{"id":143616,"date":"2019-06-03T08:48:40","date_gmt":"2019-06-03T10:48:40","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=143616"},"modified":"2022-10-21T13:37:32","modified_gmt":"2022-10-21T15:37:32","slug":"contusao-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/contusao-cerebral","title":{"rendered":"Contus\u00e3o cerebral"},"content":{"rendered":"

Contus\u00e3o cerebral –<\/strong>\u00a0Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

As\u00a0contus\u00f5es cerebrais<\/strong>\u00a0s\u00e3o contus\u00f5es na superf\u00edcie do c\u00e9rebro que danificam o tecido cerebral da superf\u00edcie cortical subpial e se estendem para baixo atrav\u00e9s do c\u00f3rtex, produzindo ruptura dos tecidos e vasos.<\/p>\n

As\u00a0contus\u00f5es cerebrais<\/strong>\u00a0s\u00e3o \u00e1reas esparsas de sangramento na superf\u00edcie do c\u00e9rebro, mais comumente ao longo da superf\u00edcie inferior e polos dos lobos frontal e temporal.<\/p>\n

Contus\u00e3o cerebral – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Uma contus\u00e3o cerebral \u00e9 uma \u00e1rea machucada do tecido cerebral.<\/p>\n

Contus\u00f5es<\/strong>\u00a0resultam de\u00a0traumatismo craniano<\/strong>, como ser atingido por um objeto contundente ou sofrer o impacto de uma queda direta em uma superf\u00edcie dura.<\/p>\n

Pequenos vasos sangu\u00edneos localizados se abrem e liberam sangue para a \u00e1rea afetada, criando uma apar\u00eancia semelhante \u00e0 de uma contus\u00e3o em outra parte do corpo.<\/p>\n

Os sintomas associados a uma contus\u00e3o cerebral dependem da gravidade e da localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o, embora a maioria dos pacientes apresente algum grau de dor de cabe\u00e7a, confus\u00e3o e n\u00e1usea.<\/p>\n

Um indiv\u00edduo que sofre algum\u00a0tipo de traumatismo craniano<\/strong>\u00a0deve procurar atendimento m\u00e9dico imediato para receber o tratamento adequado.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos reconhecem dois tipos b\u00e1sicos de contus\u00e3o cerebral, conhecidos como les\u00f5es de golpe e contra-golpe. Uma contus\u00e3o de golpe \u00e9 um resultado direto de um golpe na cabe\u00e7a, aparecendo no local do impacto.<\/p>\n

Uma contus\u00e3o de contra-golpe se forma no lado oposto da cabe\u00e7a como o local original de impacto, como resultado do c\u00e9rebro espirrar da for\u00e7a de desacelera\u00e7\u00e3o e entrar em contato com o cr\u00e2nio.<\/p>\n

Contus\u00f5es de golpe s\u00e3o comuns em boxeadores, jogadores de futebol e outros atletas que correm o risco de sofrer um golpe direto na cabe\u00e7a.<\/p>\n

Contus\u00f5es de contragolpe s\u00e3o mais frequentemente vistas quando o movimento de alta velocidade \u00e9 repentinamente interrompido, como pode ocorrer durante um acidente de ve\u00edculo motorizado ou um derramamento de esqui.<\/p>\n

Dependendo da gravidade do impacto inicial, um indiv\u00edduo que adquire uma contus\u00e3o cerebral pode sentir-se nauseado, desorientado ou at\u00e9 mesmo perder a consci\u00eancia.<\/p>\n

Mesmo trauma leve pode potencialmente levar a danos cerebrais, e as contus\u00f5es s\u00e3o propensas a se espalhar e inchar. Incha\u00e7o, se n\u00e3o for tratado, pode causar um aumento da press\u00e3o intracraniana que resulta em dor severa.<\/p>\n

A maioria dos ferimentos na cabe\u00e7a \u00e9 imediatamente percept\u00edvel ap\u00f3s eventos traum\u00e1ticos, e as v\u00edtimas devem ser levadas para uma sala de emerg\u00eancia o mais r\u00e1pido poss\u00edvel para avalia\u00e7\u00f5es completas.<\/p>\n

