{"id":32794,"date":"2016-05-20T16:56:40","date_gmt":"2016-05-20T16:56:40","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32794"},"modified":"2022-10-04T07:59:12","modified_gmt":"2022-10-04T09:59:12","slug":"bulimia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/bulimia","title":{"rendered":"Bulimia"},"content":{"rendered":"

Bulimia Nervosa – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 um transtorno alimentar caracterizado pela compuls\u00e3o alimentar e envolvimento em formas inadequadas de neutralizar a compuls\u00e3o (usando laxantes, por exemplo) para evitar o ganho de peso.<\/p>\n

A palavra \u201cbulimia<\/strong>\u201d \u00e9 a forma latina da palavra grega boulimia, que significa \u201cfome extrema\u201d. Uma compuls\u00e3o \u00e9 consumir uma quantidade maior de comida em um per\u00edodo limitado de tempo do que a maioria das pessoas consumiria em circunst\u00e2ncias semelhantes.<\/p>\n

A maioria das pessoas com\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0relata sentimentos de perda de controle associados \u00e0 compuls\u00e3o, e algumas t\u00eam experi\u00eancias levemente dissociativas no decorrer de uma compuls\u00e3o, o que significa que se sentem desconectadas de si mesmas e da realidade quando comem.<\/p>\n

Bulimia Nervosa – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bulimia nervosa\u00a0<\/strong>\u00e9 um transtorno alimentar grave e \u00e0s vezes com risco de vida que afeta principalmente mulheres jovens. Essa doen\u00e7a mental \u00e9 mais comumente vista em mulheres jovens e parece ser mais frequente em mulheres brancas de classe m\u00e9dia, embora pessoas de todos os g\u00eaneros, idades, ra\u00e7as e classes sociais possam desenvolver o transtorno.<\/p>\n

Se n\u00e3o for tratada, esta condi\u00e7\u00e3o pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves, incluindo a morte.<\/p>\n

Pessoas com\u00a0bulimia<\/strong>, conhecidas como bul\u00edmicas, consomem grandes quantidades de alimentos (compuls\u00e3o alimentar) e, em seguida, tentam se livrar dos alimentos e calorias (expurgo) por meio de jejum, exerc\u00edcios excessivos, v\u00f4mitos ou uso de laxantes.<\/p>\n

O comportamento muitas vezes serve para reduzir o estresse e aliviar a ansiedade. Como a\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0resulta de uma preocupa\u00e7\u00e3o excessiva com o controle do peso e da autoimagem e muitas vezes \u00e9 acompanhada de depress\u00e3o, tamb\u00e9m \u00e9 considerada uma doen\u00e7a psiqui\u00e1trica.<\/p>\n

Tamb\u00e9m conhecida simplesmente como\u00a0bulimia<\/strong>, essa condi\u00e7\u00e3o pode ser acompanhada de outras doen\u00e7as mentais, como depress\u00e3o, transtorno obsessivo compulsivo ou ansiedade.<\/p>\n

O paciente geralmente expressa insatisfa\u00e7\u00e3o com o peso e tipo corporal. Como os pacientes com esse dist\u00farbio geralmente permanecem com peso normal ou levemente acima do peso, pode ser dif\u00edcil identific\u00e1-los at\u00e9 que os sintomas avan\u00e7ados de bulimia comecem a se desenvolver.<\/p>\n

Comportamento de compuls\u00e3o para pacientes com\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0pode parecer fora de controle.<\/p>\n

O paciente pode comer at\u00e9 que a dor f\u00edsica ocorra e geralmente os pacientes n\u00e3o s\u00e3o muito exigentes durante uma compuls\u00e3o. Eles v\u00e3o comer o que estiver dispon\u00edvel, mesmo que isso os fa\u00e7a sentir-se mal. Binging \u00e9 muitas vezes feito secretamente por vergonha.<\/p>\n

A maneira pela qual os pacientes compensam uma compuls\u00e3o se divide em duas categorias.<\/p>\n

Na purga da\u00a0bulimia nervosa<\/strong>, o paciente segue uma farra com v\u00f4mitos, laxantes ou diur\u00e9ticos na tentativa de eliminar o excesso de calorias. Na\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0n\u00e3o purgativa, os pacientes usam outras medidas para compensar a compuls\u00e3o.<\/p>\n

