{"id":30080,"date":"2016-05-19T13:27:47","date_gmt":"2016-05-19T13:27:47","guid":{"rendered":"http:\/\/cms.portalsaofrancisco.com.br\/?p=30080"},"modified":"2016-05-19T13:33:19","modified_gmt":"2016-05-19T13:33:19","slug":"anti-inflamatorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/ciencias-da-natureza\/quimica\/anti-inflamatorios","title":{"rendered":"Anti-Inflamat\u00f3rios"},"content":{"rendered":"

\"Anti-Inflamat\u00f3rios\"
\n Anti-Inflamat\u00f3rios<\/strong><\/p>\n

Anti-inflamat\u00f3rio<\/strong> refere-se \u00e0 propriedade de uma subst\u00e2ncia ou de um tratamento que reduza a inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Anti-inflamat\u00f3rios<\/strong> comp\u00f5em cerca de metade dos analg\u00e9sicos, sanar a dor, reduzir a inflama\u00e7\u00e3o ao contr\u00e1rio de opi\u00f3ides, que afetam o sistema nervoso central.<\/p>\n

Medicamentos<\/h4>\n

Ester\u00f3ides<\/strong><\/p>\n

Muitos ester\u00f3ides, ser espec\u00edficos glucocortic\u00f3ides, reduz a inflama\u00e7\u00e3o ou incha\u00e7o ligando-se a glucocortic\u00f3ides receptores. Estas drogas s\u00e3o muitas vezes referidos como os corticoster\u00f3ides.<\/p>\n

N\u00e3o-ester\u00f3ides anti-inflamat\u00f3rios<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o-ester\u00f3ides anti-inflamat\u00f3rios aliviam a dor por contrariar a ciclo-oxigenase da enzima (COX). Por si s\u00f3, enzima COX sintetiza as prostaglandinas, criando inflama\u00e7\u00e3o. Em conjunto, os NSAIDs previne as prostaglandinas de nunca ter sido sintetizado, reduzir ou eliminar a dor.<\/p>\n

Alguns exemplos comuns de AINE s\u00e3o: <\/strong>aspirina, ibuprofeno e naproxeno. <\/p>\n

A nova espec\u00edfico da COX-inibidores – embora, presume-se, a partilha de um modo de a\u00e7\u00e3o semelhante – que n\u00e3o s\u00e3o classificados em conjunto com os AINEs tradicionais.<\/p>\n

Por outro lado, existem os analg\u00e9sicos que s\u00e3o comumente associados com drogas anti-inflamat\u00f3rias, mas que n\u00e3o t\u00eam efeitos anti-inflamat\u00f3rios. Um exemplo \u00e9 o paracetamol, denominado acetaminofenoem, e vendido sob o nome de marca Tylenol. Ao contr\u00e1rio de NSAIDs, que reduzem a dor e inflama\u00e7\u00e3o pela inibi\u00e7\u00e3o de enzimas COX, o paracetamol foi recentemente mostrado para bloquear a recapta\u00e7\u00e3o de endocanabin\u00f3ides, que s\u00f3 reduz a dor, provavelmente explica porque \u00e9 que tem um efeito m\u00ednimo sobre a inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Longo prazo da utiliza\u00e7\u00e3o de AINEs pode causar eros\u00f5es g\u00e1stricas, que podem se tornar \u00falceras de est\u00f4mago e, em casos extremos, pode causar hemorragia grave, resultando em morte. O risco de morte como resultado da utiliza\u00e7\u00e3o de AINEs \u00e9 de 1 em 12.000 para adultos com idades entre 16-45. O risco aumenta quase vinte vezes para os maiores de 75. Outros perigos dos AINEs est\u00e3o a exacerbar a asma e causando danos nos rins. Para al\u00e9m de aspirina, prescri\u00e7\u00e3o AINEs tamb\u00e9m aumenta o risco de infarto do mioc\u00e1rdio e acidente vascular cerebral. <\/p>\n

Imunit\u00e1rio seletivos anti-inflamat\u00f3rios Derivativos (ImSAIDs)<\/strong><\/p>\n

ImSAIDs s\u00e3o uma classe de p\u00e9ptidos a ser desenvolvidos por IMULAN BioTherapeutics, LLC, que foram descobertos ter diversas propriedades biol\u00f3gicas, incluindo as propriedades anti-inflamat\u00f3rias.ImSAIDs trabalho atrav\u00e9s da altera\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o e migra\u00e7\u00e3o do inflamat\u00f3rios de c\u00e9lulas, que s\u00e3o imunes c\u00e9lulas respons\u00e1veis pela amplifica\u00e7\u00e3o da resposta inflamat\u00f3ria. Os ImSAIDs representam uma nova categoria de anti-inflamat\u00f3rio e n\u00e3o t\u00eam rela\u00e7\u00e3o com ester\u00f3ides hormonas ou n\u00e3o-ester\u00f3ide anti -inflamat\u00f3rios.<\/p>\n

