{"id":80961,"date":"2016-08-19T13:05:37","date_gmt":"2016-08-19T13:05:37","guid":{"rendered":"http:\/\/cmsportal.dalfers.com.br\/?p=80961"},"modified":"2021-03-17T09:11:49","modified_gmt":"2021-03-17T11:11:49","slug":"esofago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/ciencias-da-natureza\/biologia\/corpo-humano\/esofago","title":{"rendered":"Es\u00f4fago"},"content":{"rendered":"

Es\u00f4fago – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Se a boca \u00e9 a porta de entrada para o corpo, o\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 uma estrada para a comida e a bebida que chega at\u00e9 o est\u00f4mago. Essa parte do corpo tem uma fun\u00e7\u00e3o muito simples, mas pode apresentar muitos dist\u00farbios.<\/p>\n

O es\u00f4fago \u00e9 uma parte importante do sistema digestivo e do trato digestivo. O trato digestivo \u00e9 uma s\u00e9rie de \u00f3rg\u00e3os ocos que transportam o alimento da boca para a abertura exterior do tubo digestivo.<\/p>\n

O alimento que voc\u00ea come n\u00e3o pode ser usado como energia at\u00e9 que seu sistema digestivo o decomp\u00f5e em pequenas mol\u00e9culas que seu corpo pode absorver.<\/p>\n

O es\u00f4fago \u00e9 um canal muscular com cerca de 23 a 25 cm de comprimento e 2 a 3 cm de largura, estende-se da faringe ao est\u00f4mago; \u00e9 a parte mais estreita do tubo digestivo.<\/p>\n

Desde a origem at\u00e9 a termina\u00e7\u00e3o, o es\u00f4fago atravessa necessariamente a parte inferior do pesco\u00e7o, a cavidade tor\u00e1cica, o diafragma e a parte superior da cavidade abdominal.<\/p>\n

\u00c9 um \u00f3rg\u00e3o situado na linha mediana, na frente da coluna vertebral. Termina lan\u00e7ando-se no est\u00f4mago ao n\u00edvel da c\u00e1rdia.<\/p>\n

O bolo alimentar chega ao est\u00f4mago, empurrado pelas contra\u00e7\u00f5es do es\u00f4fago, s\u00e3o os chamados movimentos perist\u00e1lticos, tamb\u00e9m executados pelo est\u00f4mago e intestino.<\/p>\n

O est\u00f4mago \u00e9 uma bolsa de parede musculosa, localizada no lado esquerdo abaixo do abdome, logo abaixo das \u00faltimas costelas. \u00c9 um \u00f3rg\u00e3o muscular que liga o es\u00f4fago ao intestino delgado.<\/p>\n

Sua fun\u00e7\u00e3o principal \u00e9 a decomposi\u00e7\u00e3o dos alimentos. Um m\u00fasculo circular, que existe na parte inferior, permite ao est\u00f4mago guardar quase um litro e meio de comida, possibilitando que n\u00e3o se tenha que ingerir alimento de pouco em pouco tempo. Quando est\u00e1 vazio, tem a forma de uma letra \u201cJ\u201d mai\u00fascula, cujas duas partes se unem por \u00e2ngulos agudos.<\/p>\n

Este \u00f3rg\u00e3o essencial pode ser afetado por uma s\u00e9rie de condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade – mais comumente doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE), mas tamb\u00e9m c\u00e2ncer de es\u00f4fago, azia e esofagite eosinof\u00edlica, entre outros.<\/p>\n

Defini\u00e7\u00e3o M\u00e9dica de Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

\"Es\u00f4fago\"<\/p>\n

\n

Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 um tubo que conecta a faringe (garganta) ao est\u00f4mago.<\/p>\n

O es\u00f4fago fica entre a traqu\u00e9ia (traqueia) e a coluna vertebral. Ele desce pelo pesco\u00e7o, perfura o diafragma logo \u00e0 esquerda da linha m\u00e9dia e se junta \u00e0 extremidade card\u00edaca (superior) do est\u00f4mago.<\/p>\n

Em um adulto, o es\u00f4fago tem cerca de 25 cent\u00edmetros de comprimento. Quando uma pessoa engole, as paredes musculares do es\u00f4fago se contraem para empurrar o alimento para o est\u00f4mago.<\/p>\n

