{"id":144895,"date":"2019-09-16T09:21:24","date_gmt":"2019-09-16T11:21:24","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=144895"},"modified":"2022-09-29T13:56:34","modified_gmt":"2022-09-29T15:56:34","slug":"atresia-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/atresia-pulmonar","title":{"rendered":"Atresia Pulmonar"},"content":{"rendered":"

Atresia Pulmonar –<\/strong>\u00a0Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0atresia pulmonar\u00a0<\/strong>\u00e9 uma forma de doen\u00e7a card\u00edaca na qual a v\u00e1lvula pulmonar n\u00e3o se forma adequadamente. Est\u00e1 presente desde o nascimento (doen\u00e7a card\u00edaca cong\u00eanita).<\/p>\n

A v\u00e1lvula pulmonar \u00e9 uma abertura no lado direito do cora\u00e7\u00e3o que regula o fluxo sangu\u00edneo do ventr\u00edculo direito (c\u00e2mara de bombeamento do lado direito) para os pulm\u00f5es.<\/p>\n

Na atresia pulmonar, os folhetos valvulados fundidos formam uma s\u00f3lida folha de tecido onde deveria estar a abertura da v\u00e1lvula. Isso bloqueia o fluxo sangu\u00edneo normal para o pulm\u00e3o. Devido a esse defeito, o sangue do lado direito do cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ir para os pulm\u00f5es para captar oxig\u00eanio.<\/p>\n

Atresia Pulmonar – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0atresia pulmonar\u00a0<\/strong>\u00e9 um defeito card\u00edaco cong\u00eanito no qual a v\u00e1lvula pulmonar n\u00e3o se forma adequadamente e bloqueia completamente a passagem de sangue para os pulm\u00f5es.<\/p>\n

A principal fun\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula pulmonar \u00e9 fornecer sangue de volta aos pulm\u00f5es para captar oxig\u00eanio.<\/p>\n

Quando a v\u00e1lvula est\u00e1 t\u00e3o malformada que n\u00e3o fornece nenhum caminho para as art\u00e9rias pulmonares menores, a insufici\u00eancia card\u00edaca \u00e9 iminente se n\u00e3o for tratada cirurgicamente.<\/p>\n

Muitas vezes, a atresia pulmonar \u00e9 acompanhada por outros defeitos.<\/p>\n

Uma variante da Tetralogia de Fallot geralmente ocorre com atresia pulmonar.<\/p>\n

Em outros casos, a forma\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula pulmonar e do ventr\u00edculo direito s\u00e3o afetadas. Esse grave, embora raro conjunto de defeitos, chamado s\u00edndrome hipopl\u00e1sica do cora\u00e7\u00e3o direito, n\u00e3o pode ser corrigido, mas \u00e9 tratado atrav\u00e9s das cirurgias realizadas no Fontan ou por meio de transplante.<\/p>\n

Sozinho ou acompanhado de outros defeitos, a atresia pulmonar deve ser tratada durante os primeiros dias de vida de uma crian\u00e7a.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico, se n\u00e3o for pr\u00e9-natal, geralmente \u00e9 feito ap\u00f3s o nascimento da crian\u00e7a, quando o rec\u00e9m-nascido aparece intensamente cian\u00f3tico ou azul.<\/p>\n

Embora todas as crian\u00e7as pare\u00e7am um pouco azuis logo ap\u00f3s o parto, elas ficam mais rosadas \u00e0 medida que o sangue oxigenado flui pelo sistema.<\/p>\n

Uma crian\u00e7a com atresia pulmonar, no entanto, n\u00e3o fica mais rosada, mas pode ficar ainda mais p\u00e1lida e mais cian\u00f3tica em poucos minutos.<\/p>\n

Os obstetras ou outra equipe m\u00e9dica ir\u00e3o notar cianose. Se necess\u00e1rio, o beb\u00ea \u00e9 transferido para uma unidade com um departamento de cardiologia e cirurgia pedi\u00e1trica para tratamento imediato.<\/p>\n

Pais mais afortunados podem ter um diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal de atresia pulmonar por meio de ultra \u2013 som ou dar \u00e0 luz seus filhos em um hospital com um departamento de cardiologia, portanto, a transfer\u00eancia n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria.<\/p>\n

