{"id":32816,"date":"2016-05-20T16:54:27","date_gmt":"2016-05-20T16:54:27","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32816"},"modified":"2022-10-20T09:08:27","modified_gmt":"2022-10-20T11:08:27","slug":"colite-ulcerativa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/colite-ulcerativa","title":{"rendered":"Colite Ulcerativa"},"content":{"rendered":"

Colite Ulcerativa – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colite ulcerosa<\/strong>\u00a0\u00e9 uma forma de doen\u00e7a inflamat\u00f3ria na qual o revestimento do intestino grosso (c\u00f3lon) e do reto ficam inflamados. Causa incha\u00e7o, ulcera\u00e7\u00f5es e perda de fun\u00e7\u00e3o do intestino grosso.<\/p>\n

A doen\u00e7a de Crohn \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o relacionada.<\/p>\n

Colite Ulcerativa – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colite ulcerosa<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a de longa dura\u00e7\u00e3o (cr\u00f4nica). Isso acontece quando o sistema imunol\u00f3gico do seu corpo ataca seu pr\u00f3prio trato digestivo. Este \u00e9 um exemplo de uma doen\u00e7a autoimune.<\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o faz com que o revestimento interno do c\u00f3lon fique inflamado. Isso leva a pequenas feridas abertas ou \u00falceras no revestimento do c\u00f3lon que produzem pus e muco. \u00c0s vezes, outras partes do corpo s\u00e3o afetadas pela inflama\u00e7\u00e3o. Estes incluem os olhos, pele, f\u00edgado e articula\u00e7\u00f5es. A condi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode aumentar o risco de c\u00e2ncer de c\u00f3lon.<\/p>\n

A\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0causa irrita\u00e7\u00e3o e \u00falceras (feridas abertas) no intestino grosso.<\/p>\n

Muitas vezes causa diarreia com sangue, c\u00f3licas e urg\u00eancia. \u00c0s vezes, esses sintomas podem acordar uma pessoa \u00e0 noite para ir ao banheiro tamb\u00e9m.<\/p>\n

O principal problema na doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o, como o nome sugere. A inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 um processo que ocorre frequentemente para combater invasores estranhos no corpo, incluindo v\u00edrus, bact\u00e9rias e fungos. Em resposta a esses organismos, o sistema imunol\u00f3gico do corpo come\u00e7a a produzir uma variedade de c\u00e9lulas e subst\u00e2ncias qu\u00edmicas destinadas a impedir a invas\u00e3o.<\/p>\n

Essas c\u00e9lulas imunol\u00f3gicas e produtos qu\u00edmicos, no entanto, tamb\u00e9m t\u00eam efeitos diretos nos tecidos do corpo, resultando em calor, vermelhid\u00e3o, incha\u00e7o e perda de fun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ningu\u00e9m sabe o que inicia o ciclo de inflama\u00e7\u00e3o na doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal, mas o resultado \u00e9 um intestino inchado e encharcado.<\/p>\n

Na\u00a0colite ulcerativa<\/strong>, a inflama\u00e7\u00e3o afeta o revestimento do reto e do intestino grosso. Pensa-se que a inflama\u00e7\u00e3o come\u00e7a no \u00faltimo segmento do intestino grosso, que des\u00e1gua no reto (c\u00f3lon sigm\u00f3ide).<\/p>\n

Essa inflama\u00e7\u00e3o pode se espalhar por todo o intestino grosso, mas raramente afeta a \u00faltima se\u00e7\u00e3o do intestino delgado (\u00edleo). O resto do intestino delgado permanece normal.<\/p>\n

A\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0difere da\u00a0doen\u00e7a de Crohn<\/strong>, que \u00e9 uma forma de\u00a0doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal<\/strong>\u00a0que afeta tanto o intestino delgado quanto o grosso.<\/p>\n

