![\"Radioterapia\"](\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/radioterapia-06.jpg\" "\\"Radioterapia\\"")
\n Radioterapia<\/strong><\/p>\n
A radioterapia<\/strong> \u00e9 o uso de raios de alta energia, raios-X normalmente e raios semelhantes (como el\u00e9trons) para tratar a doen\u00e7a. Ela funciona por destruir as c\u00e9lulas cancerosas na \u00e1rea que \u00e9 tratada.<\/p>\n Embora as c\u00e9lulas normais tamb\u00e9m podem ser danificados pela radioterapia<\/strong>, geralmente eles podem reparar-se, mas as c\u00e9lulas cancerosas n\u00e3o conseguem.<\/p>\n A radioterapia<\/strong> \u00e9 sempre cuidadosamente planejado para que ele evite o mais tecido saud\u00e1vel poss\u00edvel. No entanto, haver\u00e1 sempre algum tecido saud\u00e1vel que est\u00e1 afetado pelo tratamento e isso pode causar efeitos secund\u00e1rios.<\/p>\n A radioterapia<\/strong> \u00e9 frequentemente utilizado como um tratamento para o cancer. <\/p>\n Cerca de quatro em cada 10 pessoas que s\u00e3o tratadas para o cancer t\u00eam a radioterapia, muitas vezes em conjunto com outros tipos de tratamento (incluindo quimioterapia e cirurgia). <\/p>\n A radioterapia<\/strong> utiliza geralmente raios-X de alta energia para destruir as c\u00e9lulas indesej\u00e1veis, tais como c\u00e9lulas cancerosas. <\/p>\n O objetivo da radioterapia<\/strong> \u00e9 alvejar as c\u00e9lulas indesejadas e evitar danificar as c\u00e9lulas saud\u00e1veis, tanto quanto poss\u00edvel.<\/p>\n A Radioterapia ou Radioncologia<\/strong> \u00e9 uma especialidade m\u00e9dica que emprega as irradia\u00e7\u00f5es no tratamento de diversas doen\u00e7as. Vem sendo empregada desde o final do s\u00e9culo passado.<\/p>\n A a\u00e7\u00e3o terap\u00eautica da radioterapia<\/strong> est\u00e1 restrita exclusivamente \u00e0 \u00e1rea a ser tratada. Seus efeitos colaterais s\u00e3o fundamentalmente localizados e dependem dos locais tratados. Efeitos gerais no organismo s\u00e3o limitados e infrequentes. <\/p>\n As aplica\u00e7\u00f5es de Radioterapia<\/strong> t\u00eam poderosa a\u00e7\u00e3o anti-inflamat\u00f3ria e anti-dolorosa. Apresentam tamb\u00e9m um efeito “esterilizante local”, uma vez que t\u00eam grande capacidade de destruir c\u00e9lulas malignas que se encontrem nas regi\u00f5es irradiadas, sendo assim uma importante arma no combate aos tumores mal\u00edgnos.<\/p>\n De acordo com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade a radioterapia \u00e9 a pedra angular de muitos servi\u00e7os de oncologia.<\/p>\n Em muitos pa\u00edses o radioterapeuta \u00e9 o \u00fanico especialista em c\u00e2ncer. Estima-se que 70% de uma popula\u00e7\u00e3o oncol\u00f3gica se beneficie em alguma fase de seu tratamento das aplica\u00e7\u00f5es de radioterapia. Radioterapy in Cancer Management. The World Health Organization Chappman e Hall, London, 1997. Relat\u00f3rios de in\u00fameros organismos internacionais tem dado conta do grande aumento da frequ\u00eancia dos tumores mal\u00edgnos em todo o mundo. <\/p>\n A radioterapia<\/strong> utiliza raios de alta energia precisamente orientadas para matar as c\u00e9lulas cancerosas. Ele faz isso por danificar os componentes internos de uma c\u00e9lula (mol\u00e9culas), fazendo com que as c\u00e9lulas a cometer suic\u00eddio por apoptose. Quando um raio de alta energia atinge uma mol\u00e9cula, pode fazer com que ele se separar. Isto pode formar radicais livres, que podem causar ainda mais danos no interior da c\u00e9lula.<\/p>\n A radioterapia \u00e9 normalmente necess\u00e1rio para uma das seguintes raz\u00f5es:<\/strong><\/p>\n Como um tratamento aut\u00f4nomo para curar o c\u00e2ncer; AUMENTO DA EXPECTATIVA DE VIDA DA POPULA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Os tumores s\u00e3o considerados doen\u00e7as cr\u00f4nico-degenerativas, ou seja que incidem preferencialmente em etapas mais tardias da vida. A expectativa (ou esperan\u00e7a) de vida da popula\u00e7\u00e3o brasileira tem aumentado de forma impressionante No in\u00edcio do s\u00e9culo vinte era de 35 anos, j\u00e1 na d\u00e9cada de 90 \u00e9 de 65 anos. <\/p>\n URBANIZA\u00c7\u00c3O E INDUSTRIALIZA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n Fen\u00f4meno que tem permitindo a maior esposi\u00e7\u00e3o a fatores cancer\u00edgenos. CONTROLE DAS DOEN\u00c7AS INFECTO-CONTAGIOSAS<\/strong><\/p>\n A frequ\u00eancia relativa de ocorr\u00eancia no Brasil situa-se em uma posi\u00e7\u00e3o intermedi\u00e1ria entre as taxas verificadas nos pa\u00edses de melhor ou pior n\u00edvel s\u00f3cio-econ\u00f4mico. <\/p>\n TUMORES MALIGNOS MAIS FREQ\u00dcENTES NA POPULA\u00c7\u00c3O BRASILEIRA <\/strong><\/p>\n Mama TUMORES MALIGNOS MAIS FREQUENTES POR SEXO NO BRASIL <\/strong><\/p>\n Homens Mulheres A radia\u00e7\u00e3o empregada em radioterapia \u00e9 a chamada radia\u00e7\u00e3o ionizante. \u00c9 assim denominada por sua capacidade de ionizar os \u00e1tomos e as mol\u00e9culas, ou seja, remover os el\u00e9trons que se movem em torno do n\u00facleo.<\/p>\n Os \u00e1tomos que perdem os el\u00e9trons se tornam muito reativos e no sentido de se estabilizarem, se associam a outras mol\u00e9culas que tamb\u00e9m perderam el\u00e9trons. Isto leva a uma completa desorganiza\u00e7\u00e3o do metabolismo celular. A a\u00e7\u00e3o fundamental da irradia\u00e7\u00e3o \u00e9 a de bloquear a divis\u00e3o celular por les\u00e3o do DNA ou por destrui\u00e7\u00e3o direta das c\u00e9lulas. Age especialmente nas c\u00e9lulas que est\u00e3o se dividindo com mais rapidez e nas que s\u00e3o melhor oxigenadas. Por\u00e9m, atua de maneira indistinta sobre c\u00e9lulas normais e anormais. Sua a\u00e7\u00e3o ben\u00e9fica se d\u00e1 porque as c\u00e9lulas tumorais tem baixa capacidade de se recuperar dos danos da radioterapia, enquanto as c\u00e9lulas normais o fazem com facilidade. Das doen\u00e7as cr\u00f4nico-degenerativas, os tumores malignos s\u00e3o os que se podem curar com mais facilidade . <\/p>\n Existe uma inexplic\u00e1vel cren\u00e7a muito difundida entre a popula\u00e7\u00e3o e mesmo no meio m\u00e9dico que a cura nos tumores \u00e9 rara. Isto certamemente n\u00e3o \u00e9 verdade. <\/p>\n Define-se cura quando a pessoa passa a ter a mesma possibilidade de sobrevida da popula\u00e7\u00e3o de mesma faixa et\u00e1ria. Em algumas circunst\u00e2ncias seq\u00fcelas cr\u00f4nicas podem advir do tratamento. Hoje com os modernos m\u00e9todos de reabilita\u00e7\u00e3o muitas destas consequ\u00eancias podem ser evitadas ou diminu\u00eddas.<\/p>\n Por exemplo, a perda da voz pode ser quase totalmente recuperada atrav\u00e9s da fonoaudiologia. A perda de um grupo muscular pode ser compensada com a fisioterapia. Pergunte a seu m\u00e9dico se existe alguma medida preventiva que possa ser tomada para evitar as complica\u00e7\u00f5es a curto e a longo prazos. A sa\u00fade \u00e9 definida pela OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade ) como um equil\u00edbrio entre o bem estar biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico e social do indiv\u00edduo. Tradicionalmente a medicina busca alcan\u00e7ar o bem estar f\u00edsico, e secundariamente o pscol\u00f3gico. No entanto, como fica claro da defini\u00e7\u00e3o da OMS que eliminar a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 o bastante para o indiv\u00edduo se tornar saud\u00e1vel.<\/p>\n Reintegrar-se a suas atividades cotidianas com m\u00ednimas limita\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de estar em paz consigo, sem temores, deve ser o objeto de nossa busca. Em muitos casos a ajuda de um profissional da \u00e1rea da sa\u00fade mental, psic\u00f3logo ou psiquiatra pode ajudar a restabelecer este equil\u00edbrio. Para a recupera\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, entendida em sua plenitude, \u00e9 muito importante que a sociedade civil se organize atrav\u00e9s de institui\u00e7\u00f5es n\u00e3o governamentais. Muitos grupos de pacientes e de colaboradores desta causa tem se organizado em todo o pa\u00eds atr\u00e1ves de associa\u00e7\u00f5es de combate ao c\u00e2ncer. Estas auxiliam a divulgar a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce; apoiam as pessoas durante o tratamento; trocam informa\u00e7\u00f5es entre si; ajudam na reabilita\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de atuarem como um importante fator de press\u00e3o sobre os organismos governamentais. \u00c9 a cidadania posta em pr\u00e1tica. A radioterapia pode ser utilizada no tratamento de les\u00f5es ben\u00edgnas e em tumores mal\u00edgnos. <\/p>\n COMO \u00c9 FEITA A RADIOTERAPIA?