{"id":33580,"date":"2016-05-20T18:40:44","date_gmt":"2016-05-20T18:40:44","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=33580"},"modified":"2023-03-14T11:28:58","modified_gmt":"2023-03-14T13:28:58","slug":"pediculose-pubiana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/pediculose-pubiana","title":{"rendered":"Pediculose Pubiana"},"content":{"rendered":"

Pelagra – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a que ocorre quando uma pessoa n\u00e3o obt\u00e9m niacina suficiente (uma das vitaminas do complexo B) ou triptofano (um amino\u00e1cido).<\/p>\n

O nome\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0vem do italiano \u201cpelle\u201d, pele + \u201cagra\u201d, \u00e1spero = pele \u00e1spera, referindo-se aos problemas de pele na\u00a0pelagra.<\/strong><\/p>\n

A\u00a0pelagra \u00e9 um dist\u00farbio<\/strong>\u00a0causado pela defici\u00eancia do nutriente chamado niacina ou \u00e1cido nicot\u00ednico, uma das vitaminas do complexo B.<\/p>\n

A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a caracterizada por diarreia, dermatite e dem\u00eancia. Se n\u00e3o tratada, a morte \u00e9 o resultado habitual. Ocorre como resultado da defici\u00eancia de niacina (vitamina B-3).<\/p>\n

A niacina \u00e9 necess\u00e1ria para a maioria dos processos celulares. Como o triptofano na dieta pode ser convertido em niacina no corpo, ambos precisam ser deficientes para desenvolver a\u00a0pelagra<\/strong>.<\/p>\n

Em s\u00edntese:\u00a0<\/strong>A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a sist\u00eamica causada por uma defici\u00eancia grave de niacina (vitamina B3). Afeta todo o corpo e pode levar \u00e0 morte. A\u00a0pelagra prim\u00e1ria<\/strong>\u00a0\u00e9 causada pela falta de niacina em sua dieta.<\/p>\n

Geralmente ocorre em popula\u00e7\u00f5es pobres e com escassez de alimentos. A\u00a0pelagra secund\u00e1ria<\/strong>\u00a0pode ocorrer quando seu corpo \u00e9 incapaz de absorver a niacina que voc\u00ea ingere.<\/p>\n

Pelagra – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a que aparece quando as pessoas est\u00e3o nos est\u00e1gios finais da defici\u00eancia de niacina ou triptofano.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos reconhecem a pelagra pelos quatro Ds:\u00a0<\/strong>dem\u00eancia, dermatite, diarr\u00e9ia e morte.<\/p>\n

Al\u00e9m desses sintomas bem conhecidos, a\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m pode causar v\u00e1rios problemas de sa\u00fade associados. Se a condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o for tratada, o paciente morrer\u00e1 em quatro a cinco anos.<\/p>\n

Essa extrema defici\u00eancia nutricional foi registrada em popula\u00e7\u00f5es humanas desde pelo menos o s\u00e9culo XVIII.<\/p>\n

Em muitas sociedades, \u00e9 mais comum entre pessoas que s\u00e3o pobres, com acesso limitado \u00e0 nutri\u00e7\u00e3o, juntamente com alco\u00f3latras cr\u00f4nicos, anor\u00e9xicos e pessoas com doen\u00e7a mental grave que podem se recusar a comer.<\/p>\n

Certos dist\u00farbios do trato digestivo tamb\u00e9m podem levar \u00e0\u00a0pelagra<\/strong>, pois os pacientes com essas condi\u00e7\u00f5es podem n\u00e3o ser capazes de absorver os nutrientes de que necessitam.<\/p>\n

Historicamente, a\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 vista em comunidades onde as pessoas dependem muito de milho para nutri\u00e7\u00e3o, porque o milho n\u00e3o tem niacina dispon\u00edvel a menos que seja tratado com cal em um processo conhecido como nixtamaliza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um surto not\u00e1vel de\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0ocorreu no Sul dos Estados Unidos no in\u00edcio do s\u00e9culo 20, estimulando pesquisadores a descobrir o que estava causando a erup\u00e7\u00e3o de problemas m\u00e9dicos e mortes no sul.<\/p>\n

