O ser humano est\u00e1 em permanente busca do conhecimento. Assim sempre que h\u00e1 um problema se busca uma solu\u00e7\u00e3o. A partir das deformidades verificadas no ser humano durante sua evolu\u00e7\u00e3o e da necessidade de corrigi-las surgiu a ortopedia. Conforme a ortopedia foi evoluindo, e atrav\u00e9s de seus mestres ensinada, foi poss\u00edvel oferecer \u00e0s novas gera\u00e7\u00f5es a possibilidade de n\u00e3o repetir os erros do passado e copiando os acertos, aperfei\u00e7o\u00e1-los para oferecer maior conforto aos pacientes atuais.<\/p>\n
UM RESUMO DA HIST\u00d3RIA<\/strong><\/p>\n Em f\u00f3sseis de homens primitivos se encontraram ossos fraturados que consolidaram bem alinhados. Isto ocorreu pelo simples processo fisiol\u00f3gico da consolida\u00e7\u00e3o, mas \u00e9 poss\u00edvel que tenha existido alguma imobiliza\u00e7\u00e3o rudimentar. Em m\u00famias eg\u00edpcias foram encontradas imobiliza\u00e7\u00f5es tipo tala. Em 2830 a.C. foi feita uma escultura que usava muletas em um portal na tumba de Hirkouf(1).<\/p>\n No papiro de Edwin Smith, roubado de uma tumba em 1862, atribu\u00eddo a Imhotep que era m\u00e9dico, arquiteto, astr\u00f3logo, e primeiro ministro do Egito os traumas foram classificados de acordo com os seus progn\u00f3sticos em tr\u00eas categorias: uma doen\u00e7a que eles deveriam tratar, uma doen\u00e7a que eles deveriam combater e uma doen\u00e7a que eles n\u00e3o tratariam(1).<\/p>\n Goodrich, em 2004, relata o estudo de textos antigos de cirurgia de coluna que puderam ser divididos em fases Eg\u00edpicia\/Babil\u00f4nica, Grega\/ Bisantina, Ar\u00e1bica e posteriormente medieval(2). Os gregos do terceiro ao primeiro s\u00e9culo a.C. como Homero, Herophilus, Hegetor e os anatomistas de Alexandria podem ser considerados como os primeiros a usar uma abordagem cient\u00edfica, sendo os primeiros a documentar sua hist\u00f3ria e seu desenvolvimento em detalhes. Antes disto no per\u00edodo entre 430 e 330 a.C. um texto grego muito importante \u00e9 conhecido como o Corpus Hippocraticum. Entre seus volumes, encontra- se um sobre articula\u00e7\u00f5es. Neste a luxa\u00e7\u00e3o do ombro foi descrita junto com os v\u00e1rios m\u00e9todos usados em sua redu\u00e7\u00e3o. Tamb\u00e9m havia se\u00e7\u00f5es que descrevem a redu\u00e7\u00e3o de luxa\u00e7\u00f5es acromioclavicular, t\u00eamporo-mandibular, joelho, quadril e cotovelo. A corre\u00e7\u00e3o de p\u00e9 torto cong\u00eanito e o problema da infec\u00e7\u00e3o p\u00f3s fraturas compostas tamb\u00e9m foram abordados. Hippocrates ficou conhecido como o pai da medicina.<\/p>\n Durante a era romana Galeno (129-199 a.C.), de Pergamo, se tornou um cirurgi\u00e3o de gladiadores antes de viajar para Roma. Galeno \u00e9 chamado \u0093o pai da medicina do esporte\u0094 e descreveu a destrui\u00e7\u00e3o de osso, seq\u00fcestro e regenera\u00e7\u00e3o em osteomielite. Galeno foi o primeiro a usar os termos gregos, kyphosis, lordosis e scoliosis para as deformidades descritas nos textos de Hip\u00f3crates. Durante este per\u00edodo Greco-romano, houve tamb\u00e9m tentativas de construir pr\u00f3teses artificiais. H\u00e1 relatos de pernas de madeira, m\u00e3os-de-ferro e p\u00e9s artificiais. \u00c9 dito que Sororif\u00edcio retal de \u00c9feso foi o primeiro a descrever o raquitismo. Ruphus de \u00c9feso descreveu o cisto sinovial e o seu tratamento por compress\u00e3o. Antyllus, do s\u00e9culo III, praticou tenotomia subcut\u00e2nea para aliviar contra\u00e7\u00f5es ao redor de uma articula\u00e7\u00e3o. Ele usou sutura de linho e categute para procedimentos cir\u00fargicos. Tamb\u00e9m foram desenvolvidos, durante este per\u00edodo, v\u00e1rias brocas, serras e cinz\u00e9is( 1).