{"id":143875,"date":"2019-06-24T09:40:14","date_gmt":"2019-06-24T11:40:14","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=143875"},"modified":"2019-06-24T09:40:14","modified_gmt":"2019-06-24T11:40:14","slug":"angina-microvascular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/angina-microvascular","title":{"rendered":"Angina microvascular"},"content":{"rendered":"

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A angina microvascular<\/strong> (\u00e0s vezes chamada de s\u00edndrome card\u00edaca X) \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o sub-diagnosticada causada por problemas nas menores art\u00e9rias do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Tipo<\/strong><\/p>\n

Um tipo de doen\u00e7a cardiovascular conhecida pelos m\u00e9dicos como angina microvascular afeta as menores art\u00e9rias do cora\u00e7\u00e3o e causa dor tor\u00e1cica.<\/p>\n

A doen\u00e7a \u00e9 sorrateira, na medida em que n\u00e3o aparece em exames card\u00edacos tradicionais, mas est\u00e1 ligada a s\u00e9rios problemas de sa\u00fade, como ataques card\u00edacos.<\/p>\n

O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Angina microvascular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o semelhante a uma doen\u00e7a card\u00edaca, chamada angina pectoris.<\/p>\n

Pacientes com angina microvascular tamb\u00e9m se queixam de dor tor\u00e1cica, mas o diagn\u00f3stico inicial do m\u00e9dico \u00e9 frequentemente doen\u00e7a arterial coronariana (DAC). Estudos de imagem, como a angiografia coron\u00e1ria, mostram que o cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 normal.<\/p>\n

Enquanto a angina pectoris e outras doen\u00e7as arterial coronariana (DAC) s\u00e3o causados por fluxo sangu\u00edneo inadequado atrav\u00e9s das art\u00e9rias coron\u00e1rias, a angina microvascular \u00e9 devida ao fluxo insuficiente atrav\u00e9s da microvasculatura, ou dos min\u00fasculos vasos sangu\u00edneos, do cora\u00e7\u00e3o. \u00c9 cur\u00e1vel com a combina\u00e7\u00e3o certa de dieta saud\u00e1vel, exerc\u00edcio f\u00edsico regular e medica\u00e7\u00e3o para dilatar os vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n

Entre os pacientes que se queixam de dor tor\u00e1cica e s\u00e3o posteriormente avaliados por meio de angiografia coron\u00e1ria, aproximadamente 20 a 30% apresentam angiogramas normais.<\/p>\n

Em 1988, Cannon e Epstein cunharam o termo angina microvascular para essa combina\u00e7\u00e3o de dor tor\u00e1cica por esfor\u00e7o e um angiograma completamente normal, com ou sem altera\u00e7\u00f5es no eletrocardiograma (ECG) durante o teste ergom\u00e9trico. Tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como s\u00edndrome card\u00edaca X, porque suas causas reais permanecem desconhecidas.<\/p>\n

V\u00e1rios mecanismos fisiopatol\u00f3gicos para dor tor\u00e1cica severa t\u00eam sido propostos.<\/p>\n

A mais importante delas \u00e9 a isquemia mioc\u00e1rdica, em que a fun\u00e7\u00e3o ou anatomia da microvasculatura coron\u00e1ria \u00e9 anormal.<\/p>\n

Pode haver uma diminui\u00e7\u00e3o na capacidade dos vasos sangu\u00edneos dilatarem ou aumentarem seu di\u00e2metro, levando a um comprometimento do suprimento de sangue, bem como a priva\u00e7\u00e3o de nutrientes e oxig\u00eanio do m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n

Outro mecanismo proposto \u00e9 que o m\u00fasculo card\u00edaco sofre de desarranjo metab\u00f3lico, levando \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o de glicose e utiliza\u00e7\u00e3o pelo mioc\u00e1rdio.<\/p>\n

