{"id":144641,"date":"2019-08-21T11:59:19","date_gmt":"2019-08-21T13:59:19","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=144641"},"modified":"2019-08-21T11:59:19","modified_gmt":"2019-08-21T13:59:19","slug":"trauma-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/trauma-renal","title":{"rendered":"Trauma Renal"},"content":{"rendered":"

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0trauma renal<\/strong>\u00a0\u00e9 quando um rim \u00e9 ferido por uma for\u00e7a externa.<\/p>\n

Seus rins s\u00e3o protegidos por seus m\u00fasculos das costas e costelas.<\/p>\n

Mas les\u00f5es podem acontecer como resultado de trauma contuso ou trauma penetrante.<\/p>\n

Trauma contuso –<\/strong>\u00a0dano causado pelo impacto de um objeto que n\u00e3o quebra a pele.<\/p>\n

Trauma penetrante –<\/strong>\u00a0dano causado por um objeto que perfura a pele e entra no corpo.<\/p><\/blockquote>\n

Qualquer tipo de trauma no rim pode impedir que ele funcione bem.<\/p>\n

O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0trauma renal\u00a0\u00e9 uma les\u00e3o traum\u00e1tica de um rim.<\/p>\n

Este tipo de trauma \u00e9 frequentemente diagnosticado como o resultado de uma for\u00e7a contundente que afeta um rim. Por exemplo, pode ocorrer quando o corpo entra em contato com um objeto s\u00f3lido em um acidente de carro ou como resultado de uma queda de uma altura significativa.<\/p>\n

Esse tipo de trauma tamb\u00e9m pode ocorrer ap\u00f3s um ataque com um objeto, faca ou arma contundente.<\/p>\n

O\u00a0trauma renal\u00a0pode afetar indiv\u00edduos de todas as idades e pode resultar em s\u00e9rios problemas de sa\u00fade em alguns casos.<\/p>\n

Existem dois tipos b\u00e1sicos de\u00a0trauma renal, referidos como for\u00e7a bruta e les\u00f5es penetrantes, uma pessoa pode sofrer.<\/p>\n

Um diagn\u00f3stico de uma les\u00e3o contundente significa basicamente que uma for\u00e7a contundente atingiu a regi\u00e3o abdominal e causou ferimentos em um ou ambos os rins. Esse \u00e9 o tipo mais comum de\u00a0trauma renal, e acidentes automobil\u00edsticos, quedas e ataques f\u00edsicos propositais s\u00e3o os culpados mais prov\u00e1veis. Uma v\u00edtima de acidente de carro pode sofrer este tipo de les\u00e3o, mesmo que ele n\u00e3o tenha atingido uma superf\u00edcie dura.<\/p>\n

Em alguns casos, um cinto de seguran\u00e7a exerce for\u00e7a suficiente no abd\u00f4men de uma pessoa para causar esse tipo de les\u00e3o.<\/p>\n

As les\u00f5es penetrantes geralmente ocorrem com menos frequ\u00eancia e podem resultar de um ataque ao paciente. Por exemplo, uma pessoa pode ser esfaqueada ou baleada no rim. No entanto, tamb\u00e9m \u00e9 poss\u00edvel que esse tipo de les\u00e3o ocorra acidentalmente. Por exemplo, uma pessoa pode esfaquear-se acidentalmente com um objeto pontiagudo.<\/p>\n

\u00c9 at\u00e9 poss\u00edvel que um\u00a0trauma renal\u00a0penetrante ocorra durante um erro em uma cirurgia abdominal.<\/p>\n

Les\u00f5es por\u00a0trauma renal\u00a0geralmente ocorrem junto com outros tipos de les\u00f5es. Por exemplo, uma pessoa com esse tipo de trauma tamb\u00e9m pode ter les\u00f5es em outros \u00f3rg\u00e3os abdominais, como o f\u00edgado ou o ba\u00e7o. Muitas vezes, pacientes com esse tipo de les\u00e3o s\u00e3o diagnosticados com les\u00f5es n\u00e3o abdominais ao mesmo tempo. Um paciente com trauma renal tamb\u00e9m pode ser diagnosticado com les\u00f5es na cabe\u00e7a, por exemplo.<\/p>\n

