{"id":32579,"date":"2016-05-20T14:40:09","date_gmt":"2016-05-20T14:40:09","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32579"},"modified":"2022-09-12T09:05:38","modified_gmt":"2022-09-12T11:05:38","slug":"acidente-vascular-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/acidente-vascular-cerebral","title":{"rendered":"Acidente Vascular Cerebral"},"content":{"rendered":"

Acidente vascular cerebral – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Acidente vascular cerebral (AVC)<\/strong>\u00a0\u00e9 o termo m\u00e9dico para o que \u00e9 comumente chamado de\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>.<\/p>\n

Refere-se \u00e0 les\u00e3o no c\u00e9rebro que ocorre quando o fluxo de sangue para o tecido cerebral \u00e9 interrompido por uma art\u00e9ria entupida ou rompida, causando a morte do tecido cerebral por falta de nutrientes e oxig\u00eanio.<\/p>\n

Acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 a morte s\u00fabita de algumas c\u00e9lulas cerebrais devido \u00e0 falta de oxig\u00eanio quando o fluxo sangu\u00edneo para o c\u00e9rebro \u00e9 prejudicada pelo bloqueio ou ruptura de uma art\u00e9ria no c\u00e9rebro.<\/p>\n

As c\u00e9lulas cerebrais n\u00e3o conseguem obter o oxig\u00eanio e os nutrientes de que necessitam do sangue e come\u00e7am a morrer em poucos minutos. Isso pode causar danos cerebrais duradouros, incapacidade a longo prazo ou at\u00e9 a morte.<\/p>\n

Acidente Vascular Cerebral – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>, \u00e0s vezes chamado de ataque cerebral, ocorre quando algo bloqueia o suprimento de sangue para uma parte do c\u00e9rebro ou quando um vaso sangu\u00edneo no c\u00e9rebro se rompe.<\/p>\n

Em ambos os casos, partes do c\u00e9rebro ficam danificadas ou morrem.<\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0pode causar danos cerebrais duradouros, incapacidade a longo prazo ou at\u00e9 mesmo a morte.<\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0do tronco cerebral\u00a0<\/strong>\u00e9 um acidente vascular cerebral que se origina no tronco cerebral.<\/p>\n

Como o tronco cerebral lida com muitas das fun\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas de suporte \u00e0 vida do corpo, como a respira\u00e7\u00e3o e a frequ\u00eancia card\u00edaca, um derrame no tronco cerebral pode ser fatal. Tal como com outros AVC, o tratamento precoce \u00e9 essencial, sendo o progn\u00f3stico o melhor se o doente puder ser tratado poucas horas ap\u00f3s o AVC suspeito. Mesmo com cuidado imediato, no entanto, o paciente pode morrer ou entrar em coma, necessitando de suporte vital para permanecer vivo.<\/p>\n

Acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es caracterizadas pela morte s\u00fabita de grupos de c\u00e9lulas cerebrais.<\/p>\n

Eles podem ser causados por co\u00e1gulos de sangue no c\u00e9rebro, sangramento no c\u00e9rebro ou quando outras interrup\u00e7\u00f5es no suprimento de sangue emergem. Poucos minutos ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o do suprimento sangu\u00edneo, as c\u00e9lulas podem morrer, porque o sangue transporta oxig\u00eanio vital para as c\u00e9lulas e transporta os res\u00edduos t\u00f3xicos para longe, agindo como uma supervia para manter as fontes fluindo suavemente. Um engarrafamento, por assim dizer, pode fazer com que as c\u00e9lulas morram.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas de um acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>s\u00e3o diferentes, dependendo de onde no c\u00e9rebro o\u00a0acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>est\u00e1 localizado, e os m\u00e9dicos podem usar os sintomas para identificar o local do acidente vascular cerebral.<\/p>\n

No caso de um derrame no tronco cerebral, o paciente frequentemente apresenta vertigem, fala arrastada e dificuldade para falar. Fun\u00e7\u00f5es como a respira\u00e7\u00e3o e a frequ\u00eancia card\u00edaca tamb\u00e9m podem ser interrompidas, e alguns pacientes entram no que \u00e9 conhecido como \u201cestado bloqueado\u201d, no qual o paciente pode sentir est\u00edmulos, mas ele n\u00e3o consegue responder. O estado bloqueado tamb\u00e9m \u00e9 caracterizado por paralisia.<\/p>\n

O tratamento de um derrame cerebral nos est\u00e1gios iniciais requer a resolu\u00e7\u00e3o do problema do suprimento de sangue, com a esperan\u00e7a de restaurar o fluxo de sangue antes que muitas c\u00e9lulas do c\u00e9rebro sejam danificadas.<\/p>\n

Se o\u00a0AVC<\/strong>\u00a0progrediu al\u00e9m do ponto em que o tratamento seria eficaz, o tratamento de suporte \u00e9 usado.<\/p>\n

Em alguns casos, os pacientes podem se recuperar, embora sua funcionalidade seja tipicamente prejudicada, e possam precisar de fisioterapia.<\/p>\n