A\u00a0inflama\u00e7\u00e3o da colite ulcerosa<\/strong>\u00a0ocorre apenas no revestimento do intestino (ao contr\u00e1rio da doen\u00e7a de Crohn, que afeta todas as camadas da parede intestinal). \u00c0 medida que a inflama\u00e7\u00e3o continua, o tecido do intestino come\u00e7a a se desprender, deixando caro\u00e7os (ulcera\u00e7\u00f5es) que muitas vezes s\u00e3o infectados.<\/p>\n

Assim como a\u00a0doen\u00e7a de Crohn, a colite ulcerativa<\/strong>\u00a0ocorre em todas as faixas et\u00e1rias, sendo a idade mais comum de diagn\u00f3stico de 15 a 35 anos. Homens e mulheres s\u00e3o afetados igualmente.<\/p>\n

Os brancos s\u00e3o mais frequentemente afetados do que outros grupos raciais, e as pessoas de origem judaica t\u00eam 3 a 6 vezes mais probabilidade de sofrer de qualquer\u00a0doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal<\/strong>\u00a0\u00e9 familiar; um paciente com doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal tem 20% de chance de ter outros parentes que tamb\u00e9m sofrem.<\/p>\n

A diferen\u00e7a entre colite ulcerosa e doen\u00e7a de Crohn<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDoen\u00e7a de Crohn<\/strong><\/p>\n

A\u00a0doen\u00e7a de Crohn<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 uma doen\u00e7a inflamat\u00f3ria intestinal.<\/p>\n

As 2 doen\u00e7as afetam o trato digestivo de forma diferente:<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0afeta apenas o intestino grosso (c\u00f3lon e\/ou reto), e a inflama\u00e7\u00e3o ocorre apenas nas camadas superficiais do revestimento do intestino. Causa \u00falceras (pequenas feridas abertas) no revestimento do intestino.
\nA\u00a0doen\u00e7a de Crohn<\/strong>\u00a0pode afetar qualquer parte do trato digestivo, da boca ao \u00e2nus (passagem posterior), mas geralmente apenas a \u00faltima se\u00e7\u00e3o do intestino delgado (o \u00edleo) e\/ou o c\u00f3lon. A inflama\u00e7\u00e3o pode se estender por toda a espessura da parede intestinal.<\/p><\/blockquote>\n

Colite Ulcerativa – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nColite Ulcerativa<\/strong><\/p>\n

Nenhuma causa espec\u00edfica de\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0foi identificada. Embora nenhum organismo (v\u00edrus, bact\u00e9ria ou fungo) tenha sido encontrado para desencadear o ciclo de inflama\u00e7\u00e3o que ocorre na colite ulcerativa, alguns pesquisadores continuam a suspeitar que algum desses organismos seja respons\u00e1vel por iniciar o ciclo.<\/p>\n

Outros pesquisadores est\u00e3o se concentrando em identificar alguma mudan\u00e7a nas c\u00e9lulas do c\u00f3lon que faria com que o sistema imunol\u00f3gico do corpo acidentalmente come\u00e7asse a tratar essas c\u00e9lulas como invasores estranhos. Outra evid\u00eancia para tal dist\u00farbio do sistema imunol\u00f3gico inclui o alto n\u00famero de outros dist\u00farbios imunol\u00f3gicos que tendem a acompanhar a colite ulcerativa.<\/p>\n

Os primeiros\u00a0sintomas da colite ulcerativa<\/strong>\u00a0s\u00e3o c\u00f3licas e dor abdominal, uma sensa\u00e7\u00e3o de necessidade urgente de evacuar (defecar) e sangue e pus nas fezes. Alguns pacientes apresentam diarreia, febre e perda de peso.<\/p>\n

Se a diarreia continuar, come\u00e7am a aparecer sinais de perda severa de l\u00edquidos (desidrata\u00e7\u00e3o), incluindo press\u00e3o arterial baixa, ritmo card\u00edaco acelerado e tonturas.<\/p>\n

