{"id":144158,"date":"2019-07-15T12:53:24","date_gmt":"2019-07-15T14:53:24","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=144158"},"modified":"2022-11-07T09:26:35","modified_gmt":"2022-11-07T11:26:35","slug":"doenca-de-pick","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/doenca-de-pick","title":{"rendered":"Doen\u00e7a de Pick"},"content":{"rendered":"

Doen\u00e7a de Pick – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0\u00e9 um tipo raro de dem\u00eancia relacionada \u00e0 idade que afeta os lobos frontais do c\u00e9rebro e causa problemas de fala como afasia, dificuldades de comportamento e, eventualmente, morte.<\/p>\n

Foi descrita pela primeira vez pelo neurologista e psiquiatra tcheco Arnold Pick em 1892.<\/p>\n

Em alguns textos m\u00e9dicos mais antigos, a\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0\u00e9 usada alternadamente com \u201cdem\u00eancia frontotemporal\u201d, mas na medicina moderna, a doen\u00e7a de Pick \u00e9 entendida como uma das tr\u00eas causas espec\u00edficas de doen\u00e7a frontotemporal.<\/p>\n

A\u00a0dem\u00eancia frontotemporal<\/strong>, originalmente conhecida como\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>, \u00e9 uma forma rara de dem\u00eancia associada ao encolhimento dos lobos frontais e temporais anteriores do c\u00e9rebro.<\/p>\n

O nome e a classifica\u00e7\u00e3o da\u00a0dem\u00eancia frontotemporal\u00a0<\/strong>tem sido um t\u00f3pico de discuss\u00e3o h\u00e1 mais de um s\u00e9culo.<\/p>\n

A designa\u00e7\u00e3o atual da s\u00edndrome agrupa a\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>, afasia progressiva prim\u00e1ria e dem\u00eancia sem\u00e2ntica como\u00a0dem\u00eancia frontotemporal<\/strong>.<\/p>\n

Como \u00e9 definido hoje, os sintomas da dem\u00eancia frontotemporal se enquadram em dois padr\u00f5es cl\u00ednicos que envolvem:<\/strong><\/p>\n

1)<\/strong>\u00a0mudan\u00e7as no comportamento ou
\n2)<\/strong>\u00a0problemas com a linguagem.<\/p><\/blockquote>\n

O primeiro tipo apresenta comportamento que pode ser impulsivo (desinibido) ou entediado e ap\u00e1tico (ap\u00e1tico) e inclui comportamento social inadequado; falta de tato social; Falta de empatia; distra\u00e7\u00e3o; perda de percep\u00e7\u00e3o dos comportamentos de si mesmo e dos outros; um aumento do interesse pelo sexo; mudan\u00e7as nas prefer\u00eancias alimentares; agita\u00e7\u00e3o ou, inversamente, emo\u00e7\u00f5es embotadas; neglig\u00eancia da higiene pessoal; comportamento repetitivo ou compulsivo; e diminui\u00e7\u00e3o da energia e motiva\u00e7\u00e3o. O segundo tipo apresenta principalmente sintomas de dist\u00farbio de linguagem, incluindo dificuldade em fazer ou entender a fala, muitas vezes em conjunto com os sintomas do tipo comportamental. As habilidades espaciais e a mem\u00f3ria permanecem intactas.<\/p>\n

Embora a etiologia exata das doen\u00e7as de Pick n\u00e3o seja conhecida, h\u00e1 um forte componente gen\u00e9tico na doen\u00e7a;\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0muitas vezes \u00e9 executado em fam\u00edlias.<\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0\u00e9 uma desordem neurodegenerativa rara que causa a atrofia, ou perda gradual gradual, dos lobos frontais e temporais do c\u00e9rebro, respons\u00e1veis pela cogni\u00e7\u00e3o, processamento da fala e vis\u00e3o, e mem\u00f3ria de longo prazo.<\/p>\n

\u00c9 caracterizada pela destrui\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas nervosas no c\u00e9rebro e o ac\u00famulo de prote\u00ednas tau, uma prote\u00edna que ocorre normalmente em neur\u00f4nios do sistema nervoso central, em concentra\u00e7\u00f5es conhecidas como \u201ccorpos escolhidos\u201d.<\/p>\n

A\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0recebeu esse nome em homenagem ao neurologista e psiquiatra alem\u00e3o Arnold Pick, que descobriu a patologia em 1892. N\u00e3o se sabe o que causa a doen\u00e7a de Pick, mas nenhuma base gen\u00e9tica foi identificada.<\/p>\n

A\u00a0doen\u00e7a de Pick\u00a0<\/strong>\u00e9 uma das muitas patologias que podem causar degenera\u00e7\u00e3o lobar frontotemporal.<\/p>\n

