{"id":32313,"date":"2016-05-20T13:58:38","date_gmt":"2016-05-20T13:58:38","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32313"},"modified":"2022-08-30T10:31:49","modified_gmt":"2022-08-30T12:31:49","slug":"tricuriase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/tricuriase","title":{"rendered":"Tricur\u00edase"},"content":{"rendered":"

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h4>\n

A\u00a0tricur\u00edase\u00a0<\/strong>\u00e9 uma infesta\u00e7\u00e3o causada pelo nematelminto Trichuris trichiura.<\/p>\n

A\u00a0tricur\u00edase<\/strong>, juntamente com os outros nemat\u00f3deos transmitidos pelo solo, continuar\u00e1 a ser um problema de sa\u00fade p\u00fablica por muitos anos, puramente como resultado da escala massiva do problema.<\/p>\n

Tricur\u00edase – Infesta\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 causada por uma infesta\u00e7\u00e3o do helminto (verme parasita) Trichuris trichiura. Esta lombriga infecta hospedeiros humanos e se reproduz no intestino grosso.<\/p>\n

A transmiss\u00e3o deste parasita ocorre quando os ovos infecciosos s\u00e3o eliminados atrav\u00e9s das fezes e contaminam os alimentos e o solo. Os seres humanos ingerem alimentos ou solo contaminados para se infectar.<\/p>\n

As infesta\u00e7\u00f5es leves geralmente n\u00e3o causam sintomas ou sintomas leves, enquanto as infesta\u00e7\u00f5es pesadas podem causar complica\u00e7\u00f5es mais graves, incluindo anemia, prolapso retal, apendicite e colite.<\/p>\n

O tratamento para\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0envolve medica\u00e7\u00e3o antiparasit\u00e1ria contendo mebendazol ou albendazol.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o tratamento pode ser necess\u00e1rio para acompanhar os sintomas.<\/p>\n

A\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o mundial que \u00e9 prevalente em pa\u00edses tropicais e densamente povoados, especialmente em regi\u00f5es com m\u00e9todos de saneamento prec\u00e1rios.<\/p>\n

Tanto adultos quanto crian\u00e7as podem ser infectados, embora as crian\u00e7as tendam a ter uma taxa de infec\u00e7\u00e3o mais alta.<\/p>\n

A\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0pode ser prevenida evitando o consumo de alimentos contaminados, mantendo pr\u00e1ticas de higiene e lavando as m\u00e3os depois de trabalhar ou brincar no solo.<\/p>\n

Tricur\u00edase – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0tricur\u00edase<\/strong>, tamb\u00e9m conhecida por tricocefal\u00edase, \u00e9 uma parasitose determinada pelo Trichuris trichiura ou Trichocephalus trichiuris, como era outrora denominado.<\/p>\n

O nome Trichuris significa cauda capilar ou cauda em fio de cabelo (thrix, trikhos = cabelo; oura = cauda).<\/p>\n

\u00c9 uma geohelmint\u00edase bastante difundida, ocupando juntamente com a ascarid\u00edase e ancilostom\u00edase, incid\u00eancia muito elevada nos pa\u00edses subdesenvolvidos ou em desenvolvimento, gra\u00e7as ao padr\u00e3o socioecon\u00f4mico e higi\u00eanico prec\u00e1rio em suas popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Apresenta-se desde formas assintom\u00e1ticas a quadros graves de enterorragia \u2013 podendo ser eventualmente fatais \u2013 dependentes de fatores associados, como a desnutri\u00e7\u00e3o, condi\u00e7\u00e3o muito prevalente em nosso pa\u00eds.<\/p>\n

TRICUR\u00cdASE OU TRICOCEFAL\u00cdASE ( Trichuris trichiuria ou Trichocephalus dispar)<\/strong><\/p>\n

Como saber se algu\u00e9m\u00a0da sua fam\u00edlia tem Tricur\u00edase?<\/b><\/p>\n

S\u00e9rias diarreias, c\u00f3licas, anemia severa, fezes com sangue, febre alta irregular, incha\u00e7o acima do olho e complica\u00e7\u00f5es gastro-intestinais.<\/p>\n

Contamina\u00e7\u00e3o : Como se pega tricur\u00edase?<\/strong><\/p>\n

Ingest\u00e3o de \u00e1gua e vegetais contaminados, assim como verduras e frutas<\/p>\n

Preven\u00e7\u00e3o : Como n\u00e3o pegar a tricur\u00edase?<\/strong><\/p>\n

Ferver a \u00e1gua
\nLavar cuidadosamente os alimentos (verduras e frutas)
\nLavar as m\u00e3os antes da manipula\u00e7\u00e3o de alimentos
\nLimpar e cortar as unhas devidamente<\/p><\/blockquote>\n

