Como a descida normal dos test\u00edculos requer fun\u00e7\u00e3o normal da hip\u00f3fise e n\u00edveis normais de diidrotestosterona, a incid\u00eancia de\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0aumenta em pacientes com a s\u00edndrome de Kallmann.<\/p>\n Problemas associados \u00e0 conduta na\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0incluem distinguir entre\u00a0criptorquidia e test\u00edculos retr\u00e1teis<\/strong>\u00a0e recomendar tratamento cl\u00ednico usando hCG ou tratamento cir\u00fargico numa crian\u00e7a.<\/p>\n Em geral, o objetivo \u00e9 trazer o test\u00edculo que n\u00e3o desceu ao escroto antes de 1 a 2 anos de idade \u2013 para diminuir o risco de les\u00f5es malignas gonadais associadas a test\u00edculos abdominais e melhorar o potencial de fertilidade.<\/p>\n Em meninos antes da puberdade, o tratamento com hCG em geral deve ser usado inicialmente por 4 semanas para determinar se ocorre a descida antes de se considerar a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n A discuss\u00e3o destes problemas est\u00e1 al\u00e9m do interesse destas diretrizes; deve ser pedida consulta apropriada com especialista.<\/p>\n Criptorquidia – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n Durante a gravidez, os test\u00edculos de um beb\u00ea do sexo masculino se desenvolvem em sua cavidade abdominal. Na maioria dos casos, eles caem no escroto antes do nascimento. Os test\u00edculos que n\u00e3o caem (chamados de test\u00edculos que n\u00e3o desceram) podem exigir cirurgia.<\/p>\n A\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na qual um ou ambos os test\u00edculos n\u00e3o descem para o escroto quando o beb\u00ea nasce. Na maioria dos casos, a condi\u00e7\u00e3o se corrige naturalmente no primeiro ano de vida.<\/p>\n Os test\u00edculos de homens nascidos prematuramente e aqueles que t\u00eam hist\u00f3ria familiar de\u00a0criptorquidia<\/strong>, no entanto, n\u00e3o podem descer sem interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n Os tratamentos mais comuns para test\u00edculos que n\u00e3o desceram incluem terapia hormonal e um procedimento cir\u00fargico para colocar manualmente os test\u00edculos em sua posi\u00e7\u00e3o correta.<\/p>\n Beb\u00eas saud\u00e1veis geralmente t\u00eam test\u00edculos totalmente descidos ao nascer. Se um beb\u00ea nasce prematuramente, os test\u00edculos podem n\u00e3o ter a chance de se desenvolver completamente e descer.<\/p>\n Um ou ambos os test\u00edculos podem ser interrompidos em sua descida em qualquer lugar desde sua origem no abdome at\u00e9 a base do escroto. Para beb\u00eas que t\u00eam a condi\u00e7\u00e3o, apesar de serem levados a termo, a causa pode ser dif\u00edcil de identificar. Homens cujos irm\u00e3os ou pais sofreram de\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0s\u00e3o mais propensos a ter a doen\u00e7a.<\/p>\n N\u00edveis anormalmente baixos dos horm\u00f4nios testosterona e gonadotrofina cori\u00f4nica humana (HGC) tamb\u00e9m podem impedir que os test\u00edculos des\u00e7am completamente.<\/p>\n Se n\u00e3o for tratada, a\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0pode levar a v\u00e1rios problemas de sa\u00fade. A complica\u00e7\u00e3o mais comum de test\u00edculos que n\u00e3o desceram em homens p\u00f3s-p\u00faberes \u00e9 a infertilidade.<\/p>\n Os test\u00edculos s\u00e3o impedidos de completar a espermatog\u00eanese, o processo pelo qual os espermatozoides s\u00e3o produzidos e maturados. Al\u00e9m disso, o risco de desenvolver c\u00e2ncer testicular \u00e9 at\u00e9 40 vezes maior para homens com um ou ambos os test\u00edculos n\u00e3o descidos.