Os ImSAIDs foram descobertos por cientistas avaliaram as propriedades biol\u00f3gicas da gl\u00e2ndula submandibular e saliva. Os primeiros trabalhos nesta \u00e1rea demonstraram que a gl\u00e2ndula submandibular lan\u00e7ou uma s\u00e9rie de fatores que regulam a resposta inflamat\u00f3ria sist\u00eamica e modular sist\u00eamicas rea\u00e7\u00f5es imunes e inflamat\u00f3rias. Agora, \u00e9 bem aceito que os imunol\u00f3gico, nervoso e end\u00f3crino sistemas de comunica e interagir para controlar e modular a inflama\u00e7\u00e3o e tecido de repara\u00e7\u00e3o. Uma das vias neuroend\u00f3crinas, quando ativada, conduz \u00e0 liberta\u00e7\u00e3o de imuno-reguladores p\u00e9ptidos da gl\u00e2ndula submandibular ap\u00f3s estimula\u00e7\u00e3o neuronal do simp\u00e1tico nervos. Esta via de comunica\u00e7\u00e3o ou \u00e9 referido como o cervical gl\u00e2ndula submandibular-tronco simp\u00e1tico (CST-SMG) de eixo, um sistema regulador que desempenha um papel no controlo da inflama\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica. <\/p>\n

Trabalho inicial na identifica\u00e7\u00e3o de fatores que desempenharam um papel na lideran\u00e7a eixo CST-SMG para a descoberta de um sete amino\u00e1cido pept\u00eddeo, chamada gl\u00e2ndula submandibular pept\u00eddeo-T.SGP-T, foi demonstrado que possuem atividade biol\u00f3gica e as propriedades relacionadas com a termorregula\u00e7\u00e3o endotoxina exposi\u00e7\u00e3o. SGP-T, um isolado da gl\u00e2ndula submandibular, demonstrou suas propriedades imunomoduladoras e ao papel potencial na modula\u00e7\u00e3o da cervical gl\u00e2ndula submandibular-tronco simp\u00e1tico (CST- SMG) de eixo, e, subsequentemente, mostrou-se desempenhar um papel importante no controlo da inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um derivado SGP-T \u00e9 uma sequ\u00eancia de \u00e1cido de tr\u00eas amino demonstrou ser um potente anti-inflamat\u00f3rio mol\u00e9cula com efeitos sist\u00e9micos. Este pept\u00eddeo \u00e1cido amino \u00e9 de tr\u00eas fenilalanina – glutamina -glicina (FEG) e sua D- isom\u00e9rica forma (FEG) tornaram-se a base para a categoria ImSAID. <\/p>\n

Efeitos celulares da FEG: <\/strong><\/p>\n

Os efeitos celulares dos ImSAIDs s\u00e3o caracterizados em um certo n\u00famero de publica\u00e7\u00f5es. pept\u00eddeos FEG e afins s\u00e3o conhecidos para modular a atividade (c\u00e9lulas brancas do sangue) dos leuc\u00f3citos ao influenciar os receptores de superf\u00edcie celular para inibir a ativa\u00e7\u00e3o excessiva e infiltra\u00e7\u00e3o dos tecidos.<\/p>\n

Uma ImSAID chumbo, o FEG trip\u00e9ptido (Phe-Glu-Gly) e seu is\u00f3mero D feg s\u00e3o conhecidos por alterar a ades\u00e3o de leuc\u00f3citos envolvendo a\u00e7\u00f5es sobre aM\u00df2 integrina, e inibem a liga\u00e7\u00e3o do anticorpo CD16b (FCyRIII) de neutr\u00f3filos humanos. FEG tamb\u00e9m tem sido demonstrado para diminuir circulantes de neutr\u00f3filos e osin\u00f3filos, acumula\u00e7\u00e3o intracelular diminuem oxidativo atividade e reduzir a express\u00e3o de CD49d ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o ao antig\u00e9nio. <\/p>\n

Efeitos a longo prazo<\/strong><\/p>\n

Ensaios tratamento anti-inflamat\u00f3rio para existir a doen\u00e7a de Alzheimer normalmente t\u00eam demonstrado pouco ou nenhum efeito sobre parar ou reverter a doen\u00e7a. <\/p>\n

Dois estudos de 2012 e 2013 descobriu que o uso regular de aspirina para mais de 10 anos est\u00e1 associada com um aumento no risco de degenera\u00e7\u00e3o macular. <\/p>\n