Em outros casos, um acidente vascular encef\u00e1lico requer o uso de equipamentos m\u00e9dicos de suporte por toda a vida, como ventiladores, e o paciente pode ter uma qualidade de vida drasticamente reduzida ap\u00f3s um derrame cerebral.<\/p>\n

Os derrames podem ser muito perigosos e tamb\u00e9m podem progredir rapidamente. Se algu\u00e9m parece estar experimentando os\u00a0sinais de um acidente vascular cerebral,<\/strong>\u00a0ele ou ela deve ser levado para tratamento m\u00e9dico de emerg\u00eancia.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos preferem dizer \u00e0s pessoas que um problema n\u00e3o \u00e9 um derrame do que se deparar com um paciente que teve um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0horas antes de ser levado para atendimento.<\/p>\n

Como um derrame cerebral pode ser fatal, \u00e9 sempre melhor prevenir do que remediar.<\/p>\n

Acidente Vascular Cerebral – Agudo<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nAcidente Vascular Cerebral<\/strong><\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral agudo<\/strong>\u00a0\u00e9 um evento cerebrovascular potencialmente fatal em que o c\u00e9rebro \u00e9 temporariamente privado de oxig\u00eanio. Marcado por uma interrup\u00e7\u00e3o moment\u00e2nea no fluxo sangu\u00edneo, um acidente vascular cerebral agudo requer aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata e, se n\u00e3o for tratado, pode resultar em incapacidade permanente ou morte. Geralmente associado \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o arterial, o tratamento \u00e9 dependente da causa do AVC e geralmente envolve a administra\u00e7\u00e3o inicial de medica\u00e7\u00e3o para estabilizar o quadro do indiv\u00edduo.<\/p>\n

O tratamento subsequente para um AVC agudo pode exigir medidas cir\u00fargicas para reduzir a chance de AVC recorrente.<\/p>\n

Um\u00a0diagn\u00f3stico preliminar de acidente vascular cerebral agudo<\/strong>\u00a0\u00e9 determinado por v\u00e1rios testes diagn\u00f3sticos. Uma avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica \u00e9 geralmente realizada para avaliar as habilidades sensoriais, motoras e cognitivas do indiv\u00edduo. As avalia\u00e7\u00f5es f\u00edsicas iniciais geralmente exigem exames de imagem, incluindo uma tomografia computadorizada (TC), do c\u00e9rebro para identificar a origem do acidente vascular cerebral e confirmar o diagn\u00f3stico. Testes diagn\u00f3sticos adicionais, como ecocardiograma e ultrassonografia carot\u00eddea, podem ser realizados para avaliar a extens\u00e3o do estreitamento arterial ou outros fatores potenciais contributivos.<\/p>\n

V\u00e1rias situa\u00e7\u00f5es podem contribuir para o aparecimento de um AVC. Um bloqueio que viaja para o c\u00e9rebro ou se forma dentro da art\u00e9ria car\u00f3tida, respectivamente conhecido como embolia ou trombose, pode prejudicar o fluxo sangu\u00edneo, resultando em um\u00a0acidente vascular cerebral isqu\u00eamico agudo<\/strong>. Sangramento no c\u00e9rebro, ou hemorragia, tamb\u00e9m pode causar um acidente vascular cerebral agudo.<\/p>\n

Dependendo da localiza\u00e7\u00e3o e gravidade do sangramento, um AVC hemorr\u00e1gico pode ter origem aneurism\u00e1tica ou resultar de hipertens\u00e3o cr\u00f4nica.<\/p>\n

A obesidade e um estilo de vida sedent\u00e1rio aumentam significativamente a chance de um\u00a0acidente vascular cerebral agudo<\/strong>. Indiv\u00edduos diagnosticados com certas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas, como diabetes e hipertens\u00e3o, s\u00e3o frequentemente considerados como tendo um risco elevado de acidente vascular cerebral, tamb\u00e9m conhecido como acidente vascular cerebral.<\/p>\n

Envolver-se em comportamentos de risco ou insalubres que promovem a constri\u00e7\u00e3o arterial, como fumar, tamb\u00e9m pode contribuir para circunst\u00e2ncias que levam ao acidente vascular cerebral.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas de um acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0geralmente s\u00e3o padronizados na apresenta\u00e7\u00e3o, mas podem variar em gravidade e dura\u00e7\u00e3o. Algumas pessoas de repente desenvolvem habilidades motoras, coordena\u00e7\u00e3o e cogni\u00e7\u00e3o prejudicadas. Frequentemente, um AVC agudo tamb\u00e9m induz fraqueza ou paralisia unilateral afetando os membros, o que significa que um lado do corpo perde a fun\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A dura\u00e7\u00e3o e a gravidade do AVC geralmente determinam se a incapacidade tempor\u00e1ria ou permanente ocorre.<\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral isqu\u00eamico agudo<\/strong>\u00a0geralmente requer o uso de drogas orais e intravenosas destinadas a aliviar a constri\u00e7\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos e diluir o sangue. A cirurgia, incluindo a angioplastia carot\u00eddea, pode ser realizada para remover o bloqueio arterial respons\u00e1vel pela interrup\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo. Se o acidente vascular cerebral for hemorr\u00e1gico, geralmente \u00e9 necess\u00e1rio um tratamento mais extenso para reduzir o incha\u00e7o e minimizar o sangramento, incluindo neurocirurgia para reparar o vaso lesado.<\/p>\n

