{"id":143606,"date":"2019-05-31T13:45:45","date_gmt":"2019-05-31T15:45:45","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=143606"},"modified":"2022-10-24T08:20:25","modified_gmt":"2022-10-24T10:20:25","slug":"delirium-tremens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/delirium-tremens","title":{"rendered":"Delirium Tremens"},"content":{"rendered":"

Delirium Tremens – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0\u00e9 uma forma grave de\u00a0abstin\u00eancia alco\u00f3lica<\/strong>. Envolve altera\u00e7\u00f5es s\u00fabitas e severas do sistema nervoso ou mental.<\/p>\n

Delirium Tremens<\/strong>\u00a0\u00e9 um estado de confus\u00e3o acompanhado de tremores e alucina\u00e7\u00f5es v\u00edvidas.<\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0ocorre em usu\u00e1rios cr\u00f4nicos de \u00e1lcool que interrompem abruptamente o uso de \u00e1lcool, geralmente em at\u00e9 48 horas.<\/p>\n

Os sintomas podem incluir inquieta\u00e7\u00e3o, agita\u00e7\u00e3o, tremores, ins\u00f4nia, batimentos card\u00edacos acelerados e possivelmente convuls\u00f5es.<\/p>\n

Delirium Tremens – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0\u00e9 um estado alucinat\u00f3rio e delirante, frequentemente induzido pela cessa\u00e7\u00e3o do consumo di\u00e1rio pesado ou durante a recupera\u00e7\u00e3o do alcoolismo.<\/p>\n

Tamb\u00e9m pode ocorrer quando as pessoas se afastam rapidamente do uso regular de benzodiazep\u00ednicos como Xanax\u00ae ou Valium\u00ae.<\/p>\n

Retirada s\u00fabita de barbit\u00faricos como o fenobarbital tamb\u00e9m pode produzir essa condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A recupera\u00e7\u00e3o de alco\u00f3latras geralmente se refere \u00e0quele per\u00edodo dif\u00edcil de\u00a0abstin\u00eancia de \u00e1lcool<\/strong>\u00a0como os DTs.<\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0geralmente ocorre dentro de um dia ap\u00f3s a \u00faltima ingest\u00e3o ou dose de medica\u00e7\u00e3o, mas pode ocorrer v\u00e1rios dias ap\u00f3s a cessa\u00e7\u00e3o do consumo de \u00e1lcool. A condi\u00e7\u00e3o, se n\u00e3o for tratada, pode ser fatal em cerca de 30% dos que deixam de beber muito a longo prazo.<\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0afeta imediatamente o c\u00e9rebro, causando a secre\u00e7\u00e3o em grande quantidade de v\u00e1rios horm\u00f4nios, como o GABA e a serotonina, para tentar encontrar o equil\u00edbrio no estado de n\u00e3o beber.<\/p>\n

Esses horm\u00f4nios tamb\u00e9m podem diminuir rapidamente.<\/p>\n

Os efeitos neurol\u00f3gicos causam confus\u00e3o, grande ansiedade e, \u00e0s vezes, alucina\u00e7\u00f5es visuais e auditivas.<\/p>\n

No entanto, seu principal efeito perigoso \u00e9 que o corpo responde aos movimentos de subida e descida de produtos qu\u00edmicos neurais causando dificuldades respirat\u00f3rias, ritmo card\u00edaco acelerado e arritmias graves, al\u00e9m de press\u00e3o arterial anormalmente alta. Uma \u00fanica arritmia pode causar a morte se n\u00e3o for tratada.<\/p>\n

Como a maioria dos alco\u00f3latras geralmente est\u00e1 com problemas de sa\u00fade e pode estar sofrendo de d\u00e9ficits nutricionais, bem como doen\u00e7as do f\u00edgado, o corpo tem dificuldade em se adaptar a esse estado, e isso pode aumentar as taxas de fatalidade quando n\u00e3o tratado.<\/p>\n

O\u00a0tratamento do delirium tremens<\/strong>\u00a0consiste na administra\u00e7\u00e3o de sedativos em baixas doses, talvez ir\u00f4nicos para os dependentes de benzodiazep\u00ednicos.<\/p>\n

Dist\u00farbios emocionais extremos tamb\u00e9m podem justificar o tratamento com um medicamento antipsic\u00f3tico como o Haldol\u00ae. A pessoa que est\u00e1 passando por essa condi\u00e7\u00e3o pode ser violenta, tornando o monitoramento e as interven\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas dif\u00edceis sem um antipsic\u00f3tico.<\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0\u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica, e seus efeitos s\u00e3o a raz\u00e3o pela qual os alco\u00f3latras cr\u00f4nicos n\u00e3o devem tentar uma abordagem \u201cfria de peru\u201d para deixar de beber.<\/p>\n

