{"id":143153,"date":"2019-05-02T17:05:45","date_gmt":"2019-05-02T19:05:45","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=143153"},"modified":"2019-05-02T17:05:45","modified_gmt":"2019-05-02T19:05:45","slug":"bilirrubina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/ciencias-da-natureza\/biologia\/bilirrubina","title":{"rendered":"Bilirrubina"},"content":{"rendered":"

O que \u00e9 Bilirrubina?<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bilirrubina<\/strong>\u00a0\u00e9 um pigmento amarelo-avermelhado encontrado na bile que \u00e9 respons\u00e1vel pela cor amarela caracter\u00edstica que tinge a pele e os olhos dos pacientes com icter\u00edcia.<\/p>\n

A\u00a0bilirrubina\u00a0tamb\u00e9m gira em torno de contus\u00f5es, criando a sombra amarelada distintiva, muitas vezes associada a uma ferida de cura.<\/p>\n

Os n\u00edveis deste pigmento podem ser avaliados com um exame de sangue, e eles podem ser verificados como parte de um trabalho se um profissional m\u00e9dico suspeitar que um paciente est\u00e1 tendo um problema de processamento ou elimin\u00e1-lo.<\/p>\n

Este pigmento \u00e9 produzido durante a quebra do heme, um componente dos gl\u00f3bulos vermelhos. Inicialmente, o composto est\u00e1 em um estado conhecido como \u201cn\u00e3o conjugado\u201d ou \u201cindireto\u201d.<\/p>\n

A forma n\u00e3o conjugada do composto n\u00e3o \u00e9 sol\u00favel em \u00e1gua e se liga \u00e0 albumina de forma que ela pode viajar pelo corpo at\u00e9 o f\u00edgado, onde \u00e9 tratada com uma enzima que a transforma em\u00a0bilirrubina conjugada ou direta.<\/p>\n

Nesta fase sol\u00favel em \u00e1gua, o pigmento se move para a bile.<\/p>\n

O corpo normalmente expressa bilirrubina atrav\u00e9s da urina e fezes, mantendo os n\u00edveis no corpo relativamente est\u00e1veis. Se o corpo n\u00e3o puder processar o composto, a forma n\u00e3o conjugada pode come\u00e7ar a se acumular.<\/p>\n

Essa situa\u00e7\u00e3o pode ser muito grave para rec\u00e9m-nascidos, pois o pigmento pode danificar c\u00e9lulas cerebrais em desenvolvimento, levando a problemas neurol\u00f3gicos.<\/p>\n

Os ac\u00famulos tamb\u00e9m podem resultar no desenvolvimento de icter\u00edcia.<\/p>\n

V\u00e1rios problemas podem interferir no processamento do pigmento.<\/p>\n

O corpo pode n\u00e3o ter enzimas que s\u00e3o usadas para criar a forma conjugada, permitindo que n\u00edveis n\u00e3o conjugados aumentem.<\/p>\n

Danos ou doen\u00e7as no f\u00edgado tamb\u00e9m podem interferir com a capacidade do f\u00edgado de processar o pigmento; o \u00f3rg\u00e3o danificado pode n\u00e3o conseguir trabalhar r\u00e1pido o suficiente para acompanhar a produ\u00e7\u00e3o do composto pelo corpo.<\/p>\n

Tamb\u00e9m pode haver problemas com a express\u00e3o da\u00a0bilirrubina, permitindo que os n\u00edveis de pigmento conjugado se acumulem.<\/p>\n

Um exame de sangue fornecer\u00e1 informa\u00e7\u00f5es sobre os n\u00edveis de formas diretas e indiretas no corpo.<\/p>\n

O teste geralmente fornece um intervalo normal para refer\u00eancia, e os n\u00edveis de outros compostos no sangue tamb\u00e9m podem ser examinados. Dependendo de qual tipo \u00e9 elevado e do n\u00edvel de eleva\u00e7\u00e3o, um profissional de sa\u00fade pode come\u00e7ar a explorar as causas do mal-estar de um paciente e desenvolver op\u00e7\u00f5es de tratamento. Se os n\u00edveis s\u00e3o perigosamente altos, o tratamento de emerg\u00eancia pode ser usado para remover o excesso de pigmento no sangue e trazer o corpo de volta a um n\u00edvel mais normal, com o profissional m\u00e9dico desenvolvendo um plano de tratamento para evitar a recorr\u00eancia do problema.<\/p>\n