A dura\u00e7\u00e3o e o curso da reabilita\u00e7\u00e3o e recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-AVC s\u00e3o inteiramente dependentes da localiza\u00e7\u00e3o e gravidade do AVC agudo.<\/p>\n

Se o\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0foi grave, o indiv\u00edduo pode ter perdido permanentemente alguma fun\u00e7\u00e3o do sistema, como a capacidade de evacuar de forma independente.<\/p>\n

Alguns indiv\u00edduos podem precisar de terapia para tentar restaurar o uso, a for\u00e7a e a fun\u00e7\u00e3o das \u00e1reas afetadas. V\u00e1rios fatores, incluindo sa\u00fade geral e idade, geralmente s\u00e3o considerados ao desenvolver um programa abrangente para atender \u00e0s necessidades de reabilita\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo.<\/p>\n

Acidente Vascular Cerebral – Sintomas<\/strong><\/p>\n

Os principais sintomas do AVC podem ser lembrados com a palavra R\u00c1PIDO:<\/strong><\/p>\n

Rosto \u2013<\/strong>\u00a0o rosto pode ter ca\u00eddo para um lado, a pessoa pode n\u00e3o conseguir sorrir ou a boca ou os olhos podem ter ca\u00eddo.
\nBra\u00e7os \u2013<\/strong>\u00a0a pessoa com suspeita de derrame pode n\u00e3o conseguir levantar os dois bra\u00e7os e mant\u00ea-los l\u00e1 devido \u00e0 fraqueza ou dorm\u00eancia em um bra\u00e7o.
\nFala \u2013<\/strong>\u00a0sua fala pode ser arrastada ou distorcida, ou a pessoa pode n\u00e3o conseguir falar apesar de parecer estar acordada; eles tamb\u00e9m podem ter problemas para entender o que voc\u00ea est\u00e1 dizendo a eles.<\/p><\/blockquote>\n

Acidente Vascular Cerebral – Causas<\/strong><\/p>\n

Os derrames cerebrais s\u00e3o um tipo de les\u00e3o cerebral na qual o suprimento de sangue \u00e9 interrompido para parte do c\u00e9rebro, resultando em perda da fun\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica.<\/p>\n

Eles tamb\u00e9m s\u00e3o conhecidos como acidentes vasculares cerebrais, porque est\u00e3o relacionados ao suprimento sangu\u00edneo ou vascular do c\u00e9rebro. Esse tipo de les\u00e3o pode ser extremamente debilitante, especialmente para um paciente mais velho ou j\u00e1 comprometido ou para um indiv\u00edduo que j\u00e1 tenha tido um. Aproximadamente 25% das pessoas que sofrem um derrame ter\u00e3o um incidente recorrente nos pr\u00f3ximos cinco anos.<\/p>\n

As mulheres s\u00e3o mais propensas a morrer de uma pessoa do que os homens, e s\u00e3o uma das principais causas de morte em grande parte do mundo desenvolvido.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas de um acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0incluem dorm\u00eancia, dores lancinantes, dores de cabe\u00e7a, tonturas e vis\u00e3o turva e fala. Problemas com mem\u00f3ria, pensamento, controle de emo\u00e7\u00f5es e l\u00f3gica tamb\u00e9m podem resultar.<\/p>\n

As v\u00edtimas podem sentir fraqueza ou paralisia em um lado do corpo, e muitas tamb\u00e9m sofrem de depress\u00e3o. Os pacientes podem reduzir o risco modificando seu comportamento. Tabagismo, diabetes, hipertens\u00e3o e colesterol alto s\u00e3o todos fatores de risco, e alguns deles podem ser modificados com dieta, exerc\u00edcios, terapia comportamental e interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Existem dois tipos de acidente vascular cerebral<\/strong>: isqu\u00eamico e hemorr\u00e1gico. Ambas causam uma ruptura da perfus\u00e3o ou a entrega de sangue arterial ao tecido circundante.<\/p>\n

A \u00e1rea do c\u00e9rebro com perfus\u00e3o imperfeita n\u00e3o \u00e9 mais capaz de oxigenar adequadamente, causando uma cascata isqu\u00eamica que danifica ou mata as c\u00e9lulas cerebrais.<\/p>\n

A cascata isqu\u00eamica \u00e9 uma s\u00e9rie de eventos que podem durar horas ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o inicial, devido \u00e0 ruptura neurol\u00f3gica grave que ocorre quando o suprimento de sangue ao c\u00e9rebro \u00e9 interrompido.<\/p>\n

Como as fun\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas das c\u00e9lulas cerebrais s\u00e3o interrompidas, elas come\u00e7am a falhar e \u00e0s vezes acabam morrendo se o processo n\u00e3o puder ser interrompido. Freq\u00fcentemente, o incha\u00e7o do c\u00e9rebro ocorre quando as c\u00e9lulas se decomp\u00f5em e inundam as c\u00e9lulas vizinhas com toxinas criadas no processo.<\/p>\n

