{"id":171681,"date":"2023-09-23T12:31:11","date_gmt":"2023-09-23T14:31:11","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=171681"},"modified":"2023-09-23T12:31:11","modified_gmt":"2023-09-23T14:31:11","slug":"sindrome-de-zollinger-ellison","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/sindrome-de-zollinger-ellison","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Zollinger-Ellison"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Na\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>, um tumor (um gastrinoma) secreta o horm\u00f4nio gastrina, que estimula a secre\u00e7\u00e3o de \u00e1cido g\u00e1strico. Isto leva ao desenvolvimento de \u00falceras no est\u00f4mago e no duodeno (a primeira parte do intestino delgado).<\/p>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a rara em que h\u00e1 secre\u00e7\u00e3o excessiva de suco g\u00e1strico devido a n\u00edveis elevados de gastrina circulante, que \u00e9 produzida por um tumor pancre\u00e1tico ou por um p\u00e2ncreas aumentado. Os altos n\u00edveis de \u00e1cido estomacal causam diarr\u00e9ia e \u00falceras p\u00e9pticas.<\/p>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o rara que causa o crescimento de tumores chamados gastrinomas no p\u00e2ncreas ou no intestino. Os gastrinomas liberam o horm\u00f4nio gastrina, que faz com que o est\u00f4mago produza \u00e1cido g\u00e1strico. Muito \u00e1cido estomacal causa \u00falceras e outras complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Alguns gastrinomas tamb\u00e9m s\u00e3o cancer\u00edgenos.<\/p>\n

Resulta de um tipo de tumor denominado gastrinoma, que pode se desenvolver no p\u00e2ncreas e\/ou duodeno (parte superior do intestino delgado).<\/p>\n

Os gastrinomas produzem grandes quantidades do horm\u00f4nio gastrina, que \u00e9 o que faz com que o est\u00f4mago produza \u00e1cido g\u00e1strico.<\/p>\n

O excesso de gastrina leva ao excesso de \u00e1cido estomacal, o que pode causar \u00falceras no est\u00f4mago e no duodeno.<\/p>\n

A\u00a0S\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como s\u00edndrome do tumor ulcerog\u00eanico pancre\u00e1tico.<\/p>\n

A maioria das pessoas com\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0apresenta complica\u00e7\u00f5es relacionadas ao excesso de \u00e1cido estomacal. Os efeitos colaterais comuns incluem diarr\u00e9ia e refluxo \u00e1cido. A maioria das pessoas (90%) desenvolver\u00e1 \u00falceras no est\u00f4mago e nos intestinos. A \u00falcera p\u00e9ptica grave pode ser grave. Pode causar sangramento gastrointestinal e cicatrizes no trato gastrointestinal.<\/p>\n

O tecido cicatricial pode causar obstru\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, cerca de metade dos gastrinomas podem tornar-se cancerosos (malignos). Os tumores malignos t\u00eam probabilidade de metastatizar ou se espalhar.<\/p>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"S\u00edndrome
\nS\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong><\/p>\n

Em indiv\u00edduos normais, o est\u00f4mago secreta o horm\u00f4nio gastrina depois que o alimento entra no est\u00f4mago. A gastrina \u00e9 transportada pela corrente sangu\u00ednea para outras partes do est\u00f4mago.<\/p>\n

O principal efeito da gastrina \u00e9 estimular as c\u00e9lulas parietais do est\u00f4mago. As c\u00e9lulas parietais s\u00e3o c\u00e9lulas do est\u00f4mago que secretam \u00e1cido g\u00e1strico para auxiliar na digest\u00e3o.<\/p>\n

Este \u00e1cido desempenha um papel vital na digest\u00e3o dos alimentos. Esse processo \u00e9 altamente regulado para que o est\u00f4mago produza gastrina em quantidades significativas somente quando necess\u00e1rio, como quando h\u00e1 comida no est\u00f4mago.<\/p>\n

A entidade subjacente da\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0\u00e9 um tumor denominado gastrinoma que secreta gastrina de forma inadequada.<\/p>\n

