{"id":32072,"date":"2016-05-20T13:32:05","date_gmt":"2016-05-20T13:32:05","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32072"},"modified":"2022-08-18T09:09:11","modified_gmt":"2022-08-18T11:09:11","slug":"leptospirose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/leptospirose","title":{"rendered":"Leptospirose"},"content":{"rendered":"

Leptospirose – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a febril (febre) causada pela infec\u00e7\u00e3o pela bact\u00e9ria Leptospira interrogans. L. interrogans \u00e0s vezes \u00e9 classificado como espiroqueta porque tem uma forma espiral.<\/p>\n

A doen\u00e7a pode variar de muito leve e assintom\u00e1tica a uma forma mais grave, at\u00e9 mesmo com risco de vida, que pode estar associada \u00e0 insufici\u00eancia renal (renal).<\/p>\n

Uma infec\u00e7\u00e3o pela bact\u00e9ria Leptospira interrogans recebe nomes diferentes em diferentes regi\u00f5es. Nomes alternativos para a leptospirose<\/strong>\u00a0incluem febre da lama, febre do p\u00e2ntano, febre do cortador de cana, febre do arrozal, doen\u00e7a de Stuttgart, doen\u00e7a do criador de su\u00ednos e febre de Fort Bragg.<\/p>\n

Casos mais graves de\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0s\u00e3o chamados de s\u00edndrome de Weil ou febre icterohemorr\u00e1gica. Esta doen\u00e7a \u00e9 comumente encontrada em climas tropicais e subtropicais, mas ocorre em todo o mundo.<\/p>\n

Leptospirose – Doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0\u00e9 chamada de zoonose porque \u00e9 uma doen\u00e7a de animais que pode ser transmitida ao homem. Pode ser um problema muito s\u00e9rio na ind\u00fastria pecu\u00e1ria.<\/p>\n

As\u00a0bact\u00e9rias Leptospira<\/strong>\u00a0foram encontradas em c\u00e3es, ratos, gado, camundongos, ratazanas, coelhos, ouri\u00e7os, gamb\u00e1s, gamb\u00e1s, sapos, peixes, cobras e certos p\u00e1ssaros e insetos.<\/p>\n

Os animais infectados passar\u00e3o a bact\u00e9ria na urina por meses ou at\u00e9 anos. Nos Estados Unidos, ratos e c\u00e3es s\u00e3o mais comumente associados \u00e0 leptospirose humana do que outros animais.<\/p>\n

Os seres humanos s\u00e3o considerados hospedeiros acidentais e se infectam com Leptospira interrogans ao entrarem em contato com a urina de animais infectados.<\/p>\n

A transmiss\u00e3o do organismo ocorre atrav\u00e9s do contato direto com a urina, ou atrav\u00e9s do contato com o solo, \u00e1gua ou plantas que foram contaminadas pela urina animal.<\/p>\n

Leptospira interrogans pode sobreviver por at\u00e9 seis meses ao ar livre sob condi\u00e7\u00f5es favor\u00e1veis.<\/p>\n

As\u00a0bact\u00e9rias Leptospira<\/strong>\u00a0podem entrar no corpo atrav\u00e9s de cortes ou outros danos na pele ou atrav\u00e9s de membranas mucosas (como o interior da boca e do nariz).<\/p>\n

Acredita-se que a bact\u00e9ria possa passar pela pele intacta, mas isso n\u00e3o \u00e9 conhecido.<\/p>\n

Uma vez ultrapassada a barreira da pele, as bact\u00e9rias entram na corrente sangu\u00ednea e se espalham rapidamente por todo o corpo. A infec\u00e7\u00e3o causa danos ao revestimento interno dos vasos sangu\u00edneos. O f\u00edgado, rins, cora\u00e7\u00e3o, pulm\u00f5es, sistema nervoso central e olhos podem ser afetados.<\/p>\n

Existem duas fases no processo da doen\u00e7a. O primeiro est\u00e1gio \u00e9 durante a infec\u00e7\u00e3o ativa por Leptospira e \u00e9 chamado de fase bacter\u00eamica ou septic\u00eamica.<\/p>\n

