{"id":91406,"date":"2016-12-29T08:38:21","date_gmt":"2016-12-29T10:38:21","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=91406"},"modified":"2023-05-09T10:36:53","modified_gmt":"2023-05-09T12:36:53","slug":"transtorno-bipolar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/transtorno-bipolar","title":{"rendered":"Transtorno Bipolar"},"content":{"rendered":"

Transtorno Bipolar – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a mental grave que causa mudan\u00e7as incomuns no humor, variando de altos extremos (mania ou epis\u00f3dios \u201cman\u00edacos\u201d) a baixos (depress\u00e3o ou epis\u00f3dio \u201cdepressivo\u201d).<\/p>\n

Uma pessoa com\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m experimenta mudan\u00e7as em sua energia, pensamento, comportamento e sono. Durante os epis\u00f3dios de humor bipolar, \u00e9 dif\u00edcil realizar tarefas do dia-a-dia, ir ao trabalho ou \u00e0 escola e manter relacionamentos.<\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>, ou transtorno man\u00edaco-depressivo, \u00e9 um transtorno de humor que causa mudan\u00e7as emocionais radicais e oscila\u00e7\u00f5es de humor, de altos man\u00edacos a baixos depressivos.<\/p>\n

A maioria dos indiv\u00edduos bipolares experimenta epis\u00f3dios alternados de mania e depress\u00e3o.<\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0\u00e9 um transtorno de humor cr\u00f4nico que causa mudan\u00e7as intensas no humor, nos n\u00edveis de energia e no comportamento. Epis\u00f3dios man\u00edacos e hipoman\u00edacos s\u00e3o o principal sinal da doen\u00e7a, e a maioria das pessoas com transtorno bipolar tamb\u00e9m apresenta epis\u00f3dios depressivos. A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 control\u00e1vel com medicamentos, psicoterapia, mudan\u00e7as no estilo de vida e outros tratamentos.<\/p>\n

Transtorno Bipolar – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0\u00e9 um dist\u00farbio cerebral que causa altera\u00e7\u00f5es no humor, na energia e na capacidade de funcionamento de uma pessoa.<\/p>\n

Pessoas com\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0experimentam estados emocionais intensos que normalmente ocorrem durante per\u00edodos distintos de dias a semanas, chamados de epis\u00f3dios de humor.<\/p>\n

Esses epis\u00f3dios de humor s\u00e3o classificados como man\u00edacos\/hipoman\u00edacos (humor anormalmente feliz ou irrit\u00e1vel) ou depressivos (humor triste).<\/p>\n

Pessoas com\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0geralmente tamb\u00e9m t\u00eam per\u00edodos de humor neutro. Quando tratadas, as pessoas com\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0podem levar uma vida plena e produtiva.<\/p>\n

Pessoas sem\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m experimentam flutua\u00e7\u00f5es de humor. No entanto, essas mudan\u00e7as de humor geralmente duram horas em vez de dias. Al\u00e9m disso, essas mudan\u00e7as geralmente n\u00e3o s\u00e3o acompanhadas pelo grau extremo de mudan\u00e7a de comportamento ou dificuldade com rotinas di\u00e1rias e intera\u00e7\u00f5es sociais que as pessoas com transtorno bipolar demonstram durante os epis\u00f3dios de humor.<\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0pode atrapalhar os relacionamentos de uma pessoa com seus entes queridos e causar dificuldades no trabalho ou na escola.<\/p>\n