Uma vez internado em um pronto-socorro ou hospital com\u00a0traumatismo craniano<\/strong>, um paciente recebe medica\u00e7\u00e3o para dor e \u00e9 visitado por um neurologista.<\/p>\n

O especialista pode avaliar a gravidade da les\u00e3o e verificar se h\u00e1 sinais de contus\u00e3o cerebral fazendo exames de diagn\u00f3stico por imagem do c\u00e9rebro e do cr\u00e2nio.<\/p>\n

\"\"
\nC\u00e9rebro<\/strong><\/p>\n

Uma tomografia computadorizada pode ajudar o m\u00e9dico a identificar sinais de hematomas ou outras anormalidades que podem exigir interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ou cir\u00fargica imediata.<\/p>\n

A maioria das contus\u00f5es cerebrais n\u00e3o apresenta problemas a longo prazo, e os m\u00e9dicos decidem simplesmente administrar medicamentos para o controle da dor e realizar exames frequentes.<\/p>\n

A cirurgia \u00e9 necess\u00e1ria em caso de incha\u00e7o cerebral grave para aliviar a press\u00e3o intracraniana.<\/p>\n

Finalmente, os ferimentos na cabe\u00e7a que resultam em fraturas no cr\u00e2nio, muitas vezes requerem interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica para extirpar manualmente ou reparar \u00e1reas danificadas do tecido \u00f3sseo e cerebral.<\/p>\n

Contus\u00e3o cerebral \u2013 Les\u00e3o no c\u00e9rebro<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nLes\u00e3o no c\u00e9rebro<\/strong><\/p>\n

Uma les\u00e3o no c\u00e9rebro que ocorre na aus\u00eancia de sangramento, mas resulta em contus\u00f5es, \u00e9 conhecida como uma contus\u00e3o cerebral.<\/p>\n

Como resultado do impacto criado pelo c\u00e9rebro em contato com o interior do cr\u00e2nio, uma contus\u00e3o cerebral pode ocorrer devido a uma variedade de situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O tratamento para uma contus\u00e3o cerebral \u00e9 totalmente dependente da gravidade e localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o e pode variar desde o repouso simples at\u00e9 a cirurgia.<\/p>\n

As contus\u00f5es cerebrais geralmente resultam do impacto que um incidente abrupto e violento pode desencadear.<\/p>\n

Embora o c\u00e9rebro esteja amortecido em sua posi\u00e7\u00e3o, qualquer interrup\u00e7\u00e3o abrupta no fluido circundante ou um estalar da cabe\u00e7a pode fazer com que o c\u00e9rebro saia momentaneamente de posi\u00e7\u00e3o e colidir contra o interior do cr\u00e2nio.<\/p>\n

Indiv\u00edduos que sofrem\u00a0traumatismo craniano<\/strong>\u00a0em um acidente automobil\u00edstico, caem ou devido a um ato de viol\u00eancia podem desenvolver uma contus\u00e3o cerebral devido \u00e0 parada s\u00fabita e for\u00e7ada que o impacto inicial causa.<\/p>\n

Contus\u00f5es cerebrais, ou hematomas, s\u00e3o tamb\u00e9m uma les\u00e3o comum sofrida durante a guerra ou na presen\u00e7a de explos\u00f5es altas devido ao impulso com o qual a press\u00e3o da explos\u00e3o passa atrav\u00e9s da cabe\u00e7a do indiv\u00edduo se ele estiver pr\u00f3ximo.<\/p>\n

Qualquer pessoa que sofra um ferimento na cabe\u00e7a deve ser examinada por um m\u00e9dico o mais r\u00e1pido poss\u00edvel para avaliar sua condi\u00e7\u00e3o devido \u00e0 situa\u00e7\u00e3o prec\u00e1ria que tal les\u00e3o pode causar.<\/p>\n

Os sintomas associados ao trauma cerebral podem manifestar-se imediatamente ou progredir com o tempo, inicialmente apresentando-se como leve, mas adotando rapidamente uma apresenta\u00e7\u00e3o mais grave.<\/p>\n

