{"id":68227,"date":"2016-07-20T17:34:04","date_gmt":"2016-07-20T17:34:04","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=68227"},"modified":"2016-07-20T17:45:05","modified_gmt":"2016-07-20T17:45:05","slug":"estrias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/bem-estar\/estrias","title":{"rendered":"Estrias"},"content":{"rendered":"

As estrias<\/strong> s\u00e3o atrofias da pele na forma de linhas sinuosas esbranqui\u00e7adas ou vermelhas quando s\u00e3o mais novas, localizadas no tecido conjuntivo.<\/p>\n

S\u00e3o preferencialmente localizadas no abd\u00f4men , quadris , n\u00e1degas , pernas, coxas , bra\u00e7os , costas e peitos. Na verdade, elas s\u00e3o uma condi\u00e7\u00e3o do tecido conjuntivo da derme , caracterizado por uma fibrose excessiva localizada em fios em resposta \u00e0 ruptura e m\u00e1 qualidade das fibras anteriormente existentes. Podemos dizer que s\u00e3o cicatrizes deste tecido.<\/p>\n

Quando as estrias se formam s\u00e3o avermelhadas, indicando que a derme ainda tem suprimento de sangue, ou seja apresenta irriga\u00e7\u00e3o. Nessa fase \u00e9 mais f\u00e1cil o tratamento.<\/p>\n

Quando n\u00e3o h\u00e1 fornecimento de sangue s\u00e3o brancas.<\/p>\n

Causas<\/h4>\n

Do ponto de vista fisiol\u00f3gico, as estrias s\u00e3o causadas pelo alongamento das camadas m\u00e9dia e interna da pele devido \u00e0 gravidez, puberdade e crescimento r\u00e1pido, tamb\u00e9m, aumentando ou s\u00fabita perda de peso ou muscula\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Quando h\u00e1 uma ruptura das fibras de col\u00e1geno e elastina, a pele fica enfraquecida e torna-se suscet\u00edveis a cicatrizes cr\u00f4nicsa como um el\u00e1stico, eles tendem a perder sua elasticidade. Muitos dermatologistas acreditam que as hormonas podem tamb\u00e9m desempenhar um papel no que afeta a capacidade da pele para lidar com o estiramento s\u00fabita e prolongada.<\/p>\n

Tratamentos preventivos<\/h4>\n

Para evitar as estrias de gravidez , os tratamentos tendem a manter e aumentar a elasticidade da pele, a aplica\u00e7\u00e3o do princ\u00edpio de que, de produtos cosm\u00e9ticos para incluir na sua composi\u00e7\u00e3o hidrolisados de elastina, extratos de placenta, l\u00edquido amni\u00f3tico, extratos de plantas como quisetum (cavalinha), algas, etc., atrav\u00e9s de massagem para estimular a circula\u00e7\u00e3o da pele e penetra\u00e7\u00e3o dos ingredientes ativos.<\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o \u00e9 sempre melhor, em vez de aplicar rem\u00e9dios para tentar reduzir os efeitos vis\u00edveis de estrias na pele. Para isto \u00e9 preciso tomar medidas e seriedade para atacar o problema antes que os efeitos se manifestam, por exemplo, podemos manter uma dieta equilibrada e evitar alimentos que causam a pele seca, como processados, embalados e congelados, por causa de seu alto teor de s\u00f3dio.<\/p>\n

Em adi\u00e7\u00e3o, bebidas com cafe\u00edna, como refrigerantes, caf\u00e9 e ch\u00e1, bem como bebidas alco\u00f3licas s\u00e3o precursores de estrias na gravidez ou em outras circunst\u00e2ncias. Atualmente n\u00e3o s\u00e3o muitos cremes que pretendem resolver o problema, mas apenas alguns, na verdade, produzem um efeito positivo. <\/p>\n

Se queremos eliminar estrias definitivamente quando j\u00e1 apresentou o problema, ent\u00e3o \u00e9 aconselh\u00e1vel tentar m\u00e9todos naturais primeiro, antes de pensar em cirurgia e outros procedimentos invasivos, incluindo m\u00e9todos que podem multiplicar o problema. Existem v\u00e1rios tratamentos no mercado que podem amenizar o problema.<\/p>\n