Tratamento de gelo<\/strong><\/p>\n

Aplicando gelo, ou mesmo a \u00e1gua fria, a uma les\u00e3o no tecido tem um efeito anti-inflamat\u00f3rio e \u00e9 muitas vezes sugerido como um tratamento de ferimentos e de gest\u00e3o da dor t\u00e9cnica para atletas. Uma abordagem comum \u00e9 repouso, gelo, compress\u00e3o e eleva\u00e7\u00e3o. Temperaturas baixas inibem a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea local, o que reduz o incha\u00e7o no tecido lesado.<\/p>\n

Suplementos de sa\u00fade<\/strong><\/p>\n

Al\u00e9m de medicamentos, algumas ervas e suplementos de sa\u00fade t\u00eam qualidades anti-inflamat\u00f3rias, incluindo a garra do diabo ( Harpagophytum procumbens ), hissopo, gengibre ( Zingiber officinale ),a\u00e7afr\u00e3o ( Curcuma longa ), Arnica montana (contendo helenalina ), e casca de salgueiro ( contendo \u00e1cido salic\u00edlico ). <\/p>\n

Outros anti-inflamat\u00f3rios fontes alimentares incluem rom\u00e3 ( Punica granatum ), ch\u00e1 verde( Camellia sinensis ), unha de gato ( Uncaria tometosa e guianensis Uncaria ), indiano olibaum ( Boswelia serrata ), e abacaxi bromelina ( Ananas comosus ). Cannabichromene, um canabinde, tamb\u00e9m tem efeito anti-inflamat\u00f3rio. <\/p>\n

Honokiol inibe a agrega\u00e7\u00e3o plaquet\u00e1ria, e funciona como um agonista inverso no CB2 receptor. Semente preta ( Nigella sativa ) mostrou efeito anti-inflamat\u00f3rio, devido \u00e0 sua alta thymoquinone conte\u00fado. St. Erva de Jo\u00e3o constituinte principal \u00e9, hiperforina, foi encontrado para ser um potente COX-1 e 5-LO inibidor, com anti-inflamat\u00f3rio dobra efeito v\u00e1rios que de aspirina.<\/p>\n

Anti-inflamat\u00f3rios – alimentos<\/strong><\/p>\n

As prostaglandinas s\u00e3o subst\u00e2ncias semelhantes a hormonas que afetam o corpo de v\u00e1rias maneiras, tamb\u00e9m regula media\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3rio. Uma dieta anti-inflamat\u00f3ria inclui alimentos menos que criam inflama\u00e7\u00e3o causando prostaglandinas (PGE2) no corpo, e os alimentos mais que criam anti-inflamat\u00f3rios (prostaglandinas PGE1 e PGE3). <\/p>\n

Dietas sugeridas para prevenir a inflama\u00e7\u00e3o incluem aquelas ricas em vegetais e pobre em simples carboidratos e gorduras, como as gorduras saturadas e gorduras trans. Alimentos anti-inflamat\u00f3rios incluem frutas mais coloridas e vegetais, peixes gordurosos (que cont\u00eam n\u00edveis mais elevados de \u00f4mega- 3 \u00e1cidos graxos ), nozes, sementes e especiarias certas, como o gengibre. Azeite extra-virgem cont\u00e9m a subst\u00e2ncia qu\u00edmica oleocanthal que atua de forma semelhante ao ibuprofeno. Aqueles que seguem uma dieta anti-inflamat\u00f3ria deve evitar \u00f3leos refinados e a\u00e7\u00facares, e mostram uma prefer\u00eancia para os chamados anti-inflamat\u00f3rios alimentos em suas escolhas de refei\u00e7\u00e3o. Omega-3 \u00e1cidos gordos t\u00eam sido mostrados para interromper a inflama\u00e7\u00e3o sinaliza\u00e7\u00e3o celular vias ligando-se a GPR120 receptor. <\/p>\n

Anti-Inflamat\u00f3rios – Tipo<\/h4>\n

\"Anti-Inflamat\u00f3rios\"
\n Anti-Inflamat\u00f3rios<\/strong><\/p>\n

Enquanto a palavra inflama\u00e7\u00e3o \u00e9 derivada do latim in significando “em” associado a flamma que significa “fogacho” (calor e rubor) + o sufixo a\u00e7\u00e3o (atividade), no termo anti-inflamat\u00f3rio \u00e9 acrescentado o prefixo derivado do grego anti que significa “contra” a inflama\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Como a inflama\u00e7\u00e3o geralmente provoca o edema e outras altera\u00e7\u00f5es que afetam as termina\u00e7\u00f5es nervosas provocando a dor, a melhora da inflama\u00e7\u00e3o leve a moderada diminui a sensibilidade dolorosa, tendo os anti-inflamat\u00f3rios, portanto, tamb\u00e9m a\u00e7\u00e3o analg\u00e9sica. <\/p>\n

