{"id":145065,"date":"2019-09-30T13:29:59","date_gmt":"2019-09-30T15:29:59","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=145065"},"modified":"2023-03-27T10:48:56","modified_gmt":"2023-03-27T12:48:56","slug":"pseudoartrose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/pseudoartrose","title":{"rendered":"Pseudoartrose"},"content":{"rendered":"

Pseudoartrose – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma articula\u00e7\u00e3o “falsa”, que pode ser uma condi\u00e7\u00e3o da inf\u00e2ncia ou ocorrer em adultos quando uma fratura n\u00e3o se une e as extremidades \u00f3sseas s\u00e3o separadas por tecido fibroso.<\/p>\n

A\u00a0pseudoartrose<\/strong>, ou n\u00e3o uni\u00e3o \u00f3ssea, ocorre quando os ossos n\u00e3o se fundem como deveriam ap\u00f3s uma les\u00e3o ou cirurgia. Por exemplo, pode ocorrer se os cirurgi\u00f5es tentarem uma cirurgia de fus\u00e3o espinhal, mas os ossos da coluna n\u00e3o se unirem com sucesso.<\/p>\n

Pseudoartrose – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Uma\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0\u00e9 literalmente uma \u201carticula\u00e7\u00e3o falsa\u201d, em que um osso fraturado falha na cicatriza\u00e7\u00e3o e as extremidades do osso quebrado s\u00e3o arredondadas com o desgaste e se movem umas contra as outras de maneira semelhante a uma articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Ao contr\u00e1rio das articula\u00e7\u00f5es verdadeiras, no entanto, as\u00a0pseudoartroses<\/strong>\u00a0n\u00e3o t\u00eam c\u00e1psulas cheias de l\u00edquido articular e n\u00e3o desenvolvem musculatura para sustentar a articula\u00e7\u00e3o. Como resultado, eles s\u00e3o muito inst\u00e1veis e \u00e0s vezes dolorosos. Articula\u00e7\u00f5es reais conectadas a um osso com\u00a0pseudoartrose<\/strong>, por sua vez, ser\u00e3o desestabilizadas porque o osso de suporte n\u00e3o est\u00e1 mais intacto.<\/p>\n

Quando os ossos fraturam, pode haver um risco de que eles n\u00e3o se curem adequadamente.<\/p>\n

Certas coisas podem ser fatores de risco reconhec\u00edveis, como um osso com um suprimento insuficiente de sangue, uma ruptura grave, a idade do paciente e o hist\u00f3rico m\u00e9dico do paciente. \u00c0s vezes, isso resulta em uma uni\u00e3o atrasada, onde o osso leva muito tempo para se unir novamente.<\/p>\n

Em outros casos, h\u00e1 uma n\u00e3o uni\u00e3o; as extremidades do osso n\u00e3o se juntam e uma\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0pode se desenvolver.<\/p>\n

Uma\u00a0pseudoartrose cong\u00eanita<\/strong>\u00a0pode ocorrer se algu\u00e9m sofrer uma fratura perto do nascimento e resultar em uma n\u00e3o uni\u00e3o.<\/p>\n

Os ossos da crian\u00e7a que crescem rapidamente se adaptar\u00e3o \u00e0 n\u00e3o uni\u00e3o e come\u00e7ar\u00e3o a arredondar.<\/p>\n

Os ossos tamb\u00e9m tipicamente se curvam devido \u00e0 falta de apoio. A n\u00e3o uni\u00e3o em crian\u00e7as pode levar a anormalidades da marcha e outros problemas.<\/p>\n

H\u00e1 uma variedade de abordagens de\u00a0tratamento para uma<\/strong>\u00a0pseudoartrose<\/strong>.<\/p>\n

T\u00e9cnicas menos invasivas, como a estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica dos ossos para promover o crescimento de novos ossos, ser\u00e3o testadas primeiro.<\/p>\n

Se estes n\u00e3o forem eficazes, o enxerto pode ser usado para incentivar os ossos a crescerem juntos.<\/p>\n