Como as fun\u00e7\u00f5es cerebrais n\u00e3o s\u00e3o totalmente compreendidas, existem poucos tratamentos para derrames al\u00e9m da reabilita\u00e7\u00e3o e apoio com esfor\u00e7os de recupera\u00e7\u00e3o. \u00c0s vezes, dependendo do tipo que ocorre, drogas relacionadas \u00e0 coagula\u00e7\u00e3o do sangue s\u00e3o usadas enquanto o evento est\u00e1 acontecendo em um esfor\u00e7o para reduzir ou interromper seus efeitos.<\/p>\n

Suspeita-se que algumas classes de drogas possam afetar o c\u00e9rebro durante a cascata isqu\u00eamica e possam ser usadas para interromper o processo de quebra tamb\u00e9m. A preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a melhor cura, devido aos efeitos irrevers\u00edveis de at\u00e9 mesmo uma pequena quantidade de dano cerebral.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas de um acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>dependem da \u00e1rea do c\u00e9rebro afetada.<\/p>\n

O sintoma mais comum \u00e9 a fraqueza ou paralisia de um lado do corpo com perda parcial ou total do movimento volunt\u00e1rio ou sensa\u00e7\u00e3o em uma perna ou bra\u00e7o. Pode haver problemas de fala e m\u00fasculos faciais fracos, causando baba. Dorm\u00eancia ou formigamento \u00e9 muito comum. Um acidente vascular cerebral envolvendo a base do c\u00e9rebro pode afetar o equil\u00edbrio, a vis\u00e3o, a degluti\u00e7\u00e3o, a respira\u00e7\u00e3o e at\u00e9 mesmo a inconsci\u00eancia.<\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica. Qualquer pessoa suspeita de ter um derrame deve ser levada imediatamente a um centro m\u00e9dico para diagn\u00f3stico e tratamento.<\/p>\n

As causas do AVC:<\/strong>\u00a0Uma art\u00e9ria no c\u00e9rebro pode ser bloqueada por um co\u00e1gulo (trombose) que tipicamente ocorre em um vaso sangu\u00edneo que foi previamente reduzido devido \u00e0 aterosclerose (\u201cendurecimento da art\u00e9ria\u201d).<\/p>\n

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\nAcidente Vascular Cerebral<\/strong><\/p>\n

Quando um co\u00e1gulo sangu\u00edneo ou um peda\u00e7o de uma placa ateroscler\u00f3tica (um dep\u00f3sito de colesterol e c\u00e1lcio na parede da art\u00e9ria) se solta, ele pode viajar atrav\u00e9s da circula\u00e7\u00e3o e se alojar em uma art\u00e9ria do c\u00e9rebro, obstruindo-a e interrompendo o fluxo de sangue; isto \u00e9 referido como um\u00a0acidente vascular cerebral emb\u00f3lico<\/strong>.<\/p>\n

Um co\u00e1gulo de sangue pode se formar em uma c\u00e2mara do cora\u00e7\u00e3o quando o cora\u00e7\u00e3o bate irregularmente, como na fibrila\u00e7\u00e3o atrial; esses co\u00e1gulos geralmente ficam presos ao revestimento interno do cora\u00e7\u00e3o, mas eles podem se romper, atravessar a corrente sangu\u00ednea, formar um tamp\u00e3o (embolia) em uma art\u00e9ria cerebral e causar um derrame. Uma hemorragia cerebral (sangramento no c\u00e9rebro), a partir de um aneurisma (um alargamento e enfraquecimento) de um vaso sangu\u00edneo no c\u00e9rebro, tamb\u00e9m causa acidente vascular cerebral.<\/p>\n

O\u00a0diagn\u00f3stico de um acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>envolve uma hist\u00f3ria m\u00e9dica e um exame f\u00edsico.<\/p>\n

Testes s\u00e3o feitos para procurar por causas trat\u00e1veis de um\u00a0acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>e ajudar a prevenir mais danos cerebrais.<\/p>\n

Um exame de tomografia computadorizada (um estudo especial de raios X) do c\u00e9rebro \u00e9 frequentemente feito para mostrar sangramento no c\u00e9rebro; isso \u00e9 tratado de maneira diferente do que um derrame causado por falta de suprimento de sangue. Uma varredura de CAT tamb\u00e9m pode excluir algumas outras condi\u00e7\u00f5es que podem imitar um tra\u00e7ado.<\/p>\n

Uma onda sonora do cora\u00e7\u00e3o (ecocardiograma) pode ser feita para procurar uma fonte de co\u00e1gulos sangu\u00edneos no cora\u00e7\u00e3o. Estreitamento da art\u00e9ria car\u00f3tida (a principal art\u00e9ria que fornece sangue para cada lado do c\u00e9rebro) no pesco\u00e7o pode ser visto com um teste de ondas sonoras chamado de ultrassom carot\u00eddeo.<\/p>\n

Exames de sangue s\u00e3o feitos para procurar por sinais de inflama\u00e7\u00e3o que podem sugerir art\u00e9rias inflamadas.<\/p>\n

