{"id":91137,"date":"2016-12-28T11:17:37","date_gmt":"2016-12-28T13:17:37","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=91137"},"modified":"2022-10-04T07:33:03","modified_gmt":"2022-10-04T09:33:03","slug":"borderline","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/borderline","title":{"rendered":"Borderline"},"content":{"rendered":"

Borderline – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>\u00a0\u00e9 um transtorno mental caracterizado por relacionamentos interpessoais e autoimagem perturbados e inst\u00e1veis, juntamente com comportamento impulsivo, humor inst\u00e1vel e comportamento suicida. Isso pode levar a uma variedade de outros problemas mentais e do comportamento de stress.<\/p>\n

Com\u00a0transtorno de<\/strong>\u00a0personalidade borderline<\/strong>, voc\u00ea pode ter uma auto-imagem muito distorcido e se sentir in\u00fatil e fundamentalmente falho. Raiva, impulsividade e freq\u00fcentes mudan\u00e7as de humor podem empurrar os outros para longe, mesmo que voc\u00ea deseja ter relacionamentos amorosos e duradouros.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>, n\u00e3o desanime. Muitas pessoas com este transtorno ficar melhor com o tratamento e pode viver uma vida satisfat\u00f3ria.<\/p>\n

Transtorno de personalidade<\/strong>\u00a0borderline<\/strong>\u00a0afeta o modo como voc\u00ea se sente sobre si mesmo, como voc\u00ea se relaciona com os outros e como voc\u00ea se comporta.<\/p>\n

Borderline – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Indiv\u00edduos com\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>\u00a0t\u00eam um hist\u00f3rico de relacionamentos interpessoais inst\u00e1veis.<\/p>\n

Eles t\u00eam dificuldade em interpretar a realidade e veem as pessoas importantes em suas vidas como completamente perfeitas ou extremamente injustas e indiferentes (um fen\u00f4meno conhecido como \u201cdivis\u00e3o\u201d).<\/p>\n

Esses sentimentos alternados de idealiza\u00e7\u00e3o e desvaloriza\u00e7\u00e3o s\u00e3o uma das principais caracter\u00edsticas do transtorno de personalidade lim\u00edtrofe.<\/p>\n

Como os pacientes lim\u00edtrofes criam expectativas excessivas e irreais para os outros, eles ficam inevitavelmente desapontados quando suas expectativas n\u00e3o s\u00e3o realizadas.<\/p>\n

O termo \u201cborderline<\/strong>\u201d foi originalmente usado pelo psic\u00f3logo Adolf Stern na d\u00e9cada de 1930 para descrever pacientes cuja condi\u00e7\u00e3o beirava algo entre psicose e neurose, embora hoje o termo \u201cborderline\u201d usado nesse sentido seja considerado um equ\u00edvoco. O termo \u00e9 melhor aplic\u00e1vel hoje para descrever os estados lim\u00edtrofes de consci\u00eancia que esses pacientes \u00e0s vezes sentem quando experimentam sintomas dissociativos (um sentimento de desconex\u00e3o de si mesmo). A pr\u00f3pria s\u00edndrome \u00e9 considerada um transtorno complexo, em vez de estar na fronteira entre a psicose e a neurose.<\/p>\n

Transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a mental grave caracterizado por humor inst\u00e1vel, comportamento e rela\u00e7\u00f5es. Em 1980, o Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais, terceira edi\u00e7\u00e3o (DSM-III) listados transtorno de personalidade borderline como uma doen\u00e7a diagnostic\u00e1vel pela primeira vez.<\/p>\n

A maioria dos psiquiatras e outros profissionais de sa\u00fade mental usam o DSM para diagnosticar doen\u00e7as mentais.<\/p>\n

Porque algumas pessoas com\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0grave t\u00eam epis\u00f3dios psic\u00f3ticos breves, os especialistas pensava desta doen\u00e7a t\u00e3o at\u00edpico, ou lim\u00edtrofe, vers\u00f5es de outros transtornos mentais<\/p>\n

Embora os especialistas de sa\u00fade mental agora geralmente concordam que o nome de \u201ctranstorno de personalidade borderline<\/strong>\u201d \u00e9 enganosa, um termo mais exato ainda n\u00e3o existe.<\/p>\n

A maioria das pessoas que t\u00eam transtorno de personalidade borderline sofre de:<\/strong><\/p>\n

Problemas com regulam emo\u00e7\u00f5es e pensamentos
\nComportamento impulsivo e irrespons\u00e1vel
\nRelacionamentos inst\u00e1veis com outras pessoas.<\/p><\/blockquote>\n