<\/strong><\/p>\n De acordo com a localiza\u00e7\u00e3o do tumor, a radioterapia pode ser feita de duas formas:<\/strong><\/p>\n Radioterapia externa ou Teleterapia: <\/strong>A radia\u00e7\u00e3o \u00e9 emitida por um aparelho direcionado ao local a ser tratado, com o paciente deitado. As aplica\u00e7\u00f5es s\u00e3o, ge- ralmente, di\u00e1rias. INDICA\u00c7\u00d5ES DE RADIOTERAPIA EM LES\u00d5ES BENIGNAS<\/strong><\/p>\n PTER\u00cdGIO INDICA\u00c7\u00d5ES DE RADIOTERAPIA EM LES\u00d5ES MALIGNAS<\/strong><\/p>\n A tabela abaixo mostra o percentual de atua\u00e7\u00e3o de cada arma terap\u00eautica no combate ao c\u00e2ncer, quando utilizada de forma isolada ou seja, bi\u00f3psia seguida apenas de cirugia, bi\u00f3psia seguida de radioterapia ou bi\u00f3psia seguida de quimioterapia. Mostra tamb\u00e9m que a maior parte dos pacientes s\u00e3o hoje tratados com uma combina\u00e7\u00e3o dos tr\u00eas tratamentos.<\/p>\n EMPREGO DO TRATAMENTO<\/strong><\/p>\n CIRURGIA ISOLADA 20% INDICA\u00c7\u00d5ES DE RADIOTERAPIA ISOLADA<\/strong><\/p>\n Tumores de pele RADIOTERAPIA ASSOCIADA \u00c0 CIRURGIA E\/OU QUIMIOTERAPIA<\/strong><\/p>\n Tumores do reto A radioterapia<\/strong> pode ser empregada de forma isolada ou em combina\u00e7\u00e3o com outras formas de tratamento. Geralmente a finalidade do tratamento \u00e9 dividida em curativa e paliativa.<\/p>\n Curativa objetiva um controle permanente possibiltando ao cliente obter cura, ou seja, ter a mesma expectativa de vida da polula\u00e7\u00e3o de sua faixa de idade. Paliativa quando a finalidade \u00e9 a de melhorar a qualidade da sobrevida.<\/p>\n A RADIOTERAPIA pode ser empregada isoladamente ou em combina\u00e7\u00f5es com outras tratamentos, como podemos ver abaixo:<\/strong><\/p>\n RADIOTERAPIA ISOLADA A descoberta da radioatividade artificial (raios x) ocorreu em 1895, com o desenvolvimento de aparelhos emissores de irradia\u00e7\u00e3o. A radioatividade natural foi descoberta em 1896. Os pioneiros destas decobertas notaram que a radia\u00e7\u00e3o apresentava propriedades f\u00edsicas e biol\u00f3gicas.<\/p>\n A propriedade f\u00edsica mais not\u00e1vel se dava quando se interpunha um objeto entre a fonte de irradia\u00e7\u00e3o e uma chapa fotogr\u00e1fica, pois esta era capaz de registrar a imagem deste objeto. Esta propriedade de se captar uma imagem permitiu o desenvolvimento da radiologia.<\/p>\n Sua propriedade biol\u00f3gica mais importante se dava ao se expor parte de nosso organismo aos novos raios. A exposi\u00e7\u00e3o das m\u00e3os a irradia\u00e7\u00e3o provocava les\u00f5s na pele semelhante as provocadas pelo sol, com posterior recupera\u00e7\u00e3o t\u00e3o logo esta exposi\u00e7\u00e3o fosse interrompida. Nesta \u00e9poca atribuia-se a luz solar muitas propriedades ben\u00e9ficas, como o combate as bact\u00e9rias e a sua fun\u00e7\u00e3o cicatrizante( era muito comum colocar os pacintes sob o sol, expondo-se as \u00e1reas doentes). <\/p>\n Ora, como os novos raios, artificialmente produzidos apresentavam propriedades semelhantes a da luz solar, foram rapidamente empregados em medicina.<\/p>\n Em 29 de janeiro de 1896, pela primeira vez, uma paciente portadora de um volumoso c\u00e2ncer de mama, sangrante e inoper\u00e1vel foi submetida a exposi\u00e7\u00e3o com os rec\u00e9m descobertos raios-x. Houve uma surpreendente resposta com grande diminui\u00e7\u00e3o do volume tumoral e do sangramento. Registra-se assim pela primeira vez a ben\u00e9fica a\u00e7\u00e3o da irradia\u00e7\u00e3o, abrindo um novo horizonte no tratamento de diversas patologias, que at\u00e9 ent\u00e3o dependiam exclusivamente de abordagem cir\u00fargica. Estava inaugurada a radioterapia.<\/p>\n A radioterapia pode ser administrada atrav\u00e9s do emprego de aparelhos emissores de irradia\u00e7\u00e3o, externos ao paciente. Pode-se ainda colocar o aparelho irradiador em \u00edntimo contato com a les\u00e3o atrav\u00e9s da braquiterapia. <\/p>\n Wilhelm Conrad ROENTGEN nasceu em mar\u00e7o de 1845 na cidade de Lennep na Alemanha. Aos 23 anos graduou-se em engenharia mec\u00e2nica, tendo obtido o t\u00cdtulo de doutor pela Universidade de Zurich. Em 1880 j\u00e1 obtivera reconhecimento internacional por seus estudos sobre os efeitos magn\u00e9ticos. Em 1894, aos 49 anos de idade, foi escolhido reitor da Universidade de Wusburg. Dedicou toda a sua vida acad\u00eamica ao ensino e a f\u00edsica experimental. Homem t\u00edmido, reservado e cordial, vestia-se impecavelmente. Em 8 de novembro de 1895, sexta feira, Roentgen ao trabalhar com um tubo de raios cat\u00f3dicos percebeu a presen\u00e7a de uma luminosidade vinda de um ponto da bancada de trabalho. Notou que a fluoresc\u00eancia brilhante provinha de um \u00e9cran de cristais de platinocianeto de b\u00e1rio que l\u00e1 se encontrava acidentalmente. Roentgen percebeu que certamente algum fen\u00f4meno desconhecido excitava a fluoresc\u00eancia. Colocando sua m\u00e3o sobre o \u00e9cran notou a imagem de seus ossos, realizando assim a primeira fluoroscopia. Substituiu o \u00e9cran por um filme fotogr\u00e1fico obtendo a imagem de diversos objetos. Em 22 de dezembro ao expor a m\u00e3o de sua esposa durante 15 minutos aos raios-x realiza a primeira radiografia humana.<\/p>\n O trabalho de Roentgen ganhou repercus\u00e3o imediata e universal nos meios acad\u00eamicos e entre a imprensa e o p\u00fablico leigo, impressionados com as “fotografias do invis\u00edvel” atrav\u00e9s dos chamados raios-x. Os equipamentos necess\u00e1rios para a obten\u00e7\u00e3o desta irradia\u00e7\u00e3o era de f\u00e1cil constru\u00e7\u00e3o sendo rapidamente manufaturados em v\u00e1rias partes do mundo. De acordo com in\u00fameros historiadores, das descoberta cient\u00edficas fora da \u00e1rea m\u00e9dica, o emprego dos raios-x, foi a que com maior rapidez e repercuss\u00e3o se incorporou a pr\u00e1tica cl\u00ednica. Mais de 1000 trabalhos cient\u00edficos e cerca de 50 livros foram publicados na literatura mundial em 1896 sobre sua aplica\u00e7\u00e3o. Roentgen foi agraciado com in\u00fameras homenagens e distin\u00e7\u00f5es por sua descoberta, embora devido a sua extrema modestia declinasse a maior parte dos convites. Agraciado em 1901 com primeiro pr\u00eamio Nobel de F\u00edsica, destinou o dinheiro do pr\u00eamio para a Universidade de Wusburg. <\/p>\n BECQUEREL, Antoine Henri, f\u00edsico franc\u00eas nascido em Paris em 1852, era filho e neto de eminentes pesquisadores e f\u00edsicos. Seu av\u00f4, inventou a pilha voltaica e seu pai estudou o espectro ultra-violeta. Foi catedr\u00e1tico de f\u00edsica do Museu de Hist\u00f3ria Natural e professor em 1895 da Escola Polit\u00e9cnica. <\/p>\n Em 1896 pesquisava a rela\u00e7\u00e3o existente entre a fosforec\u00eancia de certos minerais, depois de expostos \u00e0 luz, e sua capacidade de obscurecer chapas fotogr\u00e1ficas. <\/p>\n Descobriu acidentalmente que certos sais fosforecentes de ur\u00e2nio podiam impressionar uma chapa fotogr\u00e1fica, independentes de pr\u00e9via exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 luz. Podiam ainda provocar ioniza\u00e7\u00e3o dos gases e penetrar a mat\u00e9ria, da mesma forma que os raios descobertos por Roentgen. Descobriu portanto, a radioatividade natural, passo fundamental para a cria\u00e7\u00e3o da F\u00edsica Nuclear. Compartilhou em 1903 o premio Nobel de f\u00edsica com o casal PIERRE E MARIE CURIE <\/p>\n Marie Curie foi uma das mais not\u00e1veis cientistas do mundo. Nascida em Vars\u00f3via, em setembro de 1867, era filha de um professor de f\u00edsica e matem\u00e1tica, e desde muito jovem destacava-se por seu amor aos estudos e seu desejo de aprender. <\/p>\n Aos 24 anos de idade mudou-se para Paris, onde se graduou em F\u00edsica em 1893. Pierre Curie, nasceu em Paris, filho de pai m\u00e9dico, desde crian\u00e7a j\u00e1 demonstrava uma intelig\u00eancia incomum. Pierre e Marie Curie casaram-se em 1895 constitundo uma das mais importantes parcerias. Ao tomarem conhecimento dos recentes artigos publicados por Roentgen e por Becquerel, decidiram por estudar este ent\u00e3o enigm\u00e1tico fen\u00f4meno. Na tentativa de encontrar outros elementos radioativos e ap\u00f3s incans\u00e1veis esfor\u00e7os foi capaz de, em 1898, isolar dois outros elementos, o Pol\u00f4nio e o Radium. Seguiram-se 3 anos de renovado esfor\u00e7o at\u00e9 que em 1902 foi poss\u00edvel obter um decigrama puro de radium. Becquerel e o casal Curie sofreram queimaduras ao manipularem o radium, que cicatrizaram-se ap\u00f3s algumas semanas, a semelhan\u00e7a do que ocorria com a exposi\u00e7\u00e3o aos raios-x.