As gl\u00e2ndulas no revestimento do es\u00f4fago produzem muco, que mant\u00e9m a passagem \u00famida e facilita a degluti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Tamb\u00e9m conhecido como\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0ou tubo de degluti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O papel do seu es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

Quando a boca for\u00e7a o fluido ou a comida mastigada para a garganta, o c\u00e9rebro come\u00e7a o processo de engolir. Voc\u00ea usa seu sistema nervoso volunt\u00e1rio para iniciar uma degluti\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O sistema nervoso involunt\u00e1rio assume o controle da degluti\u00e7\u00e3o assim que o l\u00edquido ou alimento entra no topo do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>.<\/p>\n

Alongar-se com alimentos ou l\u00edquidos estimula os m\u00fasculos lisos que constituem as paredes do es\u00f4fago. Isso estimula uma densa rede de nervos dentro de seus m\u00fasculos. Esses nervos, conhecidos como nervos intr\u00ednsecos, iniciam uma a\u00e7\u00e3o muscular coordenada chamada peristaltismo.<\/p>\n

O peristaltismo comprime os m\u00fasculos esof\u00e1gicos de cima para baixo. Isso empurra alimentos e l\u00edquidos. Se voc\u00ea pudesse ver o peristaltismo, pareceria uma onda descendo pelo es\u00f4fago.<\/p>\n

Para manter os alimentos e os l\u00edquidos se movendo na dire\u00e7\u00e3o certa, o trato digestivo possui m\u00fasculos especiais chamados esf\u00edncteres. Os esf\u00edncteres agem como v\u00e1lvulas unidirecionais.<\/p>\n

Eles relaxam para permitir que alimentos e l\u00edquidos passem para o est\u00f4mago e, em seguida, contraem para evitar refluxo, chamado de refluxo.<\/p>\n

Quando os alimentos s\u00e3o movimentados para a faringe pela l\u00edngua, o EES -esf\u00edncter esof\u00e1gico superior \u2013 relaxa-se e permite a passagem dos alimentos para o\u00a0es\u00f4fago<\/strong>.<\/p>\n

Uma onda perist\u00e1ltica iniciada na faringe percorre todo o\u00a0es\u00f4fago<\/strong>. O EEI \u2013 esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior \u2013 relaxa-se para dar passagem aos alimentos para dentro do est\u00f4mago.<\/p>\n

A progress\u00e3o da onda perist\u00e1ltica atrav\u00e9s do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0pode ser observada e registada se colocarmos sondas no\u00a0es\u00f4fago<\/strong>. Este registo da manometria do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0pode ser \u00fatil no diagn\u00f3stico de algumas doen\u00e7as do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0que alteram a motilidade.<\/p>\n

Como a press\u00e3o dentro do est\u00f4mago \u00e9 superior \u00e0 press\u00e3o dentro do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0s\u00e3o necess\u00e1rios mecanismos que impe\u00e7am, que o conte\u00fado do est\u00f4mago ( alimentos, \u00e1cido clor\u00eddrico, pepsina, b\u00edlis etc. ), reflua para o es\u00f4fago.<\/p>\n

Essa preven\u00e7\u00e3o do refluxo do conte\u00fado do est\u00f4mago para o es\u00f4fago depende da:<\/strong><\/p>\n

Press\u00e3o do EEI \u2013 esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior
\nGravidade
\nDa posi\u00e7\u00e3o obl\u00edqua da jun\u00e7\u00e3o gastro-esof\u00e1gica
\nDo esvaziamento r\u00e1pido do est\u00f4mago<\/p><\/blockquote>\n<\/blockquote>\n

\"Es\u00f4fago\"<\/p>\n

Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

Os mecanismos que impedem o refluxo do conte\u00fado est\u00f4mago para o es\u00f4fago falham com facilidade, e essa fal\u00eancia d\u00e1 origem, \u00e0 doen\u00e7a mais frequente do es\u00f4fago:<\/strong>\u00a0a Doen\u00e7a do Refluxo Gastro-Esof\u00e1gico (DRGE).<\/p>\n