Existem tr\u00eas diferentes manifesta\u00e7\u00f5es de degenera\u00e7\u00e3o lobar frontotemporal:\u00a0<\/strong>dem\u00eancia frontotemporal, afasia n\u00e3o fluente progressiva e dem\u00eancia sem\u00e2ntica.<\/p>\n

A dem\u00eancia sem\u00e2ntica \u00e9 menos associada \u00e0\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0do que os outros subtipos.<\/p>\n

A dem\u00eancia frontotemporal causa dois tipos de sintomas:<\/strong>\u00a0sintomas comportamentais e perda da fun\u00e7\u00e3o executiva.<\/p>\n

Os sintomas comportamentais podem incluir mudan\u00e7a de personalidade, apatia e extrema letargia, ou comportamento inadequado devido \u00e0 completa desinibi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um paciente pode tornar-se incapaz de tomar cuidados b\u00e1sicos de si mesmo, ou pode entrar em comportamento arriscado e socialmente inaceit\u00e1vel, como coment\u00e1rios abertamente sexuais ou roubo.<\/p>\n

A perda da fun\u00e7\u00e3o executiva \u00e9 caracterizada pela dificuldade em realizar tarefas que envolvem planejamento complexo e, muitas vezes, se manifesta por meio do comprometimento da linguagem.<\/p>\n

A afasia progressiva n\u00e3o fluente \u00e9 um tipo de comprometimento da linguagem no qual o paciente apresenta dificuldade para falar. Essa defici\u00eancia pode assumir muitas formas.<\/p>\n

O paciente pode apresentar apraxia ou dificuldade para formar sons da fala ou pode apresentar gagueira.<\/p>\n

Outras formas poss\u00edveis incluem anomia, uma incapacidade de lembrar nomes ou substantivos; agramismo, ou a incapacidade de falar com a ordem normal das palavras e tempos verbais; e a parafasia fon\u00eamica, em que o paciente usa a consoante errada ou a vogal soa em seu discurso. Um paciente com afasia progressiva n\u00e3o fluente pode apresentar um ou v\u00e1rios desses sintomas, e o comprometimento piora com o tempo.<\/p>\n

A dem\u00eancia sem\u00e2ntica foi descrita pela primeira vez por Arnold Pick em 1904, mas n\u00e3o \u00e9\u00a0causada pela doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0t\u00e3o frequentemente quanto as outras duas formas de degenera\u00e7\u00e3o lobar frontotemporal.<\/p>\n

A dem\u00eancia sem\u00e2ntica \u00e9 caracterizada pela incapacidade do paciente de lembrar os significados das palavras e dicas visuais.<\/p>\n

Um paciente que sofre de dem\u00eancia sem\u00e2ntica pode apresentar anomia e compreens\u00e3o prejudicada da fala dos outros.<\/p>\n

Ele tamb\u00e9m pode ser incapaz de combinar imagens semanticamente relacionadas ou pode freq\u00fcentemente chamar coisas pelo nome errado.<\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – Descri\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nIlustra\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro que destaca os lobos frontal e temporal,
\nque s\u00e3o afetados pela doen\u00e7a de Pick<\/strong><\/p>\n

Em 1892, Pick relatou um homem de 71 anos com perda progressiva da linguagem e deteriora\u00e7\u00e3o mental. Depois que o homem morreu, a aut\u00f3psia revelou atrofia assim\u00e9trica do c\u00f3rtex frontal do c\u00e9rebro.<\/p>\n

Em 1911, Alois Alzheimer confirmou o padr\u00e3o de atrofia encontrado no c\u00e9rebro de pacientes com\u00a0doen\u00e7a de Pick.<\/strong><\/p>\n

O termo\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0foi cunhado por A. Gans em 1922.<\/p>\n

A atrofia cortical observada na\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0\u00e9 diferente da doen\u00e7a de Alzheimer, embora haja grandes sobreposi\u00e7\u00f5es com a dem\u00eancia pr\u00e9-senil de Alzheimer.<\/p>\n

Na\u00a0doen\u00e7a de Pick,<\/strong>\u00a0o encolhimento \u00e9 maior nos lobos frontal e temporal.<\/p>\n

Uma das\u00a0caracter\u00edsticas da doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0s\u00e3o as prote\u00ednas tau associadas aos microt\u00fabulos, que s\u00e3o os principais componentes do citoesqueleto modificados durante as altera\u00e7\u00f5es neurodegenerativas associadas a esta doen\u00e7a. Na doen\u00e7a de Alzheimer, por outro lado, qualquer \u00e1rea do c\u00e9rebro pode ser afetada. Anormalidades chamadas corpos de Pick e c\u00e9lulas de Pick, c\u00e9lulas nervosas anormalmente inchadas, tamb\u00e9m s\u00e3o encontradas nos c\u00e9rebros de indiv\u00edduos com\u00a0doen\u00e7a de Pick.<\/strong><\/p>\n