A fixa\u00e7\u00e3o, onde dispositivos ortop\u00e9dicos s\u00e3o montados no osso para mant\u00ea-lo no lugar enquanto ele cura, tamb\u00e9m pode ser uma op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A fixa\u00e7\u00e3o pode manter as extremidades do osso estabilizadas por tempo suficiente para que uma nova matriz \u00f3ssea comece a se formar para que a n\u00e3o uni\u00e3o possa curar.<\/p>\n

Quando uma fratura \u00e9 diagnosticada, a possibilidade do desenvolvimento de uma\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0pode ser considerada. A imobiliza\u00e7\u00e3o com gesso \u00e9 normalmente usada para tratar fraturas, para que os ossos tenham a oportunidade de curar, e medidas adicionais, como fixa\u00e7\u00e3o no momento da fratura, tamb\u00e9m podem ser usadas.<\/p>\n

Os exames de acompanhamento ser\u00e3o utilizados para verificar o andamento da cicatriza\u00e7\u00e3o e identificar sinais precoces de uma uni\u00e3o tardia ou\u00a0pseudoartrose.<\/strong><\/p>\n

Pseudoartrose – Fratura<\/strong><\/p>\n

Ossos que n\u00e3o cicatrizam ap\u00f3s a fratura s\u00e3o chamados de\u00a0n\u00e3o-uni\u00f5es ou pseudoartrose<\/strong>.<\/p>\n

As n\u00e3o-uni\u00f5es ocorrem quando um osso quebrado, seja por uma osteotomia (corte cir\u00fargico do osso) ou por um evento traum\u00e1tico, falha na cicatriza\u00e7\u00e3o durante v\u00e1rios meses.<\/p>\n

Pseudoartrose\u00a0<\/strong>geralmente ocorrem quando o local da fratura tem muito movimento ou muito pouco suprimento de sangue para a cura.<\/p>\n

Essas n\u00e3o uni\u00f5es geralmente est\u00e3o associadas a deformidades significativas, dor, discrep\u00e2ncia no comprimento das pernas e, ocasionalmente, infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Pseudoartrose<\/strong>\u00a0significa articula\u00e7\u00e3o falsa, porque a \u00e1rea n\u00e3o cicatrizada do osso tem movimento como uma articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Geralmente ocorrem ap\u00f3s trauma ou cirurgia e afetam principalmente adultos.<\/p>\n

Um tipo especial de\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0ocorre em crian\u00e7as sem trauma; o osso fratura espontaneamente.<\/p>\n

Isso \u00e9 chamado de\u00a0pseudoartrose cong\u00eanita<\/strong>\u00a0e ocorre principalmente na t\u00edbia e no antebra\u00e7o.<\/p>\n

Pseudoartrose – Causas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nPseudoartrose<\/strong><\/p>\n

V\u00e1rios fatores podem\u00a0causar pseudoartrose.<\/strong><\/p>\n

Eles incluem:<\/strong><\/p>\n

Movendo-se ap\u00f3s a cirurgia<\/strong>: Se uma pessoa se mover muito cedo ap\u00f3s a cirurgia de fus\u00e3o e antes que seus ossos tenham iniciado o processo de fus\u00e3o, isso pode resultar em pseudoartrose.
\nCondi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas<\/strong>: Algumas condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas podem causar pseudoartrose. Por exemplo, a espondilite anquilosante \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria que faz com que os ossos da coluna se fundam. A pseudoartrose \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o potencial, ocorrendo quando os ossos quase se fundem, mas n\u00e3o.
\nCondi\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas<\/strong>: em casos raros, a pseudoartrose pode ser uma condi\u00e7\u00e3o cong\u00eanita que uma pessoa apresenta desde o nascimento. Por exemplo, algu\u00e9m pode ter pseudoartrose cong\u00eanita da clav\u00edcula ou clav\u00edcula. A pseudoartrose cong\u00eanita da t\u00edbia na parte inferior da perna tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel.
\nT\u00e9cnicas cir\u00fargicas<\/strong>: Um estudo de 2021 concluiu que, em rela\u00e7\u00e3o aos adultos submetidos \u00e0 fus\u00e3o da coluna vertebral, a pseudoartrose geralmente ocorre devido aos riscos de certas abordagens cir\u00fargicas usadas pelos m\u00e9dicos.<\/p><\/blockquote>\n