O transtorno bipolar \u00e9 uma categoria que inclui tr\u00eas diagn\u00f3sticos diferentes:<\/strong>\u00a0bipolar I, bipolar II e transtorno ciclot\u00edmico.<\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar I<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizado por epis\u00f3dios man\u00edacos, o “alto” do ciclo man\u00edaco-depressivo. Uma pessoa com transtorno bipolar experimentando mania muitas vezes tem sentimentos de auto-import\u00e2ncia, euforia, tagarelice, sociabilidade aumentada e um desejo de embarcar em atividades orientadas para um objetivo, juntamente com as caracter\u00edsticas de irritabilidade, impaci\u00eancia, impulsividade, hiperatividade e uma diminui\u00e7\u00e3o da necessidade para dormir. Normalmente, esse per\u00edodo man\u00edaco \u00e9 seguido por um per\u00edodo de depress\u00e3o, embora alguns indiv\u00edduos bipolares I possam n\u00e3o apresentar um epis\u00f3dio depressivo maior. Estados mistos, em que ocorrem sintomas man\u00edacos ou hipoman\u00edacos e sintomas depressivos ao mesmo tempo, tamb\u00e9m ocorrem com frequ\u00eancia em pacientes bipolares tipo I (por exemplo, depress\u00e3o com pensamentos maniacos acelerados). Al\u00e9m disso, a mania disf\u00f3rica \u00e9 comum (mania caracterizada por raiva e irritabilidade).<\/p>\n

As pessoas com\u00a0transtorno bipolar I<\/strong>\u00a0frequentemente t\u00eam outros transtornos mentais, como transtornos de ansiedade, transtornos por uso de subst\u00e2ncias e\/ou transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o\/hiperatividade (TDAH).<\/p>\n

O risco de suic\u00eddio \u00e9 significativamente maior entre pessoas com\u00a0transtorno bipolar I<\/strong>\u00a0do que entre a popula\u00e7\u00e3o em geral.<\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar II<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizado por epis\u00f3dios depressivos maiores alternados com epis\u00f3dios de hipomania, uma forma mais branda de mania.<\/p>\n

A depress\u00e3o bipolar pode ser dif\u00edcil de distinguir de um epis\u00f3dio depressivo maior unipolar. Pacientes com depress\u00e3o bipolar tendem a ter energia extremamente baixa, processos mentais e f\u00edsicos retardados e fadiga mais profunda (por exemplo, hipersonia; um dist\u00farbio do sono marcado por uma necessidade excessiva de sono ou sonol\u00eancia quando acordado) do que os depressivos unipolares.<\/p>\n

A ciclotimia refere-se ao ciclo de epis\u00f3dios hipoman\u00edacos com depress\u00e3o que n\u00e3o atinge propor\u00e7\u00f5es depressivas maiores.<\/p>\n

Um ter\u00e7o dos pacientes com ciclotimia desenvolver\u00e1\u00a0transtorno bipolar I ou II<\/strong>\u00a0mais tarde na vida.<\/p>\n

Um fen\u00f4meno conhecido como ciclagem r\u00e1pida ocorre em at\u00e9 20% dos pacientes bipolares I e II. No ciclo r\u00e1pido, epis\u00f3dios man\u00edacos e depressivos devem se alternar com frequ\u00eancia; pelo menos quatro vezes em 12 meses; para atender \u00e0 defini\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica. Em alguns casos de “ciclagem ultra-r\u00e1pida”, o paciente pode oscilar entre estados man\u00edacos e depressivos v\u00e1rias vezes em um per\u00edodo de 24 horas.<\/p>\n

Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 muito dif\u00edcil de distinguir dos estados mistos.<\/p>\n

Transtorno Bipolar – Tipos<\/strong><\/p>\n

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\nTranstorno Bipolar<\/strong><\/p>\n