Esses pesquisadores eventualmente identificaram a quest\u00e3o como uma defici\u00eancia nutricional e desenvolveram tratamentos para\u00a0tratar da pelagra.<\/strong><\/p>\n

Preocupa\u00e7\u00f5es sobre a\u00a0pelagra\u00a0e outras defici\u00eancias nutricionais<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m levaram alguns governos a exigir a suplementa\u00e7\u00e3o de certos alimentos com vitaminas e minerais necess\u00e1rios, para garantir que as popula\u00e7\u00f5es tenham acesso a todos os componentes de uma dieta saud\u00e1vel.<\/p>\n

Pacientes com essa condi\u00e7\u00e3o come\u00e7am com uma defici\u00eancia nutricional simples. \u00c0 medida que a defici\u00eancia se torna mais grave, uma erup\u00e7\u00e3o fotossens\u00edvel aparece na pele e o paciente pode come\u00e7ar a sentir problemas digestivos. Os pr\u00f3ximos sintomas a emergir s\u00e3o neurol\u00f3gicos, com pacientes com problemas de equil\u00edbrio e, eventualmente, desenvolvendo dem\u00eancia. Se a pelagra persistir, o paciente eventualmente morrer\u00e1 como resultado da defici\u00eancia de triptofano ou niacina.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 com o \u00e1cido nicot\u00ednico, acompanhado de modifica\u00e7\u00f5es diet\u00e9ticas para garantir que o paciente receba a nutri\u00e7\u00e3o de que ele precisa no futuro.<\/p>\n

Muitos alimentos fornecem fontes de\u00a0triptofano e niacina, incluindo aves, carnes de \u00f3rg\u00e3os, trigo, fermento e amendoim, e as pessoas que comem uma dieta equilibrada geralmente podem evitar o desenvolvimento dessa defici\u00eancia nutricional, juntamente com muitos outros.<\/p>\n

A suplementa\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica tamb\u00e9m pode ser usada para pessoas que t\u00eam acesso limitado a alimentos frescos que s\u00e3o ricos em vitaminas e minerais necess\u00e1rios.<\/p>\n

Pelagra \u2013 Dist\u00farbio nutricional<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nPelagra<\/strong><\/p>\n

Pelagra<\/strong>,\u00a0dist\u00farbio nutricional<\/strong>\u00a0causado por uma defici\u00eancia diet\u00e9tica de niacina (tamb\u00e9m chamada \u00e1cido nicot\u00ednico) ou uma falha do organismo em absorver essa vitamina ou o amino\u00e1cido triptofano, que \u00e9 convertido em niacina no organismo.<\/p>\n

A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizada por les\u00f5es cut\u00e2neas e por dist\u00farbios gastrointestinais e neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

Os chamados quatro Ds cl\u00e1ssicos da pelagra s\u00e3o:<\/strong>\u00a0dermatite, diarreia, dem\u00eancia e morte.<\/p>\n

O \u00e1cido nicot\u00ednico desempenha um papel crucial no processo celular chamado respira\u00e7\u00e3o. A respira\u00e7\u00e3o \u00e9 o processo pelo qual nutrientes (especificamente a\u00e7\u00facar ou glicose) e oxig\u00eanio s\u00e3o absorvidos, rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas ocorrem, energia \u00e9 produzida e armazenada e di\u00f3xido de carbono e res\u00edduos s\u00e3o liberados. Esse processo \u00e9 absolutamente central para o funcionamento celular b\u00e1sico e, portanto, para o funcionamento do corpo como um todo.<\/p>\n

A niacina \u00e9 uma vitamina B encontrada em alimentos como fermento, f\u00edgado, carne, peixe, cereais e p\u00e3es integrais e legumes.<\/p>\n