A fase bacter\u00eamica dura de tr\u00eas a sete dias e se apresenta como sintomas t\u00edpicos de gripe. Durante esta fase, as bact\u00e9rias podem ser encontradas no sangue e no l\u00edquido cefalorraquidiano do paciente.<\/p>\n

O segundo est\u00e1gio, ou fase imune, ocorre imediatamente ap\u00f3s o est\u00e1gio bacter\u00eamico ou ap\u00f3s um per\u00edodo de 1-3 dias sem sintomas. A fase imune pode durar at\u00e9 um m\u00eas. Durante a fase imune, os sintomas s\u00e3o mais leves, mas a meningite (inflama\u00e7\u00e3o da medula espinhal e dos tecidos cerebrais) \u00e9 comum. As bact\u00e9rias podem ser isoladas apenas da urina durante esta segunda fase.<\/p>\n

Leptospirose – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nLeptospirose<\/strong><\/p>\n

\u00c9 uma doen\u00e7a infecto-contagiosa de ocorr\u00eancia mundial, causada por uma bact\u00e9ria chamada Leptospira.<\/p>\n

Existem na natureza mais de 100 tipos dessa bact\u00e9ria, sendo que alguns tipos s\u00e3o benignos, mas outros podem produzir doen\u00e7as mais graves aos animais e ao homem.<\/p>\n

Os principais focos de infec\u00e7\u00e3o s\u00e3o os ratos e camundongos que, atrav\u00e9s de sua urina infectada, contaminam a \u00e1gua, o solo e os alimentos.<\/p>\n

A transmiss\u00e3o desse microorganismo pode ocorrer atrav\u00e9s da penetra\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria pela pele lesada, mucosas, ou pela ingest\u00e3o e contato com a \u00e1gua e alimentos contaminados.<\/p>\n

Os c\u00e3es e animais silvestres tamb\u00e9m podem contrair a doen\u00e7a, com s\u00e9rios riscos de transmiti-la a outros animais e ao homem. Os gatos muito raramente s\u00e3o acometidos.<\/p>\n

O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o (que vai da entrada da bact\u00e9ria at\u00e9 o in\u00edcio dos sintomas) pode variar de 7 a 15 dias.<\/p>\n

Os principais sintomas nos animais s\u00e3o:<\/strong>\u00a0febre alta, falta de apetite, v\u00f4mitos, diarr\u00e9ia (muitas vezes com sangue) e icter\u00edcia (amarelamento).<\/p>\n

No homem, os principais sintomas s\u00e3o:\u00a0<\/strong>febre alta, mal estar, dores de cabe\u00e7a, dores musculares, calafrios, n\u00e1useas e urina escura. Na maioria dos casos, os principais \u00f3rg\u00e3os atingidos s\u00e3o o f\u00edgado e os rins, causando s\u00e9rios danos aos mesmos e podendo levar at\u00e9 \u00e0 morte.<\/p>\n

As melhores formas de preven\u00e7\u00e3o contra a leptospirose consistem em:<\/strong><\/p>\n

1 \u2013<\/strong>\u00a0vacinar anualmente os animais suscept\u00edveis \u00e0 doen\u00e7a, e semestralmente os animais que vivem nas \u00e1reas de maior risco.
\n2\u00a0<\/strong>\u2013 evitar a ingest\u00e3o e o contato com \u00e1gua contaminada, \u00e1guas paradas de enchentes, terrenos encharcados, lagoas, c\u00f3rregos e alimentos contaminados por essas \u00e1guas.
\n3 \u2013<\/strong>\u00a0evitar o contato com a urina de animais contaminados.
\n4\u00a0<\/strong>\u2013 evitar a presen\u00e7a de roedores no conv\u00edvio humano e no ambiente dos animais.<\/p><\/blockquote>\n

Quanto mais cedo for feito o diagn\u00f3stico, atrav\u00e9s de exames laboratoriais ou sinais cl\u00ednicos, maiores ser\u00e3o as chances de cura.<\/p>\n

Leptospirose – Etiologia<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nLeptospirose<\/strong><\/p>\n

