{"id":91358,"date":"2016-12-28T16:05:22","date_gmt":"2016-12-28T18:05:22","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=91358"},"modified":"2016-12-28T16:08:43","modified_gmt":"2016-12-28T18:08:43","slug":"lupus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/lupus","title":{"rendered":"L\u00fapus"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9 o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

L\u00fapus<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a auto-imune em que o sistema imune do corpo e torna-se hiperativo ataca o tecido normal, saud\u00e1vel. Isto resulta em sintomas tais como a inflama\u00e7\u00e3o, edema e danos nas articula\u00e7\u00f5es, da pele, dos rins, do sangue, do cora\u00e7\u00e3o, e pulm\u00f5es.<\/p>\n

Em funcionamento normal, o sistema imunit\u00e1rio torna prote\u00ednas chamadas anticorpos, a fim de proteger e lutar contra os antig\u00e9nios, tais como v\u00edrus e bact\u00e9rias.<\/p>\n

L\u00fapus<\/strong> faz com que o sistema imunit\u00e1rio n\u00e3o pode diferenciar entre antig\u00e9nios e do tecido saud\u00e1vel. Isto leva o sistema imunit\u00e1rio a anticorpos direto contra o tecido saud\u00e1vel – n\u00e3o apenas antig\u00e9nios – causando o inchamento, a dor, e danos no tecido.<\/p>\n

(* Um antig\u00e9nio \u00e9 uma subst\u00e2ncia capaz de induzir uma resposta imune espec\u00edfica.)<\/p>\n

Quais s\u00e3o os diferentes tipos de l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

\"L\u00fapus\"
\nM\u00e3os inchadas<\/strong><\/p>\n

V\u00e1rios tipos diferentes de l\u00fapus foram identificados, mas do tipo a que nos referimos simplesmente como l\u00fapus \u00e9 conhecido como ol\u00fapus eritematoso sist\u00e9mico<\/strong> ou LSE. Outros tipos incluem disc\u00f3ide (cut\u00e2nea), induzida por drogas, e neonatal.<\/p>\n

Os doentes com l\u00fapus disc\u00f3ide tiver uma vers\u00e3o da doen\u00e7a, que \u00e9 limitada \u00e0 pele. \u00c9 caracterizada por uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea que aparece na face, pesco\u00e7o e couro cabeludo, e n\u00e3o afeta os \u00f3rg\u00e3os internos. Menos de 10% dos pacientes com l\u00fapus disc\u00f3ide progresso na forma sist\u00e9mica da doen\u00e7a, mas n\u00e3o h\u00e1 nenhuma maneira de prever ou impedir que o caminho da doen\u00e7a.<\/p>\n

LES (l\u00fapus eritematoso sist\u00e9mico) <\/strong>\u00e9 mais grave do l\u00fapus disc\u00f3ide porque pode afetar qualquer um dos \u00f3rg\u00e3os do corpo ou sistemas de \u00f3rg\u00e3os. Algumas pessoas podem apresentar inflama\u00e7\u00e3o ou outros problemas com apenas pele e articula\u00e7\u00f5es, enquanto outros sofrem de LES ver\u00e1 articula\u00e7\u00f5es, pulm\u00f5es, rins, sangue e \/ ou o cora\u00e7\u00e3o afetado. Este tipo de l\u00fapus tamb\u00e9m \u00e9 frequentemente caracterizada por per\u00edodos de surto (quando a doen\u00e7a est\u00e1 ativa) e per\u00edodos de remiss\u00e3o (quando a doen\u00e7a est\u00e1 dormente).<\/p>\n

\"L\u00fapus\"
\nDisc\u00f3ide<\/strong><\/p>\n

Induzida por drogas l\u00fapus \u00e9 causada por uma rea\u00e7\u00e3o com certos medicamentos e provoca sintomas muito semelhantes ao LES. As drogas mais comumente associados com esta forma de l\u00fapus s\u00e3o uma medica\u00e7\u00e3o chamada hipertens\u00e3o hydralazine e uma medica\u00e7\u00e3o arritmia card\u00edaca chamada procainamida, mas h\u00e1 cerca de 400 outras drogas que tamb\u00e9m podem causar a doen\u00e7a. L\u00fapus induzido por drogas \u00e9 conhecida a diminuir depois que o paciente deixa de tomar o medicamento desencadeante.<\/p>\n

Uma condi\u00e7\u00e3o rara, l\u00fapus neonatal ocorre quando a m\u00e3e passa anticorpos para o feto. O feto e rec\u00e9m-nascido pode ter erup\u00e7\u00f5es na pele e outras complica\u00e7\u00f5es com o cora\u00e7\u00e3o e sangue. Normalmente, aparece uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, mas eventualmente desaparece nos primeiros seis meses de vida da crian\u00e7a.<\/p>\n

Quem \u00e9 afetado pelo l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

De acordo com a Lupus Foundation of America (LFA), de 1,5 a 2 milh\u00f5es de americanos possuem alguma forma de l\u00fapus. A preval\u00eancia \u00e9 de cerca de 40 casos por 100 mil pessoas entre os europeus do Norte e 200 por 100.000 pessoas entre os negros. Embora a doen\u00e7a afeta ambos os sexos masculino e feminino, as mulheres s\u00e3o diagnosticadas nove vezes mais frequentemente do que os homens, geralmente entre as idades de 15 e 45. Mulheres Africano-americanos sofrem de sintomas mais graves e uma taxa de mortalidade mais elevada.<\/p>\n

Outros fatores de risco incluem exposi\u00e7\u00e3o a luz solar, de certos medicamentos de prescri\u00e7\u00e3o, a infec\u00e7\u00e3o com o v\u00edrus de Epstein-Barr, e a exposi\u00e7\u00e3o a certos qu\u00edmicos.<\/p>\n

O que causa o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

Embora os m\u00e9dicos s\u00e3o n\u00e3o sei exatamente o que causa l\u00fapus e outras doen\u00e7as auto-imunes, a maioria acredita que os resultados lupus de ambos os est\u00edmulos gen\u00e9ticos e ambientais.<\/p>\n

Uma vez que o l\u00fapus \u00e9 conhecido por ocorrer dentro de fam\u00edlias, os m\u00e9dicos acreditam que \u00e9 poss\u00edvel herdar uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para l\u00fapus. N\u00e3o existem genes conhecidos, no entanto, que a causa direta de doen\u00e7a. \u00c9 prov\u00e1vel que ter uma predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria para o l\u00fapus torna a doen\u00e7a mais prov\u00e1vel apenas depois de entrar em contato com algum gatilho ambiental.<\/p>\n

O maior n\u00famero de casos de l\u00fapus em mulheres do que nos homens pode indicar que a doen\u00e7a pode ser provocada por certas hormonas. Os m\u00e9dicos acreditam que horm\u00f4nios como o estrog\u00eanio regular a progress\u00e3o da doen\u00e7a porque os sintomas tendem a incendiar antes de per\u00edodos menstruais e \/ ou durante a gravidez.<\/p>\n

Certos fatores ambientais t\u00eam sido conhecidos por causar sintomas do l\u00fapus.<\/p>\n

Estes incluem:<\/strong><\/p>\n

\n

Estresse extremo<\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz ultravioleta, usualmente de luz solar<\/p>\n

Fumante<\/p>\n

Alguns medicamentos e antibi\u00f3ticos, especialmente aqueles nos grupos de sulfa e penicilina<\/p>\n

Algumas infec\u00e7\u00f5es, tais como o citomegalov\u00edrus (CMV), tais como parvov\u00edrus (quinta doen\u00e7a), infec\u00e7\u00f5es da hepatite C, e com o v\u00edrus Epstein-Barr (em crian\u00e7as)<\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o a compostos qu\u00edmicos, tais como o tricloroetileno na \u00e1gua de po\u00e7o e da poeira<\/p>\n<\/blockquote>\n

Quais s\u00e3o os sintomas do l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

Uma vez que n\u00e3o h\u00e1 dois casos de l\u00fapus s\u00e3o exatamente iguais, h\u00e1 uma vasta gama de sintomas que s\u00e3o conhecidos por afetar v\u00e1rias partes do corpo. \u00c0s vezes, os sintomas se desenvolvem lentamente ou aparecer de repente, pois eles podem ser leve, grave, tempor\u00e1ria ou permanente. A maioria das pessoas com l\u00fapus apresentam sintomas em apenas alguns \u00f3rg\u00e3os, mas os casos mais graves podem levar a problemas com os rins, o cora\u00e7\u00e3o, os pulm\u00f5es, sangue ou o sistema nervoso.<\/p>\n

Epis\u00f3dios l\u00fapus, ou sinais luminosos, s\u00e3o geralmente observado por um agravamento de alguns dos seguintes sintomas:<\/strong><\/p>\n

\n

Dores nas articula\u00e7\u00f5es (artralgia), artrite e incha\u00e7o nas articula\u00e7\u00f5es, especialmente nos pulsos, as pequenas articula\u00e7\u00f5es das m\u00e3os, cotovelos, joelhos e tornozelos<\/p>\n

Incha\u00e7o das m\u00e3os e dos p\u00e9s devido a problemas renais<\/p>\n

Febre de mais de 100 graus F (38 graus C)<\/p>\n

Fadiga prolongada ou extrema<\/p>\n

As les\u00f5es de pele ou erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, principalmente nos bra\u00e7os, m\u00e3os, rosto, pesco\u00e7o ou costas<\/p>\n