A palavra analg\u00e9sico deriva de analgesia, do grego an que significa “sem”, e, de algon, significando “dor”.<\/p>\n

Os antiinflamat\u00f3rios <\/strong>s\u00e3o medica\u00e7\u00f5es extremamente utilizadas, pela sua efic\u00e1cia em tratar dor e inflama\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Entre os antiinflamat\u00f3rios mais conhecidos est\u00e3o:<\/strong> o diclofenaco, o ibuprofeno, a indometacina, a nimesulida, o cetoprofeno e o etodolaco. <\/p>\n

Os anti-inflamat\u00f3rios<\/strong> se dividem em hormonais (aqueles derivados de cortic\u00f3ides) e n\u00e3o hormonais (os que n\u00e3o afetam a parte hormonal). <\/p>\n

Anti-inflamat\u00f3rios <\/strong>n\u00e3o hormonais diminuem a dor e a inflama\u00e7\u00e3o porque agem bloqueando a produ\u00e7\u00e3o de prostaglandina. <\/p>\n

Quando temos uma contus\u00e3o ou uma dor aguda ocorre a libera\u00e7\u00e3o destas subst\u00e2ncias (que se apresentam em v\u00e1rios subtipos), o que proporciona o est\u00edmulo para gerar dor. <\/p>\n

Por isso \u00e9 que boa parte dos anti-inflamat\u00f3rios<\/strong> n\u00e3o hormonais tamb\u00e9m tem um grande potencial analg\u00e9sico, principalmente nas contus\u00f5es agudas (tor\u00e7\u00f5es, contus\u00f5es, fraturas, etc).<\/p>\n

Anti-Inflamat\u00f3rios – Inflama\u00e7\u00e3o<\/h4>\n

\"Anti-Inflamat\u00f3rios\"
\n Anti-Inflamat\u00f3rios<\/strong><\/p>\n

Os antiinflamat\u00f3rios <\/strong>s\u00e3o medica\u00e7\u00f5es extremamente utilizadas, pela sua efic\u00e1cia em tratar dor e inflama\u00e7\u00e3o. <\/p>\n

Entre os antiinflamat\u00f3rios mais conhecidos est\u00e3o o diclofenaco, o ibuprofeno, a indometacina, a nimesulida, o cetoprofeno e o etodolaco. <\/p>\n

Como os antiinflamat\u00f3rios agem? <\/strong><\/p>\n

Isso foi descoberto em 1970, quando se revelou o mecanismo de a\u00e7\u00e3o da aspirina, da qual todas essas medica\u00e7\u00f5es s\u00e3o derivadas. Estes compostos inibem uma enzima, a ciclooxigenase (COX) que faz a produ\u00e7\u00e3o de subst\u00e2ncias que causam inflama\u00e7\u00e3o, as prostaglandinas. Este mesmo mecanismo \u00e9 respons\u00e1vel pelos efeitos colaterais dos antiinflamat\u00f3rios, pois as prostaglandinas tamb\u00e9m s\u00e3o necess\u00e1rias para fun\u00e7\u00f5es vitais do corpo, como a prote\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago contra a acidez e a circula\u00e7\u00e3o sang\u00fc\u00ednea renal. <\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 de espantar, portanto, que a grande preocupa\u00e7\u00e3o como uso cr\u00f4nico destas medica\u00e7\u00f5es era relacionada com perfura\u00e7\u00f5es, \u00falceras e sangramentos estomacais. No in\u00edcio da d\u00e9cada de 90, as complica\u00e7\u00f5es g\u00e1stricas dos antiinflamat\u00f3rios matavam mais do que algumas formas de c\u00e2ncer nos Estados Unidos. <\/p>\n

Por este motivo, procurou-se descobrir medica\u00e7\u00f5es que inibissem somente a enzima presente na inflama\u00e7\u00e3o e n\u00e3o aquela presente no est\u00f4mago. Estes compostos foram descobertos e comprovou-se que realmente a chance de les\u00e3o g\u00e1strica era bem menor com os mesmos. Estes compostos s\u00e3o o celecoxib, o valdecoxib, o etoricoxib, o rofecoxib e o lumiracoxib. Por\u00e9m, descobriu-se que inibir s\u00f3 um tipo de enzima apresentava, em alguns rem\u00e9dios, um efeito inesperado \u0096 uma maior chance de infarto \u0096 e por este motivo uma dessas medica\u00e7\u00f5es, o rofecoxib (VIOXX), foi retirado do mercado. <\/p>\n

