{"id":32069,"date":"2016-05-20T13:31:52","date_gmt":"2016-05-20T13:31:52","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=32069"},"modified":"2022-08-17T16:10:00","modified_gmt":"2022-08-17T18:10:00","slug":"gardnerella-vaginalis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/gardnerella-vaginalis","title":{"rendered":"Gardnerella vaginalis"},"content":{"rendered":"

Gardnerella vaginalis – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Infec\u00e7\u00e3o bastante comum de origem bacteriana. Afeta sobretudo as mulheres em idade reprodutiva e vida sexual ativa. A infec\u00e7\u00e3o tem origem no desequil\u00edbrio da flora da regi\u00e3o \u00edntima feminina normal, o que permite a prolifera\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>.<\/p>\n

As causas deste desequil\u00edbrio ainda s\u00e3o controversas:<\/strong>\u00a0infec\u00e7\u00e3o no trato urin\u00e1rio ou infesta\u00e7\u00e3o da bact\u00e9ria na uretra do parceiro sexual. Caracteriza-se por corrimento genital de cor branco-acinzentada, de aspecto bolhoso e odor bastante desagrad\u00e1vel, mas em geral n\u00e3o h\u00e1 sinal de inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O \u00f3rg\u00e3o genital \u00e9 colonizada por variado n\u00famero de bact\u00e9rias de esp\u00e9cies diferentes que vivem em harmonia com o Lactobacillus sp, sendo a esp\u00e9cie bacteriana predominante no meio da regi\u00e3o \u00edntima feminina e respons\u00e1vel pela determina\u00e7\u00e3o pH \u00e1cido (3,8 a 4,5) que inibe o crescimento das demais esp\u00e9cies bacterianas nocivas \u00e0 mucosa da regi\u00e3o \u00edntima feminina.<\/p>\n

A aus\u00eancia ou baixa na concentra\u00e7\u00e3o de Lactobacillus sp na flora da regi\u00e3o \u00edntima feminina associa-se, significativamente, a processos patog\u00eanicos como as vaginoses bacteriana, citol\u00edtica e as doen\u00e7as sexualmente transmiss\u00edveis.<\/p>\n

Dados da literatura indicam que a vaginose bacteriana est\u00e1 associada a uma s\u00edndrome em que h\u00e1 diminui\u00e7\u00e3o importante de lactobacilos e aumento dos agentes anaer\u00f3bicos, como a Gardnerella vaginalis, Bacteroides sp, Mobiluncus sp, micoplasmas entre outros.<\/p>\n

Principalmente entre mulheres em idade reprodutiva e sexualmente ativas<\/p>\n

Sin\u00f4nimos:\u00a0<\/strong>Vaginite inespec\u00edfica. Vaginose bacteriana.
\nAgente:\u00a0<\/strong>Gardnerella vaginalis.
\nComplica\u00e7\u00f5es\/Consequ\u00eancias:\u00a0<\/strong>Infertilidade. Salpingite. Endometrite. Ruptura prematura de placenta
\nTransmiss\u00e3o:\u00a0<\/strong>Geralmente prim\u00e1ria na mulher. Sexual no homem.
\nPer\u00edodo de Incuba\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong>De 2 a 21 dias.
\nTratamento: Medicamentoso:<\/strong>\u00a0Metronidazol, Clindamicina.
\nPreven\u00e7\u00e3o:\u00a0<\/strong>Camisinha.<\/p><\/blockquote>\n

Gardnerella vaginalis – A doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n

\u00c9 causada pela bact\u00e9ria\u00a0Gardnerella vaginalis.<\/strong>\u00a0Provoca corrimento forte com um odor desagrad\u00e1vel principalmente durante a menstrua\u00e7\u00e3o e nas rela\u00e7\u00f5es sexuais.<\/p>\n

Na verdade esta bact\u00e9ria existe normalmente na genit\u00e1ria da maioria das mulheres sem causar problemas, mas por motivos desconhecidos podem come\u00e7ar a se proliferar demasiadamente causando infe\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Gardnerella vaginalis – Descri\u00e7\u00e3o geral<\/strong><\/p>\n

Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0\u00e9 uma bact\u00e9ria que coexiste, em delicado equil\u00edbrio, com outras bact\u00e9rias na regi\u00e3o \u00edntima feminina para mant\u00ea-la livre de infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Mas, por v\u00e1rias raz\u00f5es, se houver um desequil\u00edbrio e se desenvolver muita gardnerella, voc\u00ea pode ter uma infec\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o \u00edntima feminina chamada vaginose bacteriana (a causa mais comum de corrimento na regi\u00e3o \u00edntima feminina anormal em mulheres em idade f\u00e9rtil).<\/p>\n

