{"id":171081,"date":"2023-08-11T10:57:35","date_gmt":"2023-08-11T12:57:35","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=171081"},"modified":"2023-08-11T10:57:35","modified_gmt":"2023-08-11T12:57:35","slug":"nivel-elevado-de-psa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/nivel-elevado-de-psa","title":{"rendered":"N\u00edvel elevado de PSA"},"content":{"rendered":"

N\u00edvel elevado de PSA – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

N\u00edveis elevados de ant\u00edgeno espec\u00edfico da pr\u00f3stata (PSA)<\/strong>\u00a0podem ser um sinal de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Tamb\u00e9m pode indicar problemas n\u00e3o cancerosos, como aumento e inflama\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata.<\/p>\n

Seu m\u00e9dico trabalhar\u00e1 com voc\u00ea para descobrir as pr\u00f3ximas etapas se voc\u00ea tiver um alto n\u00edvel de PSA.<\/p>\n

N\u00edvel elevado de PSA – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0ant\u00edgeno espec\u00edfico da pr\u00f3stata, ou PSA,<\/strong>\u00a0\u00e9 uma prote\u00edna produzida pela pr\u00f3stata.<\/p>\n

Quando h\u00e1 um problema com a pr\u00f3stata, ela libera mais PSA.<\/p>\n

Altos n\u00edveis de PSA podem ser um sinal de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Antig\u00e9nio Espec\u00edfico da Pr\u00f3stata (PSA)<\/strong><\/p>\n

O\u00a0ant\u00edgeno espec\u00edfico da pr\u00f3stata (PSA)<\/strong>\u00a0\u00e9 uma serina quinase de 32 kilodalton (kD) que funciona para liquefazer o ejaculado. \u00c9 tecnicamente referido como “kallekrin humano 2”. V\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es, como prostatite, hiperplasia prost\u00e1tica benigna, c\u00e2ncer de pr\u00f3stata e ejacula\u00e7\u00e3o (aumento leve) podem aumentar os n\u00edveis s\u00e9ricos de PSA. Embora tenha sido detectado em outros tecidos, como mama, gl\u00e2ndula salivar e em outros tumores, \u00e9 extremamente mais espec\u00edfico para a pr\u00f3stata e tem mais especificidade de \u00f3rg\u00e3o do que qualquer outro marcador tumoral existente.<\/p>\n

O PSA s\u00e9rico \u00e9 medido em quantidades de nanogramas (ng) e \u00e9 muito sens\u00edvel para detectar o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Ap\u00f3s a cirurgia radical, as medi\u00e7\u00f5es s\u00e9ricas devem atingir n\u00edveis indetect\u00e1veis.<\/p>\n

O reaparecimento de PSA mensur\u00e1vel \u00e9 o primeiro sinal de falha terap\u00eautica. Embora n\u00edveis mensur\u00e1veis p\u00f3s-operat\u00f3rios muito baixos possam representar gl\u00e2ndulas benignas residuais m\u00ednimas, valores de 0,4 ng\/ml est\u00e3o quase sempre associados \u00e0 recorr\u00eancia da doen\u00e7a. A primeira indica\u00e7\u00e3o aprovada para PSA s\u00e9rico foi para o monitoramento de pacientes ap\u00f3s prostatectomia radical. N\u00edveis entre 4,0 e 10,0 ng\/ml apresentam um risco de 16 a 25 por cento de detec\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, enquanto n\u00edveis acima de 10,0 ng\/ml est\u00e3o associados a um risco de 60 por cento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

Embora o PSA seja considerado o marcador tumoral mais eficaz na oncologia humana, seu papel nas estrat\u00e9gias de rastreamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata n\u00e3o foi completamente estabelecido.<\/p>\n

Uma vez que a especificidade do tumor \u00e9 baixa, muitos pacientes demonstrar\u00e3o achados negativos em uma bi\u00f3psia transretal com agulha estimulada por um PSA elevado. Preocupa\u00e7\u00f5es anteriores, no entanto, de que o PSA detecta tumores clinicamente insignificantes foram dissipadas por v\u00e1rios estudos de patologia cir\u00fargica. Tamb\u00e9m foi repetidamente demonstrado que o PSA s\u00e9rico e um exame de toque retal (DRE) detectam mais c\u00e2ncer de pr\u00f3stata do que qualquer uma das modalidades isoladamente, mas dados prospectivos randomizados demonstrando uma diminui\u00e7\u00e3o nas mortes por c\u00e2ncer de pr\u00f3stata devido a estrat\u00e9gias de triagem n\u00e3o est\u00e3o dispon\u00edveis. V\u00e1rios estudos prospectivos est\u00e3o em andamento, mas ainda faltam v\u00e1rios anos para o vencimento. Tend\u00eancias recentes nos dados de registro de tumores demonstram uma redu\u00e7\u00e3o de 12 a 16% nas mortes por c\u00e2ncer de pr\u00f3stata nos \u00faltimos cinco anos.<\/p>\n