Das abordagens cir\u00fargicas que os pesquisadores avaliaram, as t\u00e9cnicas que apresentavam um risco aumentado de pseudoartrose inclu\u00edam:<\/strong><\/p>\n

Fus\u00f5es longas, que envolvem a fus\u00e3o da coluna al\u00e9m da v\u00e9rtebra superior no topo da coluna
\nOsteotomias, que envolvem cortar ou remodelar o osso
\nFixa\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica, que envolve a imobiliza\u00e7\u00e3o da base da coluna usando hastes e parafusos<\/p><\/blockquote>\n

Por outro lado, os procedimentos que envolvem a passagem pela frente do corpo reduziram as taxas de\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0em 30%.<\/p>\n

Pseudoartrose – Sintomas<\/strong><\/p>\n

Algumas pessoas com\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0podem n\u00e3o apresentar nenhum sintoma.<\/p>\n

Outros podem experimentar um ou mais dos seguintes:<\/strong><\/p>\n

Mobilidade reduzida
\nDor persistente
\nClicando juntas
\nFebre<\/p><\/blockquote>\n

Pseudoartrose – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nPseudoartrose cong\u00eanita da t\u00edbia<\/strong><\/p>\n

O tratamento da pseudartrose costuma ser cir\u00fargico. Nos casos em que as cirurgias de fus\u00e3o \u00f3ssea falharam anteriormente, a cirurgia se concentra em tentar reparar o osso uma segunda vez.<\/p>\n

Os cirurgi\u00f5es podem tratar a pseudoartrose que afeta a coluna vertebral por:<\/strong><\/p>\n

Substitui\u00e7\u00e3o de implantes ou dispositivos soltos
\nUsando substitui\u00e7\u00f5es de tecidos mais fortes
\nFus\u00e3o intersom\u00e1tica, que envolve a remo\u00e7\u00e3o do disco esponjoso entre as v\u00e9rtebras<\/p><\/blockquote>\n

Os autores de um estudo de 2021 tamb\u00e9m recomendam cirurgia para o\u00a0tratamento de<\/strong>\u00a0pseudoartrose cong\u00eanita<\/strong>\u00a0da clav\u00edcula. Trata-se da ressec\u00e7\u00e3o da clav\u00edcula com enxerto \u00f3sseo da crista il\u00edaca, na pelve.<\/p>\n

A\u00a0pseudoartrose cong\u00eanita da t\u00edbia<\/strong>\u00a0pode ser dif\u00edcil de tratar. Um estudo de 2021 afirma que, em m\u00e9dia, apenas 50% dos procedimentos cir\u00fargicos para a condi\u00e7\u00e3o resultaram em cura sem refratura.<\/p>\n

No entanto, uma t\u00e9cnica cir\u00fargica conhecida como uni\u00e3o cruzada intencional entre a t\u00edbia e a f\u00edbula aumentou a taxa de sucesso para 100% de cicatriza\u00e7\u00e3o sem refratura.<\/p>\n

A terapia de estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica \u00e9 outra op\u00e7\u00e3o de tratamento poss\u00edvel. Um estudo de 2020 descobriu que os dispositivos de estimula\u00e7\u00e3o el\u00e9trica podem aumentar significativamente as taxas de fus\u00e3o \u00f3ssea em pessoas submetidas \u00e0 fus\u00e3o espinhal.<\/p>\n

Pseudoartrose cong\u00eanita<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nPseudoartrose<\/strong><\/p>\n

Pseudoartros<\/strong>e \u00e9 o movimento anormal de um osso que foi fraturado e n\u00e3o cicatrizou adequadamente.<\/p>\n

O\u00a0termo \u201cpseudoartrose\u201d<\/strong>\u00a0deriva das palavras gregas pseud, que significam \u201cfalso\u201d e artrose, que significa \u201carticula\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n

\u00c9 frequentemente referido como n\u00e3o uni\u00e3o ou simplesmente uma articula\u00e7\u00e3o falsa.<\/p>\n

A maioria das\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0resulta de cicatriza\u00e7\u00e3o inadequada ap\u00f3s les\u00e3o traum\u00e1tica ou cirurgia de fus\u00e3o.<\/p>\n