Existem quatro tipos de transtorno bipolar, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Transtorno bipolar I:\u00a0<\/strong>Pessoas com transtorno bipolar I experimentaram um ou mais epis\u00f3dios de mania. A maioria das pessoas com bipolar I ter\u00e1 epis\u00f3dios de mania e depress\u00e3o, mas um epis\u00f3dio de depress\u00e3o n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio para um diagn\u00f3stico. Os epis\u00f3dios depressivos geralmente duram pelo menos duas semanas. Para ser diagnosticado com bipolar I, seus epis\u00f3dios man\u00edacos devem durar pelo menos sete dias ou ser t\u00e3o graves que voc\u00ea precise de hospitaliza\u00e7\u00e3o. Pessoas com bipolar I tamb\u00e9m podem experimentar estados mistos (epis\u00f3dios de sintomas man\u00edacos e depressivos).
\nTranstorno bipolar II:<\/strong>\u00a0pessoas com transtorno bipolar II apresentam epis\u00f3dios depressivos e epis\u00f3dios hipoman\u00edacos. Mas eles nunca experimentam um epis\u00f3dio man\u00edaco completo que \u00e9 caracter\u00edstico do transtorno bipolar I. Embora a hipomania seja menos prejudicial do que a mania, o transtorno bipolar II costuma ser mais debilitante do que o transtorno bipolar I devido \u00e0 depress\u00e3o cr\u00f4nica ser mais comum no bipolar II.
\nTranstorno ciclot\u00edmico (ciclotimia):<\/strong>\u00a0Pessoas com transtorno ciclot\u00edmico t\u00eam um estado de humor cronicamente inst\u00e1vel. Eles experimentam hipomania e depress\u00e3o leve por pelo menos dois anos. Pessoas com ciclotimia podem ter breves per\u00edodos de humor normal (eutimia), mas esses per\u00edodos duram menos de oito semanas.
\nOutros transtornos bipolares e relacionados especificados e n\u00e3o especificados:<\/strong>\u00a0Se uma pessoa n\u00e3o atende aos crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos para bipolar I, II ou ciclotimia, mas ainda apresenta per\u00edodos de eleva\u00e7\u00e3o anormal do humor clinicamente significativa, \u00e9 considerado outro transtorno bipolar especificado ou n\u00e3o especificado.<\/p><\/blockquote>\n

Transtorno Bipolar – Causa e Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nTranstorno Bipolar<\/strong><\/p>\n

A\u00a0origem do<\/strong>\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0n\u00e3o foi claramente definida. Como dois ter\u00e7os dos pacientes bipolares t\u00eam hist\u00f3rico familiar de transtornos afetivos ou emocionais, os pesquisadores procuraram uma liga\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para o transtorno. V\u00e1rios estudos descobriram uma s\u00e9rie de poss\u00edveis conex\u00f5es gen\u00e9ticas com a predisposi\u00e7\u00e3o para o\u00a0transtorno bipolar.<\/strong>\u00a0Um estudo de 2003 descobriu que a\u00a0esquizofrenia e o transtorno bipolar<\/strong>\u00a0podem ter causas gen\u00e9ticas semelhantes que surgem de certos problemas com genes associados ao desenvolvimento da mielina no sistema nervoso central. (A mielina \u00e9 uma subst\u00e2ncia branca semelhante \u00e0 gordura que forma uma esp\u00e9cie de camada ou bainha em torno das fibras nervosas.)<\/p>\n

Outra poss\u00edvel causa biol\u00f3gica sob investiga\u00e7\u00e3o \u00e9 a presen\u00e7a de um ac\u00famulo excessivo de c\u00e1lcio nas c\u00e9lulas de pacientes bipolares. Al\u00e9m disso, a dopamina e outros transmissores neuroqu\u00edmicos parecem estar implicados no\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0e est\u00e3o sob intensa investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Transtorno Bipolar – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

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\nTranstorno Bipolar<\/strong><\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0geralmente \u00e9 diagnosticado e tratado por um psiquiatra e\/ou psic\u00f3logo com assist\u00eancia m\u00e9dica. Al\u00e9m de uma entrevista, v\u00e1rios invent\u00e1rios ou escalas cl\u00ednicas podem ser usados para avaliar o estado mental do paciente e determinar a presen\u00e7a de sintomas bipolares. Estes incluem o Invent\u00e1rio Multiaxial Cl\u00ednico III de Millon (MCMI-III), o Invent\u00e1rio Multif\u00e1sico de Personalidade de Minnesota II (MMPI-2), a Escala de Estado Interno (ISS), o Invent\u00e1rio Man\u00edaco de Autorrelato (SRMI) e a Escala de Avalia\u00e7\u00e3o de Mania Jovem ( YMRS).<\/p>\n