A superprodu\u00e7\u00e3o acentuada de gastrina leva \u00e0 hipersecre\u00e7\u00e3o de \u00e1cido g\u00e1strico pelas c\u00e9lulas parietais.<\/p>\n

O resultado final s\u00e3o \u00falceras graves do est\u00f4mago e do duodeno, mais dif\u00edceis de tratar do que as \u00falceras comuns.<\/p>\n

Os gastrinomas s\u00e3o geralmente pequenos tumores localizados no p\u00e2ncreas ou no duodeno. Eles geralmente ocorrem em m\u00faltiplos no mesmo paciente. Mais da metade de todos os gastrinomas s\u00e3o malignos, com potencial de se espalhar para os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos pr\u00f3ximos e tamb\u00e9m para o f\u00edgado e outros \u00f3rg\u00e3os por meio de met\u00e1stase. O potencial maligno do gastrinoma \u00e9, em \u00faltima an\u00e1lise, mais amea\u00e7ador \u00e0 vida do que as \u00falceras associadas.<\/p>\n

As \u00falceras na\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0est\u00e3o frequentemente localizadas mais abaixo no trato gastrointestinal do que as \u00falceras comuns e podem ser m\u00faltiplas.<\/p>\n

Cerca de 25% dos pacientes com a\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m demonstram outros tumores do sistema end\u00f3crino numa s\u00edndrome chamada s\u00edndrome de Neoplasia End\u00f3crina M\u00faltipla.<\/p>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"S\u00edndrome
\nS\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong><\/p>\n

Os tumores s\u00e3o massas de c\u00e9lulas que continuam a crescer por superprodu\u00e7\u00e3o. \u00c0s vezes, uma muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica altera a codifica\u00e7\u00e3o do seu DNA que controla o quanto certas c\u00e9lulas se replicam. Noutros casos, n\u00e3o sabemos porque \u00e9 que certas c\u00e9lulas se produzem em excesso, ou porque \u00e9 que o fazem de forma mais agressiva em algumas pessoas do que em outras.<\/p>\n

Sabemos que o excesso de qualquer tipo de c\u00e9lula pode ser prejudicial ao corpo. Quando voc\u00ea tem muitas c\u00e9lulas neuroend\u00f3crinas produzindo gastrina, o resultado \u00e9 excesso de \u00e1cido g\u00e1strico em seu corpo.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas da<\/strong>\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0est\u00e3o principalmente relacionados \u00e0 \u00falcera. O principal sintoma \u00e9 a dor abdominal, presente na grande maioria dos pacientes.<\/p>\n

As \u00falceras tamb\u00e9m podem causar n\u00e1useas, v\u00f4mitos e azia.<\/p>\n

Em compara\u00e7\u00e3o com pacientes com \u00falceras comuns, os pacientes com a\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0geralmente apresentam sintomas mais graves e persistentes, mais dif\u00edceis de controlar. Em alguns casos, as \u00falceras podem sangrar ou perfurar completamente as paredes do est\u00f4mago ou duodeno.<\/p>\n

Muitos pacientes tamb\u00e9m sofrem de diarreia, al\u00e9m de dores ulcerativas. Na verdade, a diarreia \u00e9 o \u00fanico sintoma numa pequena fra\u00e7\u00e3o dos pacientes, e a diarreia pode preceder o desenvolvimento de \u00falceras no est\u00f4mago e no duodeno.<\/p>\n

Sintomas de n\u00edveis elevados de gastrina na s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong><\/p>\n

Nem todas as pessoas com\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0percebem os efeitos dos n\u00edveis elevados de gastrina.<\/p>\n

Algumas pessoas com tumores menores e em menor n\u00famero podem ter menos gastrina e menos \u00e1cido estomacal do que outras. Algumas pessoas que t\u00eam \u00falceras n\u00e3o conseguem senti-las. Estas s\u00e3o chamadas de \u201c\u00falceras silenciosas\u201d. Uma pequena porcentagem de pessoas apresenta diarreia como primeiro sintoma. No entanto, a maioria das pessoas apresenta os sintomas cl\u00e1ssicos da \u00falcera p\u00e9ptica.<\/p>\n