Tratamentos corretivos n\u00e3o naturais<\/h4>\n

Se voc\u00ea n\u00e3o quiser usar subst\u00e2ncias naturais para remover estrias, e quer resultados em um curto espa\u00e7o de tempo e, al\u00e9m disso, disp\u00f5e de recursos financeiros suficientes, ent\u00e3o voc\u00ea pode optar por m\u00e9todos mais radicais, como tratamentos a laser, peelings qu\u00edmicos ou cirurgia pl\u00e1stica.<\/p>\n

Estes tipos de tratamentos s\u00e3o invasivos e exigem um estudo cuidadoso de cada caso particular para determinar se ele \u00e9 candidato para aceder a estes tratamentos.Recomenda-se que antes de se submeter tais procedimentos, especialmente uma abdominoplastia, voc\u00ea est\u00e1 absolutamente certo de que \u00e9 a melhor escolha porque ele traz riscos como qualquer outra cirurgia.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, consideramos os altos custos envolvidos nestes tratamentos, porque geralmente requer mais do que uma sess\u00e3o para o caso de tratamentos a laser e peelings qu\u00edmicos.<\/p>\n

O que s\u00e3o, como evit\u00e1-las e trat\u00e1-las<\/h4>\n

As\u00a0estrias<\/strong>, les\u00f5es de aspecto linear, por vezes deprimidas, pruriginosas (que co\u00e7am) e com discretas rugas transversais no seu maior eixo, s\u00e3o irrevers\u00edveis, posto que s\u00e3o cicatrizes, e como tal, podem tornar-se impercept\u00edveis.<\/p>\n

Decorrentes de altera\u00e7\u00f5es ocorridas nas fibras el\u00e1sticas e col\u00e1genas da pele, n\u00e3o escolhem alvo: podem surgir tanto em mulheres como em homens, embora, neste \u00faltimo grupo, com menor frequ\u00eancia.<\/p>\n

O mecanismo de forma\u00e7\u00e3o das\u00a0estrias<\/strong>\u00a0pode ser facilamente entendido se imaginarmos um el\u00e1stico muito esticado que quando volta ao seu tamanho natural, apresenta-se n\u00e3o mais liso e sim repleto de ondula\u00e7\u00f5es. O mesmo ocorre com nossa pele. <\/p>\n

Se ela esticar demais – seja devido ao crescimento ou ao aumento de peso – as fibras el\u00e1sticas localizadas na derme (camada intermedi\u00e1ria da pele) rompem-se e formam um \u0093corte\u0094, como se fosse uma ruptura do el\u00e1stico. <\/p>\n

O sangue extravasa dos capilares (vasos muito pequenos encontrados especialmente na pele), inunda as fibras rompidas, provocando uma microequimose (pequena cole\u00e7\u00e3o de sangue) que se reflete imediatamente na pele, em forma de verg\u00e3o avermelhado. <\/p>\n

Os tratamentos iniciados nesta fase podem melhorar a apar\u00eancia final das estrias, principalmente das menores, conforme a condi\u00e7\u00e3o da pele. <\/p>\n

A rea\u00e7\u00e3o do organismo \u00e0 les\u00e3o faz com que as estrias fiquem mais longas, largas e escuras com o passar do tempo, ganhando um tom arroxeado. Nesta etapa as possibilidades de obter bons resultados com os tratamentos s\u00e3o altas.<\/p>\n

Incid\u00eancia<\/h4>\n

Quanto ao sexo, atingem, segundo a literatura m\u00e9dica, mais as mulheres (60%) que os homens (40%) e costumam surgir principalmente na adolesc\u00eancia (puberdade) e na gravidez, com pico de maior preval\u00eancia entre 14 e 20 anos. <\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 comum ap\u00f3s os 45 anos, por\u00e9m com o advento da reposi\u00e7\u00e3o hormonal, especialmente o uso de anabolizantes de maneira indiscriminada, as temidas\u00a0estrias<\/strong>\u00a0atualmente s\u00e3o vistas em qualquer faixa et\u00e1ria, etnia ou parte do corpo.<\/p>\n

