{"id":32308,"date":"2016-05-20T13:58:16","date_gmt":"2016-05-20T13:58:16","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32308"},"modified":"2022-08-29T11:26:39","modified_gmt":"2022-08-29T13:26:39","slug":"esquistossomose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/esquistossomose","title":{"rendered":"Esquistossomose"},"content":{"rendered":"

Esquistossomose – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Doen\u00e7a transmiss\u00edvel, causada por um verme pequeno, conhecido como Schistosoma mansoni, que tem a \u00e1gua como meio de transmiss\u00e3o e que ao atingir a fase adulta vive nos vasos sang\u00fc\u00edneos do homem.<\/p>\n

A\u00a0esquistossomose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a conhecida desde a antiguidade. O exame de m\u00famias do antigo Egito, revelou les\u00f5es produzidas pela doen\u00e7a.<\/p>\n

O nome bilharziose (esquistossomose)\u00a0<\/strong>vem de Theodor Bilharz, um patologista alem\u00e3o, que identificou os vermes em 1851.<\/p>\n

Em 1852, Bilharz descobriu o verme causador da doen\u00e7a, Schistosoma.<\/p>\n

Posteriormente, verificou-se a exist\u00eancia de cinco esp\u00e9cies de Schistosoma, que causam a doen\u00e7a ao homem:<\/strong>\u00a0S.mansoni, S.haematobium, S.japonicum, S. intercalatum e S.mekongi.(este \u00faltimo descoberto mais recentemente).<\/p>\n

No Brasil, a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a teve in\u00edcio com a chegada dos escravos africanos que se localizaram em \u00e1reas onde existia caramujo-planorb\u00eddeo.<\/p>\n

A descoberta dos primeiros casos, aconteceu em 1951.(Piraj\u00e1 da Silva)<\/p>\n

Esquistossomose – O Que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0esquistossomose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a parasit\u00e1ria que n\u00e3o \u00e9 contagiosa diretamente de pessoa para pessoa.<\/p>\n

As infec\u00e7\u00f5es associadas a vermes apresentam alguns dos problemas de sa\u00fade mais universais do mundo. Na verdade, apenas a mal\u00e1ria \u00e9 respons\u00e1vel por mais doen\u00e7as do que a\u00a0esquistossomose.<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0esquistossomos<\/strong>\u00a0s\u00e3o prevalentes em \u00e1reas rurais e urbanas perif\u00e9ricas de 74 pa\u00edses da \u00c1frica, \u00c1sia e Am\u00e9rica Latina. Na China Central e no Egito, a doen\u00e7a representa um grande risco para a sa\u00fade.<\/p>\n

Existem cinco esp\u00e9cies de esquistossomos que s\u00e3o prevalentes em diferentes \u00e1reas do mundo e produzem sintomas um pouco diferentes:<\/strong><\/p>\n

O\u00a0Schistosoma mansoni<\/strong>\u00a0\u00e9 difundido na \u00c1frica, Mediterr\u00e2neo Oriental, Caribe e Am\u00e9rica do Sul e s\u00f3 pode infectar humanos e roedores.
\nS. mekongi<\/strong>\u00a0\u00e9 prevalente apenas na bacia do rio Mekong na \u00c1sia.
\nO\u00a0S. japonicum<\/strong>\u00a0est\u00e1 limitado \u00e0 China e \u00e0s Filipinas e pode infectar outros mam\u00edferos, al\u00e9m de humanos, como porcos, c\u00e3es e b\u00fafalos. Como resultado, pode ser mais dif\u00edcil controlar doen\u00e7as causadas por esta esp\u00e9cie.
\nS. intercalatum<\/strong>\u00a0\u00e9 encontrado na \u00c1frica central.
\nS. haematobium<\/strong>\u00a0ocorre predominantemente na \u00c1frica e no Mediterr\u00e2neo Oriental.<\/p><\/blockquote>\n

A\u00a0esquistossomose intestinal<\/strong>, causada por Schistosoma japonicum, S. mekongi, S. mansoni e S. intercalatum, pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves do f\u00edgado e do ba\u00e7o. A esquistossomose urin\u00e1ria \u00e9 causada pelo S. haematobium.<\/p>\n

\u00c9 dif\u00edcil saber quantos indiv\u00edduos morrem de esquistossomose a cada ano porque os atestados de \u00f3bito e os registros dos pacientes raramente identificam a esquistossomose como a principal causa de morte.<\/p>\n

