{"id":32814,"date":"2016-05-20T16:54:43","date_gmt":"2016-05-20T16:54:43","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32814"},"modified":"2022-10-18T14:52:06","modified_gmt":"2022-10-18T16:52:06","slug":"colecistite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/colecistite","title":{"rendered":"Colecistite"},"content":{"rendered":"

Colecistite – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colecistite\u00a0<\/strong>\u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o dolorosa da parede da\u00a0ves\u00edcula biliar<\/strong>, geralmente consecutiva \u00e0 presen\u00e7a de\u00a0c\u00e1lculos na ves\u00edcula biliar<\/strong>\u00a0(colecistolit\u00edase).<\/p>\n

A\u00a0colecistite<\/strong>\u00a0pode ser s\u00fabita (aguda) ou de longa dura\u00e7\u00e3o (cr\u00f4nica).<\/p>\n

A cirurgia (padr\u00e3o ou laparosc\u00f3pica) \u00e9 considerada para pacientes com\u00a0colecistite grave<\/strong>. Em alguns casos leves, a medica\u00e7\u00e3o pode ser usada para tratar a infec\u00e7\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o e para dissolver os c\u00e1lculos biliares.<\/p>\n

Colecistite – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colecistite<\/strong>\u00a0\u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o da\u00a0ves\u00edcula biliar.<\/strong>\u00a0Isso normalmente acontece porque um c\u00e1lculo biliar fica preso na abertura da ves\u00edcula biliar. Pode causar febre, dor, n\u00e1usea e complica\u00e7\u00f5es graves.<\/p>\n

A\u00a0ves\u00edcula biliar<\/strong>\u00a0\u00e9 um pequeno \u00f3rg\u00e3o em forma de p\u00eara localizado no lado direito do abdome, abaixo do f\u00edgado. A ves\u00edcula biliar cont\u00e9m um fluido digestivo que \u00e9 liberado no intestino delgado (bile).<\/p>\n

Normalmente, a bile \u00e9 drenada da ves\u00edcula biliar para o intestino delgado para ajudar na digest\u00e3o. Se a bile estiver bloqueada, ela se acumula na ves\u00edcula biliar. Isso causa inflama\u00e7\u00e3o e pode causar infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Na maioria dos casos, os c\u00e1lculos biliares que bloqueiam o tubo que sai da ves\u00edcula biliar causam\u00a0colecistite<\/strong>. Isso resulta em um ac\u00famulo de bile que pode causar inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Outras\u00a0causas de colecistite<\/strong>\u00a0incluem problemas nos dutos biliares, tumores, doen\u00e7as graves e certas infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

N\u00e3o tratada, pode resultar em perfura\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar, morte do tecido e gangrena, fibrose e encolhimento da ves\u00edcula biliar ou infec\u00e7\u00f5es bacterianas secund\u00e1rias.<\/p>\n

Os c\u00e1lculos biliares est\u00e3o envolvidos em 95 por cento dos casos de\u00a0colecistite<\/strong>. Eles podem ser formados a partir do colesterol, um pigmento conhecido como bilirrubina, ou uma mistura dos dois.<\/p>\n

Tamb\u00e9m pode ser desencadeada por lodo biliar quando a bile se acumula nos dutos biliares.<\/p>\n

Outras causas incluem trauma, doen\u00e7a cr\u00edtica, imunodefici\u00eancia ou certos medicamentos. Algumas condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas cr\u00f4nicas, como insufici\u00eancia renal, doen\u00e7a coronariana ou certos tipos de c\u00e2ncer, tamb\u00e9m aumentam o risco de\u00a0colecistite.<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nColecistite<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colecistite aguda<\/strong>\u00a0come\u00e7a repentinamente.<\/p>\n

A\u00a0colecistite cr\u00f4nica<\/strong>\u00a0se desenvolve lentamente com o tempo.<\/p>\n

Se n\u00e3o for tratada, a\u00a0colecistite<\/strong>\u00a0pode levar a complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias, \u00e0s vezes com risco de vida, como ruptura da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da<\/strong>\u00a0colecistite<\/strong>\u00a0geralmente envolve a remo\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