<\/p>\n Esta tr\u00edade exposi\u00e7\u00e3o, dano biol\u00f3gico aos tecidos e restitui\u00e7\u00e3o levou-os a especular se estas irradia\u00e7\u00f5es n\u00e3o poderiam ser usadas com finalidade terap\u00eautica. A combina\u00e7\u00e3o de raios-x e de radium foi aplicada a seguir no tratamento de diversas patologias. A partir de 1904 descrevem-se as primeiras aplica\u00e7\u00f5es de radium para tratamento dos tumores mal\u00edgnos do colo do \u00fatero. Marie Curie, al\u00e9m do pr\u00eamio Nobel de F\u00edsica compartilhado com Pierre e Becquerel em 1903, recebeu o pr\u00eamio Nobel de Qu\u00edmica em 1911, sendo a \u00fanica pessoa a receber este pr\u00eamio duas vezes. Marie Curie e sua filha Irene (tamb\u00e9m pr\u00eamio Nobel de Qu\u00edmica) visitaram o Brasil em 1906. <\/p>\n Estiveram no Rio de Janeiro e em Belo Horizonte, onde visitaram o primeiro hospital da Am\u00e9rica Latina dedicado ao tratamento do c\u00e2ncer:<\/strong> O Hospital do Radium, hoje Hospital Borges da Costa. <\/p>\n A utiliza\u00e7\u00e3o de material radioativo em contato direto com o tumor \u00e9 chamado de braquiterapia. Desde 1091 pequenas quantidades de radium passaram a ser empregadas nos tratamento de les\u00f5es de pele. Nesta \u00e9poca limitava-se a inserir tubos dde radium dentro do tumor por um certro per\u00edodo de tempo, removendo-os em seguida.<\/p>\n O primeiro sucesso do emprego da braquiterapia foi divulgado em 1903 no tratatamento de dois tumores malignos de pele. Desde 1904 o tratamento de tumores do colo do \u00fatero tambem vem sendo realizado com o emprego de fontes de radium. Em 1913 foi inaugurado em Paris um pavilh\u00e3o destinado a pesquisas m\u00e9dico cient\u00edficas com o emprego de elementos radioativos, sendo dirigido por Claude Regaud. Desde ent\u00e3o Paris se tornou grande centro difusor das t\u00e9cnicas de braquiterapia acolhendo cient\u00edstas de todo o mundo. A partir de 1914 o g\u00e1z rad\u00f4nio, sob a forma de tubos, tamb\u00e9m passou a ser utilizado no tratamento de in\u00famero tumores.<\/p>\n No final da d\u00e9cada de 30 o local de converg\u00eancia dos estudiosos mudou-se para a Inglaterra. No Christie Hospital em Manchester, foi desenvolvido um sistema did\u00e1tico de braquiterapia, com base em uma nova unidade de radia\u00e7\u00e3o, o roentgen, com regras e tabelas que muito facilitaram a utiliza\u00e7\u00e3o dos elementos radioativos. Seus trabalhos conhecidos como da escola de Manchester s\u00e3o ainda hoje utilizados. Durante a Segunda Grande Guerra foram suspensas todas as atividades m\u00e9dico nucleares, s\u00f3 retornando seu emprego a partir de 1948. At\u00e9 1953 todo o material radiaticvo era diretamente colocado na les\u00e3o. Desta forma os m\u00e9dicos e os profissionais de sa\u00fade recebiam durante a opera\u00e7\u00e3o grande quantidade de radia\u00e7\u00e3o. Em 1953 Ulrich Henschke desenvolveu emn sistema chamado de carga postergarda. Este m\u00e9todo utiliza tubos de plasticos ocos que s\u00e3o colocados na les\u00e3o. S\u00f3 posteriormente quando completado o procedimeneto \u00e9 que as cargas radiativas ser\u00e3o inseridas nos tubos. Isto em muito diminuiu a exposi\u00e7\u00e3o dos m\u00e9dicos a radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A partir da d\u00e9cada de 80 um renovado interesse pela braquiterapia passou a acontecer. Surgiram t\u00e9cnicas que com a ajuda da computa\u00e7\u00e3o permitiu a administra\u00e7\u00e3o mais precisa das doses. Novos is\u00f3topos foram incorporados ao arsenal terap\u00eautico. e outras t\u00e9cnicas de carga postergada, praticamente eliminaram a exposi\u00e7\u00e3o dos profissionais de sa\u00fade a irradia\u00e7\u00e3o. Atualmente a braquiterapia pode ser utilizada com cargas de baixa taxa de dose, quando o pacinete permanece internado com o material radioativo no local da les\u00e3o por 2 a 4 dias, ou com aparelhos de alta taxa de dose ( a chamada radioterapia “high dose”), em que a mesma dose \u00e9 administrada em poucos minutos, sem a necessidade de interna\u00e7\u00e3o.<\/p>\n PRINCIPAIS INDICA\u00c7\u00d5ES DE BRAQUITERAPIA<\/strong><\/p>\n Tumores de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o O emprego de aparelhos de baixo poder de penetra\u00e7\u00e3o constitue a chamada radioterapia de ortovoltagem. As tentativas de se sistematizar o emprego da irradia\u00e7\u00e3o datam de 1906 quando Williams passou a padronizar o tratamento relacionando o tempo de exposi\u00e7\u00e3o com a milamperagem, tendo constru\u00eddo uma tabela mostrando a intensidade de dose e as doses de seguran\u00e7a em fun\u00e7\u00e3o de diferentes dist\u00e2ncias.<\/p>\n Desde 1902 existe a preocupa\u00e7\u00e3o de se realizar dosimetrias. As tentativas iniciais tentavam medir a energia cal\u00f3rica emitida pelos aparelhos; a medida de dose pela mudan\u00e7a de cor que a irradia\u00e7\u00e3o provocava em certas subst\u00e2ncias qu\u00edmicas, a cromoradiometria; quantimetrias baseadas na a\u00e7\u00e3o dos raios em papel fotogr\u00e1fico; m\u00e9todos de medida baseados na condutividade no ar sob a a\u00e7\u00e3o da radia\u00e7\u00e3o ionizante e finalmente a determina\u00e7\u00e3o da camada semi redutora. Nos prim\u00f3rdios da radioterapia administrava-se tanta dose de irradia\u00e7\u00e3o quando se julgava ser o paciente capaz de tolerar, sendo geralmente o limite da dose estabelecido pela toler\u00e2ncia da pele (dose eritema).<\/p>\n A partir de 1928 estabelece-se uma unidade b\u00e1sica de dose, o roentgen, que uniformizou os crit\u00e9rios de sua mensura\u00e7\u00e3o.O roentgen prevaleceu at\u00e9 1962 quando foi substitu\u00eddo pelo rad. A unidade atualmente empregada \u00e9 o cGy (centiGray), em homenagem ao famoso f\u00edsico e radiobiologista ingl\u00eas L.H. Gray, de acordo com a orienta\u00e7\u00e3o da Comiss\u00e3o Internacional de Unidades e Medidas Radiol\u00f3gicas (ICRU). Por volta de 1915 conseguia-se produzir energia da ordem de 100 KV. Em 1920 Seitz e Wintz na Alemanha introduziram a radioterapia profunda com um aparelho de 200 KV, fundando a moderna radioterapia. Em 1928 o Instituto de Tecnologia da California dispunha de um aparelho de 550 KV.<\/p>\n Em 1920 Coutard na Fran\u00e7a passou a utilizar filtra\u00e7\u00e3o no sentido de aumentar a percentagem de dose profunda e pioneiramente iniciou a radioterapia em doses fracionadas. Em 1931 o Memorial Hospital de Nova York instalou um aparelho de 750 KV desenvolvido pelo Dr. Coolidge onde pioneiros da f\u00edsica como Quimby, Marinelli e Henshaw trabalharam. Em 1935 o Laborat\u00f3rio Kellogg constr\u00f3i um enorme aparelho de radioterapia externa de 1 MeV, com um tubo de cerca de 10 metros de comprimento, capaz de tratar 4 pacientes ao mesmo tempo, emitindo 20 r por minuto a DFP de 70 cm, ao custo de 50.000 d\u00f3lares. <\/p>\n Necessitava da presen\u00e7a de engenheiros e f\u00edsicos para sua opera\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n O progressivo desenvolvimento tecnol\u00f3gico permitiu a constru\u00e7\u00e3o de aparelhos produtores de radia\u00e7\u00e3o, de alto poder de penetra\u00e7\u00e3o, os aceleradores lineares, que produzem energia de 4 MeV a 20 Mev. <\/p>\n GAMATERAPIA<\/strong><\/p>\n Entende-se por Gamaterapia<\/strong> a utiliza\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias radioativas (is\u00f3topos) naturais ou artificialmente produzidos, no tratamento dos tumores. As primeiras fontes de gamaterapia usavam o radium como material radioativo.