Borboleta em forma de erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea (rash malar) em todo o rosto e nariz<\/p>\n

A anemia (defici\u00eancia de transporte de oxig\u00e9nio dos gl\u00f3bulos vermelhos)<\/p>\n

Dor no peito na respira\u00e7\u00e3o profunda ou falta de ar<\/p>\n

sol ou a sensibilidade \u00e0 luz (fotossensibilidade)<\/p>\n

A perda de cabelo ou alopecia<\/p>\n

Problemas de coagula\u00e7\u00e3o do sangue anormais<\/p>\n

O fen\u00f4meno de Raynaud:<\/strong> dedos ficarem brancos e \/ ou azul ou vermelho no frio<\/p>\n

Convuls\u00f5es<\/p>\n

\u00dalceras na boca ou nariz<\/p>\n

Perda de peso ou ganho<\/p>\n

Os olhos secos<\/p>\n

F\u00e1cil contus\u00f5es<\/p>\n

Ansiedade, depress\u00e3o, dores de cabe\u00e7a e perda de mem\u00f3ria<\/p>\n<\/blockquote>\n

L\u00fapus tamb\u00e9m pode levar a complica\u00e7\u00f5es em v\u00e1rias \u00e1reas do corpo.<\/p>\n

Estes incluem:<\/strong><\/p>\n

Rins – <\/strong>les\u00e3o renal grave \u00e9 a principal causa de morte para pessoas que sofrem de l\u00fapus.<\/p>\n

Sistema nervoso central – <\/strong>o l\u00fapus pode causar dores de cabe\u00e7a, tonturas, problemas de mem\u00f3ria, convuls\u00f5es e altera\u00e7\u00f5es comportamentais.<\/p>\n

O sangue e os vasos – <\/strong>o l\u00fapus causa um aumento do risco de anemia, hemorragia, coagula\u00e7\u00e3o do sangue e inflama\u00e7\u00e3o dos vasos<\/p>\n

Pulm\u00f5es –<\/strong> pneumonia n\u00e3o infecciosa e dificuldade para respirar devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o da cavidade tor\u00e1cica s\u00e3o mais propensos ao l\u00fapus<\/p>\n

Cora\u00e7\u00e3o –<\/strong> m\u00fasculo card\u00edaco e inflama\u00e7\u00e3o art\u00e9ria s\u00e3o mais suscept\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a, l\u00fapus e aumenta as possibilidades de doen\u00e7a cardiovascular e de ataques card\u00edacos.<\/p>\n

Infec\u00e7\u00e3o –<\/strong> tratamentos l\u00fapus tendem a deprimir o sistema imunol\u00f3gico tornando o corpo mais vulner\u00e1vel a infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

C\u00e2ncer –<\/strong> l\u00fapus aumenta o risco de c\u00e2ncer, especialmente de linfoma n\u00e3o-Hodgkin, c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e c\u00e2ncer de f\u00edgado<\/p>\n

Morte do tecido \u00f3sseo –<\/strong> um menor suprimento de sangue para o tecido \u00f3sseo leva a pequenas rachaduras e eventual morte do osso. Isto \u00e9 mais comum no osso da anca.<\/p>\n

Gravidez –<\/strong> l\u00fapus aumenta o risco de aborto espont\u00e2neo, hipertens\u00e3o durante a gravidez e parto prematuro.<\/p><\/blockquote>\n

Como \u00e9 diagnosticado o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

Como os sinais e os sintomas variam consideravelmente de pessoa para pessoa, n\u00e3o existe um teste de diagn\u00f3stico \u00fanico que pode confirmar l\u00fapus. Al\u00e9m disso, os sinais e sintomas tendem a mudar ao longo do tempo e s\u00e3o semelhantes aos de outros dist\u00farbios e doen\u00e7as. Estas flutua\u00e7\u00f5es na atividade da doen\u00e7a tornar lupus extremamente dif\u00edcil de diagnosticar.<\/p>\n

Atualmente, os m\u00e9dicos usam diretrizes estabelecidas pelo American College of Rheumatology (ACR) para o diagn\u00f3stico de lupus (SLE). As diretrizes se concentrar em onze anormalidades que, quando combinados, sugerem que o paciente tem lupus.<\/p>\n

Para ser classificado como tendo LES, o paciente deve satisfazer 4 dos 11 seguintes sintomas em qualquer momento desde o in\u00edcio da doen\u00e7a:<\/strong><\/p>\n

1. Serosite – i<\/strong>nflama\u00e7\u00e3o da membrana que envolve os pulm\u00f5es (pleurite) ou o cora\u00e7\u00e3o (pericardite)<\/p>\n

2. As \u00falceras mucosas –<\/strong> pequenas feridas encontradas na mucosa da boca e do nariz<\/p>\n

3. Artrite –<\/strong> artrite n\u00e3o erosiva (sensibilidade, incha\u00e7o, dor) de duas ou mais articula\u00e7\u00f5es perif\u00e9ricas<\/p>\n

4. Fotossensibilidade –<\/strong> erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea ou outros sintomas causados pela exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz ultravioleta<\/p>\n

5. Doen\u00e7a do sangue – <\/strong>anemia hemol\u00edtica (baixa contagem de gl\u00f3bulos vermelhos), leucopenia e linfopenia (baixa contagem de c\u00e9lulas brancas do sangue), ou trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)<\/p>\n

6. Renal (rins) desordem – <\/strong>a contagem de alta prote\u00edna na urina<\/p>\n

7. <\/strong>Teste de anticorpos antinucleares positivos<\/p>\n

8. Desordem imunol\u00f3gica –<\/strong> positivos sobre anti-Smith, anti-ds DNA, testes de anticorpos antifosfol\u00edpides.<\/p>\n

9. Dist\u00farbio neurol\u00f3gico – <\/strong>convuls\u00f5es ou psicose<\/p>\n

10. Eritema malar – <\/strong>Erup\u00e7\u00e3o nas bochechas<\/p>\n

11. Rash disc\u00f3ide – <\/strong>vermelho, manchas escamosas na pele que causam cicatrizes<\/p><\/blockquote>\n

Al\u00e9m dos ensaios acima referidos, os m\u00e9dicos frequentemente utilizam uma variedade de testes de sangue, tais como:<\/strong><\/p>\n

Hemograma completo (CBC) para detectar anemia, baixa contagem de plaquetas e baixa contagem de c\u00e9lulas brancas do sangue<\/p>\n

Velocidade de sedimenta\u00e7\u00e3o de eritr\u00f3citos (ESR) para determinar a taxa \u00e0 qual as c\u00e9lulas vermelhas do sangue se depositar no fundo de um tubo dentro de uma hora. Taxas mais r\u00e1pidas do que o normal podem indicar l\u00fapus ou outra doen\u00e7a sist\u00eamica, doen\u00e7a inflamat\u00f3ria ou infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Rim e f\u00edgado para avalia\u00e7\u00e3o de olhar para certas enzimas e albumina<\/p>\n

An\u00e1lise da urina para medir os n\u00edveis de prote\u00ednas ou c\u00e9lulas vermelhas do sangue na urina<\/p>\n

S\u00edfilis teste para determinar se os anticorpos anti-fosfol\u00edpidos est\u00e3o presentes no sangue.<\/p><\/blockquote>\n

Como \u00e9 tratado o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 atualmente nenhuma cura para o l\u00fapus, nem houve uma nova droga para o tratamento da doen\u00e7a nos \u00faltimos 50 anos, embora haja uma s\u00e9rie de novas drogas atualmente sendo pesquisado ou em ensaios cl\u00ednicos. No entanto, o diagn\u00f3stico precoce eo tratamento m\u00e9dico adequado pode ajudar significativamente a controlar a doen\u00e7a e seus sintomas. Tratar l\u00fapus eficaz consiste em minimizar os sintomas, reduzindo a inflama\u00e7\u00e3o e dor, ajudando a manter a fun\u00e7\u00e3o normal e preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias.<\/p>\n

Desde que a doen\u00e7a afeta cada pessoa de forma diferente, os tratamentos s\u00e3o normalmente adaptados para os problemas espec\u00edficos que surgem em cada pessoa. Medicamentos e dosagens tamb\u00e9m podem variar dependendo da gravidade da doen\u00e7a.<\/p>\n

Quando o l\u00fapus apresenta-se com sintomas leves ou moderados, os seguintes medicamentos s\u00e3o comumente utilizados no tratamento:<\/strong><\/p>\n

Drogas n\u00e3o ester\u00f3ides anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides (AINE), como a aspirina, naproxeno s\u00f3dico (Aleve) e ibuprofeno (Advil, Motrin, outros). Efeitos colaterais comuns dos AINEs incluem sangramento no est\u00f4mago e um risco aumentado de problemas card\u00edacos.<\/p>\n

Antimal\u00e1ricos, como a hidroxicloroquina (Plaquenil). N\u00e3o h\u00e1 nenhuma rela\u00e7\u00e3o conhecida entre l\u00fapus e mal\u00e1ria, mas os medicamentos contra a mal\u00e1ria tem sido \u00fatil no tratamento de sintomas do l\u00fapus e ref\u00fagio impedia flares da doen\u00e7a. Os efeitos colaterais incluem problemas de vis\u00e3o e fraqueza muscular.<\/p>\n