Com a interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, a taxa de mortalidade do\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0cai para 5%.<\/p>\n

A maioria dos especialistas m\u00e9dicos acha que a recupera\u00e7\u00e3o do alcoolismo \u00e9 melhor realizada em um hospital ou em um centro de tratamento de \u00e1lcool.<\/p>\n

A participa\u00e7\u00e3o adicional em programas como Alco\u00f3licos An\u00f4nimos \u00e9 incentivada a apoiar e manter a recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O uso prolongado de benzodiazep\u00ednicos nunca deve ser interrompido com a suspens\u00e3o de todos os benzodiazep\u00ednicos. Em vez disso, a maioria dos m\u00e9dicos acredita que a redu\u00e7\u00e3o gradual da quantidade de benzodiazep\u00ednicos administrada \u00e9 a melhor maneira de interromper esse uso e pode ajudar as pessoas a evitar o\u00a0delirium tremens<\/strong>.<\/p>\n

Sob a orienta\u00e7\u00e3o de um m\u00e9dico ou psiquiatra, os n\u00edveis s\u00e3o reduzidos muito gradualmente, muitas vezes por quartos de um miligrama por semana.<\/p>\n

Delirium Tremens \u2013 \u00c1lcool<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDelirium Tremens<\/strong><\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0\u00e9 um r\u00e1pido in\u00edcio de confus\u00e3o geralmente causado pela\u00a0abstin\u00eancia de \u00e1lcool.<\/strong><\/p>\n

Quando isso ocorre, geralmente s\u00e3o tr\u00eas dias ap\u00f3s os\u00a0sintomas de abstin\u00eancia<\/strong>\u00a0e duram de dois a tr\u00eas dias.<\/p>\n

Os efeitos f\u00edsicos podem incluir tremores, tremores, frequ\u00eancia card\u00edaca irregular e sudorese.<\/p>\n

As pessoas tamb\u00e9m podem ver ou ouvir coisas que outras pessoas n\u00e3o t\u00eam.<\/p>\n

Ocasionalmente, uma temperatura corporal muito alta ou convuls\u00f5es podem resultar em morte. O \u00e1lcool \u00e9 uma das drogas mais perigosas para se retirar.<\/p>\n

O\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0geralmente ocorre apenas em pessoas com alto consumo de \u00e1lcool por mais de um m\u00eas.<\/p>\n

Uma s\u00edndrome semelhante pode ocorrer com a retirada de benzodiazep\u00ednicos e barbit\u00faricos. Retirada de estimulantes como a coca\u00edna n\u00e3o tem grandes complica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n

Em uma pessoa com\u00a0delirium tremens<\/strong>, \u00e9 importante descartar outros problemas associados, como anormalidades eletrol\u00edticas, pancreatite e hepatite alco\u00f3lica.<\/p>\n

A preven\u00e7\u00e3o \u00e9 pelo tratamento dos\u00a0sintomas de abstin\u00eancia<\/strong>. Se ocorrer\u00a0delirium tremens<\/strong>, o tratamento agressivo melhora os resultados.<\/p>\n

O tratamento em uma unidade de terapia intensiva silenciosa com luz suficiente \u00e9 frequentemente recomendado. Os benzodiazep\u00ednicos s\u00e3o a medica\u00e7\u00e3o de escolha com diazepam, lorazepam, clordiazep\u00f3xido e oxazepam, todos comumente usados.<\/p>\n

Eles devem ser administrados at\u00e9 que a pessoa esteja dormindo levemente. O haloperidol antipsic\u00f3tico tamb\u00e9m pode ser usado. A vitamina tiamina \u00e9 recomendada. A mortalidade sem tratamento est\u00e1 entre 15% e 40%.<\/p>\n

Atualmente, a morte ocorre em cerca de 1% a 4% dos casos.<\/p>\n

Cerca de metade das pessoas com alcoolismo desenvolver\u00e1\u00a0sintomas de abstin\u00eancia<\/strong>\u00a0ao reduzir seu uso. Destes, tr\u00eas a cinco por cento desenvolvem\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0ou t\u00eam convuls\u00f5es.<\/p>\n

O nome\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0foi usado pela primeira vez em 1813; entretanto, os sintomas foram bem descritos desde os anos 1700.<\/p>\n