Eles podem jejuar para compensar a ingest\u00e3o de calorias ou podem se exercitar. Os pacientes podem se machucar ao se exercitarem muito ou por muito tempo.<\/p>\n

Com o tempo, a\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0pode levar a problemas gastrointestinais, arritmias card\u00edacas, danos nos rins, desequil\u00edbrios eletrol\u00edticos, dores e fraquezas musculares, danos ao esmalte dent\u00e1rio e fadiga.<\/p>\n

Se a condi\u00e7\u00e3o persistir sem tratamento, os \u00f3rg\u00e3os do paciente podem come\u00e7ar a falhar, resultando em coma ou morte.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da bulimia nervosa<\/strong>\u00a0envolve aconselhamento, incluindo aconselhamento psiqui\u00e1trico e nutricional e, \u00e0s vezes, medicamentos como antidepressivos para ajudar o paciente a se estabilizar.<\/p>\n

Problemas m\u00e9dicos causados pela\u00a0bulimia nervosa<\/strong>, como refluxo gastroesof\u00e1gico em pacientes com bulimia purgativa, tamb\u00e9m podem precisar ser tratados.<\/p>\n

A\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 algo com o qual um paciente viver\u00e1 por toda a vida, mesmo ap\u00f3s a recupera\u00e7\u00e3o inicial.<\/p>\n

Os pacientes podem correr o risco de recair em h\u00e1bitos alimentares desordenados e tamb\u00e9m podem experimentar efeitos colaterais como resultado dos danos causados ao corpo pela bulimia. Por exemplo, pacientes com hist\u00f3rico de bulimia podem ter um risco aumentado de eventos cardiovasculares, como ataques card\u00edacos, mais tarde na vida.<\/p>\n

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\nBulimia Nervosa<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 classificada em dois subtipos de acordo com os m\u00e9todos utilizados pelo paciente para evitar o ganho de peso ap\u00f3s uma compuls\u00e3o. O subtipo purgativo da\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizado pelo uso de v\u00f4mitos autoinduzidos, laxantes, enemas ou diur\u00e9ticos (comprimidos que induzem \u00e0 mic\u00e7\u00e3o); no subtipo n\u00e3o purgativo, o jejum ou o excesso de exerc\u00edcios s\u00e3o usados para compensar a compuls\u00e3o alimentar.<\/p>\n

O in\u00edcio da\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 mais comum no final da adolesc\u00eancia ou in\u00edcio da vida adulta. Esfor\u00e7os de dieta e insatisfa\u00e7\u00e3o corporal, no entanto, ocorrem frequentemente na adolesc\u00eancia. Por essas raz\u00f5es, \u00e9 frequentemente descrito como um transtorno do desenvolvimento. Pesquisadores gen\u00e9ticos identificaram genes espec\u00edficos ligados \u00e0 suscetibilidade a transtornos alimentares, e o principal fator ambiental no desenvolvimento da\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 o estresse relacionado ao in\u00edcio da puberdade. Meninas que t\u00eam sentimentos fortemente negativos sobre seus corpos em resposta \u00e0 puberdade correm alto risco de desenvolver bulimia.<\/p>\n

A compuls\u00e3o alimentar associada \u00e0\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0come\u00e7a mais frequentemente ap\u00f3s um per\u00edodo de dieta rigorosa. A maioria das pessoas com bulimia desenvolve comportamentos de purga\u00e7\u00e3o em resposta \u00e0 compuls\u00e3o.<\/p>\n

O v\u00f4mito \u00e9 usado por 80-90% dos pacientes diagnosticados com\u00a0bulimia<\/strong>. Os relatos pessoais de bul\u00edmicas recuperadas sugerem que a maioria \u201cdescobre\u201d o v\u00f4mito independentemente como forma de se livrar da comida, em vez de aprender com outros adolescentes. O v\u00f4mito \u00e9 muitas vezes feito para aliviar uma sensa\u00e7\u00e3o desconfort\u00e1vel de plenitude no est\u00f4mago ap\u00f3s uma compuls\u00e3o, bem como para evitar a absor\u00e7\u00e3o das calorias dos alimentos. O v\u00f4mito \u00e9 frequentemente induzido ao tocar o reflexo de v\u00f4mito na parte posterior da garganta com os dedos ou uma escova de dentes, mas uma minoria de pacientes usa xarope de ipeca para induzir o v\u00f4mito.<\/p>\n