As estimativas de mortalidade variam de acordo com o tipo de\u00a0infec\u00e7\u00e3o por esquistossomose<\/strong>, mas geralmente s\u00e3o baixas, por exemplo, 2,4 de 100.000 morrem a cada ano por infec\u00e7\u00e3o por S. mansoni.<\/p>\n

O verme come\u00e7a a vida como um ovo em uma fonte de \u00e1gua doce, como uma lagoa, lago ou riacho. Ele eclode em uma larva e, se o tipo certo de carac\u00f3is aqu\u00e1ticos viver nessa \u00e1gua, a larva encontrar\u00e1 e entrar\u00e1 em um caracol. L\u00e1 ele passa por v\u00e1rios est\u00e1gios de desenvolvimento. Durante a \u00faltima fase no caracol, o parasita se transforma em uma larva que pode nadar. Em seguida, sai do caracol e volta \u00e0 \u00e1gua, onde pode entrar em contato com uma pessoa; a larva pode sobreviver na \u00e1gua por at\u00e9 2 dias sem um hospedeiro humano. Quando as pessoas tomam banho, caminham, nadam ou lavam roupas na \u00e1gua, o parasita pode penetrar na pele nua e entrar na corrente sangu\u00ednea. Uma vez no sangue, amadurece em um verme adulto.<\/p>\n

Dependendo da esp\u00e9cie, os vermes adultos f\u00eameas depositam seus ovos nos vasos sangu\u00edneos perto da bexiga ou do f\u00edgado da pessoa. Os ovos se movem gradualmente para o trato urin\u00e1rio, f\u00edgado e intestinos.<\/p>\n

Com o tempo, alguns ovos passam pelo trato urin\u00e1rio e intestinos e s\u00e3o excretados quando a pessoa urina ou evacua. Se as fezes (res\u00edduos excretados) de uma pessoa infestada contaminam uma fonte de \u00e1gua doce, como um lago, os ovos podem entrar na \u00e1gua e iniciar o ciclo de vida do parasita novamente.<\/p>\n

Esquistossomose – Epidemiologia<\/strong><\/p>\n

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\nEsquistossomose<\/strong><\/p>\n

H\u00e1 200 milh\u00f5es de casos em todo o mundo. End\u00eamica em v\u00e1rias regi\u00f5es tropicais e subtropicais do globo terrestre, com estimativas de mais de 200.000 mortes por ano, o Schistosoma tem v\u00e1rias esp\u00e9cies com interesse cl\u00ednico.<\/p>\n

As mais significativas s\u00e3o:<\/strong>\u00a0o S. mansoni, o S. japonicum e o S. hematobium.<\/p>\n

1. Schistosoma mansoni:\u00a0<\/strong>\u00c9 end\u00e9mico em toda a \u00c1frica subsaariana, incluindo Angola, Mo\u00e7ambique e Guin\u00e9-Bissau. Existe tamb\u00e9m no Egipto (o S.hematobium \u00e9 mais importante neste pa\u00eds), no delta do Nilo, em Madag\u00e1scar, e na peninsula da Ar\u00e1bia. No Brasil \u00e9 causada tamb\u00e9m pelo S.mansoni, que veio provavelmente trazido da costa ocidental da \u00c1frica para a regi\u00e3o nordeste do pa\u00eds com o tr\u00e1fico de escravos e a inadequada explora\u00e7\u00e3o dos recursos h\u00eddricos.<\/p>\n

No entanto tamb\u00e9m existe no Sul, mas \u00e9 rara na Amaz\u00f3nia. Hoje a estimativa de preval\u00eancia \u00e9 de dez milh\u00f5es de indiv\u00edduos infectados, com 60 a 80 % morando na regi\u00e3o nordeste.<\/p>\n

Outras regi\u00f5es das Am\u00e9ricas que tamb\u00e9m t\u00eam parasitas trazidos pelos escravos s\u00e3o a Guianas, a Venezuela e as Cara\u00edbas. O hospedeiro interm\u00e9diario s\u00e3o os caracois (caramujos) do g\u00e9nero Biomphalaria, cujas principais esp\u00e9cies s\u00e3o o B. glabrata, o B. straminea e o B. tenagophila. Tem reservat\u00f3rios animais nos (ou seja tamb\u00e9m infecta os) macacos, roedores e c\u00e3es.<\/p>\n