Estes podem ser leves a graves.<\/p>\n

Os sintomas comuns antes das complica\u00e7\u00f5es incluem:<\/strong><\/p>\n

Dor de est\u00f4mago ardente ou persistente.
\nRefluxo \u00e1cido e azia.
\nIndigest\u00e3o, especialmente de alimentos gordurosos.
\nCoc\u00f4 gorduroso e gorduroso ou diarr\u00e9ia cr\u00f4nica.<\/p><\/blockquote>\n

Se voc\u00ea tiver complica\u00e7\u00f5es de \u00falcera p\u00e9ptica, poder\u00e1 apresentar outros sintomas, como:<\/strong><\/p>\n

Sintomas de sangramento gastrointestinal, como sangue no v\u00f4mito ou nas fezes.
\nSintomas de anemia por perda de sangue, como pele p\u00e1lida, fraqueza e fadiga.
\nEsofagite por refluxo \u00e1cido irritando o es\u00f4fago.
\nPerda de apetite, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e perda de peso.<\/p><\/blockquote>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Uma s\u00e9rie de circunst\u00e2ncias cl\u00ednicas sugerem que a \u00falcera de um paciente pode ser causada por s\u00edndrome de Zollinger-Ellison:<\/strong><\/p>\n

Doen\u00e7a ulcerosa resistente ao tratamento m\u00e9dico convencional
\n\u00dalceras recorrentes ap\u00f3s cirurgia destinada a curar a \u00falcera
\nDoen\u00e7a ulcerosa na aus\u00eancia dos fatores de risco usuais para \u00falceras
\n\u00dalceras localizadas em locais anormais no trato gastrointestinal
\n\u00dalceras m\u00faltiplas
\n\u00dalceras acompanhadas de diarr\u00e9ia
\nForte hist\u00f3ria familiar de doen\u00e7a ulcerosa<\/p><\/blockquote>\n

O diagn\u00f3stico da\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0deve ser confirmado pela observa\u00e7\u00e3o de n\u00edveis anormalmente elevados de gastrina no sangue. Esta \u00e9 a marca da doen\u00e7a. Mas \u00e9 preciso ressaltar que o gastrinoma da\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0n\u00e3o \u00e9 a \u00fanica causa da hipersecre\u00e7\u00e3o de gastrina.<\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>\u00a0distingue-se destas outras condi\u00e7\u00f5es pela presen\u00e7a de sintomas apropriados e n\u00edveis elevados de gastrina e \u00e1cido g\u00e1strico.<\/p>\n

Nos casos em que o diagn\u00f3stico n\u00e3o \u00e9 claro, v\u00e1rios testes provocativos podem ajudar a determinar se o paciente tem\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>. No teste de inje\u00e7\u00e3o intravenosa de secretina, uma dose padr\u00e3o do horm\u00f4nio secretina \u00e9 injetada por via intravenosa. Se os n\u00edveis sangu\u00edneos de gastrina responderem aumentando uma certa quantidade, o diagn\u00f3stico \u00e9\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>.<\/p>\n

Da mesma forma, no teste de infus\u00e3o intravenosa de c\u00e1lcio, uma dose de c\u00e1lcio \u00e9 injetada e os n\u00edveis de gastrina s\u00e3o medidos. Um aumento substancial no n\u00edvel de gastrina aponta para\u00a0s\u00edndrome de Zollinger-Ellison<\/strong>.<\/p>\n

Um teste mais recente mede a resposta do n\u00edvel de gastrina \u00e0 ingest\u00e3o de uma refei\u00e7\u00e3o padr\u00e3o. Por exemplo, a refei\u00e7\u00e3o padr\u00e3o pode ser uma fatia de p\u00e3o, um ovo cozido, 200 mL de leite e 50 gramas de queijo.<\/p>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Medicamento<\/strong><\/p>\n

Na maioria dos casos, os profissionais de sa\u00fade podem tratar com sucesso o excesso de \u00e1cido estomacal com medicamentos.<\/p>\n

