{"id":32799,"date":"2016-05-20T16:56:19","date_gmt":"2016-05-20T16:56:19","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32799"},"modified":"2022-10-07T19:31:15","modified_gmt":"2022-10-07T21:31:15","slug":"cancer-de-esofago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/cancer-de-esofago","title":{"rendered":"C\u00e2ncer de Es\u00f4fago"},"content":{"rendered":"

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a maligna que se desenvolve nos tecidos do canal muscular oco (es\u00f4fago) ao longo do qual alimentos e l\u00edquidos viajam da garganta para o est\u00f4mago.<\/p>\n

C\u00e2ncer<\/strong>\u00a0que se forma nos tecidos que revestem o\u00a0es\u00f4fago<\/strong>\u00a0(o tubo muscular atrav\u00e9s do qual os alimentos passam da garganta para o est\u00f4mago).<\/p>\n

Dois tipos de\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0s\u00e3o o carcinoma de c\u00e9lulas escamosas (c\u00e2ncer que come\u00e7a nas c\u00e9lulas planas que revestem o es\u00f4fago) e o adenocarcinoma (c\u00e2ncer que come\u00e7a nas c\u00e9lulas que produzem e liberam muco e outros fluidos)<\/p>\n

O\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0tem um progn\u00f3stico ruim quando o diagn\u00f3stico \u00e9 tardio, mas o tratamento curativo \u00e9 poss\u00edvel se o diagn\u00f3stico for oportuno.<\/p>\n

A doen\u00e7a progride sutilmente antes que os sintomas levem os pacientes a procurar atendimento m\u00e9dico.<\/p>\n

A maioria das pessoas n\u00e3o percebe sintomas at\u00e9 que o c\u00e2ncer tenha se espalhado. Se detectado precocemente, os profissionais de sa\u00fade podem eliminar o c\u00e2ncer com cirurgia e outros tratamentos.<\/p>\n

Quando eles n\u00e3o podem curar o c\u00e2ncer, eles se concentram em prolongar a vida \u00fatil, aliviar os sintomas e manter a qualidade de vida.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0geralmente se origina nas camadas internas do revestimento do es\u00f4fago e cresce para fora. Com o tempo, o tumor pode obstruir a passagem de alimentos e l\u00edquidos, tornando a degluti\u00e7\u00e3o dolorosa e dif\u00edcil. Como a maioria dos pacientes n\u00e3o \u00e9 diagnosticada at\u00e9 os est\u00e1gios finais da doen\u00e7a, o c\u00e2ncer de es\u00f4fago est\u00e1 associado \u00e0 m\u00e1 qualidade de vida e baixas taxas de sobrevida.<\/p>\n

O\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago\u00a0<\/strong>come\u00e7a nos tecidos do es\u00f4fago, o longo tubo muscular que move a comida da garganta para o est\u00f4mago.<\/p>\n

Os tumores causados pelo\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0podem n\u00e3o causar sintomas percept\u00edveis at\u00e9 que o c\u00e2ncer se espalhe.<\/p>\n

O carcinoma de c\u00e9lulas escamosas \u00e9 o tipo mais comum de\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>, representando 95% de todos os c\u00e2nceres de es\u00f4fago em todo o mundo.<\/p>\n

O es\u00f4fago \u00e9 normalmente revestido por c\u00e9lulas escamosas finas e planas que se assemelham a pequenas telhas. O carcinoma de c\u00e9lulas escamosas pode se desenvolver em qualquer ponto ao longo do es\u00f4fago, mas \u00e9 mais comum na por\u00e7\u00e3o m\u00e9dia.<\/p>\n

O adenocarcinoma ultrapassou o carcinoma de c\u00e9lulas escamosas como o\u00a0tipo mais comum de c\u00e2ncer<\/strong>\u00a0de es\u00f4fago e \u00e9 o 10\u00ba c\u00e2ncer mais comum no mundo.<\/p>\n