Em ambos os casos, o diagn\u00f3stico ser\u00e1 confirmado logo ap\u00f3s o nascimento com um ecocardiograma fetal, um ultrassom do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Antes da cirurgia, a crian\u00e7a recebe frequentemente uma medica\u00e7\u00e3o intravenosa, a prostaglandina E, que ajuda a impedir o fechamento do ducto patente.<\/p>\n

Esse pequeno orif\u00edcio na parede do septo atrial normalmente se fecha algumas horas ap\u00f3s o nascimento. Ele cria uma passagem para a mistura de sangue oxigenado e n\u00e3o oxigenado, permitindo que um pouco de sangue oxigenado chegue ao corpo de uma crian\u00e7a com atresia pulmonar.<\/p>\n

A prostaglandina E s\u00f3 pode funcionar por alguns dias antes que ocorra insufici\u00eancia card\u00edaca. O pr\u00f3ximo passo para muitos beb\u00eas com atresia pulmonar \u00e9 cir\u00fargico.<\/p>\n

Os cirurgi\u00f5es cardiotor\u00e1cicos realizam uma deriva\u00e7\u00e3o de Blalock-Taussig (BT), que substitui o canal de patente.<\/p>\n

A deriva\u00e7\u00e3o \u00e9 um tubo min\u00fasculo que permite a mistura de sangue para que os tecidos possam receber sangue rico em oxig\u00eanio. Mesmo com a deriva\u00e7\u00e3o, os n\u00edveis de satura\u00e7\u00e3o de oxig\u00eanio de uma crian\u00e7a afetada costumam estar entre 80-85%, em compara\u00e7\u00e3o com a taxa normal de 96-100%.<\/p>\n

Embora na maioria das pessoas, uma baixa taxa de oxig\u00eanio seja fatal, esse n\u00e3o \u00e9 o caso de uma crian\u00e7a com desvio de Blalock-Taussig (BT).<\/p>\n

Beb\u00eas e crian\u00e7as pequenas podem sobreviver com essa oxigena\u00e7\u00e3o reduzida, embora possa afetar o crescimento, causar pancadas nas extremidades e levar a uma eventual insufici\u00eancia card\u00edaca.<\/p>\n

O shunt BT \u00e9 apenas um primeiro passo, no entanto, usado para dar tempo \u00e0 crian\u00e7a para crescer antes de tentar o reparo, quando poss\u00edvel.<\/p>\n

Na Tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, os cirurgi\u00f5es podem optar por renunciar \u00e0 deriva\u00e7\u00e3o e reparar os defeitos de uma s\u00f3 vez, incluindo a substitui\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula pulmonar por uma v\u00e1lvula porcina, bovina ou doadora.<\/p>\n

\u00c9 considerado padr\u00e3o substituir a v\u00e1lvula pulmonar a cada oito a dez anos, pois a crian\u00e7a supera a v\u00e1lvula.<\/p>\n

No cora\u00e7\u00e3o direito hipopl\u00e1sico com atresia pulmonar, o procedimento de Fontan \u00e9 realizado em v\u00e1rias opera\u00e7\u00f5es estaduais nos primeiros anos de vida.<\/p>\n

No est\u00e1gio final, a v\u00e1lvula pulmonar mal formada \u00e9 simplesmente removida e o coto costurado no cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Para evitar co\u00e1gulos sangu\u00edneos, as crian\u00e7as que tiveram troca valvar ou Fontan devem tomar diariamente doses baixas de aspirina.<\/p>\n

Quando a atresia pulmonar se apresenta por si s\u00f3, os cirurgi\u00f5es realizam uma substitui\u00e7\u00e3o valvar. No entanto, a atresia pulmonar por si s\u00f3 \u00e9 bastante rara.<\/p>\n

As trocas de v\u00e1lvulas devem ser monitoradas e substitu\u00eddas \u00e0 medida que a crian\u00e7a cresce.<\/p>\n

Uma vez conclu\u00eddo o reparo cir\u00fargico, a crian\u00e7a requer monitoramento anual do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

No entanto, mesmo com a presen\u00e7a de cora\u00e7\u00e3o direito hipopl\u00e1sico, as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas proporcionam \u00e0 crian\u00e7a um bom resultado, embora o transplante seja necess\u00e1rio 15 a 30 anos ap\u00f3s Fontan.<\/p>\n

