{"id":144473,"date":"2019-08-05T10:11:50","date_gmt":"2019-08-05T12:11:50","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=144473"},"modified":"2022-11-25T12:04:22","modified_gmt":"2022-11-25T14:04:22","slug":"espinha-bifida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/espinha-bifida","title":{"rendered":"Espinha B\u00edfida"},"content":{"rendered":"<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0pertence a um grupo de dist\u00farbios conhecidos como defeitos do tubo neural. Tudo isso envolve problemas no desenvolvimento e fechamento do tubo neural, uma estrutura do feto humano que come\u00e7a a se formar muito cedo na gravidez. O tubo neural eventualmente se torna a coluna vertebral. Quando o tubo neural n\u00e3o fecha adequadamente, pode levar \u00e0\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, uma ruptura na coluna vertebral.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0ocorre em v\u00e1rios graus de gravidade e em v\u00e1rias formas.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 um grande defeito cong\u00eanito e um tipo de defeito do tubo neural que envolve uma abertura na coluna vertebral causada pela falha do tubo neural em fechar adequadamente durante o desenvolvimento embrion\u00e1rio. (O tubo neural \u00e9 a estrutura no embri\u00e3o em desenvolvimento que d\u00e1 origem ao c\u00e9rebro e \u00e0 medula espinhal.).<\/p>\n<p>Por causa do defeito na coluna vertebral, parte da medula espinhal \u00e9 exposta e se projeta como meningomielocele.<\/p>\n<p>Pessoas com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida\u00a0<\/strong>frequentemente apresentam d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos abaixo do n\u00edvel da les\u00e3o e podem sofrer de incontin\u00eancia urin\u00e1ria e intestinal, mobilidade limitada (devido \u00e0 paralisia das pernas) e problemas de aprendizagem.<\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; O que \u00e9<\/strong><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0descreve v\u00e1rios defeitos cong\u00eanitos causados pela forma\u00e7\u00e3o incompleta da coluna no \u00fatero.<\/p>\n<p>Juntamente com os problemas associados diretamente com o movimento originado da coluna vertebral, a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0freq\u00fcentemente causa danos permanentes aos nervos nas \u00e1reas afetadas.<\/p>\n<p>Embora os danos na coluna possam ser corrigidos cirurgicamente, os nervos geralmente n\u00e3o s\u00e3o repar\u00e1veis e podem prejudicar o funcionamento e o movimento do c\u00e9rebro.<\/p>\n<p>Parte da espinha pode ser exposta ao exterior e notada no nascimento.<\/p>\n<p>A cirurgia geralmente \u00e9 realizada para fechar a coluna e colocar enxertos de pele sobre \u00e1reas onde a coluna est\u00e1 exposta. Dificuldades de movimento dependem de qual \u00e1rea da coluna \u00e9 afetada.<\/p>\n<p>Por exemplo, a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0na regi\u00e3o lombar, a \u00e1rea entre o abd\u00f4men e a p\u00e9lvis, tende a afetar as pernas, os p\u00e9s e os joelhos. Normalmente, aqueles com malforma\u00e7\u00f5es lombares n\u00e3o podem andar ou ficar de p\u00e9.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 categorizada por localiza\u00e7\u00e3o e gravidade.<\/p>\n<p><strong>Tr\u00eas formas existem e s\u00e3o:\u00a0<\/strong>espinha b\u00edfida c\u00edstica, espinha b\u00edfida oculta e meningocele.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida c\u00edstica<\/strong>\u00a0\u00e9 a forma mais grave e dif\u00edcil. A medula espinal est\u00e1 aberta e pode ter sido totalmente formada de forma inadequada. A fun\u00e7\u00e3o cerebral e o movimento s\u00e3o significativamente afetados, com muitas crian\u00e7as total ou parcialmente paralisadas. Fluido no c\u00e9rebro, hidrocefalia, tamb\u00e9m \u00e9 uma ocorr\u00eancia frequente que requer um desvio para reduzir o l\u00edquido.