{"id":32073,"date":"2016-05-20T13:32:06","date_gmt":"2016-05-20T13:32:06","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32073"},"modified":"2022-08-18T11:07:37","modified_gmt":"2022-08-18T13:07:37","slug":"meningite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/meningite","title":{"rendered":"Meningite"},"content":{"rendered":"

Meningite – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0meningite<\/strong>\u00a0\u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o potencialmente fatal das meninges, a fina cobertura membranosa do c\u00e9rebro e da medula espinhal. A meningite \u00e9 mais comumente causada por infec\u00e7\u00e3o por bact\u00e9rias, v\u00edrus ou fungos, embora tamb\u00e9m possa ser causada por sangramento nas meninges, c\u00e2ncer, doen\u00e7as do sistema imunol\u00f3gico e uma resposta inflamat\u00f3ria a certos tipos de quimioterapia ou outros agentes qu\u00edmicos.<\/p>\n

Os\u00a0tipos de meningite<\/strong>\u00a0mais graves e mais dif\u00edceis de tratar tendem a ser aqueles causados por bact\u00e9rias.<\/p>\n

Meningite – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0meningite<\/strong>\u00a0\u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o particularmente perigosa devido \u00e0 natureza muito delicada do c\u00e9rebro. As c\u00e9lulas cerebrais s\u00e3o algumas das \u00fanicas c\u00e9lulas do corpo que, uma vez mortas, n\u00e3o se regeneram. Portanto, se tecido cerebral suficiente for danificado por uma infec\u00e7\u00e3o, permanecer\u00e3o s\u00e9rias desvantagens ao longo da vida.<\/p>\n

Para aprender sobre a\u00a0meningite<\/strong>, \u00e9 importante ter uma compreens\u00e3o b\u00e1sica da anatomia do c\u00e9rebro.<\/p>\n

As meninges s\u00e3o tr\u00eas membranas separadas, em camadas, que envolvem o c\u00e9rebro e a medula espinhal:<\/strong><\/p>\n

A\u00a0dura-m\u00e1ter<\/strong>\u00a0\u00e9 a camada mais externa, mais resistente, e est\u00e1 intimamente ligada ao interior do cr\u00e2nio.
\nA\u00a0camada m\u00e9dia, a aracn\u00f3ide,<\/strong>\u00a0\u00e9 importante devido ao seu envolvimento no fluxo normal do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR), um l\u00edquido lubrificante e nutritivo que banha o c\u00e9rebro e a medula espinhal.
\nA\u00a0camada mais interna, a pia<\/strong>, ajuda a direcionar os vasos sangu\u00edneos para o c\u00e9rebro.
\nO espa\u00e7o entre a aracn\u00f3ide e a pia cont\u00e9m o\u00a0l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR)<\/strong>, que ajuda a isolar o c\u00e9rebro de traumas. Muitos vasos sangu\u00edneos, bem como nervos perif\u00e9ricos e cranianos passam por esse espa\u00e7o.<\/p><\/blockquote>\n

O\u00a0l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR)<\/strong>, produzido dentro de c\u00e2maras especializadas no interior do c\u00e9rebro, flui sobre a superf\u00edcie do c\u00e9rebro e da medula espinhal.<\/p>\n

Esse fluido serve para amortecer essas estruturas relativamente delicadas, al\u00e9m de fornecer nutrientes importantes para as c\u00e9lulas cerebrais. O l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) \u00e9 reabsorvido pelos vasos sangu\u00edneos localizados nas meninges.<\/p>\n

Um equil\u00edbrio cuidadoso entre a produ\u00e7\u00e3o e a reabsor\u00e7\u00e3o do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) \u00e9 importante para evitar o ac\u00famulo excessivo de LCR.<\/p>\n

Como o c\u00e9rebro est\u00e1 envolto no inv\u00f3lucro \u00f3sseo e duro do cr\u00e2nio, qualquer doen\u00e7a que produza incha\u00e7o ser\u00e1 prejudicial ao c\u00e9rebro. O cr\u00e2nio n\u00e3o pode se expandir de forma alguma, ent\u00e3o quando o tecido cerebral inchado empurra o osso duro do cr\u00e2nio, o tecido cerebral fica danificado e o suprimento de sangue \u00e9 comprometido, e esse tecido pode acabar morrendo. Al\u00e9m disso, o incha\u00e7o no lado direito do c\u00e9rebro n\u00e3o apenas causar\u00e1 press\u00e3o e danos a esse lado do c\u00e9rebro, mas ao ocupar um espa\u00e7o precioso dentro dos limites apertados do cr\u00e2nio, o lado esquerdo do c\u00e9rebro tamb\u00e9m ser\u00e1 pressionado contra a superf\u00edcie dura do cr\u00e2nio, causando danos ao lado esquerdo do c\u00e9rebro tamb\u00e9m.<\/p>\n