As pessoas com este transtorno tamb\u00e9m t\u00eam altas taxas de transtornos co-ocorrem, tais como depress\u00e3o, transtornos de ansiedade, abuso de subst\u00e2ncias e dist\u00farbios alimentares, juntamente com a auto-mutila\u00e7\u00e3o, comportamentos suicidas e suic\u00eddios.<\/p>\n

Transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0\u00e9 muitas vezes visto como dif\u00edcil de tratar. No entanto, pesquisas recentes mostram que o transtorno de personalidade borderline pode ser tratada de forma eficaz, e que muitas pessoas com esta doen\u00e7a melhorar ao longo do tempo.<\/p>\n

Borderline – Causas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTranstorno de personalidade borderline<\/strong><\/p>\n

Tal como acontece com outros transtornos mentais, as causas do\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidos. Os especialistas concordam, por\u00e9m, que a desordem resulta de uma combina\u00e7\u00e3o de fatores.<\/p>\n

Em cerca de 24% dos casos, h\u00e1 hist\u00f3rico de abuso sexual na inf\u00e2ncia e, em cerca de um ter\u00e7o dos casos, h\u00e1 hist\u00f3rico de algum tipo de abuso grave. Assim, o abuso \u00e9 considerado um fator de risco, mas \u00e9 um contribuinte ambiental pensado para interagir com uma base gen\u00e9tica. Estudos com g\u00eameos sugeriram que pelo menos algumas caracter\u00edsticas desse dist\u00farbio s\u00e3o altamente heredit\u00e1rias.<\/p>\n

Instabilidade de humor e impulsividade s\u00e3o cerca de 50% heredit\u00e1rias, e estudos de\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0sugerem especificamente um n\u00edvel semelhante de herdabilidade.<\/p>\n

A causa biol\u00f3gica raiz pode ser interrup\u00e7\u00f5es nas vias de sinaliza\u00e7\u00e3o envolvendo a serotonina, uma mol\u00e9cula de sinaliza\u00e7\u00e3o nervosa, mas s\u00e3o necess\u00e1rios mais estudos para confirmar a base biol\u00f3gica.<\/p>\n

Os sentimentos de inadequa\u00e7\u00e3o e auto-avers\u00e3o que surgem de situa\u00e7\u00f5es de abuso ou neglig\u00eancia podem contribuir para o desenvolvimento de uma personalidade lim\u00edtrofe.<\/p>\n

Tamb\u00e9m foi teorizado que esses pacientes tentam compensar os cuidados que lhes foram negados na inf\u00e2ncia por meio das demandas idealizadas que agora fazem a si mesmos e aos outros quando adultos.<\/p>\n

Fatores que parecem suscept\u00edveis de desempenhar um papel incluem:<\/strong><\/p>\n

Geneticos:\u00a0<\/strong>Alguns estudos de g\u00eameos e fam\u00edlias sugerem que os transtornos de personalidade podem ser herdados ou fortemente associados com outros transtornos mentais entre os membros da fam\u00edlia.
\nFatores ambientais:<\/strong>\u00a0Muitas pessoas com transtorno de personalidade borderline t\u00eam uma hist\u00f3ria de abuso na inf\u00e2ncia, neglig\u00eancia e separa\u00e7\u00e3o de cuidadores ou entes queridos.
\nAnormalidades cerebrais:\u00a0<\/strong>Algumas pesquisas mostraram altera\u00e7\u00f5es em determinadas \u00e1reas do c\u00e9rebro envolvidas na regula\u00e7\u00e3o emocional, impulsividade e agressividade. Al\u00e9m disso, certas subst\u00e2ncias qu\u00edmicas do c\u00e9rebro que ajudam a regular o humor, como a serotonina, podem n\u00e3o funcionar corretamente.<\/p><\/blockquote>\n

Borderline – Os fatores de risco<\/strong><\/p>\n

Personalidade \u00e9 moldada tanto por tend\u00eancias heredit\u00e1rias e fatores ambientais, bem como as experi\u00eancias durante a inf\u00e2ncia.<\/p>\n

Alguns fatores relacionados ao desenvolvimento da personalidade pode aumentar o risco de desenvolvimento de\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>.<\/p>\n