<\/p>\n<p>Alguns estudos indicam que a cirurgia fetal pode ajudar a reduzir o comprometimento causado pela\u00a0<strong>espinha b\u00edfida c\u00edstica<\/strong>.<\/p>\n<p>Estudos de crian\u00e7as n\u00e3o nascidas com esse\u00a0<strong>tipo de espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0mostram que os danos aos nervos pioram \u00e0 medida que a gravidez progride.<\/p>\n<p>Existem v\u00e1rios ensaios cl\u00ednicos em andamento para avaliar o benef\u00edcio do fechamento precoce da coluna para reduzir os sintomas ap\u00f3s o nascimento. Estes ensaios ainda s\u00e3o novos, assim como a capacidade de realizar cirurgias em crian\u00e7as n\u00e3o nascidas. No entanto, os resultados preliminares parecem promissores.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida oculta<\/strong>\u00a0\u00e9 um dos tipos menos nocivos. A espinha n\u00e3o \u00e9 exposta ao nascimento, e muitos podem crescer completamente inconscientes de sua condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Dor nas pernas tende a se manifestar em adultos que est\u00e3o em seus 30 e 40 anos. Algumas pessoas podem ser diagnosticadas mais cedo se os quadris, joelhos ou pernas estiverem deformados.<\/p>\n<p>O tratamento geralmente gira em torno de fechar a fratura muito pequena ou a abertura da coluna. O dano do nervo, no entanto, geralmente \u00e9 permanente, embora a dor possa ser reduzida.<\/p>\n<p><strong>Meningocele na espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0geralmente parece o pior, mas tem o melhor resultado para o tratamento. A pele pode n\u00e3o ter se formado sobre a espinha. As meninges, ou tecido membranoso da coluna vertebral s\u00e3o geralmente empurrados atrav\u00e9s da pele, causando um grande cisto para formar nas costas. Embora esses tecidos possam ser um pouco danificados, os nervos geralmente n\u00e3o s\u00e3o danificados. A cirurgia coloca as meninges de volta na coluna e frequentemente resulta em um excelente resultado.<\/p>\n<p>Nem todas as\u00a0<strong>causas da espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0s\u00e3o conhecidas. No entanto, estudos na d\u00e9cada de 1990 conclu\u00edram que tomar \u00e1cido f\u00f3lico diariamente antes da gravidez reduz significativamente o risco.<\/p>\n<p>Normalmente, a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0come\u00e7a com a malforma\u00e7\u00e3o do tubo neural, formando-se na quarta semana de gesta\u00e7\u00e3o, portanto o \u00e1cido f\u00f3lico deve ser tomado antes da concep\u00e7\u00e3o para ser eficaz.<\/p>\n<p align=\"center\"><strong><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-165989\" src=\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Espinh4-1-300x231.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"231\" srcset=\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Espinh4-1-300x231.jpg 300w, https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Espinh4-1.jpg 385w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><br \/>\nEspinha B\u00edfida<\/strong><\/p>\n<p>Muitos testes iniciais podem detectar a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0e outros defeitos do tubo neural.<\/p>\n<p>A amniocentese pode mostrar evid\u00eancias de\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0e outros defeitos cong\u00eanitos, e \u00e9 geralmente realizada entre as semanas gestacionais 14 e 16.<\/p>\n<p>A amostragem cr\u00f4nica de vilosidades tamb\u00e9m pode dar uma detec\u00e7\u00e3o muito precoce, mas os resultados s\u00e3o um tanto controversos e nem sempre precisos. Ambos os testes apresentam alguns riscos para o feto.