{"id":144819,"date":"2019-09-09T09:44:48","date_gmt":"2019-09-09T11:44:48","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=144819"},"modified":"2023-06-11T13:26:22","modified_gmt":"2023-06-11T15:26:22","slug":"sindrome-de-budd-chiari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/sindrome-de-budd-chiari","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Budd-Chiari"},"content":{"rendered":"

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0\u00e9 um problema raro que resulta da coagula\u00e7\u00e3o do sangue nas veias que saem do f\u00edgado (veias hep\u00e1ticas).<\/p>\n

A alta press\u00e3o do sangue nessas veias leva a um f\u00edgado aumentado e a um ac\u00famulo de l\u00edquido no abd\u00f4men, chamado ascite.<\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari\u00a0<\/strong>\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o rara que se segue \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o da veia hep\u00e1tica por um co\u00e1gulo sangu\u00edneo ou tumor. \u00c9 caracterizada por ascite e cirrose do f\u00edgado.<\/p>\n

O bloqueio pode ocorrer em qualquer lugar, desde as veias pequenas e grandes que transportam sangue do f\u00edgado (veias hep\u00e1ticas) at\u00e9 a veia cava inferior.<\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0recebeu o nome de George Budd, o m\u00e9dico ingl\u00eas que descreveu os primeiros casos em 1845, e Hans Chiari, creditado por fornecer a primeira descri\u00e7\u00e3o de como isso afeta o corpo em 1899.<\/p>\n

Os\u00a0tratamentos para a s\u00edndrome de Budd-Chiari\u00a0<\/strong>s\u00e3o projetados para dissolver co\u00e1gulos sangu\u00edneos e ajudar a melhorar o fluxo sangu\u00edneo no f\u00edgado. Os tratamentos geralmente s\u00e3o terapia medicamentosa, procedimentos minimamente invasivos e cirurgia.<\/p>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0\u00e9 um dist\u00farbio dos vasos sangu\u00edneos que afeta as veias hep\u00e1ticas do f\u00edgado. Ocorre quando uma ou mais veias ficam bloqueadas ou se estreitam significativamente, restringindo o fluxo sangu\u00edneo de volta ao cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Como resultado, o sangue e o l\u00edquido retornam ao f\u00edgado e ba\u00e7o e causam incha\u00e7o, dor e eventual fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico e o tratamento precoces na forma de medicamentos s\u00e3o importantes para prevenir complica\u00e7\u00f5es graves.<\/p>\n

Alguns pacientes necessitam de cirurgia para reparar ou substituir f\u00edgados que sofreram grandes danos.<\/p>\n

Muitos fatores diferentes podem contribuir para a oclus\u00e3o venosa e o aparecimento da\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari.<\/strong><\/p>\n

Indiv\u00edduos que adquiriram condi\u00e7\u00f5es ou dist\u00farbios gen\u00e9ticos que causam co\u00e1gulos sangu\u00edneos correm maior risco.<\/p>\n

Defici\u00eancia de prote\u00edna C ou S, contagem alta de gl\u00f3bulos vermelhos, doen\u00e7a falciforme e l\u00fapus s\u00e3o condi\u00e7\u00f5es subjacentes comuns.<\/p>\n

Les\u00f5es no f\u00edgado decorrentes de cirurgia, uso de medicamentos ou trauma f\u00edsico tamb\u00e9m podem preceder a\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari.<\/strong><\/p>\n

Raramente, uma infec\u00e7\u00e3o grave ou tumor canceroso pode danificar as veias hep\u00e1ticas e levar a obstru\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Na maioria dos casos, os\u00a0sintomas da s\u00edndrome de Budd-Chiari\u00a0<\/strong>se desenvolvem lentamente ao longo de v\u00e1rios meses. Uma pessoa pode sentir fadiga e leves dores abdominais que pioram com o tempo. Ascite, ou ac\u00famulo de l\u00edquido na cavidade abdominal, \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o comum que causa dores e distens\u00e3o. Muitas pessoas tamb\u00e9m apresentam incha\u00e7o nas extremidades inferiores, n\u00e1usea e v\u00f4mito.<\/p>\n