O adenocarcinoma se origina no tecido glandular normalmente n\u00e3o presente no revestimento do es\u00f4fago. Antes que o adenocarcinoma possa se desenvolver, as c\u00e9lulas glandulares devem substituir uma se\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas escamosas. Isso ocorre no es\u00f4fago de Barrett, uma condi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-cancerosa na qual o refluxo \u00e1cido cr\u00f4nico do est\u00f4mago estimula uma transforma\u00e7\u00e3o no tipo de c\u00e9lula na por\u00e7\u00e3o inferior do es\u00f4fago.<\/p>\n

Uma fra\u00e7\u00e3o muito pequena dos c\u00e2nceres de es\u00f4fago s\u00e3o melanomas, sarcomas ou linfomas.<\/p>\n

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\nC\u00e2ncer de Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

O carcinoma espinocelular geralmente ocorre na sexta ou s\u00e9tima d\u00e9cada de vida, com maior incid\u00eancia em afro-americanos do que em outros.<\/p>\n

O adenocarcinoma se desenvolve mais cedo e \u00e9 muito mais comum em pacientes brancos.<\/p>\n

Em geral, o\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0ocorre mais frequentemente em homens do que em mulheres.<\/p>\n

Os profissionais de sa\u00fade tratam o\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0em est\u00e1gio inicial com cirurgia para remover os tumores ou aliviar os sintomas. Eles podem usar tratamentos como quimioterapia, radioterapia e imunoterapia para tratar c\u00e2ncer de es\u00f4fago mais avan\u00e7ado ou em est\u00e1gio avan\u00e7ado. Quando eles n\u00e3o podem curar o c\u00e2ncer, eles se concentram em ajudar as pessoas a viver mais, aliviar os sintomas e manter a qualidade de vida.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Tipos<\/strong><\/p>\n

Existem dois tipos de c\u00e2ncer de es\u00f4fago, cada um com diferentes fatores de risco:<\/strong><\/p>\n

Adenocarcinoma:\u00a0<\/strong>Os c\u00e2nceres que come\u00e7am nas c\u00e9lulas glandulares na parte inferior do es\u00f4fago s\u00e3o chamados de adenocarcinomas. Este tipo de c\u00e2ncer \u00e9 o c\u00e2ncer de es\u00f4fago mais comum. Geralmente ocorre mais perto do est\u00f4mago. Refluxo \u00e1cido cr\u00f4nico, doen\u00e7a do refluxo gastroesof\u00e1gico (DRGE), es\u00f4fago de Barrett e azia cr\u00f4nica podem aumentar o risco de desenvolver c\u00e2ncer de es\u00f4fago adenocarcinoma.
\nCarcinoma de c\u00e9lulas escamosas:\u00a0<\/strong>Este tipo de c\u00e2ncer de es\u00f4fago surge de c\u00e9lulas escamosas que est\u00e3o principalmente no es\u00f4fago superior. Os tumores de c\u00e9lulas escamosas est\u00e3o associados ao consumo excessivo de \u00e1lcool, tabagismo e transplantes de \u00f3rg\u00e3os.<\/p><\/blockquote>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Causas<\/strong><\/p>\n

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\nC\u00e2ncer de Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

A causa exata do\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 desconhecida, embora muitos pesquisadores acreditem que a irrita\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica do es\u00f4fago seja o principal culpado.<\/p>\n

A maioria dos fatores de risco identificados representa uma forma de irrita\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica. No entanto, a grande varia\u00e7\u00e3o na distribui\u00e7\u00e3o do\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0entre diferentes grupos demogr\u00e1ficos levanta a possibilidade de que fatores gen\u00e9ticos tamb\u00e9m desempenhem um papel.<\/p>\n

V\u00e1rios fatores de risco est\u00e3o associados ao c\u00e2ncer de es\u00f4fago:<\/strong><\/p>\n