<\/p>\n Um pediatra geralmente pode\u00a0diagnosticar criptorquidia<\/strong>\u00a0examinando fisicamente o escroto e o abdome inferior.<\/p>\n O m\u00e9dico pode realizar ultrassons ou raios-x para determinar a localiza\u00e7\u00e3o exata dos test\u00edculos que n\u00e3o desceram e coletar amostras de sangue para verificar se h\u00e1 baixos n\u00edveis de HGC ou testosterona.<\/p>\n Se o m\u00e9dico acreditar que \u00e9 improv\u00e1vel que os test\u00edculos des\u00e7am por conta pr\u00f3pria, ele discutir\u00e1 as op\u00e7\u00f5es de tratamento com os pais ou cuidadores do beb\u00ea.<\/p>\n A terapia de reposi\u00e7\u00e3o hormonal pode ser eficaz se a\u00a0causa da criptorquidia<\/strong>\u00a0for descoberta como defici\u00eancias de testosterona e HGC. Em outros casos, no entanto, a cirurgia geralmente \u00e9 a op\u00e7\u00e3o de tratamento preferida. Um procedimento conhecido como orquipexia pode ser realizado em beb\u00eas com idade superior a seis meses e tem uma alta taxa de sucesso.<\/p>\n O cirurgi\u00e3o faz uma pequena incis\u00e3o no escroto e manipula pequenas ferramentas cir\u00fargicas para encontrar e puxar os test\u00edculos. Ap\u00f3s a cirurgia, geralmente s\u00e3o necess\u00e1rios exames regulares para confirmar o sucesso do procedimento e garantir que n\u00e3o haja danos estruturais permanentes no sistema reprodutivo.<\/p>\n Criptorquidia – Test\u00edculo n\u00e3o descido<\/strong><\/p>\n O test\u00edculo n\u00e3o descido, ou genericamente\u00a0criptorquidia<\/strong>, envolve uma s\u00e9rie longa e complexa de altera\u00e7\u00f5es de posicionamento da g\u00f4nada desde a fase embrion\u00e1ria, isto \u00e9, desde a 7\u00ba a 8\u00ba semana de gesta\u00e7\u00e3o at\u00e9 sua coloca\u00e7\u00e3o final no escroto. A g\u00f4nada, nesta fase, \u00e9 fixada por dois finos ligamentos, um no seu polo superior (ligamento suspensor) e outro no seu polo inferior, chamado gubernaculum testis.<\/p>\n O ligamento superior regride nas meninas, enquanto o inferior aumenta nos meninos, principalmente na sua por\u00e7\u00e3o final onde encontra-se preso na regi\u00e3o inguinal para onde dever\u00e1 ir o test\u00edculo.<\/p>\n Por volta do in\u00edcio do 6\u00ba m\u00eas de gesta\u00e7\u00e3o, a por\u00e7\u00e3o terminal do gubernaculum come\u00e7a a se salientar atrav\u00e9s da parede abdominal na regi\u00e3o inguinal e continua sua migra\u00e7\u00e3o al\u00e9m do pubis at\u00e9 o escroto.<\/p>\n O processus vaginalis (vide h\u00e9rnia inguinal), se alonga por dentro do gubernaculum, proporcionando a descida do test\u00edculo da cavidade abdominal para o escroto.<\/p>\n Esta descida deve estar completa por volta da 35\u00ba semana e \u00e9, ao que tudo indica, controlada por estimula\u00e7\u00e3o hormonal.<\/p>\n Est\u00edmulos androg\u00eanicos e n\u00e3o androg\u00eanicos se alternam no mecanismo de descida do test\u00edculo at\u00e9 o escroto.<\/p>\n A incid\u00eancia de\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0gira em torno de 4% nas crian\u00e7as. E at\u00e9 1 ano de idade esta marcacai para 0,9%, conforme relata um estudo do John Radcliffe Hospital Cryptorquidism Study Group (Grupo de Estudo de Criptorquidismo do Hospital John Radcliffe) de 1986.Uma das controv\u00e9rsias a respeito desta patologia \u00e9 sua rela\u00e7\u00e3o com a temperatura do corpo.<\/p>\n O test\u00edculo \u00e9 um org\u00e3o que est\u00e1 preparado para ter seu pleno funcionamento em temperaturas mais baxias que a do corpo, isto \u00e9, em torno de 33\u00ba C. Sendo assim, a regula\u00e7\u00e3o de sua temperatura fica por conta de sensores musculares (M. dartos e M. cremaster) no escroto.