A doen\u00e7a \u00e9 provocada pela bact\u00e9ria espiroqueta Leptospira interrogans. O agente \u00e9 sens\u00edvel \u00e0 luz solar direta, aos desinfetantes comuns, \u00e0 desseca\u00e7\u00e3o, \u00e0s varia\u00e7\u00f5es de pH e a temperaturas superiores a 40\u00baC. Todavia, pode sobreviver por v\u00e1rios dias em \u00e1gua (comprovadamente por at\u00e9 180 dias) com pH neutro (7,2 a 7,4) e em solos com alta satura\u00e7\u00e3o de \u00e1gua, demonstrando sua prefer\u00eancia por locais \u00famidos.<\/p>\n

Sobrevivem tamb\u00e9m ao frio e mesmo ao congelamento \u2013 100 dias a 20\u00baC negativos.<\/p>\n

Apesar da doen\u00e7a ser causada por uma \u00fanica esp\u00e9cie de bact\u00e9ria, existem cerca de 200 sorotipos diferentes da Leptospira interrogans, conforme suas propriedades antig\u00eanicas.<\/p>\n

Tais sorotipos s\u00e3o atualmente agrupados em 20 sorogrupos. Tais variantes n\u00e3o possuem especificidade por determinados hospedeiros, mas possuem certas prefer\u00eancias. Por exemplo, o sorogrupo Icterohaemorrhagiae \u00e9 o mais importante em termos de sa\u00fade p\u00fablica, tendo com hospedeiro preferencial o rato de esgoto (Rattus norvegicus).<\/p>\n

J\u00e1 o sorogrupo Pomona tem tropismo pelos su\u00ednos e o Hardjo, por bovinos.<\/p>\n

Leptospirose – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nLeptospirose<\/strong><\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0\u00e9 causada por uma infec\u00e7\u00e3o pela bact\u00e9ria Leptospira interrogans. As bact\u00e9rias s\u00e3o transmitidas atrav\u00e9s do contato com a urina de animais infectados.<\/p>\n

As pessoas com maior risco de leptospirose incluem agricultores, mineiros, profissionais de sa\u00fade animal, piscicultores e processadores, trabalhadores de esgoto e canal, colhedores de cana e soldados.<\/p>\n

Atividades de alto risco incluem cuidados com animais de estima\u00e7\u00e3o, ca\u00e7a, ciclismo em trilha, nata\u00e7\u00e3o em \u00e1gua doce, rafting, canoagem, caiaque e participa\u00e7\u00e3o em esportes em campos lamacentos.<\/p>\n

Um surto recente ocorreu na Irlanda ap\u00f3s uma competi\u00e7\u00e3o de canoa em um rio local.<\/p>\n

Os sintomas da infec\u00e7\u00e3o por Leptospira ocorrem dentro de 7-12 dias ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 bact\u00e9ria. Como os sintomas podem ser inespec\u00edficos, a maioria das pessoas que tem anticorpos para Leptospira n\u00e3o se lembra de ter tido uma doen\u00e7a. Oitenta e cinco a 90% dos casos n\u00e3o s\u00e3o graves e desaparecem por conta pr\u00f3pria.<\/p>\n

Os sintomas do primeiro est\u00e1gio da leptospirose duram de tr\u00eas a sete dias e s\u00e3o:<\/strong>\u00a0febre (37,8-40,6 \u00b0C), dor de cabe\u00e7a intensa, dor muscular, dor de est\u00f4mago, calafrios, n\u00e1usea, v\u00f4mito, dor nas costas, dor nas articula\u00e7\u00f5es dor, rigidez de nuca e exaust\u00e3o extrema. \u00c0s vezes ocorrem tosse e erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea.<\/p>\n

Ap\u00f3s o primeiro est\u00e1gio da doen\u00e7a, ocorre um breve per\u00edodo livre de sintomas para a maioria dos pacientes. Os sintomas do segundo est\u00e1gio variam em cada paciente. A maioria dos pacientes apresenta febre baixa, dor de cabe\u00e7a, v\u00f4mito e erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea. A meningite ass\u00e9ptica \u00e9 comum no segundo est\u00e1gio, cujos sintomas incluem dor de cabe\u00e7a e fotossensibilidade (sensibilidade do olho \u00e0 luz).<\/p>\n

Leptospira pode afetar os olhos e torn\u00e1-los turvos e de cor amarela a laranja. A vis\u00e3o pode ficar turva.<\/p>\n

Dez por cento das pessoas infectadas com Leptospira desenvolvem uma doen\u00e7a grave chamada s\u00edndrome de Weil.<\/p>\n