A niacina tamb\u00e9m pode ser produzida dentro do corpo a partir do amino\u00e1cido essencial chamado triptofano. Os requisitos diet\u00e9ticos de niacina dependem da idade, sexo, tamanho e n\u00edvel de atividade do indiv\u00edduo.<\/p>\n

Os requisitos de niacina variam de 5 mg em lactentes at\u00e9 20 mg em certos adultos.<\/p>\n

Pelagra \u2013 Doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n

Pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a que afeta seu sistema digestivo, pele e nervos, resultando em dermatite, diarr\u00e9ia e dist\u00farbios mentais.<\/p>\n

A\u00a0causa mais comum da pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 n\u00e3o ter niacina suficiente (pelagra prim\u00e1ria).<\/p>\n

Outras\u00a0causas de pelagra<\/strong>\u00a0est\u00e3o associadas a dist\u00farbios digestivos que reduzem a absor\u00e7\u00e3o de niacina em seu corpo.<\/p>\n

A niacina tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como \u00e1cido nicot\u00ednico ou vitamina B3.<\/p>\n

Tanto o alcoolismo quanto o n\u00e3o consumo suficiente de verduras, frutos do mar, carne e ovos geralmente causam a\u00a0pelagra prim\u00e1ria<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0pelagra secund\u00e1ria<\/strong>\u00a0ocorre quando a niacina suficiente \u00e9 consumida, mas n\u00e3o absorvida e usada pelo corpo.<\/p>\n

Pelagra secund\u00e1ria<\/strong>\u00a0\u00e9 frequentemente causada por doen\u00e7as gastrointestinais que impedem a absor\u00e7\u00e3o de niacina. Como o triptofano \u00e9 necess\u00e1rio para produzir niacina, baixos n\u00edveis de triptofano tamb\u00e9m podem levar \u00e0 pelagra.<\/p>\n

Pelagra \u2013 Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nPelagra<\/strong><\/p>\n

A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0pode ser\u00a0prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0pelagra prim\u00e1ria<\/strong>\u00a0ocorre quando a dieta \u00e9 extremamente deficiente em alimentos ricos em niacina.<\/p>\n

Um exemplo cl\u00e1ssico ocorre em locais geogr\u00e1ficos onde o milho indiano (milho) \u00e9 o alimento b\u00e1sico. O milho cont\u00e9m niacina, mas em uma forma que n\u00e3o pode ser absorvida pelo intestino (exceto quando foi tratada com \u00e1lcali, como acontece na prepara\u00e7\u00e3o de tortilhas).<\/p>\n

As pessoas que dependem do milho como sua principal fonte de alimento geralmente desenvolvem\u00a0pelagra<\/strong>. A pelagra tamb\u00e9m pode ocorrer quando um paciente hospitalizado, incapaz de comer por um per\u00edodo de tempo muito prolongado, recebe fluidos desprovidos de vitaminas atrav\u00e9s de uma agulha na veia (fluidos intravenosos ou IV).<\/p>\n

A\u00a0pelagra secund\u00e1ria<\/strong>\u00a0ocorre quando quantidades adequadas de niacina est\u00e3o presentes na dieta, mas outras doen\u00e7as ou condi\u00e7\u00f5es interferem em sua absor\u00e7\u00e3o e\/ou processamento.<\/p>\n

Isso \u00e9 observado em v\u00e1rias doen\u00e7as que causam diarreia prolongada, com cirrose hep\u00e1tica e alcoolismo, com o uso prolongado de um medicamento antituberculose chamado isoniazida, em pacientes com tumor carcin\u00f3ide maligno e em pacientes que sofrem da doen\u00e7a de Hartnup (uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria que resulta na absor\u00e7\u00e3o desordenada de amino\u00e1cidos do intestino e rim).<\/p>\n

A\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0causa uma variedade de sintomas que afetam a pele; membranas mucosas (revestimentos \u00famidos da boca, \u00f3rg\u00e3os, etc.); sistema nervoso central (incluindo o c\u00e9rebro e os nervos); e o sistema gastrointestinal.<\/p>\n