Com este aumento de incid\u00eancia generalizada, erroneamente as\u00a0estrias<\/strong>\u00a0s\u00e3o muitas vezes consideradas \u0093normais e inevit\u00e1veis\u0094, e apesar de serem uma das queixas mais freq\u00fcentes em consult\u00f3rios m\u00e9dicos e centros de est\u00e9tica, frequentemente s\u00e3o banalizadas e irrelevantes para muitos profissionais. <\/p>\n

Estes, por sua vez, treinados para tratar \u0093doen\u00e7as\u0094 se esquecem que segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS), \u0093sa\u00fade \u00e9 o bem estar f\u00edsico, org\u00e2nico e psicol\u00f3gico do indiv\u00edduo\u0094. <\/p>\n

Atualmente, qualquer detalhe pode alterar profundamente a auto-imagem corporal, podendo acarretar em s\u00e9rios danos psicol\u00f3gicos, excluindo, por exemplo adolescentes de atividades que exponham seu estigma, ou impedindo que se use roupas cavadas ou mesmo trajes de banho, alterando completamente a socializa\u00e7\u00e3o do ind\u00edviduo.<\/p>\n

Os locais onde mais aparecem em mulheres s\u00e3o n\u00e1degas, abdome e mamas. Nos homens preferem costas, regi\u00e3o lateral de coxas e regi\u00e3o lombar.<\/p>\n

As\u00a0estrias<\/strong>\u00a0dos ombros, costas e atr\u00e1s dos joelhos surgem normalmente na adolesc\u00eancia devido ao crescimento repentino que provoca distens\u00e3o mec\u00e2nica. O mesmo mecanismo explica, nas gr\u00e1vidas, aquelas que aparecem no abdome (crescimento uterino) e nas mamas.<\/p>\n

As\u00a0estrias<\/strong>\u00a0s\u00e3o geralmente mais compridas que largas, mas h\u00e1 casos em que as mesmas atingem larguras t\u00e3o assustadoras quanto 5cm.<\/p>\n

Causas<\/h4>\n

As\u00a0estrias<\/strong>\u00a0podem ser desencadeadas por v\u00e1rios fatores, todos, em \u00faltima an\u00e1lise concorrendo para a fragmenta\u00e7\u00e3o das fibras el\u00e1sticas e col\u00e1genas. Entre eles, destacam-se:<\/p>\n

Obesidade<\/h4>\n

R\u00e1pidos aumentos de peso e estatura contribuem para o estiramento da pele, fato bem exemplificado na adolesc\u00eancia, no chamado “estir\u00e3o do crescimento”.<\/p>\n

Cortic\u00f3ides<\/h4>\n

O uso sist\u00eamico de corticoster\u00f3ides sabidamente contribuem para o aparecimento de\u00a0estrias<\/strong>, por\u00e9m mesmo quando o uso \u00e9 t\u00f3pico, por longo per\u00edodo, em extensas \u00e1reas de pele ou com cortic\u00f3ides de alta pot\u00eancia, o resultado \u00e9 o mesmo. O uso em \u00e1reas de dobras de pele (\u00e1reas intertriginosas) e a oclus\u00e3o potencializam o dano por aumentar a penetra\u00e7\u00e3o do produto.<\/p>\n

Exerc\u00edcios F\u00edsicos e\/ou Complementos Nutricionais<\/h4>\n

O exagero na realiza\u00e7\u00e3o de exerc\u00edcios f\u00edsicos (muscula\u00e7\u00e3o) e uso de “complementos nutricionais”, horm\u00f4nios e estimulantes no intuito de ganhar massa muscular acabam por estimular o estiramento das fibras e dano mais s\u00e9rios e at\u00e9 irrevers\u00edveis na sa\u00fade.<\/p>\n

Sedentarismo<\/h4>\n

Pessoas sedent\u00e1rias tamb\u00e9m apresentam maior predisposi\u00e7\u00e3o para esse tipo de les\u00e3o na pele. A falta de exerc\u00edcios cotidianos como uma simples caminhada ou a subida de degraus pode prejudicar a circula\u00e7\u00e3o sang\u00fc\u00ednea. Os problemas de circula\u00e7\u00e3o prejudicam a vitalidade da pele e atrapalham a manuten\u00e7\u00e3o da sua elasticidade.<\/p>\n