Um outro mecanismo proposto \u00e9 que h\u00e1 uma sensibilidade aumentada de receptores de dor a est\u00edmulos que surgem do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Embora as causas reais da angina microvascular permane\u00e7am n\u00e3o identificadas, v\u00e1rios fatores de risco s\u00e3o conhecidos. Estes incluem obesidade abdominal ou deposi\u00e7\u00e3o excessiva de gordura no abd\u00f4men, dislipidemia ou lip\u00eddios sangu\u00edneos anormais, hipertens\u00e3o, intoler\u00e2ncia \u00e0 glicose ou resist\u00eancia \u00e0 insulina, e estados pr\u00f3-inflamat\u00f3rios, como diabetes mellitus.<\/p>\n

A s\u00edndrome card\u00edaca X est\u00e1 frequentemente associada \u00e0 resist\u00eancia \u00e0 insulina e \u00e0 obesidade central, por isso \u00e0s vezes \u00e9 chamada de s\u00edndrome de resist\u00eancia \u00e0 insulina. As pessoas na categoria de alto risco incluem mulheres, idosos e aqueles que t\u00eam um membro da fam\u00edlia com hist\u00f3rico de doen\u00e7a card\u00edaca.<\/p>\n

Quando uma pessoa vai ao m\u00e9dico com queixa de dor tor\u00e1cica intensa, a angina microvascular normalmente n\u00e3o \u00e9 o diagn\u00f3stico inicial.<\/p>\n

Uma bateria de testes \u00e9 necess\u00e1ria antes que o m\u00e9dico possa dizer que a condi\u00e7\u00e3o do paciente n\u00e3o \u00e9 espasmo esof\u00e1gico, angina pectoris, angina de Prinzmetal ou ataque card\u00edaco.<\/p>\n

Os testes habituais realizados incluem teste eletrocardiogr\u00e1fico em esteira ou de estresse, angiografia coronariana e, \u00e0s vezes, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ( RM ) do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Uma vez diagnosticada a angina microvascular, o m\u00e9dico prescreve medicamentos, como o dilatiazem e a nifedipina, destinados a aliviar a dor tor\u00e1cica e melhorar a qualidade de vida do paciente.<\/p>\n

Outras alternativas incluem beta-bloqueadores como carvedilol e propranolol, L-arginina, estrog\u00eanio e aminofilina.<\/p>\n

Muitos dos fatores de risco para angina microvascular s\u00e3o evit\u00e1veis, por isso \u00e9 importante abord\u00e1-los comendo uma dieta saud\u00e1vel, realizando atividades f\u00edsicas di\u00e1rias e visitando o m\u00e9dico regularmente.<\/p>\n

Dor no peito<\/strong><\/p>\n

Angina microvascular \u00e9 intensa dor no peito (angina) causada por problemas nos pequenos vasos sangu\u00edneos no m\u00fasculo card\u00edaco.<\/p>\n

Isso pode afetar pessoas sem estreitamento nas grandes art\u00e9rias coron\u00e1rias que vemos em um angiograma coron\u00e1rio (radiografia).<\/p>\n

Os pequenos vasos sangu\u00edneos n\u00e3o podem ser detectados usando um angiograma coron\u00e1rio, ent\u00e3o usamos outros testes, como uma resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n

Os sintomas de dor tor\u00e1cica associados \u00e0 angina microvascular podem ser muito diferentes de paciente para paciente, e um paciente pode ter dias \u201cbons\u201d e \u201cruins\u201d, semanas e at\u00e9 meses.<\/p>\n

Para muitos pacientes, saber quando a dor ocorrer\u00e1 \u00e9 imprevis\u00edvel; pode ocorrer em repouso ou durante o exerc\u00edcio ou em momentos de estresse. Alguns pacientes sofrem de falta de ar, cansa\u00e7o e falta de energia, al\u00e9m de dor no peito.<\/p>\n