Cerca de um ter\u00e7o dos bul\u00edmicos usam laxantes ap\u00f3s a compuls\u00e3o alimentar para esvaziar o trato digestivo, e uma minoria usa diur\u00e9ticos ou enemas.<\/p>\n

Comportamentos purgativos levam a uma s\u00e9rie de dist\u00farbios digestivos e metab\u00f3licos que refor\u00e7am os comportamentos.<\/p>\n

Uma pequena propor\u00e7\u00e3o de bul\u00edmicos se exercita excessivamente ou r\u00e1pido ap\u00f3s uma compuls\u00e3o em vez de purgar.<\/p>\n

Pacientes com\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0podem chamar a aten\u00e7\u00e3o de um psiquiatra porque desenvolvem complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas ou odontol\u00f3gicas do transtorno alimentar. Em alguns casos, o dentista do adolescente \u00e9 o \u201clocalizador de casos\u201d. Em muitos casos, no entanto, a pessoa com bulimia procura ajuda.<\/p>\n

Bulimia Nervosa – Hist\u00f3ria Prot\u00f3tipo\/Padr\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Este dist\u00farbio frequentemente come\u00e7a no fim da adolesc\u00eancia ou no in\u00edcio da idade adulta e \u00e9 mais frequente nas mulheres do que nos homens.<\/p>\n

A preval\u00eancia da BN em adolescentes e mulheres jovens da popula\u00e7\u00e3o geral \u00e9 aproximadamente de 0.5 a 1% (valores subestimados).<\/p>\n

Pensa-se que existe um conjunto de fatores (individuais, familiares e socioculturais) que podem predispor a pessoa para o desenvolvimento do transtorno da compuls\u00e3o alimentar.<\/p>\n

O come\u00e7o do transtorno da compuls\u00e3o alimentar parece tamb\u00e9m estar associado com determinados acontecimentos de vida precipitantes.<\/p>\n

O perfil t\u00edpico do transtorno da compuls\u00e3o alimentar do doente bul\u00edmica \u00e9 o de uma mulher jovem, com hist\u00f3ria pessoal ou familiar de obesidade e de dist\u00farbios do humor, que acha que tem excesso de peso e come\u00e7a a fazer uma dieta.<\/p>\n

Apesar de perder algum peso, n\u00e3o fica satisfeita com essa diminui\u00e7\u00e3o ponderal e desenvolve uma preocupa\u00e7\u00e3o exagerada com o seu peso e forma corporal. Isto leva-a a fazer dietas cada vez mais restritivas.<\/p>\n

Seguem-se os epis\u00f3dios de empanturramento, quando perde o controlo sobre a ingest\u00e3o alimentar. O seu medo de engordar \u00e9 t\u00e3o grande como a sua atra\u00e7\u00e3o pela comida. Ent\u00e3o, perturbada pela sua falta de controlo e pela possibilidade de ficar gorda decide induzir o v\u00f3mito e usar laxantes para poder comer grandes quantidades de comida sem ganhar peso.<\/p>\n

Entre os epis\u00f3dios de empanturramento faz tamb\u00e9m uma dieta bastante restritiva. Os epis\u00f3dios bul\u00edmicos agravam-se. E o seu problema tende a tornar-se cr\u00f3nico, com flutua\u00e7\u00f5es frequentes na gravidade dos sintomas.<\/p>\n

Bulimia Nervosa – Causas<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bulimia nervosa<\/strong>, assim como a anorexia, \u00e9 uma s\u00edndrome que envolve uma mistura de fatores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos, gen\u00e9ticos e culturais.<\/p>\n

A \u00eanfase na apar\u00eancia f\u00edsica e a quest\u00e3o da nova est\u00e9tica com destaque para a magreza excessiva podem ter um papel importante. Problemas familiares, baixa auto-estima e conflitos de identidade tamb\u00e9m s\u00e3o fatores causadores desses quadros.<\/p>\n

