{"id":32312,"date":"2016-05-20T13:58:36","date_gmt":"2016-05-20T13:58:36","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32312"},"modified":"2022-08-29T11:35:31","modified_gmt":"2022-08-29T13:35:31","slug":"tricocefaliase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/tricocefaliase","title":{"rendered":"Tricocefal\u00edase"},"content":{"rendered":"

Tricocefal\u00edase – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Infesta\u00e7\u00e3o causada pelo nematelminto\u00a0Trichuris trichiura<\/strong>.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0tricocefal\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 causada por um verme nemat\u00f3ide denominado\u00a0Trichuris trichiura<\/strong>\u00a0e que se localiza quando no homem geralmente no ceco, colon e reto.<\/p>\n

Seu ciclo n\u00e3o possui hospedeiro intermedi\u00e1rio e a infec\u00e7\u00e3o ocorre pela ingest\u00e3o de ovos embrionados que se desenvolvem no solo (contaminado por fezes humanas). Este desenvolvimento, ap\u00f3s chegar ao solo, leva geralmente entre 10 e 15 dias.<\/p>\n

Com a contamina\u00e7\u00e3o da \u00e1gua e\/ou alimentos os ovos s\u00e3o ingeridos pelo homem e se transformam em vermes adultos no intestino.<\/p>\n

Em aproximadamente 90 dias ap\u00f3s a ingest\u00e3o dos ovos as f\u00eameas come\u00e7am sua postura.<\/p>\n

Cl\u00ednicamente o contaminado pode ser totalmente assintom\u00e1tico, apresentar sintomas digestivos leves e sem qualquer caracter\u00edstica, ou ser mais exuberante com diarr\u00e9ia, enterorragia (sangramento retal) e prolapso retal, principalmente em crian\u00e7as de tenra idade altamente infectadas.<\/p>\n

Nos casos graves, com prolapso retal, os vermes podem facilmente ser identificados na mucosa retal prolabada.<\/p>\n

O sangramento pode levar a anemia. Outros sinais e\/ou sintomas s\u00e3o o emagrecimento, a ins\u00f4nia e a irritabilidade.<\/p>\n

Laboratorialmente o diagn\u00f3stico \u00e9 feito pelo exame parasitol\u00f3gico de fezes por um dos m\u00e9todos de concentra\u00e7\u00e3o a seguir:<\/strong>\u00a0Lutz (Hoffman), Faust ou o de Kato-Katz.<\/p>\n

Ainda servem para quantificar os ovos por grama de fezes.<\/p>\n

O tratamento pode ser realizado com f\u00e1rmacos como o oxipirantel, o albendazol e o mebendazol.<\/p>\n

O controle de cura \u00e9 feito atrav\u00e9s do exame de fezes no 7\u00ba, 14\u00ba e 21\u00ba dias ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento.<\/p>\n

Alguns casos como as infesta\u00e7\u00f5es maci\u00e7as em crian\u00e7as pequenas necessitam ainda de reposi\u00e7\u00e3o de ferro e alimenta\u00e7\u00e3o decente.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Etiologia<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nOvo de Trichocephalus trichiurus<\/strong><\/p>\n

Infesta\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de ovos contaminantes da \u00e1gua e de alimentos. As larvas s\u00e3o liberadas no intestino delgado e se desenvolvem em vermes adultos no intestino grosso. N\u00e3o t\u00eam ciclo pulmonar.<\/p>\n

Cosmopolita, com maior preval\u00eancia em pa\u00edses em desenvolvimento. Maior acometimento em crian\u00e7as.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Parasitose Intestinal<\/strong><\/p>\n

A\u00a0tricocefal\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 a terceira parasitose intestinal mais comum em seres humanos. A contamina\u00e7\u00e3o por este nemat\u00f3deo ocorre atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de alimentos ou m\u00e3os contaminados por seus ovos.<\/p>\n

Os vermes se instalam e atingem a maturidade no intestino delgado, quando ent\u00e3o migram para o ceco e o c\u00f3lon ascendente. Os vermes adultos atingem cerca de 4 cm de tamanho.<\/p>\n

A gravidade da\u00a0tricocefal\u00edase<\/strong>\u00a0relaciona-se ao n\u00famero de vermes presentes.<\/p>\n

Pacientes severamente infestados (500-1000 vermes presentes no intestino) podem apresentar colite companhada de disenteria persistente (algumas vezes culminando com prolapso retal), preju\u00edzo do desenvolvimento p\u00f4ndero-estatural e anemia.<\/p>\n

