{"id":91067,"date":"2016-12-28T09:47:56","date_gmt":"2016-12-28T11:47:56","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=91067"},"modified":"2023-02-17T10:53:02","modified_gmt":"2023-02-17T12:53:02","slug":"melasma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/melasma","title":{"rendered":"Melasma"},"content":{"rendered":"

Melasma – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 mais comum na por\u00e7\u00e3o central da face (63 por cento dos casos), e \u00e9 apresentado em manchas grandes e densos com fronteiras distintas. \u00c9 devido a esta apresenta\u00e7\u00e3o que\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 tamb\u00e9m chamado de \u201cm\u00e1scara da gravidez\u201d. Enquanto essa condi\u00e7\u00e3o, de fato, afetar as mulheres gr\u00e1vidas e lactantes, mas tamb\u00e9m pode ocorrer em mulheres que usam p\u00edlulas anticoncepcionais, terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal (TRH) ou enfrentando qualquer flutua\u00e7\u00e3o hormonal.\u00a0Melasma<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m aparece nas bochechas (21 por cento dos casos) ea linha da mand\u00edbula (16 por cento dos casos). Outras \u00e1reas do corpo, tais como o antebra\u00e7o, tamb\u00e9m s\u00e3o suscept\u00edveis. Embora seja mais comum em mulheres, 10 por cento de todos os casos de melasma afeta os homens.<\/p>\n

Les\u00f5es de\u00a0melasma<\/strong>\u00a0apresentam diferen\u00e7as fisiol\u00f3gicas de outros tipos de hiperpigmenta\u00e7\u00e3o. O ter sido demonstrado que cont\u00eam uma maior quantidade de pigmenta\u00e7\u00e3o produtoras de melan\u00f3citos, que s\u00e3o maiores e mais escuros do que os melan\u00f3citos normais e saud\u00e1veis. Al\u00e9m disso, o n\u00famero de bra\u00e7os ou dendrites destes melan\u00f3citos, que s\u00e3o respons\u00e1veis pelo transporte de corpos do pigmento (melanossomas) tamb\u00e9m \u00e9 maior. Pele lesada, tamb\u00e9m foram encontrados para exibir um aumento na vasculariza\u00e7\u00e3o e vermelhid\u00e3o. A raz\u00e3o por tr\u00e1s deste n\u00e3o \u00e9 conhecido, e n\u00e3o \u00e9 sempre vis\u00edvel a olho nu. No entanto, o uso de produtos t\u00f3picos, anti-inflamat\u00f3rios podem tamb\u00e9m auxiliar na redu\u00e7\u00e3o da visibilidade da pele lesada.<\/p>\n

Determinar\u00a0melasma<\/strong>\u00a0profundidade e gravidade do melasma \u00e9 um fator importante na defini\u00e7\u00e3o de expectativas do paciente realistas.<\/p>\n

Porque\u00a0melasma<\/strong>\u00a0pode mentir significativamente mais profunda dentro da pele de hiperpigmenta\u00e7\u00e3o ultraviolent induzida ou p\u00f3s-inflamat\u00f3ria, que pode levar at\u00e9 seis meses para alguns pacientes para ver qualquer melhoria na sua pele. Infelizmente, os pacientes que sofrem de\u00a0melasma<\/strong>\u00a0d\u00e9rmico pode ver pouca ou nenhuma melhora, independentemente do tratamento.<\/p>\n

L\u00e2mpada de Wood \u00e9 uma ferramenta \u00fatil para determinar a profundidade\u00a0melasma<\/strong>. Existem muitos tipos dispon\u00edveis para o m\u00e9dico, que variam a partir de modelos de m\u00e1quinas port\u00e1teis mais avan\u00e7ados.<\/p>\n

L\u00e2mpada de Wood deve ser usado em um quarto escuro, de aproximadamente cinco cent\u00edmetros de dist\u00e2ncia da pele limpa e seca.<\/p>\n