O tratamento usado para o\u00a0trauma renal\u00a0geralmente depende do tipo espec\u00edfico de trauma renal que uma pessoa experimentou, bem como da extens\u00e3o da les\u00e3o.<\/p>\n

Em muitos casos, o tratamento inclui repouso no leito para pequenos traumas, bem como reparo cir\u00fargico para les\u00f5es mais graves.<\/p>\n

Uma pessoa que sofreu apenas um pequeno trauma renal pode n\u00e3o precisar de cirurgia, enquanto um indiv\u00edduo que sofreu uma faca ou uma ferida de bala pode ter maior probabilidade de necessitar de tratamento cir\u00fargico.<\/p>\n

Da mesma forma, a cirurgia pode ser usada para tratar o trauma renal quando o sangramento \u00e9 excessivo ou persistente.<\/p>\n

Les\u00e3o Renal Aguda<\/strong><\/p>\n

Uma\u00a0les\u00e3o renal aguda\u00a0ocorre quando um ou ambos os rins s\u00e3o repentinamente incapazes de filtrar toxinas perigosas e outros fluidos residuais do corpo. Muitas vezes, a primeira indica\u00e7\u00e3o de\u00a0insufici\u00eancia renal\u00a0\u00e9 uma diminui\u00e7\u00e3o s\u00fabita do d\u00e9bito urin\u00e1rio e dor abdominal.<\/p>\n

A\u00a0les\u00e3o renal aguda\u00a0\u00e9 classificada pela origem da\u00a0insufici\u00eancia renal.<\/p>\n

A\u00a0les\u00e3o renal aguda\u00a0pr\u00e9-renal refere-se a danos que resultam de uma diminui\u00e7\u00e3o do fluxo sangu\u00edneo de e para os rins.<\/p>\n

As causas gerais de\u00a0les\u00e3o renal aguda\u00a0pr\u00e9-renal est\u00e3o relacionadas a altera\u00e7\u00f5es no volume sangu\u00edneo do corpo ou \u00e0 baixa press\u00e3o sangu\u00ednea causada por doen\u00e7as card\u00edacas.<\/p>\n

Os rins s\u00e3o incapazes de produzir urina suficiente para desintoxicar o corpo sem a press\u00e3o adequada do fluido. Se houver um co\u00e1gulo de sangue levando ao rim, o fluxo sangu\u00edneo pode ser interrompido a caminho do rim.<\/p>\n

Os rins podem recuperar ap\u00f3s a di\u00e1lise para remover os res\u00edduos acumulados no corpo.<\/p>\n

A\u00a0les\u00e3o renal aguda intr\u00ednseca<\/strong>\u00a0\u00e9 causada por danos na estrutura do rim. O rim pode estar mal formado ou pode haver inflama\u00e7\u00e3o nos rins, fazendo com que os rins funcionem inadequadamente.<\/p>\n

O tratamento para\u00a0les\u00e3o renal aguda intr\u00ednseca\u00a0\u00e9 a di\u00e1lise, que substitui as fun\u00e7\u00f5es de filtragem dos rins. Em caso de\u00a0insufici\u00eancia renal\u00a0completa, pode ser necess\u00e1rio um transplante de um ou ambos os rins.<\/p>\n

A\u00a0les\u00e3o renal aguda p\u00f3s-renal<\/strong>\u00a0resulta de uma obstru\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio. Os rins ainda podem funcionar normalmente, mas o ac\u00famulo de l\u00edquido no processo de filtra\u00e7\u00e3o faz com que o sistema renal fique sobrecarregado com a press\u00e3o e eventualmente diminua a efici\u00eancia dos rins.<\/p>\n

O tratamento come\u00e7a com a inser\u00e7\u00e3o de um cateter para aliviar a press\u00e3o da urina retida. O abd\u00f4men \u00e9 ent\u00e3o escaneado por tomografia computadorizada (TC) para determinar onde ocorreu o bloqueio. Finalmente, o bloqueio \u00e9 removido, restaurando a fun\u00e7\u00e3o dos rins.<\/p>\n