Corticoster\u00f3ides para combater a inflama\u00e7\u00e3o. S\u00e9rios efeitos colaterais a longo prazo incluem ganho de peso, f\u00e1cil contus\u00f5es, osteoporose, hipertens\u00e3o, diabetes e aumento do risco de infec\u00e7\u00e3o. O risco de osteoporose pode ser reduzido tomando suplementos de c\u00e1lcio e vitamina D.<\/p><\/blockquote>\n

Quando o l\u00fapus apresenta com sintomas graves ou agressivo, os seguintes tratamentos s\u00e3o normalmente usados:<\/strong><\/p>\n

Doses elevadas de corticoster\u00f3ides. Estes podem ser feita por via intravenosa ou por via oral para controlar sinais perigosos ou sintomas de l\u00fapus. No entanto, os efeitos secund\u00e1rios graves t\u00eam sido observadas, tais como infec\u00e7\u00f5es, altera\u00e7\u00f5es de humor, hipertens\u00e3o e osteoporose. Os m\u00e9dicos tendem a administrar a dose mais baixa poss\u00edvel que ir\u00e1 controlar os sintomas, reduzindo a dosagem ao longo do tempo.<\/p>\n

Imunossupressores como a ciclofosfamida (ciclofosfamida) e azatioprina (Imuran). Estas drogas suprimir o sistema imune e pode ser \u00fatil em casos graves de l\u00fapus. Eles tamb\u00e9m um risco de efeitos secund\u00e1rios graves, tais como um aumento do risco de infec\u00e7\u00e3o, dano hep\u00e1tico, infertilidade e um risco aumentado de cancro.<\/p><\/blockquote>\n

Outros tratamentos comuns para sinais e sintomas espec\u00edficos incluem:<\/strong><\/p>\n

Ficar fora do sol e usando protetor solar para evitar erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas. Ilumina\u00e7\u00e3o fluorescente interior tamb\u00e9m podem desencadear erup\u00e7\u00f5es na pele em algumas pessoas com l\u00fapus. Ester\u00f3ides cortic\u00f3ides t\u00f3picas podem ser utilizados no tratamento de erup\u00e7\u00f5es da pele, al\u00e9m de ester\u00f3ides orais e antimal\u00e1ricos.<\/p>\n

Medicamentos para tratar a fadiga. Dificuldade para dormir, depress\u00e3o e dor mal controlada s\u00e3o todas as causas potenciais de fadiga, e os m\u00e9dicos v\u00e3o tratar essas causas subjacentes. Os medicamentos tais como corticoester\u00f3ides e antimal\u00e1ricos podem ser utilizados se a causa da fadiga n\u00e3o pode ser determinada.<\/p>\n

AINEs, medicamentos antimal\u00e1ricos ou cortic\u00f3ides para tratar incha\u00e7o ao redor do cora\u00e7\u00e3o e dos pulm\u00f5es que causa dor no peito.<\/p><\/blockquote>\n

Al\u00e9m de medicamentos, os m\u00e9dicos recomendam que os pacientes l\u00fapicos cuidar bem de si mesmos.<\/strong><\/p>\n

Os pacientes podem ver uma redu\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia e gravidade das crises se fazer escolhas de estilo de vida saud\u00e1veis, tais como:<\/strong><\/p>\n

O exerc\u00edcio f\u00edsico regular.<\/p>\n

Tornando-se informados sobre o l\u00fapus.<\/p>\n

N\u00e3o fumar.<\/p>\n

Comer uma dieta equilibrada saud\u00e1vel.<\/p>\n

Cercando-se com um sistema de apoio de familiares, amigos e profissionais de sa\u00fade.<\/p><\/blockquote>\n

Viver com lupus<\/h4>\n

Embora n\u00e3o haja nenhuma cura para o l\u00fapus, existem v\u00e1rias medidas que os pacientes podem ter de lidar com a doen\u00e7a.<\/p>\n

Cuidados com o sol –<\/strong> Use protetor solar com FPS de pelo menos 15 que pode bloquear tanto os raios UVA e IVB.<\/p>\n

Dieta –<\/strong> Comer uma dieta nutritiva e bem equilibrada com a\u00e7\u00facar limitada e ingest\u00e3o de sal se em corticoster\u00f3ides. H\u00e1 alguma evid\u00eancia de que o peixe tenha propriedades anti-inflamat\u00f3rias, mas os rebentos de alfafa podem aumentar a inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O manejo da dor – <\/strong>Aplicar calor \u00famido nas articula\u00e7\u00f5es dolorosas ou mergulhar em uma banheira de hidromassagem ou jacuzzi.<\/p>\n

Exerc\u00edcio –<\/strong> baixo impacto caminhada, nata\u00e7\u00e3o, hidrogin\u00e1stica e bicicleta pode ajudar a prevenir a atrofia muscular e diminuir o risco de osteoporose.<\/p>\n

Reabilita\u00e7\u00e3o –<\/strong> Os fisioterapeutas, ocupacional e profissional pode ajud\u00e1-lo a fortalecer os m\u00fasculos, o exerc\u00edcio, menor stress, recomendo dispositivos auxiliares, treinar para um trabalho que n\u00e3o exacerbar os sintomas<\/p>\n

N\u00e3o fume. <\/strong>Parar se voc\u00ea \u00e9 um fumante.<\/p>\n

Clima –<\/strong> As altera\u00e7\u00f5es na press\u00e3o pode agravar os sintomas. Tente viver em algum lugar, com altera\u00e7\u00f5es m\u00ednimas no clima e press\u00e3o.<\/p>\n

Fadiga – <\/strong>cansa\u00e7o de controle, permanecendo ativo e descanso para uma quantidade de tempo adequado.<\/p>\n

Relacionamentos – <\/strong>manter boas rela\u00e7\u00f5es com os m\u00e9dicos que est\u00e3o ajudando voc\u00ea a gerenciar l\u00fapus. Manter os compromissos, ser honesto, tomar medicamentos, e respeitar o seu tempo.<\/p>\n

Gravidez – <\/strong>Continue atento e consultar com um m\u00e9dico sobre os riscos associados com a gravidez para voc\u00ea e seu filho.<\/p>\n

A fun\u00e7\u00e3o cognitiva – <\/strong>um psic\u00f3logo ou terapeutas cognitivos podem ser \u00fateis se lupus leva \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o cognitiva ou perda de mem\u00f3ria.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/span> www.medicalnewstoday.com<\/p>\n

L\u00fapus<\/h6>\n

O que \u00e9 o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

O sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 concebido para atacar as subst\u00e2ncias estranhas no corpo. Se voc\u00ea tem l\u00fapus<\/strong>, algo der errado com o sistema imunol\u00f3gico e ataca c\u00e9lulas e tecidos saud\u00e1veis.<\/p>\n

Isto pode danificar muitas partes do corpo, tais como o:<\/strong><\/p>\n

Articula\u00e7\u00f5es<\/p>\n

Pele<\/p>\n

Rins<\/p>\n

Cora\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Pulm\u00f5es<\/p>\n

Os vasos sangu\u00edneos<\/p>\n

C\u00e9rebro.<\/p><\/blockquote>\n

Existem muitos tipos de l\u00fapus. O tipo mais comum, l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, afeta muitas partes do corpo.<\/p>\n

Outros tipos de l\u00fapus s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

O l\u00fapus eritematoso disc\u00f3ide, provoca uma erup\u00e7\u00e3o da pele que n\u00e3o desaparece<\/p>\n

L\u00fapus eritematoso cut\u00e2neo subagudo-causas da pele feridas em partes do corpo expostas ao sol<\/p>\n

L\u00fapus induzido por drogas pode ser causado por medicamentos<\/p>\n

Lupus-a Neonatal tipo raro de l\u00fapus que afeta rec\u00e9m-nascidos.<\/p><\/blockquote>\n

Quem recebe o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

Qualquer pessoa pode ter lupus, mas na maioria das vezes afeta as mulheres. Lupus tamb\u00e9m \u00e9 mais comum em mulheres em Africano americanos, hisp\u00e2nicos asi\u00e1tica, e Native descida, americano do que em mulheres caucasianas.<\/p>\n

O que causa o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

A causa do l\u00fapus n\u00e3o \u00e9 conhecido. A investiga\u00e7\u00e3o sugere que os genes desempenham um papel importante, mas os genes sozinhos n\u00e3o determinam que recebe l\u00fapus. \u00c9 prov\u00e1vel que v\u00e1rios fatores desencadear da doen\u00e7a.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os sintomas do l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

Os sintomas de lupus variam, mas alguns dos sintomas mais comuns do l\u00fapus s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Dor ou incha\u00e7o nas articula\u00e7\u00f5es<\/p>\n

A dor muscular<\/p>\n

Febre sem causa conhecida<\/p>\n

Manchas vermelhas, na maioria das vezes no rosto<\/p>\n

Dor no peito quando se toma uma respira\u00e7\u00e3o profunda<\/p>\n

A perda de cabelo<\/p>\n

Dedos das m\u00e3os ou dos p\u00e9s p\u00e1lidos ou roxos<\/p>\n

Sensibilidade ao sol<\/p>\n

Incha\u00e7o nas pernas ou ao redor dos olhos<\/p>\n

\u00dalceras na boca<\/p>\n

Gl\u00e2ndulas inchadas<\/p>\n

Sentindo-se muito cansado.<\/p><\/blockquote>\n

Os sintomas menos comuns incluem:<\/strong><\/p>\n

Anemia (diminui\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas vermelhas do sangue)<\/p>\n