Outra maneira pela qual as infec\u00e7\u00f5es prejudicam o c\u00e9rebro envolve a maneira pela qual o ambiente qu\u00edmico do c\u00e9rebro muda em resposta \u00e0 presen\u00e7a de uma infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As c\u00e9lulas do c\u00e9rebro requerem um ambiente muito bem regulado. O equil\u00edbrio cuidadoso de oxig\u00eanio, di\u00f3xido de carbono, a\u00e7\u00facar (glicose), s\u00f3dio, c\u00e1lcio, pot\u00e1ssio e outras subst\u00e2ncias deve ser mantido para evitar danos ao tecido cerebral. Uma infec\u00e7\u00e3o perturba esse equil\u00edbrio, e danos cerebrais podem ocorrer quando as c\u00e9lulas do c\u00e9rebro s\u00e3o privadas de nutrientes importantes ou expostas a n\u00edveis t\u00f3xicos de subst\u00e2ncias espec\u00edficas.<\/p>\n

As c\u00e9lulas que revestem os min\u00fasculos vasos sangu\u00edneos do c\u00e9rebro (capilares) s\u00e3o projetadas especificamente para impedir que muitas subst\u00e2ncias passem para o tecido cerebral.<\/p>\n

Isso \u00e9 comumente referido como a barreira hematoencef\u00e1lica. A barreira hematoencef\u00e1lica impede que v\u00e1rias subst\u00e2ncias que podem ser venenosas para o tecido cerebral (toxinas), bem como muitos agentes de infec\u00e7\u00e3o, passem da corrente sangu\u00ednea para o tecido cerebral. Embora essa barreira seja obviamente um importante recurso de prote\u00e7\u00e3o para o c\u00e9rebro, ela tamb\u00e9m serve para complicar o tratamento no caso de uma infec\u00e7\u00e3o, dificultando a passagem de medicamentos do sangue para o tecido cerebral onde a infec\u00e7\u00e3o est\u00e1 localizada.<\/p>\n

Meningite bacteriana<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nMeningite<\/strong><\/p>\n

A\u00a0meningite bacteriana<\/strong>\u00a0refere-se a uma doen\u00e7a aguda causada por v\u00e1rios tipos diferentes de bact\u00e9rias, na qual uma membrana chamada meninges, que envolve o c\u00e9rebro e a medula espinhal, fica inflamada.<\/p>\n

O incha\u00e7o da membrana relacionado \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o pode causar s\u00e9rios problemas que incluem septicemia (envenenamento do sangue), danos cerebrais, coma e morte.<\/p>\n

A\u00a0meningite bacteriana<\/strong>\u00a0\u00e9 o resultado de uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana do sangue que se espalha para o l\u00edquido cefalorraquidiano, que \u00e9 o l\u00edquido que flui ao redor das meninges. A doen\u00e7a \u00e9 grave; se n\u00e3o tratada, a taxa de mortalidade \u00e9 alta. Aqueles que sobrevivem podem ficar com defici\u00eancias ao longo da vida, incluindo defici\u00eancia auditiva devido a danos nas c\u00e9lulas ciliadas em uma parte do ouvido que s\u00e3o respons\u00e1veis pela convers\u00e3o de ondas sonoras em sinais el\u00e9tricos que o c\u00e9rebro pode interpretar.<\/p>\n

Problemas de longo prazo tamb\u00e9m incluem paralisia, disfun\u00e7\u00e3o mental e paralisia.<\/p>\n

Meningite bacteriana – Caracter\u00edsticas e Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Como outras doen\u00e7as bacterianas, como peste e antraz, a meningite bacteriana provavelmente ocorre h\u00e1 milhares de anos. A compara\u00e7\u00e3o do material gen\u00e9tico da bact\u00e9ria que causa a meningite com outras bact\u00e9rias \u2013 uma abordagem que pode indicar se a bact\u00e9ria existe h\u00e1 muito tempo ou se apareceu h\u00e1 relativamente pouco tempo \u2013 indica que a meningite bacteriana \u00e9 antiga em sua origem.<\/p>\n

Descri\u00e7\u00f5es documentadas da doen\u00e7a datam de 1805, quando um surto foi descrito em Genebra, na Su\u00ed\u00e7a. Naquele s\u00e9culo, a meningite tamb\u00e9m dizimou a fam\u00edlia dominante no Jap\u00e3o.<\/p>\n

A\u00a0meningite bacteriana<\/strong>\u00a0pode ser causada por v\u00e1rias cepas diferentes de bact\u00e9rias. As bact\u00e9rias que s\u00e3o as causas mais comuns s\u00e3o Neisseria meningitidis (tamb\u00e9m conhecida como meningococo), Streptococcus pneumoniae (tamb\u00e9m conhecido como pneumococo) e Listeria monocytogenes. Menos comumente, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae e Haemophilus influenzae tipo b (tamb\u00e9m conhecido como Hib) podem causar meningite. Al\u00e9m disso, o Mycobacterium tuberculosis pode ser um problema em pa\u00edses em desenvolvimento.<\/p>\n

