{"id":79885,"date":"2016-08-17T17:02:45","date_gmt":"2016-08-17T17:02:45","guid":{"rendered":"http:\/\/cmsportal.dalfers.com.br\/?p=79885"},"modified":"2021-03-17T08:59:15","modified_gmt":"2021-03-17T10:59:15","slug":"valvulas-cardiacas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/ciencias-da-natureza\/biologia\/corpo-humano\/valvulas-cardiacas","title":{"rendered":"V\u00e1lvulas Card\u00edacas"},"content":{"rendered":"

O que s\u00e3o v\u00e1lvulas card\u00edacas?<\/strong><\/p>\n

O\u00a0cora\u00e7\u00e3o<\/strong>\u00a0consiste em quatro c\u00e2maras, dois \u00e1trios (c\u00e2maras superiores) e dois ventr\u00edculos (c\u00e2maras inferiores). Existe uma v\u00e1lvula pela qual o sangue passa antes de sair de cada c\u00e2mara do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As v\u00e1lvulas impedem o refluxo do sangue. Essas v\u00e1lvulas s\u00e3o abas reais localizadas em cada extremidade dos dois ventr\u00edculos (c\u00e2maras inferiores do cora\u00e7\u00e3o).<\/p>\n

Eles agem como entradas de sangue unilaterais de um lado de um ventr\u00edculo e sa\u00eddas de sangue unilaterais do outro lado de um ventr\u00edculo. As v\u00e1lvulas normais possuem tr\u00eas retalhos, exceto a v\u00e1lvula mitral, que possui dois retalhos.<\/p>\n

As quatro v\u00e1lvulas card\u00edacas incluem o seguinte:<\/strong><\/p>\n

V\u00e1lvula tric\u00faspide:<\/strong>\u00a0localizada entre o \u00e1trio direito e o ventr\u00edculo direito
\nV\u00e1lvula pulmonar:<\/strong>\u00a0localizada entre o ventr\u00edculo direito e a art\u00e9ria pulmonar
\nV\u00e1lvula mitral:\u00a0<\/strong>localizada entre o \u00e1trio esquerdo e o ventr\u00edculo esquerdo
\nV\u00e1lvula a\u00f3rtica:<\/strong>\u00a0localizada entre o ventr\u00edculo esquerdo e a aorta.<\/p><\/blockquote>\n

Como funcionam as v\u00e1lvulas card\u00edacas?<\/strong><\/p>\n

\u00c0 medida que o m\u00fasculo card\u00edaco se contrai e relaxa, as v\u00e1lvulas se abrem e fecham, permitindo que o sangue flua para os ventr\u00edculos e \u00e1trios em momentos alternados.<\/p>\n

Depois que o ventr\u00edculo esquerdo se contrai, a v\u00e1lvula a\u00f3rtica se fecha e a mitral se abre, para permitir que o sangue flua do \u00e1trio esquerdo para o ventr\u00edculo esquerdo.<\/p>\n

Conforme o \u00e1trio esquerdo se contrai, mais sangue flui para o ventr\u00edculo esquerdo.<\/p>\n

Quando o ventr\u00edculo esquerdo se contrai, a v\u00e1lvula mitral se fecha e a v\u00e1lvula a\u00f3rtica se abre, de modo que o sangue flui para a aorta.<\/p>\n

V\u00e1lvulas Card\u00edacas – Cora\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O cora\u00e7\u00e3o possui quatro valvas:\u00a0<\/strong>duas atrioventriculares, direita e esquerda; e as valvas pulmonar e a\u00f3rtica.<\/p>\n

\u00c9 essencial para os profissionais da sa\u00fade o conhecimento da localiza\u00e7\u00e3o de cada uma delas.<\/p>\n

Abaixo, segue um esquema de onde est\u00e1 cada uma delas:<\/strong><\/p>\n

\"V\u00e1lvulas<\/p>\n

Anatomia b\u00e1sica do cora\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A valva atrioventricular esquerda situa-se no \u00f3stio atrioventricular direito.<\/p>\n

Apresenta tr\u00eas c\u00faspides:<\/strong>\u00a0anterior, posterior e septal, e, por isso, \u00e9 tamb\u00e9m chamada de valva tric\u00faspide.<\/p>\n