Felizmente, a maioria dos pacientes \u00e9 assintom\u00e1tica.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico no EPF pode ser melhorado atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas de concentra\u00e7\u00e3o (p.ex.: Kato-Katz).<\/p>\n

A\u00a0tricocefal\u00edase<\/strong>\u00a0\u00e9 facilmente erradicada com albendazol ou mebendazol, mas tratar a verminose na crian\u00e7a \u00e9 uma tarefa f\u00e1cil se comparada ao desafio de controlar a presen\u00e7a do parasita no ambiente.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Albendazol:\u00a0<\/strong>400 mg por dia por 03 dias<\/p>\n

Mebendazol :\u00a0<\/strong>100 mg 12\/12h por 03 dias ou 500 mg em dose \u00fanica<\/p>\n

\"\"
\nTricocefal\u00edase<\/strong><\/p>\n

\u00c9 o parasitismo causado por um verme nematoide tricoc\u00e9falo, localizado no intestino (ceco, c\u00f3lon ascendente, ap\u00eandice e a \u00faltima por\u00e7\u00e3o do \u00edleo)<\/p>\n

\u00c9 um parasita de evolu\u00e7\u00e3o simples, sem migra\u00e7\u00f5es das formas larv\u00e1rias pelo organismo.<\/p>\n

\u00c9 um verme geo-helminto, muito frequente em crian\u00e7as na fase escolar.<\/p>\n

A sintomatologia pode ser completamente assintom\u00e1tica, como pode tamb\u00e9m ocorrer casos graves de enterorragia e anemia graves.<\/p>\n

Em muitos casos, os vermes podem ser facilmente identific\u00e1veis, firmemente fixados na mucosa prolabada do reto, quando ocorre o prolapso retal.<\/p>\n

As crian\u00e7as em fase escolar, ajudam na propaga\u00e7\u00e3o da parasitose e na dissemina\u00e7\u00e3o dos ovos, com suas fezes, como por constituir a popula\u00e7\u00e3o mas suscet\u00edvel ao parasitismo, em vista de seus prec\u00e1rios h\u00e1bitos higi\u00eanicos e da falta de saneamento b\u00e1sico na maioria dos casos da popula\u00e7\u00e3o pobre urbana e rural.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Sinon\u00edmia<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTricur\u00edase<\/strong><\/p>\n

\u00c9 uma doen\u00e7a tamb\u00e9m conhecida tamb\u00e9m pelo nome de Tricur\u00edase.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Incid\u00eancia<\/strong><\/p>\n

Tem uma distribui\u00e7\u00e3o cosmopolita, com uma incid\u00eancia muito frequente.
\nA maior preval\u00eancia e carga de vermes ocorre nas crian\u00e7as em idade escolar.
\nA parasitose tem uma maior incid\u00eancia em regi\u00f5es quentes e \u00famidas, porque assim possibilitam mais r\u00e1pido o desenvolvimento dos ovos no solo.<\/p><\/blockquote>\n

Agente etiol\u00f3gico:\u00a0<\/strong>Verme nemat\u00f3ide denominado de Trichuris trichiura ou Trichocephalus trichiurus.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Caracter\u00edsticas do verme<\/strong><\/p>\n

O verme adulto tem o comprimento entre 3 a 5 cm aproximadamente.<\/p>\n

Possui morfologia caracter\u00edstica que lhe valeu o nome de tricoc\u00e9falo:<\/strong>\u00a0uma por\u00e7\u00e3o anterior filiforme que penetra na mucosa do intestino, fixando-o firmemente, e uma por\u00e7\u00e3o posterior, mais grossa, que cont\u00e9m os \u00f3rg\u00e3os reprodutores; tem a forma de chicote.<\/p>\n

Evolui sem hospedeiro intermedi\u00e1rio<\/strong><\/p>\n

Ap\u00f3s a fertiliza\u00e7\u00e3o, as f\u00eameas dep\u00f5em os ovos bastante caracter\u00edsticos (proemin\u00eancias polares transparentes, brancas, dispostas como bolhas de ar entre as duas cascas e com uma \u00fanica c\u00e9lula germinativa no seu interior), que s\u00e3o eliminados junto com as fezes, por\u00e9m ainda n\u00e3o infectantes.<\/p>\n

Fonte de infec\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong>O homem infectado.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Habitat<\/strong><\/p>\n

A principal localiza\u00e7\u00e3o dos vermes adultos fica no ceco e ap\u00eandice. excepcionalmente, s\u00e3o encontrados no \u00edleo terminal.<\/p>\n