As bact\u00e9rias menos comuns geralmente n\u00e3o s\u00e3o um problema de sa\u00fade. Mas, em algu\u00e9m cujo sistema imunol\u00f3gico est\u00e1 funcionando de forma ineficiente devido \u00e0 idade, doen\u00e7a ou imunossupress\u00e3o deliberada (como ocorre ap\u00f3s o transplante de \u00f3rg\u00e3os para evitar a rejei\u00e7\u00e3o do transplante), as bact\u00e9rias s\u00e3o capazes de causar infec\u00e7\u00e3o por meningite.<\/p>\n

A fonte da infec\u00e7\u00e3o \u00e0s vezes nunca \u00e9 determinada. Sabe-se que as bact\u00e9rias podem se espalhar de uma infec\u00e7\u00e3o no ouvido para as meninges.<\/p>\n

A fonte mais comum \u00e9 a dissemina\u00e7\u00e3o de bact\u00e9rias na corrente sangu\u00ednea a partir de uma infec\u00e7\u00e3o no cora\u00e7\u00e3o (endocardite). Na endocardite, as bact\u00e9rias infectantes podem aderir aos tecidos e produzir uma col\u00f4nia de bact\u00e9rias que \u00e9 encerrada em uma camada de lodo. A estrutura organizada, que \u00e9 chamada de biofilme, pode ent\u00e3o liberar bact\u00e9rias na corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

A\u00a0infec\u00e7\u00e3o das meninges<\/strong>\u00a0por bact\u00e9rias geralmente produz febre, dor de cabe\u00e7a, sensibilidade \u00e0 luz e desorienta\u00e7\u00e3o mental. Al\u00e9m disso, quando a medula espinhal est\u00e1 envolvida, uma pessoa pode sentir dor no pesco\u00e7o e nas pernas que se torna progressivamente pior. Esses sintomas tamb\u00e9m ocorrem no tipo de meningite causada por v\u00edrus.<\/p>\n

A distin\u00e7\u00e3o entre os dois tipos de meningite geralmente requer a obten\u00e7\u00e3o das bact\u00e9rias do l\u00edquido cefalorraquidiano. As bact\u00e9rias s\u00e3o detectadas quando o l\u00edquido cefalorraquidiano \u00e9 adicionado a uma cultura, fonte de nutrientes que as bact\u00e9rias podem utilizar. Com o tempo, as bact\u00e9rias crescem e se dividem repetidamente para formar um monte vis\u00edvel de c\u00e9lulas chamado col\u00f4nia.<\/p>\n

As bact\u00e9rias tamb\u00e9m podem ser detectadas por um procedimento de colora\u00e7\u00e3o chamado colora\u00e7\u00e3o de Gram. Dependendo de qual das duas manchas as bact\u00e9rias ret\u00eam, elas podem ser distinguidas como Grampositivas (essas bact\u00e9rias t\u00eam uma \u00fanica membrana) ou Gramnegativas (que t\u00eam duas membranas).<\/p>\n

Essa distin\u00e7\u00e3o \u00e9 importante para determinar o antibi\u00f3tico mais eficaz a ser usado. Streptococcus pneumoniae \u00e9 um exemplo de bact\u00e9ria Gram-positiva que pode causar meningite.<\/p>\n

Neisseria meningitidis \u00e9 um exemplo de bact\u00e9ria Gram-negativa que \u00e9 causa de meningite.<\/p>\n

Na meningite por Neisseria meningitidis, os primeiros sintomas a aparecer s\u00e3o muitas vezes uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea que aparece como pequenas manchas avermelhadas ou roxas.<\/p>\n

A erup\u00e7\u00e3o pode se espalhar rapidamente pela parte central do corpo, pernas, conjuntiva nos olhos e partes das m\u00e3os e p\u00e9s.<\/p>\n

Meningite bacteriana – Tratamento e Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0meningite bacteriana<\/strong>\u00a0\u00e9 tratada com antibi\u00f3ticos. A escolha do antibi\u00f3tico depende da bact\u00e9ria que est\u00e1 causando a infec\u00e7\u00e3o. Mas, ao tratar pela primeira vez uma infec\u00e7\u00e3o suspeita de ser meningite, v\u00e1rios antibi\u00f3ticos que s\u00e3o eficazes contra a mais ampla variedade de bact\u00e9rias s\u00e3o frequentemente usados antes mesmo que a causa da infec\u00e7\u00e3o tenha sido identificada.<\/p>\n