Tricur\u00edase – Etiologia<\/strong><\/p>\n

Infesta\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de ovos contaminantes da \u00e1gua e de alimentos. As larvas s\u00e3o liberadas no intestino delgado e se desenvolvem em vermes adultos no intestino grosso. N\u00e3o t\u00eam ciclo pulmonar.<\/p>\n

Cosmopolita, com maior preval\u00eancia em pa\u00edses em desenvolvimento. Maior acometimento em crian\u00e7as.<\/p>\n

Tricur\u00edase – Etiopatogenia<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTrichuris trichiura<\/strong><\/p>\n

Os helmintos adultos medem cerca de tr\u00eas a cinco cent\u00edmetros de comprimento, sendo os machos menores que as f\u00eameas. A extremidade anterior ou cef\u00e1lica \u00e9 extremamente afilada (delgada) e longa, enquanto a posterior \u00e9 grossa, dando aos vermes a apar\u00eancia de um chicote \u2013 por essa raz\u00e3o s\u00e3o denominados, nos pa\u00edses de l\u00edngua inglesa, de \u201cwhipworm\u201d (whip = chicote; worm = verme).<\/p>\n

As f\u00eameas adultas eliminam por dia aproximadamente 200 ovos\/g de fezes, sendo estes de aspecto muito caracter\u00edstico \u2013 em forma de um barril alongado, cujas extremidades parecem tapadas com rolhas de cristal.<\/p>\n

Estes s\u00e3o descritos ainda como em forma de bola de futebol americano e de lim\u00e3o. No solo, os ovos embrionados infectantes, podem permanecer vivos por cinco anos.<\/p>\n

Os helmintos adultos vivem habitualmente na luz do ceco e do sigm\u00f3ide, aderidos firmemente \u00e0 mucosa por sua extremidade cef\u00e1lica. Em algumas ocasi\u00f5es podem ser encontrados fora do tubo digestivo, como no ap\u00eandice vermiforme, ves\u00edcula biliar e toda a extens\u00e3o do c\u00f3lon, ocasionando complica\u00e7\u00f5es, por vezes fatais.<\/p>\n

Ciclo, Transmiss\u00e3o e Quadro Cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTricur\u00edase<\/strong><\/p>\n

A\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 uma parasitose muito freq\u00fcente em nosso meio, tendo maior preval\u00eancia em regi\u00f5es quentes e \u00famidas. Ela \u00e9 causada pelo Trichuris trichiuria, que se localiza no intestino grosso, e, em infec\u00e7\u00f5es graves, pode ser encontrado desde o \u00edleo terminal at\u00e9 o reto. \u00c9 comum sua coexist\u00eancia com o Ascaris lumbricoides.<\/p>\n

Os vermes adultos medem 30 a 50mm de comprimento, possuem uma extremidade cef\u00e1lica filiforme, em forma de chicote, com a extremidade posterior de maior di\u00e2metro. A extremidade anterior do verme, que corresponde ao es\u00f4fago, tem um estilete que \u00e9 usado para penetrar na mucosa do intestino grosso, fixando-o firmemente, enquanto a extremidade posterior fica livre no l\u00famen intestinal.<\/p>\n

A transmiss\u00e3o \u00e9 feita por alimentos ou \u00e1gua contaminados com ovos embrionados e por m\u00e3os ou objetos sujos. Ap\u00f3s a ingest\u00e3o dos ovos embrionados, h\u00e1 libera\u00e7\u00e3o de larvas no intestino delgado humano, onde permanecem at\u00e9 alcan\u00e7ar a maturidade em cerca de trinta dias.<\/p>\n

No intestino grosso, j\u00e1 como vermes adultos, fixam-se na mucosa e as f\u00eameas iniciam a postura dos ovos. No per\u00edodo de 60 a 90 dias ap\u00f3s a ingest\u00e3o dos ovos infectantes eles s\u00e3o eliminados n\u00e3o embrionados com as fezes. S\u00e3o produzidos de 2.000 a 14.000 ovos por dia.<\/p>\n

Dependendo da temperatura do meio ambiente, os ovos podem tornar-se infectantes no solo ap\u00f3s um per\u00edodo de duas a quatro semanas. Em temperatura adequada, s\u00e3o muito resistentes ao meio ambiente.<\/p>\n

O quadro cl\u00ednico est\u00e1 diretamente relacionado com a carga parasit\u00e1ria, com a extens\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o e com o estado nutricional do hospedeiro. Ent\u00e3o, podemos ter desde indiv\u00edduos assintom\u00e1ticos at\u00e9 formas graves, que podem levar ao \u00f3bito na aus\u00eancia de tratamento.<\/p>\n