2. Schistosoma hematobium:<\/strong>\u00a0existe em toda a \u00c1frica Subsaariana incluindo Angola, Mo\u00e7ambique e Guin\u00e9-Bissau; o Egipto e a Mesopot\u00e2mia (Iraque) s\u00e3o particularmente afetados; e h\u00e1 focos menores no Norte de \u00c1frica, Pen\u00ednsula da Ar\u00e1bia e \u00cdndia. J\u00e1 foram descritos casos end\u00e9micos no Algarve, Portugal mas s\u00e3o muito raros. Alguns especialistas acreditam que foram importados do Norte de \u00c1frica aquando da invas\u00e3o dos mouros no s\u00e9culo VIII. O hospedeiro intermedi\u00e1rio s\u00e3o os caracois do g\u00e9nero Bulinus com reservat\u00f3rio em macacos.<\/p>\n

3. Schistosoma intercalatum:<\/strong>\u00a0existe apenas na floresta tropical do Congo. O seu caracol hospedeiro intermediario \u00e9 o Bulinus, e os resenvat\u00f3rios s\u00e3o as ovelhas e cabras.<\/p>\n

4. Schistosoma japonicum:<\/strong>\u00a0end\u00e9mico no sul da China, Filipinas, algumas ilhas da Indon\u00e9sia, Mal\u00e1sia. Hospedeiro intermediario \u00e9 o caracol Oncomelania, com reservat\u00f3rio no gado, bufalos, c\u00e3es, porcos e roedores.<\/p>\n

5. Schistosoma mekongi:<\/strong>\u00a0existe apenas na Indochina<\/strong>: Vietname, Laos e Cambodja. O hospedeiro intermedi\u00e1rio s\u00e3o os caracois do g\u00e9nero Neotricula, com reservat\u00f3rio nos c\u00e3es.<\/p>\n

6. Schistosoma malayense:<\/strong>\u00a0end\u00e9mico na Mal\u00e1sia.<\/p>\n

As larvas e os caracois preferem as \u00e1guas paradas. No Egipto e Iraque s\u00e3o comuns no periodo das cheias nos campos irrigados, enquanto no oriente infestam os campos alagados do arroz.<\/p>\n

Esquistossomose – Ciclo evolutivo<\/strong><\/p>\n

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\nEsquistossomose<\/strong><\/p>\n

Desenvolve-se em duas fases:<\/strong>\u00a0uma no interior do caramujo e outra no interior do homem. O homem, quando doente, elimina ovos do verme pelas fezes.<\/p>\n

Estes, em contato com a \u00e1gua, rompem-se e libertam o mirac\u00eddio que \u00e9 a larva ciliada, que nada ativamente, penetrando no caramujo. No caramujo, realiza-se um processo de desenvolvimento, e que ao final de vinte a trinta dias atinge a \u00faltima fase larv\u00e1ria que s\u00e3o as cerc\u00e1rias, iniciando a sua elimina\u00e7\u00e3o. Estas nadam ativamente, podendo permanecer vivas por algumas horas, dependendo das condi\u00e7\u00f5es ambientais, que v\u00e3o penetrar na pele de pessoas, iniciando a fase no homem. No homem, as cerc\u00e1rias alcan\u00e7am a corrente sang\u00fc\u00ednea, passando pelos pulm\u00f5es, cora\u00e7\u00e3o at\u00e9 chegar no f\u00edgado.<\/p>\n

Este processo dura em torno de dez dias. No vig\u00e9simo s\u00e9timo dia j\u00e1 se encontra vermes acasalados e a postura de ovos pode come\u00e7ar no trig\u00e9simo dia. A partir do quadrag\u00e9simo dia se encontra ovos nas fezes.<\/p>\n

Esquistossomose – Barriga D’\u00e1gua<\/strong><\/p>\n

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\nEsquistossomose – Barriga D’\u00e1gua<\/strong><\/p>\n

A\u00a0esquistossomose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma verminose que ataca milh\u00f5es de brasileiros, os quais entram em lagoas ou rios infectados pelas larvas do Schistosoma mansoni, verme platelminte que se utiliza de um caramujo de \u00e1gua doce como hospedeiro intermedi\u00e1rio.<\/p>\n

