{"id":145049,"date":"2019-09-30T09:27:40","date_gmt":"2019-09-30T11:27:40","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=145049"},"modified":"2022-11-03T09:40:47","modified_gmt":"2022-11-03T11:40:47","slug":"diverticulo-de-meckel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/diverticulo-de-meckel","title":{"rendered":"Divert\u00edculo de Meckel"},"content":{"rendered":"

Divert\u00edculo de Meckel – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0\u00e9 uma pequena bolsa com cerca de 5 cm de comprimento que se desenvolve perto da jun\u00e7\u00e3o dos intestinos delgado e grosso.<\/p>\n

A bolsa \u00e9 deixada quando o sistema digestivo do seu filho estava se formando durante a gravidez. N\u00e3o \u00e9 feito do mesmo tipo de tecido que o\u00a0intestino delgado<\/strong>. Em vez disso, \u00e9 feito do mesmo tipo de tecido encontrado no est\u00f4mago ou no p\u00e2ncreas.<\/p>\n

Esta condi\u00e7\u00e3o \u00e9 o defeito cong\u00eanito mais comum do sistema digestivo. Isso acontece com cerca de 1 em cada 50 beb\u00eas.<\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo de Meckel\u00a0<\/strong>ocorre devido a uma anormalidade no desenvolvimento fetal inicial. \u00c9 o defeito cong\u00eanito mais comum que ocorre no sistema digestivo.<\/p>\n

Fabricius Hildanus descreveu o defeito cong\u00eanito pela primeira vez em 1598, mas a condi\u00e7\u00e3o recebeu o nome de Johann F. Meckel, um anatomista alem\u00e3o que foi o primeiro a notar que a condi\u00e7\u00e3o ocorreu durante o est\u00e1gio embrion\u00e1rio de desenvolvimento.<\/p>\n

Divert\u00edculo de Meckel – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo<\/strong>\u00a0de um peda\u00e7o \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o caracterizada pela presen\u00e7a de uma bolsa na parede do intestino. \u00c9 uma malforma\u00e7\u00e3o comum no trato gastrointestinal, que ocorre durante o crescimento fetal.<\/p>\n

Muitas pessoas nascidas com a doen\u00e7a geralmente s\u00e3o assintom\u00e1ticas, o que significa que n\u00e3o apresentam sintomas.<\/p>\n

Em alguns pacientes, no entanto, o\u00a0divert\u00edculo ou divert\u00edculo de um peda\u00e7o<\/strong>, se houver mais de um presente, pode sangrar, causar obstru\u00e7\u00e3o ou resultar em desenvolvimento de \u00falcera.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0incluem dor abdominal, v\u00f4mito e n\u00e1usea.<\/p>\n

O divert\u00edculo geralmente produz \u00e1cido, que pode evoluir para \u00falcera p\u00e9ptica, uma condi\u00e7\u00e3o na qual feridas se desenvolvem no revestimento do est\u00f4mago devido \u00e0 produ\u00e7\u00e3o excessiva de \u00e1cido na \u00e1rea.<\/p>\n

Se a \u00falcera p\u00e9ptica n\u00e3o for tratado precocemente, ele pode perfurar ou causar um buraco no est\u00f4mago.<\/p>\n

\"\"
\n\u00dalcera p\u00e9ptica<\/strong>
\nDivert\u00edculo de Meckel produz \u00e1cido que pode evoluir para uma \u00falcera p\u00e9ptica<\/strong><\/p>\n

Isso far\u00e1 com que os res\u00edduos estomacais vazem para o espa\u00e7o abdominal e causem peritonite, que \u00e9 a infec\u00e7\u00e3o do trato gastrointestinal.<\/p>\n

O\u00a0diagn\u00f3stico precoce do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>, portanto, costuma ser importante para reduzir o risco dessas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Muitos procedimentos de laborat\u00f3rio s\u00e3o frequentemente realizados para avaliar o trato gastrointestinal. Geralmente, \u00e9 solicitado um exame de sangue para verificar se h\u00e1 infec\u00e7\u00e3o e anemia ou baixa contagem de gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n

O exame das fezes tamb\u00e9m \u00e9 realizado para verificar se h\u00e1 sangue oculto ou oculto.<\/p>\n