Determinadas prote\u00ednas sangu\u00edneas s\u00e3o testadas, o que pode aumentar a chance de derrame ao engrossar o sangue.<\/p>\n

Acidentes vasculares cerebrais:<\/strong>\u00a0S\u00f3 porque uma pessoa tem fala arrastada ou fraqueza em um lado do corpo n\u00e3o significa necessariamente que a pessoa teve um derrame.<\/p>\n

Existem muitos outros dist\u00farbios do sistema nervoso que podem imitar um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>, incluindo um tumor cerebral, um hematoma subdural (uma cole\u00e7\u00e3o de sangue entre o c\u00e9rebro e o cr\u00e2nio) ou um abscesso cerebral (um pool de pus no c\u00e9rebro causado por bact\u00e9rias ou um fungo). ). Infec\u00e7\u00e3o por v\u00edrus do c\u00e9rebro (encefalite viral) pode causar sintomas semelhantes aos de um acidente vascular cerebral, assim como uma overdose de certos medicamentos. A desidrata\u00e7\u00e3o ou um desequil\u00edbrio de s\u00f3dio, c\u00e1lcio ou glicose podem causar anormalidades neurol\u00f3gicas semelhantes a um derrame.<\/p>\n

Tratamento de um acidente vascular cerebral:\u00a0<\/strong>O uso precoce de anticoagulantes para minimizar a coagula\u00e7\u00e3o do sangue tem valor em alguns pacientes.<\/p>\n

O tratamento da press\u00e3o arterial muito alta ou muito baixa pode ser necess\u00e1rio. O a\u00e7\u00facar no sangue (glicose) em diab\u00e9ticos \u00e9 muitas vezes bastante alto ap\u00f3s um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>; controlar o n\u00edvel de glicose pode minimizar o tamanho de um derrame. Drogas que podem dissolver co\u00e1gulos sangu\u00edneos podem ser \u00fateis no tratamento do derrame.<\/p>\n

As interven\u00e7\u00f5es de recupera\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulo agora podem ser realizadas em alguns centros de\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>. O oxig\u00eanio \u00e9 dado conforme necess\u00e1rio.<\/p>\n

Novas medica\u00e7\u00f5es que podem ajudar c\u00e9lulas cerebrais famintas de oxig\u00eanio a sobreviver enquanto a circula\u00e7\u00e3o \u00e9 restabelecida est\u00e3o sendo desenvolvidas.<\/p>\n

Reabilita\u00e7\u00e3o:<\/strong>\u00a0Quando um paciente n\u00e3o est\u00e1 mais gravemente doente ap\u00f3s um derrame, o objetivo passa a maximizar as habilidades funcionais do paciente.<\/p>\n

Isso pode ser feito em um hospital de reabilita\u00e7\u00e3o de interna\u00e7\u00e3o ou em uma \u00e1rea especial de um hospital geral e em uma instala\u00e7\u00e3o de enfermagem.<\/p>\n

O processo de reabilita\u00e7\u00e3o pode envolver fonoaudiologia para reaprender falar e engolir, terapia ocupacional para recuperar a destreza dos bra\u00e7os e m\u00e3os, fisioterapia para melhorar a for\u00e7a e a caminhada, etc.<\/p>\n

O objetivo \u00e9 que o paciente retome o m\u00e1ximo de suas atividades antes do AVC. que poss\u00edvel.<\/p>\n

O AVC pode ser classificado em duas grandes categorias:<\/b><\/p>\n

Acidente vascular cerebral isqu\u00eamico:<\/strong>\u00a0quando ocorre oclus\u00e3o de um vaso sangu\u00edneo (art\u00e9ria) que irriga determinada regi\u00e3o encef\u00e1lica, privando essa regi\u00e3o de nutrientes e oxig\u00eanio. A oclus\u00e3o decorre da presen\u00e7a de co\u00e1gulos que se desenvolvem dentro da pr\u00f3pria art\u00e9ria (trombose cerebral) ou em algum outro local anterior por onde o fluxo sangu\u00edneo j\u00e1 passou, por exemplo, cora\u00e7\u00e3o ou art\u00e9rias car\u00f3tidas ao n\u00edvel do pesco\u00e7o. O deslocamento do co\u00e1gulo at\u00e9 ocluir uma art\u00e9ria cerebral chama-se embolia cerebral.
\nAcidente vascular cerebral hemorr\u00e1gico:<\/strong>\u00a0quando ocorre ruptura de um vaso sangu\u00edneo encef\u00e1lico..
\nA maioria dos pacientes com AVC apresentam fatores de risco. A melhor forma de prevenir o AVC \u00e9 identificar essas pessoas e controlar os fatores de risco poss\u00edveis. Alguns fatores associados potencializam o risco, por exemplo, o uso de anticoncepcionais e o fumo.<\/p><\/blockquote>\n

Os fatores de risco podem ser modific\u00e1veis:<\/strong>\u00a0hipertens\u00e3o arterial, tabagismo, diabete, doen\u00e7as card\u00edacas, altera\u00e7\u00f5es na coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, altera\u00e7\u00f5es do colesterol e fra\u00e7\u00f5es, presen\u00e7a de sopro carot\u00eddeo (ru\u00eddo anormal no pesco\u00e7o percebido pelo exame m\u00e9dico).<\/p>\n