O f\u00edgado se expande e fica irritado quando o sangue continua a voltar para o \u00f3rg\u00e3o. Com o tempo, irrita\u00e7\u00e3o e inflama\u00e7\u00e3o podem causar cicatrizes permanentes nos tecidos e comprometer o funcionamento normal do f\u00edgado.<\/p>\n

\u00c9 poss\u00edvel que uma pessoa desenvolva icter\u00edcia, dor abdominal intensa e fadiga extrema \u00e0 medida que os problemas hep\u00e1ticos pioram.<\/p>\n

Um m\u00e9dico pode suspeitar da\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0com base no hist\u00f3rico m\u00e9dico e nos sintomas de um paciente. An\u00e1lises ao sangue, ultra-sonografias e radiografias especializadas s\u00e3o geralmente realizadas para confirmar a presen\u00e7a de uma oclus\u00e3o da veia e avaliar a gravidade dos danos nos \u00f3rg\u00e3os. Se o f\u00edgado estiver funcionando mal, uma bi\u00f3psia pode ser agendada para verificar se h\u00e1 cicatrizes.<\/p>\n

O tratamento depende do tipo e gravidade dos sintomas.<\/p>\n

Se a\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari\u00a0<\/strong>for detectada precocemente, um paciente pode simplesmente precisar tomar medicamentos anti-coagula\u00e7\u00e3o e agendar exames peri\u00f3dicos de sa\u00fade.<\/p>\n

Complica\u00e7\u00f5es em est\u00e1gio posterior podem exigir drenagem de fluidos do abd\u00f4men e cirurgia para expandir ou contornar uma veia danificada.<\/p>\n

O transplante de f\u00edgado \u00e9 necess\u00e1rio apenas quando o \u00f3rg\u00e3o est\u00e1 comprometido de forma permanente e grave.<\/p>\n

A maioria dos pacientes que recebe tratamento imediato e segue as instru\u00e7\u00f5es de seus m\u00e9dicos sobre escolhas de estilo de vida e uso de medicamentos \u00e9 capaz de recuperar totalmente.<\/p>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O f\u00edgado, o maior \u00f3rg\u00e3o interno do corpo humano, \u00e9 respons\u00e1vel por muitos processos fisiol\u00f3gicos vitais. O fluxo sangu\u00edneo atrav\u00e9s do f\u00edgado nutre o f\u00edgado, transporta subst\u00e2ncias que o f\u00edgado processar\u00e1 e transporta as subst\u00e2ncias produzidas pelo f\u00edgado. Quando o sangue n\u00e3o pode fluir livremente do f\u00edgado, a press\u00e3o sangu\u00ednea aumenta nas veias do f\u00edgado, levando a co\u00e1gulos sangu\u00edneos dentro do f\u00edgado. Al\u00e9m disso, parte do plasma sangu\u00edneo pode vazar pelas paredes das veias e acumular-se no abdome (ascite).<\/p>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Os principais sintomas incluem dor na parte superior direita do abdome e ac\u00famulo de l\u00edquido no abdome. Nos Estados Unidos, as doen\u00e7as do sangue s\u00e3o as causas mais comuns.<\/p>\n

Entre esses dist\u00farbios est\u00e3o a policitemia vera (um aumento no n\u00famero de gl\u00f3bulos vermelhos) e a anemia falciforme. Em partes do mundo onde o c\u00e2ncer de f\u00edgado \u00e9 comum, uma forma de c\u00e2ncer de f\u00edgado \u00e9 a causa mais frequente.<\/p>\n

Outras causas \u00e0s vezes incluem:<\/strong><\/p>\n

Certas infec\u00e7\u00f5es
\nUso de anticoncepcionais orais
\nMudan\u00e7as corporais na gravidez e no per\u00edodo p\u00f3s-parto
\nFlebite (inflama\u00e7\u00e3o de uma veia)
\nLes\u00e3o no abd\u00f4men
\nTeias membranosas (especialmente na \u00c1sia)<\/p><\/blockquote>\n