O consumo de tabaco e \u00e1lcool s\u00e3o os principais fatores de risco, especialmente para o carcinoma espinocelular. O tabagismo e o abuso de \u00e1lcool aumentam em cinco vezes o risco de carcinoma de c\u00e9lulas escamosas. Os efeitos dos dois s\u00e3o sin\u00e9rgicos, pois a combina\u00e7\u00e3o de fumo e \u00e1lcool aumenta o risco em 25 a 100 vezes. Estima-se que beber cerca de 13 on\u00e7as de \u00e1lcool todos os dias por um longo per\u00edodo de tempo aumenta o risco de desenvolver c\u00e2ncer de es\u00f4fago em 18%. Essa probabilidade aumenta para 44% em indiv\u00edduos que tamb\u00e9m fumam um ou dois ma\u00e7os de cigarros por dia. O tabaco sem fuma\u00e7a tamb\u00e9m aumenta o risco de c\u00e2ncer de es\u00f4fago.
\nO refluxo gastroesof\u00e1gico \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o na qual o \u00e1cido do est\u00f4mago reflui para a parte inferior do es\u00f4fago, \u00e0s vezes causando sintomas de azia. Em alguns casos de refluxo gastroesof\u00e1gico, a exposi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica ao \u00e1cido faz com que o revestimento interno do es\u00f4fago inferior mude de c\u00e9lulas escamosas para c\u00e9lulas glandulares. Isso \u00e9 chamado de es\u00f4fago de Barrett. Pacientes com es\u00f4fago de Barrett s\u00e3o cerca de 30 a 40 vezes mais propensos do que a popula\u00e7\u00e3o geral a desenvolver adenocarcinoma do es\u00f4fago.
\nUma dieta pobre em frutas, vegetais, zinco, riboflavina e outras vitaminas pode aumentar o risco de desenvolver c\u00e2ncer de es\u00f4fago.
\nLes\u00f5es c\u00e1usticas no es\u00f4fago infligidas pela ingest\u00e3o de lix\u00edvia ou outras subst\u00e2ncias que danificam as c\u00e9lulas esof\u00e1gicas podem levar ao desenvolvimento de c\u00e2ncer de es\u00f4fago de c\u00e9lulas escamosas na vida adulta.
\nAcalasia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o na qual o esf\u00edncter esof\u00e1gico inferior (m\u00fasculo) n\u00e3o consegue relaxar o suficiente para deixar o alimento passar para o est\u00f4mago. O c\u00e2ncer de es\u00f4fago de c\u00e9lulas escamosas se desenvolve em cerca de 6% dos pacientes com acalasia.
\nA tilose \u00e9 uma doen\u00e7a heredit\u00e1ria rara caracterizada pelo excesso de pele nas palmas das m\u00e3os e solas dos p\u00e9s. Os pacientes afetados t\u00eam uma probabilidade muito maior de desenvolver c\u00e2ncer de es\u00f4fago do que a popula\u00e7\u00e3o em geral. Eles devem fazer exames regulares para detectar a doen\u00e7a em seus est\u00e1gios iniciais e mais cur\u00e1veis.
\nAs teias esof\u00e1gicas, que s\u00e3o sali\u00eancias de tecido no es\u00f4fago, e os divert\u00edculos, que s\u00e3o bolsas da parede do es\u00f4fago, est\u00e3o associados a uma maior incid\u00eancia de c\u00e2ncer de es\u00f4fago.<\/p><\/blockquote>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nC\u00e2ncer de Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

Infelizmente, os sintomas geralmente n\u00e3o aparecem at\u00e9 que o tumor tenha crescido tanto que o paciente n\u00e3o possa ser curado. A disfagia (dificuldade para engolir ou sensa\u00e7\u00e3o de comida presa na garganta ou no peito) \u00e9 o sintoma mais comum. Problemas de degluti\u00e7\u00e3o podem ocorrer ocasionalmente no in\u00edcio, e os pacientes geralmente reagem comendo mais devagar e mastigando os alimentos com mais cuidado e, \u00e0 medida que o tumor cresce, mudando para alimentos macios ou uma dieta l\u00edquida. Sem tratamento, o tumor acabar\u00e1 por impedir que at\u00e9 mesmo o l\u00edquido passe para o est\u00f4mago.<\/p>\n