<\/p>\n Paul de Aegina (625-690 d.C.) trabalhou em Alexandria e escreveu \u0093O Ep\u00edtome de Medicamento\u0094, composto de v\u00e1rios livros. O sexto livro tratou de fraturas e luxa\u00e7\u00f5es. Com a invas\u00e3o de Alexandria pelos mu\u00e7ulmanos, foram levados muitos grandes livros como estes e foram traduzidos no idioma \u00e1rabe. A grande biblioteca de Alexandria foi queimada. Embora as pr\u00e1ticas \u00e1rabes sejam consideradas como uma extens\u00e3o dos gregos, se deve a um persiano chamado pelo nome de Abu Mansur Muwaffak a descri\u00e7\u00e3o do uso de gesso para tratar fraturas e outros traumas sseos dos membros. O chamado gesso-de- Paris, produzido com a adi\u00e7\u00e3o de \u00e1gua a um p\u00f3 de sulfato de c\u00e1lcio desidratado, s\u00f3 apareceu em relatos da literatura do s\u00e9culo X.<\/p>\n No s\u00e9culo XII, a Europa voltou a despertar de um per\u00edodo cultural escuro voltando a construir universidades e hospitais, mas foi s\u00f3 no s\u00e9culo XVI que ressurgem novos personagens na hist\u00f3ria da ortopedia. Ambrose Pare, pai da cirurgia francesa, \u00e9 um representante desta \u00e9poca. Bourg Herent publicou a obra Dez Livros de Cirurgia e entre as t\u00e9cnicas projetou instrumentos, pr\u00f3teses, coletes para escoliose e botas ortop\u00e9dicas. No s\u00e9culo XIII, Theodoric de Bologna, no seu texto Chiurgica de Theodoric, de 1267, descreveu o manejo das fraturas da coluna espinhal e surprendentemente muitas de suas t\u00e9cnicas s\u00e3o usadas at\u00e9 hoje(3).<\/p>\n O franc\u00eas Nicholas Andry (1658-1759) publicou, em 1741, um livro famoso chamado Orthopaedia: The Art of Correcting and Preventing Deformities in Children. O mesmo autor foi o primeiro a usar o termo ortopedia para corre\u00e7\u00e3o de deformidades sseas(4).<\/p>\n Thomas Sydneham (1624-1689), \u0093o pai da medicina inglesa\u0094, sofria de gota e realizou uma excelente descri\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a detalhando o ataque, as mudan\u00e7as na urina e o v\u00ednculo com pedras renais. Ele descreveu o reumatismo agudo, a cor\u00e9ia, e as manifesta\u00e7\u00f5es articulares do escorbuto e disenteria.<\/p>\n Jean-Andre Venel (1740-1791) era um m\u00e9dico de Genebra que estudou disseca\u00e7\u00e3o em Montpellier com 39 anos de idade, e em 1780, estabeleceu o primeiro instituto de ortopedia do mundo, em Canton Waadt.<\/p>\n Antonius Mathysen (1805-1878) foi um cirurgi\u00e3o militar holand\u00eas, que em 1851 inventou a atadura de gesso. Esta atadura proporcionou grande avan\u00e7o na imobiliza\u00e7\u00e3o de membros fraturados(1).<\/p>\n Assim v\u00e1rios ortopedistas famosos foram se sucedendo ao longo dos s\u00e9culos XVII, XVIII e XIX. Na virada do s\u00e9culo XIX para o XX vale lembrar o ingl\u00eas Robert Jones (1835-1933), que fundou associa\u00e7\u00f5es e hospitais ortop\u00e9dicos e escreveu seu livro-texto Orthopaedic Surgery, que \u00e9 tido como o primeiro a tratar sistematicamente do diagn\u00f3stico e tratamento das fraturas recentes. Robert Jones, em 1896, publicou o primeiro relat\u00f3rio do uso cl\u00ednico de uma radiografia para localizar uma bala em um punho. O Rx havia sido inventado pelo f\u00edsico Wilhelm Conrad Rongten em 1895. Rongten ganhou o pr\u00eamio Nobel de Medicina de 1901(5,6).<\/p>\n Na primeira metade do s\u00e9culo XX vieram as grandes guerras mundiais, e com elas a ortopedia e a traumatologia se firmaram definitivamente como especialidade tendo grande desenvolvimento. O mesmo j\u00e1 havia ocorrido durante a guerra civil americana, quando depois da mesma, a ortopedia passou a ser vista como especialidade na Am\u00e9rica do Norte(4). Mais uma vez a necessidade acabou por estimular o desenvolvimento de novas t\u00e9cnicas. Na primeira guerra mundial o uso da goteira de Thomas, o controle das hemorragias, a r\u00e1pida ajuda, a evacua\u00e7\u00e3o com ambul\u00e2ncias e outros avan\u00e7os