{"id":33573,"date":"2016-05-20T18:41:04","date_gmt":"2016-05-20T18:41:04","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=33573"},"modified":"2023-03-06T10:58:10","modified_gmt":"2023-03-06T12:58:10","slug":"onicomicose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/onicomicose","title":{"rendered":"Onicomicose"},"content":{"rendered":"

Onicomicose – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica das unhas das m\u00e3os ou dos p\u00e9s. A infec\u00e7\u00e3o real \u00e9 do leito da unha e da placa sob a superf\u00edcie da unha.<\/p>\n

As\u00a0onicomicoses<\/strong>\u00a0constituem manifesta\u00e7\u00f5es muito frequentes na pr\u00e1tica dermatol\u00f3gica. Elas s\u00e3o caracterizadas pelo crescimento de fungos nas unhas e dobrasperiunguiais (ao redor de uma unha.), sendo a l\u00e2mina atacada principalmente por dermat\u00f3fitos e eventualmente pela Candida albicans.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica das unhas das m\u00e3os e p\u00e9s \u00e9 tamb\u00e9m denominada tinea unguium.<\/p>\n

Dermat\u00f3fitos \u00e9 um g<\/strong>rupo de fungos que invadem a regi\u00e3o ceratinizada superficial do corpo humano e de animais, como a pele, os p\u00ealos e as unhas.<\/p>\n

Pertencem a quatro g\u00eaneros a citar:<\/strong>\u00a0Microsporum, Trychophyton, Epidermophytos e Keratomyces.<\/p>\n

Unguial:\u00a0<\/strong>Relativo a unha.<\/p>\n

Onicomicose – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0\u00e9 a mais comum de todas as doen\u00e7as das unhas em adultos. A\u00a0incid\u00eancia de onicomicose<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 maior em idosos, podendo atingir at\u00e9 90% dos idosos.<\/p>\n

Os homens s\u00e3o mais comumente infectados do que as mulheres.<\/p>\n

Indiv\u00edduos que s\u00e3o especialmente suscet\u00edveis incluem aqueles com doen\u00e7as cr\u00f4nicas, como diabetes e problemas circulat\u00f3rios, e aqueles com doen\u00e7as que suprimem o sistema imunol\u00f3gico.<\/p>\n

Outros fatores de risco incluem hist\u00f3rico familiar, trauma anterior nas unhas, clima quente e cal\u00e7ados oclusivos ou apertados.<\/p>\n

Onicomicose<\/strong>\u00a0refere-se a infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas presentes nas unhas das m\u00e3os ou dos p\u00e9s. Pode ser chamado de micose de unha e afeta mais comumente os dedos dos p\u00e9s.<\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o faz com que a unha adquira uma cor amarela e a unha pode parecer opaca em vez de clara. Al\u00e9m disso, a\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0pode danificar a integridade das unhas afetadas e elas podem quebrar ou desmoronar facilmente. Normalmente, esta infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica n\u00e3o causa dor nas unhas, mas parece dolorosa e \u00e9 muito f\u00e1cil de perceber. Em casos muito graves, as unhas podem ser dolorosas.<\/p>\n

Existem muitos fungos presentes em muitos ambientes humanos que podem resultar em\u00a0onicomicose<\/strong>. Nem sempre est\u00e1 claro por que algumas pessoas desenvolvem rea\u00e7\u00f5es a esses fungos enquanto outras n\u00e3o, especialmente quando a exposi\u00e7\u00e3o \u00e9 a mesma. Um fator que pode favorecer particularmente o crescimento desses fungos especiais que atacam as unhas, chamados dermat\u00f3fitos, \u00e9 um ambiente quente e \u00famido.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem p\u00e9s constantemente suados e usa sapatos pesados, pode estimular o crescimento de dermat\u00f3fitos, a ponto de criar\u00a0onicomicose<\/strong>.<\/p>\n