Uma sensa\u00e7\u00e3o de queima\u00e7\u00e3o ou leve press\u00e3o no meio do peito \u00e9 um sintoma raro e muitas vezes ignorado de\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>.<\/p>\n

A degluti\u00e7\u00e3o dolorosa \u00e9 geralmente um sintoma de um grande tumor obstruindo a abertura do es\u00f4fago. Pode levar \u00e0 regurgita\u00e7\u00e3o de alimentos, perda de peso, desgaste f\u00edsico e desnutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Qualquer pessoa que tenha problemas para engolir, perca uma quantidade significativa de peso sem fazer dieta ou n\u00e3o possa comer alimentos s\u00f3lidos porque \u00e9 muito doloroso engolir deve consultar um m\u00e9dico.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Pode ser diagnosticado por t\u00e9cnicas radiol\u00f3gicas que utilizam material de contraste. Tamb\u00e9m pode ser feita uma endoscopia, que permite alcan\u00e7ar o es\u00f4fago por meio de um tubo flex\u00edvel com um dispositivo para observar a \u00e1rea.<\/p>\n

A ingest\u00e3o de b\u00e1rio \u00e9 geralmente o primeiro teste realizado em um paciente cujos\u00a0sintomas sugerem<\/strong>\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>. Depois que o paciente ingere uma pequena quantidade de b\u00e1rio, uma s\u00e9rie de raios X pode destacar quaisquer sali\u00eancias ou \u00e1reas planas elevadas na superf\u00edcie normalmente lisa da parede esof\u00e1gica.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m pode detectar grandes \u00e1reas irregulares que estreitam o es\u00f4fago em pacientes com c\u00e2ncer avan\u00e7ado, mas n\u00e3o pode fornecer informa\u00e7\u00f5es sobre a doen\u00e7a que se espalhou al\u00e9m do es\u00f4fago.<\/p>\n

Um estudo de duplo contraste \u00e9 uma ingest\u00e3o de b\u00e1rio com ar soprado no es\u00f4fago para melhorar a maneira como o b\u00e1rio reveste o revestimento esof\u00e1gico.<\/p>\n

A endoscopia \u00e9 um procedimento de diagn\u00f3stico no qual um tubo fino e iluminado (endosc\u00f3pio) \u00e9 passado pela boca, garganta abaixo e at\u00e9 o es\u00f4fago. As c\u00e9lulas que parecem anormais s\u00e3o removidas para bi\u00f3psia.<\/p>\n

Uma vez que o\u00a0diagn\u00f3stico de c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0foi confirmado atrav\u00e9s de bi\u00f3psia, testes de estadiamento s\u00e3o realizados para determinar se a doen\u00e7a se espalhou (met\u00e1stase) para tecidos ou \u00f3rg\u00e3os pr\u00f3ximos ao tumor original ou em outras partes do corpo. Esses exames podem incluir tomografia computadorizada, ultrassonografia endosc\u00f3pica, toracoscopia, laparoscopia e tomografia por emiss\u00e3o de p\u00f3sitrons.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Tratamento<\/strong><\/p>\n

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\nC\u00e2ncer de Es\u00f4fago<\/strong><\/p>\n

O\u00a0tratamento para o c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 determinado pelo est\u00e1gio da doen\u00e7a e pela sa\u00fade geral do paciente. A distin\u00e7\u00e3o mais importante a fazer \u00e9 se o c\u00e2ncer \u00e9 cur\u00e1vel. Se o c\u00e2ncer estiver nos est\u00e1gios iniciais, a cura pode ser poss\u00edvel. Se o c\u00e2ncer estiver avan\u00e7ado ou se o paciente n\u00e3o tolerar uma cirurgia de grande porte, o tratamento geralmente \u00e9 direcionado \u00e0 palia\u00e7\u00e3o (apenas al\u00edvio dos sintomas) em vez da cura.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Cirurgia<\/strong><\/p>\n

