{"id":33339,"date":"2016-05-20T18:10:30","date_gmt":"2016-05-20T18:10:30","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=33339"},"modified":"2023-02-14T10:57:39","modified_gmt":"2023-02-14T12:57:39","slug":"marcapasso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/marcapasso","title":{"rendered":"Marcapasso"},"content":{"rendered":"

Marcapasso – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0\u00e9 um dispositivo biom\u00e9dico eletr\u00f4nico implant\u00e1vel que fornece estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica ao cora\u00e7\u00e3o para ajudar a regular o batimento card\u00edaco humano quando seus mecanismos reguladores naturais falham.<\/p>\n

\u00c9 uma pequena caixa implantada cirurgicamente na cavidade tor\u00e1cica e possui eletrodos que ficam em contato direto com o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Desenvolvido pela primeira vez na d\u00e9cada de 1950, o\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0passou por v\u00e1rias mudan\u00e7as de design e encontrou novas aplica\u00e7\u00f5es desde sua inven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Hoje, os\u00a0marcapassos<\/strong>\u00a0s\u00e3o amplamente utilizados, implantados em dezenas de milhares de pacientes anualmente.<\/p>\n

Os\u00a0marcapassos<\/strong>\u00a0s\u00e3o prescritos com mais frequ\u00eancia quando o batimento card\u00edaco diminui para menos de 60 batimentos por minuto em repouso (bradicardia sintom\u00e1tica grave).<\/p>\n

Eles tamb\u00e9m s\u00e3o usados em alguns casos para diminuir uma frequ\u00eancia card\u00edaca r\u00e1pida acima de 120 batimentos por minuto em repouso (taquicardia).<\/p>\n

Marcapasso – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0\u00e9 um dispositivo m\u00e9dico que mant\u00e9m o cora\u00e7\u00e3o batendo normalmente, comumente implantado em pacientes com bradicardia.<\/p>\n

A bradicardia causa um batimento card\u00edaco incomumente lento ou irregular.<\/p>\n

Em um cora\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel, o batimento come\u00e7a no \u00e1trio direito ou na c\u00e2mara superior como um impulso el\u00e9trico. Este impulso viaja atrav\u00e9s dos tecidos do cora\u00e7\u00e3o para o ventr\u00edculo ou c\u00e2maras inferiores. Aqui, os m\u00fasculos do cora\u00e7\u00e3o se contraem em resposta \u00e0 batida, bombeando sangue rico em oxig\u00eanio por todo o corpo e pelos tecidos pulmonares.<\/p>\n

Se o sangue for bombeado muito lentamente para as necessidades do corpo, podem ocorrer tonturas, vertigens e desmaios. Um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0alivia esse problema regulando os batimentos card\u00edacos.<\/p>\n

Um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0\u00e9 um pequeno dispositivo de tit\u00e2nio, operado por bateria, com um ou mais eletrodos altamente flex\u00edveis. \u00c9 implantado na \u00e1rea do peito com o(s) eletrodo(s) descendo(s) at\u00e9 o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um eletrodo pode ser inserido em uma veia que alimenta a c\u00e2mara desejada, ou pode ser afixado na parte externa do cora\u00e7\u00e3o se o cora\u00e7\u00e3o ainda estiver crescendo, como no caso de crian\u00e7as. A ponta do eletrodo \u00e9 equipada com um eletrodo e o dispositivo cont\u00e9m um programa computadorizado que pode estimular um batimento card\u00edaco enviando um pulso de estimula\u00e7\u00e3o ao eletrodo.<\/p>\n

A bradicardia pode se manifestar de duas maneiras que podem afetar o tipo de dispositivo usado. Em alguns casos, o pr\u00f3prio\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0do cora\u00e7\u00e3o – o n\u00f3dulo sinusal – simplesmente n\u00e3o gera batimentos suficientes por minuto, criando press\u00e3o sangu\u00ednea baixa e batimentos card\u00edacos anormalmente lentos. Isso \u00e9 conhecido como s\u00edndrome do seio doente.<\/p>\n

Em outros pacientes, apenas alguns dos batimentos card\u00edacos gerados atingem a c\u00e2mara do ventr\u00edculo e, portanto, nenhum sangue \u00e9 bombeado para o batimento perdido. Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 conhecida como bloqueio card\u00edaco e pode ser causada por tecido cicatricial, doen\u00e7a card\u00edaca ou outras anormalidades que interferem na viagem do impulso, criando um batimento card\u00edaco irregular.<\/p>\n