Durante uma avalia\u00e7\u00e3o inicial, o indiv\u00edduo pode receber uma s\u00e9rie de perguntas e receber instru\u00e7\u00f5es espec\u00edficas a seguir que podem avaliar suas habilidades cognitivas, um m\u00e9todo de teste padronizado conhecido como Escala de Coma de Glasgow.<\/p>\n

Uma variedade de testes de diagn\u00f3stico tamb\u00e9m pode ser utilizada para avaliar a condi\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo, incluindo tomografia computadorizada e resson\u00e2ncia magn\u00e9tica. Se a contus\u00e3o \u00e9 suspeita de induzir edema, um monitor de press\u00e3o intracraniana pode ser empregado para avaliar a condi\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro e remover qualquer fluido acumulado no local do impacto.<\/p>\n

Hematomas cerebrais leves geralmente resultam em confus\u00e3o tempor\u00e1ria, dor de cabe\u00e7a e, possivelmente, uma perda moment\u00e2nea de consci\u00eancia.<\/p>\n

Outros sinais de trauma leve podem incluir percep\u00e7\u00e3o sensorial prejudicada, confus\u00e3o tempor\u00e1ria ou amn\u00e9sia e altera\u00e7\u00f5es de personalidade.<\/p>\n

Se o impacto inicial resultar em incha\u00e7o, sinais adicionais de contus\u00f5es mais graves podem incluir fala prejudicada, convuls\u00e3o e n\u00e1usea, v\u00f4mito e dor de cabe\u00e7a persistentes.<\/p>\n

Embora a manifesta\u00e7\u00e3o dos sintomas geralmente seja padronizada em sua apresenta\u00e7\u00e3o, dependendo da idade, as crian\u00e7as que sofrem uma contus\u00e3o cerebral podem apresentar um pouco diferente de seus sintomas.<\/p>\n

Alguns podem exibir irritabilidade acentuada, perda de apetite ou altera\u00e7\u00f5es pronunciadas comportamentais e do sono.<\/p>\n

A maioria das contus\u00f5es cerebrais leves curar\u00e1 de forma independente, com repouso suficiente e o uso de um medicamento analg\u00e9sico vendido sem receita m\u00e9dica para aliviar qualquer desconforto.<\/p>\n

Indiv\u00edduos que sofreram hematomas mais moderados a graves podem ser colocados em medicamentos adicionais, incluindo diur\u00e9ticos e anticonvulsivantes, para aliviar o ac\u00famulo de l\u00edquidos e reduzir sua chance de convuls\u00e3o.<\/p>\n

Indiv\u00edduos que sofrem uma contus\u00e3o cerebral significativa podem ser propositalmente colocados em coma ou submetidos a cirurgia e terapia extensas.<\/p>\n

A presen\u00e7a de uma fratura, co\u00e1gulo sangu\u00edneo ou edema extenso tamb\u00e9m pode exigir um procedimento cir\u00fargico para estabilizar a condi\u00e7\u00e3o do indiv\u00edduo e melhorar seu progn\u00f3stico.<\/p>\n

Existem complica\u00e7\u00f5es significativas associadas a uma contus\u00e3o cerebral que pode comprometer a capacidade do indiv\u00edduo de funcionar normalmente.<\/p>\n

Aqueles que sofreram hematomas significativos podem desenvolver convuls\u00f5es, comprometimento da cogni\u00e7\u00e3o ou danos nos nervos que resultam em paralisia tempor\u00e1ria ou permanente.<\/p>\n

Tamb\u00e9m tem sido afirmado que aqueles que sofrem trauma cerebral podem estar em maior risco de desenvolver doen\u00e7as debilitantes progressivas que afetam o sistema nervoso e a fun\u00e7\u00e3o cognitiva, como a doen\u00e7a de Parkinson e a doen\u00e7a de Alzheimer.<\/p>\n