A profundidade do melasma pode ser determinado com base em como ela ilumina:<\/strong><\/p>\n

Melasma epid\u00e9rmico<\/strong>, o tipo comum, vai iluminar sob a l\u00e2mpada de Wood. \u00c9 caracterizada por um aumento da quantidade de pigmento em todas as camadas da epiderme.
\nD\u00e9rmica melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizada por aumento da quantidade de pigmento em toda a derme. Porque \u00e9 muito profundo para a luz para refletir, o tipo de melasma n\u00e3o vai iluminar sob a l\u00e2mpada de Wood.Misturadas melasma \u00e9 caracterizada por um aumento de pigmento em ambos da derme e epiderme, e fluoresc\u00eancia sob a l\u00e2mpada de Wood em algumas \u00e1reas.
\nMelasma indeterminado<\/strong>\u00a0\u00e9 muito raro, e l\u00e2mpada de Wood n\u00e3o \u00e9 \u00fatil neste caso.<\/p><\/blockquote>\n

A \u00c1rea de melasma e Severity Index (MASI) \u00e9 utilizada para determinar a gravidade da melasma.<\/p>\n

Cada \u00e1rea da face \u00e9 classificado, e uma pontua\u00e7\u00e3o global variando de 0 a 4 \u00e9 dada com base na percentagem da pele afetada, e a escurid\u00e3o e uniformidade das manchas:<\/strong><\/p>\n

0 =<\/strong>\u00a0sem hiperpigmenta\u00e7\u00e3o anormal est\u00e1 presente
\n1 =\u00a0<\/strong>inferior a 10 por cento da \u00e1rea \u00e9 coberta por fraco, hiperpigmenta\u00e7\u00e3o mal vis\u00edvel
\n2 =<\/strong>\u00a010 a 29 por cento da \u00e1rea \u00e9 coberta por hiperpigmenta\u00e7\u00e3o leve
\n3 =\u00a0<\/strong>30 a 49 por cento da \u00e1rea \u00e9 coberta por hiperpigmenta\u00e7\u00e3o moderada
\n4 =<\/strong>\u00a050 para 69 por cento de \u00e1rea \u00e9 coberta por hiperpigmenta\u00e7\u00e3o grave<\/p><\/blockquote>\n

Melasma – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o da pele caracterizada por manchas marrons ou azul-acinzentadas ou manchas semelhantes a sardas. Muitas vezes \u00e9 chamado de “m\u00e1scara da gravidez”.<\/p>\n

O\u00a0melasma<\/strong>\u00a0acontece devido \u00e0 superprodu\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas que d\u00e3o cor \u00e0 sua pele. \u00c9 comum, inofensivo e alguns tratamentos podem ajudar. O\u00a0melasma<\/strong>\u00a0geralmente desaparece ap\u00f3s alguns meses.<\/strong><\/p>\n

Melasma<\/strong>\u00a0geralmente ocorre quando o estrog\u00eanio e\/ou progesterona estimular os horm\u00f4nios da pigmenta\u00e7\u00e3o, causando marrom escuro ou cinza, manchas de tamanho irregulares na face. A condi\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m chamada de cloasma ou m\u00e1scara da gravidez, ocorre mais freq\u00fcentemente em mulheres de pele mais escura, mas tamb\u00e9m pode ocorrer em pessoas de pele mais clara de ambos os sexos.<\/p>\n

Melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 visto principalmente entre as mulheres que est\u00e3o gr\u00e1vidas, tomando p\u00edlulas anticoncepcionais ou o uso de terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal. Em geral, as manchas na pele aparecem ao longo do tempo, e \u00e0 primeira vista pode parecer pequeno moles. As manchas est\u00e3o localizadas nas bochechas, testa e nariz, e sua irregularidade na forma indica a condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Quando uma gravidez termina ou tratamento hormonal \u00e9 interrompido, as manchas geralmente desaparecem em poucos meses.<\/p>\n

