{"id":138433,"date":"2018-11-06T08:51:19","date_gmt":"2018-11-06T10:51:19","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=138433"},"modified":"2018-11-06T08:51:19","modified_gmt":"2018-11-06T10:51:19","slug":"hemoglobina-glicada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/hemoglobina-glicada","title":{"rendered":"Hemoglobina Glicada"},"content":{"rendered":"

Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A hemoglobina A1c (HbA1c) \u00e9 a forma de hemoglobina revestida com a\u00e7\u00facar e pode ser medida em um exame de sangue para determinar n\u00edveis elevados de glicose no sangue a longo prazo (nos \u00faltimos 90 a 120 dias, dependendo da rapidez com que os gl\u00f3bulos vermelhos s\u00e3o substitu\u00eddos).<\/p>\n

Como todos sabemos, a\u00a0hemoglobina<\/strong>\u00a0\u00e9 a parte dos\u00a0gl\u00f3bulos vermelhos\u00a0<\/strong>que transporta o oxig\u00eanio dos pulm\u00f5es para diferentes c\u00e9lulas do corpo.<\/p>\n

Uma das partes da hemoglobina liga-se \u00e0\u00a0glicose<\/strong>\u00a0presente no sangue, denominada hemoglobina glicosilada.<\/p>\n

\u00c9 comumente conhecido como HbA1c.<\/p>\n

O que \u00e9 Hemoglobina Glicada?<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemoglobina glicosada\u00a0\u00e9 uma forma modificada de hemoglobina presente no sangue da maioria das pessoas.<\/p>\n

A verifica\u00e7\u00e3o do seu\u00a0n\u00edvel\u00a0no sangue em rela\u00e7\u00e3o ao n\u00edvel de hemoglobina normal \u00e9 feita para monitorar pacientes com diabetes mellitus, e o valor corresponde aos n\u00edveis m\u00e9dios de glicose no sangue dos pacientes nos \u00faltimos dois meses.<\/p>\n

Muitos m\u00e9dicos medem o\u00a0n\u00edvel de hemoglobina glicosilada\u00a0e usam as informa\u00e7\u00f5es na escolha do tratamento do diabetes de um paciente.<\/p>\n

A hemoglobina \u00e9 uma mol\u00e9cula transportadora de oxig\u00eanio presente nos gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n

Cada mol\u00e9cula de hemoglobina \u00e9 composta por quatro cadeias polipept\u00eddicas ligadas entre si por v\u00e1rias liga\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas.<\/p>\n

Se a hemoglobina for exposta a um ambiente com altas concentra\u00e7\u00f5es de oxig\u00eanio, ela pode ligar quatro mol\u00e9culas de oxig\u00eanio. Esse oxig\u00eanio \u00e9 liberado mais tarde nos tecidos perif\u00e9ricos que precisam de oxig\u00eanio.<\/p>\n

A glicose \u00e9 o principal a\u00e7\u00facar que o corpo usa como alimento. Pode ser obtido na dieta a partir de alimentos ricos em carboidratos, ou feito a partir da degrada\u00e7\u00e3o de prote\u00ednas e gorduras. Muitos tecidos, incluindo os gl\u00f3bulos vermelhos e o c\u00e9rebro, dependem da obten\u00e7\u00e3o de mol\u00e9culas de glicose do sangue para funcionar adequadamente.<\/p>\n

\"Hemoglobina
\nA hemoglobina \u00e9 uma prote\u00edna contendo ferro
\nque transporta oxig\u00eanio nas c\u00e9lulas vermelhas do sangue<\/strong><\/p>\n

As mol\u00e9culas de glicose s\u00e3o capazes de entrar nos gl\u00f3bulos vermelhos para servir de combust\u00edvel.<\/p>\n

Enquanto na c\u00e9lula, a glicose pode se ligar ao final de uma das cadeias polipept\u00eddicas da hemoglobina em um processo chamado glicosila\u00e7\u00e3o. Esta rea\u00e7\u00e3o \u00e9 oficialmente chamada de glicosila\u00e7\u00e3o n\u00e3o enzim\u00e1tica, porque a rea\u00e7\u00e3o ocorre sem a ajuda de uma prote\u00edna chamada enzima; em outras circunst\u00e2ncias, a enzima ajudaria a acelerar rea\u00e7\u00f5es qu\u00edmicas. Em pacientes normais, 5% da hemoglobina total \u00e9\u00a0hemoglobina glicosilada ou glicosilada.<\/p>\n

Pacientes com diabetes mellitus apresentam altos n\u00edveis de glicose no sangue devido a problemas com o horm\u00f4nio insulina.<\/p>\n

Os n\u00e3o-diab\u00e9ticos t\u00eam um n\u00edvel de glicose no sangue em jejum de menos de 100 microgramas por decilitro, enquanto os diab\u00e9ticos t\u00eam um n\u00edvel de pelo menos 126 microgramas por decilitro.<\/p>\n

O n\u00edvel mais alto de glicose circulante em pacientes com diabetes resulta em uma quantidade maior de glicose entrando nas c\u00e9lulas vermelhas do sangue. Mais glicosila\u00e7\u00e3o n\u00e3o-enzim\u00e1tica, e um maior n\u00edvel de hemoglobina glicada, resulta.<\/p>\n

A\u00a0hemoglobina glicada\u00a0\u00e9 usada clinicamente como um marcador dos n\u00edveis de glicose que os pacientes tiveram no sangue.<\/p>\n