Isso \u00e9 feito porque o tratamento r\u00e1pido \u00e9 importante para minimizar o perigo da infec\u00e7\u00e3o. Uma vez que a causa da infec\u00e7\u00e3o tenha sido determinada, a antibioticoterapia pode ser ajustada para atingir especificamente a bact\u00e9ria em particular.<\/p>\n

Meningite viral<\/strong><\/p>\n

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\nMeningite<\/strong><\/p>\n

Existem dois tipos de meningite \u2013 uma inflama\u00e7\u00e3o das meninges, que s\u00e3o os tecidos que cobrem o c\u00e9rebro e a medula espinhal. A meningite bacteriana, como a meningite meningioc\u00f3cica, \u00e9 uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana.<\/p>\n

A meningite ass\u00e9ptica \u00e9 causada por infec\u00e7\u00e3o viral, f\u00fangica ou outra. A meningite ass\u00e9ptica tamb\u00e9m pode ter uma causa n\u00e3o infecciosa, como uma doen\u00e7a subjacente.<\/p>\n

Alguns tipos de meningite ass\u00e9ptica respondem ao tratamento com antibi\u00f3ticos, mas a meningite viral n\u00e3o.<\/p>\n

Os sintomas da\u00a0meningite<\/strong>\u00a0variam, mas dores de cabe\u00e7a intensas, rigidez de nuca e avers\u00e3o \u00e0 luz s\u00e3o comuns. O diagn\u00f3stico preciso da causa da meningite, por meio do exame do l\u00edquido cefalorraquidiano, \u00e9 importante porque o tratamento da meningite bacteriana precisa come\u00e7ar o mais r\u00e1pido poss\u00edvel. A meningite viral raramente \u00e9 fatal, mas ocasionalmente pode causar incapacidade permanente.<\/p>\n

Meningite viral – Caracter\u00edsticas e Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Mais de 80% dos casos de meningite ass\u00e9ptica s\u00e3o causados por v\u00edrus.<\/p>\n

Muitos v\u00edrus diferentes est\u00e3o envolvidos, incluindo:<\/strong>\u00a0enterov\u00edrus, caxumba, herpes, HIV e v\u00edrus transmitidos por mosquitos e carrapatos, tamb\u00e9m conhecidos como arbov\u00edrus.<\/p>\n

Os enterov\u00edrus s\u00e3o respons\u00e1veis por cerca de 90% dos casos de meningite viral. Esses v\u00edrus vivem no intestino humano. Eles raramente causam meningite, mas s\u00e3o uma causa comum de resfriados, dores de garganta, dores de est\u00f4mago e diarr\u00e9ia. At\u00e9 a introdu\u00e7\u00e3o da vacina MMR (sarampo, caxumba e rub\u00e9ola), o v\u00edrus da caxumba era a causa mais comum de meningite viral entre crian\u00e7as menores de cinco anos.<\/p>\n

Embora a meningite viral seja geralmente considerada uma doen\u00e7a leve, muitas vezes requer cuidados m\u00e9dicos ou hospitaliza\u00e7\u00e3o para tratamento. Alguns sintomas da meningite viral s\u00e3o causados pela press\u00e3o no c\u00e9rebro das meninges inflamadas (membranas que envolvem o sistema nervoso) e incluem uma forte dor de cabe\u00e7a e rigidez do pesco\u00e7o. Febre alta e fotofobia \u2013 uma avers\u00e3o \u00e0 luz \u2013 tamb\u00e9m s\u00e3o efeitos colaterais comuns da meningite associada ao enterov\u00edrus. Os pacientes podem ter um forte desejo de estar em uma sala silenciosa e escura.<\/p>\n

Muitas pessoas com meningite viral apresentam sintomas inespec\u00edficos, como v\u00f4mito, tosse, diarreia, perda de apetite e erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. Muitos desses casos s\u00e3o confundidos com influenza (gripe).<\/p>\n

Quando os sintomas s\u00e3o graves, pode-se suspeitar de meningite bacteriana e a interna\u00e7\u00e3o imediata \u00e9 apropriada. Ocasionalmente, o v\u00edrus afeta o pr\u00f3prio c\u00e9rebro causando encefalite, uma inflama\u00e7\u00e3o que pode levar a danos cerebrais duradouros.<\/p>\n

Os sintomas da meningite viral t\u00eam um in\u00edcio r\u00e1pido, geralmente dentro de tr\u00eas a dez dias ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o. Outras causas de meningite ass\u00e9ptica podem produzir doen\u00e7a seguindo um curso mais lento.<\/p>\n

Nos est\u00e1gios iniciais, pode ser dif\u00edcil distinguir meningite ass\u00e9ptica e bacteriana. Uma pista \u00e9 que a pessoa com meningite ass\u00e9ptica geralmente permanece alerta.<\/p>\n