Estes incluem:<\/strong><\/p>\n

Predisposi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria:<\/strong>\u00a0Voc\u00ea pode estar em um risco maior se um membro pr\u00f3ximo da fam\u00edlia \u2013 sua m\u00e3e, pai, irm\u00e3o ou irm\u00e3 \u2013 tem o mesmo ou um dist\u00farbio similar, particularmente um humor ou transtorno de ansiedade.
\nAbuso na inf\u00e2ncia:<\/strong>\u00a0Muitas pessoas com o transtorno de relat\u00f3rio a ser sexualmente ou fisicamente abusadas durante a inf\u00e2ncia.
\nNeglig\u00eancia:<\/strong>\u00a0Algumas pessoas com o transtorno descrever priva\u00e7\u00e3o grave, neglig\u00eancia e abandono durante a inf\u00e2ncia.<\/p><\/blockquote>\n

Al\u00e9m disso, o\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0\u00e9 diagnosticada mais frequentemente em adultos jovens e mulheres adultas do que nos homens.<\/p>\n

Borderline – Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTranstorno de personalidade borderline<\/strong><\/p>\n

Transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0pode danificar muitas \u00e1reas de sua vida. Ela pode afetar negativamente as rela\u00e7\u00f5es \u00edntimas, trabalhos, escola, atividades sociais e de auto-imagem.<\/p>\n

Perdas de emprego repetidas e casamentos desfeitos s\u00e3o comuns. Auto-les\u00e3o, como cortar ou queimar, pode resultar em cicatrizes e hospitaliza\u00e7\u00f5es frequentes.<\/p>\n

As taxas de suic\u00eddio entre pessoas com BPD s\u00e3o elevados.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, voc\u00ea pode ter outros transtornos de sa\u00fade mental, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Depress\u00e3o
\n\u00c1lcool ou subst\u00e2ncia de abuso e depend\u00eancia
\nOs transtornos de ansiedade
\nOs transtornos alimentares
\nO transtorno bipolar<\/p><\/blockquote>\n

Por causa de risco, comportamento impulsivo, que tamb\u00e9m s\u00e3o mais vulner\u00e1veis \u00e0 gravidez n\u00e3o planejada, doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis, acidentes de ve\u00edculos a motor e brigas f\u00edsicas.<\/p>\n

Voc\u00ea pode tamb\u00e9m estar envolvidos em relacionamentos abusivos, seja como o agressor ou o abusado.<\/p>\n

Borderline – Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTranstorno de personalidade borderline<\/strong><\/p>\n

O manual utilizado pelos profissionais de sa\u00fade mental para diagnosticar transtornos mentais \u00e9 o Manual Diagn\u00f3stico e Estat\u00edstico de Transtornos Mentais (DSM). A edi\u00e7\u00e3o de 2000 deste manual (quarta edi\u00e7\u00e3o, texto revisado) \u00e9 conhecida como DSM-IV-TR. Publicado pela American Psychiatric Association, o DSM cont\u00e9m crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos, resultados de pesquisas e informa\u00e7\u00f5es sobre tratamento de transtornos mentais.<\/p>\n

O\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>\u00a0foi listado pela primeira vez como um transtorno na terceira edi\u00e7\u00e3o do DSM-III, publicada em 1980, e foi revisada nas edi\u00e7\u00f5es subsequentes.<\/p>\n

Sinais e sintomas de transtorno de personalidade borderline podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Comportamento impulsivo e de risco, tais como a condu\u00e7\u00e3o arriscada, sexo inseguro, folias apostas ou uso de drogas ilegais
\nConsci\u00eancia de um comportamento destrutivo, incluindo a auto-les\u00e3o, mas \u00e0s vezes sentindo-se incapaz de mud\u00e1-lo
\nMudan\u00e7as de humor de largura
\nEpis\u00f3dios curtos, mas intensos de ansiedade ou depress\u00e3o
\nRaiva inadequada e comportamento antag\u00f4nico, \u00e0s vezes escalada em brigas f\u00edsicas
\nDificuldade em controlar emo\u00e7\u00f5es ou impulsos
\nComportamento suicida
\nSentindo-se incompreendido, negligenciado, sozinho, vazio e sem esperan\u00e7a
\nO medo de ficar sozinha
\nSentimentos de auto-\u00f3dio e auto-avers\u00e3o<\/p><\/blockquote>\n

Quando se tem\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>, muitas vezes voc\u00ea tem um sentido inseguro de quem voc\u00ea \u00e9. Sua auto-imagem, auto-identidade ou senso de auto muitas vezes muda rapidamente.<\/p>\n