Dores de cabe\u00e7a<\/p>\n

Tonturas<\/p>\n

Sentir-se triste<\/p>\n

Confus\u00e3o<\/p>\n

Convuls\u00f5es.<\/p><\/blockquote>\n

Os sintomas podem ir e vir. As vezes, quando uma pessoa est\u00e1 tendo sintomas s\u00e3o chamados flares, que pode variar de leve a grave. Novas sintomas podem aparecer em qualquer altura.<\/p>\n

Como \u00e9 diagnosticado o l\u00fapus?<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o existe um \u00fanico teste para o diagn\u00f3stico de l\u00fapus. Pode levar meses ou anos para um m\u00e9dico para diagnosticar o l\u00fapus.<\/p>\n

O seu m\u00e9dico poder\u00e1 usar muitas ferramentas para fazer um diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

Hist\u00f3ria da medicina<\/p>\n

Exame completo<\/p>\n

Os exames de sangue<\/p>\n

A bi\u00f3psia de pele (olhando para amostras de pele sob um microsc\u00f3pio<\/p>\n

Bi\u00f3psia renal (olhando para o tecido de seu rim sob um microsc\u00f3pio).<\/p><\/blockquote>\n

Como \u00e9 Lupus tratada?<\/strong><\/p>\n

Voc\u00ea pode precisar de tipos especiais de m\u00e9dicos para tratar os v\u00e1rios sintomas do l\u00fapus.<\/p>\n

Sua equipe de sa\u00fade podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Um m\u00e9dico de fam\u00edlia<\/p>\n

Reumatologistas-m\u00e9dicos que tratam de artrite e outras doen\u00e7as que causam incha\u00e7o nas articula\u00e7\u00f5es<\/p>\n

Imunologistas cl\u00ednicos-m\u00e9dicos que tratam de dist\u00farbios do sistema imunol\u00f3gico<\/p>\n

Nefrologistas-m\u00e9dicos que tratam de doen\u00e7a renal<\/p>\n

Hematologistas-m\u00e9dicos que tratam de doen\u00e7as do sangue<\/p>\n

Dermatologistas-m\u00e9dicos que tratam de doen\u00e7as de pele<\/p>\n

Neurologistas-m\u00e9dicos que tratam de problemas com o sistema nervoso<\/p>\n

Cardiologistas-m\u00e9dicos que tratam de cora\u00e7\u00e3o e vasos sangu\u00edneos problemas<\/p>\n

Endocrinologistas-m\u00e9dicos que tratam de problemas relacionados com as gl\u00e2ndulas e horm\u00f4nios<\/p>\n

Enfermeiros<\/p>\n

Psic\u00f3logos<\/p>\n

Os assistentes sociais.<\/p><\/blockquote>\n

O seu m\u00e9dico ir\u00e1 desenvolver um plano de tratamento para atender \u00e0s suas necessidades. Voc\u00ea e seu m\u00e9dico deve rever o plano muitas vezes para ter certeza de que est\u00e1 funcionando. Voc\u00ea deve relatar novos sintomas ao seu m\u00e9dico imediatamente para que o tratamento pode ser alterado, se necess\u00e1rio.<\/p>\n

Os objetivos do plano de tratamento s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Evitar erup\u00e7\u00f5es<\/p>\n

Trate as erup\u00e7\u00f5es quando ocorrem<\/p>\n

Reduzir os danos de \u00f3rg\u00e3os e outros problemas.<\/p><\/blockquote>\n

Os tratamentos podem incluir medicamentos para:<\/strong><\/p>\n

Reduzir o incha\u00e7o e dor<\/p>\n

Prevenir ou reduzir flares<\/p>\n

Ajuda o sistema imunol\u00f3gico<\/p>\n

Reduzir ou evitar danos nas articula\u00e7\u00f5es<\/p>\n

Equilibrar os horm\u00f4nios.<\/p><\/blockquote>\n

Al\u00e9m disso a medicamentos para o pr\u00f3prio l\u00fapus, por vezes, outras medica\u00e7\u00f5es s\u00e3o necess\u00e1rios para os problemas relacionados com o l\u00fapus, tais como n\u00edveis elevados de colesterol, a press\u00e3o arterial elevada, ou infec\u00e7\u00e3o. Tratamentos alternativos s\u00e3o aqueles que n\u00e3o fazem parte do tratamento padr\u00e3o.<\/p>\n

Nenhuma pesquisa mostra que esse tipo de tratamento funciona para pessoas com l\u00fapus. Voc\u00ea deve conversar com seu m\u00e9dico sobre tratamentos alternativos.<\/p>\n

O que posso fazer?<\/strong><\/p>\n

\u00c9 vital que voc\u00ea tome um papel ativo no seu tratamento. Uma chave para viver com l\u00fapus \u00e9 saber sobre a doen\u00e7a e seu impacto. Ser capaz de identificar os sinais de alerta de um surto pode ajudar a prevenir o flare ou fazer os sintomas menos graves.<\/p>\n

Muitas pessoas com l\u00fapus t\u00eam alguns sintomas pouco antes de uma crise, tais como:<\/strong><\/p>\n

Sentindo-se mais cansado<\/p>\n

Dor<\/p>\n

Erup\u00e7\u00e3o<\/p>\n

Febre<\/p>\n

Dor de est\u00f4mago<\/p>\n

Dor de cabe\u00e7a<\/p>\n

Tonturas.<\/p><\/blockquote>\n

Voc\u00ea deve consultar o seu m\u00e9dico, muitas vezes, mesmo quando os sintomas n\u00e3o s\u00e3o graves.<\/p>\n

Essas visitas v\u00e3o ajudar voc\u00ea e seu m\u00e9dico:<\/strong><\/p>\n

Procure por mudan\u00e7as nos sintomas<\/p>\n

Prever e prevenir explos\u00f5es<\/p>\n

Alterar o plano de tratamento, se necess\u00e1rio<\/p>\n

Detectar os efeitos colaterais do tratamento.<\/p><\/blockquote>\n

Tamb\u00e9m \u00e9 importante encontrar formas de lidar com o stress de ter lupus. Exerc\u00edcio e encontrar maneiras de relaxar pode tornar mais f\u00e1cil para voc\u00ea lidar.<\/p>\n

Um bom sistema de apoio tamb\u00e9m pode ajudar. Um sistema de apoio pode incluir a fam\u00edlia, amigos, grupos comunit\u00e1rios, ou m\u00e9dicos.<\/p>\n

Muitas pessoas com l\u00fapus t\u00eam encontrado grupos de apoio a ser muito \u00fatil.<\/p>\n

Al\u00e9m de fornecer apoio, participando de um grupo de apoio pode fazer voc\u00ea se sentir melhor sobre si mesmo e ajudar voc\u00ea a manter uma boa perspectiva.<\/p>\n

Aprender mais sobre o l\u00fapus \u00e9 muito importante.<\/p>\n

Estudos t\u00eam demonstrado que os pacientes que s\u00e3o informados e envolvidos em seus pr\u00f3prios cuidados:<\/strong><\/p>\n

T\u00eam menos dor<\/p>\n

Fazer menos visitas ao m\u00e9dico<\/p>\n

Se sentir melhor sobre si mesmos<\/p>\n

Continuam a ser mais ativa.<\/p><\/blockquote>\n

Gravidez e contracep\u00e7\u00e3o para mulheres com l\u00fapus<\/h4>\n

Mulheres com l\u00fapus podem e t\u00eam beb\u00eas saud\u00e1veis.<\/p>\n

H\u00e1 algumas coisas para manter em mente se voc\u00ea est\u00e1 gr\u00e1vida ou pensando em engravidar:<\/strong><\/p>\n

Gravidez em mulheres com l\u00fapus \u00e9 considerado de alto risco, mas a maioria das mulheres com l\u00fapus levar seus beb\u00eas de forma segura.<\/p>\n

As mulheres gr\u00e1vidas com l\u00fapus deve ver seu m\u00e9dico com frequ\u00eancia.<\/p>\n

Lupus pode incendiar durante a gravidez.<\/p>\n

Aconselhamento gravidez e planejamento antes da gravidez s\u00e3o importantes.<\/p><\/blockquote>\n

Mulheres com l\u00fapus que n\u00e3o desejam engravidar ou que est\u00e3o a tomar medicamentos que podem ser prejudiciais para um feto pode querer o controle de natalidade confi\u00e1vel. Estudos recentes t\u00eam mostrado que os contraceptivos orais (p\u00edlulas anticoncepcionais) s\u00e3o seguros para mulheres com l\u00fapus.<\/p>\n

Fonte:<\/span> www.niams.nih.gov<\/p>\n

L\u00fapus<\/h6>\n

L\u00daPUS ERITEMATOSO SIST\u00caMICO<\/h4>\n

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico<\/strong> (LES) ou L\u00fapus, \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria, multissist\u00eamica, cr\u00f4nica autoimune, de causa desconhecida, que evolui com sintomas que podem surgir de forma lenta e progressiva, durante meses, ou de forma mais r\u00e1pida, em semanas, variando com fases de atividade e de remiss\u00e3o. Apresenta um desequil\u00edbrio do sistema imunol\u00f3gico com forma\u00e7\u00e3o acentuada de auto-anticorpos capazes de lesar c\u00e9lulas e tecidos diversos.<\/p>\n