Embora as mulheres com pele mais escura s\u00e3o principalmente predisposi\u00e7\u00e3o para a doen\u00e7a, outros podem tamb\u00e9m ser propenso a\u00a0melasma<\/strong>. A predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica pode fazer uma mais suscet\u00edveis ao melasma, e disfun\u00e7\u00e3o da tire\u00f3ide tamb\u00e9m pode aumentar a susceptibilidade. As rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas a medicamentos ou cosm\u00e9ticos, e em alguns casos, o estresse, pode produzir a doen\u00e7a.<\/p>\n

Apesar de comumente considerada como uma doen\u00e7a \u201cda mulher\u201d,\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 muitas vezes encontrado em homens, especialmente da Am\u00e9rica Central ou de origem latina.<\/p>\n

Os indicadores prim\u00e1rios nos homens s\u00e3o ascend\u00eancia, a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz solar, e hist\u00f3ria familiar.<\/p>\n

Sob uma l\u00e2mpada de Wood, melasma \u00e9 facilmente diagnosticada. A l\u00e2mpada torna poss\u00edvel ver o excesso de melanina na pele e distingui-la a partir de c\u00e9lulas de pele normais.<\/p>\n

O m\u00e9dico pode n\u00e3o precisar da l\u00e2mpada de Wood para diagn\u00f3stico, particularmente se o paciente est\u00e1 gr\u00e1vida ou tomar suplementos de estrog\u00e9nio ou de progesterona. Se o paciente n\u00e3o est\u00e1 gr\u00e1vida ou horm\u00f4nios, exame mais cuidadoso, incluindo exames de sangue, podem ser feitos para descartar l\u00fapus, que pode causar uma \u201cborboleta\u201d m\u00e1scara sobre o nariz, testa e bochechas.<\/p>\n

Al\u00e9m das marcas no\u00a0rosto, melasma<\/strong>\u00a0n\u00e3o causar quaisquer outras condi\u00e7\u00f5es f\u00edsicas, ea condi\u00e7\u00e3o geralmente resolve por conta pr\u00f3pria, sem tratamento. No entanto, a hidroquinona, um creme de pele dispon\u00edvel pela prescri\u00e7\u00e3o ou ao balc\u00e3o, tem propriedades de clareamento da pele, que pode reduzir o aparecimento de\u00a0melasma<\/strong>. Outra pele lo\u00e7\u00e3o, tretino\u00edna ou Retin-A, aumenta a acidez da pele para novas c\u00e9lulas da pele se desenvolvem mais rapidamente. Este tratamento n\u00e3o pode ser utilizado durante a gravidez, uma vez que \u00e9 considerado inseguro para o feto.<\/p>\n

Outros\u00a0tratamentos para melasma<\/strong>, incluindo peelings faciais e cirurgia a laser, s\u00e3o geralmente considerados como uma op\u00e7\u00e3o para as pessoas com formas persistentes da doen\u00e7a.<\/p>\n

Em nenhum caso as manchas resolver imediatamente. Todos os tratamentos produzem resultados graduais.<\/p>\n

Qualquer pessoa com\u00a0melasma<\/strong>\u00a0deve ter muito cuidado para fora. A exposi\u00e7\u00e3o ao sol pode piorar a situa\u00e7\u00e3o, e quando combinado com medicamentos como a tretino\u00edna, pode ressecar ainda mais a pele.<\/p>\n

\u00c9 recomend\u00e1vel uma exposi\u00e7\u00e3o limitada ao sol, mas se a exposi\u00e7\u00e3o ao sol \u00e9 inevit\u00e1vel, protetor solar que bloqueia os raios UVA e UVB deve ser usado em todos os momentos.<\/p>\n

Melasma – Pele<\/strong><\/p>\n

Melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 um problema comum da pele. Ela provoca manchas marrom ao cinza-marrom no rosto.<\/p>\n