Outros fatores de risco n\u00e3o s\u00e3o modific\u00e1veis:<\/b>\u00a0idade (a ocorr\u00eancia aumenta acima dos 55 anos), sexo (homens t\u00eam maior risco mas as mulheres vivem mais al\u00e9m dos 65 anos), ra\u00e7a negra, hereditariedade (pessoas da mesma fam\u00edlia costumam ter fatores de risco em comum).<\/p>\n

Ataques isqu\u00eamicos transit\u00f3rios (AIT)<\/strong>\u00a0devem ser reconhecidos, pois pode haver preven\u00e7\u00e3o de um AVC iminente; o AIT \u00e9 um sinal de alerta, um aviso. O AIT \u00e9 ocorr\u00eancia s\u00fabita de sinal (problema que o m\u00e9dico e outras pessoas podem constatar) ou sintoma neurol\u00f3gico (problema que apenas o paciente percebe) com dura\u00e7\u00e3o de minutos a algumas horas. Significam a obstru\u00e7\u00e3o de circula\u00e7\u00e3o encef\u00e1lica por um pequeno co\u00e1gulo que se dissolve em seguida.<\/p>\n

O primeiro passo para permitir o tratamento ideal do AVC ou AIT \u00e9 o reconhecimento dos sinais e sintomas mais comuns, que variam conforme a parte do sistema nervoso atingida e geralmente surgem de forma repentina.<\/p>\n

S\u00e3o eles:\u00a0<\/strong>fraqueza ou dorm\u00eancia numa parte do corpo, dificuldade em falar, compreender, ler ou escrever, piora s\u00fabita na vis\u00e3o, dor de cabe\u00e7a fora do comum e v\u00f4mitos, vis\u00e3o dupla, desequil\u00edbrio, vertigem e tontura, convuls\u00e3o, desmaio ou sonol\u00eancia, e rigidez na nuca.<\/p>\n

O tratamento de suporte, baseado no tratamento de complica\u00e7\u00f5es pulmonares e cardiovasculares era, at\u00e9 recentemente, o \u00fanico tratamento dispon\u00edvel para muitos pacientes.<\/p>\n

Devido \u00e0 falta de op\u00e7\u00f5es de tratamento para alterar o curso da doen\u00e7a, pouca \u00eanfase era dada \u00e0 necessidade de interven\u00e7\u00e3o. Atualmente, o aparecimento de algumas medica\u00e7\u00f5es e o desenvolvimento de t\u00e9cnicas cir\u00fargicas mais avan\u00e7adas e criteriosas possibilitam diminuir a les\u00e3o neurol\u00f3gica e reduzir ou at\u00e9 evitar seq\u00fcelas.<\/p>\n

Quem est\u00e1 em risco de um derrame?<\/strong><\/p>\n

Certos fatores podem aumentar o risco de um derrame.<\/p>\n

Os principais fatores de risco incluem:<\/strong><\/p>\n

Press\u00e3o alta. Este \u00e9 o principal fator de risco para um derrame.
\nDiabetes.
\nDoen\u00e7as card\u00edacas. Fibrila\u00e7\u00e3o atrial e outras doen\u00e7as card\u00edacas podem causar co\u00e1gulos sangu\u00edneos que levam ao derrame.
\nFumar Quando voc\u00ea fuma, voc\u00ea danifica os vasos sangu\u00edneos e aumenta a press\u00e3o sangu\u00ednea.
\nUma hist\u00f3ria pessoal ou familiar de AVC ou AIT.
\nIdade. Seu risco de derrame aumenta \u00e0 medida que voc\u00ea envelhece.<\/p><\/blockquote>\n

Existem tamb\u00e9m outros fatores que est\u00e3o ligados a um maior risco de acidente vascular cerebral, como:<\/strong><\/p>\n

\u00c1lcool e uso de drogas ilegais
\nN\u00e3o recebendo atividade f\u00edsica suficiente
\nColesterol alto
\nDieta n\u00e3o saud\u00e1vel
\nTer obesidade<\/p><\/blockquote>\n

O que \u00e9 trombose cerebral?<\/strong><\/p>\n

Uma trombose cerebral \u00e9 um co\u00e1gulo sangu\u00edneo que se forma dentro de um dos vasos cerebrais, diminuindo o suprimento de sangue, oxig\u00eanio e nutrientes para o par\u00eanquima cerebral.<\/p>\n

Os dois tipos de trombose s\u00e3o:<\/strong>\u00a0trombose arterial e trombose venosa. A trombose cerebral refere-se mais frequentemente \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de trombos nas art\u00e9rias cerebrais, e a trombose venosa cerebral refere-se \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos nas veias e seios do c\u00e9rebro. Tamb\u00e9m \u00e9 sin\u00f4nimo de ataque cerebral e infarto cerebral e \u00e9 respons\u00e1vel por aproximadamente 50% de todos os casos de AVC.<\/p>\n