Evolu\u00e7\u00e3o<\/h4>\n

As\u00a0estrias<\/strong>, ao longo do tempo, podem apresentar modifica\u00e7\u00f5es em suas caracter\u00edsticas que correspodem a um ou outro aspecto histol\u00f3gico, pr\u00f3prio da fase em que se encontra, podendo assim serem classificadas:<\/p>\n

Rosadas ou Iniciais<\/h4>\n

Predomina o car\u00e1ter inflamat\u00f3rio onde, por transpar\u00eancia, v\u00ea-se a colora\u00e7\u00e3o r\u00f3seo-avermelhada dos vasos sang\u00fc\u00edneos d\u00e9rmicos. Pelo mesmo motivo, pode surgir edema local justificando a tumefa\u00e7\u00e3o e o prurido desta fase.<\/p>\n

Atr\u00f3ficas<\/h4>\n

Nesta fase j\u00e1 observamos uma estria com depress\u00e3o central e hipocromia. por\u00e9m com anexos da pele ainda preservados (p\u00ealos, gl\u00e2ndulas sudor\u00edparas e seb\u00e1ceas).<\/p>\n

Nacaradas<\/h4>\n

Entre um e dois anos, as\u00a0estrias<\/strong>\u00a0ganham uma colora\u00e7\u00e3o esbranqui\u00e7ada, sinal de que a pele original foi substitu\u00edda por um tecido fibroso. O aspecto \u00e9 de uma cicatriz mais espessa e profunda.A melanina, pigmento que d\u00e1 cor \u00e0 pele, \u00e9 eliminada. A partir desta \u00faltima etapa, os tratamentos n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o eficazes. Mesmo assim, \u00e9 poss\u00edvel melhorar a apar\u00eancia da estria, deixando-a mais estreita e diminuindo sua depress\u00e3o.<\/p>\n

Como evitar<\/h4>\n

O surgimento das\u00a0estrias<\/strong>\u00a0depende de uma tend\u00eancia pessoal. Algumas pessoas as desenvolvem mesmo com pouca distens\u00e3o da pele e outras n\u00e3o desenvolvem estrias nem na gravidez, quando a distens\u00e3o da pele \u00e9 muito grande. <\/p>\n

De qualquer forma, recomenda-se a hidrata\u00e7\u00e3o intensa da pele com cremes e lo\u00e7\u00f5es hidratantes para tentar evit\u00e1-las, principalmente em pessoas com hist\u00f3rico familiar de estrias. <\/p>\n

Nutrientes t\u00f3picos (em cremes, g\u00e9is e lo\u00e7\u00f5es) como \u00c1cido gama linol\u00eaico, \u00c1cido linol\u00eaico, AE complex, Alnto\u00edna, Ascarbosilane, Biodynes, Ceramida, Colesterol escina, D Pantenol, EDTA, \u00d3leo de abacate, \u00d3leo de am\u00eandoas, \u00d3leo de pr\u00edmula, \u00d3leo de rosa mosqueta, \u00d3leo de uva, \u00d3leo pecan, \u00d3xido de cromo, PCA-Zn, Tirosilane C, Ur\u00e9ia , Vitamina F, novos ativos \u00e0 base de soja, s\u00e3o vastamente utilizados, com resultados preventivos relevantes.<\/p>\n

Deve-se beber pelo menos 8 copos grandes de \u00e1gua por dia (2 litros) e evitar engordar demais e rapidamente, eliminando doces e gorduras da dieta e praticando exerc\u00edcios f\u00edsicos regularmente.<\/p>\n

\"Estrias\"<\/p>\n

Nos rapazes, a fase do “estir\u00e3o” pode causar estrias horizontais no dorso do tronco. O uso de horm\u00f4nios especilamente anabolizantes, deve ser completamente abolido caso a orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica n\u00e3o seja precisa. <\/p>\n

A proposta de hidratar o corpo por dentro e por fora \u00e9 a base da preven\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de n\u00e3o fumar, ingerir alimentos ricos em vitamina C. Dietas e \u0093efeito sanfona\u0094 de engordar e emagrecer s\u00e3o decisivas no aparecimento das\u00a0estrias<\/strong>, e n\u00e3o podemos esquecer que exerc\u00edcios muito vigorosos com subseq\u00fcente aumento abrupto da massa muscular tamb\u00e9m s\u00e3o maneiras de \u0093romper o el\u00e1stico\u0094 .<\/p>\n