Confus\u00e3o e desorienta\u00e7\u00e3o podem ocorrer com meningite bacteriana, juntamente com anormalidades neurol\u00f3gicas, como surdez ou dist\u00farbios visuais \u2013 esses sintomas s\u00e3o incomuns na meningite viral.<\/p>\n

\u00c9 mais dif\u00edcil identificar os sintomas da meningite viral em beb\u00eas. Febre, inquieta\u00e7\u00e3o e irritabilidade, dificuldade em acordar ou recusa em comer podem ser observadas.<\/p>\n

Qualquer pessoa com poss\u00edveis sintomas de meningite deve procurar atendimento m\u00e9dico imediato. Embora a meningite viral seja geralmente menos grave, os primeiros sintomas de meningite viral e bacteriana podem ser dif\u00edceis de distinguir sem exames m\u00e9dicos.<\/p>\n

A meningite bacteriana requer tratamento com antibi\u00f3ticos e pode causar incapacidade permanente ou morte se n\u00e3o for tratada. O diagn\u00f3stico envolve um exame do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR), o l\u00edquido aquoso que banha e protege o c\u00e9rebro e a medula espinhal. Uma amostra do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) \u00e9 removida ao redor da medula espinhal em um procedimento chamado pun\u00e7\u00e3o lombar.<\/p>\n

As bact\u00e9rias geralmente podem ser cultivadas a partir disso em casos de meningite bacteriana.<\/p>\n

A maioria das pessoas se recupera totalmente da meningite viral, sem efeitos duradouros. \u00c0s vezes, a recupera\u00e7\u00e3o \u00e9 lenta, com pacientes com dor de cabe\u00e7a, cansa\u00e7o, fadiga, depress\u00e3o e perda de concentra\u00e7\u00e3o por muitos meses.<\/p>\n

A transmiss\u00e3o da meningite depende da causa viral subjacente. Os enterov\u00edrus, a causa mais comum, s\u00e3o transmitidos atrav\u00e9s do contato direto com a saliva, muco ou mucosa nasal de uma pessoa infectada.<\/p>\n

A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 tosse e espirros, aperto de m\u00e3o ou toque em algo que eles manusearam podem causar infec\u00e7\u00e3o se algu\u00e9m tocar o nariz ou a boca. No entanto, esse tipo de transmiss\u00e3o de pessoa para pessoa \u00e9 incomum.<\/p>\n

Os enterov\u00edrus tamb\u00e9m s\u00e3o eliminados nas fezes de pessoas infectadas. As crian\u00e7as que ainda n\u00e3o foram treinadas para ir ao banheiro podem espalhar o v\u00edrus dessa maneira.<\/p>\n

Adultos que trocam a fralda de uma crian\u00e7a infectada podem, portanto, estar em risco.<\/p>\n

O per\u00edodo infeccioso dura cerca de tr\u00eas dias ap\u00f3s a pessoa ter sido infectada at\u00e9 dez dias ap\u00f3s desenvolver os sintomas da meningite viral.<\/p>\n

Meningite viral – Tratamento e Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 tratamento antiviral geral para a meningite viral, embora o medicamento antiviral aciclovir possa ser usado se a causa for herpes simplex.<\/p>\n

\u00c9 necess\u00e1rio um diagn\u00f3stico preciso para ter certeza de que a causa \u00e9 realmente viral. A meningite bacteriana e alguns tipos de meningite ass\u00e9ptica respondem \u00e0 antibioticoterapia. \u00c0s vezes, os antibi\u00f3ticos ser\u00e3o iniciados imediatamente se algu\u00e9m for internado no hospital com qualquer forma de meningite, mas eles ser\u00e3o descontinuados se a causa for viral. Repouso na cama, l\u00edquidos e medicamentos para aliviar a dor e a febre s\u00e3o a melhor abordagem para aliviar os sintomas associados \u00e0 meningite viral.<\/p>\n

\u00c9 dif\u00edcil prescrever uma maneira espec\u00edfica de prevenir a meningite viral, porque existem muitas causas diferentes da doen\u00e7a. A vacina MMR prevenir\u00e1 a meningite causada pelo v\u00edrus do sarampo e da caxumba.<\/p>\n

Como a maioria dos casos \u00e9 causada por enterov\u00edrus, que s\u00e3o disseminados por saliva infectada e outras secre\u00e7\u00f5es corporais, uma boa higiene pessoal impede a transmiss\u00e3o.<\/p>\n

A lavagem regular e completa das m\u00e3os pode impedir que os enterov\u00edrus se espalhem. Superf\u00edcies potencialmente contaminadas devem ser limpas com \u00e1gua e sab\u00e3o ou alvejante dilu\u00eddo.<\/p>\n

Essas precau\u00e7\u00f5es s\u00e3o especialmente importantes em institui\u00e7\u00f5es como creches, escolas, balne\u00e1rios p\u00fablicos e dormit\u00f3rios.<\/p>\n