Gardnerella n\u00e3o \u00e9 considerada uma bact\u00e9ria sexualmente transmiss\u00edvel, embora possa ser transmitida de mulher para mulher durante a rela\u00e7\u00e3o sexual ou para um homem como coloniza\u00e7\u00e3o na uretra masculina (muitas vezes sem sintomas).<\/p>\n

Gardnerella vaginalis – Patogenia<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nColora\u00e7\u00e3o de Gram de Gardnerella vaginalis<\/strong><\/p>\n

A\u00a0Vaginose Bacteriana<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizada como uma s\u00edndrome que resulta de um supercrescimento da flora anaer\u00f3bia obrigat\u00f3ria ou facultativa da genit\u00e1lia, acarretando mau cheiro, sem inflama\u00e7\u00e3o aparente.<\/p>\n

Na Vaginose Bacteriana a fisiologia do aparelho reprodutor \u00e9 alterada de maneira quantitativa e qualitativa.<\/p>\n

Os microrganismos anaer\u00f3bios isolados com maior frequ\u00eancia da secre\u00e7\u00e3o na regi\u00e3o \u00edntima feminina de mulheres portadoras de Gardnerella vaginalis s\u00e3o:<\/strong>\u00a0Gardnerella vaginalis, Bacter\u00f3ides (Prevotellas), Mobilluncus, Peptostreptococcus e Porphyromonas.<\/p>\n

A Gardnerella vaginalis \u00e9 um bastonete Gram vari\u00e1vel, pleom\u00f3rfico, n\u00e3o capsulado, im\u00f3vel e anaer\u00f3bio facultativo. Cresce melhor em atmosfera de CO2 por 48 horas a 35 -37 \u00baC.<\/p>\n

\u00c9 sens\u00edvel ao Metronidazol e quando isolado de cultura pura como no caso de septicemia, deve-se usar ampicilina ou amoxacilina. Sua presen\u00e7a em altas concentra\u00e7\u00f5es na\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0sugere um papel muito importante nesta s\u00edndrome, embora n\u00e3o seja o \u00fanico agente etiol\u00f3gico.<\/p>\n

Os Mobilluncus s\u00e3o bacilos curvos e m\u00f3veis, anaer\u00f3bios estritos, que possuem dois morfotipos:<\/strong><\/p>\n

M. mulieris:\u00a0<\/strong>Gram negativo, 2,9 micra, em sua maioria sens\u00edvel ao Metronidazol.
\nM. curtisii:\u00a0<\/strong>Gram vari\u00e1vel, 1,7micra, todos resistentes ao Metronidazol.<\/p><\/blockquote>\n

Bacter\u00f3ides, Porphyromonas e cocos anaer\u00f3bios:<\/strong>\u00a0todos est\u00e3o aumentados na vaginose bacteriana.<\/p>\n

O supercrescimento dos microrganismos associados com Gardnerella vaginalis tem v\u00e1rias sequelas:<\/strong>\u00a0a Gardnerella vaginalis produz \u00e1cidos org\u00e2nicos (principalmente \u00e1cido ac\u00e9tico), necess\u00e1rios para a prolifera\u00e7\u00e3o de anaer\u00f3bios. Estes se multiplicam e produzem aminopeptidases, que formar\u00e3o aminas.<\/p>\n

As principais delas s\u00e3o:<\/strong>\u00a0a putrecina, a cadaverina, a trimelamina. Estas aminas elevam o pH da regi\u00e3o \u00edntima feminina. Especialmente a putrecina e a cadaverina, em presen\u00e7a de pH elevado, rapidamente se volatilizam e ocasionam mal cheiro (cheiro de peixe), que \u00e9 caracter\u00edstico das\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>. As aminas e os \u00e1cidos s\u00e3o citot\u00f3xicos, acarretando esfolia\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas epiteliais e por conseguinte corrimento na regi\u00e3o \u00edntima feminina com as caracter\u00edsticas c\u00e9lulas indicadoras ou clue cells.<\/p>\n

Anaer\u00f3bios vaginais s\u00e3o capazes de inibir a quimiotaxia das c\u00e9lulas brancas do sangue.<\/p>\n