Tratamentos<\/h4>\n

Os fatores fundamentais que influem decisivamente nos tratamentos terap\u00eauticos s\u00e3o v\u00e1rios, e podem ser didaticamente divididos da seguinte forma por alguns autores :<\/strong><\/p>\n

\n

– Moleculares
\n – Hormonais
\n – Etiopatog\u00eanicos
\n – Histopatol\u00f3gicos
\n – Bioqu\u00edmicos<\/p>\n<\/blockquote>\n

Os fatores moleculares abordam eventos intra e extracelulares, que garantem a organiza\u00e7\u00e3o das fibras el\u00e1sticas e col\u00e1genas<\/p>\n

Do ponto de vista etiopatog\u00eanico o aparecimento das\u00a0estrias<\/strong>\u00a0depende da predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica, de fatores mec\u00e2nicos e biol\u00f3gicos.<\/p>\n

As altera\u00e7\u00f5es end\u00f3crinas, j\u00e1 mencionadas, apesar de n\u00e3o t\u00e3o freq\u00fcentes, \u00e9 um dos fatores que mais dificulta o tratamento, visto que produz\u00a0estrias<\/strong>\u00a0at\u00edpicas.<\/p>\n

Devemos lembrar que alguns autores consideram as\u00a0estrias<\/strong>\u00a0como uma cicatriz subepid\u00e9rmica e que possivelmente durante o nascimento das estrias seriam liberadas subst\u00e2ncias produzidas pela degrada\u00e7\u00e3o das fibras el\u00e1sticas e col\u00e1genas, revelando uma altera\u00e7\u00e3o profunda de componentes bioqu\u00edmicos da pele.<\/p>\n

O \u0093retorno ao passado\u0094, e \u0093pele como era antes\u0094, s\u00e3o mitos que devem ser abolidos de propostas terap\u00eauticas para qualquer altera\u00e7\u00e3o de pele (ou da sa\u00fade). Os tratamentos visam melhorar o aspecto das les\u00f5es, estimulando a forma\u00e7\u00e3o de tecido col\u00e1geno subjacente e tornando-as mais semelhantes \u00e0 pele ao redor, muitas vezes tornando-as impercept\u00edveis. Para isso v\u00e1rias t\u00e9cnicas podem ser empregadas, entre elas:<\/p>\n

Tratamento com \u00e1cidos<\/h4>\n

Alguns tipos de \u00e1cidos, especialmente o \u00e1cido retin\u00f3ico, estimulam a forma\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno, melhorando o aspecto das\u00a0estrias<\/strong>, quanto \u00e0 textura e colora\u00e7\u00e3o. Pode haver descama\u00e7\u00e3o e vermelhid\u00e3o e a concentra\u00e7\u00e3o ideal para cada caso deve ser definida pelo dermatologista, de acordo com o tipo de pele. Deve ser evitada a exposi\u00e7\u00e3o solar.<\/p>\n

Peelings<\/h4>\n

Os peelings tem a mesma a\u00e7\u00e3o dos \u00e1cidos, no entanto, de uma forma mais acelerada e intensa, geralmente levando a um melhor resultado, j\u00e1 que a descama\u00e7\u00e3o for\u00e7ada aumenta a penetra\u00e7\u00e3o dos ativos empregados e renova rapidamente as camdas superficias da pele. Tamb\u00e9m deve ser evitada a exposi\u00e7\u00e3o solar.<\/p>\n

Subcis\u00e3o (\u0093subcision\u00ae\u0094)<\/h4>\n

Esta t\u00e9cnica consiste na introdu\u00e7\u00e3o de uma agulha grossa, com ponta cortante, ao longo e por baixo da estria, com movimentos de ida e volta. O trauma causado leva \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de tecido col\u00e1geno no local, que preenche a \u00e1rea onde o tecido estava degenerado. Provoca equimose (mancha roxa) e hematoma (cole\u00e7\u00e3o de sague), que faz parte do tratamento, pois a reorganiza\u00e7\u00e3o do sangue tamb\u00e9m d\u00e1 origem \u00e0 neoforma\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno.<\/p>\n