Tamb\u00e9m pode ocorrer como resultado de uma anormalidade no crescimento, geralmente durante os primeiros 18 meses de vida. Isso \u00e9 conhecido como\u00a0pseudoartrose cong\u00eanita<\/strong>\u00a0e pode ocorrer em qualquer osso, mas ocorre mais comumente na t\u00edbia, o menor dos dois ossos da perna. Tamb\u00e9m \u00e9 comum no raio, um dos ossos do punho.<\/p>\n

Geralmente h\u00e1 dor envolvida na\u00a0pseudoartrose<\/strong>, resultado dos dois fragmentos de fric\u00e7\u00e3o \u00f3ssea.<\/p>\n

Tamb\u00e9m n\u00e3o pode haver dor, geralmente no caso de uma leve fratura ou p\u00f3s-cirurgia, e s\u00f3 \u00e9 encontrada quando \u00e9 realizada uma varredura, raios-X especializados ou tomografia computadorizada (TC).<\/p>\n

Estes s\u00e3o frequentemente realizados ap\u00f3s a cirurgia de fus\u00e3o para garantir que houve uma cicatriza\u00e7\u00e3o adequada se n\u00e3o houver nenhum movimento anormal \u00f3bvio.<\/p>\n

Existem v\u00e1rias causas de cura inadequada que\u00a0causam pseudoartrose<\/strong>.<\/p>\n

Estes s\u00e3o observados principalmente ap\u00f3s a cirurgia para corrigir uma \u00e1rea j\u00e1 danificada. Eles podem ser o resultado do hardware usado na fus\u00e3o se soltar, infec\u00e7\u00e3o ou simplesmente m\u00e1 cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/p>\n

Fumar, diabetes e\/ou doen\u00e7as card\u00edacas podem ser problemas que causam problemas de sa\u00fade e levam \u00e0\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m.<\/p>\n

No caso de uma\u00a0fratura<\/strong>, a\u00a0pseudoartrose<\/strong>\u00a0geralmente \u00e9 causada por baixa capacidade de cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Na psuedoartrose cong\u00eanita, h\u00e1 um fator de doen\u00e7a subjacente que est\u00e1 causando o problema.<\/p>\n

A pseudoartrose \u00e9 tratada de v\u00e1rias maneiras:<\/strong>\u00a0fixa\u00e7\u00e3o interna, fixa\u00e7\u00e3o externa e enxerto \u00f3sseo. Muitas vezes, \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o dos tr\u00eas. No caso de\u00a0pseudoartrose cong\u00eanita<\/strong>, a doen\u00e7a subjacente tamb\u00e9m \u00e9 abordada, se poss\u00edvel.<\/p>\n

Fixa\u00e7\u00e3o interna \u00e9 o uso de parafusos, placas ou hastes para manter o osso unido. Isso geralmente \u00e9 combinado com o enxerto \u00f3sseo para ajudar o osso a curar mais rapidamente e com mais efici\u00eancia.<\/p>\n

O enxerto \u00f3sseo consiste em retirar o osso de outro local, geralmente o quadril, e coloc\u00e1-lo na fratura. Existe uma infec\u00e7\u00e3o, o que geralmente \u00e9 um problema, deve ser eliminado primeiro.<\/p>\n

A fixa\u00e7\u00e3o externa utiliza um aparelho externo para manter o osso unido e compact\u00e1-lo.<\/p>\n

O aparelho mais usado \u00e9 aquele desenvolvido por um cirurgi\u00e3o ortop\u00e9dico, Gavril Abramavo Ilizarov, que \u00e9 simplesmente chamado de aparelho de Ilizarov.<\/p>\n

Pode ser usado em conjunto com enxerto \u00f3sseo e fixa\u00e7\u00e3o interna, mas \u00e9 preferencialmente usado isoladamente, porque os outros dois m\u00e9todos t\u00eam risco de infec\u00e7\u00e3o ou a fratura \u00e9 muito grave para ser operada internamente.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.limblength.org\/www.oxfordreference.com\/;www.malacards.org\/www.limblength.org\/www.wisegeek.org\/radiopaedia.org\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.medicalnewstoday.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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