<\/p>\n O\u00a0diagn\u00f3stico da<\/strong>\u00a0criptorquidia<\/strong>\u00a0\u00e9 feito eminentemente por exame cl\u00ednico, tentando identificar atrav\u00e9s da palpa\u00e7\u00e3o se h\u00e1 aus\u00eancia do test\u00edculo na regi\u00e3o escrotal para os test\u00edcuos palp\u00e1veis.<\/p>\n O que devemos ter a certeza \u00e9 se o test\u00edculo fica espontanamente no escroto ou n\u00e3o ! Se num rec\u00e9m-nascido o test\u00edculo \u00e9 identificado fora do escroto, no canal inguinal (virilha) por exemplo, ele dever\u00e1 ser re-avaliado em 3 meses. Se permanecer ainda fora do escroto, ele poder\u00e1 receber o diagn\u00f3tico de test\u00edculo n\u00e3o descido.<\/p>\n Criptorquidia – Causas<\/strong><\/p>\n Na maioria das crian\u00e7as com esse problema de sa\u00fade, n\u00e3o se sabe por que os test\u00edculos n\u00e3o caem. Pode ser porque os test\u00edculos n\u00e3o s\u00e3o normais para come\u00e7ar. Em outros casos, h\u00e1 um problema mec\u00e2nico.<\/p>\n Os test\u00edculos caem, mas erram o escroto, terminando ao lado do escroto. Estes s\u00e3o chamados de “test\u00edculos ect\u00f3picos”. Ou pode ser que os horm\u00f4nios do beb\u00ea n\u00e3o consigam estimular os test\u00edculos normalmente.<\/p>\n Nenhum estudo mostrou que o problema \u00e9 causado por algo que a m\u00e3e fez ou comeu durante a gravidez.<\/p>\n \u00c0s vezes, os test\u00edculos caem, mas n\u00e3o se fixam no escroto. Ent\u00e3o, quando o menino cresce, fica claro que os test\u00edculos n\u00e3o est\u00e3o presos. Cerca de 1 em cada 5 casos de test\u00edculos que n\u00e3o desceram s\u00e3o encontrados quando o menino n\u00e3o \u00e9 mais um beb\u00ea. Por esta raz\u00e3o, todos os meninos devem ter a localiza\u00e7\u00e3o de seus test\u00edculos verificada durante cada exame f\u00edsico anual.<\/p>\n Criptorquidia – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n Um test\u00edculo que n\u00e3o pode ser sentido em um exame f\u00edsico \u00e9 chamado de “n\u00e3o palp\u00e1vel”. Os test\u00edculos n\u00e3o palp\u00e1veis podem estar no abdome (n\u00e3o descidos), ausentes ou muito pequenos (“atr\u00f3ficos”).<\/p>\n \u00c9 importante descobrir se h\u00e1 um test\u00edculo que n\u00e3o caiu. Um test\u00edculo n\u00e3o descido deixado dentro do abd\u00f4men pode formar um tumor mais tarde na vida.<\/p>\n Tal tumor pode n\u00e3o ser notado at\u00e9 que se torne bastante grande ou cause sintomas. Infelizmente, n\u00e3o h\u00e1 nenhum teste, como um ultrassom, que possa mostrar definitivamente se um test\u00edculo est\u00e1 l\u00e1. A cirurgia \u00e9 a \u00fanica maneira de descobrir com certeza.<\/p>\n Urologistas pedi\u00e1tricos s\u00e3o especialistas em cirurgia aberta e laparosc\u00f3pica. A laparoscopia \u00e9 uma cirurgia feita atrav\u00e9s de tubos finos colocados no corpo do seu filho atrav\u00e9s de um pequeno corte.<\/p>\n O cirurgi\u00e3o usa uma c\u00e2mera especial para ver dentro do corpo do seu filho.<\/p>\n O cirurgi\u00e3o encontrar\u00e1 uma das 3 situa\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/p>\n Vasos sangu\u00edneos testiculares cegos – provando que n\u00e3o h\u00e1 test\u00edculo Criptorquidia – Tratamento<\/strong><\/p>\n O test\u00edculo n\u00e3o cai ap\u00f3s os 3 meses de idade, ent\u00e3o a \u00fanica op\u00e7\u00e3o de tratamento \u00e9 a cirurgia. A cirurgia \u00e9 recomendada a partir dos 6 meses de idade. O momento leva em considera\u00e7\u00e3o quando a crian\u00e7a \u00e9 capaz de lidar com a anestesia e a cirurgia. Medicamentos ou tratamento hormonal n\u00e3o s\u00e3o \u00fateis.