Se a bradicardia estiver presente como uma das condi\u00e7\u00f5es acima, um\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0de c\u00e2mara \u00fanica pode ser usado para estimular a c\u00e2mara defeituosa.<\/p>\n

Se tanto a s\u00edndrome do n\u00f3dulo sinusal quanto o bloqueio card\u00edaco estiverem presentes, um\u00a0marca-passo\u00a0<\/strong>de c\u00e2mara dupla pode ser usado para gerar batimentos no \u00e1trio e iniciar a contra\u00e7\u00e3o para bombear o sangue no ventr\u00edculo.<\/p>\n

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\nMarcapasso<\/strong><\/p>\n

Uma unidade de programa\u00e7\u00e3o externa retida pelo m\u00e9dico pode se comunicar com o dispositivo durante os exames.<\/p>\n

Informa\u00e7\u00f5es sobre a condi\u00e7\u00e3o e a sa\u00fade do cora\u00e7\u00e3o podem ser retransmitidas e o programa interno do\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0pode ser alterado conforme necess\u00e1rio sem cirurgia.<\/p>\n

Esses dispositivos s\u00e3o usados desde a d\u00e9cada de 1950 e v\u00eam em v\u00e1rios modelos. Os estilos mais antigos foram projetados para fornecer batidas em uma taxa predeterminada.<\/p>\n

Outros modelos usam sensores que monitoram o cora\u00e7\u00e3o, gerando apenas um ritmo ou batimento quando o batimento do pr\u00f3prio cora\u00e7\u00e3o se torna muito lento ou irregular.<\/p>\n

Os\u00a0marcapassos<\/strong>\u00a0de c\u00e2mara dupla monitoram as c\u00e2maras superior e inferior, garantindo que permane\u00e7am sincronizados em um ritmo natural. Os dispositivos mais avan\u00e7ados s\u00e3o responsivos \u00e0 taxa.<\/p>\n

Eles monitoram as necessidades do corpo para que os batimentos card\u00edacos se acelerem sob demanda – digamos, para exerc\u00edcios extenuantes – e desacelerem automaticamente quando o corpo est\u00e1 em repouso e as demandas s\u00e3o baixas.<\/p>\n

Um\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0pode tornar a vida imensamente melhor para algu\u00e9m que vive com bradicardia, permitindo uma vida ativa sem sensa\u00e7\u00e3o de cansa\u00e7o ou falta de energia. Com tecnologia avan\u00e7ada em microcircuitos, esses aparelhos est\u00e3o cada vez menores e mais potentes. Fale com seu m\u00e9dico sobre as op\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis para suas necessidades espec\u00edficas.<\/p>\n

Marcapasso – Fun\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

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\nMarcapasso<\/strong><\/p>\n

O\u00a0marca-passo\u00a0<\/b>\u00e9 um pequeno aparelho transistorizado, instalado no interior do t\u00f3rax com a fun\u00e7\u00e3o de comandar os batimentos do cora\u00e7\u00e3o lesionado. O\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0por ser um mecanismo mec\u00e2nico, necessita ap\u00f3s alguns anos de funcionamento, serem substitu\u00eddos por outro.<\/p>\n

Em 1896, o m\u00e9dico ingl\u00eas Stephen Paget previu que a cirurgia card\u00edaca j\u00e1 havia atingido os limites impostos pela pr\u00f3pria natureza. Este m\u00e9dico quis dizer, com isso, que nenhuma nova descoberta poderia superar as dificuldades naturais representadas por les\u00f5es card\u00edacas cong\u00eanitas ou adquiridas. Menos de um s\u00e9culo mais tarde, contudo, o vertiginoso progresso da medicina e da cardiologia tornaram corriqueiras as mais complicadas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas.<\/p>\n

Uma das descobertas, nesse campo, foi a do\u00a0marca-passo<\/strong>, em 1952. Conhecido internacionalmente por seu nome ingl\u00eas pacemaker, trata-se de um aparelho que comanda os batimentos card\u00edacos nos casos em que se d\u00ea o bloqueio do cora\u00e7\u00e3o. Num pequeno nicho situado na parte do \u00e1trio direito, existem c\u00e9lulas dotadas da propriedade de gerar impulsos \u201cel\u00e9tricos\u201d intermitentes (nodo-sinoatrial) e transmiti-lo compassadamente. O nodo sinoatrial \u00e9 o\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0natural do cora\u00e7\u00e3o, que pode ser comparado a um metr\u00f4nomo, aparelho encarregado de marcar o compasso musical para os estudantes de piano. Al\u00e9m de dar ritmo, fornece a energia necess\u00e1ria \u00e0s contra\u00e7\u00f5es card\u00edacas.<\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 cabos condutores; o fluxo se transmite em ondas eletromagn\u00e9ticas, captadas por outra \u201desta\u00e7\u00e3o\u201d retransmissora, nodo atrio-ventricular situada no assoalho do \u00e1trio direito.<\/p>\n