Os sintomas da s\u00edndrome de Budd-Chiari incluem:<\/strong><\/p>\n

Dor na parte superior do abd\u00f4men.
\nAscite (incha\u00e7o no abd\u00f4men causado pelo excesso de l\u00edquido).
\nIcter\u00edcia (pele, parte branca dos olhos e membranas mucosas ficam amarelas).
\nF\u00edgado aumentado e sens\u00edvel.
\nSangramento no es\u00f4fago.
\nEdema (incha\u00e7o) nas pernas.
\nInsufici\u00eancia hep\u00e1tica.
\nEncefalopatia hep\u00e1tica (funcionamento cerebral reduzido causado por doen\u00e7a hep\u00e1tica).
\nV\u00f4mito.
\nBa\u00e7o aumentado.
\nFadiga (cansa\u00e7o extremo).<\/p><\/blockquote>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

O\u00a0diagn\u00f3stico da s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0pode ser feito por um internista (especialista em doen\u00e7as dos \u00f3rg\u00e3os internos), um gastroenterologista (especialista em doen\u00e7as do aparelho digestivo) ou um cirurgi\u00e3o geral. No exame f\u00edsico, o m\u00e9dico notar\u00e1 que o f\u00edgado \u00e9 maior que o normal. Muitas vezes, uma ultrassonografia do f\u00edgado mostra anormalidades no tamanho do f\u00edgado, um padr\u00e3o anormal das veias do f\u00edgado e outras anormalidades. Uma tomografia computadorizada geralmente mostra anormalidades semelhantes.<\/p>\n

Uma vez que essas anormalidades s\u00e3o confirmadas, o teste chave \u00e9 chamado de cateterismo da veia hep\u00e1tica. Neste teste, um tubo estreito \u00e9 serpenteado pelo corpo at\u00e9 atingir as veias hep\u00e1ticas.<\/p>\n

Um instrumento na ponta do cateter pode medir a press\u00e3o dentro de cada segmento da veia hep\u00e1tica.<\/p>\n

Em alguns casos, uma pequena quantidade de material radioativo \u00e9 injetada em um paciente e, ent\u00e3o, um padr\u00e3o anormal de radioatividade no f\u00edgado pode ser revelado. Em outros casos, uma bi\u00f3psia hep\u00e1tica permite ao m\u00e9dico examinar as c\u00e9lulas do pr\u00f3prio f\u00edgado. As c\u00e9lulas danificadas pela\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0t\u00eam uma apar\u00eancia caracter\u00edstica facilmente identific\u00e1vel por um m\u00e9dico.<\/p>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nS\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0tratamentos para a<\/strong>\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>\u00a0s\u00e3o projetados para dissolver co\u00e1gulos sangu\u00edneos e ajudar a melhorar o fluxo sangu\u00edneo no f\u00edgado.<\/p>\n

Os tratamentos geralmente s\u00e3o terapia medicamentosa, procedimentos n\u00e3o cir\u00fargicos e cirurgia:<\/strong><\/p>\n