Os sintomas da s\u00edndrome de Weil s\u00e3o mais graves do que os descritos acima e n\u00e3o h\u00e1 distin\u00e7\u00e3o entre o primeiro e o segundo est\u00e1gio da doen\u00e7a. A marca registrada da s\u00edndrome de Weil \u00e9 a doen\u00e7a hep\u00e1tica, renal e dos vasos sangu\u00edneos. Os sinais de doen\u00e7a grave s\u00e3o aparentes ap\u00f3s 3-7 dias de doen\u00e7a. Al\u00e9m dos listados acima, os sintomas da s\u00edndrome de Weil incluem icter\u00edcia (pele e olhos amarelos), diminui\u00e7\u00e3o ou aus\u00eancia de produ\u00e7\u00e3o de urina, hipotens\u00e3o (press\u00e3o arterial baixa), erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, anemia (diminui\u00e7\u00e3o do n\u00famero de gl\u00f3bulos vermelhos), choque e dist\u00farbios mentais graves. mudan\u00e7as de estado.<\/p>\n

Manchas vermelhas na pele, olhos “injetados de sangue” e escarro com sangue sinalizam que ocorreram danos nos vasos sangu\u00edneos e hemorragia.<\/p>\n

Leptospirose – Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Contato com \u00e1gua e\/o solo \u00famido contaminados com\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0provindas de animais infectados. Outras vias s\u00e3o a direta, por contato com a urina, sangue e tecidos ou outros \u00f3rg\u00e3os de animais infectados, monta natural e IA. Alimentos contaminados s\u00e3o vias de transmiss\u00e3o, mas a via oral \u00e9 considerada pouco eficiente pois s\u00e3o sens\u00edveis ao pH g\u00e1strico.<\/p>\n

Leptospirose – Sintomas<\/strong><\/p>\n

As manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas da leptospirose<\/strong>\u00a0e sua gravidade s\u00e3o extremamente vari\u00e1veis. Em alguns animais n\u00e3o h\u00e1 infec\u00e7\u00e3o aparente, o que os tornam portadores s\u00e3os ou convalescentes, que eliminam as leptospiras pela urina por 38 dias no m\u00ednimo, podendo se manter como tal por anos.<\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0tem inicio s\u00fabito. Os sintomas s\u00e3o parecidos com os da gripe. Dor de cabe\u00e7a, dor muscular, febre alta, mal-estar.<\/p>\n

Normalmente, quando curada, a doen\u00e7a n\u00e3o deixa seq\u00fcelas.<\/p>\n

Um sintoma capaz de diferenciar a\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0de outras doen\u00e7as \u00e9 a insuport\u00e1vel dor na batata da perna. Muitas vezes, o doente n\u00e3o ag\u00fcenta ficar de p\u00e9.<\/p>\n

Em alguns casos, o doente pode ter icter\u00edcia (cor amarelada da pele).<\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m provoca altera\u00e7\u00f5es no volume e na cor da urina, que muitas vezes fica mais escura.<\/p>\n

Leptospirose – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0pode ser diagnosticada e tratada por m\u00e9dicos especializados em doen\u00e7as infecciosas. Durante a fase bacter\u00eamica da doen\u00e7a, os sintomas s\u00e3o relativamente inespec\u00edficos.<\/p>\n

Isso geralmente causa um diagn\u00f3stico inicial errado porque muitas doen\u00e7as t\u00eam sintomas semelhantes \u00e0 leptospirose. Os sintomas posteriores de icter\u00edcia e insufici\u00eancia renal, juntamente com os sintomas da fase bacter\u00eamica, sugerem leptospirose. Amostras de sangue ser\u00e3o testadas para procurar anticorpos para Leptospira interrogans.<\/p>\n