O comprometimento geral se traduz por ins\u00f4nia, perda ponderal, irritabilidade, n\u00e1useas, anorexia e crises de urtic\u00e1ria. As manifesta\u00e7\u00f5es digestivas mais frequentes s\u00e3o leves e vagas; caracterizam-se por dor abdominal pouco intensa e diarreia intermitente alternada com quadro de constipa\u00e7\u00e3o intestinal.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o severa \u00e9 caracterizada por diarreia cr\u00f4nica, disenteria, enterorragia, anemia e prolapso retal.<\/p>\n

Infec\u00e7\u00e3o maci\u00e7a por Trichuris trichiuria ocorre principalmente em crian\u00e7as desnutridas, podendo complicar-se com perda sangu\u00ednea intestinal, capaz de gerar um quadro de anemia por defici\u00eancia de ferro.<\/p>\n

Isto acontece pela capacidade de o verme provocar eros\u00f5es petequiais, ulcera\u00e7\u00f5es e at\u00e9 necrose. A extens\u00e3o e a profundidade dessas les\u00f5es \u00e9 que determinar\u00e3o o grau de perda sangu\u00ednea.<\/p>\n

Nesses casos, tamb\u00e9m pode ocorrer prolapso retal, que surge como resultado do relaxamento esfincteriano e da hipotonia muscular secund\u00e1rios \u00e0 diarreia, ao tenesmo e ao aumento da press\u00e3o descendente sobre a mucosa, estimulada pela fixa\u00e7\u00e3o dos vermes \u00e0 parede intestinal. Perfura\u00e7\u00e3o intestinal, peritonite, invagina\u00e7\u00e3o intestinal e volvo s\u00e3o complica\u00e7\u00f5es eventualmente observadas.<\/p>\n

Mais raramente, o verme adulto pode migrar para a luz do ap\u00eandice, obstruindo-a e levando a um quadro de apendicite aguda.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico de\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0costuma ser f\u00e1cil de ser realizado, pois os ovos presentes nas fezes s\u00e3o caracter\u00edsticos. Esses ovos s\u00e3o f\u00e1ceis de identificar devido \u00e0 grande quantidade eliminada.<\/p>\n

Os endoscopistas muitas vezes s\u00e3o surpreendidos pela presen\u00e7a de vermes \u00e0 sigmoidoscopia ou colonoscopia. A anemia associada \u00e9 ferropriva e microc\u00edtica, e costuma estar associada a eosinofilia de baixo grau.<\/p>\n

Tricur\u00edase – Medidas Preventivas e Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTrichuris trichiura (Linnaeus, 1771)<\/strong><\/p>\n

As drogas de escolha para o tratamento s\u00e3o o albendazol e mebendazol, sendo que o pamoato de pirantel e pamoato de oxipirantel tamb\u00e9m podem ser usados.<\/p>\n

Como medidas de controle deve-se observar os h\u00e1bitos usuais de higiene, como lavagem das m\u00e3os, lavagem cuidadosa de frutas e legumes, antes de consumi-los crus, prote\u00e7\u00e3o dos alimentos contra insetos e uso de instala\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias adequadas.<\/p>\n

Hist\u00f3rico, caracter\u00edsticas e transmiss\u00e3o da doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o por\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o parasit\u00e1ria causada pela ingest\u00e3o do verme, ou lombriga, Trichuris trichiura.<\/p>\n

O ciclo de vida de T. trichiura envolve um hospedeiro humano para a matura\u00e7\u00e3o dos vermes e a produ\u00e7\u00e3o de ovos.<\/p>\n

Os seres humanos ficam infestados ap\u00f3s a ingest\u00e3o de alimentos ou solo contaminado com ovos embrionados (contendo um embri\u00e3o).<\/p>\n

Os ovos eclodem e amadurecem no intestino delgado antes de migrar para o intestino grosso. Aqui, os vermes se prendem \u00e0s paredes do intestino, atingem cerca de 4 polegadas de comprimento e tornam-se sexualmente maduros. Os vermes acasalam e dois a tr\u00eas meses depois de entrar no corpo, as f\u00eameas produzem at\u00e9 20.000 ovos por dia.<\/p>\n

Esses ovos saem do corpo com as fezes e permanecem em condi\u00e7\u00f5es \u00famidas e escuras at\u00e9 serem ingeridos por um novo hospedeiro. Sem temperaturas extremas, os ovos podem permanecer vi\u00e1veis no solo por anos.<\/p>\n