Alguns testes de diagn\u00f3stico por imagem tamb\u00e9m s\u00e3o realizados. Um \u00e9 o ultra-som abdominal para visualizar todo o trato gastrointestinal para poss\u00edveis oclus\u00f5es no intestino causadas pelo divert\u00edculo de um peda\u00e7o.<\/p>\n

Um enema de b\u00e1rio tamb\u00e9m \u00e9 \u00fatil para fornecer uma vis\u00e3o mais precisa do trato gastrointestinal. Isso geralmente \u00e9 feito fazendo o paciente ingerir um corante para visualizar efetivamente os intestinos afetados.<\/p>\n

Os gastroenterologistas, m\u00e9dicos especializados em doen\u00e7as do trato gastrintestinal, geralmente tratam pacientes com\u00a0divert\u00edculo de Meckel.<\/strong><\/p>\n

Eles podem encaminhar pacientes para uma laparoscopia.<\/p>\n

A laparoscopia \u00e9 um procedimento em que os cirurgi\u00f5es fazem pequenas incis\u00f5es no abd\u00f4men e inserem algumas sondas equipadas com uma c\u00e2mera e outros equipamentos necess\u00e1rios.<\/p>\n

Por esse procedimento, os cirurgi\u00f5es geralmente podem avaliar o trato gastrintestinal quanto a obstru\u00e7\u00e3o e sangramento, al\u00e9m de iniciar o tratamento.<\/p>\n

Al\u00e9m da t\u00e9cnica de laparoscopia, outra op\u00e7\u00e3o de tratamento \u00e9 a cirurgia abdominal. Geralmente \u00e9 realizada fazendo uma incis\u00e3o no abd\u00f4men, o que permite ao cirurgi\u00e3o entrar no trato gastrointestinal e remover o divert\u00edculo ou divert\u00edculo.<\/p>\n

Os principais objetivos do tratamento s\u00e3o resolver as complica\u00e7\u00f5es e impedir que outras pessoas ocorram.<\/p>\n

Ap\u00f3s a\u00a0remo\u00e7\u00e3o do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>, os pacientes geralmente recuperam completamente e ficam livres de sintomas.<\/p>\n

Divert\u00edculo de Meckel – Origens<\/strong><\/p>\n

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\nDivert\u00edculo de Meckel<\/strong><\/p>\n

Ap\u00f3s a concep\u00e7\u00e3o, pequenos ductos e estruturas conectam os intestinos e o est\u00f4mago. \u00c0 medida que o desenvolvimento fetal progride e os intestinos come\u00e7am a se alongar e estreitar, os ductos se suavizam e geralmente desaparecem cerca de sete semanas ap\u00f3s a concep\u00e7\u00e3o. No caso do\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0(e outras anormalidades intestinais, incluindo cistos e f\u00edstulas), no entanto, os ductos n\u00e3o desaparecem no tecido intestinal e formam pequenas bolsas.<\/p>\n

Essas bolsas t\u00eam seu pr\u00f3prio suprimento sangu\u00edneo e podem conter tecido do p\u00e2ncreas, jejuno, duodeno, c\u00f3lon, reto ou endom\u00e9trio. Mais comumente, no entanto, a bolsa cont\u00e9m tecido estomacal em cerca de 80% dos casos.<\/p>\n

Estima-se que o\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0ocorra em cerca de 2% da popula\u00e7\u00e3o. A condi\u00e7\u00e3o ocorre igualmente em homens e mulheres, mas os homens s\u00e3o duas a tr\u00eas vezes mais propensos a desenvolver complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

A maioria das pessoas com\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0n\u00e3o apresenta sintomas e nunca sabe que tem a doen\u00e7a. Os m\u00e9dicos podem descobrir a condi\u00e7\u00e3o ao realizar testes de diagn\u00f3stico para outras condi\u00e7\u00f5es abdominais.<\/p>\n

Divert\u00edculo de Meckel – Intestino Delgado<\/strong><\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo de Meckel\u00a0<\/strong>\u00e9 uma sa\u00edda do\u00a0intestino delgado<\/strong>, devido \u00e0 falha na oblitera\u00e7\u00e3o do ped\u00fanculo da gema (que normalmente desaparece durante a vida embrion\u00e1ria).<\/p>\n

