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Dia Nacional do Parkinsoniano<\/b><\/p>\n4 de Abril<\/b><\/p>\n
O\u00a0Dia Nacional do Parkinsoniano<\/b>, celebrado anualmente em\u00a04 de abril no Brasil<\/b>, visa conscientizar sobre a\u00a0doen\u00e7a de Parkinson<\/b>, uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, cr\u00f4nica e progressiva que afeta o sistema nervoso central.<\/p>\n
Parkinson \u00e9 uma doen\u00e7a degenerativa causada pela diminui\u00e7\u00e3o de dopamina, neurotransmissor que controla os movimentos.<\/p>\n
Os sintomas comuns s\u00e3o:<\/b>\u00a0Tremores, rigidez muscular, lentid\u00e3o dos movimentos (bradicinesia) e desequil\u00edbrio. N\u00e3o tem cura, mas o tratamento medicamentoso, aliado \u00e0 fisioterapia, fonoaudiologia e exerc\u00edcios f\u00edsicos, melhora a qualidade de vida. \u00c9 uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, degenerativa e progressiva do sistema nervoso central. Ela ocorre devido \u00e0 redu\u00e7\u00e3o dr\u00e1stica da dopamina, um neurotransmissor essencial para o controle dos movimentos volunt\u00e1rios e autom\u00e1ticos do corpo<\/p>\n
\u00c9 uma data foca na import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce, tratamento adequado e qualidade de vida dedicada \u00e0 conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a doen\u00e7a de Parkinson no Brasil.<\/p>\n
O objetivo central da data \u00e9 disseminar informa\u00e7\u00f5es sobre os sintomas, a import\u00e2ncia do diagn\u00f3stico precoce e os direitos dos pacientes\u00a0 e informar sobre formas de tratamento.O\u00a0Mal de Parkinson<\/b>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a neurodegenerativa cr\u00f4nica, caracterizada por tremores, rigidez e lentid\u00e3o motora.<\/p>\n
Dia Nacional do Parkinsoniano<\/b><\/p>\n
Doen\u00e7a de Parkinson<\/strong><\/p>\n A\u00a0doen\u00e7a de Parkinson<\/strong>\u00a0possui um curso vagaroso, regular e sem r\u00e1pidas ou dram\u00e1ticas mudan\u00e7as, em oposi\u00e7\u00e3o a outras enfermidades. Os principais sintomas causados pela doen\u00e7a s\u00e3o tremores, rigidez muscular, lentid\u00e3o dos movimentos, altera\u00e7\u00f5es na fala e na escrita. A\u00a0doen\u00e7a<\/strong>\u00a0n\u00e3o afeta a mem\u00f3ria ou a capacidade intelectual do\u00a0parkinsoniano<\/strong>\u00a0e n\u00e3o \u00e9 uma\u00a0doen\u00e7a fatal<\/strong>, nem contagiosa.<\/p>\n O diagn\u00f3stico da\u00a0doen\u00e7a de Parkinson\u00a0<\/strong>\u00e9 feito por exclus\u00e3o. \u00c0s vezes os m\u00e9dicos recomendam exames como eletroencefalograma, tomografia computadorizada, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, an\u00e1lise do l\u00edquido espinhal, etc.<\/p>\n Esses exames servem para ter a certeza de que o paciente n\u00e3o possui nenhuma outra\u00a0doen\u00e7a no c\u00e9rebro<\/strong>.<\/p>\n O diagn\u00f3stico da\u00a0doen\u00e7a<\/strong>\u00a0\u00e9 feito baseada na hist\u00f3ria cl\u00ednica do doente e no exame neurol\u00f3gico. N\u00e3o existe ainda nenhum teste espec\u00edfico para fazer o diagn\u00f3stico da\u00a0doen\u00e7a de Parkinson<\/strong>, nem para a sua preven\u00e7\u00e3o.Quando mais cedo for feito o diagn\u00f3stico, melhores as chances de retardar o progresso da\u00a0doen\u00e7a<\/strong>. Ao contr\u00e1rio do restante do organismo, as c\u00e9lulas do c\u00e9rebro, n\u00e3o se renovam. Por isso, nada h\u00e1 a fazer diante da morte das c\u00e9lulas.