A maioria dos especialistas concorda que existe algum papel para a avalia\u00e7\u00e3o do PSA em pacientes, e esfor\u00e7os est\u00e3o sendo feitos para estabelecer diretrizes razo\u00e1veis para o uso desse marcador.<\/p>\n

\"N\u00edvel
\nExame de PSA<\/strong><\/p>\n

As avalia\u00e7\u00f5es de PSA geralmente devem come\u00e7ar aos 50 anos na maioria dos indiv\u00edduos, mas aos 40 anos em afro-americanos e naqueles pacientes com hist\u00f3rico familiar da doen\u00e7a.<\/p>\n

A idade superior apropriada para abandonar o rastreamento \u00e9 problem\u00e1tica, mas dados recentes sugerem que homens com mais de 65 anos com valor inicial de PSA abaixo de um t\u00eam uma chance muito pequena de desenvolver c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

V\u00e1rias tentativas foram feitas para melhorar as caracter\u00edsticas do teste de PSA s\u00e9rico. A densidade do PSA \u00e9 respons\u00e1vel pela quantidade de PSA produzida proporcionalmente ao volume da pr\u00f3stata.<\/p>\n

Uma gl\u00e2ndula grande com hiperplasia benigna pode produzir mais PSA do que uma gl\u00e2ndula menor. Uma gl\u00e2ndula menor com PSA mais alto pode ser sugestiva de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Um corte ideal de 0,15 foi sugerido. O volume da pr\u00f3stata n\u00e3o pode ser determinado com precis\u00e3o pela ultrassonografia transretal, dificultando a implementa\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica desse conceito.<\/p>\n

O PSA ajustado \u00e0 idade (diminuindo o valor normal em pacientes com menos de 60 anos e aumentando-o em pacientes mais velhos) foi proposto para aumentar a sensibilidade na detec\u00e7\u00e3o em pacientes mais jovens.<\/p>\n

No entanto, no caso de pacientes mais velhos, isso pode levar a mais casos de aus\u00eancia de tumores significativos. Alguns autores sugerem diminuir o valor para pacientes jovens e mant\u00ea-lo em 4,0 ng\/ml para pacientes mais velhos.<\/p>\n

Os\u00a0n\u00edveis de PSA<\/strong>\u00a0tendem a aumentar nos homens ao longo do tempo. A taxa de aumento (velocidade) pode fornecer alguma indica\u00e7\u00e3o do desenvolvimento de doen\u00e7a benigna ou maligna.<\/p>\n

Os investigadores notaram que um aumento maior que 0,75 ng\/ano pode sugerir um risco significativo de c\u00e2ncer. Embora isso seja v\u00e1lido para avalia\u00e7\u00f5es retrospectivas de amostras de soro de arquivo, \u00e9 mais dif\u00edcil calcular em pacientes que obt\u00eam valores em curtos intervalos de tempo ou s\u00e3o avaliados por diferentes ensaios ao longo do tempo, que podem ser mais vari\u00e1veis.<\/p>\n

O PSA existe como formas livres e complexas no sangue. Pacientes com c\u00e2ncer de pr\u00f3stata parecem ter quantidades menores de PSA livre no soro, e aqueles com condi\u00e7\u00f5es benignas t\u00eam uma propor\u00e7\u00e3o maior de PSA total na forma livre. Se a porcentagem de PSA livre do total for superior a 25%, a chance de detectar c\u00e2ncer de pr\u00f3stata para valores gerais de 4 a 10 ng\/ml \u00e9 de apenas 5 a 7%, em vez dos 16 a 25% habituais. Uma vez que a determina\u00e7\u00e3o de uma alta fra\u00e7\u00e3o de PSA livre reduz, mas n\u00e3o elimina, o risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata, ela \u00e9 frequentemente usada para decis\u00f5es sobre a repeti\u00e7\u00e3o de bi\u00f3psias, em vez da avalia\u00e7\u00e3o inicial.<\/p>\n

O que \u00e9 considerado um n\u00edvel elevado de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSA)?<\/strong><\/p>\n

\"N\u00edvel
\nPr\u00f3stata normal<\/strong><\/p>\n

\"N\u00edvel
\nAumento da pr\u00f3stata<\/strong><\/p>\n

Os pesquisadores n\u00e3o estabeleceram um \u00fanico n\u00edvel normal de PSA. Anteriormente, um n\u00edvel de 4,0 ng\/mL ou superior levaria a mais testes, geralmente uma bi\u00f3psia da pr\u00f3stata. Durante a bi\u00f3psia, um profissional de sa\u00fade remove uma pequena amostra de tecido da pr\u00f3stata para verificar se h\u00e1 c\u00e2ncer.<\/p>\n

No entanto, os profissionais de sa\u00fade agora consideram outras quest\u00f5es junto com o n\u00edvel de PSA para decidir se devem realizar uma bi\u00f3psia. Sua idade, sa\u00fade geral, hist\u00f3rico familiar e hist\u00f3rico de sa\u00fade influenciam na decis\u00e3o.<\/p>\n

Meu n\u00edvel de PSA determina se eu tenho c\u00e2ncer de pr\u00f3stata?<\/strong><\/p>\n