<\/p>\n<p>Quando uma m\u00e3e j\u00e1 deu \u00e0 luz uma crian\u00e7a com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, o risco pode ser ligeiramente aumentado. A maioria dos obstetras recomenda tanto o teste pr\u00e9-natal dos tipos acima como o aconselhamento gen\u00e9tico.<\/p>\n<p>A cirurgia fetal e o aumento da compreens\u00e3o da\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0podem ajudar a erradicar seus danos e sua exist\u00eancia.<\/p>\n<p>As pessoas afetadas podem ter preju\u00edzos significativos e desafios ao tentar viver em um mundo n\u00e3o ajustado para pessoas com defici\u00eancias.<\/p>\n<p>Espera-se que mais estudos nesta \u00e1rea ajudem as futuras gera\u00e7\u00f5es de crian\u00e7as a evitar a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida\u00a0<\/strong>em qualquer forma.<\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 conhecida pelo nome de disrafismo espinhal. Geralmente ocorre em dois tipos principais. Um tipo \u00e9 a espinha b\u00edfida c\u00edstica ou espinha b\u00edfida aperta, que envolve um saco cheio de conte\u00fado espinhal ao longo da coluna. O outro\u00a0<strong>tipo \u00e9 a espinha b\u00edfida oculta<\/strong>, na qual a medula espinhal fica dentro do canal espinhal e n\u00e3o h\u00e1 saco.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0varia de sem efeitos ou efeitos leves a efeitos graves e um impacto significativo na vida de uma pessoa. Os sintomas f\u00edsicos podem incluir fraqueza dos membros, paralisia, falta de controle do intestino ou da bexiga, problemas de aprendizado, hidrocefalia, convuls\u00f5es, apneia central, p\u00e9s tortos, vis\u00e3o prejudicada e sensibilidade ao l\u00e1tex.<\/p>\n<p>Dependendo do envolvimento do problema de coluna, a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida\u00a0<\/strong>tamb\u00e9m pode ter impactos psicol\u00f3gicos e emocionais sobre a pessoa afetada e sua fam\u00edlia.<\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Tipos<\/strong><\/p>\n<p><strong>Existem v\u00e1rios tipos diferentes de espinha b\u00edfida, incluindo:<\/strong><\/p>\n<blockquote><p><strong>Mielomeningocele:\u00a0<\/strong>o tipo mais grave de espinha b\u00edfida; o canal espinal do beb\u00ea permanece aberto ao longo de v\u00e1rias v\u00e9rtebras nas costas, permitindo que a medula espinhal e as membranas protetoras ao redor sejam empurradas para fora e formem um saco nas costas do beb\u00ea<br \/>\n<strong>Meningocele:\u00a0<\/strong>outro tipo grave de espinha b\u00edfida, onde as membranas protetoras ao redor da medula espinhal (meninges) se estendem pela espinha; a medula espinhal geralmente se desenvolve normalmente, ent\u00e3o a cirurgia pode ser usada para remover as membranas sem danificar os nervos.<br \/>\n<strong>Espinha b\u00edfida oculta:\u00a0<\/strong>o tipo mais comum e mais ligeiro de espinha b\u00edfida; 1 ou mais v\u00e9rtebras n\u00e3o se formam adequadamente, mas o espa\u00e7o na coluna \u00e9 muito pequeno; espinha b\u00edfida oculta n\u00e3o costuma causar problemas e a maioria das pessoas n\u00e3o sabe que tem.<\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n<p align=\"center\"><strong><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-165990\" src=\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Espinh5-1-300x220.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"220\" srcset=\"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Espinh5-1-300x220.jpg 300w, https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Espinh5-1.jpg 499w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><br \/>\nEspinha B\u00edfida<\/strong><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0ocorre porque o tubo neural, ao redor da \u00e1rea da coluna, n\u00e3o fecha durante o desenvolvimento fetal. Uma causa multifatorial para isso foi assumida, porque v\u00e1rios fatores parecem estar envolvidos.