{"id":32800,"date":"2016-05-20T16:56:19","date_gmt":"2016-05-20T16:56:19","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32800"},"modified":"2022-11-25T11:59:48","modified_gmt":"2022-11-25T13:59:48","slug":"esofago-de-barrett","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/esofago-de-barrett","title":{"rendered":"Es\u00f4fago de Barrett"},"content":{"rendered":"

Es\u00f4fago de Barrett – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-cancer\u00edgena na qual as c\u00e9lulas normais que revestem o es\u00f4fago (tubo alimentar) s\u00e3o substitu\u00eddas por c\u00e9lulas anormais que, em algumas pessoas, se desenvolvem em um tipo de c\u00e2ncer do es\u00f4fago chamado adenocarcinoma.<\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que pode desenvolver como resultado de\u00a0refluxo cr\u00f4nico.<\/strong><\/p>\n

O tecido de Barrett cresce no es\u00f4fago como uma tentativa do organismo para defender-se contra a cont\u00ednua irrita\u00e7\u00e3o do refluxo \u00e1cido do est\u00f4mago.<\/p>\n

Assim, como este tecido n\u00e3o pertence ao es\u00f4fago, em alguns pacientes aumenta o risco de c\u00e2ncer e complica\u00e7\u00f5es podem ser minimizadas com a dieta, medica\u00e7\u00e3o e com a cirurgia.<\/p>\n

\u00c9 importante a monitoriza\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica. A proximidade com seu m\u00e9dico ajudar\u00e1 a ter um bom controle e um excelente resultado a longo prazo.<\/p>\n

O gerenciamento varia desde o monitoramento do revestimento esof\u00e1gico com endoscopias at\u00e9 tratamentos para remover o tecido danificado. Mantenha seu es\u00f4fago saud\u00e1vel controlando a azia ou o refluxo \u00e1cido.<\/p>\n

Es\u00f4fago de Barrett – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 um tubo de 25 a 33 cm de comprimento e cerca de 2,5 cm de largura que transporta o alimento da boca ao est\u00f4mago. Normalmente, o es\u00f4fago \u00e9 revestido por c\u00e9lulas epiteliais escamosas.<\/p>\n

Essas c\u00e9lulas s\u00e3o semelhantes \u00e0s c\u00e9lulas da pele e parecem lisas e branco-rosadas.<\/p>\n

O\u00a0est\u00f4mago<\/strong>\u00a0produz \u00e1cido para ajudar a digerir os alimentos. Um tipo diferente de c\u00e9lula que \u00e9 resistente ao \u00e1cido reveste o est\u00f4mago. Essas c\u00e9lulas parecem vermelhas e aveludadas.<\/p>\n

No local onde o es\u00f4fago encontra o est\u00f4mago, h\u00e1 um anel de m\u00fasculo chamado m\u00fasculo do\u00a0esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior<\/strong>\u00a0que normalmente impede que os sucos \u00e1cidos do est\u00f4mago voltem para o es\u00f4fago.<\/p>\n

Quando este esf\u00edncter n\u00e3o est\u00e1 funcionando corretamente, devido a uma h\u00e9rnia de hiato ou medicamentos ou perda de t\u00f4nus muscular, o material \u00e1cido entra na por\u00e7\u00e3o inferior do es\u00f4fago.<\/p>\n

Esse refluxo \u00e9 chamado de refluxo. Quando o refluxo ocorre frequentemente durante um longo per\u00edodo de tempo, \u00e9 chamado de doen\u00e7a do\u00a0refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE)<\/strong>.<\/p>\n

\u00c1cido e enzimas digestivas do est\u00f4mago irritam as c\u00e9lulas que revestem o es\u00f4fago. O resultado \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o do es\u00f4fago chamada esofagite ou azia.<\/p>\n

Quando as c\u00e9lulas que revestem a parte inferior do es\u00f4fago s\u00e3o frequentemente expostas aos sucos estomacais, elas sofrem eros\u00e3o e s\u00e3o substitu\u00eddas por c\u00e9lulas anormais.<\/p>\n

