{"id":33044,"date":"2016-05-20T17:33:15","date_gmt":"2016-05-20T17:33:15","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=33044"},"modified":"2022-11-21T11:49:27","modified_gmt":"2022-11-21T13:49:27","slug":"erisipela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/erisipela","title":{"rendered":"Erisipela"},"content":{"rendered":"

Erisipela –<\/strong>\u00a0Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o estreptoc\u00f3cica da pele, especialmente da face, que geralmente ocorre ap\u00f3s a faringite estreptoc\u00f3cica, caracterizada por vermelhid\u00e3o e incha\u00e7o, que com a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a vai ficando quente e dolorosa..<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o caracterizada pela presen\u00e7a de les\u00e3o infiltrada, com bordas bem definidas e com importante envolvimento dos vasos linf\u00e1ticos.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o da derme originada de uma solu\u00e7\u00e3o de continuidade do revestimento cut\u00e2neo-mucoso, por onde os germes penetram.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>, tamb\u00e9m chamada de fogo de Santo Ant\u00f4nio, \u00e9 causada pela infec\u00e7\u00e3o por estreptococos do grupo A. Esse mesmo tipo de bact\u00e9ria \u00e9 respons\u00e1vel por infec\u00e7\u00f5es como infec\u00e7\u00f5es na garganta e infec\u00e7\u00f5es de feridas cir\u00fargicas e de outros tipos na pele. A infec\u00e7\u00e3o ocorre mais frequentemente em lactentes e idosos.<\/p>\n

As \u00e1reas afetadas geralmente t\u00eam margens bem definidas, que podem diferenciar a\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0da\u00a0celulite<\/strong>\u00a0semelhante.<\/p>\n

A\u00a0Erisipela<\/strong>\u00a0pode se desenvolver a partir de uma frieira entre os dedos dos p\u00e9s, arranh\u00f5es na pele, bolhas nos p\u00e9s, co\u00e7adura de picada de inseto.<\/p>\n

A\u00a0Erisipela<\/strong>\u00a0n\u00e3o \u00e9 um fen\u00f4meno imunol\u00f3gico, a doen\u00e7a \u00e9 causada por um fen\u00f4meno t\u00f3xico.<\/p>\n

Erisipela – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 uma forma rara de infec\u00e7\u00e3o bacteriana que afeta principalmente o rosto ou as pernas. \u00c9 uma varia\u00e7\u00e3o da celulite (infec\u00e7\u00e3o da pele). No entanto, onde a celulite pode ocorrer em qualquer parte do corpo e pode ser causada por v\u00e1rias bact\u00e9rias diferentes, a erisipela geralmente \u00e9 causada apenas pela bact\u00e9ria streptococcus pyogenes, e ocorre apenas nos locais mencionados acima.<\/p>\n

Uma\u00a0forma de erisipela,<\/strong>\u00a0chamada erisipela su\u00edna, era um problema persistente para os suinocultores antes da inven\u00e7\u00e3o dos antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Os porcos morriam rotineiramente e fazendas inteiras podiam sofrer com a doen\u00e7a.<\/p>\n

O que come\u00e7ou como les\u00f5es, neste caso, por todo o corpo, progrediria rapidamente para danos nos \u00f3rg\u00e3os e, eventualmente, causar a morte.<\/p>\n

Agora os porcos s\u00e3o rotineiramente inoculados para a doen\u00e7a na forma de doses preventivas de antibi\u00f3ticos para evitar contrair a doen\u00e7a.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0em humanos ainda \u00e9 rara. No entanto, requer tratamento imediato. Se n\u00e3o for tratada, pode ferir o cora\u00e7\u00e3o e as articula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Se olharmos para a vida de pessoas interessantes do passado ou em hist\u00f3rias familiares, vemos a morte de muitos por erisipela.<\/p>\n

Qualquer pessoa que vivesse antes do desenvolvimento dos antibi\u00f3ticos veria o progresso da doen\u00e7a e se instalaria particularmente nas articula\u00e7\u00f5es, onde causaria muita dor.<\/p>\n

Muitos na era vitoriana se tornaram viciados em \u00f3pio na tentativa de lidar com a dor da doen\u00e7a.<\/p>\n