As complica\u00e7\u00f5es graves da\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0incluem perfura\u00e7\u00e3o do intestino (no qual a parede do intestino desenvolve um buraco), dilata\u00e7\u00e3o t\u00f3xica do c\u00f3lon (no qual o c\u00f3lon se torna bastante grande em di\u00e2metro) e o desenvolvimento de c\u00e2ncer de c\u00f3lon.<\/p>\n

A perfura\u00e7\u00e3o intestinal ocorre quando a inflama\u00e7\u00e3o de longa data e a ulcera\u00e7\u00e3o do intestino enfraquecem a parede a tal ponto que ocorre um buraco. Esta \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o com risco de vida, porque o conte\u00fado do intestino (que em condi\u00e7\u00f5es normais cont\u00e9m um grande n\u00famero de bact\u00e9rias) \u00e9 derramado no abd\u00f4men.<\/p>\n

A presen\u00e7a de bact\u00e9rias no abd\u00f4men pode resultar em uma infec\u00e7\u00e3o maci\u00e7a chamada peritonite.<\/p>\n

Acredita-se que a dilata\u00e7\u00e3o t\u00f3xica do c\u00f3lon ocorra porque a inflama\u00e7\u00e3o intestinal interfere na fun\u00e7\u00e3o normal dos m\u00fasculos do intestino. Isso permite que o intestino fique frouxo e seu di\u00e2metro comece a aumentar.<\/p>\n

O di\u00e2metro aumentado afina ainda mais as paredes, aumentando o risco de perfura\u00e7\u00e3o e peritonite. Quando o di\u00e2metro do intestino \u00e9 muito grande e a infec\u00e7\u00e3o est\u00e1 presente, a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 chamada de “megac\u00f3lon t\u00f3xico” (dilata\u00e7\u00e3o e alongamento da por\u00e7\u00e3o final do intestino grosso).<\/p>\n

Pacientes com\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0t\u00eam um risco significativo de desenvolver c\u00e2ncer de c\u00f3lon. Este risco parece come\u00e7ar cerca de 10 anos ap\u00f3s o\u00a0diagn\u00f3stico de colite ulcerosa<\/strong>.<\/p>\n

O risco torna-se estatisticamente maior a cada ano:<\/strong><\/p>\n

Aos 10 anos, o risco de c\u00e2ncer \u00e9 de cerca de 0,5-1%.
\nAos 15 anos, o risco de c\u00e2ncer \u00e9 de cerca de 12%.
\nAos 20 anos, o risco de c\u00e2ncer \u00e9 de cerca de 23%.
\nAos 24 anos, o risco de c\u00e2ncer \u00e9 de cerca de 42%.<\/p><\/blockquote>\n

O risco geral de desenvolver c\u00e2ncer parece ser maior para aqueles pacientes com a maior extens\u00e3o do intestino envolvido na colite ulcerativa.<\/p>\n

Pacientes com\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m t\u00eam uma grande chance de apresentar outros dist\u00farbios, incluindo inflama\u00e7\u00e3o das articula\u00e7\u00f5es (artrite), inflama\u00e7\u00e3o das v\u00e9rtebras (espondilite), \u00falceras na boca e na pele, desenvolvimento de incha\u00e7os dolorosos e vermelhos na pele, inflama\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias \u00e1reas do olho e v\u00e1rios dist\u00farbios do f\u00edgado e da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Reconhecer os\u00a0sintomas da colite ulcerativa<\/strong>\u00a0\u00e9 o primeiro passo para saber quando sua doen\u00e7a est\u00e1 em crise e quando procurar atendimento m\u00e9dico.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas da colite ulcerativa<\/strong>\u00a0variam de pessoa para pessoa e cerca de metade de todos os pacientes com\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0apresentam sintomas leves.<\/p>\n

Se voc\u00ea tiver algum desses sintomas, consulte seu m\u00e9dico:<\/strong><\/p>\n