A maioria das pessoas obt\u00ea-lo em seu rosto, a ponte de seu nariz, testa, queixo e acima do l\u00e1bio superior. Ele tamb\u00e9m pode aparecer em outras partes do corpo que ficam muito sol, como os antebra\u00e7os e pesco\u00e7o.<\/p>\n

\"\"
\nMelasma na testa<\/strong><\/p>\n

Melasma – Exposi\u00e7\u00e3o ao Sol<\/strong><\/p>\n

Um dos\u00a0tratamentos mais comuns para o<\/strong>\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 prote\u00e7\u00e3o solar. Isso significa usar protetor solar todos os dias e reaplicar o protetor solar a cada 2 horas.<\/p>\n

Os dermatologistas tamb\u00e9m recomendam usar um chap\u00e9u de abas largas quando voc\u00ea est\u00e1 fora. Protetor solar sozinho n\u00e3o pode dar-lhe a prote\u00e7\u00e3o que voc\u00ea precisa.<\/p>\n

s mulheres s\u00e3o muito mais propensas que os homens para chegar\u00a0melasma<\/strong>. \u00c9 t\u00e3o comum durante a gravidez que algumas pessoas chamam a m\u00e1scara da gravidez. Horm\u00f4nios parecem desencadear\u00a0melasma<\/strong>.<\/p>\n

Melasma – Pele x Sol<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

O\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 o aparecimento de manchas escuras (marrom-acinzentadas) na face. O seu surgimento geralmente est\u00e1 relacionado \u00e0 gravidez ou ao uso de anticoncepcionais hormonais (p\u00edlula) e tem como fator desencadeante a exposi\u00e7\u00e3o da pele ao sol. Quando estas manchas ocorrem durante a gravidez, recebem a denomina\u00e7\u00e3o de cloasma grav\u00eddico.<\/p>\n

O problema acomete principalmente as mulheres, mas tamb\u00e9m pode ocorrer nos homens. Al\u00e9m dos fatores hormonais e da exposi\u00e7\u00e3o solar, a tend\u00eancia gen\u00e9tica e caracter\u00edsticas raciais tamb\u00e9m influenciam no surgimento do\u00a0melasma.<\/strong><\/p>\n

A profundidade em que se localiza o pigmento na pele determina o\u00a0tipo de melasma<\/strong>, que pode ser epid\u00e9rmico (mais superficial e que responde melhor ao tratamento), d\u00e9rmico (mais profundo e de tratamento mais dif\u00edcil) ou misto (com alguns pontos mais superficiais e outros mais profundos).<\/p>\n

As manchas surgem principalmente nas regi\u00f5es malares (ma\u00e7\u00e3s do rosto), na testa, nariz, l\u00e1bio superior e t\u00eamporas. Elas geralmente tem limites precisos e s\u00e3o irregulares, formando placas que, em seu contorno, apresentam pontilhado pigmentar.<\/p>\n

Para evitar o\u00a0melasma, as mulheres\u00a0<\/strong>n\u00e3o devem se expor ao sol sem prote\u00e7\u00e3o solar durante a gravidez ou quando em uso de anticoncepcionais hormonais (p\u00edlula).<\/p>\n

Como hoje em dia muitas mulheres usam p\u00edlula, o n\u00famero das que sofrem desse problema \u00e9 grande.<\/p>\n

O cloasma grav\u00eddico pode desaparecer espontaneamente ap\u00f3s a gravidez, n\u00e3o exigindo, \u00e0s vezes, nenhum tipo de tratamento. No entanto, o tratamento acelera o seu desaparecimento. Ap\u00f3s a melhora, a prote\u00e7\u00e3o solar deve ser mantida para evitar o retorno das manchas, que ocorre com bastante frequ\u00eancia.<\/p>\n

Quem tem\u00a0melasma<\/strong>\u00a0precisa compreender que sua pele \u00e9 extremamente sens\u00edvel \u00e0 luz. Ela reage \u00e0 luz produzindo mais melanina em determinados locais. E essa sensibilidade n\u00e3o muda, mesmo com o tratamento.<\/p>\n