A palavra \u201cdelirium<\/strong>\u201d \u00e9 latim para \u201csair do sulco\u201d, uma met\u00e1fora de aragem. \u00c9 tamb\u00e9m chamado de agita\u00e7\u00e3o agitante e s\u00edndrome de Saunders-Sutton. Os apelidos incluem os shakes, febre barrel, horrores azuis, bottleache, morcegos, horrores b\u00eabados, elefantes, cinomose, quart mania e aranhas rosa, entre outros.<\/p>\n

Delirium Tremens – Sintomas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDelirium Tremens<\/strong><\/p>\n

Os\u00a0sintomas de<\/strong>\u00a0delirium tremens<\/strong>\u00a0n\u00e3o aparecem de repente, mas progridem de sintomas anteriores de\u00a0abstin\u00eancia<\/strong>.<\/p>\n

Os sintomas podem mudar ao longo do dia.<\/p>\n

Os sintomas podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Agita\u00e7\u00e3o, agressividade ou irritabilidade.
\nConfus\u00e3o.
\nHiperatividade auton\u00f4mica grave, como tremores, sudorese, taquicardia, n\u00e1useas e v\u00f4mitos.
\nConsci\u00eancia prejudicada.
\nAlucina\u00e7\u00f5es visuais, t\u00e1teis ou auditivas.
\nTremores ou convuls\u00f5es.<\/p><\/blockquote>\n

Os\u00a0sintomas do Delirium tremens<\/strong>\u00a0podem ser f\u00edsicos e psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

Sintomas f\u00edsicos<\/strong><\/p>\n

Os sintomas f\u00edsicos do delirium tremens podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Dores no peito
\nSono profundo com dura\u00e7\u00e3o de um dia ou mais
\nExplos\u00f5es de energia
\nFadiga
\nFebre
\nDores de cabe\u00e7a
\nSuor intenso
\nAumento da frequ\u00eancia card\u00edaca
\nAumento do reflexo de sobressalto
\nMovimentos ou contra\u00e7\u00f5es musculares involunt\u00e1rias
\nPerda de apetite
\nN\u00e1usea
\nPele p\u00e1lida
\nConvuls\u00f5es
\nSensibilidade \u00e0 luz, som e toque
\nDor de est\u00f4mago
\nTremores ou tremores<\/p><\/blockquote>\n

Sintomas psicol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n

Juntamente com os sintomas f\u00edsicos, os sintomas psicol\u00f3gicos tamb\u00e9m s\u00e3o comuns com Delirium Tremens e podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Ansiedade
\nConfus\u00e3o
\nDel\u00edrio
\nDel\u00edrios
\nDepress\u00e3o
\nDesorienta\u00e7ao
\nExcita\u00e7\u00e3o
\nTemer
\nAlucina\u00e7\u00f5es
\nIrritabilidade
\nNervosismo
\nPesadelos
\nMudan\u00e7as r\u00e1pidas de humor<\/p><\/blockquote>\n

Delirium Tremens – Causas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDelirium Tremens<\/strong><\/p>\n

O\u00a0uso de \u00e1lcool\u00a0<\/strong>altera os mecanismos excitat\u00f3rios e inibit\u00f3rios de atividade dentro do sistema nervoso, resultando em uma desacelera\u00e7\u00e3o do funcionamento cerebral que uma pessoa normalmente experimenta como seda\u00e7\u00e3o e diminui\u00e7\u00e3o da ansiedade. Com o uso cont\u00ednuo de \u00e1lcool, o c\u00e9rebro compensa a presen\u00e7a cont\u00ednua de \u00e1lcool alterando a intera\u00e7\u00e3o desses dois mecanismos e, como resultado, a pessoa ter\u00e1 que beber uma quantidade crescente de \u00e1lcool.<\/p>\n

Essa adapta\u00e7\u00e3o \u00e9 chamada de toler\u00e2ncia. Com o tempo, o c\u00e9rebro continua a se adaptar \u00e0 medida que a pessoa continua bebendo. Eventualmente, uma pessoa desenvolve uma depend\u00eancia ao \u00e1lcool, o que significa que quando o uso de \u00e1lcool \u00e9 interrompido ou reduzido significativamente, o c\u00e9rebro ainda est\u00e1 produzindo sinais excitat\u00f3rios para compensar os efeitos inibit\u00f3rios do \u00e1lcool.<\/p>\n

Essa supercompensa\u00e7\u00e3o resulta em maior peso nos sinais excitat\u00f3rios e causa um estado de hiperexcita\u00e7\u00e3o que uma pessoa experimenta como\u00a0sintomas de abstin\u00eancia<\/strong>.<\/p>\n

Alguns fatores de risco relacionados \u00e0 gravidade da abstin\u00eancia alco\u00f3lica, incluindo o desenvolvimento de delirium tremens, incluem:<\/strong><\/p>\n