Epidemiologia<\/strong><\/p>\n

Doen\u00e7a rara que\u00a0 pode atingir qualquer pessoa, de todas as ra\u00e7as, em diferentes faixas et\u00e1rias. Todavia, existe predile\u00e7\u00e3o pelo sexo feminino, numa propor\u00e7\u00e3o de 5 a 10 mulheres para cada homem. Ocorre especialmente na fase reprodutiva, entre os 15 a 35-45 anos, sendo levemente mais comum entre as pessoas mesti\u00e7as e afro-descendentes.<\/p>\n

An\u00e1lises internacionais apontam para uma incid\u00eancia de 3,7 a 5,5 por 100 mil habitantes em cada ao. No Brasil, os dados n\u00e3o s\u00e3o precisos. Estima-se que existam aproximadamente 65 mil pessoas com LES, a maioria mulheres, numa taxa de 1:1.700 indiv\u00edduos, o que a torna razoavelmente comum nos ambulat\u00f3rios de reumatologia.<\/p>\n

Etiologia<\/strong><\/p>\n

Sua causa permanece desconhecida, embora acredite-se numa origem multifatorial, baseada na associa\u00e7\u00e3o entre fatores gen\u00e9ticos e imunol\u00f3gicos, hormonais e ambientais. Assim, pessoas predispostas geneticamente para a doen\u00e7a, em alguma fase de suas vida, ap\u00f3s uma intera\u00e7\u00e3o com fatores ambientais, por exemplo, passariam a apresentar altera\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas.<\/p>\n

Existem relatos de prov\u00e1vel envolvimento de agentes virais n\u00e3o identificados, bem como da exacerba\u00e7\u00e3o dos sintomas no in\u00edcio e final da gesta\u00e7\u00e3o, com incid\u00eancia maior na puberdade, ap\u00f3s a menarca e com n\u00edveis elevados de prolactina. Ademais, parece que o estresse pode influenciar na exacerba\u00e7\u00e3o da sintomatologia.<\/p>\n

Todavia, como principal altera\u00e7\u00e3o, descreve-se o desequil\u00edbrio na produ\u00e7\u00e3o de anticorpos que reagem contra o pr\u00f3prio corpo, provocando rea\u00e7\u00f5es infamat\u00f3rios em diversos \u00f3rg\u00e3os como pele, mucosas, pleura, pulm\u00f5es, rins, articula\u00e7\u00f5es, dentre outros. Logo, o sintomas apresentados pelo indiv\u00edduo dependem diretamente do tipo de anticorpo produzido e como estes se relacionam com as caracter\u00edsticas gen\u00e9ticas de cada indiv\u00edduo.<\/p>\n

Patologia e Patog\u00eanese<\/strong><\/p>\n

A associa\u00e7\u00e3o dos fatores ambientais e hormonais \u00e0 predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica causam altera\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica, elevando a produ\u00e7\u00e3o de anticorpos e formando complexos ant\u00edgeno-anticorpo. Como resultado, v\u00e1rios macr\u00f3fagos e enzimas s\u00e3o ativados, produzindo les\u00e3o tecidual e deposi\u00e7\u00e3o destes nos tecidos.<\/p>\n

Classifica\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Existem dois tipos principais de LES, o cut\u00e2neo<\/em>, que se manifesta, em geral, por manchas na pele, avermelhadas ou eritematosas, notadamente nas \u00e1reas que ficam expostas ao sol, tais como rosto, orelhas, colo e bra\u00e7os, e o sist\u00eamico<\/em>, em que um ou mais \u00f3rg\u00e3os internos podem ser atingidos. Por se tratar de uma doen\u00e7a autoimune, a inflama\u00e7\u00e3o pode se manifestar por v\u00e1rios sintomas e em diferentes localidades. Alguns sintomas gerais incluem febre, astenia (perda de apetite), fraqueza, des\u00e2nimo e emagrecimento. Outros j\u00e1 s\u00e3o espec\u00edficos dos \u00f3rg\u00e3os acometidos, como as dores articulares, manchas na pele, hipertens\u00e3o arterial ou problemas renais, dentre outros.<\/p>\n

Quadro Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Os sintomas do LES s\u00e3o vari\u00e1veis de acordo com os locais acometidos e dependem da fase de atividade ou remiss\u00e3o da doen\u00e7a no que diz respeito \u00e0 intensidade. \u00c9 comum o relato de sintomas gerais como des\u00e2nimo, febre baixa, cansa\u00e7o, perda de apetite e de peso, cefal\u00e9ia, n\u00e1useas, v\u00f4mitos, depress\u00e3o, artralgia e mialgia. Pode ocorrer a forma\u00e7\u00e3o de \u00ednguas (edema nos g\u00e2nglios), que por vezes leva \u00e0 confus\u00e3o com a rub\u00e9ola ou mononucleose. As manifesta\u00e7\u00f5es podem ser resultado da inflama\u00e7\u00e3o na pele, nas articula\u00e7\u00f5es, nos rins, pulm\u00f5es e pleura (membrana que recobre os pulm\u00f5es), cora\u00e7\u00e3o (peric\u00e1rdio), c\u00e9rebro e nervos. Outros sinais e sintomas podem estar presentes devido a redu\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas brancas e vermelhas na corrente sangu\u00ednea. Todos estes sintomas podem surgir isoladamente ou em conjunto, ao mesmo tempo, ou de maneira sequencial.<\/p>\n

Dentre as manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas mais frequentes, podemos apontar para:<\/strong><\/p>\n

Les\u00f5es de pele:<\/strong> atingem 80% dos pacientes durante a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. As les\u00f5es mais observadas s\u00e3o as manchas avermelhadas, que n\u00e3o deixam cicatriz, nas ma\u00e7\u00e3s do rosto e dorso do nariz, comumente conhecida como \u201casa de borboleta\u201d, em virtude do formato. Les\u00f5es disc\u00f3ides s\u00e3o tamb\u00e9m frequentes, por\u00e9m, nas \u00e1reas expostas \u00e0 luz, permanecendo bem delimitadas, podendo deixar cicatrizes com atrofia e altera\u00e7\u00f5es na cor da pele. Podem ocorrer vasculites (inflama\u00e7\u00e3o de pequenos vasos), produzindo manchas vermelhas ou vinhosas, dolorosas nas pontas dos dedos dos p\u00e9s e das m\u00e3os. A fotossensibilidade \u00e9 tamb\u00e9m comum, sendo uma sensibilidade desproporcional do paciente \u00e0 luz solar. A claridade, por menor que seja, pode ser suficiente para produzir manchas na pele e sintomas gerais como febre ou cansa\u00e7o. A queda de cabelos (alopecia) \u00e9 comum e ocorre principalmente nas fases de atividade da doen\u00e7a, por\u00e9m, com o tratamento, o cabelo volta a crescer normalmente. H\u00e1 a descri\u00e7\u00e3o de \u00falceras de mucosa oral e nasal, que podem afetar o septo nasal e at\u00e9 perfur\u00e1-lo. Apresentam-se dolorosas, contudo, se fecham com rapidez \u00e0 medida que a doen\u00e7a \u00e9 controlada. Altera\u00e7\u00e3o vascular conhecida por Fen\u00f4meno de Raynaud \u00e9 observa nas extremidades e se relaciona com a hipersensibilidade ao frio.<\/p>\n

Osteoarticulares:<\/strong> mais de 90% dos paciente relata, em algum momento, presen\u00e7a de dor associada ou n\u00e3o ao edema nas articula\u00e7\u00f5es (juntas), principalmente nas\u00a0 m\u00e3os, punhos, joelhos e p\u00e9s. O envolvimento articular pode ser migrat\u00f3rio e assim\u00e9trico. Quando a doen\u00e7a j\u00e1 est\u00e1 instalada, \u00e9 mais comum a poliartrite. A artropatia acomete pequenas e grandes articula\u00e7\u00f5es, de forma n\u00e3o erosiva e com preserva\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o articular, embora se apresente bastante dolorosa e intermitente, isto \u00e9, com per\u00edodos de melhora e de agravamento. Ocorre rigidez e dor matinal que tende a melhor com o passar do dia. Tendinites (inflama\u00e7\u00f5es nos tend\u00f5es musculares) podem ocorrer, bem como frouxid\u00e3o ligamentar, especialmente devido ao processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico que compromete c\u00e1psula articular. \u00c9 comum a incid\u00eancia de osteoporose, mais em virtude da inatividade, da falta de exposi\u00e7\u00e3o solar e do uso prolongado de cortic\u00f3ides que pode, por sua vez, predispor tamb\u00e9m \u00e0s dores e fraqueza musculares.<\/p>\n

Inflama\u00e7\u00e3o das membranas:<\/strong> especialmente as que recobrem os pulm\u00f5es (pleura) e o cora\u00e7\u00e3o (peric\u00e1rdio). Pode ser leve e assintom\u00e1tica ou produzir uma dor no peito. No caso da pleurite, existe a queixa da dor ao respirar, podendo produzir tosse seca e dispn\u00e9ia (falta de ar). Pode haver hipertens\u00e3o pulmonar, derrame pleural, fibrose intersticial, hemorragia e pneumonia aguda. Nestes, o paciente evolui com febre, dispn\u00e9ia progressiva, tosse, hemoptise e perda da fun\u00e7\u00e3o pulmonar. Na pericardite, al\u00e9m da dor precordial (no peito), pode ocorrer taquicardia (palpita\u00e7\u00f5es) e falta de ar. Descreve-se anda derrame peric\u00e1rdico e o aumento do risco de se desenvolver aterosclerose e hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica (HAS), ligada aos efeitos colaterais do tratamento medicamentoso e ao sedentarismo.<\/p>\n