A valva atrioventricular esquerda situa-se entre o \u00e1trio e ventr\u00edculo esquerdo, posteriormente ao esterno, no n\u00edvel da 4\u00aa cartilagem costal.<\/p>\n

Possui duas c\u00faspides:<\/strong>\u00a0anterior e posterior. \u00c9 chamada tamb\u00e9m de mitral, por se assemelhar com o formato da mitra, traje usado por sacerdotes cat\u00f3licos.<\/p>\n

Ela pode ser observada na figura abaixo.<\/p>\n

\"V\u00e1lvulas<\/p>\n

A valva pulmonar, por sua vez, situa-se no \u00f3stio pulmonar, que \u00e9 mais superior e anterior ao \u00f3stio da aorta, no n\u00edvel da 3\u00aa cartilagem costal do lado esquerdo do esterno. Ela \u00e9 constitu\u00edda de tr\u00eas v\u00e1lvulas semilunares, a anterior, a posterior e a esquerda.<\/p>\n

A valva a\u00f3rtica est\u00e1 localizada obliquamente, posterior ao lado esquerdo do esterno, no n\u00edvel do 3\u00ba espa\u00e7o intercostal.<\/p>\n

\u00c9 formada por tr\u00eas v\u00e1lvulas semilunares:<\/strong>\u00a0posterior, direita e esquerda. Abaixo, a valva a\u00f3rtica vista por ultrassonografia.<\/p>\n

Anatomia de Superf\u00edcie<\/strong><\/p>\n

As valvas est\u00e3o localizadas posteriormente ao esterno em uma linha obl\u00edqua que une a 3\u00aa cartilagem costal esquerda \u00e0 6\u00aa cartilagem costal direita, mas essa localiza\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica \u00e9 de pouco significado cl\u00ednico.<\/p>\n

Isso ocorre porque a localiza\u00e7\u00e3o \u00e9 t\u00e3o pr\u00f3xima que n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel distinguir o som produzido por cada valva. O sangue tende a conduzir o som na dire\u00e7\u00e3o de seu fluxo, conseq\u00fcentemente cada \u00e1rea est\u00e1 situada superficialmente \u00e0 c\u00e2mara ou vaso, atrav\u00e9s do qual o sangue passou e em uma linha direta com o orif\u00edcio valvar.<\/p>\n

Fisiologia das V\u00e1lvulas Card\u00edacas<\/strong><\/p>\n

As V\u00e1lvulas consistem em pregas delgadas de tecido fibroso, revestidas por endot\u00e9lio, bastante resistententes, embora flex\u00edveis, presas em sua base an\u00e9is valvulares fibrosos. Os movimentos dos folhetos valvolares s\u00e3o, essencialmente, passivos, e a orienta\u00e7\u00e3o das v\u00e1lvulas card\u00edacas \u00e9 respons\u00e1vel pelo fluxo unidirecional de sangue pelo cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nas V\u00e1lvulas atrioventriculares h\u00e1 um alto grau de superposi\u00e7\u00e3o dos folhetos quando a v\u00e1lvula est\u00e1 fechada. As cordas tendinosas, que se originam dos m\u00fasculos papilares, se prendem \u00e0s bordas livres das v\u00e1lvulas e impedem sua evers\u00e3o durante a s\u00edstole ventricular.<\/p>\n

Os movimentos da V\u00e1lvulas mitral, durante o ciclo card\u00edaco, podem ser mostrados em ecocardiogramas.<\/p>\n

\"V\u00e1lvulas<\/p>\n

As v\u00e1lvulas semilunares impedem a regurgita\u00e7\u00e3o do sangue para os ventr\u00edculos ap\u00f3s a s\u00edstole ventricular, porque num breve per\u00edodo de invers\u00e3o de fluxo as c\u00faspides s\u00e3o abruptamente aproximadas pelo sangue.<\/p>\n

Patologia Valvares<\/strong><\/p>\n

As anormalidades valvares podem ser causadas por dist\u00farbios cong\u00eanitos ou por uma variedade de doen\u00e7as adquiridas. Comumente hoje, as valvas doentes s\u00e3o substitu\u00eddas por pr\u00f3teses.<\/p>\n

Antes da apresenta\u00e7\u00e3o de algumas patologias valvares \u00e9 interessante a discuss\u00e3o de alguns princ\u00edpios gerais.<\/p>\n