Essas novas c\u00e9lulas s\u00e3o mais resistentes aos \u00e1cidos estomacais e, embora pare\u00e7am semelhantes \u00e0s c\u00e9lulas que revestem o est\u00f4mago, s\u00e3o diferentes. Sob o microsc\u00f3pio, eles aparecem como um tipo de c\u00e9lula pr\u00e9-cancer\u00edgena que normalmente n\u00e3o \u00e9 encontrada no corpo.<\/p>\n

Essas novas c\u00e9lulas pr\u00e9-malignas s\u00e3o chamadas de c\u00e9lulas colunares especializadas. Uma vez que c\u00e9lulas colunares especializadas aparecem, mesmo que a DRGE seja controlada e o es\u00f4fago cicatrizado, as c\u00e9lulas anormais permanecem e n\u00e3o s\u00e3o substitu\u00eddas por c\u00e9lulas normais. A presen\u00e7a de manchas desses gl\u00f3bulos vermelhos anormais no es\u00f4fago \u00e9 conhecida como\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>.<\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o recebeu o nome do cirurgi\u00e3o brit\u00e2nico Norman Barrett (1903-1979).<\/p>\n

O c\u00e2ncer que se desenvolve a partir do\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0\u00e9 chamado de adenocarcinoma. \u00c9 um dos dois tipos de c\u00e2ncer do es\u00f4fago.<\/p>\n

Este tipo de c\u00e2ncer n\u00e3o pode ocorrer a menos que as c\u00e9lulas normais que revestem o es\u00f4fago tenham sido danificadas e substitu\u00eddas por c\u00e9lulas anormais.<\/p>\n

Es\u00f4fago de Barrett – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nEs\u00f4fago de Barrett<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago de Barret<\/strong>t \u00e9 causado pela doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico, que permite que o conte\u00fado do est\u00f4mago danifique as c\u00e9lulas que revestem a parte inferior do es\u00f4fago. No entanto, nem todas as pessoas com DRGE desenvolvem o\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>. At\u00e9 agora, os pesquisadores n\u00e3o conseguiram prever quais pessoas com azia desenvolver\u00e3o o es\u00f4fago de Barrett.<\/p>\n

Embora n\u00e3o haja rela\u00e7\u00e3o entre a gravidade da azia e o desenvolvimento do\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>, existe uma rela\u00e7\u00e3o entre azia cr\u00f4nica e o desenvolvimento do es\u00f4fago de Barrett. \u00c0s vezes, as pessoas com es\u00f4fago de Barrett n\u00e3o apresentam sintomas de azia. Em casos raros, danos ao es\u00f4fago podem ser causados pela ingest\u00e3o de uma subst\u00e2ncia corrosiva, como soda c\u00e1ustica.<\/p>\n

A mudan\u00e7a de c\u00e9lulas normais para pr\u00e9-malignas que indica o\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0n\u00e3o causa nenhum sintoma espec\u00edfico.<\/p>\n

No entanto, os sinais de alerta que n\u00e3o devem ser ignorados incluem:<\/strong><\/p>\n

Azia frequente e de longa dura\u00e7\u00e3o
\nDificuldade para engolir (disfagia)
\nVomitando sangue
\nDor sob o esterno onde o es\u00f4fago encontra o est\u00f4mago
\nPerda de peso n\u00e3o intencional porque comer \u00e9 doloroso<\/p><\/blockquote>\n

Es\u00f4fago de Barrett – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Bi\u00f3psias de tecido e uma endoscopia s\u00e3o usadas para diagnosticar o\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>. Uma endoscopia \u00e9 normalmente feita em uma cl\u00ednica sob seda\u00e7\u00e3o ou anestesia leve.<\/p>\n

Um tubo flex\u00edvel de fibra \u00f3tica \u00e9 inserido pela boca at\u00e9 o es\u00f4fago, o que permite ao m\u00e9dico observar o revestimento do es\u00f4fago.<\/p>\n

\u00c0s vezes, a linha que divide o es\u00f4fago do est\u00f4mago n\u00e3o \u00e9 clara. Muitas pessoas que t\u00eam problemas com azia t\u00eam uma condi\u00e7\u00e3o chamada h\u00e9rnia de hiato. Uma h\u00e9rnia hiatal \u00e9 um alongamento, ou dilata\u00e7\u00e3o, do orif\u00edcio do diafragma que permite que um pouco do est\u00f4mago inche no es\u00f4fago.<\/p>\n