<\/p>\n A grande arma da medicina para combater o\u00a0Parkinson<\/strong>\u00a0s\u00e3o os rem\u00e9dios e cirurgias, al\u00e9m da fisioterapia e a terapia ocupacional. Todas elas combatem apenas os sintomas. A fonoaudi\u00f3loga tamb\u00e9m \u00e9 muito importante para os que t\u00eam problemas com a fala e a voz. A\u00a0doen\u00e7a de Parkinson<\/strong>\u00a0\u00e9 uma enfermidade que foi descrita pela primeira vez em 1817, pelo m\u00e9dico ingl\u00eas\u00a0James Parkinson<\/strong>.<\/p>\n E at\u00e9 os dias atuais as causas e a cura para a\u00a0doen\u00e7a<\/strong>\u00a0permanecem desconhecidas. Na data em que se comemora o\u00a0Dia do Parkinsoniano\u00a0<\/strong>\u00e9 importante lembrar que na \u00faltima d\u00e9cada houve uma grande evolu\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas neurocir\u00fargicas e uma melhor compreens\u00e3o dos mecanismos da doen\u00e7a. Isso que possibilita melhor qualidade de vida para o portador do\u00a0mal de Parkinson<\/strong>.<\/p>\n Doen\u00e7a de Parkinson –\u00a0<\/strong>Classifica\u00e7\u00e3o<\/b><\/p>\n O termo parkinsonismo \u00e9 usado para um motor de s\u00edndrome cujos principais sintomas s\u00e3o tremores em repouso, rigidez, retardamento do movimento e instabilidade postural.\u00a0S\u00edndromes parkinsonianos podem ser divididos em quatro subtipos de acordo com a sua origem<\/b>: prim\u00e1ria ou idiop\u00e1tica , secund\u00e1ria ou adquirida, heredit\u00e1ria, e s\u00edndromes de Parkinson ou degenera\u00e7\u00e3o do sistema m\u00faltiplo.<\/p>\n A doen\u00e7a de Parkinson \u00e9 a forma mais comum de parkinsonismo e \u00e9 geralmente definida como parkinsonismo \u201cprim\u00e1rio\u201d, ou seja, sem causa externa identific\u00e1vel. Nos \u00faltimos anos, v\u00e1rios genes que est\u00e3o diretamente relacionadas a alguns casos de doen\u00e7a de Parkinson foram descobertos.<\/p>\n Por mais que isso conflita com a defini\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a de Parkinson como uma doen\u00e7a idiop\u00e1tica, parkinsonismo dist\u00farbios gen\u00e9ticos com um curso cl\u00ednico semelhante \u00e0 DP s\u00e3o geralmente inclu\u00eddos sob o r\u00f3tulo da\u00a0doen\u00e7a de Parkinson.<\/b><\/p>\n Os termos \u201cdoen\u00e7a de Parkinson familial\u201d e \u201cdoen\u00e7a de Parkinson espor\u00e1dica\u201d pode ser utilizado para diferenciar gen\u00e9tica a partir de formas verdadeiramente idiop\u00e1tica da doen\u00e7a<\/strong>. Geralmente classificado como um dist\u00farbio de movimento, PD tamb\u00e9m d\u00e1 origem a v\u00e1rias organiza\u00e7\u00f5es n\u00e3o-motorizadas tipos de sintomas, tais como d\u00e9ficits sensoriais, dificuldades cognitivas ou problemas do sono.<\/p>\n Parkinson prim\u00e1rio apresenta recursos adicionais. Incluem m\u00faltipla atrofia do sistema , paralisia supranuclear progressiva , degenera\u00e7\u00e3o c\u00f3rtico-basal e dem\u00eancia com corpos de Lewy . Em termos de fisiopatologia , PD \u00e9 considerado um synucleinopathy devido a uma acumula\u00e7\u00e3o anormal de alfa-sinucle\u00edna prote\u00edna no c\u00e9rebro, na forma de corpos de Lewy , em oposi\u00e7\u00e3o a outras doen\u00e7as tais como a doen\u00e7a de Alzheimer em que o c\u00e9rebro acumula a prote\u00edna tau na forma de neurofibrilares emaranhados.<\/p>\n No entanto, h\u00e1 uma sobreposi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e patol\u00f3gica entre tauopatias e synucleinopathies. O sintoma mais caracter\u00edstico da doen\u00e7a de Alzheimer, dem\u00eancia , ocorre em fases avan\u00e7adas de PD, embora seja comum encontrar emaranhados neurofibrilares em c\u00e9rebros afetados pela PD.