Cerca de 2% das pessoas t\u00eam um\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>.<\/p>\n

Geralmente, est\u00e1 localizado cerca de 60 cm acima da jun\u00e7\u00e3o do\u00a0intestino delgado<\/strong>\u00a0com o c\u00f3lon (intestino grosso).<\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0pode inflamar, ulcerar, sangrar, perfurar ou causar\u00a0obstru\u00e7\u00e3o do intestino delgado<\/strong>. Se estiver inflamado ou perfurado, geralmente \u00e9 removido por cirurgia.<\/p>\n

Divert\u00edculo de Meckel – Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nDivert\u00edculo de Meckel<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0sintomas do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0geralmente ocorrem durante o primeiro ano de vida da crian\u00e7a, mas podem ocorrer na idade adulta.<\/p>\n

Os sintomas incluem:<\/strong><\/p>\n

Sangramento gastrointestinal (que pode ser visto nas fezes).
\nDor abdominal e c\u00f3licas.
\nSensibilidade perto do umbigo (umbigo).
\nObstru\u00e7\u00e3o dos intestinos, um bloqueio que impede a passagem do conte\u00fado dos intestinos. Isso pode causar dor, incha\u00e7o, diarreia, constipa\u00e7\u00e3o e v\u00f4mitos.
\nDiverticulite (incha\u00e7o da parede intestinal).<\/p><\/blockquote>\n

O sintoma mais comum em crian\u00e7as menores de 5 anos \u00e9 o sangramento, causado por \u00falceras que se desenvolvem no\u00a0intestino delgado<\/strong>\u00a0quando o divert\u00edculo secreta \u00e1cido estomacal.<\/p>\n

A obstru\u00e7\u00e3o intestinal ocorre mais frequentemente em crian\u00e7as mais velhas e adultos.<\/p>\n

A\u00a0diverticulite<\/strong>\u00a0pode ocorrer em qualquer idade, mas \u00e9 mais comum em crian\u00e7as mais velhas. Os tumores podem ocorrer principalmente em adultos, mas s\u00e3o um sintoma raro do\u00a0divert\u00edculo de Meckel.<\/strong><\/p>\n

Se o seu filho tiver algum dos sintomas acima, voc\u00ea deve consultar seu pediatra ou profissional de sa\u00fade imediatamente.<\/p>\n

Divert\u00edculo de Meckel – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0pode ser dif\u00edcil de diagnosticar. Muitos dos sintomas, como v\u00f4mitos, dor abdominal e sensibilidade, podem ocorrer em v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es diferentes.<\/p>\n

Se o profissional de sa\u00fade do seu filho achar que a combina\u00e7\u00e3o de\u00a0sintomas sugere o divert\u00edculo de Meckel<\/strong>, ele solicitar\u00e1 alguns exames.<\/p>\n

Esses incluem:<\/strong><\/p>\n

Varredura de tecn\u00e9cio:<\/strong>\u00a0Este teste \u00e9 uma varredura. O tecn\u00e9cio radioativo \u00e9 injetado no corpo. Essa subst\u00e2ncia \u00e9 absorvida pelas c\u00e9lulas do est\u00f4mago no divert\u00edculo e pode ser detectada por uma c\u00e2mera especial.
\nColonoscopia:<\/strong>\u00a0Neste teste, um tubo pequeno e flex\u00edvel com uma c\u00e2mera na extremidade \u00e9 inserido no reto e no c\u00f3lon para procurar bloqueios e a causa do sangramento.
\nC\u00e1psula endosc\u00f3pica sem fio:<\/strong>\u00a0Para este teste, o paciente engole uma pequena c\u00e2mera que pode detectar fontes de sangramento no intestino delgado. Se seu filho for muito novo para engolir um comprimido, ele pode ser colocado no est\u00f4mago enquanto seu filho estiver dormindo.<\/p><\/blockquote>\n

Divert\u00edculo de Meckel – Tratamento<\/strong><\/p>\n

Muitos adultos que t\u00eam\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0nunca apresentam sintomas. Eles descobrem que t\u00eam a condi\u00e7\u00e3o somente depois que ela \u00e9 percebida durante a cirurgia ou durante os testes para outra condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Nesse caso, o\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0geralmente n\u00e3o precisa ser tratado.<\/p>\n