Inflama\u00e7\u00e3o dos rins: <\/strong>ocorre em metade dos pacientes com LES, e \u00e9 um dos sintomas de maior preocupa\u00e7\u00e3o. No in\u00edcio pode n\u00e3o existir qualquer manifesta\u00e7\u00e3o, apenas altera\u00e7\u00f5es nos exames de sangue e\/ou urina. Nos casos de maior gravidade, pode ocorrer hipertens\u00e3o arterial sist\u00eamica, edema em membros inferiores, a urina pode se apresentar espumosa e em quantidade reduzida. Caso n\u00e3o seja tratada de forma adequada e precocemente, o rim deixa de funcional (insufici\u00eancia renal) e o paciente pode necessitar de di\u00e1lise e at\u00e9 um transplante renal.<\/p>\n

Trato gastrintestinal: <\/strong>\u00e9 comum o surgimento de dor abdominal, n\u00e1useas, disfagia e v\u00f4mitos, muitas vez em decorr\u00eancia da medica\u00e7\u00e3o. \u00dalceras orais s\u00e3o encontradas e tendem a desaparecer com o uso de corticorster\u00f3ides (CE). Pancreatite resultante de vasculite ou dos CE, bem como esplenomegalia leve a moderada e linfadenopatia (axial e cervical, mais comumente) s\u00e3o associadas \u00e0 atividade da doen\u00e7a.<\/p>\n

Altera\u00e7\u00f5es neuro-psiqui\u00e1tricas:<\/strong> menos comuns, contudo podem se apresentar por convuls\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es do comportamento e do humor, depress\u00e3o, altera\u00e7\u00f5es dos nervos perif\u00e9ricos e da medula espinhal. As manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas s\u00e3o de dif\u00edcil diagn\u00f3stico e compreendem tamb\u00e9m a disfun\u00e7\u00e3o cognitiva, a cefal\u00e9ia, meningite ass\u00e9ptica, acidente vascular encef\u00e1lico e cor\u00e9ia.\u00a0 A s\u00edndrome cerebral org\u00e2nica marcada por convuls\u00f5es e dem\u00eancia geralmente ocorrem devido \u00e0s sequelas de vasculites no Sistema Nervoso Central (SNC). O dist\u00fabrio cognitivo \u00e9 a s\u00edndrome do SNC mais comum, em que se observa a dificuldade para pensar e articular a fala, com fadiga e redu\u00e7\u00e3o da mem\u00f3ria.<\/p>\n

Sangue: <\/strong>as altera\u00e7\u00f5es sangu\u00edneas decorrem do car\u00e1ter autoimune da doen\u00e7a. Caso os anticorpos produzidos sejam contra os gl\u00f3bulos vermelhos (hem\u00e1ceas) ir\u00e1 produzir anemia, sendo contra os anticorpos brancos\u00a0 haver\u00e1 leucopenia ou linfopenia e, caso seja contra as plaquetas, ocorrer\u00e1 uma plaquetopenia (redu\u00e7\u00e3o no seu n\u00famero). Estes sintomas s\u00e3o bastante variados, contudo, pode haver anemia, hemorragia no sangramento menstrual, hematomas e sangramento gengival. J\u00e1 a redu\u00e7\u00e3o dos gl\u00f3bulos brancos tende a ser assintom\u00e1tica.<\/p>\n

Ocular: <\/strong>conjuntivite, s\u00edndrome de Sj\u00f6gren e vasculite retiniana, que causam a sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o e irrita\u00e7\u00e3o nos olhos s\u00e3o comuns. O uso prolongado da medica\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode causar les\u00e3o nas estruturas oculares.<\/p><\/blockquote>\n

Diagn\u00f3stico e Laborat\u00f3rio<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 essencialmente cl\u00ednico, por\u00e9m, associado aos exames de sangue e de urina que s\u00e3o \u00fateis n\u00e3o apenas para o diagn\u00f3stico como para a identifica\u00e7\u00e3o da atividade do LES. Embora n\u00e3o haja um exame que seja exclusivo para o LES, isto \u00e9, com 100% de especificidade, a presen\u00e7a do FAN (Fator ou anticorpo antinuclear), especialmente com t\u00edtulos elevados, em pessoas com sinais e sintomas caracter\u00edsticos para o LES, permite o diagn\u00f3stico com muita precis\u00e3o. Outros testes laboratoriais como os anticorpos anti-Sm e anti-DNA s\u00e3o espec\u00edficos, mas est\u00e3o presentes em penas 40 a 50% dos pacientes com LES.<\/p>\n

A prova de atividade inflamat\u00f3ria, VHS, pode estar elevada, por\u00e9m, \u00e9 inespec\u00edfica. A prote\u00edna C-reativa pode estar reduzida mesmo nas fases de atividade da doen\u00e7a. As c\u00e9lulas LE s\u00e3o encontradas em 90% dos pacientes e o fator reumat\u00f3ide em 20 a 60% dos pacientes.<\/p>\n

Existem ainda alguns crit\u00e9rios desenvolvidos pelo Col\u00e9gio Americano de Reumatologia (ACR) que podem ser \u00fateis no diagn\u00f3stico, embora n\u00e3o seja obrigat\u00f3rio que a pessoa se enquadre nesses crit\u00e9rios para que ela receba o diagn\u00f3stico cl\u00ednico do LES.<\/p>\n

Tratamento<\/strong><\/p>\n

O tratamento depende da manifesta\u00e7\u00e3o apresentada. Logo, deve ser estritamente individualizado. A pessoa com LES pode precisa de um, dois ou mais associa\u00e7\u00f5es medicamentosas na fase ativa da doen\u00e7a e, poucos ou nenhum no per\u00edodo de remiss\u00e3o. A terap\u00eautica medicamentosa inclui rem\u00e9dios para regular as altera\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas do LES e de medicamentos gerais para regular altera\u00e7\u00f5es que a pessoa possua em decorr\u00eancia da inflama\u00e7\u00e3o produzida pelo l\u00fapus.<\/p>\n

Os medicamentos que atuam na modula\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico de escolha s\u00e3o os cortic\u00f3ides, os antimal\u00e1rios, os imunossupresores, especialmente a azatioprina, ciclofosfamida e micofenolato de mofetil. \u00c9 importante ainda o uso de fotoprotetores diariamente nas \u00e1reas de exposi\u00e7\u00e3o solar. Em algumas situa\u00e7\u00f5es podem ser usados cremes com cortic\u00f3ides ou com tacrolimus nas les\u00f5es de pele.<\/p>\n

Sintomas mais leves podem ser tratados com analg\u00e9sicos, antiinflamat\u00f3rios e\/ou doses baixas de cortic\u00f3ides. Nas manifesta\u00e7\u00f5es mais graves, as doses dos cortic\u00f3ides podem ser bastante elevadas. Quando o sistema nervoso, rins, pulm\u00f5es ou vasculites est\u00e3o envolvidos, pode-se empregar imunossupressores em doses vari\u00e1veis, de acordo com a gravidade do acometimento. Aspecto importante no uso desta medica\u00e7\u00e3o \u00e9 a aten\u00e7\u00e3o necess\u00e1ria quanto ao risco elevado de infec\u00e7\u00f5es, j\u00e1 que eles diminuem a capacidade do indiv\u00edduo de se defender contra infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Drogas anti-reum\u00e1ticas modificadoras da doen\u00e7a (DMARDs) reduzem os sinais e sintomas da doen\u00e7a e t\u00eam capacidade de controlar o processo inflamat\u00f3rio, reduzindo ou evitando les\u00f5es articulares, preservando a integridade e a fun\u00e7\u00e3o articular. As mais usadas s\u00e3o os antimal\u00e1ricos, para as les\u00f5es de pele e articulares, e o metotrexato, que possui a\u00e7\u00e3o antiinflamat\u00f3ria e imunorreguladora.<\/p>\n

O uso da cloroquina ou hidroxicloroquina \u00e9 indicado para formas graves e leves da doen\u00e7a, devendo ser mantido ainda que o LES esteja em controle (remiss\u00e3o), haja vista auxiliares na manuten\u00e7\u00e3o do controle desta enfermidade.<\/p>\n

O paciente deve ter em mente que o tratamento \u00e9 prolongado, j\u00e1 que a doen\u00e7a \u00e9 cr\u00f4nica, e que deve ser feito de forma sistem\u00e1tica e respons\u00e1vel, j\u00e1 que o uso irregular da medica\u00e7\u00e3o pode contribuir para a reativa\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. Contudo, havendo a assist\u00eancia adequada, tanto por parte de paciente como de terapeuta, a doen\u00e7a ser\u00e1 mantida em controle e o indiv\u00edduo poder\u00e1 desempenhar suas atividades di\u00e1rias.<\/p>\n

