{"id":145006,"date":"2019-09-24T12:48:39","date_gmt":"2019-09-24T14:48:39","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=145006"},"modified":"2019-09-24T12:48:39","modified_gmt":"2019-09-24T14:48:39","slug":"hemodinamica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/ciencias-da-natureza\/biologia\/hemodinamica","title":{"rendered":"Hemodin\u00e2mica"},"content":{"rendered":"

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Hemodin\u00e2mica<\/strong>\u00a0\u00e9 um ramo da fisiologia que lida com a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea.<\/p>\n

O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Hemodin\u00e2mica\u00a0\u00e9 a an\u00e1lise do fluxo sangu\u00edneo e os fatores que podem influenci\u00e1-lo.<\/p>\n

Em contextos cl\u00ednicos, a hemodin\u00e2mica \u00e9 uma parte muito importante da avalia\u00e7\u00e3o do paciente, porque um fluxo saud\u00e1vel de sangue por todo o corpo \u00e9 fundamental para o bem-estar do paciente.<\/p>\n

V\u00e1rios fatores podem ter um papel na maneira como o sangue viaja pelo corpo, e um dos objetivos do tratamento cl\u00ednico \u00e9 tornar o paciente est\u00e1vel hemodinamicamente ou manter o paciente est\u00e1vel hemodinamicamente se o fluxo sangu\u00edneo n\u00e3o estiver comprometido.<\/p>\n

O sangue transporta um suprimento de oxig\u00eanio e nutrientes para todos os cantos do corpo, mantendo as c\u00e9lulas funcionando. Come\u00e7a no cora\u00e7\u00e3o, percorrendo uma s\u00e9rie de art\u00e9rias e capilares e depois volta ao cora\u00e7\u00e3o atrav\u00e9s da veia, para que possa ser infundido com oxig\u00eanio para iniciar o processo novamente.<\/p>\n

Uma interrup\u00e7\u00e3o do suprimento sangu\u00edneo pode causar a morte do tecido e uma variedade de outros problemas.<\/p>\n

O estudo da\u00a0hemodin\u00e2mica\u00a0inclui o cora\u00e7\u00e3o e o sistema circulat\u00f3rio, e os pulm\u00f5es tamb\u00e9m costumam ser inclu\u00eddos, pois problemas nos pulm\u00f5es podem inibir a oxigena\u00e7\u00e3o do sangue.<\/p>\n

Usando medi\u00e7\u00f5es como press\u00e3o arterial, um m\u00e9dico pode coletar informa\u00e7\u00f5es sobre o sistema circulat\u00f3rio de um paciente para determinar qu\u00e3o saud\u00e1vel ele \u00e9 e quais etapas, se houver, precisam ser tomadas para melhorar o bem-estar do paciente.<\/p>\n

Como o sistema cardiovascular \u00e9 t\u00e3o cr\u00edtico para a sa\u00fade geral, as avalia\u00e7\u00f5es\u00a0hemodin\u00e2micas\u00a0s\u00e3o frequentemente realizadas em consultas e exames m\u00e9dicos de rotina, al\u00e9m de serem realizadas em situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia para estabelecer informa\u00e7\u00f5es b\u00e1sicas sobre o paciente.<\/p>\n

Al\u00e9m da press\u00e3o arterial, os m\u00e9dicos tamb\u00e9m podem observar a consist\u00eancia do sangue, pois isso pode interferir no fluxo sangu\u00edneo, al\u00e9m de examinar quest\u00f5es como a rede de v\u00e1lvulas que empurram o sangue pelo corpo e a condi\u00e7\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Condi\u00e7\u00f5es cardiovasculares como insufici\u00eancia card\u00edaca congestiva ou vasoconstri\u00e7\u00e3o geralmente causam altera\u00e7\u00f5es na hemodin\u00e2mica do paciente. No hospital, o monitoramento hemodin\u00e2mico \u00e9 comumente usado para procurar sinais de perigo, como aumento ou queda da press\u00e3o arterial.<\/p>\n

Se um paciente \u00e9 hemodinamicamente inst\u00e1vel, devem ser tomadas medidas para corrigir a instabilidade.<\/p>\n