O conjunto cl\u00e1ssico de sintomas inclui vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o da boca e da l\u00edngua, diarreia, erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas e funcionamento mental anormal, incluindo perda de mem\u00f3ria.<\/p>\n

Embora os primeiros pacientes possam simplesmente ter uma leve erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, com o tempo a pele torna-se cada vez mais espessa, pigmentada e pode descamar em alguns lugares.<\/p>\n

\u00c1reas da pele podem se tornar propensas a infec\u00e7\u00f5es bacterianas. A boca e a l\u00edngua, e \u00e0s vezes a vagina, tornam-se cada vez mais espessas, inchadas e vermelhas. Dor abdominal e incha\u00e7o ocorrem, seguidos de n\u00e1useas e v\u00f4mitos e diarreia sanguinolenta. As altera\u00e7\u00f5es mentais iniciais aparecem como incapacidade de dormir (ins\u00f4nia), fadiga e uma sensa\u00e7\u00e3o de desconex\u00e3o (apatia).<\/p>\n

Essas altera\u00e7\u00f5es mentais progridem para perda de mem\u00f3ria, confus\u00e3o, depress\u00e3o e alucina\u00e7\u00f5es (nas quais o indiv\u00edduo v\u00ea imagens ou ouve sons que realmente n\u00e3o existem).<\/p>\n

Os estados mais graves incluem rigidez de bra\u00e7os e pernas, com resist\u00eancia \u00e0s tentativas de movimenta\u00e7\u00e3o dos membros; varia\u00e7\u00f5es no n\u00edvel de consci\u00eancia; e o desenvolvimento de movimentos involunt\u00e1rios de suc\u00e7\u00e3o e preens\u00e3o. Essa cole\u00e7\u00e3o de sintomas \u00e9 chamada de “s\u00edndrome encefalop\u00e1tica”.<\/p>\n

Pelagra \u2013 Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 puramente baseado na cole\u00e7\u00e3o de sintomas do paciente, juntamente com informa\u00e7\u00f5es sobre a dieta do paciente. Quando esta informa\u00e7\u00e3o aponta para a defici\u00eancia de niacina, a reposi\u00e7\u00e3o \u00e9 iniciada, e o diagn\u00f3stico \u00e9 ent\u00e3o parcialmente feito pela avalia\u00e7\u00e3o da resposta do paciente a quantidades aumentadas de niacina. N\u00e3o h\u00e1 testes qu\u00edmicos dispon\u00edveis para diagnosticar definitivamente a\u00a0pelagra.<\/strong><\/p>\n

Pelagra \u2013 Tratamento<\/strong><\/p>\n

O\u00a0tratamento da pelagra<\/strong>\u00a0geralmente envolve suplementar a dieta do indiv\u00edduo com uma forma de niacina chamada niacinamida (a pr\u00f3pria niacina na forma de suplemento puro causa uma s\u00e9rie de efeitos colaterais desagrad\u00e1veis, incluindo sensa\u00e7\u00f5es de coceira, queima\u00e7\u00e3o e rubor). A niacinamida pode ser administrada por via oral (oral) ou por inje\u00e7\u00e3o (quando a diarreia interferir na sua absor\u00e7\u00e3o). A dosagem oral usual \u00e9 de 300-500 mg por dia; a dosagem usual de uma inje\u00e7\u00e3o \u00e9 de 100-250 mg, administrada duas a tr\u00eas vezes ao dia.<\/p>\n

Quando a\u00a0pelagra<\/strong>\u00a0progrediu ao ponto da s\u00edndrome encefalop\u00e1tica, o paciente precisar\u00e1 de 1.000 mg de niacinamida por via oral e 100-250 mg de niacinamida por inje\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma vez que os\u00a0sintomas da pelagra<\/strong>\u00a0diminu\u00edram, uma dose de manuten\u00e7\u00e3o de niacina pode ser calculada, juntamente com a tentativa (quando poss\u00edvel) de fazer mudan\u00e7as apropriadas na dieta.<\/p>\n