Hoje, a\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 quase sempre reconhecida. A erup\u00e7\u00e3o no rosto pode seguir um padr\u00e3o de borboleta, espalhando-se pelo nariz e bochechas. Os sintomas come\u00e7am rapidamente e a erup\u00e7\u00e3o \u00e9 elevada e laranja, ou roxa de pequenos vasos sangu\u00edneos que sangram na pele. O incha\u00e7o pronunciado e a cor da erup\u00e7\u00e3o tornam dif\u00edcil confundir a erisipela com outras formas de celulite.<\/p>\n

A erup\u00e7\u00e3o \u00e9 dolorosa e pode ser acompanhada de calafrios e febre. Tal erup\u00e7\u00e3o significa consultar um m\u00e9dico o mais r\u00e1pido poss\u00edvel para iniciar o tratamento.<\/p>\n

O tratamento nos est\u00e1gios iniciais geralmente significa um curso de 2 semanas de penicilina oral ou um antibi\u00f3tico derivado da penicilina. Se algu\u00e9m \u00e9 al\u00e9rgico \u00e0 penicilina, alguns dos antibi\u00f3ticos mais recentes podem ser usados.<\/p>\n

Erisipela – Tipos<\/strong><\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0pode-se apresentar clinicamente diferenciada. Sendo assim h\u00e1 casos raros onde surgem bolhas volumosas e tensas contendo l\u00edquido n\u00e3o purulento (erisipela bolhosa); outras vezes h\u00e1 ulcera\u00e7\u00e3o superficial (erisipela gangrenosa).<\/p>\n

Alguns pacientes apresentam surtos repetidos em geral precedidos de calafrios. A\u00a0recidiva de erisipela<\/strong>\u00a0pode causar linfedema local persistente e obstru\u00e7\u00e3o dos canais linf\u00e1ticos principais da pele e dos canais venosos, resultando em uma fibrose hipertr\u00f3fica \u00e0 qual foi dado o termo elefant\u00edase nostra.<\/p>\n

Erisipela –\u00a0<\/strong>Caracter\u00edsticas<\/b><\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0afeta principalmente a pele dos membros inferiores. Quando acomete a face pode apresentar uma distribui\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica em asa de borboleta, na regi\u00e3o malar e na base do nariz.<\/p>\n

O quadro de\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 de in\u00edcio abrupto e acompanhado por sintomas gerais de febre, calafrios e tremores. A pele afetada \u00e9 vermelha, inchada, e pode possuir uma superf\u00edcie enrugada, como a da pele de uma laranja.<\/p>\n

Erisipela – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

A\u00a0Erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 causada por bact\u00e9rias, principalmente os estreptococos, que encontram uma porta de entrada nas camadas mais superficiais da pele, ent\u00e3o se proliferam, dando in\u00edcio ao processo de desenvolvimento da doen\u00e7a.<\/p>\n

Unhas contaminadas em portadores de dermatite seborreica (caspa) s\u00e3o uma das causas mais importantes do aparecimento da\u00a0Erisipela na face<\/strong>.<\/p>\n

\"\"
\nErisipela<\/strong><\/p>\n

A\u00a0erisipela\u00a0<\/strong>geralmente ocorre de forma bastante abrupta. Quando a infec\u00e7\u00e3o anterior foi faringite estreptoc\u00f3cica, a erup\u00e7\u00e3o come\u00e7a no rosto. Ocasionalmente, quando a infec\u00e7\u00e3o anterior foi de uma ferida de uma les\u00e3o ou opera\u00e7\u00e3o, a erup\u00e7\u00e3o aparecer\u00e1 em um bra\u00e7o ou perna.<\/p>\n

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\nErisipela<\/strong><\/p>\n

Classicamente, a apresenta\u00e7\u00e3o usual \u00e9 uma erup\u00e7\u00e3o vermelha brilhante em forma de borboleta que aparece na ponte do nariz e nas bochechas. \u00c9 quente ao toque, dolorido, brilhante e inchado, com margens claramente definidas. As bordas da erup\u00e7\u00e3o s\u00e3o uma crista elevada, dura ao toque. Pode haver incha\u00e7os cheios de l\u00edquido espalhados ao longo da \u00e1rea. A erup\u00e7\u00e3o se espalha rapidamente.<\/p>\n

Alguns pacientes t\u00eam incha\u00e7o das p\u00e1lpebras, \u00e0s vezes t\u00e3o grave que seus olhos ficam fechados. O paciente pode ter febre, calafrios, perda de energia, n\u00e1useas e v\u00f4mitos e linfonodos inchados e sens\u00edveis.<\/p>\n