Movimentos intestinais soltos e urgentes
\nFezes sangrentas
\nC\u00f3licas e dores abdominais
\nDiarreia persistente acompanhada de dor abdominal e sangue nas fezes<\/p><\/blockquote>\n

Colite Ulcerativa – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 suspeitado primeiro com base nos sintomas que um paciente est\u00e1 experimentando. O exame das fezes geralmente revela a presen\u00e7a de sangue e pus (gl\u00f3bulos brancos).<\/p>\n

Os exames de sangue podem mostrar um aumento no n\u00famero de gl\u00f3bulos brancos, o que \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o de inflama\u00e7\u00e3o ocorrendo em algum lugar do corpo. O exame de sangue tamb\u00e9m pode revelar anemia, principalmente quando uma grande quantidade de sangue foi perdida nas fezes.<\/p>\n

O m\u00e9todo mais importante de diagn\u00f3stico \u00e9 a endoscopia, durante a qual o m\u00e9dico passa um tubo flex\u00edvel com um min\u00fasculo dispositivo de c\u00e2mera de fibra \u00f3ptica atrav\u00e9s do reto at\u00e9 o c\u00f3lon.<\/p>\n

O m\u00e9dico pode ent\u00e3o examinar o revestimento do intestino em busca de sinais de inflama\u00e7\u00e3o e ulcera\u00e7\u00e3o que possam indicar colite ulcerativa. Uma pequena amostra (bi\u00f3psia) do intestino ser\u00e1 retirada atrav\u00e9s do endosc\u00f3pio, que ser\u00e1 examinada ao microsc\u00f3pio em busca de evid\u00eancias de colite ulcerativa. Devido ao risco aumentado de c\u00e2ncer em pacientes com colite ulcerativa, o exame endosc\u00f3pico precisar\u00e1 ser repetido com frequ\u00eancia. Bi\u00f3psias devem ser feitas regularmente, para monitorar de perto o intestino para o desenvolvimento de c\u00e2ncer ou altera\u00e7\u00f5es pr\u00e9-cancerosas.<\/p>\n

O exame de raios-X \u00e9 \u00fatil para determinar a quantidade de intestino afetada pela doen\u00e7a. No entanto, os exames de raios-x que exigem o uso de b\u00e1rio devem ser adiados at\u00e9 o in\u00edcio do tratamento. O b\u00e1rio \u00e9 uma solu\u00e7\u00e3o calc\u00e1ria que o paciente bebe ou \u00e9 administrada atrav\u00e9s do reto e no intestino (enema). A presen\u00e7a de b\u00e1rio no intestino permite que mais detalhes sejam vistos nas imagens de raios-x. No entanto, devido ao risco de perfura\u00e7\u00e3o intestinal na colite ulcerativa, a maioria dos m\u00e9dicos inicia o tratamento antes de estressar a parede do intestino com a solu\u00e7\u00e3o de b\u00e1rio.<\/p>\n

Colite Ulcerativa – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nC\u00f3lon com Colite Ulcerativa<\/strong><\/p>\n

O\u00a0tratamento da colite ulcerativa<\/strong>\u00a0aborda a inflama\u00e7\u00e3o subjacente, bem como os problemas que ocorrem devido \u00e0 diarreia cont\u00ednua e \u00e0 perda de sangue.<\/p>\n

A inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 tratada com um medicamento chamado sulfassalazina. A sulfassalazina \u00e9 composta de duas partes. Uma parte est\u00e1 relacionada aos antibi\u00f3ticos sulfa; a outra parte \u00e9 uma forma do \u00e1cido salic\u00edlico qu\u00edmico anti-inflamat\u00f3rio (relacionado \u00e0 aspirina). A sulfassalazina n\u00e3o \u00e9 bem absorvida no intestino, por isso permanece principalmente no intestino, onde \u00e9 decomposta em seus componentes.<\/p>\n