Maiores quantidades de \u00e1lcool consumidas nas semanas anteriores \u00e0 retirada.
\nO n\u00famero de epis\u00f3dios anteriores de abstin\u00eancia de \u00e1lcool.
\nExperi\u00eancia anterior com sintomas graves de abstin\u00eancia de \u00e1lcool, que incluem DTs ou convuls\u00f5es de abstin\u00eancia.
\nProblemas de sa\u00fade subjacentes, que podem incluir les\u00f5es graves, doen\u00e7as hep\u00e1ticas ou card\u00edacas ou les\u00e3o cerebral traum\u00e1tica.
\nSer maior de idade.
\nOutros medicamentos ou suplementos.
\nTer um transtorno psiqui\u00e1trico.
\nEstar em mau estado geral de sa\u00fade, particularmente sem uma dieta bem equilibrada.<\/p><\/blockquote>\n

Delirium Tremens – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A maneira mais f\u00e1cil de\u00a0prevenir o delirium tremens<\/strong>\u00a0\u00e9 evitar o consumo de \u00e1lcool ou, se voc\u00ea optar por beber \u00e1lcool, consumir quantidades de acordo com as diretrizes diet\u00e9ticas americanas.<\/p>\n

As diretrizes diet\u00e9ticas atuais afirmam que, se voc\u00ea beber \u00e1lcool, os homens n\u00e3o devem ter mais 2 drinques por dia, e as mulheres n\u00e3o devem tomar mais de 1 drinque por dia.<\/p>\n

Se voc\u00ea consome grandes quantidades de \u00e1lcool e corre o risco de apresentar\u00a0sintomas de abstin\u00eancia de \u00e1lcool<\/strong>, especialmente se tiver um ou mais dos fatores de risco para desenvolver\u00a0abstin\u00eancia grave<\/strong>\u00a0(que inclui convuls\u00f5es e delirium tremens), entre em contato com um profissional m\u00e9dico e\/ou um centro de tratamento antes de interromper ou reduzir significativamente o uso de \u00e1lcool.<\/p>\n

O tratamento adequado e imediato da\u00a0abstin\u00eancia de \u00e1lcool<\/strong>\u00a0pode potencialmente diminuir o risco de sintomas se desenvolverem em\u00a0delirium tremens.<\/strong><\/p>\n

Delirium Tremens – Resumo<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nDelirium Tremens<\/strong><\/p>\n

Esse\u00a0dist\u00farbio cl\u00ednico \u00e9 um Delirium<\/strong>\u00a0que ocorre ap\u00f3s a interrup\u00e7\u00e3o abrupta ou redu\u00e7\u00e3o do consumo de \u00e1lcool em um indiv\u00edduo que bebe muito por muitos anos.<\/p>\n

Representa a forma mais grave do\u00a0estado de abstin\u00eancia alco\u00f3lica<\/strong>\u00a0e n\u00e3o \u00e9 muito comum. Est\u00e1 associada, no entanto, a uma taxa de mortalidade significativa daqueles que a desenvolvem (10-15%), se n\u00e3o tratada.<\/p>\n

Tipicamente, o del\u00edrio se instala de quarenta e oito a setenta e duas horas ap\u00f3s a \u00faltima bebida ou ap\u00f3s a redu\u00e7\u00e3o da bebida. O curso da doen\u00e7a \u00e9 geralmente curto, durando, na maioria dos casos, de dois a tr\u00eas dias.<\/p>\n

O dist\u00farbio torna-se significativamente mais amea\u00e7ador \u00e0 vida se houver doen\u00e7a f\u00edsica concomitante, como insufici\u00eancia hep\u00e1tica, infec\u00e7\u00e3o ou trauma.<\/p>\n

Os sinais e sintomas cl\u00ednicos s\u00e3o os mesmos caracter\u00edsticos de um delirium e incluem desorienta\u00e7\u00e3o, n\u00edveis flutuantes de consci\u00eancia, alucina\u00e7\u00f5es v\u00edvidas, del\u00edrios, agita\u00e7\u00e3o, febre, press\u00e3o arterial elevada, pulso r\u00e1pido, sudorese e tremores. O del\u00edrio pode \u00e0s vezes ser precedido por uma\u00a0crise de abstin\u00eancia<\/strong>. S\u00e3o necess\u00e1rios monitoramento cuidadoso e tratamento m\u00e9dico em ambiente hospitalar.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0medlineplus.gov\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.wisegeek.org\/addictionresource.com\/www.encyclopedia.com\/alcorehab.org\/www.improvingmipractices.org\/americanaddictioncenters.org\/www.verywellmind.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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