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\nBulimia Nervosa<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 entendida como um transtorno complexo com m\u00faltiplos fatores que contribuem para o seu desenvolvimento. Estudos sugerem uma intera\u00e7\u00e3o entre gen\u00e9tica, fatores familiares e press\u00f5es sociais no desenvolvimento de um transtorno alimentar.<\/p>\n

GEN\u00c9TICA<\/strong><\/p>\n

V\u00e1rios estudos obtiveram resultados apontando para uma subestrutura gen\u00e9tica para os transtornos alimentares, incluindo a bulimia.<\/p>\n

Estudos investigando a rela\u00e7\u00e3o entre as\u00a0caracter\u00edsticas da bulimia<\/strong>\u00a0nas fam\u00edlias e sua correla\u00e7\u00e3o com os padr\u00f5es de express\u00e3o g\u00eanica ligaram a bulimia a genes no cromossomo 10 humano.<\/p>\n

FATORES FAMILIARES<\/strong><\/p>\n

Uma s\u00e9rie de estudos recentes apontam para as rela\u00e7\u00f5es interpessoais na fam\u00edlia de origem (a fam\u00edlia do paciente enquanto crescia) como um fator no desenvolvimento posterior da bulimia.<\/p>\n

Pessoas com\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0s\u00e3o mais propensas do que pessoas com anorexia a terem sido abusadas sexualmente na inf\u00e2ncia; Estudos descobriram que anormalidades nos n\u00edveis sangu\u00edneos de serotonina (um neurotransmissor associado a transtornos de humor) e cortisol (o principal horm\u00f4nio do estresse em humanos) em pacientes bul\u00edmicos com hist\u00f3rico de abuso sexual na inf\u00e2ncia se assemelham aos de pacientes com transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico (TEPT). ). O transtorno de estresse p\u00f3s-traum\u00e1tico \u00e9 um transtorno mental que pode se desenvolver depois que algu\u00e9m passou por um evento traum\u00e1tico (horrores de guerra, por exemplo) e \u00e9 incapaz de deixar esse evento para tr\u00e1s \u2013 o transtorno \u00e9 caracterizado por flashbacks muito realistas do trauma. evento.<\/p>\n

A hist\u00f3ria de conflitos alimentares e lutas por alimentos na fam\u00edlia de origem tamb\u00e9m \u00e9 fator de risco para o desenvolvimento da\u00a0bulimia nervosa<\/strong>.<\/p>\n

Relatos pessoais de bul\u00edmicos recuperados frequentemente notam que um ou ambos os pais estavam preocupados com comida ou dieta. Os pais parecem ser t\u00e3o influentes quanto as m\u00e3es a esse respeito.<\/p>\n

Um estudo recente com foco em meninas sugere que a influ\u00eancia do pai pode estar relacionada \u00e0s preocupa\u00e7\u00f5es do pr\u00f3prio pai e \u00e0s preocupa\u00e7\u00f5es com o corpo e que essa influ\u00eancia pode ser mais forte \u00e0 medida que a crian\u00e7a cresce. Outros fatores de risco identificados em um estudo de 2007, que acompanhou as crian\u00e7as desde o nascimento, foram um baixo n\u00edvel de atividade na primeira inf\u00e2ncia e alimenta\u00e7\u00e3o r\u00e1pida no final da inf\u00e2ncia. Al\u00e9m disso, e n\u00e3o surpreendentemente, as provoca\u00e7\u00f5es de colegas e pais sobre peso ou forma corporal tamb\u00e9m aumentam o risco.<\/p>\n

Um fator de risco adicional para a\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0de in\u00edcio precoce \u00e9 o interesse ou a prepara\u00e7\u00e3o para um esporte ou ocupa\u00e7\u00e3o que exija controle rigoroso de peso, como gin\u00e1stica, patina\u00e7\u00e3o art\u00edstica, equita\u00e7\u00e3o, luta livre ou modelagem.<\/p>\n

