{"id":91063,"date":"2016-12-28T09:38:48","date_gmt":"2016-12-28T11:38:48","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=91063"},"modified":"2023-02-21T09:40:31","modified_gmt":"2023-02-21T11:40:31","slug":"miastenia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/miastenia","title":{"rendered":"Miastenia"},"content":{"rendered":"

Miastenia – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

As\u00a0miastenias<\/strong>\u00a0s\u00e3o um grupo de condi\u00e7\u00f5es neuromusculares. Eles s\u00e3o raros, mas tamb\u00e9m gerenci\u00e1veis. Voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho, a miastenia pode afetar qualquer pessoa, velha ou jovem e de qualquer g\u00eanero ou nacionalidade.<\/p>\n

A\u00a0miastenia\u00a0<\/strong>\u00e9 uma doen\u00e7a incomum da transmiss\u00e3o neuromuscular, de origem auto-imune, com produ\u00e7\u00e3o de anticorpos contra os receptores de Acetilcolina (Ach), caracterizado por fadiga muscular excessiva e fraqueza, de car\u00e1ter flutuante. N\u00e3o h\u00e1 transmiss\u00e3o heredit\u00e1ria.<\/p>\n

A\u00a0miastenia grave, a miastenia ocular e a s\u00edndrome miast\u00eanica de Lambert-Eaton\u00a0<\/strong>s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es autoimunes, enquanto a s\u00edndrome miast\u00eanica cong\u00eanita \u00e9 causada por uma falha gen\u00e9tica heredit\u00e1ria.<\/p>\n

Miastenia<\/strong>\u00a0significa fraqueza muscular. Isso est\u00e1 confinado aos m\u00fasculos volunt\u00e1rios, m\u00fasculos cuja a\u00e7\u00e3o \u00e9 normalmente controlada pela vontade de um indiv\u00edduo, como os m\u00fasculos do bra\u00e7o e da perna, e n\u00e3o afeta o sistema aut\u00f4nomo ou a sensa\u00e7\u00e3o. O sistema aut\u00f4nomo regula as fun\u00e7\u00f5es do cora\u00e7\u00e3o, est\u00f4mago e intestinos.<\/p>\n

Pessoas com miastenia t\u00eam m\u00fasculos caracteristicamente fatig\u00e1veis e quanto mais as pessoas com miastenia tentam, mais fracas elas ficam. Eles geralmente s\u00e3o mais fortes pela manh\u00e3 e ficam mais fracos durante o dia.<\/p>\n

A\u00a0miastenia<\/strong>\u00a0afeta todas as idades e sexos. \u00c9 trat\u00e1vel e pode ser controlada com medicamentos. Em algumas circunst\u00e2ncias, pode ser fatal.<\/p>\n

Afeta os m\u00fasculos que permitem que voc\u00ea se mova, mas n\u00e3o os autom\u00e1ticos, como o cora\u00e7\u00e3o, nos quais voc\u00ea n\u00e3o precisa pensar. Seu c\u00e9rebro diz a seus m\u00fasculos para trabalhar, mas a mensagem n\u00e3o chega.<\/p>\n

Os tratamentos geralmente funcionam bem e a miastenia n\u00e3o necessariamente piora com o tempo, mas no momento n\u00e3o \u00e9 cur\u00e1vel, ent\u00e3o o melhor \u00e9 aceitar e adaptar seu estilo de vida para acomod\u00e1-la.<\/p>\n

A maioria dos tratamentos tem efeitos colaterais, mas com o gerenciamento cuidadoso de seus m\u00e9dicos, a maioria das pessoas aprende a lidar com eles.<\/p>\n

Miastenia grave – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0miastenia gravis<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a autoimune cr\u00f4nica caracterizada por fadiga e fraqueza muscular, principalmente na face e pesco\u00e7o, que resulta de uma falha na comunica\u00e7\u00e3o normal entre nervos e m\u00fasculos causada pela defici\u00eancia de acetilcolina nas jun\u00e7\u00f5es neuromusculares (nervo-m\u00fasculo). A\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0\u00e9 o dist\u00farbio prim\u00e1rio mais comum da transmiss\u00e3o neuromuscular.<\/p>\n

