{"id":89342,"date":"2016-12-19T13:58:26","date_gmt":"2016-12-19T15:58:26","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=89342"},"modified":"2023-02-21T09:53:00","modified_gmt":"2023-02-21T11:53:00","slug":"mielite-transversa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/mielite-transversa","title":{"rendered":"Mielite Transversa"},"content":{"rendered":"

Mielite Transversa – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0\u00e9 uma s\u00edndrome neurol\u00f3gica incomum causada por inflama\u00e7\u00e3o (uma resposta protetora que inclui incha\u00e7o, dor, calor e vermelhid\u00e3o) da\u00a0medula espinhal<\/strong>, caracterizada por fraqueza, dor nas costas e problemas intestinais e da bexiga. Afeta uma a cinco pessoas por milh\u00e3o.<\/p>\n

A\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0\u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o da largura total da\u00a0medula espinhal<\/strong>\u00a0que interrompe a comunica\u00e7\u00e3o com os m\u00fasculos, resultando em dor, fraqueza e paralisia muscular.<\/p>\n

Mielite Transversa – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica rara causada pela inflama\u00e7\u00e3o da\u00a0medula espinhal<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0medula espinhal\u00a0<\/strong>\u00e9 uma estrutura cil\u00edndrica que passa pelo centro da coluna, do tronco cerebral \u00e0 regi\u00e3o lombar.<\/p>\n

\u00c9 uma estrutura delicada que cont\u00e9m feixes nervosos e c\u00e9lulas que transportam mensagens do c\u00e9rebro para o resto do corpo.<\/p>\n

Devido \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, a cobertura (bainha de mielina) ao redor das c\u00e9lulas nervosas da\u00a0medula espinhal<\/strong>\u00a0\u00e9 danificada. Isso interrompe os sinais entre os nervos espinhais e o resto do corpo, causando problemas como perda de sensibilidade, movimento e controle da bexiga.<\/p>\n

A\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0pode acontecer em torno de sua\u00a0medula espinhal\u00a0<\/strong>em qualquer regi\u00e3o ao longo de sua coluna.<\/p>\n

O termo \u201cmielite\u201d significa inflama\u00e7\u00e3o da\u00a0medula espinhal.<\/strong>\u00a0\u201cTransversal\u201d refere-se ao padr\u00e3o de mudan\u00e7as na sensa\u00e7\u00e3o e fun\u00e7\u00e3o \u2013 geralmente h\u00e1 uma sensa\u00e7\u00e3o semelhante a uma faixa no tronco do corpo na\u00a0mielite transversa<\/strong>, com altera\u00e7\u00f5es sensoriais abaixo dessa faixa.<\/p>\n

Na maioria dos casos, a\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o \u00fanica com in\u00edcio s\u00fabito seguido de melhora ou estabiliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Mielite<\/strong>\u00a0envolve a infec\u00e7\u00e3o ou inflama\u00e7\u00e3o da mat\u00e9ria branca ou mat\u00e9ria cinzenta da medula espinal, que \u00e9 uma parte do sistema nervoso central que atua como uma ponte entre o c\u00e9rebro e o resto do corpo.<\/p>\n

Durante uma resposta inflamat\u00f3ria na medula espinal, a mielina e ax\u00f3nio pode ser danificado causando sintomas, tais como a paralisia e perda sensorial.<\/p>\n

Mielite\u00a0<\/strong>\u00e9 classificada de v\u00e1rias categorias, dependendo da \u00e1rea ou a causa da les\u00e3o; no entanto, muitas vezes as pessoas referem-se a qualquer ataque inflamat\u00f3rio na\u00a0medula espinhal\u00a0<\/strong>como\u00a0mielite transversa<\/strong>.<\/p>\n

Mielite transversa\u00a0<\/strong>geralmente afeta ambos os lados do corpo abaixo da \u00e1rea afetada da\u00a0medula espinhal<\/strong>, mas \u00e0s vezes h\u00e1 sintomas em apenas um lado do corpo.<\/p>\n