Contus\u00e3o cerebral \u2013 Les\u00e3o na cabe\u00e7a<\/strong><\/p>\n

Les\u00f5es na cabe\u00e7a<\/strong>\u00a0s\u00e3o uma das causas mais comuns de incapacidade e morte em adultos. A les\u00e3o pode ser t\u00e3o leve quanto um incha\u00e7o, hematoma (contus\u00e3o) ou corte na cabe\u00e7a, ou pode ser de natureza moderada a grave devido a uma concuss\u00e3o, corte profundo ou ferida aberta, osso(s) craniano(s) fraturado(s) ou sangramento e danos ao c\u00e9rebro.<\/p>\n

Uma\u00a0les\u00e3o na cabe\u00e7a<\/strong>\u00a0\u00e9 um termo amplo que descreve uma vasta gama de les\u00f5es que ocorrem no couro cabeludo, cr\u00e2nio, c\u00e9rebro e tecidos subjacentes e vasos sangu\u00edneos na cabe\u00e7a.<\/p>\n

Les\u00f5es na cabe\u00e7a\u00a0<\/strong>tamb\u00e9m s\u00e3o comumente referidas como les\u00e3o cerebral ou les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica, dependendo da extens\u00e3o do traumatismo craniano.<\/p>\n

Contus\u00e3o cerebral \u2013 Traumatismo cr\u00e2niano<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nTraumatismo cr\u00e2niano<\/strong><\/p>\n

A\u00a0les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 uma interrup\u00e7\u00e3o na fun\u00e7\u00e3o normal do c\u00e9rebro que pode ser causada por um golpe, colis\u00e3o ou solavanco na cabe\u00e7a, a cabe\u00e7a batendo repentina e violentamente em um objeto ou quando um objeto perfura o cr\u00e2nio e entra no tecido cerebral.<\/p>\n

Observar um dos seguintes sinais cl\u00ednicos constitui altera\u00e7\u00e3o na fun\u00e7\u00e3o cerebral normal:<\/strong><\/p>\n

Perda ou diminui\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia
\nPerda de mem\u00f3ria para eventos antes ou depois do evento (amn\u00e9sia)
\nD\u00e9ficits neurol\u00f3gicos focais, como fraqueza muscular, perda de vis\u00e3o, altera\u00e7\u00e3o na fala
\nAltera\u00e7\u00e3o no estado mental, como desorienta\u00e7\u00e3o, pensamento lento ou dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o<\/p><\/blockquote>\n

Os sintomas de um\u00a0traumatismo craniano<\/strong>\u00a0podem ser leves, moderados ou graves, dependendo da extens\u00e3o do dano ao c\u00e9rebro.<\/p>\n

Casos leves podem resultar em uma breve mudan\u00e7a no estado mental ou na consci\u00eancia.<\/p>\n

Casos graves podem resultar em longos per\u00edodos de inconsci\u00eancia, coma ou mesmo morte.<\/p>\n

O que causa uma les\u00e3o na cabe\u00e7a?<\/strong><\/p>\n

Existem muitas\u00a0causas de traumatismo craniano<\/strong>\u00a0em crian\u00e7as e adultos.<\/p>\n

As les\u00f5es traum\u00e1ticas mais comuns s\u00e3o decorrentes de acidentes automobil\u00edsticos (autom\u00f3veis, motocicletas ou atropelamentos), de viol\u00eancia, de quedas ou como resultado de abuso infantil.<\/p>\n

Hematomas subdurais e hemorragias cerebrais (chamadas hemorragias intraparenquimatosas) \u00e0s vezes podem ocorrer espontaneamente.<\/p>\n

Contus\u00e3o cerebral \u2013 Sintomas<\/strong><\/p>\n

Os sintomas variam muito, dependendo da gravidade da les\u00e3o na cabe\u00e7a.<\/p>\n

A maioria dos pacientes com contus\u00f5es cerebrais teve um traumatismo craniano grave com perda de consci\u00eancia.<\/p>\n

Edema cerebral, ou incha\u00e7o, geralmente se desenvolve em torno de contus\u00f5es dentro de 48 a 72 horas ap\u00f3s a les\u00e3o.<\/p>\n