Miastenia grave – Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a neuromuscular autoimune cr\u00f4nica caracterizada por v\u00e1rios graus de fraqueza dos m\u00fasculos esquel\u00e9ticos (volunt\u00e1rios) do corpo. A marca registrada dessa doen\u00e7a \u00e9 a fraqueza muscular que aumenta durante os per\u00edodos de atividade e melhora ap\u00f3s os per\u00edodos de repouso. Os m\u00fasculos que controlam os movimentos dos olhos e das p\u00e1lpebras, a express\u00e3o facial, a mastiga\u00e7\u00e3o, a fala e a degluti\u00e7\u00e3o s\u00e3o frequentemente, mas nem sempre, envolvidos. Os m\u00fasculos que controlam a respira\u00e7\u00e3o e os movimentos do pesco\u00e7o e dos membros tamb\u00e9m podem ser afetados.<\/p>\n

A\u00a0miastenia gravis\u00a0<\/strong>pode ser classificada de acordo com os m\u00fasculos esquel\u00e9ticos afetados. Dentro de um ano ap\u00f3s o in\u00edcio, aproximadamente 85-90% das pessoas afetadas desenvolvem\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0generalizada, caracterizada por fraqueza no tronco, bra\u00e7os e pernas. Cerca de 10 a 15% dos pacientes apresentam fraqueza apenas nos m\u00fasculos que controlam o movimento dos olhos. Este tipo \u00e9 chamado de\u00a0miastenia gravis ocular<\/strong>.<\/p>\n

Outros tipos de\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0incluem a\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0cong\u00eanita<\/strong>, uma condi\u00e7\u00e3o heredit\u00e1ria causada por um defeito gen\u00e9tico, e a neonatal transit\u00f3ria, que ocorre em beb\u00eas nascidos de m\u00e3es com\u00a0Miastenia grave<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0cong\u00eanita se desenvolve no nascimento ou logo ap\u00f3s o nascimento e causa sintomas generalizados.<\/p>\n

Miastenia grave – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nMiastenia grave<\/strong><\/p>\n

A\u00a0miastenia gravis<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a autoimune causada por anticorpos anormais transportados na corrente sangu\u00ednea. Os nervos liberam uma subst\u00e2ncia qu\u00edmica chamada acetilcolina (ACh) que ativa os receptores nos m\u00fasculos para desencadear a contra\u00e7\u00e3o. A jun\u00e7\u00e3o neuromuscular normal libera ACh do terminal nervoso motor em pacotes discretos (quanta).<\/p>\n

Os quanta de ACh difundem-se atrav\u00e9s da fenda sin\u00e1ptica e ligam-se a receptores na membrana dobrada da placa motora muscular.<\/p>\n

A estimula\u00e7\u00e3o do nervo motor libera muitos quanta de ACh que despolarizam a regi\u00e3o da placa motora muscular e, em seguida, a membrana muscular, causando contra\u00e7\u00e3o muscular.<\/p>\n

Os anticorpos da miastenia interferem neste processo ligando-se a locais espec\u00edficos na superf\u00edcie dos m\u00fasculos, a membrana muscular p\u00f3s-sin\u00e1ptica \u00e9 distorcida e simplificada, tendo perdido a sua forma dobrada normal. Os anticorpos mais comuns s\u00e3o direcionados contra o receptor de acetilcolina muscular (AChR). A ACh \u00e9 liberada normalmente, mas seu efeito na membrana p\u00f3s-sin\u00e1ptica \u00e9 reduzido. A membrana p\u00f3s-juncional \u00e9 menos sens\u00edvel \u00e0 ACh aplicada, e a probabilidade de qualquer impulso nervoso causar um potencial de a\u00e7\u00e3o muscular \u00e9 reduzida.<\/p>\n