Meningite – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nMeningite<\/strong><\/p>\n

As causas infecciosas mais comuns de meningite variam de acordo com a idade do indiv\u00edduo, h\u00e1bitos, ambiente de vida e estado de sa\u00fade. Embora os tipos n\u00e3o bacterianos de meningite sejam mais comuns, a meningite bacteriana \u00e9 mais potencialmente fatal. Tr\u00eas agentes bacterianos s\u00e3o respons\u00e1veis por cerca de 80% de todos os casos de meningite bacteriana. Essas bact\u00e9rias s\u00e3o Haemophilus influenzae tipo b, Neisseria meningitidis (causando meningite meningoc\u00f3cica) e Streptococcus pneumoniae (causando meningite pneumoc\u00f3cica).<\/p>\n

Em rec\u00e9m-nascidos, os agentes mais comuns de meningite s\u00e3o aqueles que s\u00e3o contra\u00eddos da m\u00e3e do rec\u00e9m-nascido, incluindo estreptococos do grupo B (tornando-se um organismo infectante cada vez mais comum no per\u00edodo do rec\u00e9m-nascido), Escherichia coli e Listeria monocytogenes. A maior incid\u00eancia de meningite ocorre em beb\u00eas com menos de um m\u00eas de idade, com um risco aumentado de meningite continuando at\u00e9 cerca de dois anos de idade.<\/p>\n

As crian\u00e7as mais velhas s\u00e3o mais frequentemente infectadas por bact\u00e9rias, incluindo Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis e Streptococcus pneumoniae.<\/p>\n

Os adultos s\u00e3o mais comumente infectados por S. pneumoniae ou N. meningitidis, sendo a meningite pneumoc\u00f3cica a mais comum. Certas condi\u00e7\u00f5es predisp\u00f5em a esse tipo de meningite, incluindo alcoolismo e infec\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas do trato respirat\u00f3rio superior (especialmente do ouvido m\u00e9dio, seios nasais e mast\u00f3ides).<\/p>\n

N. meningitidis \u00e9 o \u00fanico organismo que pode causar epidemias de meningite. Por exemplo, casos foram relatados quando uma crian\u00e7a em uma situa\u00e7\u00e3o de creche lotada ou um recruta militar em um campo de treinamento lotado adoeceu com meningite meningoc\u00f3cica.<\/p>\n

Houve relatos de casos nos \u00faltimos anos de meningite causada por Streptococcus bovis, um organismo que \u00e9 comumente encontrado no trato digestivo de animais como vacas e ovelhas; e Pasteurella multocida, organismo que geralmente infecta coelhos. Outros casos at\u00edpicos de meningite incluem v\u00e1rios causados pelo bacilo do antraz. Esses casos t\u00eam uma alta taxa de mortalidade.<\/p>\n

As causas virais da meningite incluem o v\u00edrus do herpes simples, os v\u00edrus da caxumba e do sarampo (contra os quais a maioria das crian\u00e7as est\u00e1 protegida devido aos programas de imuniza\u00e7\u00e3o em massa), o v\u00edrus que causa a varicela, o v\u00edrus da raiva e v\u00e1rios v\u00edrus que s\u00e3o adquiridos atrav\u00e9s das picadas de mosquitos infectados.<\/p>\n

Uma s\u00e9rie de condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas predisp\u00f5em os indiv\u00edduos \u00e0 meningite causada por organismos espec\u00edficos. Pacientes com AIDS (s\u00edndrome da imunodefici\u00eancia adquirida) s\u00e3o mais propensos a contrair meningite por fungos, bem como pelo agente causador da tuberculose. Pacientes que tiveram seus ba\u00e7os removidos, ou cujos ba\u00e7os n\u00e3o s\u00e3o mais funcionais (como no caso de pacientes com doen\u00e7a falciforme) s\u00e3o mais suscet\u00edveis a outras infec\u00e7\u00f5es, incluindo meningite meningoc\u00f3cica e pneumoc\u00f3cica.<\/p>\n

A maioria das infec\u00e7\u00f5es de meningite s\u00e3o adquiridas por transmiss\u00e3o atrav\u00e9s do sangue. Uma pessoa pode ter outro tipo de infec\u00e7\u00e3o (por exemplo, infec\u00e7\u00e3o dos pulm\u00f5es, garganta ou tecidos do cora\u00e7\u00e3o) causada por um organismo que tamb\u00e9m pode causar meningite. Se essa infec\u00e7\u00e3o inicial n\u00e3o for tratada adequadamente, o organismo continuar\u00e1 a se multiplicar, encontrar seu caminho na corrente sangu\u00ednea e ser liberado em quantidades suficientes para invadir a barreira hematoencef\u00e1lica.<\/p>\n