A partir da\u00ed a transmiss\u00e3o \u00e9 feita atrav\u00e9s de feixes de fibras especiais (feixes de Hiss) que distribuem o impulso contr\u00e1til a todo o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Cora\u00e7\u00e3o Fora de ritmo (descompassado) \u2013 os dist\u00farbios da condu\u00e7\u00e3o ou bloqueio card\u00edaco podem alterar a transmiss\u00e3o natural das contra\u00e7\u00f5es. Em conseq\u00fc\u00eancia, os tecidos particularmente o c\u00e9rebro se ressentem das folhas que ocorrem no fluxo sang\u00fc\u00edneo. Tonturas, desmaios e convuls\u00f5es s\u00e3o sintomas comuns.<\/p>\n

Em 1952 foi constru\u00eddo um aparelho que enviava choques el\u00e9tricos atrav\u00e9s da parede tor\u00e1cica, provocando a constru\u00e7\u00e3o card\u00edaca.<\/p>\n

Os inconvenientes desse primeiro marca-passo eram v\u00e1rios:\u00a0<\/strong>os choques contra\u00edam tamb\u00e9m a musculatura do t\u00f3rax, trazendo sofrimento ao paciente.<\/p>\n

Em 1957 houve um aperfei\u00e7oamento:\u00a0<\/strong>marca-passo, estrutura semelhante a uma pequena caixa que cont\u00e9m um gerador de corrente el\u00e9trica partem um ou dois fios que terminam em uma ou duas pequenas placas, os eletrodos, ligados na parede do cora\u00e7\u00e3o. O aparelho \u00e9 regulado para promover est\u00edmulos card\u00edacos na raz\u00e3o de 70 batimentos por minuto. Com a descarga el\u00e9trica, o cora\u00e7\u00e3o se contrai como numa pulsa\u00e7\u00e3o comum.<\/p>\n

Marcapasso – Objetivo<\/strong><\/p>\n

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\nMarcapasso<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0marca-passos<\/strong>\u00a0s\u00e3o usados para corrigir ritmos anormais do cora\u00e7\u00e3o, principalmente a braquicardia, um batimento card\u00edaco anormalmente lento. O batimento card\u00edaco normal \u00e9 de 60 a 100 batimentos por minuto (bpm) e a braquicardia ocorre em qualquer lugar abaixo de 60. Uma das causas da braquicardia \u00e9 quando o\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0natural do cora\u00e7\u00e3o, o n\u00f3dulo sinoatrial (SA), n\u00e3o funciona.<\/p>\n

Conhecida como s\u00edndrome do seio doente, os sinais do nodo s\u00e3o sempre lentos ou n\u00e3o aceleram para acomodar exerc\u00edcios ou estresse. Considerada parte do processo normal de envelhecimento, essa s\u00edndrome resulta em um batimento card\u00edaco lento demais para circular sangue suficiente para atender \u00e0s necessidades do corpo. Os sintomas incluem fadiga, intoler\u00e2ncia \u00e0 atividade ou at\u00e9 inconsci\u00eancia (tamb\u00e9m conhecida como s\u00edncope). Os\u00a0marcapassos<\/strong>\u00a0curam essa condi\u00e7\u00e3o fornecendo o est\u00edmulo el\u00e9trico necess\u00e1rio quando o nodo SA n\u00e3o funciona.<\/p>\n

Marcapassos<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m podem ser usados para tratar uma condi\u00e7\u00e3o conhecida como bloqueio card\u00edaco. Esse problema ocorre quando a conex\u00e3o el\u00e9trica entre as c\u00e2maras superiores do cora\u00e7\u00e3o (\u00e1trios) e as c\u00e2maras inferiores do cora\u00e7\u00e3o (ventr\u00edculos) falha ou \u00e9 significativamente reduzida. A \u00e1rea do cora\u00e7\u00e3o onde este sinal viaja \u00e9 chamada de n\u00f3 atrioventricular (AV). Os ventr\u00edculos, sem outro est\u00edmulo, produzir\u00e3o seu pr\u00f3prio batimento de cerca de 20 a 40 bpm, insuficiente para sustentar o corpo. Conseq\u00fcentemente, os pacientes com esse problema se sentem cansados e podem perder a consci\u00eancia.<\/p>\n

