{"id":171270,"date":"2023-08-24T09:07:29","date_gmt":"2023-08-24T11:07:29","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=171270"},"modified":"2023-08-24T09:07:29","modified_gmt":"2023-08-24T11:07:29","slug":"hemodialise","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/hemodialise","title":{"rendered":"Hemodi\u00e1lise"},"content":{"rendered":"

Hemodi\u00e1lise – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0tratamento de di\u00e1lise<\/strong>\u00a0substitui a fun\u00e7\u00e3o dos rins, que normalmente servem como sistema de filtragem natural do corpo. Atrav\u00e9s do uso de um filtro de sangue e uma solu\u00e7\u00e3o qu\u00edmica conhecida como dialisato, o tratamento remove os res\u00edduos e o excesso de fluidos da corrente sangu\u00ednea, mantendo o equil\u00edbrio qu\u00edmico adequado do sangue.<\/p>\n

A\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0\u00e9 uma terapia que filtra os res\u00edduos, remove o l\u00edquido extra e equilibra os eletr\u00f3litos (s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, bicarbonato, cloreto, c\u00e1lcio, magn\u00e9sio e fosfato).<\/p>\n

Existem dois tipos de tratamento de di\u00e1lise:<\/strong>\u00a0hemodi\u00e1lise e di\u00e1lise peritoneal.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0\u00e9 um tipo de di\u00e1lise que realiza fun\u00e7\u00f5es renais normais. Ele remove seu sangue, filtra toxinas em uma m\u00e1quina e ent\u00e3o envia seu sangue filtrado de volta para seu corpo.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem uma condi\u00e7\u00e3o que impede que seus rins funcionem adequadamente, a di\u00e1lise faz o trabalho por eles \u2013 ela filtra o sangue para remover os res\u00edduos e o excesso de fluidos.<\/p>\n

Produtos residuais comuns incluem res\u00edduos de nitrog\u00eanio (ureia), res\u00edduos musculares (creatinina) e \u00e1cidos.<\/p>\n

Durante a\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>, uma m\u00e1quina remove o sangue do seu corpo, filtra-o atrav\u00e9s de um rim artificial (dialisador) e devolve o sangue limpo ao seu corpo.<\/p>\n

Voc\u00ea pode receber\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0em uma unidade de sa\u00fade especial ou em casa.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Como funciona<\/strong><\/p>\n

\"Hemodi\u00e1lise\"
\nHemodi\u00e1lise<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0\u00e9 o tipo de tratamento de di\u00e1lise mais frequentemente. O tratamento envolve a circula\u00e7\u00e3o do sangue do paciente fora do corpo atrav\u00e9s de um\u00a0circuito extracorp\u00f3reo (CEC)<\/strong>, ou circuito de di\u00e1lise.<\/p>\n

Duas agulhas s\u00e3o inseridas na veia do paciente, ou local de acesso, e conectadas \u00e0 CEC, que consiste em um tubo pl\u00e1stico de sangue, um filtro conhecido como dialisador (rim artificial) e uma m\u00e1quina de di\u00e1lise que monitora e mant\u00e9m o fluxo sangu\u00edneo e administra dialisato. O dialisato \u00e9 um banho qu\u00edmico usado para retirar os res\u00edduos do sangue.<\/p>\n

Desde a d\u00e9cada de 1980, a maioria dos\u00a0tratamentos de hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0tem sido realizada com dialisadores de fibra oca.<\/p>\n

Um dialisador de fibra oca \u00e9 composto de milhares de fios de fibra oca semelhantes a tubos envoltos em um cilindro de pl\u00e1stico transparente com v\u00e1rios cent\u00edmetros de di\u00e2metro.<\/p>\n

Existem dois compartimentos dentro do dialisador (o compartimento de sangue e o compartimento de dialisato). A membrana que separa esses dois compartimentos \u00e9 semiperme\u00e1vel.<\/p>\n

Isso significa que ele permite a passagem de certas mol\u00e9culas de tamanho atrav\u00e9s dele, mas impede a passagem de outras mol\u00e9culas maiores.<\/p>\n

\u00c0 medida que o sangue \u00e9 empurrado atrav\u00e9s do compartimento de sangue em uma dire\u00e7\u00e3o, a press\u00e3o de suc\u00e7\u00e3o ou v\u00e1cuo puxa o dialisante atrav\u00e9s do compartimento de dialisato em contracorrente ou dire\u00e7\u00e3o oposta.<\/p>\n