Ademais, as doses prescritas n\u00e3o podem ser modificadas para que n\u00e3o haja retardo na melhora programada. Ainda que a pessoa esteja se sentindo bem e acredita que possa reduzir a medica\u00e7\u00e3o, essa \u00e9 uma decis\u00e3o que somente ser\u00e1 tomada em conjunto com o reumatologista.<\/p>\n

Atividade F\u00edsica e Exerc\u00edcio Terap\u00eautico<\/strong><\/p>\n

A manuten\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica regular, de prefer\u00eancia aer\u00f3bica, colabora na manuten\u00e7\u00e3o de n\u00edveis normais da press\u00e3o e da glicemia sangu\u00ednea. Ademais, contribui para melhorar a qualidade dos ossos, minimizando os efeitos da osteopenia ou da osteoporose, e incrementando o sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n

A toler\u00e2ncia ao exerc\u00edcio pode estar reduzida por v\u00e1rios fatores, como o comprometimento card\u00edaco, o pleuropulmonar, o descondicionamento f\u00edsico j\u00e1 que a doen\u00e7a \u00e9 cr\u00f4nica, bem como pela presen\u00e7a de HAS, artrite de MMII, osteonecrose, neuropatia perif\u00e9rica e fadiga. Contudo, o condicionamento cardiovascular realizado adequadamente \u00e9 eficaz e reduz o risco da doen\u00e7as coron\u00e1rias, al\u00e9m de minizar os efeitos da fadiga. A ado\u00e7\u00e3o de uma pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica precisa ser incentivada, para prevenir fraqueza e fadiga muscular, e melhorar a qualidade de vida. Tais exerc\u00edcios f\u00edsicos precisam enfatizar o ganho de resist\u00eancia e for\u00e7a muscular, e a manuten\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento.<\/p>\n

Orienta\u00e7\u00f5es e Educa\u00e7\u00e3o do Paciente<\/strong><\/p>\n

Al\u00e9m do tratamento medicamentoso, as pessoas com LES devem se manter atentas \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o, ao repouso adequada, \u00e0 necessidade de reduzir situa\u00e7\u00f5es que promovam estresse, e controle rigoroso com a higiene, devido ao risco de infec\u00e7\u00f5es. Os alimentos selecionados n\u00e3o devem incluir gordura e o \u00e1lcool n\u00e3o \u00e9 indicado. Quem faz uso de anticoagulantes, por ter apresentado trombose, muitas vezes associada \u00e0 s\u00edndrome antifosfolip\u00eddeo (em conjunto ao LES), deve ter cuidado especial com a dieta, chamada de \u201cmon\u00f3tona\u201d, isto \u00e9, parecida em qualidade e quantidade diariamente, para que seja poss\u00edvel controlar a anticoagula\u00e7\u00e3o. Pessoas com HAS ou problemas renais, precisam reduzir a ingest\u00e3o de sal na dieta, e aquelas com a glicose eleva, devem limitar o consumo de a\u00e7\u00facar e alimentos ricos em carboidratos, tais como massas, p\u00e3es e farinha.<\/p>\n

O uso de anticoncepcional com estrog\u00eanio e o h\u00e1bito do tabagismo devem ser eliminados, porque se associam, claramente, \u00e0 piora dos sintomas.<\/p>\n

As pessoas com LES, independentemente de apresentarem manchas na pele precisam adotar medidas de prote\u00e7\u00e3o contra a irradia\u00e7\u00e3o solar, evitando a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 claridade, bem como a luz solar diretamente \u00e0 pele, porque al\u00e9m de provocarem les\u00f5es cut\u00e2neas, podem desencadear o agravamento da inflama\u00e7\u00e3o em \u00f3rg\u00e3os internos.<\/p>\n

O objetivo geral dos cuidados com a sa\u00fade \u00e9 possibilitar o controle da atividade inflamat\u00f3ria da doen\u00e7a e reduzir os efeitos adversos dos medicamentos. Em geral, quando o tratamento \u00e9 feito de forma adequada, incluindo o uso correto dos medicamentos em suas doses e hor\u00e1rios, nos per\u00edodos certos, com acompanhamento cl\u00ednico adequado, \u00e9 poss\u00edvel obter um bom controle da enfermidade, melhorando de forma consider\u00e1vel a qualidade de vida do paciente.<\/p>\n

Igualmente, a pessoa que tem l\u00fapus precisa aceitar a doen\u00e7a e entender que algumas medidas ser\u00e3o necess\u00e1rias diariamente e por toda a vida, tal como a prote\u00e7\u00e3o solar, a pr\u00e1tica regular de atividade f\u00edsica, o controle alimentar, o abandono do fumo, n\u00e3o faltar \u00e0s consultas, realizar exames com a periodicidade recomendada e sempre seguir as recomenda\u00e7\u00f5es apresentadas.<\/p>\n

Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 gesta\u00e7\u00e3o e o LES, \u00e9 aconselh\u00e1vel que a mulher apenas engravida com a doen\u00e7a em controle, por ao menos 6 meses, e que seja devidamente assistida e programada em conjunto com o m\u00e9dico que a acompanha. A cloroquina pode e deve ser mantida durante a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Normalmente, pessoas com LES ter\u00e3o crian\u00e7as sem a patologia, contudo, existe uma pequena chance de abortamento ou do beb\u00ea nascer prematuro ou com baixo peso. Mulheres que t\u00eam HAS possuem maior chance de desenvolver a pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, complica\u00e7\u00e3o grave da gesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, mulheres com LES associado \u00e0 S\u00edndrome Antifosfolip\u00eddeo (ou apenas os anticorpos antifosfolip\u00eddeos), possuem maior chance de perdem o beb\u00ea e podem necessitar de anticoagulante (inje\u00e7\u00f5es de heparina ou warfarina) durante toda a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma situa\u00e7\u00e3o que merece aten\u00e7\u00e3o especial \u00e9 que pode ocorrer, neste tipo de gesta\u00e7\u00e3o, o desenvolvimento de um bloqueio card\u00edaco com a produ\u00e7\u00e3o de bradicardia no beb\u00ea. J\u00e1 se sabe que este processo ocorre pela exist\u00eancia de um anticorpo no sangue da m\u00e3e (anti-Ro) capaz de atravessar a placenta e afetar o cora\u00e7\u00e3o do beb\u00ea. Contudo, a maioria dos beb\u00eas de mulheres com esse anticorpo n\u00e3o apresenta qualquer problema. Esse mesmo anticorpo pode produzir uma situa\u00e7\u00e3o conhecida como l\u00fapus neo-natal, na qual o beb\u00ea nasce ou desenvolve manchas parecidas com as de quem tem l\u00fapus. Por\u00e9m, essas manchas s\u00e3o tempor\u00e1rias e a crian\u00e7a n\u00e3o desenvolve o l\u00fapus propriamente dito.<\/p>\n

O acompanhamento pr\u00e9-natal deve ser iniciado no primeiro instante em que a pessoa com LES descobre que est\u00e1 gr\u00e1vida e \u00e9 fundamental a manuten\u00e7\u00e3o do acompanhamento no per\u00edodo p\u00f3s-parto, incluindo programa\u00e7\u00e3o dos medicamentos que poder\u00e3o ser utilizados durante a amamenta\u00e7\u00e3o. Ainda que a gesta\u00e7\u00e3o nos pacientes com LES seja considerada de alto risco, a assist\u00eancia adequada minimiza tais problemas e proporciona uma grande maioria de gesta\u00e7\u00f5es tranquilas e bem sucedidas.<\/p>\n

A maioria da pessoas com LES pode ter uma vida produtiva seja cuidando de casa, seja trabalhando fora, estudando, dentro outras atividades. Contudo, algumas pessoas podem ter uma evolu\u00e7\u00e3o mais complicada com perda da capacidade produtiva, o que, por\u00e9m, s\u00e3o casos isolados.<\/p>\n

Refer\u00eancias Bibliogr\u00e1ficas<\/strong><\/p>\n

CHIARELLO, B.; DRIUSSO, P.; RADL, A. L. M. Fisioterapia reumatol\u00f3gica<\/strong>. Barueri, SP: Manole, 2005. (S\u00e9rie Manuais de Fisioterapia).
\nSOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA. L\u00fapus Eritematoso Sist\u00eamico. Cartilha para pacientes. [S.l.],: Letra Capital, 2011.
\n______. L\u00fapus eritematoso sist\u00eamico: acometimento cut\u00e2neo\/articular. Rev Assoc Med Bras, <\/strong>[S.l.], v. 52, n. 6, p. 384-386, 2011.
\n______. L\u00fapus eritematoso sist\u00eamico: tratamento do acometimento cut\u00e2neo\/articular. [S.l.]: AMB, CFM, 2004. (Projeto Diretrizes).<\/span><\/p>\n

Fonte:<\/span> amiceclinica.com.br<\/p>\n

L\u00fapus<\/h6>\n

L\u00daPUS: DOEN\u00c7A INFLAMAT\u00d3RIA CR\u00d4NICA DE ORIGEM AUTOIMUNE<\/h4>\n

O L\u00fapus<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica de origem autoimune, ou seja, o sistema imunol\u00f3gico, respons\u00e1vel pela produ\u00e7\u00e3o de anticorpos (defesa) e organiza\u00e7\u00e3o dos mecanismos de inflama\u00e7\u00e3o, ataca o pr\u00f3prio organismo.<\/p>\n