O tratamento para esta condi\u00e7\u00e3o pode ser desafiador, mas geralmente envolve tomar medicamentos antif\u00fangicos orais prescritos pelo seu m\u00e9dico.<\/p>\n

Voc\u00ea geralmente tem que tomar esses rem\u00e9dios por um longo per\u00edodo de tempo, cerca de seis a doze semanas, e a princ\u00edpio as unhas afetadas podem n\u00e3o parecer completamente curadas. De fato, at\u00e9 que ocorra o crescimento de uma nova unha e uma unha totalmente nova esteja no lugar, ainda pode haver unhas quebradi\u00e7as, amareladas ou turvas. Pode ajudar cortar as unhas curtas, mas n\u00e3o muito curtas, para que haja menos descolora\u00e7\u00e3o \u00e0 mostra.<\/p>\n

Se voc\u00ea suspeitar que tem\u00a0onicomicose<\/strong>, n\u00e3o deve demorar a consultar um m\u00e9dico. Esta condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 como outras infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas que geralmente podem ser tratadas com pomadas antif\u00fangicas de venda livre.<\/p>\n

A menos que contraindicado, os medicamentos antif\u00fangicos prescritos s\u00e3o o melhor m\u00e9todo de tratamento e com maior probabilidade de resultar em cura.<\/p>\n

\u00c9 especialmente importante consultar um m\u00e9dico imediatamente se voc\u00ea tiver diabetes e notar\u00a0onicomicose nos p\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n

Os diab\u00e9ticos devem estar particularmente atentos aos cuidados com os p\u00e9s e correm muito mais riscos de infec\u00e7\u00f5es devastadoras nos p\u00e9s. Se voc\u00ea parece propenso a desenvolver infec\u00e7\u00f5es f\u00fangicas nos p\u00e9s, pode ajudar usar meias que absorvem a umidade, manter as unhas aparadas e limpas e secar entre os dedos das m\u00e3os e dos p\u00e9s ap\u00f3s banhos e chuveiros. Em particular, certifique-se de que seus p\u00e9s estejam totalmente secos antes de cal\u00e7ar meias e sapatos.<\/p>\n

Onicomicose – Unhas dos P\u00e9s<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

As\u00a0onicomicoses<\/strong>\u00a0ocorrem geralmente nas unhas que apresentam altera\u00e7\u00f5es estruturais devidas a traumatismos, por produtos qu\u00edmicos ou nas patologias de unhas \u00e0s doen\u00e7as sist\u00eamicas ou cut\u00e2neas que alteram suas caracter\u00edsticas morfol\u00f3gicas (psor\u00edase, l\u00edquen plano, vasculopatias perif\u00e9ricas, etc.)<\/p>\n

A incid\u00eancia maior \u00e9 nas unhas dos p\u00e9s, principalmente na do halux (dedo maior), sendo menos freq\u00fcente nas unhas das m\u00e3os.<\/p>\n

E evidente que os trabalhadores de atividade manual com \u00e1gua e subst\u00e2ncias qu\u00edmicas t\u00eam maior propens\u00e3o.<\/p>\n

\u00c0s vezes, torna-se dif\u00edcil distinguir clinicamente qual o\u00a0tipo de fungo causador da onicomicose<\/strong>. Entretanto, o diagn\u00f3stico final deve ser sempre laboratorial, pois, todo tratamento de uma\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0\u00e9 prolongado, custoso e, por vezes, agressivo.<\/p>\n

As\u00a0onicomicoses<\/strong>\u00a0podem se iniciar na borda livre ou nas laterais da unha, inicialmente com perda de brilho, mudan\u00e7a da colora\u00e7\u00e3o para branco leitoso com halo marrom e posteriormente com espessamento e\/ou destrui\u00e7\u00e3o progressiva da l\u00e2mina, podendo ocorrer sua completa destrui\u00e7\u00e3o. A matriz ungueal nunca \u00e9 atingida.<\/p>\n