Eles podem incluir qualquer um dos seguintes:<\/strong><\/p>\n

V\u00f4mito
\nLetargia
\nDor de cabe\u00e7a
\nConfus\u00e3o
\nParalisia
\nComa
\nPerda de consci\u00eancia
\nPupilas dilatadas
\nAltera\u00e7\u00f5es na vis\u00e3o (vis\u00e3o turva ou vis\u00e3o dupla, incapaz de tolerar luz brilhante, perda de movimento dos olhos, cegueira)
\nO l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) (claro ou tingido de sangue) aparece nos ouvidos ou nariz
\nTonturas e preocupa\u00e7\u00f5es com o equil\u00edbrio
\nProblemas respirat\u00f3rios
\nPulso lento
\nFrequ\u00eancia respirat\u00f3ria lenta com aumento da press\u00e3o arterial
\nZumbidos nos ouvidos ou altera\u00e7\u00f5es na audi\u00e7\u00e3o
\nDificuldades cognitivas
\nRespostas emocionais inadequadas
\nDificuldades de fala (fala arrastada, incapacidade de entender e\/ou articular palavras)
\nDificuldade em engolir
\nDorm\u00eancia ou formigamento do corpo
\nP\u00e1lpebra ca\u00edda ou fraqueza facial
\nPerda do controle intestinal ou controle da bexiga<\/p><\/blockquote>\n

Contus\u00e3o cerebral \u2013 Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Tal como acontece com outros tipos de hemorragias intracranianas, as contus\u00f5es cerebrais s\u00e3o diagnosticadas com mais rapidez e precis\u00e3o usando tomografia computadorizada (TC) do c\u00e9rebro.<\/p>\n

Contus\u00e3o cerebral \u2013 Tratamento<\/strong><\/p>\n

Se a press\u00e3o no c\u00e9rebro aumentar significativamente ou se a hemorragia formar um co\u00e1gulo sangu\u00edneo consider\u00e1vel no c\u00e9rebro (um hematoma intracerebral), uma craniotomia para abrir uma se\u00e7\u00e3o do cr\u00e2nio pode ser necess\u00e1ria para remover cirurgicamente a\u00a0contus\u00e3o cerebral.<\/strong><\/p>\n

O tratamento \u00e9 baseado na gravidade da les\u00e3o.<\/p>\n

Les\u00e3o leve<\/strong><\/p>\n

Les\u00f5es cerebrais traum\u00e1ticas leves geralmente n\u00e3o requerem tratamento al\u00e9m de repouso e analg\u00e9sicos de venda livre para tratar uma dor de cabe\u00e7a. No entanto, uma pessoa com uma les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica leve geralmente precisa ser monitorada de perto em casa para quaisquer sintomas persistentes, agravantes ou novos.<\/p>\n

Ele ou ela tamb\u00e9m pode ter consultas m\u00e9dicas de acompanhamento.<\/p>\n

O m\u00e9dico indicar\u00e1 quando o retorno ao trabalho, escola ou atividades recreativas \u00e9 apropriado. O descanso relativo \u2013 o que significa limitar as atividades f\u00edsicas ou de pensamento (cognitivas) que pioram as coisas \u2013 geralmente \u00e9 recomendado nos primeiros dias ou at\u00e9 que seu m\u00e9dico aconselhe que n\u00e3o h\u00e1 problema em retomar as atividades regulares. N\u00e3o \u00e9 recomendado que voc\u00ea descanse completamente da atividade mental e f\u00edsica. A maioria das pessoas retorna \u00e0s rotinas normais gradualmente.<\/p>\n

Pronto Atendimento<\/strong><\/p>\n

O atendimento de emerg\u00eancia para les\u00f5es cerebrais traum\u00e1ticas moderadas a graves concentra-se em garantir que a pessoa tenha oxig\u00eanio suficiente e suprimento sangu\u00edneo adequado, mantendo a press\u00e3o arterial e prevenindo qualquer les\u00e3o adicional na cabe\u00e7a ou no pesco\u00e7o.<\/p>\n

Pessoas com les\u00f5es graves tamb\u00e9m podem ter outras les\u00f5es que precisam ser tratadas.<\/p>\n