Dermoabras\u00e3o<\/h4>\n

O lixamento das\u00a0estrias<\/strong>\u00a0provoca rea\u00e7\u00e3o semelhante \u00e0 dos peelings, com forma\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno mas com a vantagem de regularizar a superf\u00edcie da pele, que ganha mais uniformidade, ficando mais semelhante \u00e0 pele ao redor. Por\u00e9m, se for realizado profundamente, removendo a epiderme, pode deixer altera\u00e7\u00f5es de colora\u00e7\u00e3o irrevers\u00edveis muitas vezes sem melhorar o aspecto das estrias. As Microdermoabras\u00f5es, chamadas assim por serem superficiais, ou os \u0093peelings de cristal\u0094 s\u00e3o seguras, apesar de menos eficazes.<\/p>\n

Intradermoterapia<\/h4>\n

Consiste na inje\u00e7\u00e3o ao longo e sob as\u00a0estrias<\/strong>\u00a0de subst\u00e2ncias que provocam uma rea\u00e7\u00e3o do organismo estimulando tamb\u00e9m a forma\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno nas \u00e1reas onde as fibras se degeneraram. Al\u00e9m disso, a pr\u00f3pria passagem da agulha provoca uma discreta subcis\u00e3o, citada anteriormente. Vitamina C, centelha asi\u00e1tica e gingko biloba s\u00e3o alguns dos componentes utilizados<\/p>\n

Estes s\u00e3o procedimentos m\u00e9dicos e apenas os m\u00e9dicos devem realiz\u00e1-los, indicando o que for melhor de acordo com cada caso. Os melhores resultados costumam aparecer com a associa\u00e7\u00e3o de mais de um m\u00e9todo.<\/p>\n

Os sistemas de luz amplificada (LASER)<\/b>\u00a0e os sistemas de luz pulsada (LIP) n\u00e3o-ablativos agem estimulando a forma\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno e renovando a pele, al\u00e9m de, por atuarem em vasos, melhorarem a colora\u00e7\u00e3o especialmente em\u00a0estrias<\/strong>\u00a0viol\u00e1ceas. Na forma de um feixe de luz pulsada ou com apenas um comprimento de onda, o LASER ou o LIP atravessam a epiderme, camada superficial da pele, sem queim\u00e1-la. <\/p>\n

Ao atingir a derme (regi\u00e3o preenchida por col\u00e1geno e elastina, as fibras que d\u00e3o firmeza \u00e0 pele), ele provoca um aquecimento que remodela essa camada da pele, estimulando a produ\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno novo, degrada\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno antigo, reorganiza\u00e7\u00e3o dos feixes de todas as fibras e o preenchimento das lacunas (atrofia) formados pelas estrias.<\/p>\n

A maquiagem<\/b>\u00a0pode ser muito \u00fatil para diminuir o constrangimento de expor as\u00a0estrias<\/strong>\u00a0em situa\u00e7\u00f5es de exposi\u00e7\u00e3o como em praias, piscinas e fotos.<\/p>\n

Bases l\u00edquida com tons levemente bronzeado, \u00e0 prova d\u00e1gua, para aderir bem e n\u00e3o sujar a roupa. Tamb\u00e9m o uso de autobronzeadores, que deixam a pele mais escura, podem diminuir o contraste entre a cor da pele e a cor das marcas.<\/p>\n

Existem diversos tratamentos eficientes contra as\u00a0estrias<\/strong>. Por\u00e9m, na opini\u00e3o da maioria dos especialistas, n\u00e3o adianta investir em apenas uma dessas t\u00e9cnicas. Os melhores resultados s\u00e3o obtidos com a associa\u00e7\u00e3o de m\u00e9todos diferentes. As sess\u00f5es, de qualquer um dos tratamentos, isolados ou combinados, em geral s\u00e3o m\u00faltiplas e seq\u00fcenciais, por\u00e9m dependem muito da resposta de cada ind\u00edviduo.<\/p>\n

Fonte: es.wikipedia.org\/ mixbrasil.uol.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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