Nas infec\u00e7\u00f5es maci\u00e7as distribuem-se por toda a extens\u00e3o do c\u00f3lon at\u00e9 o reto. Podem ser vistos a olho nu, aderidos a mucosa retal.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Ciclo vital<\/strong><\/p>\n

Enquanto os ovos permanecem no intestino do hospedeiro, eles n\u00e3o formam embri\u00e3o. Ao alcan\u00e7arem o meio externo forma-se no seu interior, uma larva que no entanto n\u00e3o abandona a casca.<\/p>\n

Os ovos embrionados, s\u00e3o ingeridos pelo homem, e sem efetuar qualquer migra\u00e7\u00e3o, as larvas libertadas pela eclose dos ovos, sofrem todas as muta\u00e7\u00f5es dentro do intestino humano, dando origem aos vermes adultos, quando se fixam \u00e0 mucosa cecal atrav\u00e9s de suas extremidades afiladas. Cerca de 90 dias ap\u00f3s a ingest\u00e3o dos ovos, as f\u00eameas iniciam a postura.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Patogenia<\/strong><\/p>\n

O estudo da patogenia tem por objetivo mostrar e identificar as les\u00f5es que os vermes podem provocar no organismo humano.<\/p>\n

As les\u00f5es intestinais variam desde simples eros\u00f5es at\u00e9 ulcera\u00e7\u00f5es m\u00faltiplas e de graus diversos. Ulcera\u00e7\u00f5es de zonas mais vascularizadas do intestino podem originar enterorragias maci\u00e7as.<\/p>\n

O tricoc\u00e9falo deve ser considerado patog\u00eanico para a crian\u00e7a. Sua patogenicidade depende de v\u00e1rios fatores, como a intensidade da infec\u00e7\u00e3o, o estado geral e a idade da crian\u00e7a.<\/p>\n

Transmiss\u00e3o: Transmiss\u00e3o passiva:<\/strong>\u00a0a transmiss\u00e3o se d\u00e1 atrav\u00e9s da ingest\u00e3o de \u00e1gua ou de alimentos contaminados pelos ovos ou embri\u00f5es do Trichuris trichiura.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Sinais e sintomas<\/strong><\/p>\n

Em adultos e em crian\u00e7as maiores e bem nutridas, com poucos vermes, a\u00a0Tricocefal\u00edase<\/strong>\u00a0pode mostrar-se assintom\u00e1tica e ser diagnosticada ao exame rotineiro de fezes pelo encontro ocasional de ovos.<\/p>\n

Nas crian\u00e7as menores e com infec\u00e7\u00e3o intensa, ela se torna clinicamente manifesta, apresentando um ou v\u00e1rios dos seguintes sintomas ou s\u00edndromes:<\/strong><\/p>\n

Cefaleia
\nPalidez
\nDor abdominal
\nDiarreia
\nMelena
\nTenesmo
\nDisenteria
\nPerda do apetite
\nEmagrecimento
\nCrises de urtic\u00e1ria
\nIns\u00f4nia
\nApatia
\nIrritabilidade
\nNervosismo<\/p><\/blockquote>\n

Depois de alguns meses, os sintomas se agravam, podendo ocorrer:<\/strong><\/p>\n

S\u00edndrome\u00a0<\/strong>diarreica<\/b><\/p>\n

A diarreia \u00e9 cr\u00f4nica, geralmente com evacua\u00e7\u00f5es l\u00edquidas ou pastosas e com a presen\u00e7a de alimentos mal digeridos s\u00e3o acompanhadas de c\u00f3licas intestinais e de indefinida sensa\u00e7\u00e3o de desconforto e distens\u00e3o abdominal.
\nPode durar meses ou anos, com repercuss\u00e3o no estado geral e no desenvolvimento pondo-estatural da crian\u00e7a; no intervalo entre as crises, h\u00e1 completa normaliza\u00e7\u00e3o da exonera\u00e7\u00e3o ou constipa\u00e7\u00e3o intestinal.<\/p>\n

S\u00edndrome disent\u00e9rica<\/strong><\/p>\n

A disenteria caracteriza-se por evacua\u00e7\u00f5es mucossanguinolentas e tenesmo anorretal,
\nA disenteria tamb\u00e9m constitui uma importante causa de enterorragia na crian\u00e7a pequena. Muco e sangue podem aparecer com as evacua\u00e7\u00f5es normais ou no intervalo dela, \u00e0s vezes sob a forma de estrias de sangue. Tenesmo anorretal tamb\u00e9m \u00e9 um sintoma constante nessa s\u00edndrome.
\nContudo, o mais comum \u00e9 a elimina\u00e7\u00e3o de grande quantidade de sangue, verdadeira enterorragia que, quando maci\u00e7a, \u00e9 constitu\u00edda de sangue rutilante que aparece independentemente do ato de defeca\u00e7\u00e3o.
\nA diarr\u00e9ia, juntamente com a disenteria, as evacua\u00e7\u00f5es sanguinolentas e tenesmo completam a s\u00edndrome disent\u00e9rica.<\/p>\n