O que \u00e9 Bilirrubina Direta?<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bilirrubina<\/strong>\u00a0\u00e9 um pigmento amarelado que \u00e9 encontrado na bile, que \u00e9 um l\u00edquido secretado pelo f\u00edgado que permite ao corpo digerir as gorduras.<\/p>\n

Existem duas formas:<\/strong>\u00a0direta e indireta.<\/p>\n

A\u00a0bilirrubina direta\u00a0\u00e9 freq\u00fcentemente referida como bilirrubina conjugada, enquanto a\u00a0bilirrubina indireta\u00a0\u00e9 conhecida como bilirrubina n\u00e3o conjugada.<\/p>\n

A diferen\u00e7a entre eles \u00e9 que a\u00a0bilirrubina direta\u00a0\u00e9 sol\u00favel em \u00e1gua, o que significa que ela pode ser dissolvida em \u00e1gua e a\u00a0bilirrubina indireta\u00a0n\u00e3o.<\/p>\n

A produ\u00e7\u00e3o direta de\u00a0bilirrubina\u00a0\u00e9 o passo final de uma complexa cadeia de eventos que ocorre quando o corpo se livra do res\u00edduo que sobrou dos antigos gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n

Durante o primeiro est\u00e1gio, a bilirrubina indireta \u00e9 produzida dentro de certos tipos de c\u00e9lulas que residem na medula \u00f3ssea, no f\u00edgado e no ba\u00e7o.<\/p>\n

Isso acontece quando as hem\u00e1cias chegam ao fim de seus ciclos de vida e come\u00e7am a se decompor em suas partes componentes. Uma dessas partes componentes, o heme, um pigmento avermelhado, \u00e9 posteriormente decomposto para formar\u00a0bilirrubina indireta.<\/p>\n

A\u00a0bilirrubina indireta\u00a0rec\u00e9m-formada \u00e9 ent\u00e3o transportada para o f\u00edgado por meio de prote\u00ednas sol\u00faveis em \u00e1gua conhecidas como albumina. No f\u00edgado, torna-se sol\u00favel em \u00e1gua quando reage com um composto \u00e0 base de a\u00e7\u00facar conhecido como \u00e1cido glucur\u00f4nico. Quando isso ocorre, a bilirrubina direta \u00e9 formada. Assim que se torna sol\u00favel em \u00e1gua, o corpo se prepara para remov\u00ea-lo do corpo.<\/p>\n

Em seguida, a\u00a0bilirrubina\u00a0\u00e9 misturada com a bile e transferida do f\u00edgado para os intestinos e ves\u00edcula biliar.<\/p>\n

Neste ponto, ela \u00e9 dividida em duas de suas partes componentes, conhecidas como estercobilina e urobilinog\u00eanio.<\/p>\n

Estercobilina combina com outros materiais residuais nos intestinos e \u00e9 excretado como parte da mat\u00e9ria fecal. O urobilinog\u00eanio \u00e9 transportado para os rins, onde se torna parte do res\u00edduo que \u00e9 expelido pela urina do corpo.<\/p>\n

Existem v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es que podem resultar quando os n\u00edveis de\u00a0bilirrubina\u00a0no corpo tornam-se desequilibrados.<\/p>\n

A icter\u00edcia, que pode tingir a pele de uma cor amarelada, \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o que ocorre quando a\u00a0bilirrubina\u00a0\u00e9 produzida em uma taxa mais r\u00e1pida do que \u00e9 excretada pelo f\u00edgado.<\/p>\n

Isso pode acontecer quando muito \u00e9 feito ou se o f\u00edgado \u00e9 incapaz de excret\u00e1-lo devido a algum mau funcionamento. Em alguns casos, os ductos biliares, que s\u00e3o tubos que transportam a bile para longe do f\u00edgado, podem ficar obstru\u00eddos, causando o problema.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os n\u00edveis elevados de bilirrubina?<\/strong><\/p>\n

N\u00edveis elevados de\u00a0bilirrubina\u00a0podem ser um sintoma de doen\u00e7a hep\u00e1tica em adultos ou em crian\u00e7as mais velhas, mas podem ser comuns em rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n