N\u00e3o se conhece o motivo exato para o supercrescimento da flora anaer\u00f3bia, mas existem fatores que podem alterar o ecossistema da regi\u00e3o \u00edntima feminina como o uso de antibi\u00f3ticos de amplo espectro, altera\u00e7\u00e3o do pH vaginal que se segue \u00e0 ejacula\u00e7\u00e3o ou duchas, traumas vaginais, estados em que h\u00e1 diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de estr\u00f3geno, etc.<\/p>\n

Estas altera\u00e7\u00f5es podem levar \u00e0 infec\u00e7\u00f5es pelos agentes que normalmente comp\u00f5em a flora normal.<\/p>\n

Gardnerella vaginalis – Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nGardnerella vaginalis<\/strong><\/p>\n

Por prolifera\u00e7\u00e3o descontrolada da bact\u00e9ria no organismo da mulher, devida \u00e0 contamina\u00e7\u00e3o por organismos do reto, infec\u00e7\u00e3o urin\u00e1ria e altera\u00e7\u00e3o do pH vaginal.<\/p>\n

Em menor medida, o homem pode ter coloniza\u00e7\u00e3o de Gardnerella na uretra e infectar a mulher.<\/p>\n

Os mecanismos de transmiss\u00e3o da\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0n\u00e3o est\u00e3o claros. Algumas evid\u00eancias sugerem que como infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, \u00e9 resultado da coloniza\u00e7\u00e3o vaginal por organismos retais.<\/p>\n

Mesmo assim \u00e9 uma rara causa de infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio<\/p>\n

Outros sugerem transmiss\u00e3o sexual. Num recente estudo o n\u00famero de parceiros sexuais estava diretamente ligado a ocorr\u00eancia de\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>. Cerca de 90% dos parceiros de mulheres com\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0tem coloniza\u00e7\u00e3o uretral por Gardnerella vaginalis, mas n\u00e3o est\u00e1 associado com manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas.<\/p>\n

Na gravidez a\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0tem sido associada com parto prematuro, ruptura prematura de membranas e corioamnionite.<\/p>\n

Gardnerella \u00e9 um isolado comum do sangue de mulheres com febre p\u00f3s-parto e febre p\u00f3s-aborto.<\/p>\n

Gardnerella vaginalis – Sinais e Sintomas<\/strong><\/p>\n

Geralmente se apresentam nas mulheres ; a maior parte dos homens permanece assintom\u00e1tica.<\/p>\n

H\u00e1 corrimento abundante ou n\u00e3o, com odor f\u00e9tido semelhante a peixe, que piora ap\u00f3s a rela\u00e7\u00e3o sexual e durante a menstrua\u00e7\u00e3o. O aspecto do corrimento \u00e9 branco-acinzentado, de aspecto cremoso ou bolhoso.<\/p>\n

Pode ocorrer queima\u00e7\u00e3o ou ard\u00eancia.<\/p>\n

Geralmente se apresentam nas mulheres ; a maior parte dos homens permanece assintom\u00e1tica.
\nH\u00e1 corrimento abundante ou n\u00e3o, com odor semelhante a peixe, que piora ap\u00f3s a rela\u00e7\u00e3o sexual e durante a menstrua\u00e7\u00e3o.
\nO aspecto do corrimento \u00e9 branco-acinzentado, de aspecto cremoso ou bolhoso.
\nPode ocorrer queima\u00e7\u00e3o ou ard\u00eancia.<\/p><\/blockquote>\n

Gardnerella vaginalis – Sinais<\/strong><\/p>\n

S\u00e3o quatro os sinais cl\u00ednicos da Gardnerella vaginalis:<\/strong>\u00a0presen\u00e7a de c\u00e9lulas indicadoras ou clue cell, pH maior que 4,5, odor caracter\u00edstico de peixe e corrimento vaginal abundante, esbranqui\u00e7ado, homog\u00eaneo e n\u00e3o aderente.<\/p>\n

Estes crit\u00e9rios individualmente apresentam sensibilidade e especificidade vari\u00e1veis, mas a presen\u00e7a de pelo menos tr\u00eas dos quatro crit\u00e9rios, separam as pacientes com a s\u00edndrome daquelas pacientes sadias.<\/p>\n

Gardnerella vaginalis \u00e9 uma das bact\u00e9rias implicadas no desenvolvimento da vaginose bacteriana, muitas mulheres (>50%) com esta infec\u00e7\u00e3o vaginal n\u00e3o apresentam sinais ou sintomas, quando estes est\u00e3o presentes s\u00e3o mais frequentemente:<\/strong><\/p>\n