reduziram as mortes, as amputa\u00e7\u00f5es e o longo tempo de recupera\u00e7\u00e3o dos traumas de maneira significativa(7). Na segunda guerra mundial, al\u00e9m da experi\u00eancia da primeira, os m\u00e9dicos j\u00e1 contavam com a penicilina introduzida por Alexander Flemming,<\/p>\n em 1928. A introdu\u00e7\u00e3o da haste intramedular pelo alem\u00e3o Gerhard Kuntscher (1900-1972) permitiu uma volta mais r\u00e1pida dos soldados ao campo de batalhas. Enquanto isto, o americano Austin T. Moore (1890-1963) criou a primeira pr\u00f3tese de substitui\u00e7\u00e3o articular, do f\u00eamur proximal, feita de vitallium(8). No per\u00edodo entre as guerras, Eugen Bircher foi o primeiro cirurgi\u00e3o ao usar em larga escala a artroscopia em joelhos com fins cl\u00ednicos(9). Depois das guerras muitos nomes se destacaram no avan\u00e7o das t\u00e9cnicas ortop\u00e9dicas e materiais de osteoss\u00edntese.<\/p>\n A partir destes grandes avan\u00e7os do passado chegamos ao s\u00e9culo XXI. Neste s\u00e9culo surgiram novas t\u00e9cnicas, aparelhos, exames, internet e grande aprofundamentos nos estudos biomec\u00e2nicos( 10). O completo entendimento da seq\u00fc\u00eancia do genoma humano trar\u00e1 avan\u00e7os inimagin\u00e1veis( 11,12). Temos de repensar a forma pela qual os futuros ortopedistas adquirem seus conhecimentos e lidam com a velocidade da informa\u00e7\u00e3o e das novas t\u00e9cnicas. Descrevemos a seguir alguns destes questionamentos.<\/p>\n O ENSINO DA ORTOPEDIA NO BRASIL<\/strong><\/p>\n No Brasil, o ensino da ortopedia e traumatologia tem seu principal alicerce na Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), idealizada por membros do Pavilh\u00e3o Fernandinho Simonsen da Santa Casa de S\u00e3o Paulo. A SBOT foi fundada em 1935 pelos Drs. Luiz Ign\u00e1cio Barros Lima, Luiz de Resende Puech e Achilles Ribeiro de Ara\u00fajo(13).<\/p>\n Todos os servi\u00e7os de ortopedia e traumatologia do pa\u00eds que formam ou pretendem formar residentes passam por uma avalia\u00e7\u00e3o minuciosa da SBOT. A SBOT tem publicado anualmente um programa de ensino e treinamento em ortopedia e traumatologia que contempla praticamente todas as \u00e1reas da especialidade. Na mesma publica\u00e7\u00e3o est\u00e3o descritos o programa te\u00f3rico m\u00ednimo, os m\u00e9todos e as formas de avalia\u00e7\u00e3o a serem usadas.<\/p>\n Todos os residentes de ortopedia e traumatologia devem prestar anualmente uma prova que serve de avalia\u00e7\u00e3o do aprendizado que est\u00e3o tendo. No final dos 3 ou 4 anos de resid\u00eancia m\u00e9dica ou treinamento em servi\u00e7o credenciado, para que obtenham o t\u00edtulo de especialista, devem submeter-se a uma prova que segue os moldes da que realiza pela Academia Americana de Cirurgia Ortop\u00e9dica. Somente os aprovados recebem o t\u00edtulo da SBOT.<\/p>\n No estatuto da SBOT em seu cap\u00edtulo VII est\u00e3o discriminadas as regras de como funcionam os comit\u00eas das subespecialidades que s\u00e3o as seguintes: Artroscopia, Asami Fixadores Externos, Cirurgia do Joelho, Cirurgia da M\u00e3o, Cirurgia do Ombro e Cotovelo, Cirurgia do P\u00e9, Ortopedia Pedi\u00e1trica, Osteoporose e Doen\u00e7as Osteometab\u00f3lica, Patologia da Coluna Vertebral, Patologia do Quadril, Trauma Ortop\u00e9dico, Trauma Desportivo e finalmente Tumores M\u00fasculo-Esquel\u00e9ticos.<\/p>\n O profissional que j\u00e1 concluiu a resid\u00eancia disp\u00f5e de apoio continuado da SBOT. A sociedade tem uma comiss\u00e3o de educa\u00e7\u00e3o continuada que cuida desta miss\u00e3o. Os s\u00f3cios recebem jornal e revista da sociedade com artigos atualizados de autores dos diversos servi\u00e7os nacionais. Anualmente se realiza o Congresso Brasileiro de Ortopedia e Traumatologia e a cada 2 ou 3 anos os congressos das subespecialidades. Por fim, o grande recurso de atualiza\u00e7\u00e3o, surgiu com a possibilidade do s\u00f3cio da SBOT acessar a \u00e1rea reservada do site da mesma na internet e obter gratuitamente artigos de revistas da \u00e1rea, livros e cursos on line e poder realizar qualquer pesquisa que deseje.