Como as c\u00e9lulas anormais que se desenvolvem com o\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0se parecem com as c\u00e9lulas que normalmente revestem o est\u00f4mago, simplesmente olhar para o es\u00f4fago durante uma endoscopia geralmente n\u00e3o \u00e9 suficiente para diagnosticar o es\u00f4fago de Barrett.<\/p>\n

Dependendo do que for observado, o m\u00e9dico usar\u00e1 pequenos clipes no final do endosc\u00f3pio para coletar amostras de tecido. Este \u00e9 um procedimento indolor.<\/p>\n

As amostras s\u00e3o enviadas ao laborat\u00f3rio onde s\u00e3o examinadas ao microsc\u00f3pio. Achados microsc\u00f3picos de que c\u00e9lulas anormais substitu\u00edram c\u00e9lulas normais s\u00e3o o \u00fanico diagn\u00f3stico definitivo do\u00a0es\u00f4fago de Barrett.<\/strong><\/p>\n

Atualmente, est\u00e3o em andamento ensaios sobre formas alternativas de reconhecer c\u00e9lulas anormais do es\u00f4fago.<\/p>\n

Um estudo envolve o uso de espectroscopia induzida por laser para identificar visualmente c\u00e9lulas anormais durante a endoscopia.<\/p>\n

Isso tem a vantagem de n\u00e3o exigir bi\u00f3psias de tecido e permite que o m\u00e9dico fa\u00e7a um diagn\u00f3stico imediato, em vez de esperar v\u00e1rios dias pelos resultados laboratoriais. A t\u00e9cnica, por\u00e9m, ainda est\u00e1 em fase experimental e n\u00e3o faz parte da pr\u00e1tica cl\u00ednica normal.<\/p>\n

Es\u00f4fago de Barrett – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nEs\u00f4fago de Barrett<\/strong><\/p>\n

O\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica na qual as c\u00e9lulas protetoras que revestem o es\u00f4fago sofrem grandes altera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

As c\u00e9lulas s\u00e3o danificadas por \u00e1cidos estomacais que regurgitam o es\u00f4fago em um dist\u00farbio chamado doen\u00e7a do\u00a0refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE)<\/strong>.<\/p>\n

Na maioria dos casos, o\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0pode ser tratado eliminando as causas subjacentes da DRGE, que podem envolver restri\u00e7\u00f5es alimentares, mudan\u00e7as no estilo de vida e medicamentos di\u00e1rios.<\/p>\n

O tratamento mais agressivo do\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0na forma de abla\u00e7\u00e3o celular,\u00a0terapia fotodin\u00e2mica<\/strong>\u00a0ou cirurgia pode ser necess\u00e1rio em um caso avan\u00e7ado em que os sintomas s\u00e3o graves e existe a possibilidade de desenvolver c\u00e2ncer de es\u00f4fago.<\/p>\n

Depois que um m\u00e9dico confirma que as altera\u00e7\u00f5es celulares no es\u00f4fago est\u00e3o relacionadas \u00e0 DRGE, ele pode explicar em detalhes as diferentes op\u00e7\u00f5es de tratamento do\u00a0es\u00f4fago de Barrett.<\/strong><\/p>\n

O m\u00e9dico pode sugerir mudan\u00e7as na dieta e nos h\u00e1bitos de exerc\u00edcios se a condi\u00e7\u00e3o for leve. O condicionamento f\u00edsico \u00e9 importante para a sa\u00fade do es\u00f4fago, portanto, os pacientes geralmente s\u00e3o instru\u00eddos a estabelecer rotinas regulares de exerc\u00edcios, parar de fumar e comer alimentos mais saud\u00e1veis em por\u00e7\u00f5es menores.<\/p>\n

Evitar alimentos e bebidas que desencadeiam os sintomas da DRGE, como \u00e1lcool, pratos condimentados e frutas c\u00edtricas, ajuda muitas pessoas a evitar crises de azia. Al\u00e9m disso, anti\u00e1cidos de venda livre e prescritos s\u00e3o \u00fateis no controle da DRGE e na preven\u00e7\u00e3o do agravamento do es\u00f4fago de Barrett.<\/p>\n