O que \u00e9 angina aguda?<\/strong><\/p>\n

A angina aguda \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que ocorre quando, de repente, n\u00e3o h\u00e1 sangue suficiente fluindo para o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Os sintomas geralmente incluem dor tor\u00e1cica s\u00fabita, n\u00e1usea, tontura e palpita\u00e7\u00f5es card\u00edacas, e eles tendem a desaparecer enquanto est\u00e3o em repouso. Por este motivo, \u00e9 diferente de um ataque card\u00edaco, embora esta condi\u00e7\u00e3o seja um sintoma comum da doen\u00e7a arterial coronariana, o que significa que necessita de aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata.<\/p>\n

Em muitos casos, esse problema \u00e9 causado por art\u00e9rias coron\u00e1rias que se tornaram muito estreitas para permitir que sangue suficiente flua para o cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A maioria dos casos aparece como resultado da atividade, inclusive durante ou logo ap\u00f3s o exerc\u00edcio, uma refei\u00e7\u00e3o pesada ou mesmo estresse.<\/p>\n

Todas essas atividades podem exigir mais oxig\u00eanio circulando para o cora\u00e7\u00e3o do que o normal, resultando em art\u00e9rias coron\u00e1rias estreitadas que n\u00e3o conseguem acompanhar a demanda. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem em minutos, assim que o paciente descansa ou coloca um comprimido de nitroglicerina na boca, pois ambas as a\u00e7\u00f5es podem diminuir a press\u00e3o arterial.<\/p>\n

\u00c9 isso que separa os sintomas da angina aguda dos de um ataque card\u00edaco, pois os sinais da \u00faltima condi\u00e7\u00e3o geralmente n\u00e3o desaparecem com o repouso.<\/p>\n

Existem dois tipos desta condi\u00e7\u00e3o, sendo a mais comum a angina est\u00e1vel.<\/p>\n

Pacientes com angina est\u00e1vel geralmente t\u00eam uma ideia de quando seus sintomas ir\u00e3o ocorrer, pois geralmente aparecem quando est\u00e3o ativos e desaparecem com repouso ou nitroglicerina.<\/p>\n

Por outro lado, a angina inst\u00e1vel \u00e9 mais grave, com sintomas que podem aparecer a qualquer momento, e geralmente n\u00e3o desaparecem com repouso ou nitroglicerina. Na verdade, essa condi\u00e7\u00e3o geralmente precede um ataque card\u00edaco, por isso requer aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata. Felizmente, esse tipo \u00e9 muito mais raro do que a angina est\u00e1vel.<\/p>\n

O sintoma mais comum da angina aguda \u00e9 geralmente o desconforto no peito, que geralmente \u00e9 descrito como press\u00e3o, peso ou mesmo uma dor aguda. Este sinal pode ser acompanhado por palpita\u00e7\u00f5es no cora\u00e7\u00e3o, com a sensa\u00e7\u00e3o de que o cora\u00e7\u00e3o vai sair do peito. Indigest\u00e3o, n\u00e1usea e at\u00e9 mesmo v\u00f4mito podem ocorrer ao mesmo tempo, fazendo com que o paciente fique gravemente desconfort\u00e1vel.<\/p>\n

Outro sintoma da angina aguda \u00e9 muitas vezes tontura ou falta de ar, que \u00e9 devido ao fluxo reduzido de oxig\u00eanio para o c\u00e9rebro. N\u00e3o \u00e9 de surpreender que a ansiedade, o suor e a fadiga tamb\u00e9m ocorram com frequ\u00eancia durante o in\u00edcio s\u00fabito da angina aguda, especialmente se o paciente n\u00e3o estiver ciente do que est\u00e1 acontecendo.<\/p>\n

O que \u00e9 isquemia microvascular?<\/strong><\/p>\n

A isquemia microvascular \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que as pequenas art\u00e9rias coron\u00e1rias do cora\u00e7\u00e3o se estreitam, causando uma redu\u00e7\u00e3o no suprimento de sangue e oxig\u00eanio para uma determinada \u00e1rea do cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode afetar os pequenos vasos no c\u00e9rebro que fornecem sangue. O sangue transporta oxig\u00eanio por todo o corpo e a isquemia pode causar hip\u00f3xia nas pequenas art\u00e9rias, que ajudam a liberar sangue do cora\u00e7\u00e3o para outros \u00f3rg\u00e3os do corpo. Essa diminui\u00e7\u00e3o no suprimento de oxig\u00eanio pode causar s\u00e9rios danos ao cora\u00e7\u00e3o e a outros \u00f3rg\u00e3os, e a falta de oxig\u00eanio pode fazer com que o tecido morra.<\/p>\n