<\/p>\n<p>Pode ser melhor descrito como uma intera\u00e7\u00e3o entre m\u00faltiplos genes e o ambiente. Muitos aspectos dessa intera\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o s\u00e3o bem compreendidos. Al\u00e9m disso, uma causa neurol\u00f3gica exata para espinha b\u00edfida n\u00e3o foi identificada.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0pode ocorrer em fam\u00edlias. M\u00faltiplos genes podem estar envolvidos porque g\u00eameos id\u00eanticos, aqueles com exatamente a mesma gen\u00e9tica, foram estudados extensivamente.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m ocorre como parte de s\u00edndromes gen\u00e9ticas e dist\u00farbios cromoss\u00f4micos.<\/p>\n<p>Numerosas fam\u00edlias com\u00a0<strong>defeitos do tubo neural<\/strong>\u00a0foram estudadas para ajudar a identificar os riscos de recorr\u00eancia. Geralmente, o risco \u00e9 de 3 a 5% de um casal ter outro filho com\u00a0<strong>defeitos de tubo neural<\/strong>, caso j\u00e1 tenha um. Se um dos pais tiver um\u00a0<strong>defeitos do tubo neural<\/strong>, eles t\u00eam uma chance de 3 a 5% de ter um filho com um. Se dois ou mais filhos j\u00e1 t\u00eam\u00a0<strong>defeitos do tubo neural NTDs<\/strong>, o risco \u00e9 de 6\u20139% para outro. Se um\u00a0<strong>defeitos do tubo neural<\/strong>\u00a0estiver em outros membros da fam\u00edlia mais distantes, o risco \u00e9 um pouco maior do que a m\u00e9dia da popula\u00e7\u00e3o, mas provavelmente n\u00e3o superior a 0,5%.<\/p>\n<p>Fatores ambientais tamb\u00e9m s\u00e3o importantes na<strong>\u00a0espinha b\u00edfida<\/strong>. Por exemplo, foi demonstrado que tomar \u00e1cido f\u00f3lico com vitamina B antes da concep\u00e7\u00e3o da gravidez reduz significativamente o risco de uma mulher ter um filho com a doen\u00e7a. Al\u00e9m disso, alguns medicamentos podem aumentar o risco de uma mulher desenvolver espinha b\u00edfida; estes incluem alguns medicamentos anticonvulsivantes.<\/p>\n<p>Acontece que muitos desses medicamentos reduzem naturalmente os n\u00edveis de \u00e1cido f\u00f3lico no corpo.<\/p>\n<p>Os\u00a0<strong>sintomas neurol\u00f3gicos da espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0s\u00e3o variados. Muitos deles se relacionam com o desenvolvimento do embri\u00e3o inicial e como a espinha b\u00edfida ocorre nessa \u00e9poca.<\/p>\n<p>Tr\u00eas camadas de c\u00e9lulas se desenvolvem no embri\u00e3o inicial; estes s\u00e3o o ectoderma, o mesoderma e o endoderma.<\/p>\n<p>O mesoderma normalmente envia sinais para uma regi\u00e3o do ectoderma para faz\u00ea-lo se desenvolver em tecido neural. Eventualmente, o ectoderma neural se dobra para formar um tubo, que percorre a maior parte do comprimento do embri\u00e3o. O topo do tubo neural eventualmente forma o c\u00e9rebro e o topo da coluna vertebral.<\/p>\n<p>A parte inferior do tubo neural eventualmente forma a parte inferior das costas e a parte inferior da coluna vertebral. Isso acontece por meio de movimentos celulares muito cuidadosos e controlados.<\/p>\n<p>A forma\u00e7\u00e3o do tubo neural geralmente se completa cerca de 18 a 26 dias ap\u00f3s a ovula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>A falha no fechamento do tubo neural causa\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, e isso prejudica a estrutura e o funcionamento da coluna vertebral. Essa interrup\u00e7\u00e3o pode ser leve, como na espinha b\u00edfida oculta.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m pode ser mais grave com um grande saco ou cisto presente, como na\u00a0<strong>espinha b\u00edfida c\u00edstica<\/strong>.