A colecistite pode ser:<\/strong><\/p>\n

Aguda (ocorre repentinamente)<\/strong>\u00a0\u2013 Essa inflama\u00e7\u00e3o geralmente causa dor intensa no abd\u00f4men m\u00e9dio ou superior direito. A dor tamb\u00e9m pode se espalhar entre as omoplatas. Em casos graves, a ves\u00edcula biliar pode rasgar ou estourar e liberar bile no abd\u00f4men, causando dor intensa. Esta pode ser uma situa\u00e7\u00e3o de risco de vida que requer aten\u00e7\u00e3o imediata.
\nCr\u00f4nico (epis\u00f3dios m\u00faltiplos de inflama\u00e7\u00e3o) \u2013\u00a0<\/strong>epis\u00f3dios recorrentes de incha\u00e7o leve e irrita\u00e7\u00e3o\/inflama\u00e7\u00e3o geralmente danificam a parede da ves\u00edcula biliar, fazendo com que ela engrosse, encolha e perca a fun\u00e7\u00e3o adequada.<\/p><\/blockquote>\n

Colecistite aguda<\/strong><\/p>\n

A\u00a0colecistite aguda<\/strong>\u00a0\u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar. Geralmente acontece quando um c\u00e1lculo biliar bloqueia o ducto c\u00edstico.<\/p>\n

Os c\u00e1lculos biliares s\u00e3o pequenos c\u00e1lculos, geralmente feitos de colesterol, que se formam na ves\u00edcula biliar. O ducto c\u00edstico \u00e9 a principal abertura da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Os c\u00e1lculos biliares s\u00e3o muito comuns, afetando cerca de 1 em cada 10 adultos no Reino Unido.<\/p>\n

Eles geralmente n\u00e3o causam sintomas, mas podem ocasionalmente causar epis\u00f3dios de dor (c\u00f3lica biliar) ou\u00a0colecistite aguda<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0colecistite aguda<\/strong>\u00a0\u00e9 potencialmente grave devido ao risco de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Geralmente, precisa ser tratada no hospital com repouso, fluidos intravenosos e antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Colecistite \u2013 Sintomas<\/strong><\/p>\n

O principal sintoma da\u00a0colecistite aguda<\/strong>\u00a0\u00e9 uma dor aguda e repentina na parte superior direita da barriga (abd\u00f4men). Essa dor se espalha em dire\u00e7\u00e3o ao seu ombro direito.<\/p>\n

A parte afetada da barriga geralmente est\u00e1 muito sens\u00edvel e respirar profundamente pode piorar a dor.<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio de outros tipos de dor abdominal, a dor da\u00a0colecistite aguda<\/strong>\u00a0geralmente \u00e9 persistente e n\u00e3o desaparece em algumas horas.<\/p>\n

Os sinais e sintomas de colecistite podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Dor forte na parte superior direita ou centro do abd\u00f4men
\nDor abdominal e c\u00f3licas ap\u00f3s as refei\u00e7\u00f5es (especialmente alimentos gordurosos)
\nDor que se espalha para o ombro direito ou costas
\nTernura em seu abd\u00f4men quando \u00e9 tocado
\nN\u00e1usea
\nV\u00f4mito
\nFebre<\/p><\/blockquote>\n

Os\u00a0sinais e sintomas de colecistite<\/strong>\u00a0costumam ocorrer ap\u00f3s uma refei\u00e7\u00e3o, especialmente uma refei\u00e7\u00e3o grande ou gordurosa.<\/p>\n

Como a colecistite \u00e9 diagnosticada e avaliada?<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nColecistite aguda e cr\u00f4nica<\/strong><\/p>\n

Seu m\u00e9dico pode pedir exames de sangue para ver se voc\u00ea tem uma infec\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Frequentemente, a contagem de gl\u00f3bulos brancos em nosso sangue pode aumentar como um sinal de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um ou mais dos seguintes testes de radiologia tamb\u00e9m podem ser feitos:<\/strong><\/p>\n

Ultrassonografia abdominal:<\/strong>\u00a0geralmente \u00e9 o primeiro exame feito para avaliar a presen\u00e7a de colecistite. O ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens da ves\u00edcula biliar e dos dutos biliares. \u00c9 usado para identificar sinais de inflama\u00e7\u00e3o envolvendo a ves\u00edcula biliar e \u00e9 muito bom para mostrar c\u00e1lculos biliares.
\nTC abdominal:\u00a0<\/strong>a tomografia computadorizada (TC) usa raios-x para produzir imagens detalhadas do abd\u00f4men, f\u00edgado, ves\u00edcula biliar, dutos biliares e intestino para ajudar a identificar a inflama\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar ou o fluxo biliar bloqueado. \u00c0s vezes (mas nem sempre), tamb\u00e9m pode mostrar c\u00e1lculos biliares.
\nColangiopancreatografia por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (MRCP):\u00a0<\/strong>MRCP \u00e9 um tipo de exame de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica que faz imagens detalhadas do f\u00edgado, ves\u00edcula biliar, ductos biliares, p\u00e2ncreas e ducto pancre\u00e1tico. \u00c9 muito bom para mostrar c\u00e1lculos biliares, inflama\u00e7\u00e3o da ves\u00edcula biliar ou do ducto biliar e bloqueio do fluxo biliar.
\nImagem nuclear hepatobiliar:<\/strong>\u00a0Este teste de medicina nuclear usa um radiotra\u00e7ador injetado para ajudar a avaliar doen\u00e7as do f\u00edgado, ves\u00edcula biliar e ducto biliar (sistema biliar). Na colecistite aguda, pode detectar o bloqueio do ducto c\u00edstico (o ducto que est\u00e1 sempre bloqueado na colecistite aguda).<\/p><\/blockquote>\n