Dez por cento dos pacientes com\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0t\u00eam um tumor no timo (um timoma) que geralmente \u00e9 benigno e 70% t\u00eam altera\u00e7\u00f5es (centros germinativos) que indicam uma resposta imune ativa. Estas s\u00e3o \u00e1reas dentro do tecido linf\u00f3ide onde as c\u00e9lulas B interagem com as c\u00e9lulas T auxiliares para produzir anticorpos. Como o timo \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o central para a autotoler\u00e2ncia imunol\u00f3gica, \u00e9 razo\u00e1vel suspeitar que as anormalidades t\u00edmicas causem a quebra da toler\u00e2ncia que leva a um ataque imunomediado ao AChR nessa doen\u00e7a.<\/p>\n

O timo cont\u00e9m todos os elementos necess\u00e1rios para o in\u00edcio da Miastenia grave:\u00a0<\/strong>c\u00e9lulas mi\u00f3ides que expressam o ant\u00edgeno AChR, c\u00e9lulas apresentadoras de ant\u00edgenos e c\u00e9lulas T imunocompetentes.<\/p>\n

No entanto, ainda \u00e9 incerto se o papel do timo na patog\u00eanese da doen\u00e7a \u00e9 prim\u00e1rio ou secund\u00e1rio.<\/p>\n

Existem anormalidades gen\u00e9ticas muito raras que causam problemas semelhantes \u00e0\u00a0miastenia gravis<\/strong>. Essas doen\u00e7as s\u00e3o chamadas de miastenias cong\u00eanitas ou heredit\u00e1rias e geralmente est\u00e3o presentes em beb\u00eas.<\/p>\n

A\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0n\u00e3o \u00e9 herdada diretamente, nem \u00e9 contagiosa. Ocasionalmente, a doen\u00e7a pode ocorrer em mais de um membro da mesma fam\u00edlia. Raramente, as crian\u00e7as podem apresentar sinais de miastenia cong\u00eanita (presente no nascimento) ou s\u00edndrome miast\u00eanica cong\u00eanita. Estes n\u00e3o s\u00e3o dist\u00farbios autoimunes, mas s\u00e3o causados por genes defeituosos que controlam prote\u00ednas no receptor de acetilcolina ou na acetilcolinesterase.<\/p>\n

Na\u00a0miastenia neonatal\u00a0<\/strong>que se desenvolve em 10-20% dos beb\u00eas nascidos de m\u00e3es com\u00a0miastenia grave<\/strong>, o feto pode adquirir prote\u00ednas imunol\u00f3gicas (anticorpos) de uma m\u00e3e afetada com\u00a0miastenia grave<\/strong>.<\/p>\n

Geralmente, os casos de miastenia neonatal s\u00e3o transit\u00f3rios e os sintomas da crian\u00e7a geralmente desaparecem dentro de algumas semanas ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n

Embora a\u00a0Miastenia grave<\/strong>\u00a0possa afetar qualquer m\u00fasculo volunt\u00e1rio, os m\u00fasculos que controlam o movimento dos olhos e das p\u00e1lpebras, a express\u00e3o facial e a degluti\u00e7\u00e3o s\u00e3o afetados com mais frequ\u00eancia.<\/p>\n

O in\u00edcio do dist\u00farbio pode ser s\u00fabito. Os sintomas muitas vezes n\u00e3o s\u00e3o imediatamente reconhecidos como\u00a0miastenia grave<\/strong>. Na maioria dos casos, o primeiro sintoma percept\u00edvel \u00e9 a fraqueza dos m\u00fasculos oculares.<\/p>\n