A cirurgia para remover o divert\u00edculo pode ser recomendada se houver sangramento.<\/p>\n

Durante este procedimento, o\u00a0divert\u00edculo de Meckel e o intestino delgado\u00a0<\/strong>circundante s\u00e3o removidos e as extremidades dos intestinos restantes s\u00e3o costuradas.<\/p>\n

Isso pode ser feito por meio de cirurgia abdominal aberta ou por laparoscopia (um tubo estreito com uma c\u00e2mera \u00e9 inserido atrav\u00e9s de uma pequena incis\u00e3o e o\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0\u00e9 reparado por meio de outra pequena incis\u00e3o).<\/p>\n

Seu m\u00e9dico pode recomendar a melhor abordagem com base nos sintomas, idade e sa\u00fade geral do seu filho.<\/p>\n

Divert\u00edculo de Meckel – Resumo<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDivert\u00edculo de Meckel<\/strong><\/p>\n

O\u00a0divert\u00edculo de Meckel\u00a0<\/strong>\u00e9 a malforma\u00e7\u00e3o cong\u00eanita mais comum do trato gastrointestinal.<\/p>\n

Pode causar complica\u00e7\u00f5es na forma de ulcera\u00e7\u00e3o, hemorragia, intussuscep\u00e7\u00e3o, obstru\u00e7\u00e3o intestinal, perfura\u00e7\u00e3o e, muito raramente, f\u00edstulas e tumores vesicodiverticulares.<\/p>\n

Essas complica\u00e7\u00f5es, principalmente o sangramento, s\u00e3o mais comuns na faixa et\u00e1ria pedi\u00e1trica do que nos adultos; no entanto, n\u00e3o \u00e9 incomum perder o diagn\u00f3stico do\u00a0divert\u00edculo de Meckel em adultos<\/strong>.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0geralmente se desenvolvem em crian\u00e7as aos 2 anos de idade, e as pessoas com mais de 10 anos raramente apresentam sintomas da doen\u00e7a.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas mais comuns associados ao divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0envolvem sangramento nos intestinos, bloqueios intestinais ou inflama\u00e7\u00e3o. Os rec\u00e9m-nascidos s\u00e3o mais propensos a apresentar bloqueio intestinal, enquanto beb\u00eas mais velhos e crian\u00e7as pequenas geralmente apresentam sangramento como o principal sintoma. Em adultos, o bloqueio intestinal \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o mais comum associada ao divert\u00edculo de Meckel.<\/p>\n

O\u00a0sangramento do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0ocorre quando o tecido do est\u00f4mago no intestino grosso come\u00e7a a secretar \u00e1cido. Normalmente, as c\u00e9lulas do est\u00f4mago secretam \u00e1cido para ajudar na digest\u00e3o dos alimentos, e o revestimento protetor do est\u00f4mago evita que o \u00e1cido danifique o trato digestivo. No entanto, quando o tecido do est\u00f4mago no divert\u00edculo de Meckel come\u00e7a a secretar \u00e1cido no intestino grosso, n\u00e3o h\u00e1 revestimento protetor. Como resultado, o \u00e1cido ulcera as paredes intestinais, causando sangramento e dor.<\/p>\n

Uma pessoa com esta condi\u00e7\u00e3o pode passar fezes com sangue, variando em cores de vermelho brilhante, marrom, preto e alcatr\u00e3o. Embora o sangramento possa diminuir por um tempo, ele tende a recorrer de forma intermitente. O sangramento associado ao divert\u00edculo de Meckel pode ser t\u00e3o abundante que as transfus\u00f5es de sangue s\u00e3o necess\u00e1rias.<\/p>\n

Uma pessoa com obstru\u00e7\u00e3o intestinal devido ao\u00a0divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m pode sentir dor ou desconforto abdominal que varia de leve a grave.<\/p>\n

Em casos raros, alimentos ou outros objetos ingeridos podem ficar presos na bolsa do divert\u00edculo, causando dor e incha\u00e7o.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas de inflama\u00e7\u00e3o devido ao divert\u00edculo de Meckel<\/strong>\u00a0podem parecer semelhantes aos sintomas de apendicite, uma inflama\u00e7\u00e3o do ap\u00eandice.<\/p>\n