Acredita-se que seja principalmente o componente \u00e1cido salic\u00edlico que \u00e9 ativo no tratamento da colite ulcerativa, combatendo a inflama\u00e7\u00e3o. Para pacientes que n\u00e3o respondem \u00e0 sulfassalazina, medicamentos ester\u00f3ides (como prednisona) s\u00e3o a pr\u00f3xima escolha.<\/p>\n

Dependendo do grau de perda de sangue, um paciente com\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0pode necessitar de transfus\u00f5es de sangue e reposi\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos atrav\u00e9s de uma agulha na veia (intravenosa ou intravenosa).<\/p>\n

Medicamentos que podem retardar a diarreia devem ser usados com muito cuidado, pois podem realmente causar o desenvolvimento de megac\u00f3lon t\u00f3xico.<\/p>\n

Um paciente com megac\u00f3lon t\u00f3xico requer monitoramento e cuidados no hospital. Ele ou ela geralmente recebem medicamentos ester\u00f3ides por via intravenosa e podem receber antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Se essas medidas n\u00e3o melhorarem a situa\u00e7\u00e3o, o paciente ter\u00e1 que se submeter a uma cirurgia para remover o c\u00f3lon. Isso \u00e9 feito porque o risco de morte ap\u00f3s a perfura\u00e7\u00e3o do megac\u00f3lon t\u00f3xico \u00e9 superior a 50%.<\/p>\n

Da mesma forma, um paciente com c\u00e2ncer de c\u00f3lon comprovado, ou mesmo um paciente que mostra certos sinais que se acredita indicar uma condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-cancerosa, precisar\u00e1 remover seu c\u00f3lon. A remo\u00e7\u00e3o do c\u00f3lon \u00e9 chamada de colectomia. Quando uma colectomia \u00e9 realizada, um peda\u00e7o do intestino delgado (\u00edleo) \u00e9 puxado atrav\u00e9s de uma abertura no abd\u00f4men. Este peda\u00e7o de intestino \u00e9 moldado cirurgicamente para permitir que uma bolsa especial seja colocada sobre ele, a fim de recolher os res\u00edduos do corpo (fezes) que n\u00e3o podem mais passar pelo intestino grosso e para fora do \u00e2nus.<\/p>\n

Essa abertura, que permanecer\u00e1 por toda a vida do paciente, \u00e9 chamada de ileostomia.<\/p>\n

Colite Ulcerativa – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nC\u00f3lon com grave<\/strong>\u00a0Colite Ulcerativa<\/strong><\/p>\n

A remiss\u00e3o refere-se a uma doen\u00e7a que se torna inativa por um per\u00edodo de tempo.<\/p>\n

A taxa de remiss\u00e3o da\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0(ap\u00f3s um primeiro ataque) \u00e9 de quase 90%.<\/p>\n

Aqueles indiv\u00edduos cuja colite est\u00e1 confinada principalmente ao lado esquerdo do intestino grosso t\u00eam o melhor progn\u00f3stico. Aqueles indiv\u00edduos com colite extensa, envolvendo a maior parte ou todo o intestino grosso, t\u00eam um progn\u00f3stico muito pior. Estudos recentes mostram que cerca de 10% desses pacientes ter\u00e3o morrido em 10 anos ap\u00f3s o diagn\u00f3stico. Cerca de 20-25% de todos os pacientes com\u00a0colite ulcerativa<\/strong>\u00a0necessitar\u00e3o de colectomia. Ao contr\u00e1rio do caso de pacientes com doen\u00e7a de Crohn, no entanto, essa cirurgia radical resulta na cura da doen\u00e7a.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0medlineplus.gov\/www.urmc.rochester.edu\/www.encyclopedia.com\/www.mayoclinic.org\/my.clevelandclinic.org\/www.niddk.nih.gov\/www.healthdirect.gov.au\/naspghan.org\/www.chennaigastrocare.in<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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