Corrimento vaginal, cinza, branco ou verde, com forte odor desagrad\u00e1vel
\nForte odor vaginal e cheiro de peixe ap\u00f3s o sexo
\ncoceira vaginal
\nArd\u00eancia durante a mic\u00e7\u00e3o
\nSangramento vaginal ap\u00f3s o sexo<\/p><\/blockquote>\n

Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m pode ser respons\u00e1vel por infec\u00e7\u00f5es graves (sepse, infec\u00e7\u00f5es de feridas) em locais diferentes daqueles associados ao trato genital ou obstetr\u00edcia, esses casos s\u00e3o muito raros, mas foram relatados, inclusive em homens.<\/p>\n

Gardnerella vaginalis – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nGardnerella vaginalis<\/strong><\/p>\n

Por exame da secre\u00e7\u00e3o vaginal (colora\u00e7\u00e3o Gram, Papanicolau) no qual os bacilos aderidos \u00e0s c\u00e9lulas epiteliais s\u00e3o identificados. Por avalia\u00e7\u00e3o das caracter\u00edsticas cl\u00ednicas do corrimento e pelo pH vaginal maior que 4,5.<\/p>\n

O exame da secre\u00e7\u00e3o vaginal atrav\u00e9s do Gram \u00e9 mais relevante para o diagn\u00f3stico de\u00a0Gardnerella vaginalis<\/strong>\u00a0que o isolamento da Gardnerella vaginalis, porque esta bact\u00e9ria \u00e9 frequentemente parte da flora end\u00f3gena vaginal.<\/p>\n

O esfrega\u00e7o corado ao Gram permite uma melhor avalia\u00e7\u00e3o da flora vaginal e sua preserva\u00e7\u00e3o permite sua utiliza\u00e7\u00e3o em exames comparativos posteriores assim como a colora\u00e7\u00e3o pelo m\u00e9todo de Papanicolau.<\/p>\n

Gardnerella vaginalis – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Procura-se abordar os sintomas e restabelecer o equil\u00edbrio da flora vaginal. S\u00e3o empregados cremes vaginais, antibi\u00f3ticos orais e duchas vaginais anti-s\u00e9pticas.<\/p>\n

Geralmente os parceiros s\u00e3o tratados quando h\u00e1 recidiva da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Poss\u00edveis Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

No homem \u00e9 poss\u00edvel evoluir para balanite ( inflama\u00e7\u00e3o do prep\u00facio e glande ).<\/p>\n

Nas mulheres as complica\u00e7\u00f5es mais graves s\u00e3o verificadas na gravidez, quando h\u00e1 possibilidade de corioamnionite, parto prematuro e endometrite p\u00f3s-parto.<\/p>\n

Raramente a infec\u00e7\u00e3o pode relacionar-se a endometrite, salpingite, infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio e neoplasia cervical.<\/p>\n

Infertilidade
\nSalpingite
\nEndometrite
\nRuptura prematura da membrana
\nAumento do risco de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV se houver contato com o v\u00edrus
\nH\u00e1 aumento tamb\u00e9m do risco de se contrair outras infec\u00e7\u00f5es como a gonorr\u00e9ia, trichomon\u00edase, etc;
\nDurante a gesta\u00e7\u00e3o pode ser causa de prematuridade.<\/p><\/blockquote>\n

Gardnerella vaginalis – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Uso de preservativo
\nEvitar duchas vaginais, exceto sob recomenda\u00e7\u00e3o m\u00e9dica
\nLimitar n\u00famero de parceiros sexuais
\nControles ginecol\u00f3gicos peri\u00f3dicos.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.museu.com.br\/servidor3.fes.br\/microbiologie-clinique.com\/www.arquivomedico.hpg.ig.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gardnerella vaginalis, Causa, Sintoma, Preven\u00e7\u00e3o, O que \u00e9, Doen\u00e7a, Infec\u00e7\u00e3o, Bact\u00e9rias, Transmiss\u00e3o, Diagn\u00f3stico, Complica\u00e7\u00f5es, Tratamento, Gardnerella vaginalis<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":115575,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[84],"tags":[],"class_list":["post-32069","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"acf":[],"yoast_head":"\nGardnerella vaginalis, Infec\u00e7\u00e3o, O que \u00e9, Doen\u00e7a Gardnerella vaginalis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gardnerella vaginalis, Infec\u00e7\u00e3o, O que \u00e9, Doen\u00e7a, Causa, Transmiss\u00e3o, Diagn\u00f3stico, Tratamento, Sinais, Sintomas, Complica\u00e7\u00f5es Gardnerella vaginalis\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, 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