Mielite Transversa – Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nMielite Transversa<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0sintomas da mielite transversa<\/strong>\u00a0s\u00e3o devidos ao dano e\/ou destrui\u00e7\u00e3o da bainha de mielina, a cobertura branca e gordurosa das fibras nervosas que serve tanto para isolar as fibras nervosas quanto para acelerar a condu\u00e7\u00e3o nervosa ao longo delas. \u00c1reas de mielina ausente e \u00e1reas de cicatriza\u00e7\u00e3o ao longo dos nervos afetados resultam em condu\u00e7\u00e3o nervosa lenta ou interrompida e disfun\u00e7\u00e3o muscular.<\/p>\n

A\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0pode ter um in\u00edcio gradual ou um in\u00edcio notavelmente r\u00e1pido.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas da mielite transversa<\/strong>\u00a0podem atingir seu pico dentro de 24 horas ap\u00f3s o in\u00edcio para alguns pacientes (considerada a forma hiperaguda da doen\u00e7a).<\/p>\n

Outros pacientes apresentam um aumento mais gradual na gravidade dos sintomas, com d\u00e9ficits m\u00e1ximos ocorrendo dias (forma aguda de mielite transversa) a semanas (forma subaguda de mielite transversa) ap\u00f3s o aparecimento dos primeiros sintomas.<\/p>\n

Pacientes com a forma de in\u00edcio mais r\u00e1pido e que apresentam sintomas iniciais mais graves tendem a ter mais complica\u00e7\u00f5es e maior probabilidade de incapacidade permanente.<\/p>\n

A\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0geralmente ocorre em pessoas que est\u00e3o se recuperando de uma doen\u00e7a viral recente, incluindo varicela, herpes simples, citomegalov\u00edrus, Epstein-Barr, gripe e sarampo.<\/p>\n

Quando esta associa\u00e7\u00e3o est\u00e1 presente, a condi\u00e7\u00e3o geralmente segue o curso hiperagudo mais s\u00fabito.<\/p>\n

Mielite Transversa – Tipos<\/strong><\/p>\n

As les\u00f5es de mielite geralmente ocorrem em uma regi\u00e3o estreita, mas pode se espalhar e afetar muitas \u00e1reas.<\/p>\n

Poliomielite:\u00a0<\/strong>doen\u00e7a causada por infec\u00e7\u00e3o viral na mat\u00e9ria cinzenta com sintomas de paralisia muscular ou fraqueza
\nLeukomyelitis:\u00a0<\/strong>les\u00f5es na subst\u00e2ncia branca
\nMielite transversa:<\/strong>\u00a0causadas pela desmieliniza\u00e7\u00e3o axonal abrangendo ambos os lados da medula espinhal
\nMeningoc\u00f3cica Myelitis (ou meningomielite):<\/strong>\u00a0les\u00f5es que ocorrem na regi\u00e3o de meninges e a espinal medula<\/p><\/blockquote>\n

Mielite Transversa – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nMielite Transversa<\/strong><\/p>\n

Embora o mecanismo espec\u00edfico da\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0n\u00e3o tenha sido delineado, acredita-se que a causa b\u00e1sica seja uma resposta autoimune. Em condi\u00e7\u00f5es normais, o sistema imunol\u00f3gico reage \u00e0 presen\u00e7a de uma doen\u00e7a viral ou bacteriana produzindo uma variedade de c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas projetadas para atacar os v\u00edrus ou bact\u00e9rias invasores. Infelizmente, no caso da\u00a0mielite transversa<\/strong>, as c\u00e9lulas imunes confundem os pr\u00f3prios tecidos do corpo como estranhos e tamb\u00e9m atacam esses tecidos. Essas c\u00e9lulas imunes errantes s\u00e3o chamadas de autoanticorpos; isto \u00e9, anticorpos que realmente atacam os pr\u00f3prios tecidos do corpo.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas da mielite transversa<\/strong>\u00a0podem se desenvolver ao longo de v\u00e1rias horas, dias ou semanas. Os tipos de sintomas e sua gravidade dependem da \u00e1rea da\u00a0medula espinhal<\/strong>\u00a0afetada.<\/p>\n