Para a crian\u00e7a com atresia pulmonar sem complica\u00e7\u00f5es, a perspectiva \u00e9 excelente, embora sejam necess\u00e1rias cirurgias futuras para substituir as v\u00e1lvulas crescidas.<\/p>\n

Atresia Pulmonar – Vis\u00e3o geral<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nAtresia Pulmonar<\/strong><\/p>\n

Atresia pulmonar<\/strong>\u00a0\u00e9 um defeito card\u00edaco presente no nascimento (cong\u00eanito) que normalmente \u00e9 diagnosticado logo ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n

Na atresia pulmonar, a v\u00e1lvula que deixa o sangue sair do cora\u00e7\u00e3o para os pulm\u00f5es do seu beb\u00ea (v\u00e1lvula pulmonar) n\u00e3o se forma corretamente.<\/p>\n

Em vez de abrir e fechar para permitir que o sangue viaje do cora\u00e7\u00e3o para os pulm\u00f5es, forma-se uma s\u00f3lida folha de tecido.<\/p>\n

Portanto, o sangue n\u00e3o pode viajar por sua rota normal para captar oxig\u00eanio dos pulm\u00f5es. Em vez disso, um pouco de sangue viaja para os pulm\u00f5es atrav\u00e9s de outras passagens naturais dentro do cora\u00e7\u00e3o e de suas art\u00e9rias.<\/p>\n

Essas passagens s\u00e3o necess\u00e1rias quando o beb\u00ea est\u00e1 se desenvolvendo no \u00fatero e normalmente fecham logo ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n

Beb\u00eas com atresia pulmonar geralmente t\u00eam um tom azulado na pele porque n\u00e3o est\u00e3o recebendo oxig\u00eanio suficiente.<\/p>\n

Atresia pulmonar \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o com risco de vida.<\/p>\n

Procedimentos para corrigir a condi\u00e7\u00e3o card\u00edaca do beb\u00ea e medicamentos para ajudar o cora\u00e7\u00e3o a funcionar com mais efic\u00e1cia s\u00e3o os primeiros passos para tratar a atresia pulmonar.<\/p>\n

Atresia Pulmonar – Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nAtresia Pulmonar<\/strong><\/p>\n

Se o seu beb\u00ea nascer com atresia pulmonar, os sintomas ser\u00e3o notados logo ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n

Os sinais e sintomas do seu beb\u00ea podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Pele em tons de azul ou cinza (cianose)
\nRespira\u00e7\u00e3o r\u00e1pida ou falta de ar
\nFacilmente cansativo ou fatigado
\nProblemas de alimenta\u00e7\u00e3o<\/p><\/blockquote>\n

V\u00e1lvula Pulmonar – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0v\u00e1lvula pulmonar<\/strong>\u00a0\u00e9 uma v\u00e1lvula de abertura e fechamento localizada entre a parte superior do ventr\u00edculo direito e a art\u00e9ria pulmonar.<\/p>\n

Uma v\u00e1lvula que funciona normalmente abre suas tr\u00eas c\u00faspides ou folhetos quando o ventr\u00edculo direito se contrai (s\u00edstole), para permitir que o sangue flua do ventr\u00edculo para a art\u00e9ria pulmonar.<\/p>\n

Esse sangue continua seu caminho da art\u00e9ria para os pulm\u00f5es, onde \u00e9 oxigenado. Entre cada batimento card\u00edaco, as c\u00faspides permaneciam fechadas para que o sangue da art\u00e9ria pulmonar n\u00e3o voltasse para o ventr\u00edculo direito (regurgita\u00e7\u00e3o).<\/p>\n

Todas as outras v\u00e1lvulas no cora\u00e7\u00e3o, como tric\u00faspide, mitral e a\u00f3rtica, s\u00e3o vitais e a v\u00e1lvula pulmonar n\u00e3o \u00e9 diferente nesse aspecto.<\/p>\n

A maioria das pessoas tem uma v\u00e1lvula pulmonar normal, mas existem v\u00e1rias doen\u00e7as card\u00edacas cong\u00eanitas que podem causar fun\u00e7\u00e3o e forma anormais dessa v\u00e1lvula.<\/p>\n