Por isso, se voc\u00ea tem\u00a0melasma<\/strong>, proteja-se diariamente contra a luz solar e contra qualquer luz vis\u00edvel. Fa\u00e7a chuva ou fa\u00e7a sol, dentro ou fora de casa.<\/p>\n

A prote\u00e7\u00e3o deve continuar mesmo depois que o problema for tratado (a mancha clareada). Se voc\u00ea relaxar depois que a pele clarear, a mancha volta.<\/p>\n

Para o\u00a0tratamento do melasma<\/strong>\u00a0o primeiro e fundamental passo \u00e9 o uso de protetores solares potentes diariamente e principalmente sempre que houver exposi\u00e7\u00e3o da pele ao sol ou morma\u00e7o.<\/p>\n

O protetor deve ser usado mesmo nos dias de chuva. Escolha um filtro que proteja contra os raios ultravioleta A e B (fique atenta aos r\u00f3tulos na hora de comprar pois muitos ainda n\u00e3o protegem contra os raios UVA).<\/p>\n

Os melhores s\u00e3o os mais opacos, que associam filtros solares qu\u00edmicos e f\u00edsicos, como o di\u00f3xido de tit\u00e2nio ou o \u00f3xido de zinco. Use no m\u00ednimo um com FPS 30 e PPD 10.<\/p>\n

Repasse o protetor a cada 3 horas, ou at\u00e9 antes, se voc\u00ea suar ou se molhar.<\/p>\n

Na praia e na piscina o cuidado deve ser redobrado:<\/strong>\u00a0al\u00e9m do filtro, use bon\u00e9, e fique na sombra durante os hor\u00e1rios de pico do sol. A resposta ao tratamento \u00e9 pior em quem toma p\u00edlula anticoncepcional.<\/p>\n

Se o inc\u00f4modo com as manchas for grande, pense em trocar o m\u00e9todo contraceptivo (preservativo, DIU, implante hormonal, anel vaginal, adesivo, etc).<\/p>\n

O uso de subst\u00e2ncias fotoprotetoras por via oral (em c\u00e1psulas de uso di\u00e1rio) tamb\u00e9m pode ajudar muito conseguindo uma prote\u00e7\u00e3o maior da pele com menos reatividade ao sol.<\/p>\n

Algumas subst\u00e2ncias que t\u00eam esse efeito s\u00e3o o ch\u00e1 verde, Pomegranate (rom\u00e3), Polypodium leucotomus (samambaia), betacaroteno, vitaminas C e E.<\/p>\n

Atrav\u00e9s de um exame com a L\u00e2mpada de Wood o m\u00e9dico pode avaliar a profundidade da mancha. Se ela for mais superficial acometendo apenas a camada mais externa da pele seu tratamento ser\u00e1 mais f\u00e1cil, ou seja, ela vai clarear mais r\u00e1pido. J\u00e1 quando o pigmento se localiza mais profundamente na pele, a resposta \u00e9 mais lenta, exigindo persist\u00eancia para se obter um bom resultado. Em ambos os casos, seja a mancha mais superficial ou mais profunda, ela pode e vai retornar se houver exposi\u00e7\u00e3o solar.<\/p>\n

Al\u00e9m do uso cont\u00ednuo do protetor solar (sei que \u00e9 chato essa repeti\u00e7\u00e3o na mesma tecla, mas realmente essa \u00e9 a parte mais importante na resolu\u00e7\u00e3o do problema), o tratamento \u00e9 feito com o uso de subst\u00e2ncias despigmentantes aplicadas na pele. A associa\u00e7\u00e3o dos despigmentantes com alguns tipos de \u00e1cidos geralmente aumenta sua efic\u00e1cia.<\/p>\n