<\/p>\n Para que a SBOT possa verificar e estimular a atualiza\u00e7\u00e3o, os profissionais podem, a cada 5 anos, requerer a revalida\u00e7\u00e3o do t\u00edtulo de especialista seguindo regras pr\u00e9-estabelecidas. Estas regras levam em conta participa\u00e7\u00e3o em cursos e congressos, trabalhos apresentados, trabalhos publicados em revistas, est\u00e1gios e outras atividades do g\u00eanero.<\/p>\n METODOLOGIA DE ENSINO EM ORTOPEDIA PELO MUNDO<\/strong><\/p>\n A pesquisa feita no Pubmed, desde 1966, e nos \u00faltimos 10 anos da revista da Sociedade Brasileira de Ortopedia e traumatologia demonstra que este tema \u00e9 atual, pelo menos como objeto de discuss\u00e3o na literatura.<\/p>\n Na Revista Brasileira de Ortopedia s\u00f3 dois artigos se referem a metodologia e ensino. Reis, Ciconelli e Faloppa se preocuparam em revisar a metodologia cient\u00edfica e descrevem os procedimentos necess\u00e1rios para o ortopedista realizar seu estudo e publica\u00e7\u00e3o(14). Figueiredo e Tavares- Neto mostraram a metodologia a ser seguida na pesquisa para an\u00e1lise secund\u00e1ria de dados relatados na literatura especializada(15).<\/p>\n Na pesquisa realizada no Pubmed, restrita \u00e0 l\u00edngua inglesa e a artigos com abstract, cruzando as palavras ensino, metodologia e ortopedia, pudemos selecionar 167 artigos de interesse no assunto, sendo que 23 deles relatamos a seguir.<\/p>\n Para Matzkin e cols.(16) o conhecimento do sistema m\u00fasculo esquel\u00e9tico \u00e9 essencial para pr\u00e1tica da medicina. Os autores realizaram uma avalia\u00e7\u00e3o cognitiva entre 334 residentes, estudantes de medicina e profissionais de v\u00e1rias \u00e1reas m\u00e9dicas em Honolulu (Hava\u00ed) e conclu\u00edram que 79% dos participantes falharam no exame. Jones(17) tamb\u00e9m verificou ser insuficiente o ensino de ortopedia para os estudantes da universidade West Indies, de Barbados. Coady, Walker e Kay(18) acham que \u00e9 necess\u00e1rio que primeiro se identifiquem as barreiras para o ensino da ortopedia, para posteriormente super\u00e1-las. Bulstrode e cols.(19) compararam a efic\u00e1cia de rounds e confer\u00eancias em ensinar trauma e ortopedia, e conclu\u00edram que s\u00e3o semelhantes. Mehlman e Farmer(20) acreditam que a t\u00e1tica de ensinar \u00e9 simples: efici\u00eancia no tempo e ser cognitivamente desafiador.<\/p>\n Os cursos regionais de ortopedia organizados ap\u00f3s pesquisa das defici\u00eancias locais s\u00e3o propostos por Harvey e Thomas(21) para o aperfei\u00e7oamento dos profissionais.<\/p>\n Robertson e Giannoudis(22) chamam a aten\u00e7\u00e3o para o excessivo n\u00famero de horas que um instrutor em cirurgia trabalha e acha que este problema deve ser equacionado. Somaseker e cols.(23) concordam com isto ser inadequado e que devem ser estabelecidas normas neste sentido. Ahn(24) refere que estudantes envolvidos em pesquisas nos programas de treinamento t\u00eam interesse futuro de se tornar pesquisadores.<\/p>\n Tillander(25) prop\u00f5e a utiliza\u00e7\u00e3o de simuladores virtuais no treino de traumatologistas e tamb\u00e9m mostra que nestas simula\u00e7\u00f5es os cirurgi\u00f5es se exp\u00f5e menos a radia\u00e7\u00e3o e s\u00e3o mais r\u00e1pidos que os estudantes. Farnworth(26) mostrou que tamb\u00e9m na pr\u00e1tica di\u00e1ria os professores s\u00e3o mais r\u00e1pidos quando fazem uma ligamentoplastia artrosc\u00f3pica do joelho comparados aos residentes. Isto \u00e9 preocupante, pois o estudo de Sutherland(27) refere que 80% das cirurgias em trauma agudo na Inglaterra, podem estar sendo feitas por m\u00e9dicos em treinamento. O autor analisou o seu pr\u00f3prio hospital (Raigmore Hospital, Inverness, UK) e verificou qu 48% das cirurgias foram realizadas sem supervisor. Strom e cols.