CAUSAS SOCIOCULTURAIS<\/strong><\/p>\n

A \u00eanfase nos meios de comunica\u00e7\u00e3o de massa sobre a magreza nas mulheres como o principal crit\u00e9rio de beleza e desejo \u00e9 comumente observada em estudos de bulimia.<\/p>\n

Os historiadores da moda observaram que o padr\u00e3o de atratividade feminina mudou ao longo do \u00faltimo meio s\u00e9culo na dire\u00e7\u00e3o de uma maior esbeltez; alguns comentaram que Marilyn Monroe seria considerada \u201cgorda\u201d pelos padr\u00f5es contempor\u00e2neos. A figura feminina ideal n\u00e3o \u00e9 apenas inating\u00edvel pela grande maioria das mulheres, mas \u00e9 mais leve do que os padr\u00f5es associados \u00e0 boa sa\u00fade pelas seguradoras. Em 1965, o modelo m\u00e9dio pesava 8% menos do que a mulher americana m\u00e9dia; em 2001, ela pesava 25% menos.<\/p>\n

Not\u00edcias recentes focaram nessa obsess\u00e3o pela magreza na ind\u00fastria da moda por causa da morte de v\u00e1rias modelos por dist\u00farbios alimentares.<\/p>\n

Um grande grupo de moda na Espanha chegou ao ponto de estabelecer um \u00edndice de massa corporal m\u00ednimo para modelos em suas passarelas em 2006, depois que uma modelo morreu durante um desfile na Am\u00e9rica do Sul de causas aparentemente relacionadas a um dist\u00farbio alimentar. Nos Estados Unidos, as capas de revistas apresentam atrizes magras como l\u00e2minas com perguntas alarmadas sobre seu peso e sa\u00fade espalhadas pelas capas, enviando uma mensagem confusa.<\/p>\n

Outro fator mencionado pelos historiadores intelectuais \u00e9 a divis\u00e3o secular na filosofia ocidental entre mente e corpo. Em vez de considerar uma pessoa humana como um todo unificado que consiste em corpo, alma e mente, o pensamento ocidental, desde Plat\u00e3o, tende a dividir a natureza humana de maneira dualista entre a vida da mente e as necessidades do corpo. Al\u00e9m disso, essa divis\u00e3o foi associada ao simbolismo de g\u00eanero de tal forma que a vida da mente foi associada \u00e0 masculinidade e as necessidades do corpo \u00e0 feminilidade.<\/p>\n

A dimens\u00e3o f\u00edsica da vida humana estava correlacionada com a domina\u00e7\u00e3o f\u00edsica, legal e econ\u00f4mica dos homens sobre as mulheres.<\/p>\n

Embora esse padr\u00e3o dualista de pensamento simb\u00f3lico n\u00e3o seja mais uma parte consciente da mentalidade ocidental, parece influenciar a cultura ocidental em um n\u00edvel subconsciente.<\/p>\n

V\u00e1rias teorias diferentes foram apresentadas para explicar as conex\u00f5es entre fatores familiares e sociais e a bulimia.<\/p>\n