Colecistite \u2013 Tratamento<\/strong><\/p>\n

Seu m\u00e9dico pode sugerir:<\/strong><\/p>\n

Jejum para descansar a ves\u00edcula biliar
\nUma dieta especial com baixo teor de gordura
\nMedica\u00e7\u00e3o para dor
\nAntibi\u00f3ticos para tratar infec\u00e7\u00f5es<\/p><\/blockquote>\n

No entanto, como a condi\u00e7\u00e3o pode voltar com frequ\u00eancia, seu m\u00e9dico pode recomendar que voc\u00ea remova sua ves\u00edcula biliar usando:<\/strong><\/p>\n

Cirurgia laparosc\u00f3pica:<\/strong>\u00a0O cirurgi\u00e3o usa o umbigo e v\u00e1rios pequenos cortes para inserir um laparosc\u00f3pio para ver dentro do abd\u00f4men e remover a ves\u00edcula biliar. Voc\u00ea estar\u00e1 dormindo para a cirurgia.
\nCirurgia aberta:<\/strong>\u00a0O cirurgi\u00e3o faz um corte no abd\u00f4men e remove a ves\u00edcula biliar. Voc\u00ea estar\u00e1 dormindo para a cirurgia.<\/p><\/blockquote>\n

Se voc\u00ea n\u00e3o puder fazer uma cirurgia, seu m\u00e9dico pode drenar a bile da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Isso pode ser feito por:<\/strong><\/p>\n

Colecistostomia percut\u00e2nea:\u00a0<\/strong>este procedimento \u00e9 realizado por um radiologista. Ele coloca um tubo atrav\u00e9s da pele diretamente na ves\u00edcula biliar por meio de ultrassom ou tomografia computadorizada. A bile bloqueada ou infectada \u00e9 removida para reduzir a inflama\u00e7\u00e3o. Este procedimento \u00e9 normalmente feito em pacientes que est\u00e3o muito doentes para ter a ves\u00edcula biliar removida. Voc\u00ea ser\u00e1 sedado para este procedimento. O tubo normalmente deve permanecer por pelo menos algumas semanas.
\nColangiopancreatografia retr\u00f3grada endosc\u00f3pica (CPRE):\u00a0<\/strong>esse procedimento \u00e9 normalmente realizado por um m\u00e9dico especialista em dist\u00farbios abdominais (um gastroenterologista). Uma c\u00e2mera em um tubo flex\u00edvel \u00e9 passada da boca, atrav\u00e9s do est\u00f4mago, at\u00e9 o in\u00edcio do intestino delgado. \u00c9 onde o ducto biliar comum encontra o intestino delgado. O mecanismo da v\u00e1lvula (chamado esf\u00edncter) no final do ducto biliar pode ser examinado e aberto para limpar a bile e os c\u00e1lculos bloqueados, se necess\u00e1rio. Os m\u00e9dicos tamb\u00e9m podem inserir um pequeno tubo no ducto biliar principal e injetar material de contraste para ver melhor o ducto. Eles tamb\u00e9m podem usar uma fibra de laser para destruir pequenos c\u00e1lculos biliares ou usar uma cesta ou bal\u00e3o para recuperar pedras ou fragmentos de pedras. Tudo isso pode ser feito sem fazer incis\u00f5es no abd\u00f4men. Esse procedimento representa um risco pequeno, mas real, de inflama\u00e7\u00e3o ou les\u00e3o do p\u00e2ncreas. Voc\u00ea ser\u00e1 sedado para este procedimento.
\nColangiografia trans-hep\u00e1tica percut\u00e2nea (PTC):\u00a0<\/strong>Este procedimento \u00e9 feito por um radiologista. Uma agulha \u00e9 colocada nos dutos biliares dentro do f\u00edgado usando a orienta\u00e7\u00e3o de imagem. O material de contraste \u00e9 injetado para ajudar a localizar c\u00e1lculos biliares que podem estar bloqueando o fluxo biliar. Algumas pedras podem ser removidas durante um PTC. Outros podem ser contornados deixando um pequeno stent no lugar para permitir que a bile contorne a \u00e1rea de bloqueio. Isso ajuda a reduzir a inflama\u00e7\u00e3o. Voc\u00ea ser\u00e1 sedado para este procedimento.<\/p><\/blockquote>\n