A DRGE \u00e9 das doen\u00e7as mais frequentes do Aparelho Digestivo, e com frequ\u00eancia \u00e9 causa de m\u00e1 qualidade de vida mas, raramente, tem complica\u00e7\u00f5es com alguma gravidade:<\/strong>\u00a0a Estenose P\u00e9ptica e o Es\u00f4fago de Barrett.<\/p>\n

Outras altera\u00e7\u00f5es do es\u00f4fago, tamb\u00e9m frequentes, s\u00e3o geralmente an\u00f3dinas, isto \u00e9, n\u00e3o tem significado cl\u00ednico importante, n\u00e3o exigindo geralmente, nenhum tratamento:<\/strong>\u00a0Divert\u00edculos, An\u00e9is, Membranas, H\u00e9rnia do hiato.<\/p>\n

As Esofagites, Infecciosas ou n\u00e3o, com excep\u00e7\u00e3o da esofagite p\u00e9ptica s\u00e3o situa\u00e7\u00f5es pouco frequentes. Das altera\u00e7\u00f5es da motilidade, os Espasmos Difusos do Es\u00f4fago, a Acal\u00e1sia e o Es\u00f4fago em Quebra-nozes s\u00e3o as doen\u00e7as mais frequentes. O Cancro do Es\u00f4fago \u00e9, felizmente, pouco frequente.<\/p>\n

Investiga\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as do es\u00f4fago:<\/strong><\/p>\n

A endoscopia e a radiologia s\u00e3o os meios de diagn\u00f3stico mais utilizados no estudo do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>. A pHmetria e a manometria podem ajudar a esclarecer alguns situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

A eco-endoscopia e a TAC -tomografia axial computorizada \u2013 pode ser \u00fatil para avaliar a extens\u00e3o de alguns tumores. A biopsia e a citologia s\u00e3o de capital import\u00e2ncia para o diagn\u00f3stico de algumas les\u00f5es do\u00a0es\u00f4fago<\/strong>.<\/p>\n

Es\u00f4fago – Anatomia<\/strong><\/p>\n

\"Es\u00f4fago\"<\/p>\n

Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

Anat\u00f4mica e funcionalmente, o es\u00f4fago \u00e9 a se\u00e7\u00e3o menos complexa do tubo digestivo. Seu papel na digest\u00e3o \u00e9 simples:\u00a0<\/strong>transportar bolos de comida da faringe para o est\u00f4mago.<\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0come\u00e7a como uma extens\u00e3o da faringe na parte posterior da cavidade oral. Em seguida, desce pelo pesco\u00e7o pr\u00f3ximo \u00e0 traqu\u00e9ia, atrav\u00e9s da cavidade tor\u00e1cica e penetra no diafragma para se conectar com o est\u00f4mago na cavidade abdominal.<\/p>\n

Como outras partes do tubo digestivo, o es\u00f4fago possui quatro t\u00fanicas, mas existem diferen\u00e7as importantes na composi\u00e7\u00e3o dessas t\u00fanicas em compara\u00e7\u00e3o com se\u00e7\u00f5es mais distais do tubo. Em primeiro lugar, em vez da t\u00fanica muscular ser um m\u00fasculo inteiramente liso, como ocorre no est\u00f4mago e nos intestinos, a parede do es\u00f4fago cont\u00e9m uma quantidade vari\u00e1vel de m\u00fasculo estriado. Em c\u00e3es, bovinos e ovinos, todo o seu comprimento \u00e9 m\u00fasculo estriado, enquanto em gatos, cavalos e humanos, o es\u00f4fago proximal possui m\u00fasculo estriado e o m\u00fasculo liso do es\u00f4fago distal. Em segundo lugar, em vez de o es\u00f4fago ficar livre enquanto percorre a cavidade tor\u00e1cica, ele est\u00e1 embutido no tecido conjuntivo; assim, sua t\u00fanica externa \u00e9 referida como advent\u00edcia em vez de serosa.<\/p>\n

Em sua fun\u00e7\u00e3o de primeiro canal do tubo digestivo, o es\u00f4fago \u00e9 rotineiramente exposto a alimentos \u00e1speros e abrasivos, como fragmentos de osso, folhas fibrosas de plantas e Doritos.<\/p>\n

Sua superf\u00edcie deve, portanto, ser resistente a traumas e, de fato, o es\u00f4fago \u00e9 revestido com epit\u00e9lio escamoso estratificado, como pode ser visto abaixo em uma imagem do es\u00f4fago de um gato:<\/strong><\/p>\n