A\u00a0bilirrubina\u00a0\u00e9 uma mol\u00e9cula org\u00e2nica de ocorr\u00eancia natural que aparece na bile, no sangue, na urina e nos fluidos corporais como resultado da quebra dos gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n

\u00c9 classificado como um pigmento com m\u00faltiplas liga\u00e7\u00f5es duplas conjugadas que absorvem determinados comprimentos de onda da luz, resultando em mol\u00e9culas coloridas.<\/p>\n

O amarelo-verde dos altos n\u00edveis de bilirrubina d\u00e1 contus\u00f5es, beb\u00eas com icter\u00edcia, urina e bile com sua cor caracter\u00edstica.<\/p>\n

Semelhante aos pigmentos usados pelas plantas para detectar luz ou por certas algas para capturar energia luminosa, a\u00a0bilirrubina\u00a0consiste de uma cadeia aberta de quatro an\u00e9is pirol\u00ednicos de cinco membros contendo nitrog\u00eanio.<\/p>\n

A por\u00e7\u00e3o heme da hemoglobina, a mol\u00e9cula transportadora de oxig\u00eanio no sangue, consiste em um grande anel, chamado anel porfir\u00ednico feito de quatro an\u00e9is pir\u00f3licos menores. No centro do grande anel est\u00e1 um \u00e1tomo de ferro.<\/p>\n

Seu estado de ioniza\u00e7\u00e3o determina o grau de atra\u00e7\u00e3o pelas mol\u00e9culas de oxig\u00eanio.<\/p>\n

Ap\u00f3s a morte do gl\u00f3bulo vermelho, o anel de porfirina \u00e9 quebrado, o ferro \u00e9 recuperado para reciclagem e a mol\u00e9cula residual de bilirrubina de cadeia aberta \u00e9 liberada nos arredores. \u00c9 um produto residual a ser removido.<\/p>\n

A\u00a0bilirrubina\u00a0libertada na sua forma n\u00e3o conjugada n\u00e3o \u00e9 sol\u00favel em \u00e1gua, mas liga-se \u00e0 albumina, a prote\u00edna predominante do plasma, para transporte para o f\u00edgado, onde \u00e9 conjugada com o \u00e1cido glucur\u00f3nico.<\/p>\n

A maior parte dessa forma conjugada \u00e9 concentrada na bile e liberada no intestino delgado. Uma pequena quantidade pode ser descarregada na urina.<\/p>\n

A presen\u00e7a de\u00a0bilirrubina\u00a0aumentada na urina, nas suas formas conjugadas e n\u00e3o conjugadas, serve como um indicador de poss\u00edveis danos ao f\u00edgado ou doen\u00e7a.<\/p>\n

A atividade de desintoxica\u00e7\u00e3o do sangue no f\u00edgado \u00e9 uma das \u00faltimas a ser totalmente funcional em rec\u00e9m-nascidos, porque os sistemas digestivos de suas m\u00e3es realizavam essa tarefa para eles.<\/p>\n

Dentro de dois a cinco dias ap\u00f3s o nascimento, o f\u00edgado de um rec\u00e9m-nascido deve tomar conta da filtra\u00e7\u00e3o do sangue.<\/p>\n

Nesse \u00ednterim, o beb\u00ea pode apresentar uma contagem alta de\u00a0bilirrubina\u00a0na medida em que o branco dos olhos e a pele t\u00eam uma colora\u00e7\u00e3o amarela. Isso \u00e9 preocupante, pois a barreira hematoencef\u00e1lica n\u00e3o est\u00e1 totalmente estabelecida na crian\u00e7a e a bilirrubina alta os n\u00edveis podem deixar dep\u00f3sitos no c\u00e9rebro e causar defeitos neuronais.<\/p>\n

A terapia de luz na qual o beb\u00ea \u00e9 exposto a fontes de luz naturais ou artificiais por per\u00edodos de tempo espec\u00edficos faz com que a mol\u00e9cula de bilirrubina sens\u00edvel \u00e0 luz se isomerize, alterando sua configura\u00e7\u00e3o geom\u00e9trica, para uma forma sol\u00favel em \u00e1gua e seja eliminada do corpo na urina.<\/p>\n

Nos adultos, os n\u00edveis de\u00a0bilirrubina\u00a0moderadamente aumentados geralmente n\u00e3o s\u00e3o prejudiciais.<\/p>\n