Algumas dessas teorias incluem:<\/strong><\/p>\n

A bulimia resulta de um conflito entre m\u00e3e e filha sobre carinho e depend\u00eancia. As meninas geralmente s\u00e3o desmamadas mais cedo do que os meninos e alimentadas menos. A farra e a purga\u00e7\u00e3o da bul\u00edmica representam um conflito entre querer conforto e acreditar que ela n\u00e3o merece.
\nA bulimia se desenvolve quando uma adolescente desloca conflitos maiores sobre ser mulher em uma sociedade hipersexualizada para a comida. Muitos escritores comentaram sobre as exig\u00eancias contradit\u00f3rias impostas \u00e0s mulheres na sociedade contempor\u00e2nea \u2013 por exemplo, serem sexualmente atraentes e \u201cintoc\u00e1veis\u201d ao mesmo tempo. Controlar o tamanho do corpo e a ingest\u00e3o de alimentos torna-se uma solu\u00e7\u00e3o simplificada para um problema muito complexo de identidade pessoal e padr\u00f5es morais.
\nA bulimia \u00e9 uma obsess\u00e3o pela comida que a cultura encoraja para proteger os homens da competi\u00e7\u00e3o de mulheres intelectualmente liberadas. As mulheres que passam horas todos os dias pensando em comida, ou comendo compulsivamente e purgando, n\u00e3o t\u00eam a energia emocional e intelectual para ocupar seus devidos lugares nas profiss\u00f5es eruditas e no mundo dos neg\u00f3cios.
\nA bulimia expressa um medo de gordura enraizado em mem\u00f3rias de inf\u00e2ncia do tamanho da m\u00e3e em rela\u00e7\u00e3o ao seu.
\nA bulimia resulta da competi\u00e7\u00e3o intensificada entre as mulheres por realiza\u00e7\u00e3o profissional (conseguir um emprego desej\u00e1vel ou uma promo\u00e7\u00e3o, ou ser aceita em uma p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o ou escola profissional), bem como sucesso pessoal (conseguir um marido), porque estudos indicam que empresas e programas de p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o discriminam candidatos com excesso de peso.
\nA bulimia resulta de tentativas de controlar o caos emocional nas rela\u00e7\u00f5es interpessoais impondo controles r\u00edgidos sobre a ingest\u00e3o de alimentos.<\/p><\/blockquote>\n

Especialistas em nutri\u00e7\u00e3o apontaram a f\u00e1cil disponibilidade de alimentos ricos em carboidratos processados em pa\u00edses desenvolvidos como um fator social que contribui para a incid\u00eancia de bulimia.<\/p>\n

Um estudo descobriu que indiv\u00edduos que receberam duas fatias de p\u00e3o branco padr\u00e3o produzido em massa com um pouco de geleia tiveram seus n\u00edveis de serotonina aumentados temporariamente em 450%.<\/p>\n

Essa descoberta sugere que os bul\u00edmicos que comem sorvete, p\u00e3o, biscoitos, pizza e itens de fast food ricos em carboidratos processados est\u00e3o simplesmente manipulando sua neuroqu\u00edmica de maneira altamente eficiente.<\/p>\n

A\u00a0incid\u00eancia de bulimia<\/strong>\u00a0pode ser menor em pa\u00edses em desenvolvimento porque dietas ricas em vegetais e produtos integrais, mas pobres em carboidratos processados, n\u00e3o afetam os n\u00edveis de serotonina no c\u00e9rebro de forma t\u00e3o r\u00e1pida ou eficaz.<\/p>\n

Bulimia Nervosa – Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nBulimia Nervosa<\/strong><\/p>\n

O DSM-IV-TR especifica que a compuls\u00e3o e as tentativas inadequadas de compens\u00e1-la devem ocorrer duas vezes por semana durante tr\u00eas meses em m\u00e9dia para atender aos crit\u00e9rios\u00a0diagn\u00f3sticos de bulimia nervosa<\/strong>.<\/p>\n

Um segundo crit\u00e9rio de\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 a preocupa\u00e7\u00e3o exagerada com a forma e o peso do corpo. A bulimia pode ser distinguida do transtorno dism\u00f3rfico corporal (TDC) pelo fato de que as pessoas com TDC geralmente se concentram em uma caracter\u00edstica f\u00edsica espec\u00edfica – mais comumente uma caracter\u00edstica facial – em vez de forma e peso gerais. As bul\u00edmicas, no entanto, se assemelham a pacientes com TDC, pois t\u00eam imagens corporais distorcidas.<\/p>\n

A\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0est\u00e1 associada a v\u00e1rios sintomas f\u00edsicos. A compuls\u00e3o alimentar por si s\u00f3 raramente causa complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas graves, mas est\u00e1 associada a n\u00e1useas, distens\u00e3o abdominal e c\u00f3licas, digest\u00e3o lenta e ganho de peso.<\/p>\n