Os corpos de Pick s\u00e3o encontrados dentro das c\u00e9lulas nervosas e cont\u00eam a forma anormal da prote\u00edna tau associada \u00e0\u00a0doen\u00e7a de Pick.<\/strong><\/p>\n

Os pesquisadores continuam a debater como\u00a0classificar a doen\u00e7a de Pick<\/strong>.<\/p>\n

Hoje, poucos pesquisadores usam o\u00a0termo doen\u00e7a de Pick<\/strong>, embora ainda seja usado por pacientes, cuidadores e alguns profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n

Atualmente, a\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0\u00e9 considerada parte de uma s\u00edndrome que inclui n\u00e3o apenas a doen\u00e7a de Pick, mas tamb\u00e9m afasia progressiva prim\u00e1ria e dem\u00eancia sem\u00e2ntica, que s\u00e3o dois dist\u00farbios relacionados.<\/p>\n

A s\u00edndrome \u00e9 conhecida como\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>.<\/p>\n

Alguns pesquisadores sugeriram que alguns casos de dem\u00eancia frontotemporal em que corpos de Pick ou c\u00e9lulas de Pick est\u00e3o ausentes tamb\u00e9m podem representar uma forma de\u00a0doen\u00e7a de Pick.<\/strong><\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDem\u00eancia frontotemporal ou doen\u00e7a de Pick<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0sintomas da doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0variam entre os indiv\u00edduos, mas mudan\u00e7as no comportamento, emo\u00e7\u00f5es e linguagem s\u00e3o frequentemente associadas a problemas neurol\u00f3gicos relacionados ao movimento e \u00e0 mem\u00f3ria.<\/p>\n

Mudan\u00e7as comportamentais incluem desinibi\u00e7\u00e3o, comportamento inadequado, compuls\u00f5es como tend\u00eancia a comer demais ou comer um determinado tipo de alimento, comportamento repetitivo, retraimento social, incapacidade de manter um emprego, dificuldade em iniciar tarefas e seguir em frente, dificuldade em manter a higiene pessoal e um curto intervalo de aten\u00e7\u00e3o. As mudan\u00e7as emocionais incluem mudan\u00e7as de humor, humor inadequado, falta de preocupa\u00e7\u00e3o com os sentimentos dos outros, apatia e indiferen\u00e7a \u00e0s mudan\u00e7as comportamentais. As altera\u00e7\u00f5es de linguagem incluem diminui\u00e7\u00e3o da capacidade de ler, escrever, falar e entender a linguagem. As dificuldades de fala podem variar de dificuldade em encontrar palavras e vocabul\u00e1rio reduzido a uma incapacidade completa de falar. Os pacientes tamb\u00e9m \u00e0s vezes apresentam ecolalia, ou uma tend\u00eancia a repetir as palavras dos outros. Os pacientes tamb\u00e9m podem apresentar dificuldade de movimento e coordena\u00e7\u00e3o, fraqueza ou rigidez muscular e piora progressiva da perda de mem\u00f3ria.<\/p>\n

A incontin\u00eancia urin\u00e1ria tamb\u00e9m pode ocorrer.<\/p>\n

Nos\u00a0est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a de Pick<\/strong>, os pacientes frequentemente demonstram mudan\u00e7as de personalidade que se manifestam como comportamento inadequado. Isso contrasta com a doen\u00e7a de Alzheimer, que, em seus est\u00e1gios iniciais, \u00e9 caracterizada principalmente pela perda de mem\u00f3ria. \u00c0 medida que a doen\u00e7a de Pick progride, os pacientes tornam-se af\u00f4nicos e ap\u00e1ticos.<\/p>\n

Eles eventualmente caem em um estado vegetativo e ficam completamente incapacitados. A morte ocorre por desnutri\u00e7\u00e3o, infec\u00e7\u00f5es ou falha geral dos sistemas do corpo.<\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Diagnosticar a doen\u00e7a de Pick\u00a0<\/strong>\u00e9 dif\u00edcil, porque os sintomas se sobrep\u00f5em aos de outros dist\u00farbios, como a doen\u00e7a de Alzheimer e outras dem\u00eancias que afetam os lobos frontais do c\u00e9rebro.<\/p>\n

De acordo com os Institutos Nacionais de Sa\u00fade, no momento, um diagn\u00f3stico definitivo s\u00f3 pode ser feito com uma bi\u00f3psia cerebral, que \u00e9 um procedimento invasivo no qual uma pequena amostra de tecido cerebral \u00e9 removida cirurgicamente para exame. Outros m\u00e9todos diagn\u00f3sticos s\u00e3o mais comumente usados, o que permite que o diagn\u00f3stico seja feito pela exclus\u00e3o de outras causas de dem\u00eancia.<\/p>\n