S\u00edndrome an\u00eamica<\/strong><\/p>\n

Devido \u00e0s frequentes e repetidas enterorragias, com perda grave de sangue, altera\u00e7\u00e3o na absor\u00e7\u00e3o de ferro, a anemia pode durar muito tempo e causar graves consequ\u00eancias no desenvolvimento da crian\u00e7a.
\nO tricoc\u00e9falo subtrai do hospedeiro 0,005 cm3 de sangue por verme e por dia. Em crian\u00e7as com anterior defici\u00eancia de ferro, carga de 800 vermes adultos pode associar-se a anemia hipocr\u00f4mica.<\/p><\/blockquote>\n

Tricocefal\u00edase – Prolapso retal<\/strong><\/p>\n

A mucosa retal prolabada apresenta-se edemaciada e \u00e0s vezes ulcerada e hemorr\u00e1gica, e repleta de vermes a ela aderidos.<\/p>\n

P\u00f3lipos retais tamb\u00e9m podem aparecer devido a essa parasitose.<\/p>\n

Em casos raros, pode acontecer ataques epileptiformes, vertigens e cefaleia.<\/p>\n

Observa\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A diarr\u00e9ia pode ser causada pelo exagero do peristaltismo devido \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o da parede intestinal pelos vermes a ela aderidos, a disenteria pela a\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica do parasito com produ\u00e7\u00e3o de ulcera\u00e7\u00f5es no c\u00f3lon, pela secre\u00e7\u00e3o mucosa devida \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o e pelo constante est\u00edmulo causando contra\u00e7\u00f5es espasm\u00f3dicas do esf\u00edncter retal, motivo do tenesmo.<\/p>\n

O quadro cl\u00ednico \u00e9 mais evidente nos parasitados com mais de 5.000 ovos por grama de fezes. O prolapso retal \u00e9 mais observado quando ocorre a infec\u00e7\u00e3o maci\u00e7a, isto \u00e9, quando a carga parasit\u00e1ria \u00e9 acima de 5.000 ovos por grama de fezes.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Identifica\u00e7\u00e3o dos ovos ao exame protoparasitol\u00f3gico de fezes. Visualiza\u00e7\u00e3o dos vermes presos \u00e0 mucosa no caso de prolapso retal. Hemogra\u00adma normal ou anemia e eosinofilia discretas.<\/p>\n

Anamnese
\nExame f\u00edsico
\nExame cl\u00ednico
\nExames laboratoriais
\nExames parasitol\u00f3gicos
\nExame de Retossigmoidosc\u00f3pia<\/p><\/blockquote>\n

Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico diferencial deve se feito para que a Tricocefal\u00edase n\u00e3o seja confundida com outras patologias com quadro cl\u00ednico semelhante.
\nAtrav\u00e9s dos exames cl\u00ednico, f\u00edsico, laboratoriais e estudos radiol\u00f3gicos o m\u00e9dico pode excluir essas doen\u00e7as, at\u00e9 chegar ao diagn\u00f3stico correto.<\/p><\/blockquote>\n

As doen\u00e7as que podem ser confundidas com a Tricocefal\u00edase s\u00e3o as seguintes:<\/strong><\/p>\n

Deve ser feito com a maioria das parasitoses intestinais, principalmente com a Ameb\u00edase e Ancilostom\u00edase.
\nCom outras patologias que causam enterorragias.
\nCom outras patologias que causam prolapso retal.<\/p><\/blockquote>\n

Tricocefal\u00edase – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/strong>\u00a0Erradica\u00e7\u00e3o da parasitose e da produ\u00e7\u00e3o de ovos.<\/p>\n

Espec\u00edfico:<\/strong>\u00a0existe tratamento medicamentoso para essa parasitose.<\/p>\n

Sintom\u00e1tico:<\/strong>\u00a0conforme os sintomas apresentados e suas intercorr\u00eancias.<\/p>\n

Medidas de suporte de hidrata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o antidiarr\u00e9ica, sob prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o antian\u00eamica, sob prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Pode ser necess\u00e1rio enema de reten\u00e7\u00e3o, precedido de lavagem intestinal; o enema deve ser aplicado lentamente, empregando volume para que o c\u00f3lon e o ceco fiquem cheios; a reten\u00e7\u00e3o do enema \u00e9 mantida durante meia hora.<\/p>\n