<\/p>\n Em 1912, constr\u00f3i-se o primeiro aparelho para tratamento de c\u00e2ncer p\u00e9lvico, o “canh\u00e3o de radium”, rapidamente abandonado por necessitar de grande quantidade de material radioativo para seu funcionamento. Tinha ainda como grande limita\u00e7\u00e3o o alto custo do radium, pois 1 g no in\u00edcio do s\u00e9culo custava 100.000 d\u00f3lares. <\/p>\n Em 1922, foi constru\u00eddo no Hospital Radiumhemmt em Estocolmo o que provavelmente pode ser considerado at\u00e9 ent\u00e3o, como o mais poderoso aparelho de gamaterapia, pois utilizava 2 gramas de radium, trabalhando com dist\u00e2ncia entre a fonte e a pele de 6,0 cm. At\u00e9 1929 apenas 6 unidades similares estavam dispon\u00edveis no mundo. Uma em Estocolmo, Baltimore, Bruxelas, Nova York e duas em Paris. A partir de 1950, um aparelho contendo 50 g de radium foi contru\u00eddo no Roosevelt Hospital em Nova York, emitindo 3 cGy por minuto, e trabalhando a dist\u00e2ncia foco-pele de 10 cm. As limita\u00e7\u00f5es do uso dos aparelhos com radium ainda decorriam da dificuldade de sua obten\u00e7\u00e3o e de seu alto custo. <\/p>\n A partir da Segunda Grande Guerra tornaram-se dispon\u00edveis is\u00f3topos radioativos artificialmente fabricados em um reator nuclear. O primeiro substituto do radium foi o Cobalto 60. Em 1949, Grimmet, f\u00edsico ingl\u00eas, trabalhando no Departamento de F\u00edsica do Hospital MD Anderson, em Houston no Texas, desenvolveu o primeiro prot\u00f3tipo, constru\u00eddo pela GE Corporation, com cobalto irradiado no Canad\u00e1. Iniciou seu uso cl\u00ednico em setembro de 1953. <\/p>\n A partir da\u00ed foi aperfei\u00e7oado o mais importante aparelho de radia\u00e7\u00e3o at\u00e9 ent\u00e3o concebido:<\/strong> o telecobalto, impropriamente conhecido como bomba de cobalto. <\/p>\n Embora j\u00e1 na d\u00e9cada de 50 alguns aparelhos produzissem energia da ordem de 1 MeV (milh\u00f5es de el\u00e9tron-volts), o emprego de energia desta magnitude s\u00f3 se popularizou com o advento dos aparelhos de telecobaltoterapia. O uso desses aparelhos cuja energia emitida \u00e9 de 1,2 MeV, constituiu uma revolu\u00e7\u00e3o na Radioterapia pela possibilidade de tratar les\u00f5es profundas sem efeitos significativos sobre a pele. De forma independente e simult\u00e2nea T. A. Watson, Mayneord e Johns desenvolveram um aparelho de telecobaltoterapia que foi manufaturado e instalado na Universidade de Saskatchewan em Saskatoon, no Canad\u00e1. Instalado em agosto de 1951, iniciou sua opera\u00e7\u00e3o cl\u00ednica em novembro do mesmo ano. <\/p>\n Neste \u00ednterim, o primeiro prot\u00f3tipo comercialmente dispon\u00edvel de uma unidade de cobalto 60 foi produzido, o El Dorado, constru\u00eddo por El Dorado Mining and Refining Company, em Otawa no Canad\u00e1. Foi instalado na Cl\u00ednica de C\u00e2ncer do Hospital Vit\u00f3ria, em Ont\u00e1rio em 1951, tratando o primeiro paciente em outubro daquele ano. Houve um grande desenvolvimento e populariza\u00e7\u00e3o dos aparelhos de telecobaltoterapia. Em 1961, cerca de 1.500 unidades estavam em opera\u00e7\u00e3o em todo o mundo. <\/p>\n MEGAVOLTAGEM<\/strong><\/p>\n Dois ou tr\u00eas MeV \u00e9 o m\u00e1ximo de energia que se pode obter, atrav\u00e9s da diferen\u00e7a de potencial com uma m\u00e1quina de uso pr\u00e1tico. Acima desta energia \u00e9 necess\u00e1rio acelerar as part\u00edculas de forma orbital ou em linha reta. O \u00faltimo dos geradores de baixa megavoltagem em que o feixe de raios x era gerado por um el\u00e9tron acelerado em um campo el\u00e9trico foi o gerador eletrost\u00e1tico de Van der Graaff, capaz de produzir energia de at\u00e9 5 Mev. O tubo acelerador era circular e mantido com alto v\u00e1cuo. Os el\u00e9trons ali injetados permaneciam em c\u00edrculos em alta velocidade. O aparelho pioneiro encontra-se hoje no Museu de Ci\u00eancia de Boston. O primeiro paciente foi tratado por esta m\u00e1quina em mar\u00e7o de 1937. Era um enorme equipamento o que limitava seu uso, al\u00e9m de n\u00e3o ser isoc\u00eantrico.<\/p>\n O aparelho era sustentado por pilares pneum\u00e1ticos, com um tubo constru\u00eddo de porcelana de 3 metros de comprimento. Produzia energia da ordem de 1 Mev, a taxa de 40 r por minuto a DFP de 80 cm. Seu custo unit\u00e1rio de 26.000 d\u00f3lares. At\u00e9 1969, 43 destas m\u00e1quinas foram instaladas, 35 nos EUA. A id\u00e9ia de se acelerar el\u00e9trons por indu\u00e7\u00e3o magn\u00e9tica deve-se a Joseph Slepian em 1936. Donald Kerst da Universidade de Ilinois, nos EUA, desenvolveu em 1940 o betatron, produzindo energia de 2.3 MeV, e em 1942 energia de 20 MeV. Em 1949, a equipe de Harold Johns na Universidade de Saskatchewan instalava o primeiro betatron no Canad\u00e1 e outro aparelho de 22 Mev passa a operar na Universidade de Ilinois em 1951. A primeira unidade de acelerador linear de 1 Mev surgiu em Londres em 1933, seguidas por aparelhos geradores de 2 MeV, os chamados geradores de Van de Graff.<\/p>\n O primeiro acelerador de el\u00e9trons, betatron, surgiu em 1948 e era capaz de gerar energia da ordem de 20 MeV.<\/p>\n A id\u00e9ia de se acelerar el\u00e9trons atrav\u00e9s de um guia de ondas surgiu pela primeira vez na Su\u00e9cia, em 1924, com Gustav Issing. Com o advento da segunda Grande Guerra e da tecnologia derivada na constru\u00e7\u00e3o de radares foi poss\u00edvel produzir microondas de alta energia. Em virtude desta tecnologia foi poss\u00edvel tamb\u00e9m a constru\u00e7\u00e3o do primeiro acelerador linear de part\u00edculas para uso m\u00e9dico, com 8 MeV de energia. Este foi instalado no Hammersmith Hospital, em Londres, 1952, iniciando suas atividades em agosto de 1953. Em seguida os EUA produziu o primeiro acelerador isoc\u00eantrico, que se deveu a uma coopera\u00e7\u00e3o entre o MIT e a Universidade de Stanford sob proposi\u00e7\u00e3o do Dr. Henry S. Kaplan. Iniciou suas atividades em 1956, gerando 5 MeV. <\/p>\n O n\u00famero de aplica\u00e7\u00f5es varia de acordo com cada caso podendo variar entre duas a sete semanas. O fato de se optar por um n\u00famero maior de sess\u00f5es n\u00e3o significa de forma alguma que se trata de um caso mais grave, mas que esta \u00e9 a maneira de se obter os maiores benef\u00edcios com o menor risco. As aplica\u00e7\u00f5es s\u00e3o feitas diariamente, 5 vezes por semana, de segunda a sexta feira. Cada sess\u00e3o demora de 5 a 15 minutos. A maioria dos pacientes com c\u00e2n- cer \u00e9 tratada com radia\u00e7\u00f5es e o resultado costuma ser mui- to positivo. O tumor pode desaparecer e a doen\u00e7a ficar controlada, ou at\u00e9 mesmo curada.<\/p>\n Em alguns casos a radioterapia pode ser usada em conjunto com a quimioterapia, que \u00e9 o uso de medi- camentos espec\u00edficos contra o c\u00e2ncer. Isso vai depender do tipo de tumor e da escolha do tratamento ideal para superar a doen\u00e7a.<\/p>\n Dependendo da \u00e1rea a ser tratada, podem ou n\u00e3o surgir efeitos colaterais comuns \u00e0 ra- dioterapia. Por isso, uma vez por semana voc\u00ea ter\u00e1 uma nova consulta de revis\u00e3o, com seu (sua) m\u00e9dico (a) e enfer- meiro (a), na sala de consul- tas, em particular<\/p>\n Na hora do tratamento um grupo de enfermeiras especializadas ir\u00e3o ajud\u00e1-lo. Voc\u00ea deitar\u00e1 na mesa do aparelho, permanecendo sem se movimentar, respirando normalmente. Estes cuidados permitir\u00e3o que a \u00e1rea determinada por n\u00f3s, seja corretamente tratada. As enfermeiras deixar\u00e3o a sala de tratamento e ligar\u00e3o a aparelhagem, iniciando o tratamento. Cada \u00e1rea ser\u00e1 irradiada por cerca de 1 a 2 minutos.<\/p>\n Durante sua perman\u00eancia na sala de tratamento voc\u00ea ser\u00e1 acompanhado por um circuito interno de televis\u00e3o e um sistema de \u00e1udio que permite pronta comunica\u00e7\u00e3o entre o local de tratamento e a sala de comando. <\/p>\n Os aparelhos contem diversos mecanismos de seguran\u00e7a que permitem a administra\u00e7\u00e3o precisa da dose. Semanalmente o Departamento de F\u00edsica M\u00e9dica rev\u00ea o planejamento realizado e controla as doses recebidas. <\/p>\n Poder\u00e1 ser necess\u00e1ria a realiza\u00e7\u00e3o de radiografias durante a radioterapia. Elas tem a fun\u00e7\u00e3o de avaliar se a \u00e1rea de tratamento est\u00e1 adequadamente irradiada. <\/p>\n Durante o tratamento algumas revis\u00f5es cl\u00ednicas ser\u00e3o feitas. O dia e a hora destas avalia\u00e7\u00f5es ser\u00e3o previamente informados. <\/p>\n O princ\u00edpio fundamental da radioterapia \u00e9 o de tratar a les\u00e3o e as \u00e1reas vizinhas protegendo-se ao m\u00e1ximo os tecidos sadios. O primeiro princ\u00edpio da medicina exposto por Galeno foi “Primun non nocere” (em primeiro lugar n\u00e3o lesar). A fim de se obedecer a este princ\u00edpio \u00e9 necess\u00e1rio que se tenha uma precisa localiza\u00e7\u00e3o da \u00e1rea que se vai tratar. Por isto \u00e9 necess\u00e1rio restringir ao m\u00e1ximo, delimitar e localizar com precis\u00e3o a \u00e1rea a ser irradiada.