(28) afirmam que uma hora de treino em simulador de artroscopia n\u00e3o ajuda em melhorar a habilidade para realizar o procedimento real, mas acham o procedimento \u00fatil como uma das t\u00e9cnicas de ensino. Sinkov(29) pesquisou o interesse crescente pela internet e os sites ortop\u00e9dicos verificando a tend\u00eancia crescente de procur\u00e1-los. Wan, Gul e Darzi(30) avaliaram a teleconfer\u00eancia entre um hospital, onde fica o profissional s\u00eanior, e uma cl\u00ednica, onde fica o residente, aplicando um question\u00e1rio respondido por pacientes e profissionais envolvidos, sendo que 90% dos pacientes afirmaram que retornariam a consultas semelhantes. Os profissionais acharam satisfat\u00f3ria a experi\u00eancia.<\/p>\n Blakemore, Hall e Biermann(31) verificaram o interesse das mulheres em fazer resid\u00eancia em ortopedia e viram que tem aumentado bastante, mas ainda s\u00e3o presentes em pequena quantidade se comparadas ao n\u00famero de mulheres que se tornam m\u00e9dicas. Al\u00e9m das mulheres a presen\u00e7a de estrangeiros tamb\u00e9m chama a aten\u00e7\u00e3o de pesquisadores. Rinsky(32) conclui que os estrangeiros t\u00eam as mesmas habilidades e vontade de aprender que os americanos. J\u00e1 Rankin(33) chama aten\u00e7\u00e3o para experi\u00eancia de viver em outro pa\u00eds e ter contato com culturas diferentes. Um estudo na Escola de Medicina da Universidade da Calif\u00f3rnia mostrou que a diversidade de profissionais de outros pa\u00edses n\u00e3o compromete a qualidade e afirma que, cl\u00ednica e ideologicamente, a diversidade em ortopedia \u00e9 boa para os pacientes e para o pa\u00eds(34).<\/p>\n Preocupado com a subspecialidade, Pinzur e cols.(35) acham que a maior parte das resid\u00eancias ortop\u00e9dicas americanas n\u00e3o tem um comit\u00ea para ensino da cirurgia do p\u00e9 e tornozelo, e que pelo menos um ter\u00e7o delas n\u00e3o t\u00eam sequer um membro de um comit\u00ea da \u00e1rea. J\u00e1 Omer(36) conta que a cirurgia da m\u00e3o s\u00f3 se desenvolveu ap\u00f3s a 2a guerra mundial e guerra da Cor\u00e9ia, ganhando express\u00e3o com o primeiro exame para subespecialista nos Estados Unidos, em 1989.<\/p>\n Dirschl, Tornetta e Bhandari(37) lembram o crescimento da medicina baseada em evid\u00eancia. Os mesmos autores afirmam que uma an\u00e1lise da literatura revela a import\u00e2ncia de se ensinar as habilidades cr\u00edticas, de se manter atualizado com artigos e de que estes devem ter aplicabilidade cl\u00ednica. Assim refor\u00e7am a import\u00e2ncia dos clubes de revista. Al\u00e9m dos peri\u00f3dicos, o uso de Handbooks podem ser uma op\u00e7\u00e3o, mas o seu uso deve ser racional. Na Inglaterra, 75% dos servi\u00e7os de ortopedia t\u00eam ou est\u00e3o organizando algum tipo de Handbook(38).<\/p>\n A ind\u00fastria e seus fundos s\u00e3o o objeto de estudo de Wurth, Sherr e Coffman(39). Para eles as ind\u00fastrias patrocinando pesquisas e ensino melhoram suas reputa\u00e7\u00f5es, al\u00e9m de colocarem no mercado seus produtos.<\/p>\n O ensino do profissionalismo na ortopedia \u00e9 absolutamente necess\u00e1rio para Cornwall(40). J\u00e1 Peltier(41) coloca que com o crescente conhecimento o que deve ser ensinado aumentou e afirma, que por isso, os servi\u00e7os de ortopedia devem ter especialistas de todas as subespecialidades. Na opini\u00e3o do autor, os estudantes n\u00e3o t\u00eam mais acesso \u00e0s confer\u00eancias tradicionais e ainda rodam rapidamente pelas especialidades, sendo que escolhem somente algumas. Os especialistas, de todas as subespecialidades, poderiam apresentar melhor o conte\u00fado. Concluindo com a pergunta de quantos membros um servi\u00e7o de ortopedia deve ter Rowley e cols.