As margens dos grandes rios e lagos, ou mesmo de pequenos riachos, valetas, po\u00e7os, brejos, etc., s\u00e3o lugares onde vivem os moluscos transmissores das microsc\u00f3picas larvas dos vermes causadores da doen\u00e7a.<\/p>\n

Origin\u00e1ria da \u00c1frica e trazida ao Brasil pelos escravos africanos, a doen\u00e7a espalhou-se rapidamente. Ao mesmo tempo que os escravos eram enviados \u00e0s mais diversas regi\u00f5es do pa\u00eds, os moluscos transmissores tamb\u00e9m eram encontrados em quase todas as regi\u00f5es onde nunca tinha havido saneamento b\u00e1scio. Desta forma, desde a \u00e9poca da coloniza\u00e7\u00e3o, as condi\u00e7\u00f5es para a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a sempre foram favor\u00e1veis.<\/p>\n

Os Estados do Brasil onde a esquistossomose se apresenta com maior freq\u00fc\u00eancia s\u00e3o:<\/strong>\u00a0Bahia, Minas Gerais, Pernambuco, Para\u00edba, Rio Grande do Norte, Alagoas, Sergipe e Esp\u00edrito Santo.<\/p>\n

Estima-se que mais de 12 milh\u00f5es de brasileiro sejam portadores desta verminose.<\/p>\n

Os esquistossomos s\u00e3o vermes di\u00f3icos, com cerca de 1 cm de comprimento. O macho apresenta a regi\u00e3o anterior curta e cil\u00edndrica e a posterior achatada, geralmente enrolada, com um sulco ou canal onde a f\u00eamea, mais delgada e longa, fica alojada durante sua vida, inclusive no acasalamento. Ambos apresentam duas ventosas, uma oral e outra ventral, na parte anterior do corpo, para a fixa\u00e7\u00e3o no interior dos vasos sang\u00fc\u00edneos.<\/p>\n

Os moluscos transmissores do S. mansoni pertencem principalmente ao g\u00eanero Biomphalaria, fam\u00edlia dos Planorb\u00eddeos. Vivem somente em valas, canais de irriga\u00e7\u00e3o, tanques, represas, \u00e1gua estagnada com vegeta\u00e7\u00e3o, margens de rios e lagoas, evitando as correntezas.<\/p>\n

Adaptam-se melhor quando a temperatura est\u00e1 entre 20\u00ba e 25\u00baC, per\u00edodo em que h\u00e1 abund\u00e2ncia de mat\u00e9ria org\u00e2nica. O n\u00famero de caramujos aumenta em \u00e9pocas de chuvas e diminui com as secas.<\/p>\n

Estes caramujos s\u00e3o facilmente reconhec\u00edveis pelo fato de terem sua concha plana e enrolada (da\u00ed, o nome Planorb\u00eddeos). Poucas esp\u00e9cies de caramujos dulc\u00edcolas s\u00e3o capazes de transmitir a esquistossomose.<\/p>\n

Como se multiplicam com muita facilidade, podem contaminar toda uma grande \u00e1rea.<\/p>\n

Esquistossomose – Causas e sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nEsquistossomose<\/strong><\/p>\n

Todas as cinco esp\u00e9cies s\u00e3o contra\u00eddas da mesma forma, atrav\u00e9s do contato direto com \u00e1gua doce infestada com a forma de vida livre do parasita conhecida como cerc\u00e1rias. A constru\u00e7\u00e3o de barragens, sistemas de irriga\u00e7\u00e3o e reservat\u00f3rios e os movimentos de grupos de refugiados introduzem e espalham a esquistossomose.<\/p>\n

Os ovos s\u00e3o excretados na urina e fezes humanas e, em \u00e1reas com saneamento prec\u00e1rio, contaminam as fontes de \u00e1gua doce. Os ovos se abrem para liberar uma forma do parasita chamado mirac\u00eddio. Os carac\u00f3is de \u00e1gua doce ficam infestados com o mirac\u00eddio, que se multiplica dentro do caracol e amadurece em m\u00faltiplas cerc\u00e1rias que o caracol ejeta na \u00e1gua. As cerc\u00e1rias, que sobrevivem fora de um hospedeiro por 48 horas, penetram rapidamente na pele intacta, no revestimento da boca ou no trato gastrointestinal. Uma vez dentro do corpo humano, os vermes penetram na parede da veia mais pr\u00f3xima e viajam para o f\u00edgado, onde crescem e amadurecem sexualmente. Os vermes machos e f\u00eameas maduros se acasalam e migram para os intestinos ou para a bexiga, onde ocorre a produ\u00e7\u00e3o de ovos.<\/p>\n