Como que est\u00e1 o uso de antiinflamat\u00f3rios ap\u00f3s esta descoberta?<\/strong><\/p>\n

Em primeiro lugar, deve-se ter em conta que na Fibromialgia, n\u00e3o h\u00e1 ativa\u00e7\u00e3o da COX e libera\u00e7\u00e3o de prostaglandinas, ent\u00e3o o uso cont\u00ednuo de antiinflamat\u00f3rios habitualmente n\u00e3o \u00e9 recomendado nesta condi\u00e7\u00e3o. Alguns pacientes podem ter um al\u00edvio da dor por um efeito analg\u00e9sico geral, mas s\u00e3o uma minoria. <\/p>\n

Se o uso cont\u00ednuo destas medica\u00e7\u00f5es for necess\u00e1rio, deve-se analisar dois aspectos b\u00e1sicos:<\/strong> risco g\u00e1strico e risco cardiovascular. Os COXIBS devem ser mais usados nos pacientes que apresentam risco para \u00falcera, como os idosos, os que usam corticoster\u00f3ides e que j\u00e1 tenham hist\u00f3ria pr\u00e9via de \u00falcera ou gastrite graves. <\/p>\n

J\u00e1 as pessoas que tem risco cardiovascular elevado, como infartados, diab\u00e9ticos e hipertensos devem evitar os COXIBS e usar os antiinflamat\u00f3rios tradicionais. <\/p>\n

Se o risco de \u00falcera tamb\u00e9m estiver presente, medica\u00e7\u00f5es que diminuam a acidez de est\u00f4mago devem ser tomadas concomitantemente. Em qualquer situa\u00e7\u00e3o, o uso cr\u00f4nico deve ser acompanhado por um m\u00e9dico, para a monitoriza\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es. Eduardo S. Paiva<\/strong><\/p>\n

Analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios<\/h4>\n

\"Anti-Inflamat\u00f3rios\"
\n Analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios<\/strong><\/p>\n

Os analg\u00e9sicos <\/strong>de venda livre (sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica), como a aspirina, o ibuprofeno, o quetoprofeno, o naproxeno e o paracetamol (acetaminofeno) s\u00e3o seguros se administrados durante per\u00edodos breves. Todos, excepto o paracetamol, reduzem tamb\u00e9m a inflama\u00e7\u00e3o e est\u00e3o catalogados como f\u00e1rmacos anti-inflamat\u00f3rios<\/strong> n\u00e3o ester\u00f3ides (AINE). Os seus r\u00f3tulos aconselham evitar o seu uso durante mais de 7 a 10 dias. Deve consultar-se o m\u00e9dico se os sintomas piorarem ou n\u00e3o desaparecerem.<\/p>\n

Aspirina<\/strong><\/p>\n

O analg\u00e9sico de venda sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica mais antigo e barato \u00e9 a aspirina (\u00e1cido acetilsalic\u00edlico). A aspirina e outros f\u00e1rmacos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides bloqueiam o enzima cicloxigenase, que \u00e9 crucial para a cria\u00e7\u00e3o de prostaglandinas. As prostaglandinas s\u00e3o subst\u00e2ncias semelhantes \u00e0s hormonas, que alteram o di\u00e2metro dos vasos sangu\u00edneos, elevam a temperatura corporal como resposta \u00e0 infec\u00e7\u00e3o e desempenham um papel crucial na coagula\u00e7\u00e3o do sangue, para al\u00e9m de outros efeitos. A liberta\u00e7\u00e3o no organismo de prostaglandinas, como resposta a uma les\u00e3o (queimadura, ruptura, entorse ou distens\u00e3o muscular) produz inflama\u00e7\u00e3o, avermelhamento e incha\u00e7o.<\/p>\n

Dado que as prostaglandinas desempenham um papel protetor do aparelho digestivo contra o \u00e1cido g\u00e1strico, tomar aspirina ou um f\u00e1rmaco similar pode causar perturba\u00e7\u00f5es gastrointestinais, \u00falceras e hemorragias. Todos os f\u00e1rmacos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides, incluindo a aspirina, podem causar acidez, indigest\u00e3o e \u00falceras p\u00e9pticas.<\/p>\n

Os compostos com tamp\u00f5es podem diminuir os efeitos irritativos diretos da aspirina. Estes produtos cont\u00eam um anti\u00e1cido, que cria um meio alcalino que intensifica a dissolu\u00e7\u00e3o da aspirina e pode reduzir o tempo durante o qual a aspirina est\u00e1 em contato com o est\u00f4mago. No entanto, dado que o tamp\u00e3o n\u00e3o pode contrariar a redu\u00e7\u00e3o das prostaglandinas, a aspirina pode ainda irritar o est\u00f4mago.<\/p>\n