<\/p>\n Como os tecidos t\u00eam diferentes radiossensibilidades, prote\u00e7\u00f5es e diminui\u00e7\u00f5es das \u00e1reas a serem tratadas \u00e0s vezes precisam ser feitas. A a\u00e7\u00e3o da radioterapia est\u00e1 geralmente restrita a \u00e1rea tratada. Desta forma seu efeito t\u00f3xico sobre outros org\u00e3os fora da \u00e1rea irradiada \u00e9 muito limitado. <\/p>\n Alguns sintomas gerais podem ocorrer como:<\/strong> discreta perda do apetite, irritabilidade, sonol\u00eancia especialmente na parte da tarde. Estes efeitos decorrem da a\u00e7\u00e3o do tratamento e em nada est\u00e3o relacionados com a doen\u00e7a. <\/p>\n COMO DIMINUIR OS EFEITOS COLATERAIS ?<\/strong><\/p>\n Deve-se manter uma dieta frugal, sem super alimenta\u00e7\u00e3o; manter uma atividade f\u00edsica moderada, como caminhar por cerca de 20 minutos pela manh\u00e3 ou \u00e0 tarde (obviamente se n\u00e3o houver outra contra indica\u00e7\u00e3o), ingerir bastante l\u00edquido (cerca de 2 litros por dia) e dormir ap\u00f3s o almo\u00e7o. Estas rea\u00e7\u00f5es gerais s\u00e3o passageiras, devendo, quando ocorrer, persistir por poucos dias depois do fim do tratamento. Voc\u00ea poder\u00e1 ouvir coment\u00e1rios sobre a radioterapia e seus efeitos colaterais. Alguns poder\u00e3o ser verdadeiros e outros nem sempre corretos. As rea\u00e7\u00f5es ao tratamento s\u00e3o muito vari\u00e1veis dependendo de in\u00fameros fatores que devem ser individualizados. <\/p>\n PRINCIPAL REA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n \u00c9 aquela que ocorre sobre a pele. A radioterapia provoca uma desidrata\u00e7\u00e3o e descama\u00e7\u00e3o da pele. Ao final do tratamento sua pele poder\u00e1 estar mais sens\u00edvel e de colora\u00e7\u00e3o mais escura, efeitos que desaparecem com o tempo.<\/p>\n Ocasionalmente poder\u00e1 ocorrer uma discreta sensa\u00e7\u00e3o de fraqueza e sonol\u00eancia, de pequena intensidade, especialmente na parte da tarde, que desaparecer\u00e1 totalmente ao final do tratamento. Voc\u00ea n\u00e3o vai ficar radioativo. Seu contato n\u00e3o vai trazer nenhum perigo a outras pessoas. Ao se desligar a aparelhagem desaparece por completo toda a irradia\u00e7\u00e3o. <\/p>\n A DOR<\/strong><\/p>\n A radioterapia \u00e9 uma importante arma no combate a certos tipos de dores, sendo freq\u00fcentemente empregada em muitas ocasi\u00f5es. <\/p>\n A dor pode ser considerada como um complexo de sensa\u00e7\u00f5es tendo sido definida por Arist\u00f3teles como “uma paix\u00e3o da alma”. <\/p>\n Quando sentir dor n\u00e3o tente se manter em sil\u00eancio, expresse claramente seu sofrimento. A dor pode estar diretamente relacionada com a \u00e1rea do problema. <\/p>\n Por\u00e9m, algumas vezes ocorre o que se denomina de dor reflexa. Por exemplo, uma les\u00e3o na bacia pode provocar dor apenas no joelho. Portanto n\u00e3o estranhe se a radioterapia n\u00e3o estiver sendo realizada diretamente na \u00e1rea de maior dor.<\/p>\n \u00c0s vezes \u00e9 muito dif\u00edcil definir uma dor. Ela pode ser em pontada em queima\u00e7\u00e3o, peso, etc. <\/p>\n Descrever a dor com corre\u00e7\u00e3o auxilia no seu diagn\u00f3stico. <\/p>\n Tente responder as quest\u00f5es abaixo para melhor compreender sua dor: <\/strong><\/p>\n Onde d\u00f3i? A medica\u00e7\u00e3o que combate a dor pode ser administrada de maneira oral, intra muscular, intra venosa ou sob a forma de adesivos. <\/p>\n EXISTEM ALGUMAS REGRAS QUE SEMPRE DEVEM SER SEGUIDAS<\/strong><\/p>\n Os pacientes possuem o direito de serem ouvidos com respeito e considera\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 suas queixas de dor. Portanto o m\u00e9dico deve sempre acreditar no paciente, n\u00e3o subestimando suas queixas. <\/p>\n Contribuem para a sensa\u00e7\u00e3o de dor n\u00e3o s\u00f3 a les\u00e3o em si, mas tamb\u00e9m fatores f\u00edsicos, emocionais como ansiedade e a raiva. Portanto n\u00e3o s\u00f3 as medidas para combater a dor como medica\u00e7\u00e3o, radioterapia, etc., bem como uma s\u00e9rie de cuidados de suporte devem ser empregadas. <\/p>\n O correto tratamento da dor necessita do uso CONSTANTE E REGULAR de analg\u00e9sicos. Tomar o rem\u00e9dio para dor apenas quando esta aparece \u00c9 COMPLETAMENTE ERRADO. <\/p>\n Hoje existem m\u00e9dicos especializados no combate \u00e0 dor. Discuta com seu m\u00e9dico a necessidade de ouv\u00ed-los. <\/p>\n LEMBRE-SE<\/strong><\/p>\n N\u00e3o tenha medo de ficar dependente dos medicamentos. Isto \u00e9 algo MUITO RARO, que s\u00f3 acontece com alguns tipos de medicamentos e depois de um uso muito prolongado. Cada organismo reage de maneira muito pessoal \u00e0 dor, n\u00e3o existem esquemas pr\u00e9 definidos. Medicamentos adequados \u00e0 uma pessoa podem ser totalmente inadequados para outra. De uma maneira geral o combate \u00e0 dor requer algumas semanas para seu total controle. <\/p>\n ALGUMAS MEDIDAS PODER\u00c3O AUXILIAR NA DIMINUI\u00c7\u00c3O DA DOR<\/strong><\/p>\n Pode ser necess\u00e1rio mudar de posi\u00e7\u00e3o com freq\u00fc\u00eancia quando voc\u00ea estiver sentado ou deitado; Ap\u00f3s alguns dias de medidas de combate a dor tente compar\u00e1-la com a intensidade anteriormente sentida e discuta claramente com seu m\u00e9dico sua real sensa\u00e7\u00e3o, seja de piora, melhora ou estabilidade da dor. <\/p>\n ITERRUP\u00c7\u00c3O DO TRATAMENTO<\/strong><\/p>\n Ocasionalmente o tratamento poder\u00e1 ser interrompido em virtude de alguma rea\u00e7\u00e3o colateral ou at\u00e9 mesmo por reparos no equipamento. LEMBRE-SE<\/strong><\/p>\n A radioterapia \u00e9 um tratamento indolor. Talvez voc\u00ea tenha algumas d\u00favidas. N\u00e3o deixe de express\u00e1-las claramente, pedindo todos os esclarecimentos que julgar necess\u00e1rio. Voc\u00ea ver\u00e1 que a radioterapia \u00e9 um tratamento relativamente simples e bem tolerado. A radioterapia \u00e9 um tratamento no qual se utilizam radia\u00e7\u00f5es ionizan- tes (raio-x, por exemplo), que s\u00e3o um tipo de energia, para destruir ou impedir que as c\u00e9lulas do tumor aumentem. Essas radia\u00e7\u00f5es n\u00e3o s\u00e3o vistas e du- rante a aplica\u00e7\u00e3o voc\u00ea n\u00e3o sentir\u00e1 nada.<\/p>\n DIETAS<\/strong><\/p>\n As dietas abaixo relacionadas podem ajud\u00e1-lo a suportar a radioterapia com mais facilidade.<\/p>\n DE FORMA ALGUMA AS ORIENTA\u00c7\u00d5ES DE DIETA PODEM SER VISTAS COMO UM SUBSTITUTO DA ORIENTA\u00c7\u00c3O M\u00c9DICA. ANTES DE PASSAR A US\u00c1-LAS ENTRE EM CONTATO COM SEU M\u00c9DICO ASSISTENTE DISCUTINDO COM ELE A NECESSIDADE DE EMPREG\u00c1-LAS.<\/p>\n DIETA PARA DIARR\u00c9IA<\/strong><\/p>\n Um dos efeitos colaterais da radioterapia \u00e9 a diarr\u00e9ia. Usualmente \u00e9 de moderada intensidade e contorn\u00e1vel com algumas modifica\u00e7\u00f5es em sua dieta.<\/p>\n SIGA AS SEGUINTES SUGEST\u00d5ES<\/strong><\/p>\n Alimente-se com pequenas por\u00e7\u00f5es v\u00e1rias vezes ao dia. DIETA<\/strong><\/p>\n Ch\u00e1 sem a\u00e7\u00facar ou com ado\u00e7ante artificial. DIETA PARA N\u00c1USEAS E V\u00d4MITOS <\/strong><\/p>\n Normalmente as n\u00e1useas e v\u00f4mitos provocados pela radioterapia s\u00e3o de pequena intensidade. As orienta\u00e7\u00f5es abaixo poder\u00e3o ser \u00fateis enquanto estes efeitos perdurarem. <\/p>\n Alimente-se com pequenas por\u00e7\u00f5es varias vezes ao dia. ACRESCENTE A SUA DIETA<\/strong><\/p>\n Espaguete com molhos leves. DIETA PARA CISTITE <\/strong><\/p>\n Ocasionalmente a a\u00e7\u00e3o da radioterapia sobre a bexiga podera causar ardor e dor ao urinar. Para al\u00edvio destes sintomas a dieta abaixo podera ser \u00fatil.