Em outros, dificuldade para engolir e fala arrastada podem ser os primeiros sinais. O grau de fraqueza muscular envolvido nesta doen\u00e7a varia muito entre os pacientes, variando de uma forma localizada, limitada aos m\u00fasculos oculares (miastenia ocular), at\u00e9 uma forma grave ou generalizada em que muitos m\u00fasculos, \u00e0s vezes incluindo os que controlam a respira\u00e7\u00e3o, s\u00e3o afetados. Os sintomas, que variam em tipo e gravidade, podem incluir queda de uma ou ambas as p\u00e1lpebras (ptose), vis\u00e3o turva ou dupla (diplopia) devido \u00e0 fraqueza dos m\u00fasculos que controlam os movimentos dos olhos, marcha inst\u00e1vel ou bamboleante, fraqueza nos bra\u00e7os, m\u00e3os, dedos, pernas e pesco\u00e7o, altera\u00e7\u00e3o na express\u00e3o facial, dificuldade em engolir e falta de ar e fala prejudicada (disartria).<\/p>\n

Miastenia grave – Tipos<\/strong><\/p>\n

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\nMiastenia grave<\/strong><\/p>\n

A\u00a0Miastenia grave autoimune<\/strong>\u00a0\u00e9 a forma mais comum desta doen\u00e7a neuromuscular.<\/p>\n

A MG autoimune pode ser:<\/strong><\/p>\n

Ocular<\/strong>: Os m\u00fasculos que movem os olhos e as p\u00e1lpebras enfraquecem. Suas p\u00e1lpebras podem cair ou voc\u00ea pode n\u00e3o conseguir manter os olhos abertos. Algumas pessoas t\u00eam vis\u00e3o dupla. Fraqueza ocular \u00e9 frequentemente o primeiro sinal de\u00a0miastenia grave<\/strong>. Quase metade das pessoas com\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0ocular evolui para a forma generalizada dentro de dois anos ap\u00f3s o primeiro sintoma.
\nGeneralizada<\/strong>: a fraqueza muscular afeta os olhos e outras partes do corpo, como rosto, pesco\u00e7o, bra\u00e7os, pernas e garganta. Voc\u00ea pode achar dif\u00edcil falar ou engolir, levantar os bra\u00e7os acima da cabe\u00e7a, levantar-se de uma posi\u00e7\u00e3o sentada, caminhar longas dist\u00e2ncias e subir escadas.<\/p><\/blockquote>\n

Miastenia grave – Tratamento<\/strong><\/p>\n

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\nMiastenia grave<\/strong><\/p>\n

Os regimes de\u00a0tratamento para miastenia gravis<\/strong>\u00a0s\u00e3o mais pr\u00e1ticos do que curativos.<\/p>\n

As decis\u00f5es de tratamento s\u00e3o baseadas no conhecimento da hist\u00f3ria natural da doen\u00e7a em cada paciente e na resposta prevista a uma forma espec\u00edfica de terapia.<\/p>\n

Os objetivos do tratamento devem ser individualizados de acordo com a gravidade da doen\u00e7a, idade e sexo do paciente e grau de comprometimento funcional. A resposta a qualquer forma de tratamento \u00e9 dif\u00edcil de avaliar porque a gravidade dos sintomas flutua. A melhora espont\u00e2nea, mesmo as remiss\u00f5es, ocorrem sem terapia espec\u00edfica, especialmente durante os est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a.<\/p>\n

Miastenia grave – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0sintomas da miastenia gravis<\/strong>\u00a0geralmente progridem para a gravidade m\u00e1xima em tr\u00eas anos. Ap\u00f3s esse per\u00edodo, as pessoas com\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0normalmente se estabilizam ou melhoram.<\/p>\n

Com o tratamento, a perspectiva para a maioria dos pacientes com miastenia grave \u00e9 brilhante:\u00a0<\/strong>eles ter\u00e3o uma melhora significativa de sua fraqueza muscular e podem esperar levar uma vida normal ou quase normal.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas de<\/strong>\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0de muitas pessoas podem entrar em remiss\u00e3o tempor\u00e1ria e a fraqueza muscular pode desaparecer completamente, de modo que os medicamentos podem ser descontinuados.<\/p>\n