(42) tamb\u00e9m analisam o profissional e o profissionalismo na ortopedia. Apontam, para isso, 5 itens essenciais: respeito pelo trabalho, relacionamento, altru\u00edsmo, excel\u00eancia e integridade.<\/p>\n Finalmente salientamos o estudo entitulado A curriculum for the ideal orthopaedic residency. Academic Orthopaedic Society, onde em 1994 a academia americana de ortopedia discutiu as caracter\u00edsticas de uma resid\u00eancia ideal e que culminou com um question\u00e1rio enviado para mais de 125 programas de resid\u00eancia. O resultado desta an\u00e1lise validou efetivamente um programa ideal para resid\u00eancias de ortopedia(43).<\/p>\n COMENT\u00c1RIOS FINAIS<\/strong><\/p>\n \u00c9 importante acrescentar, aos estudos relatados, a vontade que o residente deve ter de aprender e o interesse que o especialista ou professor deve ter de ensinar, e obviamente, a necessidade de troca de conhecimento entre ambos. O ensino da ortopedia tamb\u00e9m sempre vai depender do paciente que ao mesmo tempo em que \u00e9 tratado colabora no aprendizado do residente ou profissional que lhe trata. Sendo uma especialidade cir\u00fargica, o cuidado \u00e9tico deve estar sempre presente. A curva de aprendizado \u00e9 uma fronteira \u00e9tica de dif\u00edcil aprecia\u00e7\u00e3o, pois se s\u00e3o necess\u00e1rios alguns casos para se aperfei\u00e7oar a t\u00e9cnica, ter\u00e1 sido \u00e9tico o tratamento dos primeiros pacientes? Esperamos que a tecnologia do s\u00e9culo XXI possa interferir favoravelmente neste terreno. A bonita e longa hist\u00f3ria da ortopedia seguir\u00e1, ao longo deste s\u00e9culo, enfrentando desafios crescentes com a velocidade tecnol\u00f3gica e a grande quantidade de conhecimento que est\u00e1 sendo adquirido.<\/p>\n No Brasil, o modelo de ensino atual em ortopedia e traumatologia, segue as regras da SBOT. A literatura pesquisada mostrou que o ensino de ortopedia e traumatologia \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o de diversos autores, estando estes em busca de respostas para que se possam estabelecer crit\u00e9rios a serem seguidos.<\/p>\n REFER\u00caNCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n 1. Brakoulias V. Hist\u00f3ria da ortopedia. [capturado 2005 nov 8]:[3 p.]. Dispon\u00edvel em: http:\/\/www.ortopediars. com.br\/Site\/content\/historia\/pg1.asp <\/p>\n Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n Ortopedia \u00e9 a especialidade direcionada para diagn\u00f3stico, tratamento, reabilita\u00e7\u00e3o e preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es e doen\u00e7as do sistema muscular e \u00f3sseo do seu corpo. Esse sistema complexo inclui seus ossos, articula\u00e7\u00f5es (juntas), ligamentos, tend\u00f5es, m\u00fasculos e nervos e permite que voc\u00ea se movimente, trabalhe e seja ativo.<\/p>\n No princ\u00edpio voltada ao cuidado de crian\u00e7as com deformidades na coluna e membros, agora a ortopedia cuida de pacientes de todas as idades, desde rec\u00e9m nascidos com p\u00e9s tortos, passando por jovens atletas necessitando de cirurgias artrosc\u00f3picas at\u00e9 idosos com artrite. Al\u00e9m de qualquer um poder quebrar um osso em qualquer idade.<\/p>\n Ortopedista<\/strong><\/p>\n O seu ortopedista trata de problemas espec\u00edficos de v\u00e1rias regi\u00f5es do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico:<\/p>\n Pesco\u00e7o Ombro<\/p>\n Coluna Cotovelo<\/p>\n Cintura M\u00e3os e Dedos<\/p>\n M\u00fasculos Tornozelo<\/p>\n P\u00e9s<\/p>\n O seu ortopedista possui qualifica\u00e7\u00e3o para:<\/strong><\/p>\n Diagnosticar sua les\u00e3o ou doen\u00e7a.<\/p>\n Trat\u00e1-la com medica\u00e7\u00f5es, exerc\u00edcios, cirurgia ou outras formas de tratamento.