Essas press\u00f5es opostas funcionam para drenar o excesso de fluidos da corrente sangu\u00ednea para o dialisato, um processo chamado ultrafiltra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um segundo processo chamado difus\u00e3o move os res\u00edduos no sangue atrav\u00e9s da membrana para o compartimento de dialisato, onde s\u00e3o transportados para fora do corpo. Ao mesmo tempo, eletr\u00f3litos e outras subst\u00e2ncias qu\u00edmicas na solu\u00e7\u00e3o de dialisato atravessam a membrana para o compartimento de sangue. O sangue purificado e quimicamente equilibrado \u00e9 ent\u00e3o devolvido ao corpo.<\/p>\n

A maioria dos pacientes em\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0requer tratamento tr\u00eas vezes por semana, durante uma m\u00e9dia de tr\u00eas a quatro horas por “execu\u00e7\u00e3o” de di\u00e1lise.<\/p>\n

Os esquemas de tratamento espec\u00edficos dependem do tipo de dialisador usado e da condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica atual do paciente.<\/p>\n

Embora a prescri\u00e7\u00e3o e o regime de tratamento sejam geralmente supervisionados por um nefrologista (um m\u00e9dico especializado em rins), os tratamentos de di\u00e1lise s\u00e3o normalmente administrados por uma enfermeira ou t\u00e9cnico de atendimento ao paciente em ambulat\u00f3rios conhecidos como centros de di\u00e1lise ou em unidades de di\u00e1lise hospitalares.<\/p>\n

O\u00a0tratamento de hemodi\u00e1lise domiciliar<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para alguns pacientes, embora o acesso a esse tipo de tratamento possa ser limitado por fatores financeiros e de estilo de vida.<\/p>\n

\u00c9 necess\u00e1rio investimento em equipamentos e outra pessoa na casa deve estar dispon\u00edvel para apoio e assist\u00eancia nos tratamentos.<\/p>\n

Em s\u00edntese:<\/strong><\/p>\n

O dialisador \u00e9 a parte da\u00a0m\u00e1quina de hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0que filtra o sangue. Seu sangue flui atrav\u00e9s de min\u00fasculos tubos de malha dentro do n\u00facleo do dialisador.<\/p>\n

Os produtos residuais e o excesso de fluidos no sangue passam pelos tubos de malha para o dialisato. O dialisato \u00e9 um fluido que consiste em \u00e1gua, sais e eletr\u00f3litos.<\/p>\n

Seu sangue filtrado retorna ao seu corpo. O dialisador descarta o dialisato, que cont\u00e9m os res\u00edduos do sangue e o excesso de l\u00edquido.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Vantagem<\/strong><\/p>\n

A\u00a0principal vantagem da hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0\u00e9 que ela faz o trabalho de seus rins falidos, limpando o sangue de res\u00edduos t\u00f3xicos e removendo o excesso de \u00e1gua. Sem\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>, voc\u00ea desenvolver\u00e1 uremia.<\/p>\n

A uremia \u00e9 fatal sem tratamento.<\/p>\n

Outra\u00a0vantagem da hemodi\u00e1lise\u00a0<\/strong>\u00e9 que as sess\u00f5es geralmente s\u00e3o apenas tr\u00eas vezes por semana.<\/p>\n

Voc\u00ea pode decidir quando e onde realizar suas sess\u00f5es de di\u00e1lise domiciliar. Voc\u00ea pode at\u00e9 optar por ter suas sess\u00f5es durante a noite.<\/p>\n

A\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0domiciliar noturna permite manter uma rotina di\u00e1ria mais consistente.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Prepara\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Os pacientes s\u00e3o pesados imediatamente antes e depois de cada\u00a0tratamento de hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0para avaliar a reten\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos.<\/p>\n

A press\u00e3o arterial e a temperatura s\u00e3o medidas e o paciente \u00e9 avaliado quanto a altera\u00e7\u00f5es f\u00edsicas desde a \u00faltima sess\u00e3o de di\u00e1lise.<\/p>\n

Exames de sangue regulares monitoram os n\u00edveis de produtos qu\u00edmicos e res\u00edduos no sangue. Antes do tratamento, os pacientes geralmente recebem uma dose de heparina, um anticoagulante que evita a coagula\u00e7\u00e3o do sangue, para garantir o livre fluxo de sangue atrav\u00e9s do dialisador e uma di\u00e1lise ininterrupta para o paciente.<\/p>\n