Terapia medicamentosa:\u00a0<\/strong>Seu m\u00e9dico ir\u00e1 prescrever medicamentos para dissolver os co\u00e1gulos sangu\u00edneos. Al\u00e9m disso, o medicamento anticoagulante varfarina (Coumadin\u00ae) \u00e9 frequentemente prescrito para prevenir futuros co\u00e1gulos.
\nProcedimentos:<\/strong>\u00a0Existem dois procedimentos n\u00e3o cir\u00fargicos usados no tratamento da s\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong>:\u00a0shunt portossist\u00eamico intra-hep\u00e1tico transjugular e angioplastia transluminal percut\u00e2nea:<\/strong>
\nA deriva\u00e7\u00e3o portossist\u00eamica intra-hep\u00e1tica transjugular \u00e9 um procedimento radiol\u00f3gico no qual um stent (um dispositivo tubular) \u00e9 colocado no meio do f\u00edgado para redirecionar o fluxo sangu\u00edneo. Durante o procedimento, um radiologista faz um t\u00fanel pelo f\u00edgado com uma agulha, conectando a veia porta (a veia que leva o sangue dos \u00f3rg\u00e3os digestivos ao f\u00edgado) a uma das veias hep\u00e1ticas (as tr\u00eas veias que levam o sangue do f\u00edgado ). Um stent de metal (um pequeno tubo oco) \u00e9 colocado neste t\u00fanel para manter a via aberta. O procedimento TIPS redireciona o fluxo sangu\u00edneo no f\u00edgado e reduz a press\u00e3o em todas as veias anormais, incluindo o intestino e o f\u00edgado.
\nNo procedimento de angioplastia transluminal percut\u00e2nea, o m\u00e9dico insere um cateter (um tubo fino e oco com um bal\u00e3o na ponta) atrav\u00e9s da pele e em um vaso sangu\u00edneo. O cateter \u00e9 guiado para a \u00e1rea onde o co\u00e1gulo est\u00e1 localizado. Quando o cateter atinge o co\u00e1gulo, o bal\u00e3o \u00e9 inflado para alargar a veia. Um stent pode ser colocado no local para manter a veia aberta.
\nCirurgia:\u00a0<\/strong>Se voc\u00ea tem insufici\u00eancia hep\u00e1tica (o f\u00edgado n\u00e3o funciona mais adequadamente), um transplante de f\u00edgado \u00e9 o tratamento usual.<\/p><\/blockquote>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A melhor abordagem para a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 controlar cuidadosamente os dist\u00farbios sangu\u00edneos que podem levar \u00e0\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari.<\/strong><\/p>\n

S\u00edndrome de Budd-Chiari – Resumo<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nS\u00edndrome de Budd-Chiari<\/strong><\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari\u00a0<\/strong>\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o na qual as veias hep\u00e1ticas (veias que drenam o f\u00edgado) s\u00e3o bloqueadas ou estreitadas por um co\u00e1gulo (massa de c\u00e9lulas sangu\u00edneas).<\/p>\n

Esse bloqueio faz com que o sangue volte para o f\u00edgado e, como resultado, o f\u00edgado cresce. O ba\u00e7o (um \u00f3rg\u00e3o localizado na parte superior esquerda do abdome que ajuda a combater infec\u00e7\u00f5es ao filtrar o sangue) tamb\u00e9m pode crescer.<\/p>\n

A\u00a0s\u00edndrome de Budd-Chiari\u00a0<\/strong>\u00e9 uma hepatopatia congestiva causada pelo bloqueio das veias hep\u00e1ticas.<\/p>\n

Esta s\u00edndrome ocorre em 1\/100 000 na popula\u00e7\u00e3o em geral. O estado hipercoagul\u00e1vel pode ser identificado em 75% dos pacientes; mais de um fator etiol\u00f3gico pode desempenhar um papel em 25% dos pacientes.<\/p>\n

As doen\u00e7as mieloproliferativas prim\u00e1rias s\u00e3o a principal causa da doen\u00e7a.<\/p>\n

Duas das veias hep\u00e1ticas devem ser bloqueadas para doen\u00e7as clinicamente evidentes.<\/p>\n

A congest\u00e3o hep\u00e1tica e os danos hip\u00f3xicos dos hepat\u00f3citos resultam em fibrose predominantemente centrolobular.<\/p>\n

A ultrassonografia com Doppler do f\u00edgado deve ser o procedimento diagn\u00f3stico inicial. A venografia hep\u00e1tica \u00e9 o procedimento de refer\u00eancia, se necess\u00e1rio.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a bi\u00f3psia hep\u00e1tica pode ser \u00fatil para o diagn\u00f3stico diferencial.<\/p>\n

O progn\u00f3stico da forma cr\u00f4nica \u00e9 aceit\u00e1vel em compara\u00e7\u00e3o com outras doen\u00e7as hep\u00e1ticas cr\u00f4nicas.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.ncbi.nlm.nih.gov\/rarediseases.org\/www.gale.com\/www.wisegeek.org\/www.msdmanuals.com\/www.britishlivertrust.org.uk\/www.nejm.org\/my.clevelandclinic.org\/www.cancertherapyadvisor.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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