Um verme f\u00eamea pode colocar uma m\u00e9dia de 200 a 2.000 ovos por dia por at\u00e9 vinte anos. A maioria dos ovos deixa a corrente sangu\u00ednea e o corpo atrav\u00e9s dos intestinos. Alguns dos ovos n\u00e3o s\u00e3o excretados, no entanto, e podem se alojar nos tecidos. \u00c9 a presen\u00e7a desses ovos, e n\u00e3o os pr\u00f3prios vermes, que causa a doen\u00e7a.<\/p>\n

Esquistossomose – Primeiros sintomas de infec\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Muitos indiv\u00edduos n\u00e3o apresentam sintomas. Se presente, geralmente leva de quatro a seis semanas para que os sintomas apare\u00e7am. O primeiro sintoma da doen\u00e7a pode ser um mal-estar geral.<\/p>\n

Dentro de doze horas de infec\u00e7\u00e3o, um indiv\u00edduo pode queixar-se de uma sensa\u00e7\u00e3o de formigamento ou erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea leve, comumente referida como “coceira do nadador”, devido \u00e0 irrita\u00e7\u00e3o no ponto de entrada.<\/p>\n

A erup\u00e7\u00e3o que pode se desenvolver pode imitar a sarna e outros tipos de erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas. Outros sintomas podem ocorrer duas a dez semanas depois e podem incluir febre, dor, tosse, diarreia ou aumento da gl\u00e2ndula. Esses sintomas tamb\u00e9m podem estar relacionados \u00e0 esquistossomose avi\u00e1ria, que n\u00e3o causa mais sintomas em humanos.<\/p>\n

Esquistossomose – Febre Katayama<\/strong><\/p>\n

Outra condi\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, chamada febre de Katayama, tamb\u00e9m pode se desenvolver a partir da infec\u00e7\u00e3o por esses vermes, e pode ser muito dif\u00edcil de reconhecer. Os sintomas incluem febre, letargia, erup\u00e7\u00e3o de incha\u00e7os tempor\u00e1rios p\u00e1lidos associados a erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea grave (urticariforme), aumento do f\u00edgado e do ba\u00e7o e broncoespasmo.<\/p>\n

Esquistossomose intestinal<\/strong><\/p>\n

Na\u00a0esquistossomose intestinal<\/strong>, os ovos ficam alojados na parede intestinal e causam uma rea\u00e7\u00e3o do sistema imunol\u00f3gico chamada rea\u00e7\u00e3o granulomatosa. Esta resposta imune pode levar \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o do c\u00f3lon e perda de sangue. O indiv\u00edduo infectado pode ter o que parece ser uma barriga. Os ovos tamb\u00e9m podem se alojar no f\u00edgado, levando \u00e0 press\u00e3o alta atrav\u00e9s do f\u00edgado, ba\u00e7o aumentado, ac\u00famulo de l\u00edquido no abd\u00f4men (ascite) e dilata\u00e7\u00f5es potencialmente fatais ou \u00e1reas inchadas no es\u00f4fago ou no trato gastrointestinal que podem rasgar e sangrar profusamente (varizes esof\u00e1gicas). Raramente, o sistema nervoso central pode ser afetado. Indiv\u00edduos com esquistossomose cr\u00f4nica ativa podem n\u00e3o se queixar de sintomas t\u00edpicos.<\/p>\n

Esquistossomose do trato urin\u00e1rio<\/strong><\/p>\n

A\u00a0esquistossomose do trato urin\u00e1rio<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizada por sangue na urina, dor ou dificuldade para urinar e mic\u00e7\u00e3o frequente e est\u00e1 associada ao S. haematobium. A perda de sangue pode levar \u00e0 anemia por defici\u00eancia de ferro. Uma grande porcentagem de pessoas, especialmente crian\u00e7as, que s\u00e3o moderadamente a fortemente infectadas apresentam danos no trato urin\u00e1rio que podem levar ao bloqueio do trato urin\u00e1rio e c\u00e2ncer de bexiga.<\/p>\n

Esquistossomose – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico e o tratamento adequados podem exigir um especialista em doen\u00e7as tropicais porque a doen\u00e7a pode ser confundida com mal\u00e1ria ou febre tif\u00f3ide nos est\u00e1gios iniciais.<\/p>\n