Os inibidores da bomba de pr\u00f3tons s\u00e3o os medicamentos mais comumente prescritos e funcionam bem para a maioria das pessoas. Estes medicamentos interrompem a rea\u00e7\u00e3o qu\u00edmica em cadeia chamada \u201cbomba de pr\u00f3tons\u201d que ocorre no revestimento do est\u00f4mago para produzir \u00e1cido estomacal. A redu\u00e7\u00e3o do \u00e1cido permite a cura de \u00falceras e tecidos erodidos no est\u00f4mago, duodeno e es\u00f4fago.<\/p>\n

Tamb\u00e9m alivia sintomas como dor de est\u00f4mago e diarreia.<\/p>\n

Os PPIs incluem:<\/strong><\/p>\n

Esomeprazol.
\nDexlansoprazol.
\nLansoprazol.
\nOmeprazol.
\nPantoprazol.
\nRabeprazol.<\/p><\/blockquote>\n

A maioria das pessoas n\u00e3o apresenta efeitos colaterais, mas os efeitos colaterais podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Dores de cabe\u00e7a.
\nIndigest\u00e3o.
\nDiarr\u00e9ia.
\nConstipa\u00e7\u00e3o.
\nN\u00e1usea.
\nCoceira.<\/p><\/blockquote>\n

Cirurgia<\/strong><\/p>\n

Quando \u00e9 poss\u00edvel, os profissionais de sa\u00fade muitas vezes preferem encontrar e remover gastrinomas em cirurgia para evitar que cres\u00e7am e se espalhem. No entanto, isso pode ser tecnicamente dif\u00edcil.<\/p>\n

Nem todas as pessoas s\u00e3o candidatas e nem todos os centros m\u00e9dicos t\u00eam experi\u00eancia na localiza\u00e7\u00e3o e remo\u00e7\u00e3o de gastrinomas. \u00c9 mais f\u00e1cil se voc\u00ea tiver menos les\u00f5es.<\/p>\n

Quando os tumores se multiplicam e se espalham, eles geralmente v\u00e3o primeiro para os g\u00e2nglios linf\u00e1ticos e para o f\u00edgado. Isso pode significar a remo\u00e7\u00e3o de g\u00e2nglios linf\u00e1ticos ou parte do f\u00edgado, al\u00e9m de tumores.<\/p>\n

Terapias contra o c\u00e2ncer<\/strong><\/p>\n

Os tratamentos adicionais para gastrinomas cancerosos podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Quimioterapia.
\nRadioterapia.
\nGastrectomia (remo\u00e7\u00e3o do est\u00f4mago).
\nTransplante de f\u00edgado (para c\u00e2ncer metast\u00e1tico).<\/p><\/blockquote>\n

Estes tratamentos n\u00e3o s\u00e3o curativos, mas podem reduzir e retardar a propaga\u00e7\u00e3o do cancro, aliviar os sintomas e prolongar a sua vida.<\/p>\n

S\u00edndrome de Zollinger-Ellison – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O progn\u00f3stico depende se os seus tumores s\u00e3o malignos ou n\u00e3o e da efic\u00e1cia com que podem ser tratados. Os gastrinomas que n\u00e3o s\u00e3o cancer\u00edgenos tendem a crescer lentamente e, se voc\u00ea estiver tratando a acidez estomacal de maneira eficaz, eles podem n\u00e3o incomodar muito. Se voc\u00ea tem c\u00e2ncer, seu progn\u00f3stico depende de ele poder ser removido por cirurgia. A taxa de sobreviv\u00eancia em 10 anos \u00e9 de 90% entre aqueles que s\u00e3o tratados com sucesso com cirurgia. Quando a cirurgia n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel ou n\u00e3o \u00e9 curativa, a taxa de sobreviv\u00eancia em 10 anos \u00e9 de 25%.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.niddk.nih.gov\/clinicaltrials.gov\/www.gale.com\/www.oxfordreference.com\/my.clevelandclinic.org\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/medlineplus.gov\/rarediseases.org\/www.hazipatika.com\/www.medindia.net<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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