Estenose significa a incapacidade de uma valva em abrir-se completamente. Por outro lado, insufici\u00eancia ou regurgita\u00e7\u00e3o resulta da incapacidade da valva em se fechar completamente.<\/p>\n

A estenose e a insufici\u00eancia muitas vezes coexistem numa valva, mas um deles, via de regra, predomina sobre o outro.<\/p>\n

Aqui se falar\u00e1 sobre:\u00a0<\/strong>Estenose Valvar A\u00f3rtica Calcificada; Prolapso da Valva Mitral; Calcifica\u00e7\u00e3o Anular Mitral;e Febre Reum\u00e1tica e Cardiopatia Reum\u00e1tica.<\/p>\n

Estenose Valvar A\u00f3rtica Calcificada:\u00a0<\/strong>Ocorre como les\u00e3o cong\u00eanita ou adquirida, que tem origem reum\u00e1tica ou \u00e9 conseq\u00fc\u00eancia de calcifica\u00e7\u00e3o senil. Acarreta em hipertrofia do VE. O tratamento recomendado \u00e9 a substitui\u00e7\u00e3o da valva, ou a valvoplatia por bal\u00e3o.
\nProlapso da Valva Mitral:\u00a0<\/strong>As c\u00faspides da mitral est\u00e3o aumentadas, provocando abaulamento para dentro do \u00e1trio esqurdo durante a s\u00edstole. \u00c9 revelado por som caracter\u00edstico e ecocardiograma, sendo a maioria dos portadores assintom\u00e1ticos
\nCalcifica\u00e7\u00e3o Anular Mitral:\u00a0<\/strong>Dep\u00f3sitos calcificados degenerativos podem desenvolver-se no anel da valva mitral, principalmente em mulheres idosas. Pode levar \u00e0 insufici\u00eancia ou estenose, al\u00e9m de arritmia e acidente vascular.
\nFebre Reum\u00e1tica e Cardiopatia Reum\u00e1tica:\u00a0<\/strong>Febre reum\u00e1tica tem como seq\u00fcela cr\u00f4nica a incapacidade da v\u00e1lvula envolvida. A cardiopatia reum\u00e1tica caracteriza-se por ser um mal valvular fibr\u00f3tico deformante, causando principalmente estenose mitral.<\/p><\/blockquote>\n

V\u00e1lvas Artificiais<\/strong><\/p>\n

A substitui\u00e7\u00e3o de valvas lesadas por pr\u00f3teses \u00e9 um meio comum de tratamento hoje em dia, que salva muitas vidas.<\/p>\n

Existe em uso ampla variedade de valvas artificiais:<\/strong><\/p>\n

Valvas mec\u00e2nicas (como a da figura ao acima), que utilizam v\u00e1rios tipos de sistemas de oclus\u00e3o como bolas em gaiolas, discos inclinados ou abas em dobradi\u00e7as
\nBiopr\u00f3teses, que consistem de valvas animais (geralmente su\u00ednas e bovinas) tratadas.<\/p><\/blockquote>\n

Todas as pr\u00f3teses s\u00e3o sujeitas a complica\u00e7\u00f5es que podem ser carcterizadas como:<\/strong><\/p>\n

Vazamentos paravalvares
\nTromboembolia, mais freq\u00fcentes com as mec\u00e2nicas, o que faz com que os pacientes com essas valvas tomem anticoagulantes para preven\u00e7\u00e3o de trombos
\nEndocardite infecciosa
\nDeteriora\u00e7\u00e3o estrutural ou biol\u00f3gica:<\/strong>\u00a0mais freq\u00fcente com as biopr\u00f3teses nas quais ocorre deteriora\u00e7\u00e3o tissular est\u00e9ril, incluindo calcifica\u00e7\u00e3o e
\nOclus\u00e3o ou disfun\u00e7\u00e3o por supercrescimento tissular.<\/p><\/blockquote>\n

Doen\u00e7a das v\u00e1lvulas card\u00edacas<\/strong><\/p>\n

Existem dois tipos de disfun\u00e7\u00e3o das v\u00e1lvulas card\u00edacas, e qualquer uma delas sobrecarrega o cora\u00e7\u00e3o de maneira que ele j\u00e1 n\u00e3o consegue compensar a disfun\u00e7\u00e3o, comprometendo a circula\u00e7\u00e3o de sangue nos restantes \u00f3rg\u00e3os:<\/strong><\/p>\n