Voc\u00ea pode ver a si mesmo como um mal ou ruim, e \u00e0s vezes voc\u00ea pode sentir como se voc\u00ea n\u00e3o existisse. Uma auto-imagem inst\u00e1vel, muitas vezes leva a frequentes mudan\u00e7as de empregos, amizades, valores e objetivos.<\/p>\n

Seus relacionamentos s\u00e3o geralmente em tumulto. Voc\u00ea pode idealizar algu\u00e9m em um momento e, em seguida, de forma abrupta e dram\u00e1tica mudan\u00e7a de f\u00faria e \u00f3dio sobre deslizes percebidos ou mesmo menores mal-entendidos. Isso ocorre porque as pessoas com\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>, muitas vezes t\u00eam dificuldade em aceitar as \u00e1reas cinzentas \u2013 as coisas parecem ser preto ou branco.<\/p>\n

Borderline – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O\u00a0transtorno de personalidade lim\u00edtrofe<\/strong>\u00a0geralmente aparece pela primeira vez no in\u00edcio da idade adulta, com a idade usual de in\u00edcio em torno de 18 anos. Embora o transtorno possa ocorrer na adolesc\u00eancia, pode ser dif\u00edcil de diagnosticar, uma vez que sintomas lim\u00edtrofes, como comportamentos impulsivos e experimentais, inseguran\u00e7a e altera\u00e7\u00f5es de humor, s\u00e3o ocorr\u00eancias comuns \u2013 mesmo apropriadas ao desenvolvimento \u2013 nessa idade.<\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada primeiro na determina\u00e7\u00e3o de se a pessoa atende ou n\u00e3o a pelo menos cinco dos nove crit\u00e9rios do DSM-IV-TR.<\/p>\n

A pr\u00f3xima etapa geralmente envolve a conclus\u00e3o de uma avalia\u00e7\u00e3o de personalidade, que envolve entrevistar o paciente, mas tamb\u00e9m pode envolver perguntas a familiares ou amigos, com a concord\u00e2ncia do paciente.<\/p>\n

Por \u00faltimo, os sintomas de\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>\u00a0que sugerem o diagn\u00f3stico devem estar presentes de forma consistente ao longo do tempo.<\/p>\n

Os sintomas lim\u00edtrofes tamb\u00e9m podem ser o resultado de abuso cr\u00f4nico de subst\u00e2ncias e\/ou condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas (especificamente, dist\u00farbios do sistema nervoso central).<\/p>\n

Estes devem ser descartados antes de fazer o diagn\u00f3stico de transtorno de personalidade lim\u00edtrofe.<\/p>\n

O\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)\u00a0<\/strong>geralmente ocorre com transtornos de humor (ou seja, depress\u00e3o e ansiedade),\u00a0transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico (TEPT)<\/strong>, transtornos alimentares, transtorno de d\u00e9ficit de aten\u00e7\u00e3o\/hiperatividade (TDAH) e outros transtornos de personalidade. Outra comorbidade acompanhante pode ser transtorno por uso de subst\u00e2ncias.<\/p>\n

Tamb\u00e9m foi sugerido por alguns pesquisadores que o transtorno de personalidade lim\u00edtrofe n\u00e3o \u00e9 uma verdadeira condi\u00e7\u00e3o patol\u00f3gica em si, mas sim uma s\u00e9rie de transtornos de personalidade sobrepostos; \u00e9, no entanto, comumente reconhecido como um dist\u00farbio separado e distinto pela Associa\u00e7\u00e3o Psiqui\u00e1trica Americana e pela maioria dos profissionais de sa\u00fade mental.<\/p>\n

\u00c9 diagnosticado entrevistando o paciente e comparando os sintomas aos crit\u00e9rios do DSM-IV-TR. Testes complementares tamb\u00e9m podem ser necess\u00e1rios.<\/p>\n

Borderline – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTranstorno de personalidade borderline<\/strong><\/p>\n

Indiv\u00edduos com\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>\u00a0procuram ajuda psiqui\u00e1trica e hospitaliza\u00e7\u00e3o em uma taxa muito maior do que pessoas com outros transtornos de personalidade, provavelmente pelo medo do abandono e pela necessidade de buscar relacionamentos interpessoais idealizados. Esses pacientes representam a maior porcentagem de transtornos de personalidade diagnosticados (at\u00e9 60%).<\/p>\n