Amostras de sangue colhidas em um per\u00edodo de alguns dias mostrariam um aumento no n\u00famero de anticorpos. Isolar a bact\u00e9ria Leptospira do sangue, l\u00edquido cefalorraquidiano (realizado por pun\u00e7\u00e3o lombar) e amostras de urina \u00e9 diagn\u00f3stico de leptospirose. Pode levar seis semanas para a Leptospira crescer em meio de laborat\u00f3rio. A maioria das companhias de seguros cobriria o diagn\u00f3stico e tratamento desta infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Leptospirose – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Dose \u00fanica de 25 mg\/kg de diidroestreptomicina, por via intramuscular. A estreptomicina \u00e9 nefrot\u00f3xica, n\u00e3o devendo ser fornecida aos animais em quadros agudos de\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0(pequenos animais, bezerros) para estes, oferecer penicilina e outros, esperando que o animal saia desta fase aguda para utilizar a estreptomicina.<\/p>\n

A\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0\u00e9 tratada com antibi\u00f3ticos, penicilina (Bicillin, Wycillin), doxiciclina (Monodox), ibramicina ou eritromicina (E-mycin, Ery-Tab). A partir do in\u00edcio dos anos 2000, no entanto, muitos m\u00e9dicos preferem tratar pacientes com ceftriaxona, que \u00e9 mais f\u00e1cil de usar do que a penicilina intravenosa.<\/p>\n

A ciprofloxacina pode ser combinada com outros medicamentos no tratamento de pacientes que desenvolvem uve\u00edte. \u00c9 geralmente aceito que o tratamento com antibi\u00f3ticos durante os primeiros dias da doen\u00e7a \u00e9 \u00fatil.<\/p>\n

No entanto, a\u00a0leptospirose<\/strong>\u00a0geralmente n\u00e3o \u00e9 diagnosticada at\u00e9 os est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a. O benef\u00edcio do tratamento com antibi\u00f3ticos nos est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a, no entanto, \u00e9 controverso.<\/p>\n

Uma complica\u00e7\u00e3o rara da antibioticoterapia para leptospirose \u00e9 a ocorr\u00eancia da rea\u00e7\u00e3o de Jarisch-Herxheimer, caracterizada por febre, calafrios, cefaleia e dores musculares.<\/p>\n

Leptospirose – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

A maioria dos pacientes infectados com Leptospira interrogans experimenta uma recupera\u00e7\u00e3o completa. Dez por cento dos pacientes desenvolver\u00e3o inflama\u00e7\u00e3o ocular (uve\u00edte) at\u00e9 um ano ap\u00f3s a doen\u00e7a.<\/p>\n

A morte geralmente \u00e9 causada por insufici\u00eancia renal, mas tamb\u00e9m tem sido causada por miocardite (inflama\u00e7\u00e3o do tecido card\u00edaco), choque s\u00e9ptico (redu\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo para os \u00f3rg\u00e3os devido \u00e0 infec\u00e7\u00e3o bacteriana), fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os e\/ou mau funcionamento dos pulm\u00f5es. A mortalidade \u00e9 maior em pacientes com mais de 60 anos de idade.<\/p>\n

Leptospirose – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Pessoas que correm um risco extremamente alto (como soldados que est\u00e3o treinando em zonas \u00famidas) podem ser pr\u00e9-tratadas com 200 mg de doxiciclina uma vez por semana. No in\u00edcio dos anos 2000, n\u00e3o havia vacinas dispon\u00edveis para prevenir a leptospirose em humanos, embora tais vacinas tenham sido formuladas por veterin\u00e1rios para c\u00e3es, su\u00ednos e bovinos.<\/p>\n

Existem muitas maneiras de diminuir as chances de ser infectado por Leptospira.<\/p>\n

Esses incluem:<\/strong><\/p>\n

Evite nadar em lagoas de \u00e1gua doce e riachos que se movem lentamente, especialmente aqueles localizados perto de fazendas.
\nN\u00e3o fa\u00e7a exerc\u00edcios de viragem de canoa ou caiaque em lagoas de \u00e1gua doce. Use uma piscina em vez disso.
\nFerva ou trate quimicamente a \u00e1gua da lagoa ou c\u00f3rrego antes de beber ou cozinhar com ela.
\nControle ratos e camundongos ao redor da casa.
\nTer animais de estima\u00e7\u00e3o e animais de fazenda vacinados contra Leptospira.
\nUse roupas de prote\u00e7\u00e3o (luvas, botas, cal\u00e7as compridas e camisas de manga comprida) ao trabalhar com solo \u00famido ou plantas.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.aunimal.hpg.ig.com.br\/www.encyclopedia.com\/www.hgg.rj.gov.br\/www.mgar.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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