Em casos graves, \u00e1reas isoladas de pus (abscessos) podem se desenvolver sob a pele. Se n\u00e3o for tratada, a bact\u00e9ria estreptoc\u00f3cica pode come\u00e7ar a circular na corrente sangu\u00ednea (uma condi\u00e7\u00e3o chamada bacteremia).<\/p>\n

Um paciente pode ent\u00e3o desenvolver uma infec\u00e7\u00e3o sist\u00eamica avassaladora chamada sepse, com alto risco de morte.<\/p>\n

A\u00a0erisipela\u00a0<\/strong>caracteriza-se, clinicamente, pelo aparecimento abrupto de sintomas sist\u00eamicos, tais como febre elevada, cefaleia, calafrios, mal-estar e des\u00e2nimo.<\/p>\n

A pele infeccionada apresenta aspecto vermelho brilhante, formando um alto relevo que a diferencia da pele normal ao redor. Esta les\u00e3o \u00e9 quente e dolorosa ao toque e \u00e9 brilhante e inchada.<\/p>\n

Frequentemente a pele apresenta-se espessa adquirindo consist\u00eancia de \u201ccasca de laranja\u201d que \u00e9 devido ao envolvimento de vasos linf\u00e1ticos superficiais; bolhas ou ves\u00edculas podem ser formadas dois ou tr\u00eas dias ap\u00f3s o surgimento da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Rapidamente o processo se evolui e o paciente apresenta um estado geral comprometido com cefaleia, mal-estar, hipoestesia, n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<\/p>\n

Durante a apresenta\u00e7\u00e3o desses sintomas a enfermidade pode n\u00e3o ter sido reconhecida ainda. A doen\u00e7a provoca desconforto ao paciente pois a pele se torna eritematosa e tensa.<\/p>\n

No segundo dia a les\u00e3o se caracteriza melhor, apresentando-se eritematosa, edematosa, quente e dolorosa, apresentando colora\u00e7\u00e3o vermelha viva e brilhante com bordas n\u00edtidas e um pouco elevadas como foi mencionada anteriormente.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o caminha para a periferia de maneira irregular apresentando-se sempre com borda n\u00edtida sem deixar para tr\u00e1s regi\u00f5es de tecidos sadios. Com a extens\u00e3o da les\u00e3o, entretanto, pode haver resolu\u00e7\u00e3o do processo na \u00e1rea central. Desenvolvem-se sobre a les\u00e3o, grandes bolhas e ves\u00edculas pequenas nos casos mais graves (conhecido como erisipela bolhosa).<\/p>\n

Sem tratamento e na aus\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es a enfermidade \u00e9 aliviada dentro de uma a tr\u00eas semanas. Durante a cura, ocorre leve pigmenta\u00e7\u00e3o e descama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0ocorre mais frequentemente em lactentes, crian\u00e7as jovens e adultos mais velhos sem prefer\u00eancia clara de sexo. O local acometido varia com a faixa et\u00e1ria. Nos neonatos, a parede abdominal \u00e9 afetada com maior frequ\u00eancia, associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o do coto umbilical. Nas crian\u00e7as maiores, a face, o couro cabeludo ou os membros s\u00e3o locais de elei\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nos adultos a\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0acomete predominantemente os membros inferiores, afetando tamb\u00e9m a face e raramente os membros superiores e tronco.<\/p>\n

Essa tend\u00eancia ao maior acometimento dos membros inferiores contrasta com o conceito cl\u00e1ssico de que a\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0afeta predominantemente a face e parece acentuar-se nos pa\u00edses de clima mais quente, onde o costume de caminhar descal\u00e7o e de sand\u00e1lias \u00e9 comum. Contribui para prefer\u00eancia da infec\u00e7\u00e3o nos membros inferiores a presen\u00e7a mais freq\u00fcente de fatores locais que facilitam a entrada do agente.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0no rosto atinge tipicamente as asas do nariz e as bochechas (uni ou biliteralmente) o que confere a t\u00edpica configura\u00e7\u00e3o de borboleta.<\/p>\n

A les\u00e3o n\u00e3o ultrapassa a linha que delimita o couro cabeludo e abarba. O edema facial pode pronunciar-se de forma que um ou os dois olhos permane\u00e7am fechados, na face, a presen\u00e7a de bolhas \u00e9 comum.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0n\u00e3o tratada pode atingir grandes extens\u00f5es da pele especialmente os membros inferiores disseminando por toda via linf\u00e1tica e causando celulite, abcessos subcut\u00e2neos e fasci\u00edte necrotizante.<\/p>\n