<\/p>\n Evite os seguintes alimentos: <\/strong><\/p>\n Ch\u00e1 CABE\u00c7A E PESCOCO<\/strong><\/p>\n A utiliza\u00e7\u00e3o de radioterapia na regi\u00e3o da cabe\u00e7a e pescoco pode levar a uma s\u00e9rie de efeitos colaterais locais. <\/p>\n A partir da segunda semana do tratamento talvez ocorra sensa\u00e7\u00e3o de ardor na l\u00edngua, perda do apetite e do sabor dos alimentos. <\/p>\n Estas sensa\u00e7\u00f5es embora um pouco desagrad\u00e1veis s\u00e3o passageiras e v\u00e3o desaparecendo lentamente com o final da radioterapia. Inicialmente mantenha sua dieta sem altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n Se necess\u00e1rio siga as seguintes sugest\u00f5es: <\/strong><\/p>\n Evite limentos muito quente, muito frios, alimentos duros e crus Com o progredir do tratamento \u00e9 possivel que que a dificuldade em mastigar e engolir aumentem. <\/p>\n ESTES LEMBRETES PODER\u00c3O SER \u00daTEIS<\/strong><\/p>\n Coma pequenas quantidades de alimentos v\u00e1rias vezes ao dia. REFEI\u00c7\u00d5ES LEVES<\/strong><\/p>\n Sucos e vitaminas de frutas n\u00e3o \u00e1cidas. ALMO\u00c7O OU JANTAR<\/strong><\/p>\n Sopas cremosas e de legumes (se necess\u00e1rios cozidos e batidos no liquidificador. De forma geral, uma vez terminado o tratamento de radioterapia, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio que se fa\u00e7a de imediato qualquer reavalia\u00e7\u00e3o radiol\u00f3gica ou laboratorial. O m\u00e1ximo efeito biol\u00f3gico do tratamento ocorrer\u00e1 dentro de 4 a 6 semanas. Poder\u00e3o ser necess\u00e1rios controles cl\u00ednicos peri\u00f3dicos. Estes t\u00eam por finalidade uma reavaliac\u00e3o das condic\u00f5es cl\u00ednicas do cliente, da les\u00e3o tratada, e a detec\u00e7\u00e3o de eventuais efeitos colaterais a m\u00e9dio e longo prazo. N\u00e3o existe uma frequ\u00eancia m\u00ednima em que estes controles devam se dar. Cada caso necessita de cuidados individualizados e por isto o intervalo dos controles podem variar. <\/p>\n DICAS DE ALIMENTA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n 1. COMA MAIS VEGETAIS DA FAM\u00cdLIA DAS CRUC\u00cdFERAS: <\/strong>Estudos importantes mostram que esses vegetais protegem voc\u00ea contra o c\u00e2ncer coloretal, est\u00f4mago e do trato respirat\u00f3rio. Eles incluem o br\u00f3colis, a couve, o repolho, a couve-flor e a couve de bruxelas, entre outros. <\/p>\n 2. INCLUA ALIMENTOS COM MUITA FIBRA: <\/strong>Uma dieta rica em fibras protege voc\u00ea contra c\u00e2ncer de c\u00f3lon. Cont\u00e9m fibras gr\u00e3os, frutas e vegetais inclu\u00edndo p\u00earas, morangos, batatas, tomates, espinafre, cereais em geral, pipocas, arroz integral e p\u00e3o integral. <\/p>\n 3. ESCOLHA LIMENTOS COM VITAMINA A E C: <\/strong>Isso pode proteger voc\u00ea contra o c\u00e2ncer do es\u00f4fago, est\u00f4mago, laringe e pulm\u00e3o. Alimentos frescos que cont\u00e9m beta-caroteno como cenouras, pepinos e br\u00f3colis. A vitamina C \u00e9 encontrada em v\u00e1rias frutas e vegetais frescos como mam\u00e3o, acerola, laranja, tomates, morangos, br\u00f3colis e pimenta verde e vermelha. 4. FA\u00c7A UM CONTROLE DE PESO: <\/strong>Obesidade est\u00e1 ligada ao c\u00e2ncer do \u00fatero, ves\u00edcula, mama e intestino. Exerc\u00edcios f\u00edsicos e ingest\u00e3o de menos calorias v\u00e3o ajudar voc\u00ea a n\u00e3o ganhar peso. Andar \u00e9 o exerc\u00edcio ideal para a maioria das pessoas e prepara voc\u00ea para outros esportes. Consulte seu m\u00e9dico antes de praticar atividades f\u00edsicas extremas, ou uma dieta especial. <\/p>\n<\/blockquote>\n QUAIS S\u00c3O OS FATORES DE RISCO ?<\/strong><\/p>\n 1. DIMINUA A GORDURA DA SUA DIETA: <\/strong>Uma dieta rica em gordura aumenta o risco de c\u00e2ncer de mama, c\u00f3lon e pr\u00f3stata. Calorias vindas da gordura representam um ganho de peso para voc\u00ea, especialmente se voc\u00ea n\u00e3o pratica exerc\u00edcios. Corte de uma maneira geral a gordura comendo carnes magras, peixe, frango sem pele, e produtos sem gordura. Evite doces e massas. <\/p>\n 2. DIMINUA ALIMENTOS CURADOS, DEFUMADOS OU ENLATADOS: <\/strong>O c\u00e2ncer de es\u00f4fago e est\u00f4mago s\u00e3o comuns em pa\u00edses onde se come muito desses alimentos. Coma bacon, carne seca, presunto, “hot dogs” ou peixes defumados apenas ocasionalmente. <\/p>\n 3. PARE DE FUMAR: <\/strong>O fumo \u00e9 o maior fator de risco de c\u00e2ncer que h\u00e1 – a principal causa de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o e de 30 % de todos os tipos de c\u00e2ncer. Fumar em casa significa mais doen\u00e7as respirat\u00f3rias e alergias para suas crian\u00e7as. <\/p>\n Mulheres gr\u00e1vidas que fumam prejudicam seus beb\u00eas. Mascar fumo tamb\u00e9m \u00e9 prejudicial, pois aumenta o risco de c\u00e2ncer de boca e garganta. <\/p>\n 4. V\u00c1 DE LEVE COM O \u00c1LCOOL: <\/strong>Se voc\u00ea bebe muito, seu risco de c\u00e2ncer do f\u00edgado aumenta. O \u00e1lcool aumenta muito o risco de c\u00e2ncer da boca, garganta, laringe e es\u00f4fago. Se voc\u00ea bebe \u00e1lcool, seja moderado. <\/p>\n 5. RESPEITE OS RAIOS SOLARES: <\/strong>Tomar muito sol causa c\u00e2ncer de pele al\u00e9m de danific\u00e1-la. Proteja sua pele com filtro solar – pelo menos fator #15, use chap\u00e9us e evite o sol das 11:00 \u00e0s 15:00 horas. Se voc\u00ea notar mudan\u00e7as em pintas na pele ou feridas que n\u00e3o cicatrizam, procure o seu m\u00e9dico. <\/p>\n<\/blockquote>\n A radioterapia<\/strong> \u00e9 um meio de tratamento que usa a energia fornecida por diferentes tipos de raios (ex.<\/strong>: raio x, raios gamma, cobalto, electr\u00f5es). Estes raios formam a radia\u00e7\u00e3o ionizante que atuam ao n\u00edvel das c\u00e9lulas malignas do corpo, destruindo-as e impedindo-as de se reproduzirem.<\/p>\n Os efeitos produzem-se essencialmente ao n\u00edvel das partes do corpo que est\u00e3o em contato com a radia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Variam de doente para doente, sendo geralmente transit\u00f3rios. Podem ser diminu\u00eddos atrav\u00e9s de medicamentos indicados pelo m\u00e9dico.<\/p>\n A frequ\u00eancia e a intensidade dos efeitos n\u00e3o est\u00e3o relacionados com os resultados do tratamento.<\/p>\n Pode sentir cansa\u00e7o devido \u00e0s radia\u00e7\u00f5es e ao stress que acompanha o tratamento.<\/p>\n O cansa\u00e7o pode persistir durante algumas semanas ap\u00f3s o tratamento.<\/p>\n Que fazer para diminuir a fadiga<\/p>\n Repousar o mais poss\u00edvel Orienta\u00e7\u00f5es para o doente submetido a radioterapia<\/strong><\/p>\n IDENTIFICA\u00c7\u00c3O DO LOCAL A TRATAR OU SIMULA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n A identifica\u00e7\u00e3o do local exato a tratar \u00e9 efetuado atrav\u00e9s de um aparelho de radiografia. De seguida s\u00e3o tra\u00e7adas linhas ou tatuagens com colora\u00e7\u00e3o sobre a pele nesse mesmo local. \u00c9 muito importante que estas linhas sejam conservadas durante todo o tratamento, para que este se possa efetuar nas mesmas zonas diariamente.<\/p>\n Este processo \u00e9 indolor e poder\u00e1 demorar algum tempo.<\/p>\n Em certas regi\u00f5es do corpo como a cabe\u00e7a e o pesco\u00e7o poder\u00e1 ser necess\u00e1rio, durante o tratamento, o uso de m\u00e1scaras para garantir uma imobiliza\u00e7\u00e3o perfeita. Nestas situa\u00e7\u00f5es \u00e9 necess\u00e1rio ir \u00e0 sala de moldes dias antes da simula\u00e7\u00e3o para efetuar o molde da mascara a usar.<\/p>\n COMO COLABORAR<\/strong><\/p>\n A sala onde se realiza a radioterapia<\/strong> \u00e9 um espa\u00e7o pr\u00f3prio devido \u00e0 radia\u00e7\u00e3o ionizante. \u00c9 um ambiente fechado onde h\u00e1 aparelhos grandes, alguns dos quais fazem barulho.<\/p>\n Os raios n\u00e3o s\u00e3o vis\u00edveis, n\u00e3o provocam dor, nem qualquer rea\u00e7\u00e3o de calor ou de vibra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Em cada sess\u00e3o permanecer\u00e1 na sala entre 10 a 20 minutos, mas o seu tratamento s\u00f3 tem a dura\u00e7\u00e3o de 1 a 5 minutos; normalmente, cinco dias por semana, durante tr\u00eas a sete semanas.<\/p>\n A dura\u00e7\u00e3o do tratamento n\u00e3o \u00e9 em fun\u00e7\u00e3o da gravidade da doen\u00e7a mas do plano de tratamento previsto, s\u00f3 sendo interrompido por indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n Ao longo do tratamento efetuam- se an\u00e1lises ao sangue e outros exames, (ex.:<\/strong> radiografias, ecografias, cintigrafias), com o objetivo de obter informa\u00e7\u00f5es sobre a efic\u00e1cia do tratamento.