Nos casos em que a infesta\u00e7\u00e3o \u00e9 baixa, ou seja, menos de 100 vermes, as pessoas geralmente n\u00e3o apresentam sintomas, mas algumas podem apresentar flatul\u00eancia, dor abdominal, constipa\u00e7\u00e3o ou diarreia.<\/p>\n

Se estiver fortemente infestado, os sintomas incluem perda de peso, dor abdominal, n\u00e1usea, fezes com sangue e diarreia. Em casos graves, podem ocorrer problemas gastrointestinais, anemia e at\u00e9 prolapso retal, onde o reto se projeta para fora do corpo. A doen\u00e7a \u00e9 diagnosticada quando um exame de ovos e parasitas de fezes revela a presen\u00e7a de T. trichiura ou seus ovos.<\/p>\n

Tricur\u00edase – Preven\u00e7\u00e3o e Controle<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTricur\u00edase<\/strong><\/p>\n

J\u00e1 existem in\u00fameras evid\u00eancias acumuladas mostrando que as condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas est\u00e3o fortemente associadas \u00e0s taxas de enteroparasitose de uma popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nestes termos, medidas como a assist\u00eancia prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade (ao alcance de todos), mas com o discernimento de que a sa\u00fade de uma popula\u00e7\u00e3o \u00e9 influenciada n\u00e3o s\u00f3 pelos servi\u00e7os de sa\u00fade, mas por uma s\u00e9rie de fatores ambientais, sociais e econ\u00f4micos, apresenta-se como importante fator para o controle das helmint\u00edases intestinais.<\/p>\n

Como se observa, ainda que n\u00e3o estejam dispon\u00edveis dados recentes em \u00e2mbito nacional, para avalia\u00e7\u00e3o mais atualizada, a\u00a0tricur\u00edase<\/strong>, a despeito de todas as medidas utilizadas para o seu combate (educa\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria, tratamento espec\u00edfico, entre outras), constitui ainda um problema de sa\u00fade p\u00fablica, no Brasil.<\/p>\n

Sobressaem, ent\u00e3o, medidas muitas vezes simples, por\u00e9m de suma import\u00e2ncia para o adequado controle desta enfermidade e de outras parasitoses intestinais, como a exist\u00eancia de local adequado para dep\u00f3sito das fezes:<\/strong>\u00a0fossas e latrinas; educa\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria: lavar as m\u00e3os antes das refei\u00e7\u00f5es e ap\u00f3s a defeca\u00e7\u00e3o; evitar o h\u00e1bito de \u201cchupar dedos\u201d; lavagem cuidadosa de frutas e verduras; prote\u00e7\u00e3o dos alimentos contra insetos, como moscas e baratas; evitar adubar a terra com fezes humanas.<\/p>\n

Tricur\u00edase – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Identifica\u00e7\u00e3o dos ovos ao exame protoparasitol\u00f3gico de fezes. Visualiza\u00e7\u00e3o dos vermes presos \u00e0 mucosa no caso de prolapso retal. Hemogra\u00adma normal ou anemia e eosinofilia discretas.<\/p>\n

Tricur\u00edase – Tratamento e Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Como a maioria dos casos de tricur\u00eddeos tendem a ser assintom\u00e1ticos, o tratamento geralmente envolve a remo\u00e7\u00e3o dos vermes.<\/p>\n

Isto \u00e9 conseguido atrav\u00e9s da administra\u00e7\u00e3o de medicamentos contendo mebendazol ou albendazol. Para casos sintom\u00e1ticos, o tratamento de suporte pode ser necess\u00e1rio al\u00e9m da medica\u00e7\u00e3o antiparasit\u00e1ria.<\/p>\n

Em alguns casos em que ocorre grande perda de sangue, existe o risco de desenvolver anemia. Portanto, suplementos de ferro podem ser necess\u00e1rios para prevenir uma defici\u00eancia de ferro.<\/p>\n

A infec\u00e7\u00e3o por\u00a0tricur\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 evitada evitando o contato com solo contaminado e alimentos contaminados.<\/p>\n

Isso pode envolver o uso de roupas de prote\u00e7\u00e3o ao trabalhar em solo potencialmente contaminado ou lavar bem as m\u00e3os ap\u00f3s tocar o solo. Os alimentos podem ser lavados e cozidos para remover parasitas.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, o saneamento b\u00e1sico, como a coleta de fezes humanas para descarte ou uso como fertilizante, \u00e9 uma forma comum de propaga\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o. Portanto, m\u00e9todos de saneamento melhorados diminuir\u00e3o a probabilidade de propaga\u00e7\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0ligapsf.vilabol.uol.com.br\/www.essex.ensino.eb.br\/www.cibersaude.com.br\/www.encyclopedia.com\/www.consultormedico.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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