Remiss\u00f5es completas est\u00e1veis e duradouras s\u00e3o o objetivo da remo\u00e7\u00e3o do timo (timectomia). Em alguns casos, a fraqueza severa da\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0pode causar uma crise (insufici\u00eancia respirat\u00f3ria), que requer cuidados m\u00e9dicos de emerg\u00eancia imediatos.<\/p>\n

Os avan\u00e7os nos cuidados m\u00e9dicos reduziram a taxa de mortalidade por insufici\u00eancia respirat\u00f3ria em pacientes com\u00a0miastenia gravis<\/strong>\u00a0para aproximadamente tr\u00eas por cento. Pacientes com mais de 40 anos, aqueles com um breve hist\u00f3rico de doen\u00e7a grave e aqueles com timoma tendem a ter uma melhora menos significativa.<\/p>\n

Miastenia grave – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Um atraso no diagn\u00f3stico de um ou dois anos n\u00e3o \u00e9 incomum em casos de\u00a0miastenia grave<\/strong>. Como a fraqueza \u00e9 um sintoma comum de muitos outros dist\u00farbios, o diagn\u00f3stico geralmente \u00e9 perdido em pessoas que apresentam fraqueza leve ou naqueles indiv\u00edduos cuja fraqueza \u00e9 restrita a apenas alguns m\u00fasculos. As primeiras etapas do\u00a0diagn\u00f3stico de miastenia grave<\/strong>\u00a0incluem uma revis\u00e3o do hist\u00f3rico m\u00e9dico do indiv\u00edduo e exames f\u00edsicos e neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

Os sinais que um m\u00e9dico deve procurar s\u00e3o comprometimento dos movimentos oculares ou fraqueza muscular sem nenhuma altera\u00e7\u00e3o na capacidade do indiv\u00edduo de sentir as coisas. Se o m\u00e9dico suspeitar de\u00a0miastenia grave<\/strong>, v\u00e1rios testes est\u00e3o dispon\u00edveis para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

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\nMiastenia grave<\/strong><\/p>\n

Como a fraqueza \u00e9 um sintoma comum de muitas outras doen\u00e7as, o\u00a0diagn\u00f3stico de miastenia gravis<\/strong>\u00a0\u00e9 muitas vezes falha ou atraso (\u00e0s vezes at\u00e9 dois anos) em pessoas que sofrem de debilidade leve ou naqueles indiv\u00edduos cuja fraqueza \u00e9 restrita a apenas alguns m\u00fasculos.<\/p>\n

Os primeiros passos de\u00a0diagn\u00f3stico de miastenia gravis<\/strong>\u00a0incluir uma revis\u00e3o da hist\u00f3ria m\u00e9dica do indiv\u00edduo, e exames f\u00edsico e neurol\u00f3gico.<\/p>\n

O m\u00e9dico olha para recupera\u00e7\u00e3o de movimentos dos olhos ou fraqueza muscular, sem qualquer altera\u00e7\u00e3o na capacidade do indiv\u00edduo de sentir as coisas. Se o m\u00e9dico suspeitar de\u00a0miastenia gravis<\/strong>, v\u00e1rios testes est\u00e3o dispon\u00edveis para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Um teste de sangue especial pode detectar a presen\u00e7a de mol\u00e9culas do sistema imunol\u00f3gico ou os anticorpos do receptor de acetilcolina.<\/p>\n

A maioria dos pacientes com\u00a0miastenia grave<\/strong>\u00a0t\u00eam n\u00edveis destes anticorpos anormalmente elevada. Recentemente, um segundo anticorpo, denominado anti-alm\u00edscares anticorpo foi encontrado em cerca de 30 a 40 por cento dos indiv\u00edduos com\u00a0miastenia grave<\/strong>, que n\u00e3o possuem anticorpos contra receptores de acetilcolina. Este anticorpo tamb\u00e9m podem ser testados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 do sangue. No entanto, nenhum destes anticorpos est\u00e1 presente em alguns indiv\u00edduos com\u00a0miastenia grave<\/strong>, mais frequentemente em pacientes com\u00a0miastenia gravis ocular<\/strong>.<\/p>\n