E tamb\u00e9m podem come\u00e7ar por deslocamento ungueal traum\u00e1tico e posteriormente, instala-se o fungo.<\/p>\n

Pode ocorrer doar, calor e rubor da \u00e1rea periungueal afetada e nas formas cr\u00f4nicas, provocar distrofia na unha afetada.<\/p>\n

Onicomicose – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A\u00a0onicomicose \u00e9 causada<\/strong>\u00a0por tr\u00eas tipos de fungos, chamados dermat\u00f3fitos, leveduras e bolores n\u00e3o dermat\u00f3fitos. Os fungos s\u00e3o organismos vegetais parasitas simples que n\u00e3o precisam de luz solar para crescer.<\/p>\n

As unhas dos p\u00e9s s\u00e3o especialmente suscet\u00edveis porque os fungos preferem lugares escuros e \u00famidos. Piscinas, vesti\u00e1rios e chuveiros normalmente abrigam fungos. Doen\u00e7as cr\u00f4nicas como diabetes, problemas no sistema circulat\u00f3rio ou doen\u00e7as de defici\u00eancia imunol\u00f3gica s\u00e3o fatores de risco. Uma hist\u00f3ria de p\u00e9 de atleta e transpira\u00e7\u00e3o excessiva tamb\u00e9m s\u00e3o fatores de risco.<\/p>\n

A\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0pode estar presente por anos sem causar dor ou sintomas perturbadores. Normalmente, a unha torna-se mais espessa e muda para um marrom amarelado.<\/p>\n

Detritos com mau cheiro podem se acumular sob a unha. A infec\u00e7\u00e3o pode se espalhar para as unhas ao redor e at\u00e9 mesmo para a pele.<\/p>\n

Os sintomas de fungos nas unhas incluem uma unha ou unhas que s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Engrossado
\nDescolorido
\nFr\u00e1gil, quebradi\u00e7a ou \u00e1spera
\nDisforme
\nSeparado do leito ungueal
\nMalcheiroso<\/p><\/blockquote>\n

O\u00a0fungo nas unhas<\/strong>\u00a0pode afetar as unhas das m\u00e3os, mas \u00e9 mais comum nas unhas dos p\u00e9s.<\/p>\n

Onicomicose – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Para fazer um\u00a0diagn\u00f3stico de onicomicose<\/strong>, o cl\u00ednico deve coletar uma amostra da unha na qual h\u00e1 suspeita de infec\u00e7\u00e3o. Um recorte \u00e9 retirado da l\u00e2mina ungueal e uma amostra dos detritos sob o leito ungueal tamb\u00e9m \u00e9 coletada, geralmente com uma cureta afiada. Detritos da superf\u00edcie da unha tamb\u00e9m podem ser retirados. Estes ser\u00e3o enviados para an\u00e1lise microsc\u00f3pica a um laborat\u00f3rio, bem como cultivados para determinar quais tipos de fungos est\u00e3o crescendo l\u00e1.<\/p>\n

Onicomicose – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0\u00e9 muito dif\u00edcil e \u00e0s vezes imposs\u00edvel de tratar, e a terapia geralmente \u00e9 de longo prazo. A terapia consiste em tratamentos t\u00f3picos aplicados diretamente nas unhas, al\u00e9m de duas drogas sist\u00eamicas, griseofulvina e cetoconazol. A terapia t\u00f3pica \u00e9 reservada apenas para os casos mais leves. O uso de griseofulvina e cetoconazol \u00e9 problem\u00e1tico, e normalmente h\u00e1 altas taxas de reca\u00edda de 50-85%. Al\u00e9m disso, o tratamento deve ser continuado por um longo per\u00edodo (10-18 meses para unhas dos p\u00e9s), com monitoramento laboratorial mensal para v\u00e1rios efeitos colaterais, incluindo toxicidade hep\u00e1tica. Indiv\u00edduos que tomam esses medicamentos tamb\u00e9m devem se abster do consumo de \u00e1lcool.<\/p>\n