<\/p>\n Esta cirurgia \u00e9 chamada de orquipexia. A crian\u00e7a \u00e9 submetida (anestesia geral) para esta cirurgia. Quase sempre a crian\u00e7a pode ir para casa no mesmo dia e volta ao normal dentro de 1 a 2 dias. Um corte de cerca de 1 polegada de comprimento \u00e9 feito na regi\u00e3o da virilha (na maioria das vezes dificilmente pode ser visto depois). Os test\u00edculos s\u00e3o liberados de todos os tecidos pr\u00f3ximos para que se movam facilmente para o escroto.<\/p>\n Em seguida, \u00e9 costurado no lugar. Se houver uma h\u00e9rnia, ela \u00e9 corrigida ao mesmo tempo. Em alguns casos, o test\u00edculo fica muito alto para essa cirurgia simples. Se este for o caso, s\u00e3o necess\u00e1rios m\u00e9todos mais complexos (e \u00e0s vezes at\u00e9 2 cirurgias). No geral, a taxa de sucesso com a cirurgia \u00e9 de 98 em 100.<\/p>\n Depois do tratamento<\/strong><\/p>\n Ap\u00f3s o tratamento, o test\u00edculo geralmente cresce at\u00e9 o tamanho normal no escroto. Em alguns casos, o test\u00edculo n\u00e3o era normal e nunca cresce da maneira certa. Em outros casos, o esperma nunca cresce, mesmo que o tamanho do test\u00edculo seja normal. Na maioria dos casos, ap\u00f3s o tratamento de 1 test\u00edculo n\u00e3o descido, a fertilidade se torna normal e as chances de ter um filho no futuro s\u00e3o altas.<\/p>\n Quando a crian\u00e7a se torna adolescente, ela deve fazer exames f\u00edsicos de rotina e fazer autoexames testiculares mensais. Exames f\u00edsicos de rotina procurar\u00e3o sinais de c\u00e2ncer testicular, que continua sendo um risco leve.<\/p>\n Criptorquidia – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n O progn\u00f3stico \u00e9 melhor se a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 reconhecida e corrigida antes dos 2 anos de idade.<\/p>\n A Orquipexia reduz o risco de infertilidade porque a produ\u00e7\u00e3o de esperma normal requer a temperatura mais baixa, encontrada no escroto por suas caracter\u00edsticas anat\u00f4micas, e n\u00e3o em outras \u00e1reas do corpo.<\/p>\n Depois do tratamento, 50 a 65 por cento dos homens com dois test\u00edculos que n\u00e3o desceram s\u00e3o f\u00e9rteis, e 85 por cento com um \u00fanico test\u00edculo n\u00e3o descidos, s\u00e3o f\u00e9rteis.<\/p>\n Embora a orquipexia n\u00e3o reduza o risco de c\u00e2ncer testicular, ela aumenta a probabilidade de descoberta precoce.<\/p>\n Fonte:<\/strong>\u00a0www.urinews.org\/www.wisegeek.com\/www.urologyhealth.org\/my.clevelandclinic.org\/www.policlin.com.br\/www.fertilidadeumaviagem.com\/www.infoteconline.info\/www.imop.gr<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Criptorquidia, Infantil, Test\u00edculo, Diagn\u00f3stico, O que \u00e9, Tratamento, Causa, Sintomas, Cirurgia, Temperatura, Progn\u00f3stico, Preven\u00e7\u00e3o, Criptorquidia<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[84],"tags":[],"class_list":["post-34233","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-saude"],"acf":[],"yoast_head":"\n![\"\"](\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Cripto10-300x293.jpg\")
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\nCriptorquidia – Test\u00edculos que n\u00e3o desceram<\/strong><\/p>\n
\nVasos saindo do abd\u00f4men – provando que n\u00e3o h\u00e1 test\u00edculo no abd\u00f4men
\nUm test\u00edculo no abd\u00f4men. Se um test\u00edculo for encontrado, ele \u00e9 trazido para o escroto ou removido, com base em sua condi\u00e7\u00e3o.<\/p><\/blockquote>\n![\"\"](\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2016\/05\/Cripto12.jpg\")
\nCriptorquidia – Test\u00edculos que n\u00e3o desceram<\/strong><\/p>\n