<\/p>\n Dem\u00eancia com corpos de Lewy (DCL) \u00e9 outro synucleinopathy que tem semelhan\u00e7as com o PD, e especialmente com o subconjunto de casos de DP com dem\u00eancia. No entanto, a rela\u00e7\u00e3o entre a DP e DLB \u00e9 complexo e ainda tem de ser esclarecida. Podem representar partes de um cont\u00ednuo ou podem ser doen\u00e7as distintas.<\/p>\n Doen\u00e7a de Parkinson –<\/strong>\u00a0Sinais e Sintomas<\/b><\/p>\n A doen\u00e7a de Parkinson afeta o movimento, produzindo sintomas motores. Os sintomas n\u00e3o motores, que incluem disfun\u00e7\u00e3o auton\u00f4mica , neuropsiqui\u00e1tricos problemas (altera\u00e7\u00f5es de humor, cogni\u00e7\u00e3o, comportamento ou pensamento), e as dificuldades sensoriais e sono, tamb\u00e9m s\u00e3o comuns. Alguns desses sintomas n\u00e3o motores est\u00e3o muitas vezes presentes no momento do diagn\u00f3stico e pode preceder os sintomas motores.<\/p>\n Motor<\/b><\/p>\n Um homem com doen\u00e7a de Parkinson exibindo uma postura flexionada andando retratado em 1892. Foto apareceu naNouvelle Iconographie de la Salp\u00eatri\u00e8re , vol. 5.\u00a0\u00a0Caligrafia de uma pessoa afetada pela DP em palestras sobre as doen\u00e7as dosistema nervoso por Charcot (1879).\u00a0A descri\u00e7\u00e3o original do texto afirma:<\/strong>\u00a0\u201cOs tra\u00e7osque formam as letras s\u00e3o muito irregular e sinuosa, enquanto as irregularidades esinuosidades s\u00e3o de uma largura muito limitado. (\u2026) Os cursos abaixo s\u00e3o todas, comexce\u00e7\u00e3o da primeira letra , feita com firmeza comparativo e s\u00e3o, de fato, quase normal- o mais fino at\u00e9 tempos, pelo contr\u00e1rio, s\u00e3o todos tr\u00eamula na apar\u00eancia (\u2026) \u201c.Quatro sintomas motores s\u00e3o considerados cardeal na DP:<\/strong>\u00a0tremor, rigidez, lentid\u00e3o dos movimentos e instabilidade postural.Tremor \u00e9 o sintoma mais aparente e bem conhecido.<\/p>\n \u00c9 o mais comum, embora cerca de 30% dos indiv\u00edduos com doen\u00e7a de Parkinson n\u00e3o tem tremor no in\u00edcio da doen\u00e7a, a maioria desenvolv\u00ea-la como a doen\u00e7a progride.\u00a0\u00c9 normalmente um tremor de repouso<\/b>: m\u00e1xima quando o membro se encontra em repouso e a desaparece com o movimento volunt\u00e1rio e sono. Afeta em maior medida o mais distal parte do membro e de in\u00edcio normalmente aparece em apenas um \u00fanico bra\u00e7o ou da perna, tornando-se bilateral mais tarde.<\/p>\n Frequ\u00eancia de tremor PD \u00e9 entre 4 e 6 hertz (ciclos por segundo). Uma caracter\u00edstica do tremor \u00e9 comprimido de laminagem, a tend\u00eancia do dedo indicador da m\u00e3o para entrar em contato com o polegar e realizar em conjunto um movimento circular.<\/p>\n O termo deriva a semelhan\u00e7a entre o movimento em pacientes com DP e a t\u00e9cnica anterior farmac\u00eautica de efetuar manualmente comprimidos.Bradicinesia (lentid\u00e3o de movimentos) \u00e9 outra caracter\u00edstica da DP, e est\u00e1 associado com dificuldades ao longo de todo o curso do processo de movimento, desde o planejamento para o in\u00edcio e, finalmente, a execu\u00e7\u00e3o de um movimento. Desempenho de movimento sequencial e simult\u00e2nea \u00e9 dificultado. A bradicinesia \u00e9 normalmente um sintoma muito incapacitante nas fases iniciais da doen\u00e7a.<\/p>\n As manifesta\u00e7\u00f5es iniciais s\u00e3o:<\/strong>\u00a0problemas ao realizar tarefas di\u00e1rias que exigem controle motor fino como escrever, costurar ou se vestir. A avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica \u00e9 baseada em tarefas semelhantes, tais como a altern\u00e2ncia de movimentos entre as duas m\u00e3os ou os dois p\u00e9s. A bradicinesia n\u00e3o \u00e9 igual para todos os movimentos ou horas.