O v\u00f4mito auto-induzido, por outro lado, pode ter s\u00e9rias consequ\u00eancias m\u00e9dicas, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Eros\u00e3o do esmalte dent\u00e1rio, principalmente nos molares e incisivos superiores. A perda do esmalte dent\u00e1rio \u00e9 irrevers\u00edvel.
\nAumento das gl\u00e2ndulas salivares.
\nCicatrizes e \u00e1reas calejadas nas juntas do contato com os dentes.
\nIrrita\u00e7\u00e3o da garganta e do es\u00f4fago por contato com \u00e1cido estomacal.
\nRasgo de membranas mucosas no trato gastrointestinal superior ou perfura\u00e7\u00e3o do es\u00f4fago e da parede do est\u00f4mago. A perfura\u00e7\u00e3o de parte do trato digestivo \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o rara da bulimia, mas \u00e9 potencialmente fatal.
\nDesequil\u00edbrios eletrol\u00edticos. A perda de l\u00edquidos por v\u00f4mitos repetidos e abuso de laxantes pode esgotar os estoques de cloreto de hidrog\u00eanio, pot\u00e1ssio, s\u00f3dio e magn\u00e9sio do corpo. A hipocalemia (n\u00edveis anormalmente baixos de pot\u00e1ssio no sangue) \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica potencial que pode levar a c\u00e3ibras musculares, convuls\u00f5es e arritmias card\u00edacas.<\/p><\/blockquote>\n

Outros sintomas f\u00edsicos associados \u00e0\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0incluem per\u00edodos menstruais irregulares ou amenorreia; pet\u00e9quias (contus\u00f5es do tamanho de cabe\u00e7as de alfinetes de capilares rompidos pelo aumento da press\u00e3o devido ao v\u00f4mito) na pele ao redor dos olhos e prolapso retal (o abaixamento do reto de sua posi\u00e7\u00e3o habitual).<\/p>\n

Bulimia Nervosa – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O\u00a0diagn\u00f3stico de bulimia nervosa<\/strong>\u00a0\u00e9 feito com base em exame f\u00edsico, avalia\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica, hist\u00f3rico alimentar do paciente e achados de estudos laboratoriais.<\/p>\n

Pacientes que n\u00e3o preenchem todos os crit\u00e9rios para\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0podem receber o\u00a0diagn\u00f3stico de bulimia<\/strong>\u00a0subsindr\u00f4mica ou de um transtorno alimentar sem outra especifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O m\u00e9dico suspeita da\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0quando um indiv\u00edduo demonstra uma preocupa\u00e7\u00e3o evidente sobre o ganho de peso e apresenta oscila\u00e7\u00f5es importantes do peso corp\u00f3reo, especialmente quando existem evid\u00eancias do uso excessivo de laxantes.<\/p>\n

Outros ind\u00edcios incluem o aumento das gl\u00e2ndulas salivares das bochechas, cicatrizes nos n\u00f3s dos dedos pelo uso dos dedos para a indu\u00e7\u00e3o do v\u00f4mito, eros\u00e3o do esmalte dos dentes causada pelo \u00e1cido g\u00e1strico e uma concentra\u00e7\u00e3o baixa de pot\u00e1ssio no sangue.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico somente \u00e9 confirmado quando o indiv\u00edduo descreve o comportamento de comer compulsivo e purga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As duas modalidades de tratamento s\u00e3o a psicoterapia e o tratamento medicamentoso.<\/p>\n

A psicoterapia, a qual geralmente \u00e9 melhor realizada por um terapeuta com experi\u00eancia em dist\u00farbios alimentares, pode ser muito eficaz.<\/p>\n

Um medicamento antidepressivo frequentemente pode ser \u00fatil no controle da\u00a0bulimia nervosa<\/strong>, mesmo quando o indiv\u00edduo n\u00e3o apresenta uma depress\u00e3o evidente.<\/p>\n

Bulimia Nervosa – Tratamentos<\/strong><\/p>\n

O\u00a0tratamento da bulimia nervosa<\/strong>\u00a0normalmente envolve v\u00e1rias abordagens terap\u00eauticas. No entanto, \u00e9 complicado por v\u00e1rios fatores.<\/p>\n

Primeiro, os pacientes diagnosticados com\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0frequentemente t\u00eam transtornos psiqui\u00e1tricos coexistentes que normalmente incluem depress\u00e3o maior, transtorno dist\u00edmico, transtornos de ansiedade, transtornos de abuso de subst\u00e2ncias ou transtornos de personalidade. No caso da depress\u00e3o, o transtorno de humor pode preceder ou seguir o in\u00edcio da bulimia e, com bulimia, a preval\u00eancia de depress\u00e3o \u00e9 de 40-70%.<\/p>\n