As opera\u00e7\u00f5es mais comuns para o\u00a0tratamento do c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0s\u00e3o a esofagectomia e a esofagogastrectomia. A esofagectomia \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o da parte cancerosa do es\u00f4fago e dos linfonodos pr\u00f3ximos.<\/p>\n

Este procedimento \u00e9 realizado apenas em pacientes com c\u00e2ncer muito precoce que n\u00e3o se espalhou para o est\u00f4mago. A esofagogastrectomia \u00e9 a remo\u00e7\u00e3o da parte cancerosa do es\u00f4fago, dos linfonodos pr\u00f3ximos e da parte superior do est\u00f4mago. O es\u00f4fago ressecado \u00e9 substitu\u00eddo pelo est\u00f4mago ou partes do intestino para que o paciente possa engolir.<\/p>\n

Esses procedimentos podem aliviar significativamente os sintomas e melhorar o estado nutricional de mais de 80% dos pacientes com disfagia.<\/p>\n

Embora a cirurgia possa curar alguns pacientes cuja doen\u00e7a n\u00e3o se espalhou al\u00e9m do es\u00f4fago, mais de 75% dos c\u00e2nceres de es\u00f4fago se espalharam para outros \u00f3rg\u00e3os antes de serem diagnosticados.<\/p>\n

Procedimentos cir\u00fargicos menos extensos podem ser usados para palia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Quimioterapia<\/strong><\/p>\n

A quimioterapia oral ou intravenosa por si s\u00f3 n\u00e3o cura o\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago,<\/strong>\u00a0mas os tratamentos pr\u00e9-operat\u00f3rios podem diminuir os tumores e aumentar a probabilidade de que o c\u00e2ncer possa ser erradicado cirurgicamente. A quimioterapia paliativa pode aliviar os sintomas do c\u00e2ncer avan\u00e7ado, mas n\u00e3o altera o resultado da doen\u00e7a.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Como a maioria dos pacientes \u00e9 diagnosticada quando o c\u00e2ncer se espalhou para os linfonodos ou outras estruturas, o\u00a0progn\u00f3stico para o c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0\u00e9 ruim. Geralmente, n\u00e3o mais da metade de todos os pacientes s\u00e3o candidatos ao tratamento curativo. Mesmo que a cura seja tentada, o c\u00e2ncer pode se repetir.<\/p>\n

C\u00e2ncer de Es\u00f4fago – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 nenhuma maneira conhecida de prevenir o\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago.<\/strong><\/p>\n

O\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>, como a maioria dos tipos de c\u00e2ncer, tem fatores de risco que podem ser modificados pelo pr\u00f3prio paciente, isto \u00e9, a exposi\u00e7\u00e3o que cada pessoa tem a esse determinado fator pode ser alterada, diminuindo a sua chance de desenvolver esse tipo de c\u00e2ncer.<\/p>\n

Por exemplo, a pessoa pode parar de fumar (grande fator de risco) e, com esta atitude, poder\u00e1 se prevenir contra o\u00a0c\u00e2ncer de es\u00f4fago<\/strong>\u00a0e outros tipos de c\u00e2ncer.<\/p>\n

H\u00e1 tamb\u00e9m os chamados fatores de prote\u00e7\u00e3o, isto \u00e9, os fatores que fazem com que a pessoa diminua o risco de desenvolver um c\u00e2ncer. Estes fatores tamb\u00e9m s\u00e3o modific\u00e1veis. Por exemplo, uma pessoa que n\u00e3o tem um h\u00e1bito alimentar saud\u00e1vel (que constitui um fator de prote\u00e7\u00e3o), pode passar a adotar uma dieta mais adequada.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.cancer.gov\/www.nhs.uk\/www.hopkinsmedicine.org\/www.encyclopedia.com\/www.cancer.org\/www.canceradvocacy.org\/www3.cancer.org\/my.clevelandclinic.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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