Existem bons clareadores dispon\u00edveis que podem ser usados em cremes domiciliares como a hidroquinona, a tretino\u00edna, o \u00e1cido glic\u00f3lico, etc.<\/p>\n

Deve-se ter muito cuidado com o uso destes produtos no ver\u00e3o, pois causam descama\u00e7\u00e3o da pele deixando-a mais sens\u00edvel, o que pode ocasionar queimaduras e manchas.<\/p>\n

Mulheres que amamentam e gestantes n\u00e3o devem fazer o tratamento com alguns tipos de clareadores e \u00e1cidos. Se o\u00a0melasma<\/strong>\u00a0surgiu durante a gravidez, a m\u00e3e primeiro deve cumprir a rotina de amamenta\u00e7\u00e3o do beb\u00ea e s\u00f3 fazer a terapia depois de interromper o aleitamento. Estudos cient\u00edficos indicam que a hidroquinona altera a DNA das c\u00e9lulas, sendo portanto uma das subst\u00e2ncias contra-indicadas na gravidez e amamenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Normalmente complementamos o tratamento com peelings qu\u00edmicos realizados em consult\u00f3rio.<\/p>\n

Peelings superficiais podem acelerar o processo facilitando a penetra\u00e7\u00e3o dos despigmentantes e ajudando a remover o pigmento das camadas superiores da pele.<\/p>\n

O resultado costuma aparecer ap\u00f3s um ou dois meses de tratamento com peelings seriados em consult\u00f3rio e uso de cremes com \u00e1cidos e despigmentantes em casa. Em aproximadamente 6 meses a melhora \u00e9 grande.<\/p>\n

Nos casos muito resistentes, existem alguns laseres que podem ajudar.<\/p>\n

\u00c9 recomendado manter-se um tratamento cont\u00ednuo com clareadores e prote\u00e7\u00e3o solar. Ent\u00e3o se voc\u00ea tem esse problema, o ideal \u00e9 manter um acompanhamento com seu m\u00e9dico durante o ano todo onde ser\u00e1 feito um tratamento clareador mais agressivo no inverno e uma manuten\u00e7\u00e3o no ver\u00e3o.<\/p>\n

O tratamento preventivo ser\u00e1 mantido o ano todo.<\/p>\n

Melasma – Tipos<\/strong><\/p>\n

Existem\u00a0tr\u00eas tipos de melasma<\/strong>\u00a0e eles t\u00eam a ver com a profundidade do pigmento. Uma l\u00e2mpada de Wood que emite luz negra pode ser usada para determinar a profundidade do pigmento.<\/p>\n

Os tr\u00eas tipos s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Epid\u00e9rmico:\u00a0<\/strong>O melasma epid\u00e9rmico tem uma cor marrom escura, uma borda bem definida, parece \u00f3bvio sob luz negra e \u00e0s vezes responde bem ao tratamento.
\nD\u00e9rmico:\u00a0<\/strong>O melasma d\u00e9rmico tem uma cor marrom clara ou azulada, uma borda borrada, n\u00e3o aparece diferente sob luz negra e n\u00e3o responde bem ao tratamento.
\nMelasma misto:<\/strong>\u00a0O melasma misto, que \u00e9 o mais comum dos tr\u00eas, tem manchas azuladas e marrons, mostra um padr\u00e3o misto sob luz negra e mostra alguma resposta ao tratamento.<\/p><\/blockquote>\n

Melasma – Causa<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nMelasma<\/strong><\/p>\n

Fisiopatologia do\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 incerto. Em muitos casos, uma rela\u00e7\u00e3o direta com a atividade hormonal feminina parece estar presente, como ocorre com\u00a0melasma gravidez<\/strong>\u00a0e uso de contraceptivos orais.<\/p>\n

Outros fatores envolvidos na etiopatogenia do\u00a0melasma<\/strong>\u00a0s\u00e3o fotossensibilizantes medicamentos, cosm\u00e9ticos ovariano leve ou disfun\u00e7\u00e3o da tir\u00f3ide, e certo.<\/p>\n