Um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0pode tratar essa condi\u00e7\u00e3o mantendo a frequ\u00eancia card\u00edaca dentro da faixa normal.<\/p>\n

Pacientes com braquicardia ou bloqueio card\u00edaco correm alto risco de desenvolver uma tend\u00eancia a ter contra\u00e7\u00f5es muito r\u00e1pidas e ineficientes dos \u00e1trios, conhecidas como desfibrila\u00e7\u00e3o atrial.<\/p>\n

Foi desenvolvido um\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0que detecta esse ritmo anormal e pode mudar para um modo de disparo que o controla. Uma vez que a desfibrila\u00e7\u00e3o tenha parado, o marcapasso volta automaticamente ao seu modo normal de funcionamento.<\/p>\n

Marcapasso – Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

As duas partes principais de um\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0s\u00e3o o gerador de pulsos e os eletrodos. O gerador de pulsos \u00e9 feito de um chip de computador, outros circuitos eletr\u00f4nicos e uma bateria de l\u00edtio, tudo dentro de uma caixa de tit\u00e2nio do tamanho de tr\u00eas a quatro moedas empilhadas de cinquenta centavos. Pode haver um ou dois condutores que conduzem o impulso el\u00e9trico produzido pelo gerador ao cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O gerador funciona detectando se o cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 disparando no ritmo certo e fornecendo o sinal el\u00e9trico necess\u00e1rio para iniciar o batimento card\u00edaco se n\u00e3o estiver.<\/p>\n

Os eletrodos s\u00e3o fios flex\u00edveis com isolamento duplo que s\u00e3o colocados dentro das c\u00e2maras card\u00edacas para que o sinal necess\u00e1rio seja fornecido \u00e0 \u00e1rea do cora\u00e7\u00e3o conforme necess\u00e1rio.<\/p>\n

Os eletrodos podem ser unipolares, onde a ponta implantada \u00e9 o polo negativo (o positivo \u00e9 o caso do marcapasso) ou bipolares onde ambos os polos negativo e positivo est\u00e3o na ponta.<\/p>\n

Como o sinal el\u00e9trico precisa percorrer o t\u00f3rax com eletrodos unipolares, os\u00a0marcapassos<\/strong>\u00a0com eletrodos desse tipo s\u00e3o mais suscet\u00edveis a interfer\u00eancias externas.<\/p>\n

Se o\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0tiver uma deriva\u00e7\u00e3o, ele \u00e9 conhecido como\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0de c\u00e2mara \u00fanica. O eletrodo pode ser colocado no \u00e1trio direito ou no ventr\u00edculo direito.<\/p>\n

Este tipo de dispositivo pode ser usado apenas se o sinal do n\u00f3 SA ou do n\u00f3 AV for o problema e todas as outras condu\u00e7\u00f5es el\u00e9tricas no cora\u00e7\u00e3o do paciente estiverem funcionando corretamente.<\/p>\n

Os pacientes com esse\u00a0tipo de marca-passo<\/strong>\u00a0podem, \u00e0s vezes, sentir uma sensa\u00e7\u00e3o desconfort\u00e1vel de latejar no pesco\u00e7o, plenitude tor\u00e1cica ou desmaio quando o dispositivo \u00e9 acionado, o que \u00e9 conhecido como s\u00edndrome do marca-passo. Devido a esse problema e \u00e0 capacidade geral de bombear um volume maior de sangue, alguns pacientes s\u00e3o tratados com um sistema de c\u00e2mara dupla.<\/p>\n

O\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0de dupla c\u00e2mara possui dois eletrodos, um implantado no \u00e1trio direito e outro no ventr\u00edculo direito. Esses\u00a0marcapassos<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m s\u00e3o chamados de estimula\u00e7\u00e3o sequencial porque o sinal el\u00e9trico \u00e9 produzido em uma sequ\u00eancia \u2013 primeiro para o \u00e1trio, depois para o ventr\u00edculo.<\/p>\n

Os geradores de sinal em sistemas de c\u00e2mara dupla avaliam a pr\u00f3pria produ\u00e7\u00e3o el\u00e9trica do cora\u00e7\u00e3o em ambas as c\u00e2maras e produzem seu pr\u00f3prio sinal quando uma ou ambas se tornam inadequadas.<\/p>\n