Nos \u00faltimos anos, novos agentes antif\u00fangicos orais foram desenvolvidos e incluem itraconazol (Sporanox), terbinafina (Lamisil) e fluconazol (Diflucan). Esses agentes, quando tomados por via oral por apenas 12 semanas, apresentam melhores taxas de cura e menos efeitos colaterais do que a griseofulvina ou o cetoconazol. O efeito colateral mais comum \u00e9 dor de est\u00f4mago.<\/p>\n

Os pacientes em terapia antif\u00fangica oral devem fazer um hemograma completo e avalia\u00e7\u00e3o das enzimas hep\u00e1ticas a cada quatro a seis semanas. A terbinafina, em particular, tem marcadamente menos toxicidade para o f\u00edgado, um dos efeitos colaterais mais graves dos agentes mais antigos, griseofulvina e cetoconazol.<\/p>\n

O tratamento deve ser continuado at\u00e9 que o exame microsc\u00f3pico ou a cultura n\u00e3o mostrem mais infec\u00e7\u00e3o f\u00fangica. As unhas podem, no entanto, continuar a parecer danificadas mesmo ap\u00f3s a cura cl\u00ednica.<\/p>\n

As unhas podem levar at\u00e9 um ano inteiro para voltar ao normal. Se o crescimento da unha diminuir ou parar, doses adicionais de terapia antif\u00fangica devem ser tomadas.<\/p>\n

O desbridamento das unhas \u00e9 outra op\u00e7\u00e3o de tratamento, mas \u00e9 considerado por muitos como primitivo em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento t\u00f3pico ou sist\u00eamico.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos realizam o desbridamento das unhas em seus consult\u00f3rios. A unha \u00e9 cortada e, em seguida, afinada com ferramentas cir\u00fargicas ou produtos qu\u00edmicos e, em seguida, os detritos soltos sob a unha s\u00e3o removidos. O procedimento \u00e9 indolor e muitas vezes melhora a apar\u00eancia das unhas imediatamente. Al\u00e9m disso, ajuda qualquer medicamento usado a penetrar na unha rec\u00e9m-afinada.<\/p>\n

Pacientes com unhas muito espessas \u00e0s vezes s\u00e3o submetidos \u00e0 remo\u00e7\u00e3o qu\u00edmica de uma unha. Uma combina\u00e7\u00e3o de remo\u00e7\u00e3o oral, t\u00f3pica e cir\u00fargica pode aumentar as chances de cura da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nas\u00a0onicomicoses<\/strong>, em fases iniciais, com comprometimento das por\u00e7\u00f5es distais (ponta da unha), o simples corte da \u00e1rea afetada e a aplica\u00e7\u00e3o de antif\u00fangico t\u00f3pico, apresentam resultados favor\u00e1veis num grande n\u00famero de pacientes.<\/p>\n

Nos outros\u00a0tipos de onicomicose<\/strong>\u00a0\u00e9 feito tratamento sist\u00eamico, com antif\u00fangico oral e antif\u00fangicos t\u00f3picos, dependendo da gravidade do caso.<\/p>\n

A ex\u00e9rese da unha, seguida de administra\u00e7\u00e3o via oral de antif\u00fangico, tamb\u00e9m poder\u00e1 ser feita, para diminuir o tempo de tratamento.<\/p>\n

Finalmente, tem-se obtido bons resultados com aplica\u00e7\u00e3o de antif\u00fangico t\u00f3pico em esmalte de f\u00e1cil manuseio \u00e9 bem tolerado.<\/p>\n

Onicomicose – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Manter os p\u00e9s limpos e secos, lavar com \u00e1gua e sab\u00e3o e secar bem s\u00e3o medidas preventivas importantes a serem tomadas para\u00a0prevenir a onicomicose<\/strong>.<\/p>\n