A isquemia geralmente \u00e9 causada por outra condi\u00e7\u00e3o, como diabetes ou hipertens\u00e3o.<\/p>\n

Tamb\u00e9m pode ser devido ao ac\u00famulo de placas nas pequenas art\u00e9rias, o que provoca um bloqueio que impede o fluxo sangu\u00edneo.<\/p>\n

Press\u00e3o arterial baixa ou batimentos card\u00edacos anormais podem impedir que o sangue seja bombeado atrav\u00e9s das pequenas art\u00e9rias do cora\u00e7\u00e3o ou do c\u00e9rebro. Danos nas paredes das art\u00e9rias, seja por press\u00e3o alta consistente ou pelo desenvolvimento de uma massa, podem causar isquemia microvascular. Aqueles que fumam, est\u00e3o com sobrepeso ou t\u00eam um hist\u00f3rico familiar de doen\u00e7a card\u00edaca s\u00e3o mais propensos a desenvolver a doen\u00e7a.<\/p>\n

A isquemia microvascular pode causar sensa\u00e7\u00e3o de c\u00e3ibra ou compress\u00e3o do cora\u00e7\u00e3o, criando um aperto no peito.<\/p>\n

A pessoa pode sentir n\u00e1useas ou tonturas porque o c\u00e9rebro ou o cora\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 recebendo oxig\u00eanio suficiente.<\/p>\n

Dor no ombro ou bra\u00e7o tamb\u00e9m \u00e9 um sintoma comum de isquemia. Algumas pessoas que sofrem ataques isqu\u00eamicos peri\u00f3dicos sentem dorm\u00eancia, vertigem ou dificuldade para se concentrar.<\/p>\n

Sintomas mais graves ir\u00e3o ocorrer se uma art\u00e9ria for bloqueada em vez de estreitada pelo ac\u00famulo de placa.<\/p>\n

Consultar um m\u00e9dico \u00e9 o primeiro passo para determinar se uma pessoa pode ter isquemia microvascular.<\/p>\n

O m\u00e9dico realizar\u00e1 numerosos testes para determinar se o cora\u00e7\u00e3o est\u00e1 funcionando bem e se houve danos ao cora\u00e7\u00e3o ou \u00e0s paredes das art\u00e9rias.<\/p>\n

Uma varredura nuclear mostrar\u00e1 se o fluxo sangu\u00edneo no cora\u00e7\u00e3o ou no c\u00e9rebro \u00e9 anormal.<\/p>\n

Se for determinado que a pessoa tem isquemia microvascular, existem v\u00e1rios planos de tratamento que podem ser seguidos para aumentar a qualidade de vida da pessoa e reduzir a gravidade dos sintomas. Diluentes de sangue, incluindo a aspirina, ajudar\u00e3o a aumentar a quantidade de sangue que \u00e9 capaz de fluir atrav\u00e9s das art\u00e9rias estreitadas.<\/p>\n

Medicamentos que ajudam a controlar a hipertens\u00e3o arterial, a hipoglicemia ou os altos n\u00edveis de triglicer\u00eddeos s\u00e3o um m\u00e9todo eficaz de tratamento. Mudan\u00e7as no estilo de vida, incluindo perda de peso, parar de fumar e ser mais ativo, impedir\u00e3o que a condi\u00e7\u00e3o progrida ainda mais.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Fonte:<\/strong> www.bhf.org.uk\/www.heart.org\/www.wisegeek.org\/www.escardio.org\/health.usnews.com\/www.rbht.nhs.uk<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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