O que acontece antes da hemodi\u00e1lise?<\/strong><\/p>\n

\"Hemodi\u00e1lise\"
\nHemodi\u00e1lise<\/strong><\/p>\n

Voc\u00ea deve se preparar para sua primeira sess\u00e3o de\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0com semanas ou at\u00e9 meses de anteced\u00eancia.<\/p>\n

Se voc\u00ea puder fazer\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0em casa, seu m\u00e9dico ir\u00e1 ensin\u00e1-lo a realizar o procedimento corretamente e analisar os problemas comuns que podem surgir.<\/p>\n

Voc\u00ea primeiro passar\u00e1 por uma pequena cirurgia para facilitar o acesso \u00e0 sua corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

Voc\u00ea pode ter um dos dois procedimentos:<\/strong><\/p>\n

F\u00edstula arteriovenosa (f\u00edstula AV)<\/strong>: Seu cirurgi\u00e3o conecta uma art\u00e9ria e uma veia em seu bra\u00e7o.
\nEnxerto arteriovenoso (enxerto AV):<\/strong>\u00a0Se a art\u00e9ria e a veia em seu bra\u00e7o forem muito curtas para serem conectadas, seu cirurgi\u00e3o usar\u00e1 um tubo macio e oco (enxerto) para uni-las.<\/p><\/blockquote>\n

Esses procedimentos facilitam o acesso \u00e0 conex\u00e3o entre a art\u00e9ria e a veia durante a\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>. Eles tamb\u00e9m ajudam o sangue a fluir para dentro e para fora do corpo mais rapidamente.<\/p>\n

Em algumas situa\u00e7\u00f5es, pode ser necess\u00e1rio iniciar a\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0rapidamente. Seu m\u00e9dico pode inserir temporariamente um cateter em uma veia em sua perna, t\u00f3rax ou pesco\u00e7o. Um cateter \u00e9 um tubo macio e oco.<\/p>\n

Consiste em borracha, silicone ou outro material de grau m\u00e9dico.<\/p>\n

Seu m\u00e9dico tamb\u00e9m ir\u00e1 ensin\u00e1-lo a limpar sua f\u00edstula ou enxerto para prevenir infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Sinais de infec\u00e7\u00e3o incluem:<\/strong><\/p>\n

Dor.
\nTernura.
\nIncha\u00e7o.
\nDescolora\u00e7\u00e3o (vermelho, cinza, rosa, marrom ou preto).
\nFebre.<\/p><\/blockquote>\n

Proteger sua f\u00edstula ou enxerto e a \u00e1rea circundante \u00e9 importante.<\/p>\n

As dicas a seguir podem ajudar a proteger as \u00e1reas:<\/strong><\/p>\n

Evite dormir na sua \u00e1rea de acesso.
\nEvite usar joias ou roupas apertadas que possam atrapalhar seu acesso.
\nEvite usar uma bolsa ou al\u00e7a de bolsa em seu acesso.
\nN\u00e3o me\u00e7a a press\u00e3o arterial nem extraia sangue do bra\u00e7o que tem seu acesso.<\/p><\/blockquote>\n

Se voc\u00ea danificar acidentalmente sua f\u00edstula ou enxerto, talvez n\u00e3o possa mais us\u00e1-lo para\u00a0hemodi\u00e1lise.<\/strong><\/p>\n

O que acontece durante a hemodi\u00e1lise?<\/strong><\/p>\n

\"Hemodi\u00e1lise\"
\nHemodi\u00e1lise<\/strong><\/p>\n

Sua enfermeira ou t\u00e9cnico de\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0colocar\u00e1 duas agulhas em seu bra\u00e7o.<\/p>\n

As agulhas s\u00e3o de calibre 15 ou 16. O di\u00e2metro externo de uma agulha de calibre 15 \u00e9 de cerca de 1,8 mil\u00edmetros (mm), que \u00e9 aproximadamente 2,5 vezes maior que a ponta de uma caneta esferogr\u00e1fica.<\/p>\n

O di\u00e2metro externo de uma agulha de calibre 16 \u00e9 ligeiramente menor – cerca de 1,65 mm. A tubula\u00e7\u00e3o flex\u00edvel conecta ambas as agulhas \u00e0\u00a0m\u00e1quina de hemodi\u00e1lise.<\/strong><\/p>\n

Se voc\u00ea estiver fazendo\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0em casa e tiver treinamento adequado, poder\u00e1 colocar as agulhas sozinho.<\/p>\n