Estenosa das v\u00e1lvulas card\u00edacas estreitas<\/strong>: a quantidade de sangue que flu\u00ed atrav\u00e9s das v\u00e1lvulas \u00e9 reduzida, de tal modo que o cora\u00e7\u00e3o tem que trabalhar mais para conseguir empurrar sangue atrav\u00e9s desta passagem estreita;
\nInsufici\u00eancia das v\u00e1lvulas card\u00edacas:<\/strong>\u00a0uma certa quantidade de sangue retorna aos ventr\u00edculos ou aur\u00edculas em cada batimento card\u00edaco. Esta situa\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m reduz a efici\u00eancia do m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p><\/blockquote>\n

Causas subjacentes<\/strong><\/p>\n

Neste caso, esta situa\u00e7\u00e3o decorre de uma infec\u00e7\u00e3o nas v\u00e1lvulas card\u00edacas.<\/p>\n

Geralmente, as situa\u00e7\u00f5es que desencadeiam a doen\u00e7a das v\u00e1lvulas card\u00edacas s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Infec\u00e7\u00f5es provocadas por bact\u00e9rias que colonizam a estrutura das v\u00e1lvulas
\nAterosclerose
\nFebre reum\u00e1tica, decorrente tamb\u00e9m de infec\u00e7\u00f5es provocadas por bact\u00e9rias
\nCalcifica\u00e7\u00e3o da estrutura das v\u00e1lvulas
\nDefeitos cong\u00e9nitos<\/p><\/blockquote>\n

Substitui\u00e7\u00e3o de v\u00e1lvulas card\u00edacas defeituosas<\/strong><\/p>\n

Sempre que uma v\u00e1lvula card\u00edaca tenha atingido determinada gravidade, como sucedeu neste caso, \u00e9 inevit\u00e1vel um procedimento cir\u00fargico que vise a substitui\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula natural por uma artificial.<\/p>\n

Existem dois tipos de v\u00e1lvulas dispon\u00edveis para implanta\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Biopr\u00f3teses:<\/strong>\u00a0v\u00e1lvula feita a partir de tecido org\u00e2nico (geralmente retirado de su\u00ednos?)
\nV\u00e1lvula mec\u00e2nica:\u00a0<\/strong>v\u00e1lvula feita a partir de metal, pl\u00e1stico ou carbono<\/p><\/blockquote>\n

As v\u00e1lvulas mec\u00e2nicas s\u00e3o mais dur\u00e1veis que as biopr\u00f3teses e s\u00e3o utilizadas principalmente em doentes jovens cujo esfor\u00e7o card\u00edaco se prev\u00ea que ser maior que em pacientes de idade avan\u00e7ada. Contudo, o aspecto negativo das v\u00e1lvulas mec\u00e2nicas consiste na necessidade de medica\u00e7\u00e3o anti-coagulante por tempo indeterminado.<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o anti-coagulante para pacientes com v\u00e1lvulas card\u00edacas artificiais<\/strong><\/p>\n

Para pacientes que substitu\u00edram a v\u00e1lvula card\u00edaca por uma v\u00e1lvula artificial, este tipo de medica\u00e7\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria, j\u00e1 que junto da v\u00e1lvula artificial, a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos tem tend\u00eancia a desenvolver-se naturalmente.<\/p>\n

Neste sentido, \u00e9 essencial monitorizar o estado de coagula\u00e7\u00e3o do sangue, atrav\u00e9s dos valores de PT\/INR.<\/p>\n

Importa ter em considera\u00e7\u00e3o que a dosagem de antagonista de vitamina K \u00e9 mais elevada no caso da prote\u00e7\u00e3o a pacientes com v\u00e1lvulas card\u00edacas artificiais, de onde o valor aconselhado de PT\/INR ser\u00e1 tamb\u00e9m mais elevado.<\/p>\n

Auto-controlo do INR:\u00a0<\/strong>gest\u00e3o da doen\u00e7a por parte do doente<\/p>\n