A absor\u00e7\u00e3o no es\u00f4fago \u00e9 virtualmente nula. A mucosa cont\u00e9m gl\u00e2ndulas mucosas que s\u00e3o expressas como alimentos distendendo o es\u00f4fago, permitindo que o muco seja secretado e auxilia na lubrifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O corpo do es\u00f4fago \u00e9 delimitado por esf\u00edncteres fisiol\u00f3gicos conhecidos como esf\u00edncteres esof\u00e1gicos superior e inferior. O esf\u00edncter superior \u00e9 composto principalmente por um m\u00fasculo intimamente associado \u00e0 laringe.<\/p>\n

Quando relaxado, como durante a degluti\u00e7\u00e3o, esse m\u00fasculo puxa a laringe para a frente e ajuda a direcionar os alimentos para o es\u00f4fago em vez de para a laringe. O esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior \u00e9 o m\u00fasculo que circunda o es\u00f4fago exatamente quando ele entra no est\u00f4mago.<\/p>\n

Normalmente, os esf\u00edncteres superior e inferior est\u00e3o fechados, exceto durante a degluti\u00e7\u00e3o, o que impede a entrada constante de ar da cavidade oral ou o refluxo do conte\u00fado estomacal. Em humanos, dist\u00farbios comuns envolvendo o es\u00f4fago incluem azia e doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE). Em ambos os casos, o esf\u00edncter inferior n\u00e3o fecha corretamente, permitindo que o \u00e1cido do est\u00f4mago reflua de volta para o es\u00f4fago, causa uma sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o no peito ou na garganta (azia) ou sinais adicionais, como tosse, tosse ou sensa\u00e7\u00e3o de asfixia.<\/p>\n

Um problema associado \u00e9 a indigest\u00e3o \u00e1cida, que ocorre quando o \u00e1cido do est\u00f4mago reflu\u00eddo \u00e9 provado. A azia ocasional \u00e9 muito comum, mas se ocorrer mais de uma ou duas vezes por semana, pode significar um problema mais s\u00e9rio que requer tratamento, geralmente com controle alimentar e medicamentos que suprimem a secre\u00e7\u00e3o de \u00e1cido g\u00e1strico.<\/p>\n

Es\u00f4fago – Fun\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago\u00a0<\/strong>\u00e9 um tubo que conecta a garganta (faringe) e o est\u00f4mago.<\/p>\n

Tem cerca de 20 cent\u00edmetros de comprimento.<\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0n\u00e3o \u00e9 apenas um tubo oco pelo qual a comida escorrega como um tobo\u00e1gua. O es\u00f4fago \u00e9 formado por m\u00fasculos que se contraem para levar o alimento ao est\u00f4mago. Esse processo \u00e9 chamado de peristalse, de acordo com a Cleveland Clinic.<\/p>\n

No topo do es\u00f4fago est\u00e1 uma faixa de m\u00fasculo chamada esf\u00edncter esof\u00e1gico superior. Outra faixa de m\u00fasculo, o esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior, est\u00e1 na parte inferior do tubo, um pouco acima do est\u00f4mago. Quando uma pessoa engole, esses esf\u00edncteres relaxam para que o alimento possa passar para o est\u00f4mago. Quando n\u00e3o est\u00e3o em uso, eles se contraem para que os alimentos e o \u00e1cido g\u00e1strico n\u00e3o voltem para o es\u00f4fago.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os diferentes tipos de tratamento do es\u00f4fago de Barrett?<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a cr\u00f4nica em que as c\u00e9lulas protetoras que revestem o es\u00f4fago sofrem grandes altera\u00e7\u00f5es. As c\u00e9lulas s\u00e3o danificadas pelos \u00e1cidos estomacais que regurgitam o es\u00f4fago em um dist\u00farbio denominado doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE).<\/p>\n

Na maioria dos casos, o es\u00f4fago de Barrett pode ser tratado eliminando as causas subjacentes da DRGE, que podem envolver restri\u00e7\u00f5es alimentares, mudan\u00e7as no estilo de vida e medicamentos di\u00e1rios.<\/p>\n