O teste edrof\u00f4nio usa a administra\u00e7\u00e3o intravenosa de cloreto de edrof\u00f4nio para aliviar muito brevemente fraqueza em pessoas com\u00a0miastenia gravis<\/strong>. A droga bloqueia a degrada\u00e7\u00e3o (destrui\u00e7\u00e3o) da acetilcolina e, aumenta temporariamente os n\u00edveis de acetilcolina na jun\u00e7\u00e3o neuromuscular. Outros m\u00e9todos para confirmar o diagn\u00f3stico incluem uma vers\u00e3o do estudo da condu\u00e7\u00e3o nervosa que testa para o m\u00fasculo espec\u00edfico \u201ccansa\u00e7o\u201d pela estimula\u00e7\u00e3o nervosa repetitiva. Este teste registra enfraquecimento respostas musculares quando os nervos s\u00e3o repetidamente estimulado por pequenos pulsos de eletricidade.<\/p>\n

Estimula\u00e7\u00e3o repetitiva de um nervo durante um estudo da condu\u00e7\u00e3o nervosa podem apresentar diminui\u00e7\u00e3o gradual do potencial de a\u00e7\u00e3o muscular devido \u00e0 transmiss\u00e3o nervo-m\u00fasculo-prejudicada.<\/p>\n

Eletromiografia de fibra \u00fanica tamb\u00e9m pode detectar a transmiss\u00e3o nervo-m\u00fasculo-prejudicada.<\/p>\n

Eletromiografia de fibra mede o potencial el\u00e9trico das c\u00e9lulas musculares quando as fibras musculares individuais s\u00e3o estimulados por impulsos el\u00e9tricos. As fibras musculares em\u00a0miastenia grave<\/strong>, assim como outras doen\u00e7as neuromusculares, n\u00e3o respondem bem \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica repetida em compara\u00e7\u00e3o aos m\u00fasculos de indiv\u00edduos normais.<\/p>\n

Imagiologia de diagn\u00f3stico do t\u00f3rax, por meio de tomografia computadorizada ou a imagiologia por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, podem ser utilizadas para identificar a presen\u00e7a de um timoma.<\/p>\n

Teste de fun\u00e7\u00e3o pulmonar, que mede a for\u00e7a respira\u00e7\u00e3o, ajuda a prever se a respira\u00e7\u00e3o pode falhar e levar a uma crise miast\u00eanica.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.myaware.org\/www.ninds.nih.gov\/www.myasthenia.org\/www.med.unc.edu\/www.mdausa.org\/www.myasthenia.org\/www.primaryimmune.org\/www.honorhealth.com\/my.clevelandclinic.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Miastenia – O que \u00e9 As\u00a0miastenias\u00a0s\u00e3o um grupo de condi\u00e7\u00f5es neuromusculares. Eles s\u00e3o raros, mas tamb\u00e9m gerenci\u00e1veis. Voc\u00ea n\u00e3o est\u00e1 sozinho, a miastenia pode afetar qualquer pessoa, velha ou jovem e de qualquer g\u00eanero ou nacionalidade. A\u00a0miastenia\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a incomum da transmiss\u00e3o neuromuscular, de origem auto-imune, com produ\u00e7\u00e3o de anticorpos contra os receptores de Acetilcolina […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":91064,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[84],"tags":[],"class_list":["post-91063","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"acf":[],"yoast_head":"\nMiastenia, Grave, Gravis, Doen\u00e7a, O que \u00e9 Miastenia<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Miastenia, Grave, Gravis, Doen\u00e7a, O que \u00e9, Heredit\u00e1ria, Fraqueza, Muscular, Tipo, Causa, Sintomas, Diagn\u00f3stico, Tratamento, Defini\u00e7\u00e3o Miastenia\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta 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