Uma pessoa que apresenta sintomas graves e frequentes de DRGE, mas problemas relativamente menores no\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>, pode ser um bom candidato \u00e0 cirurgia de fundoplicatura. Durante o procedimento, a parte superior do colo do est\u00f4mago \u00e9 enrolada em torno da base do es\u00f4fago para fortalecer o esf\u00edncter entre os dois. A cirurgia de DRGE ajuda a evitar que os \u00e1cidos estomacais se acumulem na garganta, dando assim tempo \u00e0s c\u00e9lulas danificadas do tecido esof\u00e1gico para cicatrizar. Embora n\u00e3o seja um tratamento direto do es\u00f4fago de Barrett, o procedimento leva \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o parcial ou completa em um grande n\u00famero de pacientes.<\/p>\n

Se o tratamento conservador do\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0e a cirurgia de fundoplicatura n\u00e3o resolverem os problemas, o paciente pode precisar passar por procedimentos adicionais.<\/p>\n

Remendos pequenos e bem definidos de tecido danificado geralmente podem ser removidos com abla\u00e7\u00e3o por calor,\u00a0terapia fotodin\u00e2mica<\/strong>\u00a0ou excis\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n

A abla\u00e7\u00e3o envolve a exposi\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas esof\u00e1gicas a uma fonte de calor de alta energia at\u00e9 que queimem e morram. Durante os procedimentos\u00a0terapia fotodin\u00e2mica<\/strong>, um produto qu\u00edmico sens\u00edvel \u00e0 luz injetado no corpo reage violentamente quando uma luz brilhante \u00e9 colocada na garganta, levando \u00e0 morte celular. Finalmente, um endosc\u00f3pio e um bisturi de precis\u00e3o podem ser usados para raspar manualmente as c\u00e9lulas da superf\u00edcie do es\u00f4fago.<\/p>\n

A esofagectomia, ou remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica do es\u00f4fago, s\u00f3 \u00e9 necess\u00e1ria como parte do\u00a0tratamento do es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0se as c\u00e9lulas parecerem que podem se tornar cancerosas em breve. Durante o procedimento, a maior parte do es\u00f4fago \u00e9 removida e o est\u00f4mago \u00e9 amarrado ao tecido restante. A esofagectomia pode ser arriscada e os pacientes geralmente t\u00eam longos e desconfort\u00e1veis per\u00edodos de recupera\u00e7\u00e3o, mas os benef\u00edcios de prevenir o c\u00e2ncer com risco de vida superam em muito os riscos na maioria dos casos.<\/p>\n

Es\u00f4fago de Barrett – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nEs\u00f4fago de Barrett<\/strong><\/p>\n

As pessoas n\u00e3o podem contrair adenocarcinoma esof\u00e1gico, a menos que as c\u00e9lulas que revestem o es\u00f4fago estejam danificadas. A preven\u00e7\u00e3o, portanto, envolve o tratamento imediato da DRGE.<\/p>\n

Alguns estudos descobriram que os fatores que aumentam o risco de uma pessoa com a condi\u00e7\u00e3o do\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>\u00a0evoluir para adenocarcinoma incluem tabagismo intenso, excesso de peso e hist\u00f3rico familiar de c\u00e2ncer g\u00e1strico.<\/p>\n

A melhor maneira de manter o revestimento do es\u00f4fago saud\u00e1vel \u00e9 tratar os sintomas de azia ou DRGE. Pessoas com azia cont\u00ednua e n\u00e3o tratada s\u00e3o muito mais propensas a desenvolver\u00a0es\u00f4fago de Barrett<\/strong>.<\/p>\n

Azia n\u00e3o tratada aumenta o risco de adenocarcinoma esof\u00e1gico em 64 vezes.<\/p>\n

Outras maneiras de diminuir seus fatores de risco incluem:<\/strong><\/p>\n

Evite beber \u00e1lcool e fumar, pois ambos podem irritar o tecido esof\u00e1gico.
\nMantenha um peso saud\u00e1vel para voc\u00ea. A obesidade torna voc\u00ea mais suscet\u00edvel a doen\u00e7as.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.cancer.org\/cancerlinksusa.com\/www.wisegeek.com\/cancer.med.upenn.edu\/www.gale.com\/my.clevelandclinic.org\/www.niddk.nih.gov\/bondisalud.com.ar\/gastroenterologiaquito.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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