A dissemina\u00e7\u00e3o direta ocorre quando um organismo se espalha para as meninges a partir de tecido infectado pr\u00f3ximo ou muito pr\u00f3ximo \u00e0s meninges. Isso pode ocorrer, por exemplo, com uma infec\u00e7\u00e3o grave e mal tratada no ouvido ou sinusite.<\/p>\n

Pacientes que sofrem de fraturas cranianas possuem aberturas anormais para os seios nasais, passagens nasais e orelhas m\u00e9dias.<\/p>\n

Organismos que geralmente vivem no sistema respirat\u00f3rio humano sem causar doen\u00e7as podem passar por aberturas causadas por essas fraturas, atingir as meninges e causar infec\u00e7\u00e3o. Da mesma forma, pacientes submetidos a procedimentos cir\u00fargicos ou que tiveram corpos estranhos colocados cirurgicamente em seus cr\u00e2nios (como tubos para drenar quantidades anormais do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) acumulado) t\u00eam um risco aumentado de meningite.<\/p>\n

Os organismos tamb\u00e9m podem atingir as meninges por meio de um m\u00e9todo incomum, mas interessante, chamado dissemina\u00e7\u00e3o intraneural.<\/p>\n

Isso envolve um organismo invadindo o corpo a uma dist\u00e2ncia consider\u00e1vel da cabe\u00e7a, espalhando-se ao longo de um nervo e usando esse nervo como uma esp\u00e9cie de escada para o cr\u00e2nio, onde o organismo pode se multiplicar e causar meningite. O v\u00edrus do herpes simples \u00e9 conhecido por usar esse tipo de dissemina\u00e7\u00e3o, assim como o v\u00edrus da raiva.<\/p>\n

Os sintomas cl\u00e1ssicos da meningite (particularmente da meningite bacteriana) incluem febre, dor de cabe\u00e7a, v\u00f4mitos, sensibilidade \u00e0 luz (fotofobia), irritabilidade, fadiga severa (letargia), rigidez do pesco\u00e7o e erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea avermelhada na pele. N\u00e3o tratada, a doen\u00e7a progride com convuls\u00f5es, confus\u00e3o e eventualmente coma.<\/p>\n

Um beb\u00ea muito jovem pode n\u00e3o apresentar os sinais cl\u00e1ssicos de meningite. No in\u00edcio da inf\u00e2ncia, o sistema imunol\u00f3gico de um beb\u00ea ainda n\u00e3o est\u00e1 desenvolvido o suficiente para apresentar febre em resposta \u00e0 infec\u00e7\u00e3o, ent\u00e3o a febre pode estar ausente. No entanto, verificar a temperatura de um beb\u00ea para ver se est\u00e1 alta ou baixa pode ser uma indica\u00e7\u00e3o. Alguns beb\u00eas com meningite t\u00eam convuls\u00f5es como \u00fanico sintoma identific\u00e1vel. Da mesma forma, pacientes idosos debilitados podem n\u00e3o apresentar febre ou outros sintomas identific\u00e1veis de meningite.<\/p>\n

Danos devido \u00e0 meningite ocorrem a partir de uma variedade de fen\u00f4menos. A a\u00e7\u00e3o de agentes infecciosos no tecido cerebral \u00e9 uma causa direta de danos.<\/p>\n

Outros tipos de danos podem ser devidos aos efeitos mec\u00e2nicos do incha\u00e7o e compress\u00e3o do tecido cerebral contra a superf\u00edcie \u00f3ssea do cr\u00e2nio.<\/p>\n

O incha\u00e7o das meninges pode interferir na absor\u00e7\u00e3o normal do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) pelos vasos sangu\u00edneos, causando ac\u00famulo de LCR e danos decorrentes da press\u00e3o no c\u00e9rebro.<\/p>\n

A interfer\u00eancia com o ambiente qu\u00edmico cuidadosamente regulado do c\u00e9rebro pode fazer com que quantidades prejudiciais de subst\u00e2ncias normalmente presentes (di\u00f3xido de carbono, pot\u00e1ssio) se acumulem.<\/p>\n

A inflama\u00e7\u00e3o pode fazer com que a barreira hematoencef\u00e1lica se torne menos eficaz na preven\u00e7\u00e3o da passagem de subst\u00e2ncias t\u00f3xicas para o tecido cerebral.<\/p>\n

Meningite – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

V\u00e1rias t\u00e9cnicas s\u00e3o usadas ao examinar um paciente com suspeita de meningite para verificar o diagn\u00f3stico. Certas manipula\u00e7\u00f5es da cabe\u00e7a (abaixar a cabe\u00e7a, queixo em dire\u00e7\u00e3o ao peito, por exemplo) s\u00e3o dif\u00edceis de realizar e dolorosas para um paciente com meningite.<\/p>\n