Quando a\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0ocorre no pesco\u00e7o, os bra\u00e7os e as pernas ser\u00e3o afetados; quando a\u00a0mielite transversa\u00a0<\/strong>ocorre na parte inferior das costas, apenas as pernas ser\u00e3o afetadas.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas da mielite transversa<\/strong>\u00a0geralmente come\u00e7am com dor nas costas, dor de cabe\u00e7a, m\u00fasculos doloridos, sintomas semelhantes aos da gripe e rigidez no pesco\u00e7o. Ao longo de horas ou dias, os sintomas se expandem para incluir perda de sensibilidade, dorm\u00eancia, disestesia (sensa\u00e7\u00f5es de queima\u00e7\u00e3o, rel\u00e2mpagos de dor, pontos espinhosos), fraqueza muscular, paralisia parcial ou completa e disfun\u00e7\u00e3o da bexiga e do intestino. Os sintomas de fraqueza e depois paralisia geralmente come\u00e7am nos p\u00e9s, ascendendo com o tempo para as pernas e depois para o tronco e bra\u00e7os quando a les\u00e3o \u00e9 no pesco\u00e7o. Os sintomas s\u00e3o bilaterais, o que significa que afetam os dois lados do corpo simultaneamente. Com o tempo, os m\u00fasculos tornam-se cada vez mais tensos e esp\u00e1sticos, limitando ainda mais a mobilidade. Quando os m\u00fasculos da respira\u00e7\u00e3o s\u00e3o afetados, a respira\u00e7\u00e3o pode ser comprometida.<\/p>\n

Sinais e sintomas t\u00edpicos incluem:<\/strong><\/p>\n

Dor:\u00a0<\/strong>A mielite transversa pode come\u00e7ar de repente em sua parte inferior das costas.\u00a0Dor aguda pode disparar para baixo suas pernas ou bra\u00e7os ou em torno de seu peito ou no abd\u00f4men.\u00a0Sintomas de dor variam de acordo com a parte de sua medula espinhal, que \u00e9 afetado.
\nSensa\u00e7\u00f5es anormais:\u00a0<\/strong>Algumas pessoas com sensa\u00e7\u00f5es relat\u00f3rio mielite transversa de dorm\u00eancia, formigamento, frio ou queima.\u00a0Alguns s\u00e3o especialmente sens\u00edveis ao toque leve de roupa ou a calor ou frio extremos.\u00a0Voc\u00ea pode sentir como se algo est\u00e1 firmemente envolvendo a pele de seu peito, abd\u00f3men ou nas pernas.
\nFraqueza nos bra\u00e7os ou pernas:\u00a0<\/strong>Algumas pessoas notam que eles est\u00e3o trope\u00e7ando ou arrastando um p\u00e9, ou peso nas pernas.\u00a0Outros podem desenvolver grave fraqueza ou at\u00e9 mesmo paralisia total.
\nProblemas de bexiga e intestino:\u00a0<\/strong>Isso pode incluir a necessidade de urinar com mais frequ\u00eancia, incontin\u00eancia urin\u00e1ria, dificuldade para urinar e constipa\u00e7\u00e3o.<\/p><\/blockquote>\n

Pessoas com mielite transversa geralmente experimentam apenas um epis\u00f3dio.<\/p>\n

No entanto, as complica\u00e7\u00f5es muitas vezes permanecem, incluindo o seguinte:<\/strong><\/p>\n