Um terceiro\u00a0tipo de marcapasso<\/strong>\u00a0\u00e9 um sistema responsivo \u00e0 frequ\u00eancia. Esses dispositivos t\u00eam a capacidade de detectar a atividade f\u00edsica e alterar a frequ\u00eancia card\u00edaca para acomod\u00e1-la.<\/p>\n

A capacidade de resposta deste sistema resulta de um ou mais tipos de sensores. Algumas condi\u00e7\u00f5es que s\u00e3o detectadas incluem movimento, profundidade e taxa de respira\u00e7\u00e3o e temperatura do sangue.<\/p>\n

\u00c0 medida que qualquer uma dessas condi\u00e7\u00f5es aumenta, o\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0acelera a taxa de disparo. Os\u00a0marca-passos<\/strong>\u00a0responsivos \u00e0 frequ\u00eancia imitam mais de perto a maneira como o cora\u00e7\u00e3o funciona naturalmente.<\/p>\n

Para ajudar a tratar pacientes com fibrila\u00e7\u00e3o atrial, foram desenvolvidos\u00a0marca-passos<\/strong>\u00a0que podem alterar a forma como funcionam para tratar o batimento card\u00edaco r\u00e1pido e anormal e, em seguida, retornar \u00e0 fun\u00e7\u00e3o normal.<\/p>\n

Marcapasso – Riscos<\/strong><\/p>\n

Como o implante de\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0\u00e9 um procedimento cir\u00fargico invasivo, sangramento interno, infec\u00e7\u00e3o, hemorragia e embolia s\u00e3o poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es. A infec\u00e7\u00e3o \u00e9 mais comum em pacientes com sistemas de estimula\u00e7\u00e3o tempor\u00e1rios. A antibioticoterapia administrada como medida de precau\u00e7\u00e3o pode reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o do\u00a0marca-passo<\/strong>. Se ocorrer infec\u00e7\u00e3o, todo o sistema de estimula\u00e7\u00e3o pode ter que ser removido.<\/p>\n

A coloca\u00e7\u00e3o das deriva\u00e7\u00f5es e eletrodos durante o procedimento de implanta\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m apresenta alguns riscos para o paciente. O eletrodo ou eletrodo pode perfurar o cora\u00e7\u00e3o ou causar cicatrizes ou outros danos.<\/p>\n

Os eletrodos tamb\u00e9m podem causar estimula\u00e7\u00e3o involunt\u00e1ria dos m\u00fasculos esquel\u00e9ticos pr\u00f3ximos.<\/p>\n

Uma complica\u00e7\u00e3o conhecida como s\u00edndrome do\u00a0marcapasso<\/strong>\u00a0se desenvolve em aproximadamente 7% dos pacientes com marcapasso com sistemas de c\u00e2mara \u00fanica. A s\u00edndrome \u00e9 caracterizada pela press\u00e3o arterial baixa e tonturas que s\u00e3o sintom\u00e1ticas de bradicardia. Geralmente pode ser corrigida pela implanta\u00e7\u00e3o de um sistema de estimula\u00e7\u00e3o de dupla c\u00e2mara.<\/p>\n

Marcapasso – Tipos<\/strong><\/p>\n

Dependendo do problema card\u00edaco, pode ser usado um tipo espec\u00edfico de\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0\u2013 com um a tr\u00eas fios (chamados eletrodos).<\/p>\n

Os tipos de marca-passos incluem:<\/strong><\/p>\n

Marcapasso sem chumbo:\u00a0<\/strong>Um marcapasso pequeno (aproximadamente do tamanho de uma p\u00edlula grande) inserido por meio de um procedimento baseado em cateter. Este dispositivo est\u00e1 conectado a uma parede interna do seu cora\u00e7\u00e3o, o que significa que n\u00e3o precisa usar nenhum fio.
\nMarcapasso de c\u00e2mara \u00fanica:<\/strong>\u00a0usa um \u00fanico fio conectado a uma c\u00e2mara do cora\u00e7\u00e3o.
\nMarcapasso de c\u00e2mara dupla:<\/strong>\u00a0usa dois fios conectados a duas c\u00e2maras do cora\u00e7\u00e3o.
\nMarcapasso biventricular:<\/strong>\u00a0usa tr\u00eas fios, dois dos quais se conectam \u00e0s c\u00e2maras inferiores (chamadas ventr\u00edculos) do cora\u00e7\u00e3o e um terceiro conectado \u00e0 c\u00e2mara superior direita (o \u00e1trio direito). Isso tamb\u00e9m \u00e9 conhecido como terapia de ressincroniza\u00e7\u00e3o card\u00edaca.<\/p><\/blockquote>\n