Uma das mais comuns \u00e9 a estenose da v\u00e1lvula pulmonar, onde diretamente na v\u00e1lvula ou acima ou abaixo dela, a passagem \u00e9 estreita. Isso pode dificultar a obten\u00e7\u00e3o de sangue para os pulm\u00f5es, resultando na falta de oxigena\u00e7\u00e3o para todos os tecidos do corpo.<\/p>\n

O grau de estenose determina o quanto o corpo \u00e9 afetado. Com estreitamento insignificante, a v\u00e1lvula ainda pode ter muito espa\u00e7o para passagem de sangue.<\/p>\n

Com o tempo, por\u00e9m, a v\u00e1lvula pode vazar ou fazer com que algum sangue seja enviado para a frente vazando de volta para o cora\u00e7\u00e3o. Com regurgita\u00e7\u00e3o grave, pode ocorrer aumento do ventr\u00edculo direito ou pode come\u00e7ar a insufici\u00eancia card\u00edaca direita.<\/p>\n

Estenose valvar pulmonar mais grave pode ser um problema imediato.<\/p>\n

Se o corpo n\u00e3o conseguir obter sangue adequado para os pulm\u00f5es, a condi\u00e7\u00e3o pode exigir tratamento de emerg\u00eancia, e coisas como substitui\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula s\u00e3o consideradas. \u00c0s vezes, uma condi\u00e7\u00e3o ainda mais grave que a estenose est\u00e1 presente no nascimento. Na atresia pulmonar, a v\u00e1lvula pulmonar est\u00e1 ausente ou bloqueada por tecido que n\u00e3o permite fluxo sangu\u00edneo.<\/p>\n

Como formas graves de estenose, a atresia pulmonar geralmente precisa de tratamento imediato ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n

Deve-se notar que os defeitos da v\u00e1lvula pulmonar s\u00e3o frequentemente vistos em combina\u00e7\u00e3o com outros defeitos card\u00edacos.<\/p>\n

\u00c0s vezes, doen\u00e7as mais tarde na vida afetam a fun\u00e7\u00e3o da v\u00e1lvula. Isso inclui infec\u00e7\u00e3o por bact\u00e9rias que podem causar crescimento de mat\u00e9ria bacteriana nas v\u00e1lvulas card\u00edacas.<\/p>\n

A endocardite bacteriana \u00e9 um exemplo de doen\u00e7a que pode afetar a v\u00e1lvula pulmonar e que era especialmente comum antes do advento dos antibi\u00f3ticos. Se as pessoas que tinham febre escarlate ( estreptococo ) desenvolviam febre reum\u00e1tica, a condi\u00e7\u00e3o danificava as v\u00e1lvulas ao longo do tempo, diminuindo a vida \u00fatil.<\/p>\n

Embora n\u00e3o seja um problema para a maioria das pessoas, \u00e0s vezes as v\u00e1lvulas s\u00e3o t\u00e3o danificadas ou mal formadas que exigem substitui\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As v\u00e1lvulas a\u00f3rticas s\u00e3o frequentemente substitu\u00eddas por v\u00e1lvulas mec\u00e2nicas, mas esse n\u00e3o \u00e9 o caso das v\u00e1lvulas pulmonares.<\/p>\n

Em geral, s\u00e3o utilizados aloenxertos de origem su\u00edna ou homoenxertos humanos. Infelizmente, eles se desgastam rapidamente, especialmente em crian\u00e7as, portanto, crian\u00e7as com problemas nas v\u00e1lvulas pulmonares podem acabar necessitando de substitui\u00e7\u00f5es das v\u00e1lvulas a cada cinco anos ou mais, enquanto crescem.<\/p>\n

Os adultos que precisam de substitui\u00e7\u00e3o de v\u00e1lvula ainda podem precisar de substitui\u00e7\u00e3o a cada 10-15 anos.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0medlineplus.gov\/www.childrenshospital.org\/www.cincinnatichildrens.org\/www.wisegeek.org\/www.mayoclinic.org\/www.stanfordchildrens.org\/www.chop.edu\/my.clevelandclinic.org\/www.mottchildren.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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