<\/p>\n RADIOTERAPIA DA REGI\u00c3O ABDOMINAL<\/strong><\/p>\n Antes do tratamento ao intestino, \u00fatero e ao reto deve beber muita \u00e1gua e se poss\u00edvel n\u00e3o urinar uma hora antes da radioterapia<\/strong>.<\/p>\n SE APRESENTAR N\u00c1USEAS<\/strong><\/p>\n Fa\u00e7a v\u00e1rias refei\u00e7\u00f5es, coma lentamente e em pequenas quantidades; ARDOR E DIFICULDADE EM URINAR<\/strong><\/p>\n Pode sentir ardor ou dificuldade em urinar caso a bexiga esteja inclu\u00edda no tratamento.<\/p>\n<\/blockquote>\n EM CASO DE DIARREIAS<\/strong><\/p>\n Beba dois litros de l\u00edquidos por dia, sob a forma de \u00e1gua sem g\u00e1s, sopa, sumo de ma\u00e7\u00e3, ch\u00e1, porque a diarreia provoca perda de l\u00edquidos RADIOTERAPIA AO N\u00cdVEL DA BOCA, GARGANTA E ES\u00d3FAGO<\/strong><\/p>\n Os doentes que s\u00e3o tratados ao n\u00edvel da cavidade oral e garganta, podem apresentar altera\u00e7\u00f5es tais como:<\/strong><\/p>\n Altera\u00e7\u00e3o progressiva do paladar (ex.: <\/strong>gosto met\u00e1lico) O QUE FAZER PARA SE SENTIR MELHOR<\/strong><\/p>\n Bochechar pelo menos cinco vezes por dia com o medicamento prescrito pelo m\u00e9dico \u00c9 importante que o dentista entre em contato com o seu m\u00e9dico para esclarecimento da situa\u00e7\u00e3o<\/p>\n COMO COLABORAR<\/strong><\/p>\n O doente \u00e9 sempre acompanhado \u00e0 sala, ajudado a colocar-se na posi\u00e7\u00e3o adequada para receber o tratamento VIDA SEXUAL<\/strong><\/p>\n A impot\u00eancia sexual ou a diminui\u00e7\u00e3o da l\u00edbido pode ocorrer devido a problemas tais como:<\/strong><\/p>\n A doen\u00e7a em si ORIENTA\u00c7\u00d5ES<\/strong><\/p>\n No caso do homem com disfun\u00e7\u00e3o er\u00e9ctil h\u00e1 meios t\u00e9cnicos que o podem ajudar (.auto-inje\u00e7\u00e3o com medicamentos \u0096prostaglandina E1, implante de pr\u00f3tese) Converse abertamente com a sua companheira e\/ou seu companheiro sobre desejos, necessidades de cada um<\/p>\n CUIDADOS A TER COM A PELE<\/strong><\/p>\n Tome nota<\/strong><\/p>\n Efeitos poss\u00edveis ao n\u00edvel da pele<\/strong><\/p>\n Durante o tratamento a pele pode apresentar rea\u00e7\u00f5es no local onde se efetua a radioterapia, tais como:<\/strong><\/p>\n Pele a descamar (como se tivesse sido exposta ao sol) Estes efeitos surgem geralmente duas a quatro semanas ap\u00f3s a primeira sess\u00e3o de tratamento.<\/p>\n Habitualmente, as rea\u00e7\u00f5es da pele desaparecem quatro a seis semanas ap\u00f3s o fim da radioterapia<\/strong>.<\/p>\n O local onde se efetua o tratamento deve ser lavado suavemente com \u00e1gua limpa, morna e sab\u00e3o neutro (ex.:<\/strong> glicerina), sem esfregar . Seque bem as pregas cut\u00e2neas e evite o uso de p\u00f3 talco.<\/p>\n Evite o uso de adesivos sobre a pele<\/p>\n Evite a exposi\u00e7\u00e3o da pele irradiada a calor ou frio extremos<\/p>\n N\u00e3o esfregue, coce, arranhe ou escove a pele irradiada<\/p>\n Use vestu\u00e1rio leve, d\u00ea prefer\u00eancia a roupas largas, macias e usadas (por vezes as linhas na pele mancham)<\/p>\n No caso de tratamento ao n\u00edvel da face, use a m\u00e1quina de barbear e evite lo\u00e7\u00f5es e \u00e1gua de col\u00f3nia com \u00e9ter ou \u00e1lcool<\/p>\n A pele que est\u00e1 em contato com as radia\u00e7\u00f5es n\u00e3o pode ser exposta durante muito tempo \u00e0 luz solar e\/ou sol\u00e1rio (bronzeamento artificial da pele) .Use fator de prote\u00e7\u00e3o solar m\u00e1ximo. Mantenha este cuidado at\u00e9 um ano ap\u00f3s o tratamento. As restantes regi\u00f5es podem ser expostas normalmente<\/p>\n Observe cuidadosamente a pele em busca de altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n RADIOTERAPIA DA MAMA E REGI\u00c3O AXILAR<\/strong><\/p>\n Pode sentir um aumento de sensibilidade e de volume na mama irradiada nas duas primeiras semanas;<\/p>\n Na regi\u00e3o axilar h\u00e1 g\u00e2nglios importantes no processo de drenagem linf\u00e1tica para os bra\u00e7os. Por esta raz\u00e3o \u00e9 muito importante dar aten\u00e7\u00e3o especial ao bra\u00e7o da axila que \u00e9 irradiada.<\/p>\n Tenha em aten\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n Evite depilar a axila que \u00e9 irradiada e\/ou do lado da mama que \u00e9 irradiada;<\/p>\n O tratamento provoca a queda de pelos nesse local e impede a transpira\u00e7\u00e3o (devido \u00e0 irradia\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas sudor\u00edparas)<\/p>\n Informe-se sobre os exerc\u00edcios que pode praticar, evite exerc\u00edcios violentos e pesos com o bra\u00e7o da axila e\/ou mama que est\u00e1 a ser tratada (ex.:<\/strong> prefira o outro bra\u00e7o para o uso da carteira, para o transporte das compras).<\/p>\n Proteja o bra\u00e7o e a m\u00e3o do lado que est\u00e1 a receber tratamento:<\/strong><\/p>\n Use luvas se estiver em contato com produtos qu\u00edmicos ou materiais cortantes (ex.: <\/strong>detergentes, jardinagem,) Evite temperaturas extremas:<\/strong><\/p>\n Use luvas para cozinhar e\/ou mexer no forno do fog\u00e3o e no congelador;Radioterapia – Uso<\/h4>\n
Radioterapia – Doen\u00e7as<\/h4>\n
![\"Radioterapia\"](\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/radioterapia-07.jpg\" "\\"Radioterapia\\"")
\n Radioterapia<\/strong><\/p>\n\n
\n Para encolher um c\u00e2ncer antes da cirurgia;
\n Para reduzir o risco de um c\u00e2ncer voltar depois da cirurgia;
\n Para complementar a quimioterapia;
\n Para controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida, se um c\u00e2ncer \u00e9 muito avan\u00e7ada para a cura<\/p>\n<\/blockquote>\nPRINCIPAIS CAUSAS DO AUMENTO DA FREQU\u00caNCIA DE TUMORES<\/h4>\n
\n
\n Controle da mortalidade infantil. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Colo de \u00datero
\n Est\u00f4mago
\n Pulm\u00e3o
\n C\u00f3lon e Reto
\n Pr\u00f3stata
\n Boca
\n Es\u00f4fago
\n Corpo de \u00datero <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Pulm\u00e3o Mama
\n Pr\u00f3stata Colo de \u00datero
\n Est\u00f4mago C\u00f3lon e Reto
\n C\u00f3lon e Reto Est\u00f4mago
\n Boca Corpo de \u00datero
\n Es\u00f4fago Pulm\u00e3o
\n Es\u00f4fago
\n Boca <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Braquiterapia: <\/strong>Aplicadores s\u00e3o colocados pelo m\u00e9dico, pr\u00f3ximo ao tumor a ser tratado, e a radia\u00e7\u00e3o \u00e9 emitida do aparelho para os aplicadores. Esse tratamento \u00e9 feito no am- bulat\u00f3rio (podendo necessitar de anestesia), de uma a duas vezes por semana.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n HEMANGIOMAS
\n CICATRIZ QUELOIDIANA
\n TUMORES DE HIP\u00d3FISE
\n DOEN\u00c7A DE PEYRONIE
\n TUMORES DO CORPOS CAROT\u00cdDEO
\n MALFORMA\u00c7\u00d5ES ARTERIOVENOSAS
\n PSEUDO TUMOR ORBIT\u00c1RIO <\/p>\n<\/blockquote>\nPRINCIPAIS TRATAMENTOS DAS DOEN\u00c7AS MALIGNAS<\/h4>\n
\n
\n RADIOTERAPIA ISOLADA 10%
\n QUIMIOTERAPIA ISOLADA 10%
\n CIRURGIA + RADIOTERAPIA + QUIMIOTERAPIA 60% <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Tumores cerebrais
\n Tumores de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o
\n Linfoma de Hodgkin
\n Linfoma n\u00e3o Hodgkin
\n Tumores de es\u00f4fago
\n Tumores de pulm\u00e3o
\n Tumores de colo uterino
\n Tumores do corpo uterino
\n Tumores de test\u00edculo
\n Tumores de pr\u00f3stata
\n Plasmocitoma <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Mama
\n Bexiga
\n Org\u00e1os genitais femininos (colo e corpo uterino)
\n Tumores de partes moles. <\/p>\n<\/blockquote>\nMODALIDADES DE RADIOTERAPIA <\/h4>\n
\n
\n RADIOTERAPIA P\u00d3S-OPERAT\u00d3RIA
\n RADIOTERAPIA PR\u00c9- OPERAT\u00d3RIA
\n RADIOTERAPIA ASSOCIADA \u00c0 QUIMIOTERAPIA <\/p>\n<\/blockquote>\nA DESCOBERTA DA RADIOATIVIDADE ARTIFICIAL<\/h4>\n
A DESCOBERTA DA RADIOATIVIDADE NATURAL<\/h4>\n
BRAQUITERAPIA<\/h4>\n
\n
\n Tumores de partes moles
\n Tumores do colo do \u00fatero
\n Tumores do corpo do \u00fatero
\n Tumores de pr\u00f3stata <\/p>\n<\/blockquote>\nAPLICA\u00c7\u00d5ES DA QUIMIOTERAPIA<\/h4>\n
TRATAMENTO DA QUIMIOTERAPIA<\/h4>\n
OBJETIVOS DA RADIOTERAPIA<\/h4>\n
\n
\n A dor \u00e9 localizada ou difusa ?