O primeiro passo envolve determinar a causa do problema. V\u00e1rias coisas podem interagir com o sistema circulat\u00f3rio, variando de horm\u00f4nios no corpo que direcionam os vasos sangu\u00edneos a se contra\u00edrem, les\u00f5es traum\u00e1ticas e perda de sangue associada.<\/p>\n

Depois que a causa \u00e9 identificada, ela pode ser tratada, com o objetivo de restabelecer uma hemodin\u00e2mica saud\u00e1vel, para que o suprimento sangu\u00edneo do paciente permane\u00e7a est\u00e1vel e consistente.<\/p>\n

O sistema hemodin\u00e2mico<\/strong><\/p>\n

Os principais elementos do sistema hemodin\u00e2mico incluem:<\/strong>\u00a0frequ\u00eancia card\u00edaca, volume sist\u00f3lico, d\u00e9bito card\u00edaco, resist\u00eancia vascular sist\u00eamica e press\u00e3o arterial.<\/p>\n

Frequ\u00eancia card\u00edaca, ou pulso, \u00e9 o n\u00famero de vezes que um cora\u00e7\u00e3o bate em um minuto.<\/p>\n

O\u00a0volume sist\u00f3lico\u00a0\u00e9 a quantidade de sangue bombeado por um ventr\u00edculo quando se contrai.<\/p>\n

Com base no volume de pulso e acidente vascular cerebral, podemos calcular o\u00a0d\u00e9bito card\u00edaco, que \u00e9 uma medida de quanto sangue o cora\u00e7\u00e3o (especificamente, o ventr\u00edculo esquerdo ou ventr\u00edculo) pode bombear por unidade de tempo.<\/p>\n

\u00c9 calculado usando a seguinte f\u00f3rmula:<\/strong>\u00a0D\u00e9bito card\u00edaco = Frequ\u00eancia card\u00edaca x Volume do curso<\/p>\n

O volume m\u00e9dio de AVC em humanos \u00e9 de 75 ml por batimento card\u00edaco. Com esse volume de AVC, um cora\u00e7\u00e3o batendo 70 vezes por minuto ter\u00e1 um d\u00e9bito card\u00edaco aproximadamente equivalente ao volume total de sangue no corpo.<\/p>\n

O d\u00e9bito card\u00edaco \u00e9, portanto, uma medida da efici\u00eancia com que o cora\u00e7\u00e3o pode mover o sangue por todo o corpo. Em nossas atividades di\u00e1rias normais, a produ\u00e7\u00e3o precisa ser tal que o corpo possa distribuir sangue com base nas demandas impostas a ele. O exerc\u00edcio \u00e9 um exemplo comum da necessidade de aumento do d\u00e9bito card\u00edaco.<\/p>\n

O d\u00e9bito card\u00edaco est\u00e1 relacionado \u00e0 lei de Ohm. A lei de Ohm afirma que a corrente que passa por algum condutor \u00e9 proporcional \u00e0 tens\u00e3o sobre a resist\u00eancia. Semelhante a um circuito, o caminho do fluxo sangu\u00edneo atrav\u00e9s do corpo est\u00e1 relacionado \u00e0 resist\u00eancia ao fluxo exercido pelos vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

A resist\u00eancia vascular sist\u00eamica \u00e9 a resist\u00eancia que o cora\u00e7\u00e3o deve superar para bombear com sucesso o sangue pelo corpo. O d\u00e9bito card\u00edaco multiplicado pela resist\u00eancia vascular sist\u00eamica \u00e9 igual \u00e0 press\u00e3o arterial.<\/p>\n

Quando o d\u00e9bito card\u00edaco est\u00e1 comprometido (por exemplo, devido \u00e0 insufici\u00eancia card\u00edaca), o corpo ter\u00e1 dificuldade em gerenciar suas necessidades di\u00e1rias.<\/p>\n

Uma diminui\u00e7\u00e3o no d\u00e9bito card\u00edaco resulta em uma diminui\u00e7\u00e3o no oxig\u00eanio dispon\u00edvel para os tecidos e \u00f3rg\u00e3os do corpo.<\/p>\n

Fun\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemodin\u00e2mica\u00a0come\u00e7a com o cora\u00e7\u00e3o, que fornece a for\u00e7a motriz para todo o fluxo sangu\u00edneo no corpo.<\/p>\n

O d\u00e9bito card\u00edaco impulsiona o sangue pelas art\u00e9rias e veias em fun\u00e7\u00e3o da contra\u00e7\u00e3o ventricular.<\/p>\n