Os procedimentos de diagn\u00f3stico incluem uma avalia\u00e7\u00e3o cl\u00ednica detalhada para avaliar o hist\u00f3rico de sa\u00fade pessoal e familiar, outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, estado geral de sa\u00fade, uso de medicamentos prescritos ou n\u00e3o, sintomas atuais e altera\u00e7\u00f5es no funcionamento di\u00e1rio. Exames de sangue podem ser feitos para detectar problemas na fun\u00e7\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os, n\u00edveis hormonais e defici\u00eancias de vitaminas.<\/p>\n

Exames neurol\u00f3gicos podem ser realizados para determinar quais \u00e1reas do c\u00e9rebro s\u00e3o afetadas, o que pode incluir eletroencefalografia (EEG), tomografia computadorizada (TC) e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica (RM).<\/p>\n

Uma avalia\u00e7\u00e3o psiqui\u00e1trica pode ser realizada para determinar se o paciente sofre de dist\u00farbios como depress\u00e3o, que podem mimetizar ou piorar os sintomas da\u00a0doen\u00e7a de Pick<\/strong>.<\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDem\u00eancia frontotemporal ou doen\u00e7a de Pick<\/strong><\/p>\n

N\u00e3o h\u00e1 cura para a doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0e, atualmente, n\u00e3o h\u00e1 medicamentos conhecidos que retardem a progress\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Medicamentos usados para tratar a doen\u00e7a de Alzheimer n\u00e3o devem ser usados para\u00a0tratar a doen\u00e7a de Pick<\/strong>, pois podem aumentar a agressividade nos pacientes.<\/p>\n

Os\u00a0tratamentos para a doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0s\u00e3o projetados para gerenciar seus sintomas. Estrat\u00e9gias de modifica\u00e7\u00e3o de comportamento, que envolvem recompensar o comportamento apropriado, podem ajudar a diminuir comportamentos inaceit\u00e1veis ou perigosos. A terapia da fala pode ser \u00fatil para aumentar o uso da linguagem.<\/p>\n

A terapia ocupacional pode ser usada para ajudar os pacientes a melhorar o desempenho das tarefas da vida di\u00e1ria.<\/p>\n

Incentivar novos hobbies pode ajudar a aliviar o t\u00e9dio dos pacientes e diminuir os problemas de comportamento.<\/p>\n

Os dist\u00farbios que exacerbam a confus\u00e3o, como insufici\u00eancia card\u00edaca, hip\u00f3xia, dist\u00farbios da tireoide, anemia, defici\u00eancias nutricionais, infec\u00e7\u00f5es e depress\u00e3o, devem ser tratados.<\/p>\n

Medicamentos que aumentam a confus\u00e3o, como anticolin\u00e9rgicos, analg\u00e9sicos, cimetidina, depressores do sistema nervoso central e lidoca\u00edna, devem ser interrompidos se n\u00e3o forem claramente necess\u00e1rios.<\/p>\n

Em alguns casos, medicamentos podem ser prescritos para tratar agress\u00e3o, agita\u00e7\u00e3o ou comportamento perigoso.<\/p>\n

Nos\u00a0est\u00e1gios iniciais da doen\u00e7a de Pick<\/strong>, aconselhamento jur\u00eddico pode ajudar as fam\u00edlias a tomar decis\u00f5es \u00e9ticas sobre como cuidar de um paciente.<\/p>\n

\u00c0 medida que a doen\u00e7a progride, os pacientes podem necessitar de monitoramento e cuidados constantes, seja em casa ou em um ambiente institucionalizado.<\/p>\n

Pode ser necess\u00e1ria a ajuda de enfermeiras e auxiliares visitantes, trabalhadores volunt\u00e1rios e servi\u00e7os de prote\u00e7\u00e3o a adultos. As fam\u00edlias podem se beneficiar do aconselhamento, para ajud\u00e1-las a lidar com as dificuldades de cuidar dos pacientes. Os grupos de apoio tamb\u00e9m podem ser um recurso \u00fatil para as fam\u00edlias.<\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – Progn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O\u00a0progn\u00f3stico para a doen\u00e7a de Pick<\/strong>\u00a0\u00e9 ruim. \u00c9 uma doen\u00e7a de evolu\u00e7\u00e3o r\u00e1pida. A morte geralmente ocorre entre 2 a 10 anos ap\u00f3s o in\u00edcio da doen\u00e7a.<\/p>\n

Doen\u00e7a de Pick – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Atualmente, n\u00e3o existem maneiras conhecidas de prevenir a\u00a0doen\u00e7a de Pick.<\/strong><\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.brightfocus.org\/www.alzheimers.net\/www.alzheimers.org.uk\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.pennmedicine.org\/www.nlm.nih.gov\/www.ftd-picks.org\/aphasia.org\/www.pdsg.org.uk<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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