A aspirina com inv\u00f3lucro ent\u00e9rico foi fabricada para passar intacta atrav\u00e9s do est\u00f4mago e dissolver-se no intestino delgado, minimizando a irrita\u00e7\u00e3o direta. No entanto, a aspirina revestida deste modo \u00e9 absorvida irregularmente. \u00c9 prov\u00e1vel que a ingest\u00e3o de alimentos retarde o esvaziamento do est\u00f4mago e, portanto, atrase a absor\u00e7\u00e3o deste tipo de aspirina e o al\u00edvio da dor.<\/p>\n

Dado que a aspirina pode interferir na coagula\u00e7\u00e3o do sangue, os doentes que a tomam apresentam um risco maior de hemorragias. As pessoas que se lesionam com facilidade s\u00e3o especialmente vulner\u00e1veis. Qualquer doente com processos hemorr\u00e1gicos ou press\u00e3o arterial elevada n\u00e3o controlada deve evitar a aspirina, excepto sob vigil\u00e2ncia m\u00e9dica. Se se usarem simultaneamente aspirina e anticoagulantes (como a varfarina) pode provocar-se uma hemorragia grave. De modo geral, a aspirina n\u00e3o deve ser administrada durante a semana anterior a uma interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica.<\/p>\n

A aspirina tamb\u00e9m pode agravar a asma. Os doentes que sofrem de p\u00f3lipos nasais t\u00eam tend\u00eancia para desenvolver asma se tomarem aspirina. A alergia \u00e0 aspirina pode produzir erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas ou dificuldades graves na respira\u00e7\u00e3o. Em doses elevadas, a aspirina pode causar zumbidos nos ouvidos.<\/p>\n

As crian\u00e7as e os adolescentes que t\u00eam ou podem ter gripe ou varicela n\u00e3o devem tomar aspirina porque podem desenvolver a s\u00edndroma de Reye. Apesar de ser pouco frequente, a s\u00edndroma de Reye pode ter consequ\u00eancias graves, inclusive a morte. <\/p>\n

Ibuprofeno, quetoprofeno e naproxeno<\/strong><\/p>\n

Em alguns pa\u00edses, o ibuprofeno foi reclassificado, passando de f\u00e1rmaco com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica a f\u00e1rmaco de venda livre, sem prescri\u00e7\u00e3o. O ibuprofeno com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica apresenta-se em comprimidos de 300, 400, 600 e 800 miligramas; o ibuprofeno sem prescri\u00e7\u00e3o s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel em comprimidos de 200 miligramas.<\/p>\n

O quetoprofeno tamb\u00e9m foi aprovado como f\u00e1rmaco sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. O quetoprofeno com prescri\u00e7\u00e3o apresenta-se em c\u00e1psulas de 25, 50 e 75 miligramas e em c\u00e1psulas de liberta\u00e7\u00e3o prolongada de 100 miligramas. O quetoprofeno sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel numa apresenta\u00e7\u00e3o de 25 miligramas.<\/p>\n

O naproxeno tamb\u00e9m foi aprovado como f\u00e1rmaco sem prescri\u00e7\u00e3o. O naproxeno com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica apresenta-se em f\u00f3rmulas de 250, 375 e 500 miligramas. O naproxeno sem prescri\u00e7\u00e3o s\u00f3 est\u00e1 dispon\u00edvel na f\u00f3rmula de 200 miligramas. A posologia e o modo de administra\u00e7\u00e3o para o naproxeno sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica recomendam que n\u00e3o se exceda a dose de 3 drageias cada 24 horas, salvo indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. Os adultos com mais de 65 anos n\u00e3o devem tomar mais de uma drageia, de 12 em 12 horas, a menos que o m\u00e9dico indique o contr\u00e1rio.<\/p>\n

De um modo geral, julga-se que o ibuprofeno, o quetoprofeno e o naproxeno s\u00e3o mais suaves para o est\u00f4mago do que a aspirina, embora poucos estudos tenham na realidade comparado estes f\u00e1rmacos. O ibuprofeno, o quetoprofeno e o naproxeno podem causar indigest\u00e3o, n\u00e1useas, diarreia, acidez, dor de est\u00f4mago e \u00falceras tal como a aspirina. Outros efeitos adversos incluem sonol\u00eancia, vertigem, zumbidos nos ouvidos, perturba\u00e7\u00f5es visuais, reten\u00e7\u00e3o de \u00e1gua e dificuldades respirat\u00f3rias. Embora o ibuprofeno, o quetoprofeno e o naproxeno n\u00e3o prejudiquem mais a coagula\u00e7\u00e3o do sangue do que a aspirina, n\u00e3o se devem combinar com anticoagulantes como a varfarina, excepto sob estrita vigil\u00e2ncia m\u00e9dica. Do mesmo modo, o controlo m\u00e9dico \u00e9 necess\u00e1rio antes de administrar o ibuprofeno, o quetoprofeno e o naproxeno a indiv\u00edduos com problemas renais ou hep\u00e1ticos, insufici\u00eancia card\u00edaca ou tens\u00e3o arterial elevada.<\/p>\n