Os testes s\u00e3o verbais e\/ou escritos e s\u00e3o administrados em ambientes hospitalares e ambulatoriais.<\/p>\n

Psic\u00f3logos e psiquiatras normalmente usam os crit\u00e9rios listados no Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais, Quarta Edi\u00e7\u00e3o (DSM-IV) como uma diretriz para o\u00a0diagn\u00f3stico de transtorno bipolar<\/strong>\u00a0e outras doen\u00e7as mentais.<\/p>\n

O DSM-IV descreve um epis\u00f3dio man\u00edaco como um humor anormalmente elevado ou irrit\u00e1vel com dura\u00e7\u00e3o de pelo menos uma semana, caracterizado por pelo menos tr\u00eas dos sintomas de mania:<\/strong>\u00a0auto-estima inflada, necessidade diminu\u00edda de sono, loquacidade, pensamentos acelerados, distra\u00e7\u00e3o, aumento da atividade direcionada a um objetivo ou envolvimento excessivo em atividades prazerosas com alto potencial para consequ\u00eancias dolorosas. Se o humor do paciente for irrit\u00e1vel e n\u00e3o elevado, quatro dos sintomas s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n

Embora muitos cl\u00ednicos achem os crit\u00e9rios muito r\u00edgidos, um diagn\u00f3stico de hipomania requer uma dura\u00e7\u00e3o de pelo menos quatro dias com pelo menos tr\u00eas dos sintomas indicados para epis\u00f3dios man\u00edacos (quatro se o humor for irrit\u00e1vel e n\u00e3o elevado). O DSM-IV observa que, ao contr\u00e1rio dos epis\u00f3dios man\u00edacos, os epis\u00f3dios hipoman\u00edacos n\u00e3o causam preju\u00edzo acentuado no funcionamento social ou ocupacional, n\u00e3o requerem hospitaliza\u00e7\u00e3o e n\u00e3o apresentam caracter\u00edsticas psic\u00f3ticas. Al\u00e9m disso, como os epis\u00f3dios hipoman\u00edacos s\u00e3o caracterizados por atividades de alta energia e direcionadas a objetivos e geralmente resultam em um resultado positivo ou s\u00e3o percebidos de maneira positiva pelo paciente, o\u00a0transtorno bipolar II<\/strong>\u00a0pode n\u00e3o ser diagnosticado.<\/p>\n

Os sintomas bipolares geralmente se apresentam de maneira diferente em crian\u00e7as e adolescentes.<\/p>\n

Os epis\u00f3dios man\u00edacos nessas faixas et\u00e1rias s\u00e3o tipicamente caracterizados por caracter\u00edsticas mais psic\u00f3ticas do que em adultos, o que pode levar a um diagn\u00f3stico incorreto de esquizofrenia.<\/p>\n

Crian\u00e7as e adolescentes tamb\u00e9m tendem \u00e0 irritabilidade e agressividade em vez de euforia. Al\u00e9m disso, os sintomas tendem a ser cr\u00f4nicos ou cont\u00ednuos, em vez de agudos ou epis\u00f3dicos.<\/p>\n

Crian\u00e7as bipolares s\u00e3o facilmente distra\u00eddas, impulsivas e hiperativas, o que pode levar a um diagn\u00f3stico errado de transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o e hiperatividade (TDAH). Al\u00e9m disso, sua agressividade muitas vezes leva \u00e0 viol\u00eancia, que pode ser erroneamente diagnosticada como um dist\u00farbio de conduta.<\/p>\n

Abuso de subst\u00e2ncias, doen\u00e7as da tireoide e uso de medicamentos prescritos ou de venda livre podem mascarar ou simular a presen\u00e7a de\u00a0transtorno bipolar.<\/strong>\u00a0Em casos de abuso de subst\u00e2ncias, o paciente normalmente deve passar por um per\u00edodo de desintoxica\u00e7\u00e3o e abstin\u00eancia antes que um transtorno de humor seja diagnosticado e o tratamento seja iniciado.<\/p>\n