<\/p>\n Ele \u00e9 modificado pela atividade ou estado emocional do sujeito, a ponto de que alguns pacientes s\u00e3o mal conseguia andar mas ainda pode andar de bicicleta. Geralmente os pacientes t\u00eam menos dificuldade quando algum tipo de sugest\u00e3o externa \u00e9 fornecida.A rigidez \u00e9 a rigidez e resist\u00eancia aos movimentos causados ? pelo aumento do t\u00f4nus muscular, uma contra\u00e7\u00e3o excessiva e cont\u00ednua dos m\u00fasculos.<\/p>\n Em parkinsonismo a rigidez pode ser uniforme (lead-pipe rigidez) ou ratchety (rigidez em roda dentada).A combina\u00e7\u00e3o do aumento do tom e tremor \u00e9 considerado estar na origem de rigidez em roda dentada.<\/p>\n A rigidez pode ser associada com dores nas articula\u00e7\u00f5es,tal dor ser uma manifesta\u00e7\u00e3o frequente inicial da doen\u00e7a Nas fases iniciais da doen\u00e7a de Parkinson, a rigidez \u00e9 geralmente assim\u00e9trico e que tende a afetar o pesco\u00e7o e ombro m\u00fasculos antes dos m\u00fasculos da face e das extremidades.<\/p>\n Com a progress\u00e3o da doen\u00e7a, a rigidez tipicamente afeta todo o corpo e reduz a capacidade de se mover.Instabilidade postural \u00e9 t\u00edpico nos est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a, levando \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio e quedas frequentes, e, secundariamente, a fraturas \u00f3sseas. A instabilidade \u00e9 muitas vezes ausentes nos est\u00e1gios iniciais, especialmente em pessoas mais jovens.<\/p>\n At\u00e9 40% dos pacientes podem experimentar quedas e cerca de 10% podem ter quedas semanal, com o n\u00famero de quedas, sendo relacionada com a gravidade da DP.Outros sinais motores reconhecidos e sintomas incluem dist\u00farbios da marcha e postura, como festina\u00e7\u00e3o, fala e dist\u00farbios de degluti\u00e7\u00e3o, incluindo dist\u00farbios da voz, m\u00e1scara como a express\u00e3o facial ou letra pequena, embora a gama de poss\u00edveis problemas de motor que pode aparecer \u00e9 grande.<\/p>\n Doen\u00e7a de Parkinson –\u00a0<\/strong>Diagn\u00f3stico<\/b><\/p>\n Um m\u00e9dico ir\u00e1 diagnosticar a doen\u00e7a de Parkinson a partir do hist\u00f3rico m\u00e9dico e um exame neurol\u00f3gico. N\u00e3o h\u00e1 nenhum teste de laborat\u00f3rio que ir\u00e1 identificar claramente a doen\u00e7a, mas exames cerebrais s\u00e3o por vezes usados ? para descartar doen\u00e7as que poderiam dar origem a sintomas semelhantes.<\/p>\n Os pacientes podem ser dadas levodopa e al\u00edvio resultante da defici\u00eancia motora tende a confirmar o diagn\u00f3stico. A descoberta de corpos de Lewy no mesenc\u00e9falo na aut\u00f3psia \u00e9 geralmente considerado como uma prova de que o paciente sofria de doen\u00e7a de Parkinson.<\/p>\n O progresso da doen\u00e7a ao longo do tempo pode revelar que n\u00e3o \u00e9 doen\u00e7a de Parkinson, e algumas autoridades recomendam que o diagn\u00f3stico seja periodicamente. Outras causas que podem secundariamente produzir uma s\u00edndrome parkinsoniana s\u00e3o a doen\u00e7a de Alzheimer, m\u00faltiplos infartos cerebrais e drogas parkinsonismo induzido.<\/p>\n Parkinson mais s\u00edndromes como paralisia supranuclear progressiva e atrofia de m\u00faltiplos sistemas deve ser descartada. Anti-Parkinson medicamentos s\u00e3o normalmente menos eficazes no controle dos sintomas de Parkinson em mais s\u00edndromes.