Colecistite \u2013 Causa<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nColecistite<\/strong><\/p>\n

Essa condi\u00e7\u00e3o geralmente come\u00e7a com a forma\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos biliares na ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem c\u00e1lculos biliares pode depender de v\u00e1rios fatores, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica
\nPeso
\nAtividade da ves\u00edcula biliar
\nH\u00e1bitos de dieta<\/p><\/blockquote>\n

Os\u00a0c\u00e1lculos biliares<\/strong>\u00a0se formam quando as subst\u00e2ncias na bile formam part\u00edculas cristalinas. Eles podem variar do tamanho de um gr\u00e3o de areia ao tamanho de uma bola de golfe.<\/p>\n

A presen\u00e7a de c\u00e1lculos biliares causa press\u00e3o, irrita\u00e7\u00e3o e pode causar infec\u00e7\u00e3o. As paredes da ves\u00edcula biliar come\u00e7am a engrossar com o tempo. Eventualmente, a ves\u00edcula biliar come\u00e7a a encolher.<\/p>\n

Essas altera\u00e7\u00f5es dificultam o funcionamento adequado da ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Al\u00e9m de c\u00e1lculos biliares, a colecistite pode ser causada por:<\/strong><\/p>\n

Infec\u00e7\u00e3o do sistema de drenagem do CBD
\nUm bloqueio de CBD
\nExcesso de colesterol na ves\u00edcula biliar, o que pode acontecer durante a gravidez ou ap\u00f3s r\u00e1pida perda de peso
\nDiminui\u00e7\u00e3o do suprimento de sangue para a ves\u00edcula biliar por causa do diabetes
\nTumores no f\u00edgado ou p\u00e2ncreas
\nTumores na ves\u00edcula biliar, o que \u00e9 raro<\/p><\/blockquote>\n

Quando voc\u00ea experimenta ataques repetidos ou prolongados de\u00a0colecistite<\/strong>, torna-se uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica.<\/p>\n

Colecistite \u2013 Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nColecistite<\/strong><\/p>\n

Seu m\u00e9dico examinar\u00e1 sua sa\u00fade anterior e far\u00e1 um exame f\u00edsico.<\/p>\n

Voc\u00ea tamb\u00e9m pode fazer alguns exames de sangue, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Hemograma completo (CBC). Este teste mede sua contagem de gl\u00f3bulos brancos. Voc\u00ea pode ter uma contagem alta de gl\u00f3bulos brancos se tiver uma infec\u00e7\u00e3o.
\nTestes de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica. Este grupo de exames de sangue especiais pode dizer se o seu f\u00edgado est\u00e1 funcionando corretamente.<\/p><\/blockquote>\n