O tratamento da\u00a0les\u00e3o renal aguda<\/strong>\u00a0concentra-se em substituir a fun\u00e7\u00e3o dos rins. O m\u00e9dico ir\u00e1 pedir fluidos intravenosos para aumentar a press\u00e3o dentro dos rins e estimular uma maior produ\u00e7\u00e3o de urina.<\/p>\n

Se os exames de sangue mostram um ac\u00famulo de toxinas, a di\u00e1lise pode ser solicitada continuamente ou duas a tr\u00eas vezes por semana.<\/p>\n

A\u00a0les\u00e3o renal aguda\u00a0causada pelo uso excessivo de alguns medicamentos, como acetaminofeno ou ibuprofeno, pode ser aliviada depois que os medicamentos n\u00e3o estiverem mais sendo usados. Na maioria dos casos, os rins se recuperam ap\u00f3s o tratamento e a di\u00e1lise pode ser descontinuada.<\/p>\n

Tratamento<\/strong><\/p>\n

O tratamento do\u00a0trauma renal\u00a0evoluiu durante as \u00faltimas d\u00e9cadas, com uma transi\u00e7\u00e3o clara para uma abordagem n\u00e3o-cir\u00fargica. Essa transi\u00e7\u00e3o \u00e9 provavelmente derivada de uma combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios aspectos.<\/p>\n

Primeiro, o conhecimento acumulado sobre a seguran\u00e7a e o resultado da abordagem n\u00e3o cir\u00fargica do trauma renal, e tamb\u00e9m para o manejo de outros \u00f3rg\u00e3os internos, como o ba\u00e7o e o f\u00edgado.<\/p>\n

Segundo, a melhora nas modalidades de aquisi\u00e7\u00e3o de imagens [principalmente tomografia computadorizada (TC) e em t\u00e9cnicas de tratamento minimamente invasivas.<\/p>\n

Essas t\u00e9cnicas incluem angioemboliza\u00e7\u00e3o em casos de sangramento ativo e stent endo urol\u00f3gico em casos de extravasamento de urina.<\/p>\n

Resumo<\/strong><\/p>\n

Os rins s\u00e3o o \u00f3rg\u00e3o geniturin\u00e1rio mais vulner\u00e1vel no trauma, pois est\u00e3o envolvidos em at\u00e9 3,25% dos pacientes com trauma.<\/p>\n

O mecanismo mais comum para a\u00a0les\u00e3o renal\u00a0\u00e9 o traumatismo contuso (predominantemente por acidentes com ve\u00edculos motorizados e quedas), enquanto o trauma penetrante (principalmente causado por armas de fogo e ferimento por facada) compreende o restante. Armas de alta velocidade imp\u00f5em danos especificamente problem\u00e1ticos devido \u00e0 alta energia e efeito colateral.<\/p>\n

A base do diagn\u00f3stico de\u00a0trauma renal\u00a0\u00e9 baseada na tomografia computadorizada (TC) com contraste, indicada em todos os pacientes est\u00e1veis com hemat\u00faria macrosc\u00f3pica e em pacientes com hemat\u00faria microsc\u00f3pica e hipotens\u00e3o.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, a tomografia computadorizada (TC) deve ser realizada quando os achados do mecanismo da les\u00e3o ou do exame f\u00edsico sugerirem les\u00e3o renal (por exemplo, desacelera\u00e7\u00e3o r\u00e1pida, fraturas de costela, equimose no flanco e toda les\u00e3o penetrante do abdome, flanco ou parte inferior do t\u00f3rax).<\/p>\n

O tratamento do\u00a0trauma renal\u00a0evoluiu durante as \u00faltimas d\u00e9cadas, com uma evolu\u00e7\u00e3o distinta para uma abordagem n\u00e3o-cir\u00fargica.<\/p>\n

A parte do le\u00e3o dos pacientes com trauma renal \u00e9 gerenciada de forma n\u00e3o cir\u00fargica com monitoramento cuidadoso, recria\u00e7\u00e3o de imagem quando h\u00e1 deteriora\u00e7\u00e3o e uso de procedimentos minimamente invasivos.<\/p>\n

\"Trauma
\nRins humanos<\/strong><\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.urologyhealth.org\/www.wisegeek.org\/www.cancertherapyadvisor.com\/military-medicine.com\/www.gpnotebook.co.uk\/www.east.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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