A tr\u00edade cl\u00e1ssica, ou tr\u00edade de Virchow, de trombose \u00e9 les\u00e3o de c\u00e9lulas endoteliais, estase de sangue e hipercoagulabilidade. Hipercoagulabilidade, ou trombofilia, refere-se \u00e0 tend\u00eancia crescente de formar co\u00e1gulos, e \u00e9 geralmente secund\u00e1ria a defici\u00eancias de fatores de anticoagula\u00e7\u00e3o e dist\u00farbios autoimunes. A les\u00e3o da c\u00e9lula endotelial refere-se \u00e0 les\u00e3o das paredes dos vasos sangu\u00edneos, e isso pode ocorrer devido a trauma, infec\u00e7\u00e3o ou cirurgia. A estase pode ser devida a longos per\u00edodos de falta de atividade f\u00edsica, o que geralmente ocorre entre pessoas em voos longos, pacientes acamados ou idosos.<\/p>\n

Esses fatores que comp\u00f5em a tr\u00edade de Virchow tamb\u00e9m contribuem para a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos e obstru\u00e7\u00e3o dos vasos cerebrais.<\/p>\n

A maioria dos casos de trombose arterial resulta da ruptura de um ateroma, uma les\u00e3o de lip\u00eddios acumulados, macr\u00f3fagos e tecido conjuntivo nas paredes dos vasos sangu\u00edneos, caracter\u00edstica da aterosclerose.<\/p>\n

Os dois tipos de trombose cerebral incluem trombose de pequenos vasos e trombose de grandes vasos. A trombose de pequenos vasos \u00e9 usada para trombose de art\u00e9rias menores e mais profundas, como as art\u00e9rias lacunares.<\/p>\n

A\u00a0trombose<\/strong>\u00a0de grandes vasos \u00e9 usada para trombose de art\u00e9rias maiores, como as art\u00e9rias cerebral m\u00e9dia e car\u00f3tida.<\/p>\n

Os sintomas da trombose cerebral s\u00e3o tamb\u00e9m os sintomas do AVC. Dependendo de qual vaso sangu\u00edneo est\u00e1 envolvido, uma pessoa afetada pode apresentar fraqueza ou paralisia em um lado do corpo ou face, dificuldade de fala e dificuldade para engolir. Perda de coordena\u00e7\u00e3o muscular, perda de equil\u00edbrio, dor de cabe\u00e7a severa, perda s\u00fabita da vis\u00e3o e confus\u00e3o tamb\u00e9m podem ocorrer.<\/p>\n

Para diagnosticar esta condi\u00e7\u00e3o, tomografia computadorizada (TC) ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ( MRI ) pode ser solicitada.<\/p>\n

A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 o teste mais espec\u00edfico porque permite a visualiza\u00e7\u00e3o do vaso trombosado, mesmo que n\u00e3o haja hemorragia concomitante. Para detectar trombose de grandes vasos, uma ultrassonografia de car\u00f3tida ou imagem de Doppler transcraniano pode ser realizada.<\/p>\n

Angiografia por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou angiografia por tomografia computadorizada tamb\u00e9m podem ser realizadas.<\/p>\n

O tratamento da trombose cerebral envolve a dissolu\u00e7\u00e3o do trombo atrav\u00e9s de terapia trombol\u00edtica, como alteplase, tenecteplase, estreptoquinase e anistreplase.<\/p>\n

Essas drogas s\u00e3o mais eficazes quando administradas dentro de 60 minutos ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. F\u00e1rmacos anticoagulantes, como a heparina, podem ser administrados para prevenir a forma\u00e7\u00e3o de outros trombos.<\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o da\u00a0trombose cerebral<\/strong>\u00a0envolve a modifica\u00e7\u00e3o de seus fatores de risco, que incluem hipertens\u00e3o, diabetes, tabagismo e consumo de \u00e1lcool.<\/p>\n

Pessoas com press\u00e3o alta devem tomar medicamentos anti-hipertensivos, diminuir o consumo de sal, fazer exerc\u00edcios regularmente e procurar uma press\u00e3o arterial de menos de 120\/80 mil\u00edmetros de merc\u00fario (mmHg).<\/p>\n

Os pacientes diab\u00e9ticos devem atingir um n\u00edvel de hemoglobina A1c (HbA1c) menor ou igual a 7%. Aqueles que t\u00eam n\u00edveis elevados de colesterol, triglic\u00e9rides e lipoprote\u00ednas de baixa densidade (LDL) tamb\u00e9m devem controlar seus n\u00edveis lip\u00eddicos, preferencialmente atrav\u00e9s de modifica\u00e7\u00e3o da dieta, atividade f\u00edsica e ingest\u00e3o de estatina. As pessoas que fumam s\u00e3o aconselhadas a parar, enquanto que aquelas que bebem \u00e1lcool excessivamente s\u00e3o aconselhadas a eliminar ou reduzir o consumo de \u00e1lcool.<\/p>\n