Alguns f\u00e1rmacos prescritos para o cora\u00e7\u00e3o e para a press\u00e3o arterial n\u00e3o atuam t\u00e3o bem se forem combinados com esses anti-inflamat\u00f3rios. Os indiv\u00edduos que tomam bebidas alco\u00f3licas regularmente podem correr maior risco de afec\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago, \u00falceras e disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica.<\/p>\n

Os doentes al\u00e9rgicos \u00e0 aspirina tamb\u00e9m podem s\u00ea-lo ao ibuprofeno, ao quetoprofeno e ao naproxeno. As erup\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas, picadas ou dificuldades de respira\u00e7\u00e3o requerem uma aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata.<\/p>\n

Paracetamol (acetaminofeno)<\/strong><\/p>\n

Comercializado, orginariamente, para a dor e a febre nas crian\u00e7as, o paracetamol tornou-se um f\u00e1rmaco sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. O paracetamol \u00e9 mais ou menos compar\u00e1vel \u00e0 aspirina no seu potencial analg\u00e9sico e a\u00e7\u00e3o antipir\u00e9tica, mas tem uma menor atividade anti-inflamat\u00f3ria que a aspirina, o ibuprofeno, o quetoprofeno e o naproxeno. A via de atua\u00e7\u00e3o do paracetamol ainda n\u00e3o \u00e9 conhecida com exatid\u00e3o.<\/p>\n

Novas investiga\u00e7\u00f5es sugerem que o paracetamol proporciona, com frequ\u00eancia, al\u00edvio contra as dores da artrose. Num dos estudos, o paracetamol foi t\u00e3o eficaz como o ibuprofeno em aliviar os sintomas de artrite no joelho. O paracetamol apresenta poucos efeitos adversos no est\u00f4mago. Os doentes que n\u00e3o toleram a aspirina, o ibuprofeno, o quetoprofeno e o naproxeno, toleram, com frequ\u00eancia, o paracetamol. A aus\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es no est\u00f4mago levou alguns a considerar que o paracetamol n\u00e3o tem efeitos adversos. No entanto, se for administrado em doses elevadas durante per\u00edodos prolongados, podem correr-se alguns riscos, como, por exemplo, perturba\u00e7\u00f5es renais. O uso regular de outros f\u00e1rmacos anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o ester\u00f3ides, excep\u00e7\u00e3o feita \u00e0 aspirina, pode aumentar tamb\u00e9m o risco de doen\u00e7as renais.<\/p>\n

Uma sobredosagem de mais de 15 g de paracetamol pode produzir uma les\u00e3o hep\u00e1tica irrevers\u00edvel. Doses menores durante per\u00edodos prolongados de tempo n\u00e3o implicam les\u00f5es graves do f\u00edgado. Os consumidores de quantidades importantes de \u00e1lcool apresentam maior risco de afec\u00e7\u00f5es hep\u00e1ticas pelo uso exagerado de paracetamol. O jejum pode contribuir para a les\u00e3o hep\u00e1tica. \u00c9 necess\u00e1ria uma investiga\u00e7\u00e3o adicional, mas as observa\u00e7\u00f5es at\u00e9 agora sugerem que as pessoas que tomam paracetamol e deixam de comer por causa de um forte resfriado ou de uma gripe podem apresentar les\u00f5es do f\u00edgado.<\/p>\n

Muitos produtos de venda sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, como os rem\u00e9dios contra alergias, resfriados, tosse, gripe, dor e sinusite cont\u00eam paracetamol. Deve-se evitar tomar simultaneamente v\u00e1rios f\u00e1rmacos que contenham paracetamol.<\/p>\n