<\/p>\n<p>Em cerca de 80-90% dos casos de\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, h\u00e1 um cisto com partes da medula espinhal e da parede espinhal presentes. Isso \u00e9 chamado de mielomeningocele (ou meningomielocele).<\/p>\n<p>Este\u00a0<strong>tipo de espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0pode ocorrer em uma posi\u00e7\u00e3o relativamente alta ou baixa nas costas. Muitas vezes, causa problemas no funcionamento da bexiga e do intestino e, \u00e0s vezes, paralisia ou fraqueza nos membros.<\/p>\n<p>\u00c0s vezes, uma bexiga neurop\u00e1tica tamb\u00e9m pode afetar o funcionamento dos rins.<\/p>\n<p>Quando um beb\u00ea em desenvolvimento n\u00e3o consegue mover bem seus membros no \u00fatero, isso \u00e0s vezes leva a p\u00e9s e pernas que se voltam para dentro ou p\u00e9 torto. Como resultado, algumas crian\u00e7as com espinha b\u00edfida nascem com p\u00e9 torto.<\/p>\n<p>Mielomeningoceles muitas vezes fazem com que o fluido espinhal n\u00e3o flua adequadamente atrav\u00e9s do sistema, e a hidrocefalia pode ser o resultado. A ultrassonografia da cabe\u00e7a pode mostrar hidrocefalia em cerca de 90% dos rec\u00e9m-nascidos com espinha b\u00edfida. \u00c9 frequentemente associada a uma malforma\u00e7\u00e3o de Arnold-Chiari, Tipo II. Isso ocorre quando a medula empurra para baixo abaixo do forame magno e se sobrep\u00f5e \u00e0 medula espinhal. Essa malforma\u00e7\u00e3o est\u00e1 presente em cerca de 70% das pessoas com meningomielocele; pode causar distor\u00e7\u00e3o da medula e do mesenc\u00e9falo, bem como apn\u00e9ia central.<\/p>\n<p>A hidrocefalia pode eventualmente causar aumento da press\u00e3o no c\u00e9rebro. Em \u00faltima an\u00e1lise, isso pode levar o c\u00e9rebro a n\u00e3o ser capaz de crescer adequadamente e causar problemas de aprendizado.<\/p>\n<p>Convuls\u00f5es tamb\u00e9m podem estar presentes. Os problemas de aprendizagem n\u00e3o s\u00e3o uma certeza com a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, mas quando presentes eles variam muito. Sua gravidade \u00e9 imposs\u00edvel de prever. No entanto, hidrocefalia e convuls\u00f5es colocam a pessoa em maior risco de problemas de aprendizagem.<\/p>\n<p>Pesquisas sobre desenvolvimento intelectual mostraram que crian\u00e7as com hidrocefalia t\u00eam QI mais baixo do que seus irm\u00e3os sem a doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Em cerca de 5% dos casos de\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, n\u00e3o h\u00e1 tecido espinhal na parede do cisto; estes s\u00e3o chamados de meningoceles. A hidrocefalia geralmente n\u00e3o est\u00e1 presente neste tipo de espinha b\u00edfida, e um exame neurol\u00f3gico pode at\u00e9 ser perfeitamente normal.<\/p>\n<p>Atrofia \u00f3ptica e estrabismo podem ocorrer em pessoas com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, e o resultado disso pode ser uma vis\u00e3o prejudicada.<\/p>\n<p>Existe uma associa\u00e7\u00e3o entre\u00a0<strong>espinha b\u00edfida\u00a0<\/strong>e sensibilidade ao l\u00e1tex. Muitos atribu\u00edram isso ao fato de que as pessoas com a doen\u00e7a t\u00eam maior exposi\u00e7\u00e3o ao l\u00e1tex, j\u00e1 que podem estar em hospitais com mais frequ\u00eancia.<\/p>\n<p>Curiosamente, um estudo em 2000 mostrou que 22% das crian\u00e7as com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0ainda apresentavam sensibilidade ao l\u00e1tex, apesar dos esfor\u00e7os para manter ambientes livres de l\u00e1tex para elas.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida oculta<\/strong>\u00a0pode causar sintomas leves ou nenhum. \u00c0s vezes, os \u00fanicos sinais podem ser na \u00e1rea inferior da coluna, como uma covinha, um pequeno tufo de cabelo ou um pequeno crescimento.