Seu m\u00e9dico analisa dois fatores relacionados ao seu PSA:<\/strong><\/p>\n

Seu n\u00edvel de PSA<\/strong>: Um n\u00edvel mais alto significa um risco maior de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.
\nUm aumento cont\u00ednuo<\/strong>: os n\u00edveis de PSA que continuam a subir ap\u00f3s dois ou mais testes podem significar que voc\u00ea tem c\u00e2ncer.<\/p><\/blockquote>\n

Mas o n\u00edvel de PSA sozinho n\u00e3o determina se voc\u00ea tem c\u00e2ncer ou n\u00e3o. Dois homens podem at\u00e9 ter os mesmos n\u00edveis de PSA, mas diferentes riscos de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n

E um alto n\u00edvel de PSA pode refletir problemas de pr\u00f3stata que n\u00e3o s\u00e3o c\u00e2ncer.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os outros fatores de risco para o c\u00e2ncer de pr\u00f3stata?<\/strong><\/p>\n

Voc\u00ea pode estar em maior risco de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata se:<\/strong><\/p>\n

T\u00eam mais de 50 anos.
\nS\u00e3o descendentes de afro-americanos ou caribenhos.
\nTer hist\u00f3rico familiar de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.
\nTem certas altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas que tornam mais prov\u00e1vel o desenvolvimento de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p><\/blockquote>\n

Os homens podem ter c\u00e2ncer de pr\u00f3stata mesmo que tenham um n\u00edvel de PSA normal. Mas o c\u00e2ncer \u00e9 mais prov\u00e1vel com um\u00a0n\u00edvel elevado de PSA<\/strong>.<\/p>\n

Quando os n\u00edveis de PSA s\u00e3o:<\/strong><\/p>\n

Abaixo de 4:<\/strong>\u00a015% de chance de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.
\nEntre 4 e 10 (o intervalo lim\u00edtrofe):<\/strong>\u00a025% de chance de c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.
\nAcima de 10:\u00a0<\/strong>Mais de 50% de chance de ter c\u00e2ncer de pr\u00f3stata.<\/p><\/blockquote>\n

N\u00edvel elevado de PSA – Causa<\/strong><\/p>\n

O c\u00e2ncer de pr\u00f3stata \u00e9 a principal causa de um n\u00edvel elevado de PSA<\/strong>.<\/p>\n

Mas os n\u00edveis de PSA aumentam com a idade e podem refletir diferentes condi\u00e7\u00f5es da pr\u00f3stata.<\/p>\n

Outros fatores que podem aumentar o n\u00edvel de PSA de uma pessoa incluem:<\/strong><\/p>\n

Aumento e inflama\u00e7\u00e3o da pr\u00f3stata (prostatite).
\nInfec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio.
\nColoca\u00e7\u00e3o de cateter urin\u00e1rio (tubo).<\/p><\/blockquote>\n

Seu m\u00e9dico tamb\u00e9m ir\u00e1 considerar se seus medicamentos afetam os n\u00edveis de PSA. Por exemplo, os bloqueadores da 5-alfa redutase tratam pr\u00f3statas aumentadas e reduzem os n\u00edveis de PSA.<\/p>\n

N\u00edvel elevado de PSA – Sintomas<\/strong><\/p>\n

Um\u00a0n\u00edvel elevado de PSA<\/strong>\u00a0n\u00e3o causa sintomas, mas pode ser um sinal de problemas de pr\u00f3stata como o c\u00e2ncer.<\/p>\n

Se voc\u00ea tiver algum destes sintomas, seu m\u00e9dico pode querer fazer um teste de PSA:<\/strong><\/p>\n

Dificuldade para urinar.
\nMic\u00e7\u00e3o frequente, inclusive durante a noite.
\nJato urin\u00e1rio lento.
\nIncontin\u00eancia urin\u00e1ria (dificuldade em segurar a urina).<\/p><\/blockquote>\n

N\u00edvel elevado de PSA – Tratamento<\/strong><\/p>\n

As op\u00e7\u00f5es de tratamento para c\u00e2ncer de pr\u00f3stata incluem:<\/strong><\/p>\n

Cirurgia para remover a pr\u00f3stata (como uma prostatectomia rob\u00f3tica).
\nRadioterapia (radioterapia externa).
\nBraquiterapia (radioterapia interna).
\nUltrassom focalizado de alta intensidade (HIFU).
\nCrioterapia (usando frio extremo para congelar o tecido canceroso).
\nTratamento hormonal, tamb\u00e9m chamado de terapia de supress\u00e3o androg\u00eanica.
\nQuimioterapia.<\/p><\/blockquote>\n

Voc\u00ea pode continuar a fazer testes de n\u00edvel de PSA durante e ap\u00f3s o tratamento do c\u00e2ncer de pr\u00f3stata. Esses testes verificam se o tratamento est\u00e1 funcionando.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0Encyclopedia of Public Health\/www.encyclopedia.com\/my.clevelandclinic.org\/medlineplus.gov\/www.cancer.gov\/www.everydayhealth.com\/www.pcf.org\/clevelandurology.net<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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