Acidente Vascular Cerebral – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Normalmente, o diagn\u00f3stico inicial ser\u00e1 feito com base na observa\u00e7\u00e3o por profissionais de sa\u00fade e, geralmente, em um exame neurol\u00f3gico completo. Quando h\u00e1 suspeita de\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>, uma tomografia computadorizada (TC) ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM) \u00e9 realizada para distinguir um acidente vascular cerebral causado por co\u00e1gulo sangu\u00edneo de um causado por hemorragia, uma distin\u00e7\u00e3o cr\u00edtica que orienta a terapia. Exames de sangue e urina s\u00e3o feitos rotineiramente para procurar poss\u00edveis anormalidades associadas \u00e0 atividade isqu\u00eamica dentro do corpo. Eletrocardiograma (ECG), angiografia e pun\u00e7\u00e3o lombar s\u00e3o usados para descartar quaisquer outras poss\u00edveis causas dos sintomas.<\/p>\n

Acidente Vascular Cerebral – Resumo<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nAcidente Vascular Cerebral<\/strong><\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 causado por uma perda de fluxo sangu\u00edneo para uma \u00e1rea do c\u00e9rebro. Quando o fluxo sangu\u00edneo \u00e9 interrompido por um per\u00edodo de tempo suficientemente longo, uma \u00e1rea do tecido cerebral morrer\u00e1. Este dano \u00e9 permanente e causar\u00e1 uma perda de fun\u00e7\u00e3o que corresponde \u00e0 \u00e1rea da les\u00e3o. O grau de incapacidade pode variar de insignificante a catastr\u00f3fico.<\/p>\n

Acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>pode ser fatal. Outro nome para um acidente vascular cerebral \u00e9 um acidente vascular cerebral ou AVC.<\/p>\n

Um\u00a0acidente vascular cerebral\u00a0<\/strong>pode ocorrer por v\u00e1rios motivos. Uma press\u00e3o arterial baixa ou parada card\u00edaca pode diminuir o fluxo sangu\u00edneo para o c\u00e9rebro e produzir um derrame.<\/p>\n

Um aneurisma em um vaso sangu\u00edneo cerebral (vaso cerebral) pode se romper e causar um derrame.<\/p>\n

A doen\u00e7a ateroscler\u00f3tica pode produzir estreitamento dos vasos sangu\u00edneos ou causar a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos. Um co\u00e1gulo pode obstruir o fluxo de sangue para um dos vasos cerebrais.<\/p>\n

Os pacientes \u00e0s vezes experimentam um \u201cacidente vascular cerebral\u201d chamado Ataque Isqu\u00eamico Transiente ou AIT. Um golpe de aviso \u00e9 um breve epis\u00f3dio com sintomas de derrame que resolve e desaparece.<\/p>\n

Os sintomas podem incluir altera\u00e7\u00f5es visuais, problemas de fala, fraqueza s\u00fabita de perda de movimento ou sensa\u00e7\u00e3o ou tontura. Os derrames de aviso s\u00e3o frequentemente causados por pequenos co\u00e1gulos sangu\u00edneos.<\/p>\n

Se o co\u00e1gulo se mover ou for pequeno o suficiente, o fluxo sangu\u00edneo retornar\u00e1 \u00e0 \u00e1rea antes que ocorram danos permanentes.<\/p>\n

Os tra\u00e7os de aviso devem sempre ser investigados para tratar a causa antes que ocorra um derrame permanente.<\/p>\n

Os pacientes tamb\u00e9m podem sofrer um derrame ap\u00f3s uma les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica, como resultado de trauma direto ou interrup\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo. Sangrar no c\u00e9rebro pode privar o c\u00e9rebro de oxig\u00eanio.<\/p>\n

Certos tipos de ritmos card\u00edacos irregulares podem causar a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos no cora\u00e7\u00e3o. Esses co\u00e1gulos podem viajar para os vasos cerebrais e produzir um derrame.<\/p>\n

Co\u00e1gulos tamb\u00e9m podem se formar nas art\u00e9rias car\u00f3tidas no pesco\u00e7o, como resultado da aterosclerose. Co\u00e1gulo pode romper com o vaso carot\u00eddeo e viajar para o c\u00e9rebro.<\/p>\n

O\u00a0tratamento do acidente vascular cerebral ou AVC<\/strong>\u00a0varia muito e depende da causa subjacente.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.who.int\/medlineplus.gov\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.lhsc.on.ca\/www.wisegeek.com\/www.strokeassociation.org\/www.americanheart.org\/www.ninds.nih.gov<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Acidente vascular cerebral – Defini\u00e7\u00e3o Acidente vascular cerebral (AVC)\u00a0\u00e9 o termo m\u00e9dico para o que \u00e9 comumente chamado de\u00a0acidente vascular cerebral. Refere-se \u00e0 les\u00e3o no c\u00e9rebro que ocorre quando o fluxo de sangue para o tecido cerebral \u00e9 interrompido por uma art\u00e9ria entupida ou rompida, causando a morte do tecido cerebral por falta de nutrientes […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":144280,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[84],"tags":[],"class_list":["post-32579","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"acf":[],"yoast_head":"\nAcidente Vascular Cerebral, AVC, O que \u00e9 Acidente Vascular Cerebral<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Acidente Vascular Cerebral, AVC, O que \u00e9, Tipo, Derrame, Causa, Hipertens\u00e3o, Sintomas, Diagn\u00f3stico, Tratamento, Preven\u00e7\u00e3o Acidente Vascular Cerebral\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, 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