O fator mais importante no desenvolvimento de\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz solar. Sem o afastamento estrito de luz solar, potencialmente tratamentos bem sucedidos para o\u00a0melasma<\/strong>\u00a0est\u00e3o fadadas ao fracasso.<\/p>\n

A\u00a0causa do melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 complexa. Existe uma predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para o melasma, com pelo menos um ter\u00e7o dos pacientes que relataram que os outros membros da fam\u00edlia a ser afetada.<\/p>\n

Na maioria das pessoas\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica.<\/p>\n

Existem v\u00e1rios disparadores conhecidos para melasma:<\/strong><\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o ao sol \u2013 este \u00e9 o mais importante fator de risco evit\u00e1vel.
\nA gravidez pode provocar melasma \u2013 em mulheres afetadas, o pigmento geralmente desaparece alguns meses ap\u00f3s o parto.
\nTratamentos hormonais parecem ser um fator de cerca de um quarto das mulheres afetadas, incluindo p\u00edlulas anticoncepcionais orais contendo estrog\u00eanio e\/ou progesterona, reposi\u00e7\u00e3o hormonal, DIU e implantes. Mas, em outras mulheres, fatores hormonais n\u00e3o parecem importantes.
\nSabonetes, produtos de higiene e cosm\u00e9ticos perfumados ou desodorante pode causar uma rea\u00e7\u00e3o fotot\u00f3xica provocando melasma que pode ent\u00e3o persistir a longo prazo.
\nUma rea\u00e7\u00e3o fotot\u00f3xica a certos medicamentos tamb\u00e9m podem desencadear melasma.
\nMelasma tem sido associado com hipotiroidismo (baixos n\u00edveis de hormona da tir\u00f3ide).<\/p><\/blockquote>\n

Mais comumente, surge em adultos aparentemente saud\u00e1veis, normais, n\u00e3o gr\u00e1vidas e persiste por d\u00e9cadas. A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ultravioleta (UVR) aprofunda a pigmenta\u00e7\u00e3o porque ativa os melan\u00f3citos.<\/p>\n

A investiga\u00e7\u00e3o est\u00e1 em curso para identificar os pap\u00e9is de c\u00e9lulas-tronco, neural, vascular e fatores hormonais locais na promo\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o de melan\u00f3citos.<\/p>\n

Melasma – Tratamentos<\/strong><\/p>\n

Melasma\u00a0<\/strong>pode ser dif\u00edcil de tratar, o pigmento do\u00a0melasma<\/strong>\u00a0desenvolve-se gradualmente, ea resolu\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m \u00e9 gradual. Todos os comprimentos de onda da luz solar, incluindo o espectro vis\u00edvel, s\u00e3o suscept\u00edveis de causar o melasma. Linha de tratamento para o melasma permanece t\u00f3pica agentes despigmentantes, hidroquinona \u00e9 mais comumente usado.<\/p>\n

\u00c9 um produto qu\u00edmico que inibe hydroxyphenolic tirosina, resultando em diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de melanina.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, os metab\u00f3litos citot\u00f3xicos pode causar interfer\u00eancia com a fun\u00e7\u00e3o ea viabilidade de melan\u00f3citos. Hidroquinona pode ser aplicado em forma de creme ou como uma solu\u00e7\u00e3o \u00e0 base de \u00e1lcool.<\/p>\n

A primeira coisa que voc\u00ea precisa fazer para tratar seu\u00a0melasma<\/strong>\u00a0\u00e9 garantir que ele n\u00e3o piore. Fa\u00e7a isso evitando o sol, camas de bronzeamento, telas de LED, sabonetes irritantes e anticoncepcionais que incluam horm\u00f4nios. Se voc\u00ea estiver exposto ao sol, use protetor solar com \u00f3xidos de ferro e FPS de 30 a 50 aplicado a cada duas horas, al\u00e9m de chap\u00e9u de abas largas.<\/p>\n