Podem ocorrer bacteremias e infec\u00e7\u00f5es que acometem diversos \u00f3rg\u00e3os especialmente causando osteomielite e artrite s\u00e9ptica. Se n\u00e3o tratada, a infec\u00e7\u00e3o pode ser letal principalmente em lactentes, idosos e imunodeprimidos. As les\u00f5es de tronco podem torna-se muito grandes e serem rapidamente fatais.<\/p>\n

Erisipela – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

A\u00a0erup\u00e7\u00e3o da erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 muito caracter\u00edstica, levantando a suspeita do m\u00e9dico para esse diagn\u00f3stico, principalmente quando associada a uma hist\u00f3ria recente de infec\u00e7\u00e3o estreptoc\u00f3cica. As tentativas de cultura (crescimento) das bact\u00e9rias de uma amostra da erup\u00e7\u00e3o geralmente falham. Quando as bact\u00e9rias est\u00e3o presentes no sangue, elas podem ser cultivadas em laborat\u00f3rio e identificadas ao microsc\u00f3pio.<\/p>\n

Outros testes laboratoriais envolvem a rea\u00e7\u00e3o de anticorpos marcados com fluoresc\u00eancia com uma amostra do tecido infectado do paciente.<\/p>\n

Este tipo de teste pode ser bem sucedido na identifica\u00e7\u00e3o positiva das bact\u00e9rias estreptoc\u00f3cicas.<\/p>\n

Em geral, um m\u00e9dico poder\u00e1\u00a0diagnosticar a erisipela<\/strong>\u00a0pela apar\u00eancia e pelos sintomas da \u00e1rea afetada. Isso ocorre porque os\u00a0sintomas da erisipela<\/strong>\u00a0tendem a ocorrer apenas com essa condi\u00e7\u00e3o espec\u00edfica.<\/p>\n

O hist\u00f3rico m\u00e9dico da pessoa, destacando les\u00f5es ou cirurgias anteriores, geralmente tamb\u00e9m sugere a poss\u00edvel causa.<\/p>\n

Testes adicionais geralmente n\u00e3o s\u00e3o necess\u00e1rios.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos podem realizar um exame de sangue se houver algum sinal de infec\u00e7\u00e3o sist\u00eamica, como bact\u00e9rias no sangue (bacteremia). No entanto, a identifica\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias nem sempre \u00e9 poss\u00edvel, mesmo em laborat\u00f3rio.<\/p>\n

Os testes tamb\u00e9m podem ajudar a revelar:<\/strong><\/p>\n

N\u00edveis elevados de gl\u00f3bulos brancos, que podem ser causados por danos nos tecidos e infec\u00e7\u00e3o bacteriana
\nN\u00edveis elevados de prote\u00edna C-reativa, que \u00e9 produzida pelo f\u00edgado em quantidades aumentadas quando ocorre inflama\u00e7\u00e3o
\nHemocultura positiva indicando uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana
\nA presen\u00e7a de uma infec\u00e7\u00e3o espec\u00edfica, causada por uma mordida de animal, por exemplo<\/p><\/blockquote>\n

Em alguns casos de infec\u00e7\u00e3o profunda, \u00e9 necess\u00e1ria uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) ou tomografia computadorizada (TC).<\/p>\n

Erisipela – Tratamento<\/strong><\/p>\n

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\nErisipela<\/strong><\/p>\n

A penicilina \u00e9 a droga de escolha para o\u00a0tratamento da erisipela<\/strong>. Geralmente pode ser administrado por via oral, embora em casos graves (ou em casos de bacteremia diagnosticada) possa ser administrado atrav\u00e9s de uma agulha colocada em uma veia (por via intravenosa).<\/p>\n

Mesmo com o tratamento com antibi\u00f3ticos, o incha\u00e7o pode continuar a se espalhar. Outros sintomas, como febre, dor e vermelhid\u00e3o, geralmente diminuem rapidamente ap\u00f3s o in\u00edcio da penicilina.<\/p>\n

Bolsas frias e analg\u00e9sicos podem ajudar a diminuir o desconforto. Dentro de cerca de cinco a 10 dias, a pele afetada pode come\u00e7ar a secar e descamar.<\/p>\n