<\/p>\n<p>Se algu\u00e9m fizer uma varredura de imagem e observar uma medula espinhal amarrada, \u00e0s vezes isso tamb\u00e9m pode ser um\u00a0<strong>sinal de espinha b\u00edfida oculta.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p>Um dos primeiros momentos para encontrar a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 durante uma ultrassonografia pr\u00e9-natal detalhada, especialmente entre 16 e 20 semanas de gesta\u00e7\u00e3o (a partir do \u00faltimo per\u00edodo menstrual).<\/p>\n<p>Os ultrassons n\u00e3o podem identificar todos os problemas estruturais em um beb\u00ea em desenvolvimento, portanto, alguns casos de espinha b\u00edfida (especialmente formas leves) podem ser perdidos. No entanto, \u00e9 um m\u00e9todo sem risco de usar que d\u00e1 resultados imediatos.<\/p>\n<p>A triagem de sangue pr\u00e9-natal \u00e9 frequentemente oferecida a mulheres entre 15 e 21 semanas de gravidez. Esta triagem mede os n\u00edveis de v\u00e1rios produtos qu\u00edmicos encontrados naturalmente no sangue da m\u00e3e, incluindo a alfa-fetoprote\u00edna (AFP). Por esse motivo, a triagem costuma ser chamada de triagem de AFP. A AFP \u00e9 uma prote\u00edna normalmente produzida por um feto em desenvolvimento, por isso est\u00e1 naturalmente presente no soro materno e \u00e9 chamada de MSAFP. Quando um feto tem espinha b\u00edfida, os n\u00edveis de MS-AFP podem ser mais altos do que o normal porque vaza pelo orif\u00edcio na coluna.<\/p>\n<p>Se a tela de AFP de uma mulher voltar anormal com um alto valor de MS-AFP, ela geralmente corre um risco maior de ter um beb\u00ea com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida.<\/strong><\/p>\n<p>Isso pode levar o m\u00e9dico a oferecer a ela um ultrassom detalhado, bem como outras op\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas que possam fornecer mais informa\u00e7\u00f5es sobre o beb\u00ea.<\/p>\n<p>Uma op\u00e7\u00e3o para encontrar\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 um procedimento chamado amniocentese. A amniocentese envolve a remo\u00e7\u00e3o de uma pequena quantidade de fluido ao redor do beb\u00ea, usando uma agulha fina.<\/p>\n<p>Este fluido naturalmente cont\u00e9m AFP, que tamb\u00e9m pode estar elevado se o beb\u00ea tiver\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>. H\u00e1 um pequeno risco de aborto espont\u00e2neo, cerca de um em 200, com este procedimento. Como tal, todas as mulheres geralmente recebem aconselhamento adequado por meio de seu m\u00e9dico ou conselheiro gen\u00e9tico antes de fazer o teste.<\/p>\n<p>\u00c0s vezes, a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0s\u00f3 pode ser vista no nascimento. Um exame f\u00edsico geralmente identifica a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida c\u00edstica<\/strong>\u00a0com bastante facilidade, especialmente se o saco for grande.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida oculta<\/strong>\u00a0pode ser mais dif\u00edcil de encontrar, mas as pistas podem ser uma covinha na parte inferior das costas, um tufo de cabelo ou um pequeno crescimento.<\/p>\n<p>Uma vez que a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 vista externamente, exames de imagem como raios X, ultrassom, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) podem ser \u00fateis para ver a extens\u00e3o dela. Tamb\u00e9m \u00e9 uma boa maneira de identificar se algu\u00e9m tem complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas associadas, como hidrocefalia.<\/p>\n<p>Como a\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0pode ocorrer como parte de algumas condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, um m\u00e9dico geneticista deve ser envolvido para examinar minuciosamente uma crian\u00e7a com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida.<\/strong><\/p>\n<p>A identifica\u00e7\u00e3o de uma s\u00edndrome espec\u00edfica em uma crian\u00e7a pode ajud\u00e1-la a receber cuidados m\u00e9dicos mais personalizados e pode ajudar as fam\u00edlias a identificar a causa da ocorr\u00eancia da espinha b\u00edfida.<\/p>\n<p>Tamb\u00e9m pode ajudar a fornecer \u00e0s fam\u00edlias informa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas sobre a chance de isso acontecer novamente, para elas ou para outros membros da fam\u00edlia.<\/p>\n<p>Alguns testes gen\u00e9ticos, como estudos cromoss\u00f4micos, podem identificar um diagn\u00f3stico ou a\u00a0<strong>causa da espinha b\u00edfida<\/strong>. Resultados de testes gen\u00e9ticos anormais n\u00e3o podem ser alterados ou revertidos, mas podem fornecer respostas sobre por que ocorreu a espinha b\u00edfida.<\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Tratamento<\/strong><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 um dist\u00farbio cong\u00eanito no qual a coluna vertebral nunca se desenvolve completamente, deixando a medula espinhal, o tronco encef\u00e1lico e os nervos vitais suscet\u00edveis a danos e infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Quando os m\u00e9dicos reconhecem um caso grave de\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0no nascimento, a crian\u00e7a \u00e9 imediatamente preparada para a cirurgia para fechar a coluna vertebral e preservar o m\u00e1ximo de tecido nervoso poss\u00edvel.<\/p>\n<p>O<strong>\u00a0tratamento da espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0em curso depende da gravidade da condi\u00e7\u00e3o do paciente, mas geralmente inclui uma combina\u00e7\u00e3o de fisioterapia, medicamentos e pequenas cirurgias corretivas ao longo da vida de um indiv\u00edduo.<\/p>\n<p>Um beb\u00ea que nasceu com espinha b\u00edfida normalmente precisa passar por uma s\u00e9rie de procedimentos cir\u00fargicos de emerg\u00eancia nas primeiras horas de vida.<\/p>\n<p>Os cirurgi\u00f5es tentam evitar infec\u00e7\u00f5es e danos nos nervos realinhando o tecido da medula espinhal exposto, cobrindo o cord\u00e3o com tecido muscular e fundindo a coluna vertebral na abertura.<\/p>\n<p>Ap\u00f3s o\u00a0<strong>tratamento inicial da espinha b\u00edfida<\/strong>, o beb\u00ea \u00e9 colocado em uma unidade de terapia intensiva para que os m\u00e9dicos possam monitorar a recupera\u00e7\u00e3o e realizar uma s\u00e9rie de testes para verificar outros problemas graves de sa\u00fade.<\/p>\n<p>Muitas crian\u00e7as que t\u00eam espinha b\u00edfida tamb\u00e9m sofrem de hidrocefalia, ou \u00e1gua no c\u00e9rebro.<\/p>\n<p>O excesso de fluido ao redor do c\u00e9rebro precisa ser imediatamente drenado para evitar incha\u00e7o e danos adicionais ao c\u00e9rebro e \u00e0 medula espinhal.<\/p>\n<p>O\u00a0<strong>tratamento mais comum da espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0relacionada \u00e0 hidrocefalia envolve a inser\u00e7\u00e3o de um shunt no cr\u00e2nio que redireciona o fluido para a cavidade abdominal, onde pode ser facilmente absorvido pelo tecido do corpo.<\/p>\n<p>Cirurgias corretivas adicionais podem ser necess\u00e1rias se existirem outros defeitos no c\u00e9rebro, na espinha ou em qualquer outra parte do corpo.<\/p>\n<p>Os beb\u00eas que sobrevivem at\u00e9 a primeira inf\u00e2ncia normalmente precisam receber\u00a0<strong>tratamento cont\u00ednuo com espinha b\u00edfida<\/strong>. Qualquer dano nervoso sofrido antes do nascimento \u00e9 permanente, e muitas crian\u00e7as s\u00e3o incapazes de controlar suas pernas, bexigas ou intestinos.<\/p>\n<p>Uma crian\u00e7a em desenvolvimento que tenha algum sentimento nas pernas pode estar equipada com cintas de perna ou muletas e agendada sess\u00f5es regulares de fisioterapia para aprender a andar.