Transtorno Bipolar – Tratamento<\/strong><\/p>\n

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\nTranstorno Bipolar<\/strong><\/p>\n

O\u00a0tratamento do transtorno bipolar<\/strong>\u00a0geralmente \u00e9 feito com medicamentos. Uma combina\u00e7\u00e3o de agentes estabilizadores do humor com antidepressivos, antipsic\u00f3ticos e anticonvulsivantes \u00e9 usada para regular epis\u00f3dios man\u00edacos e depressivos.<\/p>\n

Agentes estabilizadores do humor, como l\u00edtio, carbamazepina e valproato, s\u00e3o prescritos para regular os altos e baixos man\u00edacos do transtorno bipolar:<\/strong><\/p>\n

O l\u00edtio (Cibalith-S, Eskalith, Lithane, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)<\/strong>\u00a0\u00e9 um dos medicamentos mais antigos e mais frequentemente prescritos dispon\u00edveis para o tratamento da mania bipolar e depress\u00e3o. Como a droga leva de quatro a dez dias para atingir um n\u00edvel terap\u00eautico na corrente sangu\u00ednea, \u00e0s vezes \u00e9 prescrita em conjunto com neurol\u00e9pticos e\/ou benzodiazep\u00ednicos para proporcionar al\u00edvio mais imediato de um epis\u00f3dio man\u00edaco. O l\u00edtio tamb\u00e9m demonstrou ser eficaz na regula\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o bipolar, mas n\u00e3o \u00e9 recomendado para mania mista. O l\u00edtio pode n\u00e3o ser uma op\u00e7\u00e3o eficaz de tratamento de longo prazo para quem sofre de ciclagem r\u00e1pida, que geralmente desenvolve toler\u00e2ncia a ele ou pode n\u00e3o responder a ele. Poss\u00edveis efeitos colaterais da droga incluem ganho de peso, sede, n\u00e1usea e tremores nas m\u00e3os. O uso prolongado de l\u00edtio tamb\u00e9m pode causar hipertireoidismo (uma doen\u00e7a da tireoide caracterizada por palpita\u00e7\u00f5es card\u00edacas, nervosismo, presen\u00e7a de b\u00f3cio, sudorese e uma ampla gama de outros sintomas).
\nA carbamazepina (Tegretol, Atretol)<\/strong>\u00a0\u00e9 um medicamento anticonvulsivante geralmente prescrito em conjunto com outros agentes estabilizadores do humor. A droga geralmente \u00e9 usada para tratar pacientes bipolares que n\u00e3o responderam bem \u00e0 terapia com l\u00edtio. Vis\u00e3o turva e movimento ocular anormal s\u00e3o dois poss\u00edveis efeitos colaterais da terapia com carbamazepina.
\nO valproato (divalproato de s\u00f3dio, ou Depakote; \u00e1cido valpr\u00f3ico, ou Depakene)\u00a0<\/strong>\u00e9 um dos poucos medicamentos dispon\u00edveis que se mostrou eficaz no tratamento de pacientes bipolares e mistos de ciclo r\u00e1pido. Valproato \u00e9 prescrito sozinho ou em combina\u00e7\u00e3o com carbamazepina e\/ou l\u00edtio. C\u00f3licas estomacais, indigest\u00e3o, diarr\u00e9ia, perda de cabelo, perda de apetite, n\u00e1usea e perda ou ganho incomum de peso s\u00e3o alguns dos efeitos colaterais comuns do valproato.\u00a0Nota<\/strong>: o valproato tamb\u00e9m \u00e9 aprovado para o tratamento da mania. Um estudo de 2003 descobriu que o risco de morte por suic\u00eddio \u00e9 cerca de duas vezes e meia maior em pessoas com transtorno bipolar que tomam divalproato do que naquelas que tomam l\u00edtio.<\/p><\/blockquote>\n

Tratar a depress\u00e3o associada ao\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0provou ser mais desafiador. No in\u00edcio de 2004, o primeiro medicamento para tratar a administra\u00e7\u00e3o bipolar foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Chama-se Symbyax, uma combina\u00e7\u00e3o de olanzipina e fluoxetina, o ingrediente ativo do Prozac.<\/p>\n