Dietoterapia espec\u00edfica deve ser implementada, com suplementos prote\u00edcos e vitam\u00ednicos.<\/p>\n

Casos graves de enterorragia, pode ser necess\u00e1rio a transfus\u00e3o de sangue.<\/p>\n

Controle de cura:<\/strong>\u00a0No 7\u00b0, 14\u00b0 e 21\u00b0 dias ap\u00f3s o \u00faltimo dia da medica\u00e7\u00e3o, realiza-se exame parasitol\u00f3gico de fezes mediante m\u00e9todo qualitativo e quantitativos.<\/p>\n

Considera-se curada da parasitose se os tr\u00eas exames forem negativos. O progn\u00f3stico \u00e9 de regra bom, exceto nas intensas infec\u00e7\u00f5es das crian\u00e7as de tenra idade, com enterorragia maci\u00e7a.<\/p>\n

Tricocefal\u00edase – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Infec\u00e7\u00f5es leves ou moderadas:<\/strong>\u00a0bom progn\u00f3stico mesmo sem tratamento espec\u00edfico.
\nJ\u00e1 as graves, com anemia grave e prolapso retal, depende da conduta adotada. Sem tratamento evolui p \u00eaxito letal.<\/p><\/blockquote>\n

Tricocefal\u00edase – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h4>\n

Medidas sanit\u00e1rias<\/strong><\/p>\n

Programas de Sa\u00fade eficiente para a erradica\u00e7\u00e3o das parasitoses intestinais.
\nMuitos casos em uma determinada regi\u00e3o ou \u00e1rea, devem ser informados a Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica para que sejam tomadas as medidas preventivas necess\u00e1rias.
\nInqu\u00e9rito epidemiol\u00f3gico para descoberta dos reservat\u00f3rios da infec\u00e7\u00e3o.
\nSaneamento b\u00e1sico eficiente.
\nMelhoria do estado nutricional das popula\u00e7\u00f5es mais carentes do pa\u00eds.
\nCampanha preventiva para a popula\u00e7\u00e3o de regi\u00f5es end\u00eamicas.
\nEduca\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria da popula\u00e7\u00e3o.
\nParticipa\u00e7\u00e3o da comunidade na execu\u00e7\u00e3o de programas.
\nProibi\u00e7\u00e3o de uso de fezes como adubo.
\nCampanhas para divulgar m\u00e9todos de higiene para a popula\u00e7\u00e3o mais carente.
\nInterven\u00e7\u00e3o do governo no ciclo vicioso pobreza-doen\u00e7a, que tem as suas bases estruturais fora das \u00e1reas m\u00e9dica e biol\u00f3gica.
\nMelhoras das condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias da popula\u00e7\u00e3o socioecon\u00f4mica mais baixa, pois a doen\u00e7a tem um \u00edndice elevado nessas popula\u00e7\u00f5es.
\nInstala\u00e7\u00e3o de Postos de Sa\u00fade em \u00e1reas carentes.<\/p><\/blockquote>\n

Medidas Gerais<\/strong><\/p>\n

Evitar construir fossas pr\u00f3ximas a fontes de \u00e1gua.
\nEvitar fontes de \u00e1gua que possam ser contaminadas com excrementos de animais.
\nManter sanit\u00e1rios limpos.
\nEvitar que as crian\u00e7as entrem em contato \u00edntimo com solo contaminado.
\nLavar bem os vegetais antes de consumi-los<\/p><\/blockquote>\n

Medidas Individuais<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o defecar nem jogar fezes no ch\u00e3o.
\nN\u00e3o andar descal\u00e7o.
\nCrian\u00e7as devem estar sempre vestidas.
\nLavar bem as roupas \u00edntimas e de cama.
\nTer cuidados b\u00e1sicos de higiene pessoal.
\nCrian\u00e7as devem estar sempre com as unhas aparadas.
\nUsar instala\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias adequadas.
\nLavar as m\u00e3os antes de alimentar-se.
\nLavar os vegetais com \u00e1gua pot\u00e1vel ou fervida.
\nDeixar os vegetais crus que ser\u00e3o utilizados em salada durante 15 minutos em \u00e1gua com vinagre, suficiente para cobrir os vegetais.
\nProteger os alimentos das moscas.
\nTer uma alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e correta conforme as necessidades da idade.
\nLavar as m\u00e3os depois de ir ao banheiro.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.geocities.com\/www.espacorealmedico.com.br\/phar-mecum.com.br\/www.doutorbusca.com.br\/universidadenet.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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