Uma pessoa com\u00a0divert\u00edculo de Meckel\u00a0<\/strong>pode ter um abd\u00f4men distendido, c\u00f3licas e v\u00f4mitos, assim como uma pessoa com apendicite. Se a cirurgia para suspeita de apendicite revelar um ap\u00eandice normal, os m\u00e9dicos devem verificar se h\u00e1 divert\u00edculo de Meckel no paciente no momento da cirurgia.<\/p>\n

Se os sintomas de uma pessoa ainda n\u00e3o forem graves, os m\u00e9dicos podem usar uma variedade de testes para ajudar no diagn\u00f3stico:<\/strong><\/p>\n

\n

Exames de sangue:<\/strong>\u00a0Podem ser usados exames de sangue, como n\u00edveis de hemat\u00f3crito e hemoglobina, para verificar anemia (baixo n\u00famero de gl\u00f3bulos vermelhos no corpo) ou exames de esfrega\u00e7o de fezes para verificar se h\u00e1 sangue. Esses resultados de teste n\u00e3o podem ser usados para diagnosticar diretamente o divert\u00edculo de Meckel, mas podem apontar para sangramento indicativo da doen\u00e7a.
\nVarreduras nucleares:<\/strong>\u00a0Em situa\u00e7\u00f5es n\u00e3o emergenciais, os m\u00e9dicos podem injetar corante na abertura externa do umbigo enquanto examinam o trato intestinal com uma varredura nuclear. O corante injetado \u00e9 coletado nos locais de sangramento ou no tecido do est\u00f4mago, portanto, se os m\u00e9dicos virem sangue ou tecido do est\u00f4mago no intestino delgado, eles poder\u00e3o diagnosticar o divert\u00edculo de Meckel.
\nEstudos de b\u00e1rio:<\/strong>\u00a0Embora os estudos com b\u00e1rio sejam normalmente usados no diagn\u00f3stico de dist\u00farbios digestivos, as evid\u00eancias sugerem que o uso de b\u00e1rio n\u00e3o \u00e9 confi\u00e1vel na detec\u00e7\u00e3o do divert\u00edculo de Meckel.
\nRetossigmoidoscopia:<\/strong>\u00a0Os m\u00e9dicos tamb\u00e9m podem usar um pequeno tubo flex\u00edvel com uma c\u00e2mera na ponta, chamado sigmoidosc\u00f3pio, para avaliar o reto e o c\u00f3lon quanto a bloqueios, sangramento ou outros problemas.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Na maioria dos casos de\u00a0divert\u00edculo de Meckel sintom\u00e1tico<\/strong>, a remo\u00e7\u00e3o cir\u00fargica da bolsa \u00e9 necess\u00e1ria. A cirurgia (os m\u00e9dicos podem se referir a isso como uma ressec\u00e7\u00e3o) pode restaurar o suprimento de sangue para os intestinos e eliminar os\u00a0sintomas do divert\u00edculo de Meckel<\/strong>. Se uma pessoa tiver sangramento intenso ou dor abdominal intensa, geralmente \u00e9 necess\u00e1ria uma cirurgia de emerg\u00eancia. Os cirurgi\u00f5es podem realmente diagnosticar a condi\u00e7\u00e3o quando o abd\u00f4men \u00e9 aberto e pode ser inspecionado.<\/p>\n

Ap\u00f3s a cirurgia, uma pessoa com\u00a0divert\u00edculo de Meckel\u00a0<\/strong>receber\u00e1 fluidos intravenosos, analg\u00e9sicos e, \u00e0s vezes, antibi\u00f3ticos. Uma vez que os intestinos come\u00e7am a emitir sons intestinais, o que indica que o trato gastrointestinal est\u00e1 funcionando, o paciente geralmente pode come\u00e7ar a ingerir alimentos por via oral.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.chop.edu\/www.cincinnatichildrens.org\/www.wisegeek.org\/www.stanfordchildrens.org\/bestpractice.bmj.com\/www.aafp.org\/radiopaedia.org\/www.gosh.nhs.uk<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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