Tratamentos adicionais na sala de emerg\u00eancia ou unidade de terapia intensiva de um hospital se concentrar\u00e3o em minimizar os danos secund\u00e1rios devidos \u00e0 inflama\u00e7\u00e3o, sangramento ou fornecimento reduzido de oxig\u00eanio ao c\u00e9rebro.<\/p>\n

Medicamentos<\/strong><\/p>\n

Medicamentos para limitar danos secund\u00e1rios ao c\u00e9rebro imediatamente ap\u00f3s uma les\u00e3o podem incluir:<\/strong><\/p>\n

\n

Medicamentos anticonvulsivantes:<\/strong>\u00a0As pessoas que tiveram uma les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica moderada a grave correm o risco de ter convuls\u00f5es durante a primeira semana ap\u00f3s a les\u00e3o.
\nUm medicamento anticonvulsivante pode ser administrado durante a primeira semana para evitar qualquer dano cerebral adicional que possa ser causado por uma convuls\u00e3o. Tratamentos anticonvulsivos cont\u00ednuos s\u00e3o usados apenas se ocorrerem convuls\u00f5es.
\nDrogas indutoras de coma:<\/strong>\u00a0Os m\u00e9dicos \u00e0s vezes usam drogas para colocar as pessoas em coma tempor\u00e1rio porque um c\u00e9rebro em coma precisa de menos oxig\u00eanio para funcionar. Isso \u00e9 especialmente \u00fatil se os vasos sangu\u00edneos, comprimidos pelo aumento da press\u00e3o no c\u00e9rebro, forem incapazes de suprir as c\u00e9lulas cerebrais com quantidades normais de nutrientes e oxig\u00eanio.
\nDiur\u00e9ticos:<\/strong>\u00a0Esses medicamentos reduzem a quantidade de l\u00edquido nos tecidos e aumentam a produ\u00e7\u00e3o de urina. Os diur\u00e9ticos, administrados por via intravenosa a pessoas com les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica, ajudam a reduzir a press\u00e3o dentro do c\u00e9rebro.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Cirurgia<\/strong><\/p>\n

A cirurgia de emerg\u00eancia pode ser necess\u00e1ria para minimizar danos adicionais aos tecidos cerebrais.<\/p>\n

A cirurgia pode ser usada para resolver os seguintes problemas:<\/strong><\/p>\n

\n

Remo\u00e7\u00e3o de sangue coagulado (hematomas):<\/strong>\u00a0Sangrar fora ou dentro do c\u00e9rebro pode resultar em uma cole\u00e7\u00e3o de sangue coagulado (hematoma) que pressiona o c\u00e9rebro e danifica o tecido cerebral.
\nRepara\u00e7\u00e3o de fraturas do cr\u00e2nio:<\/strong>\u00a0A cirurgia pode ser necess\u00e1ria para reparar fraturas graves do cr\u00e2nio ou para remover peda\u00e7os do cr\u00e2nio no c\u00e9rebro.
\nSangramento no c\u00e9rebro:<\/strong>\u00a0Les\u00f5es na cabe\u00e7a que causam sangramento no c\u00e9rebro podem precisar de cirurgia para parar o sangramento.
\nAbrindo uma janela no cr\u00e2nio:<\/strong>\u00a0A cirurgia pode ser usada para aliviar a press\u00e3o dentro do cr\u00e2nio drenando o l\u00edquido cefalorraquidiano acumulado ou criando uma janela no cr\u00e2nio que fornece mais espa\u00e7o para os tecidos inchados.<\/p>\n<\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.sciencedirect.com\/www.brainandspinalcord.org\/www.wisegeek.org\/www.braininjury-explanation.com\/neurosurgery.ucla.edu\/www.aans.org\/www.uclahealth.org\/www.hopkinsmedicine.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Contus\u00e3o cerebral –\u00a0Defini\u00e7\u00e3o As\u00a0contus\u00f5es cerebrais\u00a0s\u00e3o contus\u00f5es na superf\u00edcie do c\u00e9rebro que danificam o tecido cerebral da superf\u00edcie cortical subpial e se estendem para baixo atrav\u00e9s do c\u00f3rtex, produzindo ruptura dos tecidos e vasos. 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