Como os antidepressivos podem estimular epis\u00f3dios man\u00edacos em alguns pacientes bipolares, seu uso geralmente \u00e9 de curto prazo. Os inibidores seletivos da recapta\u00e7\u00e3o da serotonina (ISRSs) ou, menos frequentemente, os inibidores da monoamina oxidase (inibidores da MAO) s\u00e3o prescritos para epis\u00f3dios de depress\u00e3o bipolar.<\/p>\n

Os antidepressivos tric\u00edclicos usados para tratar a depress\u00e3o unipolar podem desencadear um ciclo r\u00e1pido em pacientes bipolares e, portanto, n\u00e3o s\u00e3o uma op\u00e7\u00e3o de tratamento preferencial para a depress\u00e3o bipolar:<\/strong><\/p>\n

SSRIs, como fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) e paroxetina (Paxil)<\/strong>, regulam a depress\u00e3o regulando os n\u00edveis de serotonina, um neurotransmissor. Ansiedade, diarr\u00e9ia, sonol\u00eancia, dor de cabe\u00e7a, sudorese, n\u00e1usea, problemas sexuais e ins\u00f4nia s\u00e3o poss\u00edveis efeitos colaterais dos ISRSs.
\nMAOIs como tranilcipromina (Parnate) e fenelzina (Nardil)<\/strong>\u00a0bloqueiam a a\u00e7\u00e3o da monoamina oxidase (MAO), uma enzima no sistema nervoso central. Os pacientes que tomam MAOIs devem cortar alimentos ricos em tiramina (encontrados em queijos e carnes envelhecidos) de sua dieta para evitar efeitos colaterais hipotensivos.
\nA bupropiona (Wellbutrin) \u00e9 um antidepressivo heteroc\u00edclico<\/strong>: O mecanismo neuroqu\u00edmico exato da droga n\u00e3o \u00e9 conhecido, mas tem sido eficaz na regula\u00e7\u00e3o da depress\u00e3o bipolar em alguns pacientes. Os efeitos colaterais da bupropiona incluem agita\u00e7\u00e3o, ansiedade, confus\u00e3o, tremor, boca seca, batimentos card\u00edacos r\u00e1pidos ou irregulares, dor de cabe\u00e7a e ins\u00f4nia.
\nA ECT, ou terapia eletroconvulsiva, tem uma alta taxa de sucesso no tratamento da depress\u00e3o unipolar e bipolar e da mania<\/strong>. No entanto, devido \u00e0 conveni\u00eancia do tratamento medicamentoso e ao estigma \u00e0s vezes associado \u00e0 terapia de ECT, a ECT geralmente \u00e9 empregada ap\u00f3s todas as op\u00e7\u00f5es de tratamento farmac\u00eautico terem sido exploradas. A ECT \u00e9 administrada sob anestesia e os pacientes recebem um medicamento relaxante muscular para prevenir convuls\u00f5es. O tratamento consiste em uma s\u00e9rie de pulsos el\u00e9tricos que se movem para o c\u00e9rebro atrav\u00e9s de eletrodos na cabe\u00e7a do paciente. Embora os mecanismos exatos por tr\u00e1s do sucesso da terapia de ECT n\u00e3o sejam conhecidos, acredita-se que essa corrente el\u00e9trica altere os processos eletroqu\u00edmicos do c\u00e9rebro, aliviando conseq\u00fcentemente a depress\u00e3o. Dores de cabe\u00e7a, dores musculares, n\u00e1useas e confus\u00e3o s\u00e3o poss\u00edveis efeitos colaterais imediatamente ap\u00f3s um procedimento de ECT. A perda tempor\u00e1ria de mem\u00f3ria tamb\u00e9m foi relatada em pacientes com ECT. Em pacientes bipolares, a ECT \u00e9 freq\u00fcentemente usada em conjunto com a terapia medicamentosa.<\/p><\/blockquote>\n