Essas etapas podem impedir que o\u00a0melasma<\/strong>\u00a0piore.<\/p>\n

O segundo caminho a seguir s\u00e3o os medicamentos t\u00f3picos. A terapia t\u00f3pica com inibidores da tirosinase previne a forma\u00e7\u00e3o de novos pigmentos ao interromper a forma\u00e7\u00e3o de melanina (a cor escura).<\/p>\n

Exemplos de inibidores de tirosinase e outros tipos de agentes \u00fateis incluem:<\/strong><\/p>\n

\u00c1cido azelaico:<\/strong>\u00a0Este creme, lo\u00e7\u00e3o ou gel \u00e9 aplicado duas vezes ao dia. \u00c9 seguro para mulheres gr\u00e1vidas usarem.
\nCisteamina<\/strong>: Um pequeno estudo com 50 pessoas descobriu que o creme de cisteamina \u00e9 mais eficaz do que um placebo.
\nHidrocortisona (um corticosteroide t\u00f3pico)<\/strong>: A hidrocortisona ajuda a desbotar a cor causada pelo melasma. Tamb\u00e9m pode diminuir a probabilidade de dermatite que pode ser causada por outros agentes.
\nHidroquinona:<\/strong>\u00a0Este medicamento \u00e9 aplicado como creme ou lo\u00e7\u00e3o. Ele vai diretamente para as manchas de melasma \u00e0 noite por dois a quatro meses.
\nMetimazol:\u00a0<\/strong>O metimazol \u00e9 um creme antitireoidiano ou um comprimido oral. \u00c9 conhecido por ajudar o melasma que resiste \u00e0 hidroquinona.
\nExtrato de soja:\u00a0<\/strong>Acredita-se que o extrato de soja reduz a transfer\u00eancia de cor dos melan\u00f3citos para as c\u00e9lulas da pele.
\nAlfa hidroxi\u00e1cido t\u00f3pico<\/strong>: Os pigmentos epid\u00e9rmicos podem ser retirados. Este creme ou peeling qu\u00edmico remove a pele da superf\u00edcie.
\n\u00c1cido tranex\u00e2mico:\u00a0<\/strong>Este \u00e9 um creme ou inje\u00e7\u00e3o, ou um medicamento oral.
\nTretino\u00edna:<\/strong>\u00a0Esta receita \u00e9 um retin\u00f3ide t\u00f3pico. \u00c9 eficaz, mas pode causar dermatite e n\u00e3o deve ser usado durante a gravidez.<\/p><\/blockquote>\n

A combina\u00e7\u00e3o de hidroquinona, tretino\u00edna e um ester\u00f3ide t\u00f3pico moderado teve o melhor efeito sobre o melasma.<\/p>\n

Outros agentes que est\u00e3o sendo estudados para melhorar o melasma incluem:<\/strong><\/p>\n

\u00c1cido abs\u00f3rbico (vitamina C).
\nArbutin.
\nDesoxiarbutina.
\nGlutationa.
\n\u00c1cido k\u00f3jico ou dipalmitato de \u00e1cido k\u00f3jico.
\nExtrato de alca\u00e7uz.
\nMequinol.
\nResveratrol.
\nRunicol.
\nSulfato de zinco.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0dermnetnz.org\/www.wisegeek.com\/www.aad.org\/files.aguiasdorei.webnode.com.br\/blushandbrushes.files.wordpress.com\/my.clevelandclinic.org\/www.verywellhealth.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Melasma – Defini\u00e7\u00e3o Melasma\u00a0\u00e9 mais comum na por\u00e7\u00e3o central da face (63 por cento dos casos), e \u00e9 apresentado em manchas grandes e densos com fronteiras distintas. \u00c9 devido a esta apresenta\u00e7\u00e3o que\u00a0melasma\u00a0\u00e9 tamb\u00e9m chamado de \u201cm\u00e1scara da gravidez\u201d. 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