Dor<\/strong>: uma das complica\u00e7\u00f5es mais comuns debilitante de longo prazo da doen\u00e7a.
\nRigidez, sensa\u00e7\u00e3o de aperto ou espasmos dolorosos<\/strong>: nos m\u00fasculos (espasticidade muscular).\u00a0Isso \u00e9 mais comum nas n\u00e1degas e pernas.
\nParalisia parcial ou total<\/strong>: bra\u00e7os, pernas ou ambos.\u00a0Este pode persistir ap\u00f3s os primeiros sintomas.
\nDisfun\u00e7\u00e3o sexual:\u00a0<\/strong>uma complica\u00e7\u00e3o comum da mielite transversa.\u00a0Os homens podem ter dificuldade em conseguir uma ere\u00e7\u00e3o ou atingir o orgasmo.\u00a0As mulheres podem ter dificuldade em atingir o orgasmo.
\nDepress\u00e3o ou a ansiedade:\u00a0<\/strong>o que \u00e9 comum em pessoas com complica\u00e7\u00f5es a longo prazo por causa das mudan\u00e7as significativas no estilo de vida, o stress da dor cr\u00f3nica ou defici\u00eancia eo impacto da disfun\u00e7\u00e3o sexual em relacionamentos.<\/p><\/blockquote>\n

Mielite Transversa – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico envolve o atendimento de crit\u00e9rios de sintomas espec\u00edficos, bem como a demonstra\u00e7\u00e3o do envolvimento da\u00a0medula espinhal<\/strong>\u00a0com resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e exame do l\u00edquido cefalorraquidiano.<\/p>\n

Os crit\u00e9rios dos sintomas incluem a evolu\u00e7\u00e3o dos sintomas com pico de quatro horas a 21 dias, com sintomas claramente rastre\u00e1veis \u00e0 disfun\u00e7\u00e3o da\u00a0medula espinhal\u00a0<\/strong>e incluindo fraqueza ou paralisia muscular e defeitos sensoriais, como dorm\u00eancia ocorrendo em ambos os lados do corpo.<\/p>\n

A presen\u00e7a de\u00a0tumor na medula espinhal<\/strong>\u00a0ou outra condi\u00e7\u00e3o que exer\u00e7a press\u00e3o sobre a medula espinhal, defici\u00eancia de vitamina B12 ou hist\u00f3ria de radioterapia ou inje\u00e7\u00e3o de ciclofosfamida na medula espinhal exclui a possibilidade de\u00a0diagn\u00f3stico de mielite transversa.<\/strong><\/p>\n

Mielite Transversa – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nMielite Transversa<\/strong><\/p>\n

O tratamento visa acalmar a resposta imune que causou a les\u00e3o da\u00a0medula espinhal<\/strong>\u00a0em primeiro lugar. Para este fim, altas doses de esteroides intravenosos e depois orais s\u00e3o os tratamentos de primeira linha para\u00a0mielite transversa<\/strong>.<\/p>\n

Em casos graves de\u00a0mielite transversa<\/strong>, o potente imunossupressor ciclofosfamida pode ser administrado.<\/p>\n

Em pacientes com\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0moderadamente grave que n\u00e3o melhorou ap\u00f3s cinco a sete dias de tratamento com ester\u00f3ides, pode ser utilizado um procedimento chamado plasmaf\u00e9rese.<\/p>\n

Este procedimento envolve a remo\u00e7\u00e3o de sangue do paciente e sua separa\u00e7\u00e3o em c\u00e9lulas sangu\u00edneas e plasma (fluido).<\/p>\n

As c\u00e9lulas sangu\u00edneas s\u00e3o ent\u00e3o misturadas em uma solu\u00e7\u00e3o de reposi\u00e7\u00e3o de plasma sint\u00e9tico e devolvidas ao paciente. Como as c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas est\u00e3o no plasma, isso efetivamente remove as c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas prejudiciais do corpo, com esperan\u00e7a de suprimir a destrui\u00e7\u00e3o da mielina.<\/p>\n

Os tratamentos para reverter o processo envolvido na\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0devem ser tentados por cerca de seis meses a partir do in\u00edcio da doen\u00e7a. Ap\u00f3s esse ponto, os esfor\u00e7os de tratamento devem ser direcionados para uma reabilita\u00e7\u00e3o efetiva.<\/p>\n