<\/p>\n Taxas de progress\u00e3o mais r\u00e1pida, disfun\u00e7\u00e3o cognitiva no in\u00edcio ou instabilidade postural, tremor m\u00ednimo ou simetria de in\u00edcio pode indicar uma Parkinson mais a doen\u00e7a, em vez de PD em si. Formas gen\u00e9ticas s\u00e3o geralmente classificados como PD, embora os termos doen\u00e7a de Parkinson familial e parkinsonismo familiar s\u00e3o usados ? para entidades de doen\u00e7a com uma heran\u00e7a autoss\u00f4mica dominante ou recessiva padr\u00e3o de heran\u00e7a.<\/p>\n Organiza\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas t\u00eam criado crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico para facilitar e padronizar o processo de diagn\u00f3stico, especialmente nas fases iniciais da doen\u00e7a. Os crit\u00e9rios mais conhecidos v\u00eam do Reino Unido da doen\u00e7a de Parkinson Sociedade Banco de C\u00e9rebros e os EUA do Instituto Nacional de Dist\u00farbios Neurol\u00f3gicos e Derrame. O PD Sociedade crit\u00e9rios do Banco do c\u00e9rebro requerem lentid\u00e3o de movimentos (bradicinesia), mais ou rigidez, tremor de repouso, ou postural instabilidade. Outras poss\u00edveis causas para esses sintomas precisam ser descartada.<\/p>\n Finalmente, tr\u00eas ou mais das seguintes caracter\u00edsticas s\u00e3o necess\u00e1rias durante o in\u00edcio ou evolu\u00e7\u00e3o<\/b>: in\u00edcio unilateral, tremor de repouso, a progress\u00e3o no tempo, assimetria de sintomas motores, a resposta a levodopa por pelo menos cinco anos, o curso cl\u00ednico de pelo menos 10 anos e apar\u00eancia de discinesias induzidas pela ingest\u00e3o de levodopa excessiva.<\/p>\n Precis\u00e3o de crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos avaliados na aut\u00f3psia \u00e9 de 75-90%, com especialistas como neurologistas que t\u00eam as maiores taxas. A tomografia computadorizada (TC) e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (MRI scans) do c\u00e9rebro de pessoas com doen\u00e7a de Parkinson costumam aparecer normal.<\/p>\n Estas t\u00e9cnicas s\u00e3o, no entanto, \u00fatil para excluir outras doen\u00e7as que podem ser causas secund\u00e1rias de parkinsonismo, como g\u00e2nglios basais tumores, vasculares patologia e hidrocefalia. A t\u00e9cnica espec\u00edfica de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, de difus\u00e3o da RM , tem sido relatada a ser \u00fatil em discriminar entre parkinsonismo t\u00edpico e at\u00edpico, apesar de seu valor exato diagn\u00f3stico ainda est\u00e1 sob investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n Da fun\u00e7\u00e3o dopamin\u00e9rgica nos g\u00e2nglios da base pode ser medida com diferentes PET e SPECT radiomarcadores. Exemplos s\u00e3o ioflupano ( 123 I) (nome comercial DaTSCAN ) e iometopane ( Dopascan ) por SPECT ou fluorodesoxiglucose ( 18 F) por PET. Um padr\u00e3o de atividade dopamin\u00e9rgica reduzida nos g\u00e2nglios basais podem auxiliar no diagn\u00f3stico de PD.<\/p>\n Fonte<\/b>: Col\u00e9gio S\u00e3o Francisco\/Cuidados de Parkinson do Governo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 4 de Abril O\u00a0Dia Nacional do Parkinsoniano, celebrado anualmente em\u00a04 de abril no Brasil, visa conscientizar sobre a\u00a0doen\u00e7a de Parkinson, uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica, cr\u00f4nica e progressiva que afeta o sistema nervoso central. Parkinson \u00e9 uma doen\u00e7a degenerativa causada pela diminui\u00e7\u00e3o de dopamina, neurotransmissor que controla os movimentos. 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Dia Nacional do Parkinsoniano<\/b><\/p>\n