Outras medidas preventivas incluem manter as unhas curtas e usar sapatos de banho sempre que caminhar ou tomar banho em locais p\u00fablicos. Mudan\u00e7as di\u00e1rias de sapatos, meias ou meias tamb\u00e9m s\u00e3o \u00fateis.<\/p>\n

Mangueiras ou sapatos excessivamente apertados promovem a umidade, o que, por sua vez, fornece um ambiente maravilhoso para infec\u00e7\u00f5es onicomic\u00f3ticas. Para evitar isso, os indiv\u00edduos devem usar apenas meias feitas de fibras sint\u00e9ticas, que podem absorver a umidade mais rapidamente do que as feitas de algod\u00e3o ou l\u00e3.<\/p>\n

Ferramentas de manicure e pedicure devem ser desinfetadas ap\u00f3s cada uso. Finalmente, o esmalte n\u00e3o deve ser aplicado em unhas infectadas, pois isso faz com que a \u00e1gua ou umidade que se acumula sob a superf\u00edcie da unha n\u00e3o evapore e fique presa.<\/p>\n

As bases da preven\u00e7\u00e3o das micoses superficiais repousam no conhecimento de fatos epidemiol\u00f3gicos.<\/p>\n

A preval\u00eancia da tinha unguial (micose de unha) pode ser diminu\u00edda por tratamento adequado da micose do p\u00e9 -tinha podal. Esta, por sua vez, \u00e9 mais frequente em clubes esportivos e comunidades industriais, onde a umidade e o suor favorecem a transmiss\u00e3o.<\/p>\n

Recomenda-se assim :<\/strong>\u00a0o uso de chinelos, enxugar cuidadosamente os p\u00e9s e o emprego de p\u00f3s fungicidas nos espa\u00e7os interdigitais. (TALHARI, 1995, )<\/p>\n

Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s unhas das m\u00e3os, estas devem ser cortadas e limpas periodicamente. As cut\u00edculas n\u00e3o devem ser retiradas pois, representam uma barreira de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 penetra\u00e7\u00e3o de microorganismos.<\/p>\n

O uso de luvas seria uma solu\u00e7\u00e3o no caso de profiss\u00f5es que exijam imers\u00e3o das m\u00e3os em \u00e1gua ( lavadeiras, cozinheiras).<\/p>\n

A\u00a0transmiss\u00e3o direta\u00a0<\/strong>entre os portadores de\u00a0onicomicose<\/strong>\u00a0n\u00e3o \u00e9 comum. Entretanto, um indiv\u00edduo com a doen\u00e7a constitui uma fonte de infec\u00e7\u00e3o, pois os fungos que est\u00e3o nas suas unhas, em grande quantidade, podem passar para o ambiente, como por exemplo numa casa de banho, numa manicure ou em vesti\u00e1rios, e facilitar a infec\u00e7\u00e3o de outras pessoas.<\/p>\n

Os fungos presentes nas unhas podem tamb\u00e9m infectar outras partes do corpo, como os p\u00e9s e a regi\u00e3o entre os dedos dos p\u00e9s, causando micoses como \u201cfrieiras\u201d ou \u201cp\u00e9 de atleta\u201d.<\/p>\n

Outras regi\u00f5es do corpo podem tamb\u00e9m ser infectadas dando origem a outras micoses.<\/p>\n

Os h\u00e1bitos de higiene rigorosos s\u00e3o a melhor forma de\u00a0prevenir a onicomicose.<\/strong><\/p>\n

Outras designa\u00e7\u00f5es:<\/strong>\u00a0\u201cMicose das unhas\u201d<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.aad.org\/www.emedicine.com\/www.encyclopedia.com\/www.nailfungus.org\/www.wisegeek.com\/www.geocities.com\/derizefernandes.med.br\/www.news-medical.net\/www.mdpi.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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