Tratamentos adjuvantes s\u00e3o usados em conjunto com um plano de tratamento farmac\u00eautico de longo prazo:<\/strong><\/p>\n

Os benzodiazep\u00ednicos de a\u00e7\u00e3o prolongada, como clonazepam (Klonapin) e alprazolam (Xanax),\u00a0<\/strong>s\u00e3o usados para o tratamento r\u00e1pido de sintomas man\u00edacos para acalmar e sedar pacientes at\u00e9 que a mania ou a hipomania diminuam e os agentes estabilizadores do humor possam fazer efeito. A seda\u00e7\u00e3o \u00e9 um efeito comum, e falta de jeito, tontura e fala arrastada s\u00e3o outros poss\u00edveis efeitos colaterais dos benzodiazep\u00ednicos.
\nNeurol\u00e9pticos como clorpromazina (Thorazine) e haloperidol (Haldol)<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m s\u00e3o usados para controlar a mania, enquanto um estabilizador de humor, como l\u00edtio ou valproato, faz efeito. Como os efeitos colaterais dos neurol\u00e9pticos podem ser graves (dificuldade em falar ou engolir, paralisia dos olhos, perda do controle do equil\u00edbrio, espasmos musculares, inquieta\u00e7\u00e3o grave, rigidez dos bra\u00e7os e pernas, tremores nos dedos e m\u00e3os, movimentos de tor\u00e7\u00e3o do corpo e fraqueza dos bra\u00e7os e pernas), os benzodiazep\u00ednicos s\u00e3o geralmente preferidos aos neurol\u00e9pticos.
\nPsicoterapia e aconselhamento<\/strong>: Como o transtorno bipolar \u00e9 considerado de natureza biol\u00f3gica, a terapia \u00e9 recomendada como um acompanhamento, mas n\u00e3o um substituto para o tratamento farmac\u00eautico da doen\u00e7a. A psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental, pode ser uma ferramenta \u00fatil para ajudar os pacientes e suas fam\u00edlias a se ajustarem ao transtorno, encorajando a ades\u00e3o a um regime medicamentoso e reduzindo o risco de suic\u00eddio. Al\u00e9m disso, o aconselhamento educativo \u00e9 recomendado para o paciente e sua fam\u00edlia. De fato, um relat\u00f3rio de 2003 revelou que as pessoas que tomavam medicamentos para o transtorno bipolar tiveram melhores resultados se tamb\u00e9m participassem de terapia com foco na fam\u00edlia.<\/p><\/blockquote>\n

Clozapina (Clozaril) \u00e9 um medicamento antipsic\u00f3tico at\u00edpico usado para controlar epis\u00f3dios man\u00edacos em pacientes que n\u00e3o responderam a agentes estabilizadores de humor t\u00edpicos.<\/p>\n

A droga tamb\u00e9m tem sido um tratamento profil\u00e1tico ou preventivo \u00fatil em alguns pacientes bipolares. Os efeitos colaterais comuns da clozapina incluem taquicardia (frequ\u00eancia card\u00edaca acelerada), hipotens\u00e3o, constipa\u00e7\u00e3o e ganho de peso. A agranulocitose, uma condi\u00e7\u00e3o potencialmente grave, mas revers\u00edvel, na qual os gl\u00f3bulos brancos que normalmente combatem infec\u00e7\u00f5es no corpo s\u00e3o destru\u00eddos, \u00e9 um poss\u00edvel efeito colateral da clozapina. Os pacientes tratados com o medicamento devem ser submetidos a exames de sangue semanais para monitorar a contagem de gl\u00f3bulos brancos.<\/p>\n