<\/p>\n<p>Pacientes com problemas na bexiga e intestinos podem precisar usar cateteres ou passar por uma cirurgia adicional para melhorar o funcionamento.<\/p>\n<p>O\u00a0<strong>tratamento adicional da espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0pode variar caso a caso. Crian\u00e7as, adolescentes e adultos que vivem com a condi\u00e7\u00e3o geralmente tomam medicamentos di\u00e1rios para controlar a dor e a inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Cirurgias peri\u00f3dicas para endireitar gradualmente uma coluna curva podem ser necess\u00e1rias durante toda a adolesc\u00eancia de uma pessoa.<\/p>\n<p>Os pacientes que est\u00e3o determinados a superar suas defici\u00eancias f\u00edsicas e a permanecer independentes normalmente podem faz\u00ea-lo participando de fisioterapia intensiva e mantendo perspectivas positivas sobre a vida.<\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n<p>O\u00a0<strong>progn\u00f3stico na espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 extremamente variado e imprevis\u00edvel. Anos atr\u00e1s, com muito menos interven\u00e7\u00e3o e menos tratamentos dispon\u00edveis, algu\u00e9m com espinha b\u00edfida grave tinha uma grande chance de morrer de complica\u00e7\u00f5es. A mortalidade ainda pode ser alta em casos complexos at\u00e9 hoje. Por outro lado, aqueles com uma forma leve de espinha b\u00edfida podem nem saber que a t\u00eam, a menos que fa\u00e7am uma varredura de imagem interna por um motivo n\u00e3o relacionado. Como tal, eles podem nunca ter complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 espinha b\u00edfida e teriam uma expectativa de vida m\u00e9dia.<\/p>\n<p>Hoje, existem muito mais op\u00e7\u00f5es para ajudar as pessoas com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>. As informa\u00e7\u00f5es podem ser aprendidas durante a gravidez, permitindo que os pais tomem decis\u00f5es e potencialmente se preparem antes do nascimento.<\/p>\n<p>Esses tratamentos e terapias ajudam a manter uma melhor qualidade de vida para as pessoas com\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0e continuam a oferecer esperan\u00e7a.<\/p>\n<p><strong>Espinha B\u00edfida &#8211; Resumo<\/strong><\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0ocorre quando a espinha e a medula espinhal de um beb\u00ea n\u00e3o se desenvolvem adequadamente no \u00fatero, causando uma lacuna na coluna.<\/p>\n<p>A\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>\u00a0\u00e9 um tipo de defeito do tubo neural. O tubo neural \u00e9 a estrutura que eventualmente se desenvolve no c\u00e9rebro e na medula espinhal do beb\u00ea.<\/p>\n<p>O tubo neural come\u00e7a a se formar no in\u00edcio da gravidez e fecha cerca de 4 semanas ap\u00f3s a concep\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Na\u00a0<strong>espinha b\u00edfida<\/strong>, parte do tubo neural n\u00e3o se desenvolve ou fecha adequadamente, levando a defeitos na medula espinhal e nos ossos da coluna vertebral (v\u00e9rtebras).<\/p>\n<p>N\u00e3o se sabe o que\u00a0<strong>causa a espinha b\u00edfida<\/strong>, mas a falta de \u00e1cido f\u00f3lico antes e nos est\u00e1gios iniciais da gravidez \u00e9 um fator de risco significativo.<\/p>\n<p><strong>Fonte:<\/strong>\u00a0www.columbiaspine.org\/kidshealth.org\/www.wisegeek.org\/www.spinabifidaassociation.org\/www.stanfordchildrens.org\/www.nhs.uk\/www.waisman.wisc.edu\/www.asbah.org\/www.sbhac.ca<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Espinha B\u00edfida &#8211; Defini\u00e7\u00e3o A\u00a0espinha b\u00edfida\u00a0pertence a um grupo de dist\u00farbios conhecidos como defeitos do tubo neural. 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