Dor e outras disestesias (sensa\u00e7\u00f5es desconfort\u00e1veis, como queima\u00e7\u00e3o, formigamento ou sensa\u00e7\u00e3o de choque el\u00e9trico) s\u00e3o tratadas com v\u00e1rios medicamentos, como gabapentina, carbamazepina, nortriptilina ou tramadol. Outro tratamento para dor e disestesia \u00e9 a estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica nervosa transcut\u00e2nea, chamada terapia TENS. Isso envolve o uso de um dispositivo que estimula a \u00e1rea dolorida com um pequeno pulso el\u00e9trico, que parece interromper a sensa\u00e7\u00e3o dolorosa.<\/p>\n

Como a constipa\u00e7\u00e3o e a reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria s\u00e3o problemas frequentes no paciente com\u00a0mielite transversa<\/strong>, medicamentos podem ser necess\u00e1rios para tratar esses problemas. A oxibutinina, a hiosciamina, a tolterodina e a propantelina podem tratar alguns dos problemas urin\u00e1rios comuns em pacientes com mielite transversa. Quando a reten\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria \u00e9 um problema, a estimula\u00e7\u00e3o do nervo sacral pode ajudar o paciente a evitar cateteriza\u00e7\u00f5es repetidas da bexiga. Dulcolax, senekot e bisacodil podem ajudar a melhorar a constipa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

M\u00fasculos tensos e esp\u00e1sticos podem melhorar com baclofeno, tizanidina ou diazepam. Quando esses medicamentos s\u00e3o administrados por via oral, eles \u00e0s vezes resultam em efeitos colaterais insustent\u00e1veis.<\/p>\n

Mielite Transversa – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

A\u00a0\u00e1rea da<\/strong>\u00a0medula espinhal\u00a0<\/strong>afetada pela\u00a0mielite transversa<\/strong>\u00a0determinar\u00e1 o n\u00edvel de funcionamento do indiv\u00edduo. Quanto mais alta a les\u00e3o, maior a incapacidade. Les\u00f5es cervicais altas exigir\u00e3o cuidados completos; \u00e0 medida que as les\u00f5es descem cada vez mais na regi\u00e3o cervical, tor\u00e1cica ou lombar, aumenta a chance de participar do autocuidado ou mesmo de deambular.<\/p>\n

A recupera\u00e7\u00e3o da mielite transversa parece seguir a lei dos ter\u00e7os:<\/strong>\u00a0cerca de um ter\u00e7o de todos os pacientes se recupera totalmente de seu n\u00edvel de funcionamento no pico da doen\u00e7a, um ter\u00e7o se recupera parcialmente e um ter\u00e7o n\u00e3o se recupera. A maioria dos pacientes faz uma boa ou mesmo uma recupera\u00e7\u00e3o completa dentro de um a tr\u00eas meses ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas.<\/p>\n

Os pacientes que n\u00e3o come\u00e7aram a melhorar no terceiro m\u00eas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas geralmente n\u00e3o alcan\u00e7ar\u00e3o uma recupera\u00e7\u00e3o completa de sua incapacidade.<\/p>\n

Fatores que n\u00e3o s\u00e3o um bom press\u00e1gio incluem in\u00edcio abrupto dos sintomas, dor proeminente no in\u00edcio e incapacidade e d\u00e9ficit graves no pico da condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.myelitis.org\/www.ninds.nih.gov\/www.hopkinsmedicine.org\/www.mayoclinic.org\/my.clevelandclinic.org\/healthjade.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Mielite Transversa – Defini\u00e7\u00e3o A\u00a0mielite transversa\u00a0\u00e9 uma s\u00edndrome neurol\u00f3gica incomum causada por inflama\u00e7\u00e3o (uma resposta protetora que inclui incha\u00e7o, dor, calor e vermelhid\u00e3o) da\u00a0medula espinhal, caracterizada por fraqueza, dor nas costas e problemas intestinais e da bexiga. Afeta uma a cinco pessoas por milh\u00e3o. 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