No que diz respeito ao abuso de subst\u00e2ncias, cerca de 30% dos pacientes diagnosticados com\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0abusam de \u00e1lcool ou estimulantes ao longo do transtorno alimentar.<\/p>\n

Os transtornos de personalidade mais frequentemente diagnosticados em bul\u00edmicos s\u00e3o os chamados transtornos do Grupo B \u2014 borderline, narcisista, histri\u00f4nico e anti-social. O transtorno de personalidade borderline \u00e9 um transtorno caracterizado por relacionamentos interpessoais tempestuosos, autoimagem inst\u00e1vel e comportamento impulsivo.<\/p>\n

Pessoas com transtorno de personalidade narcisista acreditam que s\u00e3o extremamente importantes e s\u00e3o incapazes de ter empatia pelos outros. Indiv\u00edduos com transtorno de personalidade histri\u00f4nica procuram aten\u00e7\u00e3o quase constantemente e s\u00e3o muito emocionais. O transtorno de personalidade antissocial \u00e9 caracterizado por um padr\u00e3o de comportamento de desrespeito pelos direitos dos outros \u2013 as pessoas com esse transtorno geralmente enganam e manipulam os outros.<\/p>\n

Embora os pacientes possam ter\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0e\u00a0anorexia nervosa<\/strong>, v\u00e1rios m\u00e9dicos notaram que pacientes com bulimia predominante tendem a desenvolver dist\u00farbios de personalidade impulsivos e inst\u00e1veis, enquanto pacientes com anorexia predominante tendem a ser mais obsessivos e perfeccionistas. As estimativas da preval\u00eancia de transtornos de personalidade em pacientes com bulimia variam entre 2% e 50%.<\/p>\n

O cl\u00ednico deve ent\u00e3o decidir se trata o transtorno alimentar e as comorbidades concomitantemente ou sequencialmente. \u00c9 geralmente aceito, no entanto, que um transtorno de abuso de subst\u00e2ncias, se presente, deve ser tratado antes que a bulimia possa ser efetivamente controlada. Tamb\u00e9m \u00e9 geralmente aceito que transtornos de humor e bulimia podem ser tratados concomitantemente, muitas vezes usando medica\u00e7\u00e3o antidepressiva junto com a terapia.<\/p>\n

Em segundo lugar, as limita\u00e7\u00f5es de tratamento impostas pela aten\u00e7\u00e3o gerenciada complicam o\u00a0tratamento da bulimia nervosa<\/strong>. Quando o dist\u00farbio recebeu aten\u00e7\u00e3o pela primeira vez na d\u00e9cada de 1970, os pacientes com bulimia eram frequentemente hospitalizados at\u00e9 que os sintomas f\u00edsicos mais significativos do dist\u00farbio pudessem ser tratados. Poucos pacientes com bulimia s\u00e3o hospitalizados hoje, no entanto, com exce\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancias m\u00e9dicas relacionadas a desequil\u00edbrios eletrol\u00edticos e les\u00f5es gastrointestinais associadas ao transtorno alimentar.<\/p>\n

A maioria dos protocolos de tratamento para\u00a0bulimia nervosa<\/strong>\u00a0agora reflete medidas de conten\u00e7\u00e3o de custos.<\/p>\n

Bulimia Nervosa – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Embora uma liga\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica \u00e0\u00a0bulimia<\/strong>\u00a0tenha sido identificada, atualmente n\u00e3o existem medidas preventivas baseadas em genes. No que diz respeito \u00e0s influ\u00eancias familiares, a esmagadora maioria dos estudos constatou que a medida preventiva mais importante que pode ser tomada \u00e9 o estabelecimento de padr\u00f5es alimentares e atitudes saud\u00e1veis em rela\u00e7\u00e3o aos alimentos na fam\u00edlia de origem.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.aacap.org\/www.eatright.org\/www.anred.com\/www.encyclopedia.com\/www.womenshealth.gov\/www.wisegeek.com\/www.emedicine.-com\/www.hopkinsmedicine.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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