O profissional de sa\u00fade deve fazer um hist\u00f3rico completo de viagens em \u00e1reas end\u00eamicas. A erup\u00e7\u00e3o, se presente, pode imitar a sarna ou outras erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, e os sintomas gastrointestinais podem ser confundidos com os causados por doen\u00e7as bacterianas ou outros parasitas intestinais.<\/p>\n

Essas outras condi\u00e7\u00f5es precisar\u00e3o ser exclu\u00eddas antes que um diagn\u00f3stico preciso possa ser feito. Como resultado, evid\u00eancias cl\u00ednicas de exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 \u00e1gua infectada juntamente com achados f\u00edsicos, um teste negativo para mal\u00e1ria e um n\u00famero aumentado de um tipo de c\u00e9lula imune, chamada eosin\u00f3fila, s\u00e3o necess\u00e1rios para diagnosticar a esquistossomose aguda.<\/p>\n

Os ovos podem ser detectados nas fezes ou na urina. Testes de fezes repetidos podem ser necess\u00e1rios para concentrar e identificar os ovos. Os exames de sangue podem ser usados para detectar um determinado ant\u00edgeno ou part\u00edcula associada ao esquistossomo que induz uma resposta imune. Pessoas infectadas com esquistossomose podem n\u00e3o testar positivo por seis meses e, como resultado, os testes podem precisar ser repetidos para obter um diagn\u00f3stico preciso. O sangue pode ser detectado visualmente na urina ou com tiras qu\u00edmicas que reagem a pequenas quantidades de sangue.<\/p>\n

T\u00e9cnicas de imagem sofisticadas, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM), podem detectar danos nos vasos sangu\u00edneos do f\u00edgado e visualizar p\u00f3lipos e \u00falceras do trato urin\u00e1rio, por exemplo, que ocorrem em os est\u00e1gios mais avan\u00e7ados. S. haematobium \u00e9 dif\u00edcil de diagnosticar com ultra-som em mulheres gr\u00e1vidas.<\/p>\n

Esquistossomose – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Se tratado precocemente, o progn\u00f3stico \u00e9 muito bom e a recupera\u00e7\u00e3o completa \u00e9 esperada. A doen\u00e7a \u00e9 trat\u00e1vel, mas as pessoas podem morrer dos efeitos da esquistom\u00edase n\u00e3o tratada.<\/p>\n

A gravidade da doen\u00e7a depende do n\u00famero de vermes, ou carga de vermes, al\u00e9m de quanto tempo a pessoa foi infectada. Com o tratamento, o n\u00famero de vermes pode ser substancialmente reduzido e as condi\u00e7\u00f5es secund\u00e1rias podem ser tratadas. O objetivo da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade \u00e9 reduzir a gravidade da doen\u00e7a, em vez de interromper completamente a transmiss\u00e3o da doen\u00e7a. H\u00e1, no entanto, pouca imunidade natural \u00e0 reinfec\u00e7\u00e3o. Indiv\u00edduos tratados geralmente n\u00e3o requerem retratamento por dois a cinco anos em \u00e1reas de baixa transmiss\u00e3o. A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade fez da pesquisa para desenvolver uma vacina contra a doen\u00e7a uma de suas prioridades.<\/p>\n

Esquistossomose – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a envolve v\u00e1rios alvos e requer um compromisso comunit\u00e1rio de longo prazo. Pacientes infectados requerem diagn\u00f3stico, tratamento e educa\u00e7\u00e3o sobre como evitar a reinfec\u00e7\u00e3o de si mesmos e de outros. Instala\u00e7\u00f5es de sa\u00fade adequadas precisam estar dispon\u00edveis, os sistemas de \u00e1gua devem ser tratados para matar os vermes e controlar as popula\u00e7\u00f5es de carac\u00f3is, e o saneamento deve ser melhorado para evitar a propaga\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Esquistossomose – Profilaxia<\/strong><\/p>\n

Saneamento b\u00e1sico com esgotos e \u00e1gua tratadas. Erradica\u00e7\u00e3o dos caramujos que s\u00e3o hospedeiros intermedi\u00e1rios.<\/p>\n