Seu m\u00e9dico pode recomendar um dispositivo semelhante chamado cardioversor desfibrilador implant\u00e1vel (CDI). Embora n\u00e3o seja um marcapasso, eles s\u00e3o frequentemente usados com problemas card\u00edacos relacionados, como taquicardia ventricular e fibrila\u00e7\u00e3o ventricular.<\/p>\n

Marcapasso – Hist\u00f3ria<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nMarcapasso<\/strong><\/p>\n

O cirurgi\u00e3o ingl\u00eas W.H. Walshe sugeriu pela primeira vez o uso de impulsos el\u00e9tricos para reiniciar o cora\u00e7\u00e3o em 1862. Quase um s\u00e9culo depois, o cardiologista americano Paul Maurice Zoll, formado pela Universidade de Harvard, acreditava que poderia usar a capacidade de resposta do cora\u00e7\u00e3o \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica para tratar casos de bloqueios do cora\u00e7\u00e3o, o que \u00e9 comumente chamado de bloqueio card\u00edaco. Sua primeira tentativa, passar um eletrodo pelo es\u00f4fago, falhou, mas em 1952 ele desenvolveu um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0externo, passando um choque el\u00e9trico ao cora\u00e7\u00e3o por meio de eletrodos colocados no peito do paciente. Em outubro de 1952, o marca-passo de Zoll foi usado para manter os batimentos card\u00edacos de um homem que sofria de insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva; depois de dois dias, o pr\u00f3prio cora\u00e7\u00e3o do paciente assumiu novamente.<\/p>\n

A m\u00e1quina de Zoll, embora eficaz, tinha limita\u00e7\u00f5es inerentes:\u00a0<\/strong>os choques eram dolorosos para os m\u00fasculos do peito e a m\u00e1quina \u2013 e, portanto, o movimento do paciente \u2013 ficava restrita \u00e0 tomada el\u00e9trica mais pr\u00f3xima.<\/p>\n

Os pesquisadores imaginaram um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0implant\u00e1vel, e o inventor americano Wilson Greatbatch sonhava em construir um desde que ouviu falar pela primeira vez em bloqueio card\u00edaco em 1951.<\/p>\n

O tamanho restritivo dos tubos de v\u00e1cuo e baterias de armazenamento, no entanto, tornou isso imposs\u00edvel. Quando os transistores se tornaram amplamente dispon\u00edveis no final da d\u00e9cada de 1950, Greatbatch mencionou sua ideia ao Dr. William Chardack do Buffalo, New York, Veterans Administration Hospital e, com o incentivo de Chardack, montou um\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0implant\u00e1vel em tr\u00eas semanas, trabalhando no celeiro atr\u00e1s de seu lar. Ap\u00f3s dois anos de testes em animais, em 1960, Chardack e seus associados implantaram os primeiros marca-passos na parede tor\u00e1cica de um paciente humano. Tamb\u00e9m em 1960, Ake Senning e seu colega, Elmqvist, projetaram um marca-passo implant\u00e1vel com uma bobina externa e um receptor interno.<\/p>\n

Os\u00a0primeiros marcapassos<\/strong>\u00a0foram projetados para regular cada batimento card\u00edaco. Ele assumiu a fun\u00e7\u00e3o do n\u00f3 SA; a partir do momento do implante, os batimentos card\u00edacos do paciente eram direcionados pelo\u00a0marca-passo<\/strong>\u00a0a uma velocidade predefinida (geralmente cerca de 70 a 72 batimentos por minuto). Assim, a capacidade de exerc\u00edcio do paciente era limitada porque, independentemente das condi\u00e7\u00f5es em que se encontrasse, seu cora\u00e7\u00e3o mantinha o mesmo ritmo de batimento.<\/p>\n

N\u00e3o aceleraria para fornecer oxig\u00eanio adicional necess\u00e1rio aos tecidos quando o paciente se exercitasse. Desde ent\u00e3o, por\u00e9m, muito progresso foi feito.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.colegiosaofrancisco.com.br\/www.wisegeek.com\/www.gale.com\/www.americanheart.org\/www.naspe.org\/my.clevelandclinic.org\/www.news-medical.net\/www.gatewayheart.co.za<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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