Risperidona (Risperdal) \u00e9 um medicamento antipsic\u00f3tico at\u00edpico que tem sido bem sucedido no controle da mania quando baixas doses foram administradas. No in\u00edcio de 2004, o FDA aprovou seu uso no tratamento da mania bipolar. Os efeitos colaterais da risperidona s\u00e3o leves em compara\u00e7\u00e3o com muitos outros antipsic\u00f3ticos (pris\u00e3o de ventre, tosse, diarr\u00e9ia, boca seca, dor de cabe\u00e7a, azia, aumento da dura\u00e7\u00e3o do sono e da atividade dos sonhos, n\u00e1usea, coriza, dor de garganta, fadiga e ganho de peso).<\/p>\n

A olanzapina (Zyprexa) \u00e9 outro antipsic\u00f3tico at\u00edpico aprovado em 2003 para uso em combina\u00e7\u00e3o com l\u00edtio ou valproato para tratamento de epis\u00f3dios man\u00edacos agudos associados ao\u00a0transtorno bipolar<\/strong>.<\/p>\n

Os efeitos colaterais incluem hipotens\u00e3o (press\u00e3o arterial baixa) associada a tontura, taquicardia e s\u00edncope, ou press\u00e3o arterial baixa a ponto de desmaiar.<\/p>\n

Verificou-se que a lamotrigina (Lamictal, ou LTG), um medicamento anticonvulsivante, alivia os sintomas man\u00edacos em um estudo de 1997 com 75 pacientes bipolares. A droga foi usada em conjunto com divalproato (divalproato) e\/ou l\u00edtio. Poss\u00edveis efeitos colaterais da lamotrigina incluem erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, tontura, sonol\u00eancia, dor de cabe\u00e7a, n\u00e1usea e v\u00f4mito.<\/p>\n

Transtorno Bipolar – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Embora a maioria dos pacientes mostre alguma resposta positiva ao tratamento, a resposta varia amplamente, desde a recupera\u00e7\u00e3o total at\u00e9 a completa falta de resposta a todos os medicamentos e\/ou terapia de ECT.<\/p>\n

As terapias medicamentosas freq\u00fcentemente precisam de ajustes para alcan\u00e7ar o benef\u00edcio m\u00e1ximo para o paciente.<\/p>\n

O\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica recorrente em mais de 90% dos afetados e que requer observa\u00e7\u00e3o e tratamento ao longo da vida ap\u00f3s o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Pacientes com\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0n\u00e3o tratado ou tratado inadequadamente t\u00eam uma taxa de suic\u00eddio de 15 a 25% e uma redu\u00e7\u00e3o de nove anos na expectativa de vida. Com tratamento adequado, a expectativa de vida do paciente bipolar aumentar\u00e1 em quase sete anos e a produtividade no trabalho aumentar\u00e1 em dez anos.<\/p>\n

Transtorno Bipolar – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O tratamento m\u00e9dico cont\u00ednuo do\u00a0transtorno bipolar<\/strong>\u00a0\u00e9 fundamental para prevenir a reca\u00edda ou recorr\u00eancia de epis\u00f3dios man\u00edacos. Mesmo em programas de tratamento cuidadosamente controlados, os pacientes bipolares podem apresentar epis\u00f3dios recorrentes do transtorno.<\/p>\n

A educa\u00e7\u00e3o do paciente na forma de psicoterapia ou grupos de autoajuda \u00e9 crucial para treinar pacientes bipolares a reconhecer sinais de mania e depress\u00e3o e a participar ativamente de seu programa de tratamento.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.psych.org\/www.nami.org\/www.ndmda.org\/www.psychiatry.org\/www.nimh.nih.gov\/www.apa.org\/www.bpkids.org\/www.dbsalliance.org\/www.nami.org\/my.clevelandclinic.org\/www.fda.gov<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Transtorno Bipolar – Defini\u00e7\u00e3o O\u00a0transtorno bipolar\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a mental grave que causa mudan\u00e7as incomuns no humor, variando de altos extremos (mania ou epis\u00f3dios \u201cman\u00edacos\u201d) a baixos (depress\u00e3o ou epis\u00f3dio \u201cdepressivo\u201d). Uma pessoa com\u00a0transtorno bipolar\u00a0tamb\u00e9m experimenta mudan\u00e7as em sua energia, pensamento, comportamento e sono. 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