Protec\u00e7\u00e3o dos p\u00e9s e pernas com botas de borracha quando \u00e9 feita a cultura do arroz e outros vegetais. Infor<\/p>\n

mando a popula\u00e7\u00e3o sobre a doen\u00e7a e servindo \u00e1gua de qualidade a populaa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

N\u00e3o entrar em \u00e1guas que tenham caramujos.<\/p>\n

Esquistossomose – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nEsquistossomose<\/strong><\/p>\n

As duas \u00fanicas drogas recomendadas pela Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade s\u00e3o a oxamniquine e o praziquantel, que podem ser contraindicadas devido ao quadro cl\u00ednico grave do paciente, pelo menos at\u00e9 que haja melhora.<\/p>\n

O tratamento cir\u00fargico \u00e9 reservado para as complica\u00e7\u00f5es, como o hiperesplenismo (esplenomegalia maci\u00e7a) com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, onde \u00e9 indicado a esplenectomia, e no casos de sangramentos maci\u00e7os por varizes esof\u00e1gicas, quando \u00e9 feita a desvasculariza\u00e7\u00e3o esofagog\u00e1stricsa com esplenectomia e anastomose esplenorrenal distal.<\/p>\n

A utiliza\u00e7\u00e3o de propanolol tem sido \u00fatil na profilaxia da hemorragia digestiva por redu\u00e7\u00e3o da press\u00e3o portal do gradiente de press\u00e3o venosa hep\u00e1tica e do fluxo da veia \u00e1zigos.<\/p>\n

O octreotide \u00e9 usado no sangramento agudo com sucesso.<\/p>\n

Esquistossomose – Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Depende da presen\u00e7a de portador humano, eliminando ovos do verme nas fezes; da exist\u00eancia de hospedeiro intermedi\u00e1rio, que \u00e9 o caramujo; e do contato do homem com a \u00e1gua contendo cerc\u00e1rias de S. mansoni.<\/p>\n

Per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong>Geralmente quatro a seis semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Per\u00edodo de transmissibilidade:\u00a0<\/strong>O homem, uma vez infectado, pode continuar eliminando ovos por v\u00e1rios anos, desde que ocorra a reinfec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Quadro cl\u00ednico:<\/strong>\u00a0A maioria das pessoas \u00e9 assintom\u00e1tica. Naquelas com sintomas pode apresentar uma fase aguda e outra cr\u00f4nica.<\/p>\n

Na fase aguda<\/strong><\/p>\n

Geralmente s\u00f3 \u00e9 percebida em pessoas de \u00e1rea n\u00e3o end\u00eamica e depende do n\u00famero de cerc\u00e1rias infectantes. Inicialmente, surge uma coceira e vermelhid\u00e3o no local de penetra\u00e7\u00e3o da cerc\u00e1ria. Pode apresentar febre, suor frio, dor de cabe\u00e7a, dores musculares, cansa\u00e7o, perda de apetite, emagrecimento, tosse, dores de barriga. Algumas pessoas relatam enj\u00f4os e v\u00f4mitos. O f\u00edgado fica um pouco aumentado e doloroso a palpa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Na fase cr\u00f4nica:<\/strong>\u00a0pode existir de tr\u00eas formas, intestinal, hepato-intestinal e hepato-espl\u00eanica. Na primeira forma a diarr\u00e9ia \u00e9 o sintoma mais comum. Pode acontecer perda de apetite, cansa\u00e7o e barriga dolorosa a palpa\u00e7\u00e3o. Na forma hepato-intestinal os sintomas s\u00e3o os mesmos anteriores, por\u00e9m mais acentuados.<\/p>\n

F\u00edgado aumentado de volume. A forma hepato-espl\u00eanica tem este nome devido a les\u00f5es no f\u00edgado e ba\u00e7o. Indiv\u00edduo queixa-se de tumor na barriga, j\u00e1 que o f\u00edgado e ba\u00e7o est\u00e3o muito aumentado de volume.<\/p>\n

A les\u00e3o no f\u00edgado leva o aparecimento de varizes no es\u00f4fago, v\u00f4mitos com sangue nas fezes. Pode ocorrer aumento do tamanho da barriga, com presen\u00e7a de l\u00edquido (barriga d\u2019\u00e1gua).<\/p>\n

Esta forma aparece nas \u00e1reas com mais casos no Brasil, Nordeste e Minas Gerais.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.geocities.com\/bdtd.ufal.br\/www.universidadenet.com\/www.encyclopedia.com\/media.istockphoto.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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