Voc\u00ea tamb\u00e9m pode ter exames de imagem, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Ultrassonografia (sonografia):<\/strong>\u00a0Este teste cria imagens de seus \u00f3rg\u00e3os internos em uma tela de computador usando ondas sonoras de alta frequ\u00eancia. \u00c9 usado para ver o f\u00edgado e a ves\u00edcula biliar e verificar o fluxo sangu\u00edneo atrav\u00e9s de diferentes vasos.
\nRaio X da barriga (abdominal):<\/strong>\u00a0Este teste faz imagens de tecidos internos, ossos e \u00f3rg\u00e3os usando raios-X.
\nTomografia computadorizada:<\/strong>\u00a0Este \u00e9 um teste de imagem que usa raios-X e um computador para fazer imagens detalhadas do corpo. Uma tomografia computadorizada mostra detalhes dos ossos, m\u00fasculos, gordura e \u00f3rg\u00e3os. \u00c9 mais detalhado do que um raio-X normal.
\nExame HIDA (cintilografia nuclear, colecintilografia ou cintilografia hepatobiliar):<\/strong>\u00a0Este exame verifica se h\u00e1 movimentos anormais (contra\u00e7\u00f5es) da ves\u00edcula biliar. Ele tamb\u00e9m verifica se h\u00e1 ductos biliares bloqueados. Um produto qu\u00edmico radioativo ou tra\u00e7ador \u00e9 injetado (injetado) em sua veia. Ele se acumula no f\u00edgado e flui para a ves\u00edcula biliar. Um scanner especial observa o movimento do tra\u00e7ador atrav\u00e9s de seus \u00f3rg\u00e3os. Voc\u00ea vai tomar rem\u00e9dio para fazer o seu contrato de ves\u00edcula.
\nPTC (colangiografia trans-hep\u00e1tica percut\u00e2nea):<\/strong>\u00a0Uma agulha fina \u00e9 colocada na pele e no ducto biliar no f\u00edgado. Um corante \u00e9 ent\u00e3o injetado (injetado) atrav\u00e9s da agulha. O corante permite que seus ductos biliares sejam vistos claramente nos raios-X. Um duto bloqueado aparecer\u00e1 nos raios-X.
\nCPRE (colangiopancreatografia retr\u00f3grada endosc\u00f3pica):<\/strong>\u00a0Isso \u00e9 usado para encontrar e tratar problemas no f\u00edgado, ves\u00edcula biliar, ductos biliares e p\u00e2ncreas. Ele usa raios-X e um tubo longo e flex\u00edvel (endosc\u00f3pio) com uma luz e uma c\u00e2mera em uma extremidade. O tubo \u00e9 colocado em sua boca e garganta enquanto voc\u00ea est\u00e1 sedado. Ele desce pelo tubo alimentar (es\u00f4fago), pelo est\u00f4mago e pela primeira parte do intestino delgado (o duodeno). Em seguida, ele entra em seus ductos biliares. O interior desses \u00f3rg\u00e3os pode ser visto em uma tela de v\u00eddeo. Um corante \u00e9 colocado em seus ductos biliares atrav\u00e9s do tubo. O corante permite que os ductos biliares sejam vistos claramente nos raios X.
\nCPRM (colangiopancreatografia por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica):<\/strong>\u00a0Este \u00e9 um teste de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica especial que fornece detalhes sobre o f\u00edgado, p\u00e2ncreas, ves\u00edcula biliar e \u00e1rea de drenagem biliar.<\/p><\/blockquote>\n

Colecistite \u2013 Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O manejo hospitalar da\u00a0colecistite<\/strong>\u00a0acaba com os sintomas em cerca de 75% de todos os pacientes. Desses pacientes, no entanto, 25% ter\u00e3o outro ataque de colecistite dentro de um ano e 60% ter\u00e3o outro ataque dentro de seis anos. Cada ataque de colecistite aumenta o risco de um paciente desenvolver complica\u00e7\u00f5es com risco de vida, exigindo cirurgia de emerg\u00eancia arriscada. Portanto, a remo\u00e7\u00e3o precoce da ves\u00edcula biliar, em vez de uma abordagem de “esperar para ver”, geralmente \u00e9 recomendada. A cura \u00e9 completa naqueles pacientes submetidos \u00e0 colecistectomia.<\/p>\n

Colecistite \u2013 Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0preven\u00e7\u00e3o da colecistite<\/strong>\u00a0\u00e9 provavelmente melhor tentada mantendo um peso razoavelmente ideal. Alguns estudos sugeriram que comer uma dieta rica em fibras, vegetais e frutas tamb\u00e9m \u00e9 protetor.<\/p>\n

Colecistite \u2013 Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

Em alguns casos, a colecistite pode causar outros problemas, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Infec\u00e7\u00e3o e ac\u00famulo de pus na ves\u00edcula biliar
\nMorte do tecido em sua ves\u00edcula biliar (gangrena)
\nLes\u00e3o do ducto biliar que pode afetar seu f\u00edgado
\nInfec\u00e7\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o do p\u00e2ncreas (pancreatite)
\nInfec\u00e7\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o do revestimento da barriga (peritonite)<\/p><\/blockquote>\n

Se sua ves\u00edcula biliar n\u00e3o foi removida e voc\u00ea tem mais ataques de\u00a0colecistite<\/strong>, voc\u00ea pode desenvolver colecistite de longo prazo (cr\u00f4nica).<\/p>\n

A\u00a0colecistite cr\u00f4nica<\/strong>\u00a0pode n\u00e3o causar nenhum sintoma. Mas pode danificar as paredes da ves\u00edcula biliar. As paredes podem ficar marcadas e ficar mais grossas. Sua ves\u00edcula biliar come\u00e7ar\u00e1 a ficar menor.<\/p>\n

Com o tempo, ser\u00e1 menos capaz de armazenar e liberar a bile. Voc\u00ea precisar\u00e1 de cirurgia para remover sua ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.consultormedico.com\/www.health.harvard.edu\/www.niddk.nih.gov\/www.nhs.uk\/www.medicalnewstoday.com\/www.healthline.com\/www.radiologyinfo.org\/www.urmc.rochester.edu\/www.ddnc.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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