O exame mais importante usado para diagnosticar a meningite \u00e9 a pun\u00e7\u00e3o lombar (PL), comumente chamada de pun\u00e7\u00e3o lombar.<\/p>\n

A pun\u00e7\u00e3o lombar envolve a inser\u00e7\u00e3o de uma agulha fina em um espa\u00e7o entre as v\u00e9rtebras na regi\u00e3o lombar e a retirada de uma pequena quantidade do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR). O l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) \u00e9 ent\u00e3o examinado ao microsc\u00f3pio para procurar bact\u00e9rias ou fungos. O l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) normal cont\u00e9m porcentagens definidas de glicose e prote\u00edna.<\/p>\n

Essas porcentagens variam com as causas bacterianas, virais ou outras de meningite. Por exemplo, a meningite bacteriana faz com que uma porcentagem menor do que o normal de glicose esteja presente no LCR, pois as bact\u00e9rias est\u00e3o essencialmente “comendo” a glicose do hospedeiro e usando-a para sua pr\u00f3pria nutri\u00e7\u00e3o e produ\u00e7\u00e3o de energia. O l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) normal n\u00e3o deve conter c\u00e9lulas de combate \u00e0 infec\u00e7\u00e3o (gl\u00f3bulos brancos), portanto, a presen\u00e7a de gl\u00f3bulos brancos no LCR \u00e9 outra indica\u00e7\u00e3o de meningite. Parte do l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) retirado tamb\u00e9m \u00e9 colocado em placas de laborat\u00f3rio especiais para permitir o crescimento do organismo infectado suspeito, que pode ser identificado mais facilmente.<\/p>\n

Testes imunol\u00f3gicos e sorol\u00f3gicos especiais tamb\u00e9m podem ser usados para ajudar a identificar o agente infeccioso.<\/p>\n

Em casos raros, o l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) de uma pun\u00e7\u00e3o lombar n\u00e3o pode ser examinado porque a quantidade de incha\u00e7o dentro do cr\u00e2nio \u00e9 t\u00e3o grande que a press\u00e3o dentro do cr\u00e2nio (press\u00e3o intracraniana) \u00e9 extremamente alta. Esta press\u00e3o \u00e9 sempre medida imediatamente ap\u00f3s a inser\u00e7\u00e3o da agulha LP. Se for muito alto, nenhum fluido \u00e9 retirado porque isso pode causar h\u00e9rnia do tronco cerebral.<\/p>\n

A h\u00e9rnia do tronco cerebral ocorre quando a parte do c\u00e9rebro que se conecta \u00e0 medula espinhal \u00e9 empurrada atrav\u00e9s da abertura na base do cr\u00e2nio para o canal espinhal.<\/p>\n

Essa h\u00e9rnia causar\u00e1 compress\u00e3o dessas estruturas dentro do tronco cerebral que controlam as fun\u00e7\u00f5es mais vitais do corpo (respira\u00e7\u00e3o, batimentos card\u00edacos, consci\u00eancia).<\/p>\n

Morte ou debilita\u00e7\u00e3o permanente segue hernia\u00e7\u00e3o do tronco cerebral.<\/p>\n

Meningite – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Como a meningite \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o potencialmente mortal, os m\u00e9dicos devem ser contatados imediatamente para diagn\u00f3stico e tratamento.<\/p>\n

Tratamentos alternativos devem ser usados apenas para apoiar o processo de recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s tratamentos com antibi\u00f3ticos apropriados ou usados concomitantemente com tratamentos com antibi\u00f3ticos.<\/p>\n

Meningite – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0preven\u00e7\u00e3o da meningite<\/strong>\u00a0envolve principalmente o tratamento adequado de outras infec\u00e7\u00f5es que um indiv\u00edduo pode adquirir, particularmente aquelas que t\u00eam um hist\u00f3rico de dissemina\u00e7\u00e3o para as meninges (como infec\u00e7\u00f5es de ouvido e sinusite).<\/p>\n

O tratamento preventivo com antibi\u00f3ticos \u00e0s vezes \u00e9 recomendado para os contatos pr\u00f3ximos de um indiv\u00edduo que est\u00e1 doente com meningite meningoc\u00f3cica ou H. influenzae tipo b. Existe uma vacina meningoc\u00f3cica e, \u00e0s vezes, \u00e9 recomendada para indiv\u00edduos que viajam para \u00e1reas de risco muito alto. Uma vacina para H. influenzae tipo b \u00e9 agora administrada a beb\u00eas como parte do conjunto padr\u00e3o de imuniza\u00e7\u00f5es infantis.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.psfmonteverde.hpg.ig.com.br\/www.encyclopedia.com\/myhealthbeauty.co.uk\/geocities.yahoo.com.br\/www.dive.sc.gov.br\/dtr2001.saude.gov.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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