Acredita-se que cinco a 10% da popula\u00e7\u00e3o tenha a s\u00edndrome de Gilbert, o que causa uma atividade mais baixa na enzima que conjuga a\u00a0bilirrubina.<\/p>\n

Outras causas de altos n\u00edveis de\u00a0bilirrubina\u00a0incluem o uso de drogas antipsic\u00f3ticas e quimioterapia. Os n\u00edveis s\u00e9ricos elevados de bilirrubina est\u00e3o associados \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o do ducto biliar, cirrose ou outras doen\u00e7as do f\u00edgado.<\/p>\n

Quais s\u00e3o os n\u00edveis adequados de bilirrubina?<\/strong><\/p>\n

A\u00a0bilirrubina, um subproduto da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, pode causar problemas de sa\u00fade em n\u00edveis anormais.<\/p>\n

\u00c9 criado durante a degrada\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas sangu\u00edneas velhas ou vermelhas e d\u00e1 bile e fezes sua cor amarelo-marrom.<\/p>\n

Os\u00a0n\u00edveis de bilirrubina\u00a0podem ser medidos na corrente sangu\u00ednea ou diretamente no f\u00edgado.<\/p>\n

N\u00edveis saud\u00e1veis na corrente sangu\u00ednea variam de 0,20 miligramas por decileter (mg \/ dL) a 1,50 mg \/ dL.<\/p>\n

No f\u00edgado, os n\u00edveis saud\u00e1veis variam entre 0,00 e 0,03 mg \/ dL. Estes n\u00edveis podem ser medidos durante os testes da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica.<\/p>\n

A icter\u00edcia pode ser um sinal de n\u00edveis anormalmente elevados de bilirrubina. Quando muita bilirrubina se acumula no sangue, pode causar amarelamento da pele e do branco dos olhos, tamb\u00e9m chamado de esclera.<\/p>\n

A icter\u00edcia causada pela bilirrubina excessiva \u00e9 geralmente um sinal de disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica. Quando o f\u00edgado n\u00e3o consegue remov\u00ea-lo pela excre\u00e7\u00e3o, o excesso pode vazar para o sangue, descolorir a pele e causar outros sintomas, como a urina marrom. Muitas condi\u00e7\u00f5es causam esse tipo de disfun\u00e7\u00e3o – desde cirrose at\u00e9 anemia, ductos biliares bloqueados e hepatite viral.<\/p>\n

As pessoas que sofrem de\u00a0bilirrubina alta\u00a0tamb\u00e9m podem sentir n\u00e1useas, que podem ou n\u00e3o levar ao v\u00f4mito. A fadiga, quando associada a outros sintomas, tamb\u00e9m pode ser um sinal de excesso de bilirrubina no sangue ou no f\u00edgado.<\/p>\n

Os\u00a0n\u00edveis elevados de bilirrubina\u00a0s\u00e3o geralmente apenas um sintoma de uma doen\u00e7a do f\u00edgado e os sintomas associados podem variar dependendo da doen\u00e7a ou condi\u00e7\u00e3o que cause disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica.<\/p>\n

Em beb\u00eas,\u00a0altos n\u00edveis de bilirrubina\u00a0podem ser fatais.<\/p>\n

A hiperbilirrubinemia, condi\u00e7\u00e3o de excesso de\u00a0bilirrubina\u00a0em crian\u00e7as, pode causar danos cerebrais e problemas relacionados, como surdez permanente, disfun\u00e7\u00e3o muscular ou morte.<\/p>\n

Crian\u00e7as com icter\u00edcia s\u00e3o frequentemente tratadas com transfus\u00f5es de sangue ou terapia de luz para minimizar o risco e reduzir o excesso de bilirrubina.<\/p>\n

Testes para bilirrubina acima de 25 mg\/dl podem ser realizados por meio de um calcanhar, que \u00e9 uma amostra de sangue retirada do calcanhar do p\u00e9.<\/p>\n