Fornecer terapia eficaz para o paciente com personalidade lim\u00edtrofe \u00e9 um desafio necess\u00e1rio, mas dif\u00edcil. A rela\u00e7\u00e3o terapeuta-paciente est\u00e1 sujeita \u00e0s mesmas exig\u00eancias inadequadas e irreais que as personalidades lim\u00edtrofes colocam em todos os seus relacionamentos interpessoais significativos. Eles s\u00e3o \u201cbuscadores de tratamento\u201d cr\u00f4nicos que ficam facilmente frustrados com seu terapeuta se sentem que n\u00e3o est\u00e3o recebendo aten\u00e7\u00e3o ou empatia adequada, e raiva sintom\u00e1tica, impulsividade e comportamento autodestrutivo podem impedir o relacionamento terapeuta-paciente. No entanto, seu medo de abandono e de terminar o relacionamento terap\u00eautico pode, na verdade, lev\u00e1-los a interromper o tratamento assim que houver progresso.<\/p>\n

A psicoterapia, geralmente na forma de terapia cognitivo-comportamental, geralmente \u00e9 o tratamento de escolha para personalidades lim\u00edtrofes. A terapia comportamental dial\u00e9tica (DBT), uma t\u00e9cnica cognitivo-comportamental, surgiu como uma terapia eficaz para personalidades lim\u00edtrofes com tend\u00eancias suicidas.<\/p>\n

O tratamento se concentra em dar ao paciente lim\u00edtrofe autoconfian\u00e7a e ferramentas de enfrentamento para a vida fora do tratamento por meio de uma combina\u00e7\u00e3o de treinamento de habilidades sociais, conscientiza\u00e7\u00e3o do humor e exerc\u00edcios meditativos e educa\u00e7\u00e3o sobre o dist\u00farbio. A terapia de grupo tamb\u00e9m \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para alguns pacientes lim\u00edtrofes, embora alguns possam se sentir amea\u00e7ados pela ideia de \u201ccompartilhar\u201d um terapeuta com outros.<\/p>\n

A medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 considerada uma escolha de tratamento de primeira linha, mas pode ser \u00fatil no tratamento de alguns sintomas do transtorno e\/ou transtornos de humor que foram diagnosticados em conjunto com o\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>.<\/p>\n

Alguns pacientes com\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>\u00a0podem tomar v\u00e1rios medicamentos diferentes, cada um projetado para tratar uma das principais manifesta\u00e7\u00f5es do\u00a0transtorno de personalidade borderline<\/strong>, mas n\u00e3o h\u00e1 dados de ensaios cl\u00ednicos que apoiem esse regime.<\/p>\n

Borderline – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O dist\u00farbio geralmente atinge o pico na idade adulta jovem e frequentemente se estabiliza ap\u00f3s os 30 anos. 10% se enquadram no grupo de pacientes que morrem por suic\u00eddio. Aproximadamente 75-80% dos pacientes lim\u00edtrofes tentam ou amea\u00e7am suic\u00eddio, e entre 8-10% s\u00e3o bem sucedidos. Gerenciar essa tend\u00eancia suicida altamente prevalente \u00e9 um dos maiores desafios terap\u00eauticos no\u00a0transtorno de personalidade borderline (TPB)<\/strong>. O comportamento atinge o pico geralmente quando o paciente est\u00e1 em meados dos anos 20, mas a maioria dos suic\u00eddios consumados realmente ocorre entre pacientes com mais de 30 anos, geralmente em pacientes que n\u00e3o tiveram recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s muitas tentativas de tratamento. Se o paciente borderline sofre de transtorno depressivo, o risco de suic\u00eddio \u00e9 muito maior. Por esta raz\u00e3o, o diagn\u00f3stico r\u00e1pido e as interven\u00e7\u00f5es adequadas s\u00e3o fundamentais.<\/p>\n

Comportamentos de automutila\u00e7\u00e3o geralmente n\u00e3o s\u00e3o considerados tentativas de suic\u00eddio, mas servem como al\u00edvio de um estado emocional extremo.<\/p>\n

Borderline – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

As recomenda\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o s\u00e3o escassas. Dada a base gen\u00e9tica do transtorno, as tecnologias atuais n\u00e3o permitem preven\u00e7\u00f5es direcionadas a esse aspecto de sua etiologia. A \u00fanica preven\u00e7\u00e3o conhecida seria garantir um ambiente seguro e estimulante durante a inf\u00e2ncia.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.psych.org\/www.bpdcentral.com\/www.nimh.nih.gov\/ww.encyclopedia.com\/www.mayoclinic.com\/www.nimh.nih.gov\/assets.lybrate.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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