O movimento ventricular resulta do encurtamento dos mi\u00f3citos card\u00edacos de forma conc\u00eantrica.<\/p>\n

Esse movimento de compress\u00e3o \u00e9 traduzido no d\u00e9bito card\u00edaco, que \u00e9 uma fun\u00e7\u00e3o da freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca e da fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o (o volume inicial ap\u00f3s o enchimento diast\u00f3lico menos o volume ventricular final ap\u00f3s a s\u00edstole).<\/p>\n

A\u00a0hemodin\u00e2mica\u00a0representa os princ\u00edpios que regem esse fluxo sangu\u00edneo e seu comportamento nos vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

Resumo<\/strong><\/p>\n

Em termos gerais, a\u00a0hemodin\u00e2mica\u00a0trata do fluxo e distribui\u00e7\u00e3o de sangue e fluidos no corpo.<\/p>\n

Para manter a quantidade correta de volumes intravasculares e extravasculares, o corpo deve manter a press\u00e3o hidrost\u00e1tica e a press\u00e3o osm\u00f3tica.<\/p>\n

Nos vasos, a press\u00e3o hidrost\u00e1tica refere-se \u00e0 press\u00e3o que empurra o fluido para dentro do tecido intersticial. No tecido intersticial, a press\u00e3o hidrost\u00e1tica empurra o l\u00edquido para os vasos. A press\u00e3o osm\u00f3tica, transmitida pela presen\u00e7a de solutos dissolvidos, puxa fluido para os vasos e para o tecido intersticial.<\/p>\n

Um desequil\u00edbrio em qualquer uma dessas duas press\u00f5es resulta em uma distribui\u00e7\u00e3o anormal de fluido nas c\u00e9lulas ou nos tecidos intersticiais.<\/p>\n

O termo usado para descrever quantidades excessivas de l\u00edquido nos tecidos intersticiais ou nas c\u00e9lulas \u00e9 edema.<\/p>\n

A integridade das paredes dos vasos desempenha um papel cr\u00edtico na manuten\u00e7\u00e3o da distribui\u00e7\u00e3o normal de l\u00edquido nos vasos e tecidos intersticiais.<\/p>\n

O processo de coagula\u00e7\u00e3o serve para manter a integridade da vasculatura em caso de ruptura da parede vascular.<\/p>\n

A coagula\u00e7\u00e3o inadequada pode ter conseq\u00fc\u00eancias delet\u00e9rias, no entanto. Por exemplo, coagula\u00e7\u00e3o anormal pode resultar em oclus\u00e3o do vaso; portanto, o processo deve ser controlado de perto.<\/p>\n

Um suprimento adequado de sangue para os tecidos \u00e9 vital, pois fornece oxig\u00eanio e nutrientes \u00e0s c\u00e9lulas e remove metab\u00f3litos t\u00f3xicos das c\u00e9lulas.<\/p>\n

Uma quantidade inadequada de fluxo sangu\u00edneo para um \u00f3rg\u00e3o \u00e9 denominada isquemia.<\/p>\n

A isquemia \u00e9 uma causa importante de disfun\u00e7\u00e3o celular e, se grave, muitas vezes leva \u00e0 morte celular. A \u00e1rea resultante das c\u00e9lulas necr\u00f3ticas \u00e9 denominada infarto.<\/p>\n

Al\u00e9m da isquemia localizada devido \u00e0 oclus\u00e3o dos vasos sangu\u00edneos, pode ocorrer uma isquemia mais generalizada devido \u00e0 hipoperfus\u00e3o generalizada do corpo.<\/p>\n

Essa hipoperfus\u00e3o generalizada dos \u00f3rg\u00e3os e o dano resultante nos \u00f3rg\u00e3os s\u00e3o chamados de choque.<\/p>\n

O choque pode resultar de uma quantidade reduzida de sangue (ou seja, choque hipovol\u00eamico), falha do cora\u00e7\u00e3o em bombear efetivamente o sangue (ou seja, choque cardiog\u00eanico) ou dilata\u00e7\u00e3o generalizada do sistema de vasculatura secund\u00e1ria \u00e0 infec\u00e7\u00e3o (ou seja, choque s\u00e9ptico).<\/p>\n