Nos adultos, o primeiro passo para manter os n\u00edveis saud\u00e1veis de\u00a0bilirrubina\u00a0\u00e9 manter um f\u00edgado saud\u00e1vel. Isso significa seguir uma dieta adequadamente equilibrada.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, evite a ingest\u00e3o excessiva de qualquer coisa que possa causar toxicidade hep\u00e1tica. Isso pode incluir \u00e1lcool, fumo de tabaco e drogas que afetam a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica – incluindo alguns produtos farmac\u00eauticos padr\u00e3o, vendidos sem receita.<\/p>\n

Testes regulares de fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica tamb\u00e9m podem identificar quaisquer condi\u00e7\u00f5es que possam exigir tratamento.<\/p>\n

A identifica\u00e7\u00e3o precoce da disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica pode prevenir problemas a longo prazo que podem levar a les\u00f5es hep\u00e1ticas graves e excesso de bilirrubina. Para os f\u00edgados j\u00e1 danificados, a terapia enzim\u00e1tica pode ajudar a melhorar a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica e reduzir os n\u00edveis de bilirrubina t\u00f3xica.<\/p>\n

Bilirrubina – Bioqu\u00edmica<\/strong><\/p>\n

Bilirrubina, um pigmento de bile amarelo acastanhado, secretado pelo f\u00edgado em vertebrados, que d\u00e1 aos res\u00edduos s\u00f3lidos (fezes) sua cor caracter\u00edstica.<\/p>\n

\u00c9 produzido nas c\u00e9lulas da medula \u00f3ssea e no f\u00edgado como o produto final da degrada\u00e7\u00e3o das hem\u00e1cias (hemoglobina).<\/p>\n

A quantidade de bilirrubina produzida relaciona-se diretamente com a quantidade de c\u00e9lulas sangu\u00edneas destru\u00eddas. Cerca de 0,5 a 2 gramas s\u00e3o produzidos diariamente.<\/p>\n

N\u00e3o tem fun\u00e7\u00e3o conhecida e pode ser t\u00f3xico para o c\u00e9rebro fetal.<\/p>\n

A\u00a0bilirrubina\u00a0na corrente sangu\u00ednea geralmente est\u00e1 em estado livre ou n\u00e3o conjugado; est\u00e1 ligado \u00e0 albumina, uma prote\u00edna, \u00e0 medida que \u00e9 transportada.<\/p>\n

Uma vez no f\u00edgado, conjuga-se com o \u00e1cido glucur\u00f4nico produzido a partir da glicose do a\u00e7\u00facar. \u00c9 ent\u00e3o concentrado para cerca de 1.000 vezes a for\u00e7a encontrada no plasma sangu\u00edneo.<\/p>\n

Muita\u00a0bilirrubina\u00a0sai do f\u00edgado e passa para a ves\u00edcula biliar, onde \u00e9 mais concentrada e misturada com os outros constituintes da bile.<\/p>\n

Os c\u00e1lculos biliares podem originar-se da\u00a0bilirrubina, e certas bact\u00e9rias podem infectar a ves\u00edcula biliar e transformar a bilirrubina conjugada em bilirrubina e \u00e1cido livres.<\/p>\n

O c\u00e1lcio da\u00a0bilirrubina\u00a0liberada pode se estabelecer como c\u00e1lculos pigmentares, o que pode eventualmente bloquear a passagem (ducto biliar comum) entre o f\u00edgado, a ves\u00edcula biliar e o intestino delgado.<\/p>\n

Quando ocorre o bloqueio, a bilirrubina conjugada \u00e9 absorvida pela corrente sangu\u00ednea e a pele fica amarela.<\/p>\n

Normalmente, a\u00a0bilirrubina\u00a0conjugada passa da ves\u00edcula biliar ou do f\u00edgado para o intestino. Ali, ela \u00e9 reduzida pelas bact\u00e9rias ao mesobilirrubinog\u00eanio e ao urobilinog\u00eanio. Algum urobilinog\u00eanio \u00e9 reabsorvido de volta ao sangue; o resto volta ao f\u00edgado ou \u00e9 excretado do corpo na urina e na mat\u00e9ria fecal.<\/p>\n

Em humanos, acredita-se que a bilirrubina n\u00e3o esteja conjugada at\u00e9 atingir o f\u00edgado. Em c\u00e3es, ovelhas e ratos, n\u00e3o h\u00e1 bilirrubina no sangue, embora esteja presente no f\u00edgado.<\/p>\n

Bilirrubina- Fotos<\/strong><\/p>\n