Considera\u00e7\u00f5es para a reclassifica\u00e7\u00e3o de um f\u00e1rmaco<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n
Margem de seguran\u00e7a<\/strong><\/td>\nQue efeitos prejudiciais pode um f\u00e1rmaco causar?
\n A administra\u00e7\u00e3o do produto requer a assist\u00eancia de um profissional de sa\u00fade?
\n O produto pode ter efeitos nocivos (incluindo os produzidos por uso errado)?
\n O produto pode criar depend\u00eancia?
\n Que probabilidade tem o produto de gerar abuso?
\n A venda do f\u00e1rmaco sem receita oferece mais benef\u00edcios do que riscos?<\/td>\n<\/tr>\n
Facilidade de diagn\u00f3stico e de tratamento<\/strong><\/td>\n\u00c9 simples o autodiagn\u00f3stico?
\n A afec\u00e7\u00e3o pode ser tratada sem assist\u00eancia m\u00e9dica?<\/td>\n<\/tr>\n
Instru\u00e7\u00f5es<\/strong><\/td>\nPodem escrever-se instru\u00e7\u00f5es adequadas para o uso do produto?
\n Podem escrever-se advert\u00eancias sobre o mau uso?
\n As instru\u00e7\u00f5es s\u00e3o compreens\u00edveis por qualquer pessoa?<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Alguns analg\u00e9sicos de venda sem prescri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Alguns analg\u00e9sicos de venda sem prescri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Concentra\u00e7\u00e3o do componente (mg= miligramas) <\/strong><\/td>\nUsos<\/strong><\/td>\nProblemas poss\u00edveis<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Produtos que cont\u00eam aspirina<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
165 mg de aspirina<\/td>\nDiminui\u00e7\u00e3o do risco de enfarte card\u00edaco<\/td>\nIrrita\u00e7\u00e3o e hemorragia gastrointestinal devido ao uso prolongado, zumbido nos ouvidos (tinnitus<\/em>), rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica em pessoas predispostas, complica\u00e7\u00f5es do parto em mulheres gr\u00e1vidas, s\u00edndroma de Reye em crian\u00e7as e adolescentes com varicela e gripe.<\/td>\n<\/tr>\n
650 mg de aspirina<\/td>\nDor e inflama\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n
325 mg de aspirina<\/td>\nFebre, dor, inflama\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n
500 mg de aspirina<\/td>\nFebre, dor, inflama\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n
227.5 mg de aspirina<\/td>\nFebre, dor desde ligeira a moderada<\/td>\n<\/tr>\n
81 mg de aspirina<\/td>\nFebre, dor<\/td>\n<\/tr>\n
81 mg de aspirina<\/td>\nDiminui\u00e7\u00e3o do risco de enfarte card\u00edaco<\/td>\n<\/tr>\n
Produtos que cont\u00eam ibuprofeno, quetoprofeno ou naproxeno<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
200 mg ibuprofeno<\/td>\nFebre, inflama\u00e7\u00e3o, dores menstruais, dor desde ligeira a moderada<\/td>\nIrrita\u00e7\u00e3o do tubo digestivo, \u00falceras por uso prolongado, les\u00f5es do rim em pessoas mais velhas e propensas, rea\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas em pessoas sensibilizadas.<\/td>\n<\/tr>\n
220 mg ibuprofeno<\/td>\nFebre, dor desde ligeira a moderada, inflama\u00e7\u00e3o, dores menstruais<\/td>\n<\/tr>\n
25 mg ibuprofeno<\/td>\nFebre, dores ligeiras a moderadas, inflama\u00e7\u00e3o, dores menstruais<\/td>\n<\/tr>\n
Produtos que cont\u00eam paracetamol (acetaminofeno)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
325 mg paracetamol<\/td>\nFebre, dor desde ligeira a moderada<\/td>\nLes\u00f5es do f\u00edgado causadas por doses elevadas e repetidas ingeridas com o est\u00f4mago vazio ou com \u00e1lcool, risco de problemas renais por uso prolongado, rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica em sujeitos predispostos.<\/td>\n<\/tr>\n
80 mg paracetamol<\/td>\nFebre, dor de cabe\u00e7a ou outra dor ligeira<\/td>\n<\/tr>\n
500 mg paracetamol<\/td>\nFebre, dor desde ligeira a moderada<\/td>\n<\/tr>\n
160 mg paracetamol<\/td>\nFebre, dor desde ligeira a moderada<\/td>\n<\/tr>\n
Produtos que cont\u00eam salicilato<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
870 mg salicilato de colina\/5 mililitros<\/td>\nDores artr\u00edticas, inflama\u00e7\u00e3o<\/td>\nZumbido nos ouvidos (tinnitus<\/em>).<\/td>\n<\/tr>\n
467 mg salicilato de magn\u00e9sio<\/td>\nDor desde ligeira a moderada<\/td>\n<\/tr>\n
580 mg salicilato de magn\u00e9sio<\/td>\nDor desde ligeira a moderada<\/td>\n<\/tr>\n
325 mg salicilato de magn\u00e9sio<\/td>\nDor desde ligeira a moderada<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Fonte: en.wikipedia.org\/www.manualmerck.net\/www.lume.ufrgs.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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