A\u00a0m\u00e1quina de hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0remove seu sangue de uma das agulhas em seu bra\u00e7o. Em seguida, circula seu sangue atrav\u00e9s dos muitos tubos de malha no dialisador.<\/p>\n

O dialisador move o excesso de res\u00edduos e fluidos para uma solu\u00e7\u00e3o dialisante.<\/p>\n

A\u00a0m\u00e1quina de hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0eventualmente retorna seu sangue filtrado para o seu corpo atrav\u00e9s da segunda agulha em seu bra\u00e7o.<\/p>\n

Durante a sess\u00e3o, sua\u00a0m\u00e1quina de hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0monitora regularmente sua press\u00e3o arterial. Pode ajustar a velocidade com que o sangue flui para dentro e para fora do corpo.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Cuidados posteriores<\/strong><\/p>\n

\"Hemodi\u00e1lise\"
\nHemodi\u00e1lise<\/strong><\/p>\n

Tanto os pacientes de\u00a0hemodi\u00e1lise<\/strong>\u00a0quanto os de di\u00e1lise peritoneal precisam estar atentos para manter seus locais de acesso e cateteres limpos e livres de infec\u00e7\u00f5es durante e entre as sess\u00f5es de di\u00e1lise.<\/p>\n

A di\u00e1lise \u00e9 apenas uma faceta de uma abordagem de tratamento abrangente para\u00a0doen\u00e7a renal em est\u00e1gio final (ESRD)<\/strong>. Embora o tratamento de di\u00e1lise seja muito eficaz na remo\u00e7\u00e3o de toxinas e fluidos do corpo, existem v\u00e1rias fun\u00e7\u00f5es do rim que ele n\u00e3o pode imitar, como regular a press\u00e3o alta e a produ\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n

Os pacientes com insufici\u00eancia renal terminal precisam observar cuidadosamente sua dieta e ingest\u00e3o de l\u00edquidos e tomar os medicamentos prescritos para controlar sua doen\u00e7a.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Riscos<\/strong><\/p>\n

Muitos dos riscos e efeitos colaterais associados \u00e0 di\u00e1lise s\u00e3o resultado combinado do tratamento e da m\u00e1 condi\u00e7\u00e3o f\u00edsica do paciente com insufici\u00eancia renal terminal.<\/p>\n

Os pacientes em di\u00e1lise devem sempre relatar os efeitos colaterais ao seu m\u00e9dico.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/p>\n

Algumas pessoas podem ter complica\u00e7\u00f5es com a f\u00edstula ou enxerto.<\/p>\n

Estes podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Infec\u00e7\u00e3o.
\nTecido cicatricial que causa um bloqueio.
\nCo\u00e1gulos de sangue:<\/strong>\u00a0Os co\u00e1gulos sangu\u00edneos da f\u00edstula ou enxerto n\u00e3o permitir\u00e3o a di\u00e1lise. Um m\u00e9dico geralmente pode remover o co\u00e1gulo por meio de um procedimento minimamente invasivo. Em casos raros, voc\u00ea pode precisar de um procedimento cir\u00fargico aberto para remover um co\u00e1gulo sangu\u00edneo.<\/p><\/blockquote>\n

Embora raro, as agulhas em seu bra\u00e7o podem sair ou um tubo pode se desconectar de sua\u00a0m\u00e1quina de hemodi\u00e1lise<\/strong>. Nessas situa\u00e7\u00f5es, a m\u00e1quina alertar\u00e1 voc\u00ea ou seu profissional de sa\u00fade.<\/p>\n

A m\u00e1quina ent\u00e3o desliga para proteg\u00ea-lo da perda de sangue at\u00e9 que algu\u00e9m resolva o problema.<\/p>\n

Hemodi\u00e1lise – Efeitos colaterais<\/strong><\/p>\n

Os efeitos colaterais da hemodi\u00e1lise incluem:<\/strong><\/p>\n

Press\u00e3o arterial baixa (hipotens\u00e3o).
\nNausea e vomito.
\nTontura.
\nDesmaio (s\u00edncope).
\nDor no peito.
\nDor nas costas.
\nDores de cabe\u00e7a.
\nCoceira na pele (prurido).
\nC\u00e3ibras musculares.
\nS\u00edndrome das pernas inquietas.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.aakp.org\/www.kidney.org\/www.med.umich.edu\/www.parashospitals.com\/my.clevelandclinic.org\/www.niddk.nih.gov\/www.davita.com\/nkfs.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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