Como muitas defici\u00eancias de vitaminas do complexo B ocorrem simultaneamente, os pacientes geralmente requerem a administra\u00e7\u00e3o de outras vitaminas do complexo B tamb\u00e9m.<\/p>\n

\"\"
\nPelagra<\/strong><\/p>\n

Pelagra\u00a0prim\u00e1ria<\/strong>\u00a0\u00e9 tratada com mudan\u00e7as na dieta e um suplemento de niacina ou nicotinamida. Tamb\u00e9m pode ser necess\u00e1rio administrar por via intravenosa. A nicotinamida \u00e9 outra forma de vitamina B-3.<\/p>\n

Com o tratamento precoce, muitas pessoas recuperam-se completamente e come\u00e7am a sentir-se melhor dentro de alguns dias ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento. A melhora da pele pode levar v\u00e1rios meses. No entanto, se n\u00e3o for tratada, a\u00a0pelagra prim\u00e1ria<\/strong>\u00a0geralmente causa a morte ap\u00f3s quatro ou cinco anos.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da pelagra\u00a0secund\u00e1ria<\/strong>\u00a0geralmente se concentra no tratamento da causa subjacente. No entanto, alguns casos de\u00a0pelagra secund\u00e1ria<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m respondem bem \u00e0 ingest\u00e3o de niacina ou nicotinamida por via oral ou intravenosa.<\/p>\n

Ao recuperar-se da\u00a0pelagra\u00a0prim\u00e1ria ou secund\u00e1ria<\/strong>, \u00e9 importante manter as erup\u00e7\u00f5es hidratadas e protegidas com protetor solar.<\/p>\n

Pelagra \u2013 Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nPelagra<\/strong><\/p>\n

A\u00a0preven\u00e7\u00e3o da pelagra<\/strong>\u00a0\u00e9 totalmente poss\u00edvel; o que \u00e9 necess\u00e1rio \u00e9 uma dieta adequada em alimentos ricos em niacina ou suplementa\u00e7\u00e3o adequada. No entanto, em muitas localiza\u00e7\u00f5es geogr\u00e1ficas do mundo, esses alimentos n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis para a popula\u00e7\u00e3o em geral, e a pelagra torna-se uma complica\u00e7\u00e3o inevit\u00e1vel da pobreza.<\/p>\n

Uma dieta bem equilibrada \u00e9 a maneira mais simples de garantir uma nutri\u00e7\u00e3o adequada. Quando as escolhas alimentares s\u00e3o limitadas, alimentos enriquecidos e suplementos diet\u00e9ticos podem ajudar.<\/p>\n

Um suplemento vitam\u00ednico do complexo B fornece niacina suficiente para a maioria dos adultos saud\u00e1veis. A dose di\u00e1ria recomendada de niacina \u00e9 de cerca de 15 miligramas.<\/p>\n

As melhores fontes alimentares de niacina s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Bife de f\u00edgado.
\nBeterraba.
\nLevedura de cerveja.
\nP\u00e3o enriquecido e cereais.
\nPeixes oleosos, como salm\u00e3o e atum.
\nAmendoim.
\nBatata.
\nAves.
\nArroz.
\nSementes de girassol.
\nMolho de espaguete.<\/p><\/blockquote>\n

Se voc\u00ea tem uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica de sa\u00fade que o predisp\u00f5e \u00e0\u00a0pelagra<\/strong>, pode ser necess\u00e1rio discutir a preven\u00e7\u00e3o a longo prazo com seu m\u00e9dico. Isso pode envolver dieta, suplementos ou altera\u00e7\u00f5es em seus medicamentos.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0medlineplus.gov\/www.dermnetnz.org\/www.wisegeek.org\/www.medicinenet.com\/www.encyclopedia.com\/www.eatright.org\/www.healthline.com\/www.healthgrades.com\/my.clevelandclinic.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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