S\u00e3o reconhecidos dois tipos principais de l\u00fapus: <\/strong>o cut\u00e2neo ou discoide, que se manifesta apenas com manchas na pele (geralmente avermelhadas ou eritematosas, da\u00ed o nome l\u00fapus eritematoso), principalmente nas \u00e1reas que ficam expostas \u00e0 luz solar (rosto, orelhas, colo e nos bra\u00e7os); e o sist\u00eamico, no qual\u00a0 um ou mais \u00f3rg\u00e3os internos s\u00e3o acometidos.<\/p>\n

Os sintomas podem surgir isoladamente, ou em conjunto, as manifesta\u00e7\u00f5es mais comuns s\u00e3o fadiga, febre, emagrecimento, perda de apetite, sensibilidade ao sol (fotossensibilidade), inflama\u00e7\u00f5es na pele, articula\u00e7\u00f5es (dores e incha\u00e7os nas juntas), rins, nervos, c\u00e9rebro e membranas que recobrem o pulm\u00e3o (pleura) e o cora\u00e7\u00e3o (peric\u00e1rdio). Algumas vezes apresentam linfonodos aumentados (g\u00e2nglios\/ \u00ednguas). Esses sintomas podem ocorrer ao mesmo tempo ou de forma sequencial.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico depende do reconhecimento pelo m\u00e9dico de um ou mais sintomas, pois n\u00e3o existe um exame 100% espec\u00edfico para a detec\u00e7\u00e3o do l\u00fapus eritematoso sist\u00eamico (LES). O exame chamado FAN (fator ou anticorpo antinuclear), principalmente com t\u00edtulos elevados, em uma pessoa com sinais e sintomas caracter\u00edsticos de LES, permite um diagn\u00f3stico mais certo. Outros testes laboratoriais como os anticorpos anti-Sm e anti-DNA s\u00e3o muito espec\u00edficos, mas ocorrem em apenas 40% e 50% das pessoas com LES. Ao mesmo tempo, alguns exames de sangue e\/ou de urina podem ser solicitados para auxiliar n\u00e3o no diagn\u00f3stico do LES, mas para identificar se h\u00e1 ou n\u00e3o sinais de atividade da doen\u00e7a.<\/p>\n

O tratamento deve ser individualizado, conforme o tipo de manifesta\u00e7\u00e3o apresentada e inclui medicamentos para regular as altera\u00e7\u00f5es imunol\u00f3gicas do LES e para regular outras que a pessoa apresente em consequ\u00eancia da inflama\u00e7\u00e3o causada pelo LES, como hipertens\u00e3o, incha\u00e7o nas pernas, febre, dor etc. Os medicamentos que agem na modula\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico no LES incluem os corticoides (cortisona), os antimal\u00e1ricos e os imunossupressores, em especial a azatioprina, ciclofosfamida e micofenolato de mofetil, al\u00e9m do uso dos fotoprotetores que devem ser aplicados diariamente em todas as \u00e1reas expostas \u00e0 claridade.<\/p>\n

O acompanhamento m\u00e9dico constante e a disciplina do paciente quanto ao uso da medica\u00e7\u00e3o prescrita devem ser considerados como primordiais no tratamento do l\u00fapus. Quanto ao tempo de dura\u00e7\u00e3o do tratamento n\u00e3o h\u00e1 como ser estipulado, pois o LES, ou apenas l\u00fapus, \u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica, assim como s\u00e3o a hipertens\u00e3o, diabetes, v\u00e1rias doen\u00e7as intestinais, alergias e outras doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas.<\/p>\n

Como o l\u00fapus intercala fases ativa e de remiss\u00e3o (n\u00e3o ativa da doen\u00e7a), a pessoa com l\u00fapus deve ter cuidados especiais com a sa\u00fade. Inclusas aten\u00e7\u00e3o com alimenta\u00e7\u00e3o, higiene (diminui\u00e7\u00e3o do risco de infec\u00e7\u00f5es), evitar estresse, uso de anticoncepcional a base de estrog\u00eanio, cigarro, al\u00e9m de manter uma atividade f\u00edsica, preferencialmente aer\u00f3bia, para o controle da press\u00e3o, da glicose no sangue, e da qualidade dos ossos.<\/p>\n

Fonte:<\/span> lupus.org.br<\/p>\n

L\u00fapus<\/h6>\n

L\u00fapus: v\u00e1rias doen\u00e7as em uma<\/h4>\n

O l\u00fapus<\/strong> \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune ocasionada por um desequil\u00edbrio do sistema respons\u00e1vel por garantir o bom funcionamento do organismo, que passa a produzir anticorpos que atacam as prote\u00ednas presentes nos n\u00facleos das c\u00e9lulas, erroneamente identificadas como prejudiciais \u00e0 sa\u00fade. Os sintomas podem aparecer progressivamente ou evoluir de forma r\u00e1pida e, por serem t\u00e3o d\u00edspares e singulares, tornam o tratamento dif\u00edcil. A recomenda\u00e7\u00e3o dos reumatologistas \u00e9 de que ele seja o mais particularizado poss\u00edvel.<\/p>\n

Apesar da complexidade e da variedade, a doen\u00e7a pode apresentar, inicialmente, sintomas como emagrecimento, les\u00f5es cut\u00e2neas, dor nas juntas, queda de cabelo, aftas, febre, perda de apetite e fraqueza. O rim tamb\u00e9m pode ser comprometido, desencadeando a insufici\u00eancia renal, a mais grave das consequ\u00eancias ocasionadas pelo l\u00fapus.<\/p>\n

\u201cHoje se acredita que o l\u00fapus n\u00e3o seja uma doen\u00e7a, mas sim uma s\u00edndrome com v\u00e1rias formas de apresenta\u00e7\u00e3o distintas. Cada paciente \u00e9 um paciente diferente, tudo \u00e9 individual\u201d, destaca o Dr. Ari Stiel Radu Halpern, reumatologista do Einstein.<\/p>\n

\u201cA doen\u00e7a tende a afetar mulheres jovens evoluindo com per\u00edodos de piora (atividade de doen\u00e7a) e melhora (remiss\u00e3o). A causa ainda \u00e9 desconhecida, dependendo de uma tend\u00eancia gen\u00e9tica associada a fatores desencadeadores n\u00e3o totalmente conhecidos\u201d, ressalta o Dr. Ari. \u201cExistem fatores precipitantes, como a exposi\u00e7\u00e3o ao sol, infec\u00e7\u00f5es, estresse emocional, cirurgias e gravidez, mas os mecanismos desse funcionamento ainda n\u00e3o s\u00e3o claros\u201d, completa Dr. Jos\u00e9 Goldenberg, reumatologista do Einstein.<\/p>\n

No Brasil, n\u00e3o existem dados exatos, mas a Sociedade Brasileira de Reumatologia estima que 65 mil pessoas tenham l\u00fapus, a maioria mulheres, j\u00e1 que elas s\u00e3o nove vezes mais atingidas do que os homens. Embora mais frequente em torno dos 20 ou 30 anos, a doen\u00e7a tamb\u00e9m pode acometer crian\u00e7as e idosos.<\/p>\n

Tipos de l\u00fapus e complica\u00e7\u00f5es mais comuns<\/h4>\n

S\u00e3o dois os tipos de l\u00fapus mais frequentes:<\/strong> o cut\u00e2neo e o sist\u00eamico. O primeiro atinge a pele, sem comprometer os \u00f3rg\u00e3os internos. O aparecimento de manchas avermelhadas principalmente na regi\u00e3o do colo, orelhas e nas ma\u00e7\u00e3s do rosto e no nariz \u2013 estas \u00faltimas no formato de asa de borboleta \u2013, \u00e9 uma manifesta\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea caracter\u00edstica da doen\u00e7a. J\u00e1 o l\u00fapus sist\u00eamico costuma atingir, al\u00e9m da pele, diferentes \u00f3rg\u00e3os, membranas e grandes articula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

\u201cPodemos dizer que mais de 95% dos pacientes t\u00eam inflama\u00e7\u00e3o nas juntas. As m\u00e3os s\u00e3o particularmente prejudicadas. A pessoa tem dores moderadas, mas raramente a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 deformante\u201d, afirma Dr. Jos\u00e9.<\/p>\n

Os quadros mais preocupantes da doen\u00e7a s\u00e3o os comprometimentos do cora\u00e7\u00e3o, c\u00e9rebro, rins e das plaquetas. Se n\u00e3o identificados ou tratados precocemente, podem levar \u00e0 perda do rim ou at\u00e9 \u00e0 morte.<\/p>\n

O comprometimento neuropsiqui\u00e1trico \u00e9 outro fator que merece aten\u00e7\u00e3o, embora seja menos frequente. O paciente pode desenvolver problemas cognitivos, del\u00edrios, fortes dores de cabe\u00e7a, psicose, depress\u00e3o, ansiedade e manias.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico e tratamento<\/h4>\n

Frente \u00e0 variedade de sintomas, identificar o l\u00fapus exige uma minuciosa avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica, assim como a realiza\u00e7\u00e3o de alguns exames de sangue, de urina e de imagem. \u201cN\u00e3o existe um exame laboratorial que, sozinho, permita fazer o diagn\u00f3stico da doen\u00e7a. Ele \u00e9 sempre feito por meio de um conjunto de sinais, sintomas e altera\u00e7\u00f5es laboratoriais\u201d, explica Dr. Ari.<\/p>\n