Os doentes que necessitam de monitorizar continuamente o seu estado de coagula\u00e7\u00e3o t\u00eam ao seu dispor quatro cen\u00e1rios poss\u00edveis. Um deles passa pelo auto-controlo da doen\u00e7a abordagem a partir da qual o doente n\u00e3o s\u00f3 testa os seus pr\u00f3prios valores de PT\/INR, como tamb\u00e9m consegue adaptar a dosagem da sua medica\u00e7\u00e3o, em fun\u00e7\u00e3o dos resultados destes par\u00e2metros.<\/p>\n

A escolha desta op\u00e7\u00e3o permite ao doente recuperar o controlo sobre a sua vida e desfrutar da sua independ\u00eancia.<\/p>\n

Para verificar o valor de INR \u00e9 recomendado\u00a0o sistema CoaguChek\u00ae \u2013 um aparelho f\u00e1cil e simples de usar que produz resultados em apenas um minuto.<\/p>\n

Caso t\u00edpico:\u00a0<\/strong>o meu cora\u00e7\u00e3o de repente saltou?<\/p>\n

Apesar da idade, est\u00e1 j\u00e1 habituada ao som da sua v\u00e1lvula card\u00edaca artificial. A sua v\u00e1lvula natural foi substitu\u00edda h\u00e1 um ano ap\u00f3s ela ter come\u00e7ado a apresentar sintomas de dist\u00farbios card\u00edacos.<\/p>\n

No espa\u00e7o de algumas semanas, sentia falta de ar, fraqueza e por alguns momentos, sentia que o cora\u00e7\u00e3o saltava algumas pulsa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O cardiologista concluiu que a\u00a0senhora sofria da doen\u00e7a das v\u00e1lvulas card\u00edacas. Perante a inefic\u00e1cia da medica\u00e7\u00e3o, a op\u00e7\u00e3o considerada mais vi\u00e1vel foi a substitui\u00e7\u00e3o cir\u00fargica da v\u00e1lvula natural por uma v\u00e1lvula mec\u00e2nica.<\/p>\n

Apesar de se ter adaptado bem\u00a0\u00e0 sua nova v\u00e1lvula card\u00edaca, a doente ter\u00e1 que receber medica\u00e7\u00e3o anti-coagulante por tempo indeterminado, de modo a prevenir a natural forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos em redor desta v\u00e1lvula metalizada.<\/p>\n

Mecanismos da V\u00e1lvula Normal<\/strong><\/p>\n

\"V\u00e1lvulas
\nNormalmente, logo ap\u00f3es a contra\u00e7\u00e3o do ventr\u00edculo esquerdo, a v\u00e1lvula a\u00f3rtica fecha, a v\u00e1lvula mitral abre e uma certa quantidade de sangue flui do \u00e1trio esquerdo para o ventr\u00edculo esquerdo. Em seguida, o \u00e1trio esquerdo contrai, ejetando mais sangue no ventr\u00edculo esquerdo.<\/strong><\/p>\n

\"V\u00e1lvulas
\nQuando o ventr\u00edculo esquerdo contrai, a v\u00e1lvula mitral fecha, a v\u00e1lvula a\u00f3rtica abre e o sangue \u00e9 ejetado para a aorta<\/strong>.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.heart.org\/en\/www.geocities.com\/www.roche.pt\/www.msd-brazil.com\/www.columbiadoctors.org\/www.manuaisdecardiologia.med.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

V\u00e1lvulas Card\u00edacas, Doen\u00e7a, Causas, Sintomas, Anatomia, Diagn\u00f3stico, Tratamento, Dist\u00farbios, Prolapso, Fisiologia, Tipos, O que \u00e9, V\u00e1lvulas Card\u00edacas<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[353],"tags":[],"class_list":["post-79885","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-corpo-humano"],"acf":[],"yoast_head":"\nV\u00e1lvulas Card\u00edacas, Cora\u00e7\u00e3o, O que s\u00e3o Sintomas V\u00e1lvulas Card\u00edacas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"V\u00e1lvulas Card\u00edacas, Cora\u00e7\u00e3o, O que s\u00e3o, Tipo, Tric\u00faspide, Pulmonar, Mitral, A\u00f3rtica, Doen\u00e7a, M\u00fasculo, Anatomia, Tratamento V\u00e1lvulas Card\u00edacas\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, 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