<\/p>\n Recomendar reabilita\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s de exerc\u00edcios ou fisioterapia para restaurar movimento, for\u00e7a e fun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Realizar preven\u00e7\u00e3o com informa\u00e7\u00e3o e planos de tratamento para prevenir a les\u00e3o ou diminuir a progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n Enquanto a maioria dos ortopedistas pratica a ortopedia geral, alguns, podem se especializar em tratamento do p\u00e9, m\u00e3o, ombro, coluna, quadril e joelho. Outros em pediatria, trauma ou medicina do esporte. E, alguns podem se especializar em v\u00e1rias \u00e1reas.<\/p>\n O seu cirurgi\u00e3o ortopedista \u00e9 um m\u00e9dico com treinamento intensivo em diagn\u00f3stico e tratamento de les\u00f5es e doen\u00e7as do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico.<\/p>\n O seu ortopedista completou at\u00e9 10 anos de educa\u00e7\u00e3o formal:<\/p>\n Seis anos de estudo universit\u00e1rio.<\/p>\n Tr\u00eas anos de resid\u00eancia em um centro m\u00e9dico.<\/p>\n Um ano opcional de Educa\u00e7\u00e3o Especializada.<\/p>\n Ap\u00f3s estabelecer sua licen\u00e7a m\u00e9dica, o seu cirurgi\u00e3o-ortopedista foi aprovado com honras no exame oral e escrito da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT).<\/p>\n A cada ano, o seu ortopedista passa muitas horas estudando e participando de cursos de educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e congressos a fim de manter suas aptid\u00f5es e conhecimentos ortop\u00e9dicos atualizados.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n Pacientes ortop\u00e9dicos t\u00eam sido beneficiados por avan\u00e7os tecnol\u00f3gicos como a substitui\u00e7\u00e3o de articula\u00e7\u00f5es e a artroscopia, que permite ao ortopedista olhar dentro da articula\u00e7\u00e3o. A sua consulta com o Ortopedista ir\u00e1 come\u00e7ar com uma entrevista pessoal e um exame f\u00edsico. Logo ap\u00f3s, podem ser feitos testes diagn\u00f3sticos como exame de sangue, raios-X ou outros exames complementares.<\/p>\n O seu tratamento pode envolver aconselhamento m\u00e9dico, medica\u00e7\u00e3o, gesso, talas, e terapias como exerc\u00edcios ou cirurgias. Para a maioria das les\u00f5es e doen\u00e7as ortop\u00e9dicas existe mais do que uma forma de tratamento. O seu ortopedista ir\u00e1 discutir as op\u00e7\u00f5es de tratamento com voc\u00ea e ir\u00e1 ajud\u00e1-lo a escolher o melhor tratamento para lhe propiciar uma vida ativa e funcional.<\/p>\n O seu ortopedista \u00e9 um m\u00e9dico com extenso treinamento em diagn\u00f3sticos e tratamentos cir\u00fargicos e n\u00e3o-cir\u00fargicos do sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico, incluindo ossos, articula\u00e7\u00f5es, ligamentos, tend\u00f5es, m\u00fasculos e nervos.<\/p>\n <\/p>\n A ortopedia \u00e9 a medicina respons\u00e1vel pela sa\u00fade dos ossos, articula\u00e7\u00f5es, ligamentos e m\u00fasculos, resumidamente \u00e9 a especialidade que cuida da sa\u00fade motora do ser humano, no dicion\u00e1rio o significado correto da palavra ramo da medicina que previne e corrige deforma\u00e7\u00f5es naturais ou ocorridas no organismo e que inclui toda a cirurgia que envolve o sistema motor e realizam o tratamento de traumas causados por fraturas, tor\u00e7\u00f5es, luxa\u00e7\u00f5es\u0085<\/p>\n No Brasil a ortopedia atua junto com a traumatologia e juntas formam uma \u00fanica especialidade da medicina.<\/p>\n O ortopedista cuida de diversas doen\u00e7as \u00f3sseas sendo elas traum\u00e1ticas ou n\u00e3o, as traum\u00e1ticas s\u00e3o as que n\u00e3o s\u00e3o provocadas por acidente ou algo do tipo, as n\u00e3o traum\u00e1ticas s\u00e3o doen\u00e7as que atingem o osso como c\u00e2ncer \u00f3sseo, luxa\u00e7\u00e3o cong\u00eanita (natural de nascen\u00e7a) e deformidades que precisam de tratamento m\u00e9dico, e as traum\u00e1ticas s\u00e3o as que s\u00e3o provocadas por problemas n\u00e3o naturais como as fraturas e h\u00e9rnia de disco.