A\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 cur\u00e1vel. \u00c9 importante iniciar o tratamento o mais cedo poss\u00edvel para limitar a chance de complica\u00e7\u00f5es adicionais.<\/p>\n

Os antibi\u00f3ticos tratam a\u00a0erisipela<\/strong>. O tipo exato depender\u00e1 de qual germe est\u00e1 causando o problema, mas geralmente cont\u00e9m penicilina.<\/p>\n

Portanto, \u00e9 essencial que qualquer pessoa al\u00e9rgica \u00e0 penicilina informe seu m\u00e9dico antes de iniciar o tratamento para que possa prescrever outros medicamentos, como eritromicina ou cefalexina.<\/p>\n

Pessoas com\u00a0erisipela\u00a0<\/strong>normalmente tomam antibi\u00f3ticos por via oral por entre 7 e 14 dias. Em casos mais graves, os medicamentos ser\u00e3o colocados diretamente na pele por meio de um gotejamento.<\/p>\n

As\u00a0erisipelas<\/strong>\u00a0recorrem em at\u00e9 um ter\u00e7o dos pacientes devido \u00e0 persist\u00eancia de fatores locais como por exemplo micoses entre os dedos, e tamb\u00e9m porque a pr\u00f3pria erisipela altera os vasos linf\u00e1ticos do local afetado, fazendo com que a circula\u00e7\u00e3o ocorra de forma mais lenta, o que favorece a prolifera\u00e7\u00e3o bacteriana. Se uma pessoa t\u00eam ataques recorrentes, tratamento preventivo com penicilina a longo prazo pode ser necess\u00e1rio.<\/p>\n

Erisipela – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Com tratamento imediato, o\u00a0progn\u00f3stico da erisipela<\/strong>\u00a0\u00e9 excelente. O atraso no tratamento, no entanto, aumenta a chance de bacteremia e o potencial de morte por sepse avassaladora. Isso \u00e9 particularmente verdadeiro para pessoas com sistema imunol\u00f3gico enfraquecido (beb\u00eas, idosos e pessoas doentes com outras doen\u00e7as, especialmente a S\u00edndrome da Imunodefici\u00eancia Adquirida ou AIDS).<\/p>\n

Frequentemente, um indiv\u00edduo que teve\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0far\u00e1 com que ela ocorra novamente no mesmo local.<\/p>\n

Erisipela – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o envolve o tratamento adequado e completo de infec\u00e7\u00f5es estreptoc\u00f3cicas, incluindo infec\u00e7\u00f5es de garganta e feridas.<\/p>\n

Os sinais de febre e doen\u00e7a associados \u00e0\u00a0erisipela<\/strong>\u00a0geralmente desaparecem alguns dias ap\u00f3s o in\u00edcio do tratamento, embora a infec\u00e7\u00e3o da pele possa levar semanas para desaparecer. N\u00e3o h\u00e1 cicatrizes.<\/p>\n

Cerca de um ter\u00e7o das pessoas que recebem\u00a0tratamento para erisipela<\/strong>\u00a0desenvolvem a doen\u00e7a novamente. Quando isso acontece, um curso de medica\u00e7\u00e3o de longo prazo pode ser prescrito para trat\u00e1-lo.<\/p>\n

\u00c9 importante que a pessoa consulte seu m\u00e9dico o mais cedo poss\u00edvel se tiver alguma preocupa\u00e7\u00e3o com ataques repetidos.<\/p>\n

Se outras condi\u00e7\u00f5es contribu\u00edram para o ataque, como eczema, p\u00e9 de atleta ou diabetes, o tratamento adequado dessas condi\u00e7\u00f5es pode ajudar a prevenir novos surtos de\u00a0erisipela<\/strong>.<\/p>\n

Tratar quebras na pele rapidamente tamb\u00e9m pode ajudar.<\/p>\n

Da mesma forma, se o excesso de peso ou a m\u00e1 circula\u00e7\u00e3o contribu\u00edram para o desenvolvimento da infec\u00e7\u00e3o, uma mudan\u00e7a no estilo de vida e na dieta pode ajudar a limitar as chances de retorno da\u00a0erisipela<\/strong>.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0mccorreia.com\/br.geocities.com\/www.wisegeek.com\/www.oxfordreference.com\/www.medicalnewstoday.com\/www.merckmanuals.com\/healthjade.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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