Um tratamento mais agressivo do es\u00f4fago de Barrett na forma de abla\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas, terapia fotodin\u00e2mica ou cirurgia pode ser necess\u00e1rio em um caso avan\u00e7ado em que os sintomas s\u00e3o graves e existe a possibilidade de desenvolver c\u00e2ncer de es\u00f4fago.<\/p>\n

Depois que um m\u00e9dico confirma que as altera\u00e7\u00f5es celulares no es\u00f4fago est\u00e3o relacionadas \u00e0 DRGE, ele pode explicar as diferentes op\u00e7\u00f5es de tratamento do es\u00f4fago de Barrett em detalhes.<\/p>\n

O m\u00e9dico pode sugerir mudan\u00e7as na dieta e nos h\u00e1bitos de exerc\u00edcios, se a condi\u00e7\u00e3o for leve. O condicionamento f\u00edsico \u00e9 importante para a sa\u00fade esof\u00e1gica, por isso os pacientes geralmente s\u00e3o instru\u00eddos a estabelecer rotinas regulares de exerc\u00edcios, parar de fumar e comer alimentos mais saud\u00e1veis em por\u00e7\u00f5es menores.<\/p>\n

Evitar alimentos e bebidas que desencadeiam os sintomas da DRGE, como \u00e1lcool, pratos apimentados e frutas c\u00edtricas, ajuda muitas pessoas a evitar crises de azia. Al\u00e9m disso, os anti\u00e1cidos de venda livre e prescritos s\u00e3o \u00fateis no controle da DRGE e na preven\u00e7\u00e3o do agravamento do\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>.<\/p>\n

Uma pessoa com sintomas graves e frequentes de DRGE, mas com problemas de es\u00f4fago de Barrett relativamente menores, pode ser um bom candidato para a cirurgia de fundoplicatura. Durante o procedimento, a parte superior do pesco\u00e7o do est\u00f4mago \u00e9 envolvida em torno da base do es\u00f4fago para fortalecer o esf\u00edncter entre os dois. A cirurgia de DRGE ajuda a prevenir que os \u00e1cidos estomacais se acumulem na garganta, dando assim \u00e0s c\u00e9lulas danificadas do tecido esof\u00e1gico tempo para cicatrizar. Embora n\u00e3o seja um tratamento direto do es\u00f4fago de Barrett, o procedimento leva \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o parcial ou completa em um grande n\u00famero de pacientes.<\/p>\n

Se o tratamento conservador do es\u00f4fago de Barrett e a cirurgia de fundoplicatura n\u00e3o aliviarem os problemas, o paciente pode precisar se submeter a procedimentos adicionais.<\/p>\n

Manchas pequenas e bem definidas de tecido danificado geralmente podem ser removidas com abla\u00e7\u00e3o por calor ou excis\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n

A abla\u00e7\u00e3o envolve a exposi\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas esof\u00e1gicas a uma fonte de calor de alta energia at\u00e9 que queimem e morram. Durante os procedimentos de terapia fotodin\u00e2mica, uma subst\u00e2ncia qu\u00edmica sens\u00edvel \u00e0 luz injetada no corpo reage violentamente quando uma luz brilhante \u00e9 colocada na garganta, levando \u00e0 morte celular. Finalmente, um endosc\u00f3pio e um bisturi de precis\u00e3o podem ser usados para raspar manualmente as c\u00e9lulas da superf\u00edcie do es\u00f4fago.<\/p>\n

A esofagectomia, ou remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do es\u00f4fago, s\u00f3 \u00e9 necess\u00e1ria como parte do tratamento do es\u00f4fago de Barrett se as c\u00e9lulas parecerem que podem se tornar cancerosas em breve. Durante o procedimento, a maior parte do es\u00f4fago \u00e9 removida e o est\u00f4mago \u00e9 amarrado ao tecido remanescente. A esofagectomia pode ser arriscada e os pacientes geralmente t\u00eam per\u00edodos de recupera\u00e7\u00e3o longos e desconfort\u00e1veis, mas os benef\u00edcios da preven\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer com risco de vida superam em muito os riscos na maioria dos casos.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.gastroalgarve.com\/www.stanfordchildrens.org\/www.vivo.colostate.edu\/www.livescience.com\/www.compuland.com.br\/www.www.gastroplastiabrasil.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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