<\/p>\n Existem dois tipos de tratamentos na \u00e1rea da ortopedia, o tratamento cl\u00ednico, que utiliza rem\u00e9dios que aliviem as dores e faz o uso da imobiliza\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s do gesso, esse tipo de tratamento s\u00f3 \u00e9 poss\u00edvel quando a fratura \u00e9 fechada, que \u00e9 quando o osso quebra, mas n\u00e3o rompe nenhuma pele ou ligamento; o outro tratamento \u00e9 o cir\u00fargico que acontece quando o paciente sofre de grave fratura, que s\u00e3o as chamadas fraturas expostas, que \u00e9 quando o osso quebra, mas devida a intensidade da fratura acaba rasgando a pele e ficando \u00e0 mostra e rompe ligamentos e art\u00e9rias provocando hemorragia, a\u00ed o m\u00e9dico realiza a cirurgia para colocar o osso no lugar e refazer os ligamentos.<\/p>\n Os locais mais comuns de atua\u00e7\u00e3o da ortopedia al\u00e9m de ser no atendimento m\u00e9dico s\u00e3o tamb\u00e9m no esporte, com acompanhamentos dos exerc\u00edcios para que o atleta possa se manter saud\u00e1vel sem problemas f\u00edsicos.<\/p>\n O \u00faltimo avan\u00e7o da ortopedia foi a recoloca\u00e7\u00e3o de membros perdidos, essas cirurgias ainda n\u00e3o s\u00e3o 100% eficazes, mas aos poucos as melhores ficam mais percept\u00edveis e al\u00e9m de ser um grande avan\u00e7o \u00e9 uma grande melhoria na vida dos pacientes que alguma forma tem algum membro amputado acidentalmente.<\/p>\n <\/p>\n Embora n\u00e3o exista nenhuma informa\u00e7\u00e3o hist\u00f3rica escrita, o homem primitivo nos prov\u00ea com os seus f\u00f3sseis. Estes mostram que os problemas \u00f3sseos que conhecemos hoje existiram em tempos primitivos, conseq\u00fcentes a causas ambientais que, para muitas de nossas doen\u00e7as atuais comuns, parecem improv\u00e1veis. Foram encontradas evid\u00eancias de ossos fraturados em que a uni\u00e3o aconteceu em um bom alinhamento. \u00c9 inevit\u00e1vel que em alguma fase, homem primitivo tenha criado um tala muito rudimentar e, a partir da\u00ed, suas vantagens foram reconhecidas.<\/p>\n No Egito, foram achadas talas em m\u00famias feitas de bambu, cana, madeira ou late, acolchoadas com linho. Tamb\u00e9m h\u00e1 evid\u00eancia do uso de muletas, com o mais antigo registro conhecido do uso de uma muleta feito em uma escultura de 2830 a.C., na entrada de um portal na tumba de Hirkouf. Na Gr\u00e9cia, Hip\u00f3crates, considerado o pai da Medicina, sistematizou e compreendeu as fraturas.<\/p>\n O in\u00edcio do s\u00e9culo XX pode ser considerado um marco decisivo para a Ortopedia. A descoberta dos Raios-X assinalou o come\u00e7o dos anos 1900 e a pr\u00f3pria Ortopedia come\u00e7ava a ser vista como uma especialidade aut\u00f4noma.<\/p>\n Os ortopedistas cuidam de acidentados, tratam de problemas cong\u00eanitos e salvam vidas. Precisa dizer mais?<\/p>\n Fonte: revistaseletronicas.pucrs.br\/www.iof.com.br\/www.portalmedicos.com.br\/Sociedade de Ortopedia e Traumatologia do RS<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dia do Ortopedista, Ortopedia, Hist\u00f3ria, Cirurgi\u00e3o, Profiss\u00e3o, Origem, Especialidade, Preven\u00e7\u00e3o, Ossos, Profissional, Dia do Ortopedista<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[300],"tags":[],"class_list":["post-60283","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-calendario-comemorativo"],"acf":[],"yoast_head":"\n![\"Dia](\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2016\/07\/ortopedia.jpg\" "\\"Dia")
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Ortopedia tratando da sa\u00fade dos ossos.<\/h4>\n
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