\n \u00c9 constante ou aparece e desaparece ?
\n \u00c9 parecida com alguma dor que voc\u00ea j\u00e1 sentiu ?
\n Existe alguma coisa ou alguma posi\u00e7\u00e3o que melhora ou piora a dor ?
\n Se pudesse dar uma nota de 1 a 10 \u00e0 intensidade de sua dor, qual nota voc\u00ea daria ? <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Travesseiros ajudam a apoi\u00e1-lo na cama
\n Receba visitas curtas e freq\u00fcentes
\n Se voc\u00ea tem f\u00e9 n\u00e3o deixe de recorrer \u00e0 seu pastor, padre ou orientador religioso. <\/p>\n<\/blockquote>\n
\n Esta interrup\u00e7\u00e3o n\u00e3o ter\u00e1 qualquer efeito na efici\u00eancia final da radioterapia.<\/p>\n\n
\n Voc\u00ea n\u00e3o vai perder seus cabelos em decorr\u00eancia da irradia\u00e7\u00e3o, a menos que a \u00e1rea tratada seja a cabe\u00e7a.
\n N\u00e3o altere seus h\u00e1bitos alimentares nem fa\u00e7a uma dieta de super alimenta\u00e7\u00e3o.Em certos casos algumas restri\u00e7\u00f5es alimentares ser\u00e3o necess\u00e1rias. Voc\u00ea ser\u00e1 informado a respeito recebendo uma dieta espec\u00edfica para cada situa\u00e7\u00e3o.
\n A Radioterapia \u00e9 um lugar movimentado e algumas vezes ocorrem emerg\u00eancias que levam a alguns atrasos. N\u00f3s esperamos que isto raramente ocorra e pedimos sua compreens\u00e3o. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Evite alimentos gordurosos , condimentados e doces.
\n Evite vegetais folhosos(couve, alface, etc), frutas de baga\u00e7o e carnes fibrosas.
\n Beba bastante liquido entre as refei\u00e7\u00f5es e mastigue com a boca fechada.
\n Evite refrigerantes e cervejas. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Caldo de arroz simples(sem gordura ou sal).
\n Torradas ou bolachas de \u00e1gua e sal.
\n Ovos escaldados.
\n Pire de batata, galinha cozida ou carne magra desfiada.
\n Gelatina simples, banana crua ou cozida, ma\u00e7a raspada, crua ou cozida, lim\u00e3o e p\u00eara. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Evite alimentos quentes.
\n Evite alimentos gordurosos
\n Coma alimentos salgados e evite doces.
\n Evite l\u00edquidos durante as refei\u00e7\u00f5es
\n N\u00e3o deite ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es
\n Coma alimentos secos, como torradas e bolachas de \u00e1gua e sal.
\n Tome bastante l\u00edquido, em pequenos volumes. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Verduras e sucos de verduras.
\n Frutas e sucos de frutas
\n Sorvete ou gelatina gelada.
\n Roscas, biscoitos e p\u00e3es integrais. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Caf\u00e9
\n Alcool
\n Pimenta
\n Condimentos
\n Leite e derivados <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Evite farinhas e condimentos
\n N\u00e3o use bebidas alco\u00f3licas ou fumol
\n Depois de cada refei\u00e7\u00e3o bocheche com \u00e1gua morna.
\n Escove os dentes com uma escova macia e use fita dental. Abra a boca ao m\u00e1ximo, 20 vezes depois de cada escova\u00e7\u00e3o. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Coma o que realmente voce goste.
\n Tente comer algo leve antes de dormir.
\n Evite os alimentos gordurosos e diminua a quantidade de l\u00edquidos durante as refei\u00e7\u00f5es.
\n Se necess\u00e1rio use canudo ou tome as refei\u00e7\u00f5es em uma x\u00edcara. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Gemada (ovo cozido)
\n Leite, caf\u00e9, ch\u00e1, p\u00e3o, bolachas e torradas embebidas em l\u00edquido.
\n Tente comer algo leve antes de dormir.
\n Mingau de aveia com germe de trigo torrado.
\n Iogurte, ricota e refrigerantes (n\u00e3o muito frios). <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Carne cozida em fatias (cozer em fogo brando e ir adicionando \u00e1gua para torn\u00e1–la mais macia).
\n Pur\u00ea de bata e ovo.
\n Massas e espaguetti.
\n Gelatina e pudim. <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n N\u00e3o substitua alimentos por p\u00edlulas de vitaminas. <\/p>\n\n
Radioterapia – Tratamento<\/h4>\n
\n
\n Evitar perder peso
\n Ingerir l\u00edquidos
\n S\u00e3o desaconselhadas dietas que n\u00e3o sejam prescritas pela equipe de sa\u00fade.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Coma de prefer\u00eancia antes do tratamento
\n Evite gorduras e doces
\n As refei\u00e7\u00f5es devem estar \u00e0 temperatura ambiente e\/ou frias (os alimentos quentes favorecem as n\u00e1useas devido aos odores)
\n Evite comer em locais muito quentes
\n Beba os l\u00edquidos preferencialmente fora das refei\u00e7\u00f5es
\n Prefira bebidas frescas (ex.:<\/strong> \u00e1gua)
\n Evite bebidas que irritam o est\u00f4mago (ex.:<\/strong> caf\u00e9, \u00e1lcool, ch\u00e1s)
\n Evite bebidas gaseificadas
\n Ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es repouse na posi\u00e7\u00e3o de sentado em vez de deitado
\n Se as n\u00e1useas continuarem, fale com o seu m\u00e9dico, ele poder\u00e1 prescrever um medicamento adequado<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n
\n Ingira alimentos pobres em fibras (ex.:<\/strong> arroz, banana, batata, frutas cozidas, legumes cozidos excepto vagem ou ervilhas); carnes magras grelhadas e peixe
\n Evite alimentos que provocam forma\u00e7\u00e3o de gases, (ex.: <\/strong>cebolas, alho franc\u00eas, bebidas gasosas ou alco\u00f3licas)
\n Evite alimentos gordos, fritos e condimentados
\n Aumente o consumo de sal para compensar as perdas<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de saliva, que causa secura da boca
\n Dificuldade em engolir
\n Rouquid\u00e3o<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Evite fumar
\n Evite bebidas que contenham gasosas e\/ou \u00e1lcool
\n Evite alimentos muito quentes, gelados e muito temperados
\n Evite frutas e\/ou sumos \u00e1cidos (ex.:<\/strong> laranja, lim\u00e3o), prefira os sumos de ma\u00e7\u00e3, uvas e alperces
\n Se tem dificuldade em beber pode usar uma palhinha
\n Manter a boca h\u00famida bebendo goles pequenos e frequentes
\n Uma alimenta\u00e7\u00e3o mais l\u00edquida, compensa a falta de saliva (ex.:<\/strong> compotas, cremes, sopa batida, leite, iogurtes, sumos)
\n Utilize eventualmente pastilhas de menta ou rebu\u00e7ados sem a\u00e7\u00facar
\n Fa\u00e7a uma higiene dent\u00e1ria cuidada, use o fio dental, escove v\u00e1rias vezes ao dia os dentes com escova macia e um dent\u00edfrico com fl\u00faor
\n \u00c9 importante tratar os dentes antes de se efetuar um tratamento com radia\u00e7\u00e3o na boca
\n Nunca arrancar dentes inclu\u00eddos na \u00e1rea exposta recentemente<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Durante o tratamento deve manter-se o mais im\u00f3vel poss\u00edvel e respirar normalmente
\n Fica s\u00f3 durante o procedimento, podendo contactar o enfermeiro e\/ou t\u00e9cnico de radioterapia<\/strong> atrav\u00e9s de um gesto
\n Est\u00e1 a ser observado constantemente por um profissional de sa\u00fade atrav\u00e9s de um monitor de TV
\n Poder\u00e3o ser colocadas placas com blocos protetores no aparelho, para proteger tecidos e \u00f3rg\u00e3os s\u00e3os<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n O stress do tratamento
\n Efeitos de medicamentos
\n<\/strong>Radioterapia na regi\u00e3o p\u00e9lvica.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Converse com o seu m\u00e9dico sobre a possibilidade de congelar esperma caso deseje ter mais filhos
\n No caso da mulher fale com o seu ginecologista este pode ajud\u00e1la com mais informa\u00e7\u00f5es (ex. indica\u00e7\u00e3o de uso lubrificantes vaginais).
\n<\/strong>N\u00e3o poder\u00e1 engravidar <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Pele cor de rosa
\n Comich\u00e3o
\n Incha\u00e7o
\n Ferida
\n Hemorragia <\/p>\n<\/blockquote>\n\n
\n Caso surja um corte ou outra les\u00e3o no bra\u00e7o limpe com \u00e1gua corrente,
\n Aplique uma compressa limpa e recorra ao centro de sa\u00fade para efetuar o penso e ser avaliado;
\n Se verificar que o seu bra\u00e7o fica vermelho, quente, inchado contate o m\u00e9dico
\n Sempre que poss\u00edvel pe\u00e7a para tirar sangue, avaliar tens\u00e3o arterial e\/ou administra\u00e7\u00e3o de inje\u00e7\u00f5es no bra\u00e7o oposto<\/p>\n<\/blockquote>\n\n