\u00c9 tamb\u00e9m chamado de\u00a0hemoglobina A1C<\/strong>, que \u00e9 ainda abreviado como\u00a0HbA1C<\/strong>.<\/p>\n

O n\u00edvel reflete o n\u00edvel m\u00e9dio de glicose no sangue de um paciente durante os \u00faltimos dois meses porque os gl\u00f3bulos vermelhos e, portanto, a hemoglobina contida nos gl\u00f3bulos vermelhos, t\u00eam uma meia vida de aproximadamente 60 dias. Verificar a hemoglobina glicada oferece um benef\u00edcio ao simplesmente verificar o n\u00edvel de glicose no sangue, porque fornece informa\u00e7\u00f5es sobre o controle da glicose durante um per\u00edodo prolongado; o n\u00edvel de glicose no sangue apenas fornece um instant\u00e2neo do que \u00e9 o n\u00edvel de glicose em um dado momento.<\/p>\n

Em pacientes diab\u00e9ticos, o n\u00edvel de\u00a0hemoglobina glicada\u00a0\u00e9 tipicamente verificado a cada tr\u00eas a seis meses.<\/p>\n

A meta para a maioria dos pacientes \u00e9 que sua hemoglobina glicada seja inferior a 7% de sua hemoglobina total, o que corresponde a um n\u00edvel m\u00e9dio de glicose no sangue de aproximadamente 154 microgramas por decilitro. Os m\u00e9dicos costumam usar a medida como forma de escolher um plano de tratamento para pacientes diab\u00e9ticos. N\u00edveis crescentes podem indicar a necessidade de adicionar outro medicamento para diabetes ao regime do paciente.<\/p>\n

O que \u00e9 Hemoglobina Glicosilada?<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemoglobina glicosilada, tamb\u00e9m conhecida como\u00a0hemoglobina glicada, \u00e9 um gl\u00f3bulo vermelho que absorveu a glicose flutuante da corrente sangu\u00ednea. A glicose, ou a\u00e7\u00facar, liga-se a uma prote\u00edna chamada heme dentro das c\u00e9lulas em um processo n\u00e3o revers\u00edvel chamado glica\u00e7\u00e3o. Um teste mostrando a concentra\u00e7\u00e3o de hemoglobina glicosilada pode ser feito para determinar a quantidade de a\u00e7\u00facar no sangue durante toda a vida \u00fatil de um gl\u00f3bulo vermelho, que \u00e9 geralmente de cerca de 120 dias. Esta informa\u00e7\u00e3o permite que um m\u00e9dico determine os n\u00edveis m\u00e9dios de glicose no sangue ao longo do tempo de uma pessoa com diabetes.<\/p>\n

Todas as pessoas t\u00eam uma porcentagem de hemoglobina glicosilada circulando na corrente sangu\u00ednea. A pessoa m\u00e9dia mostrar\u00e1 uma concentra\u00e7\u00e3o de quatro a cinco por cento nos resultados do teste. Uma pessoa com diabetes geralmente ter\u00e1 um resultado maior que sete por cento.<\/p>\n

O\u00a0teste para hemoglobina glicosilada\u00a0\u00e9 chamado de \u00edndice de controle diab\u00e9tico, um teste de\u00a0hemoglobina A1c\u00a0ou uma medida de\u00a0HbA1c.<\/p>\n

O sangue \u00e9 retirado para medir os n\u00edveis de hemoglobina glicosilada de uma pessoa. A queixa mais comum ap\u00f3s o teste \u00e9 contus\u00f5es ou sensibilidade no local do desenho. Os analg\u00e9sicos de venda livre e um bloco de gelo na \u00e1rea podem ajudar a aliviar a dor e o incha\u00e7o.<\/p>\n

\"Hemoglobina
\nGl\u00f3bulos vermelhos contendo hemoglobina<\/strong><\/p>\n

O teste \u00e9 recomendado duas vezes por ano para pessoas com diabetes bem regulado. As pessoas que n\u00e3o t\u00eam n\u00edveis est\u00e1veis de a\u00e7\u00facar podem precisar ser testadas at\u00e9 quatro vezes por ano. O teste tamb\u00e9m pode ser solicitado para confirmar um diagn\u00f3stico de diabetes.<\/p>\n

Concentra\u00e7\u00f5es elevadas de hemoglobina glicosilada podem indicar o risco de futuras complica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade por diabetes. Mais pessoas com percentagens consistentemente elevadas de hemoglobina glicosilada sofrem danos nos pequenos vasos sangu\u00edneos do corpo. Esse dano pode levar \u00e0 cegueira e doen\u00e7a renal.<\/p>\n

Algumas pessoas t\u00eam a sensa\u00e7\u00e3o de dorm\u00eancia ou alfinetes e agulhas nos bra\u00e7os e pernas por causa da neuropatia diab\u00e9tica.<\/p>\n

Uma complica\u00e7\u00e3o comum do diabetes \u00e9 a cicatriza\u00e7\u00e3o lenta das feridas, especialmente nas extremidades. N\u00edveis elevados de a\u00e7\u00facar no sangue podem causar m\u00e1 circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea em todo o corpo. Sem o suprimento adequado de sangue, o tecido \u00e9 incapaz de curar e pode se infectar e necrosar, ou morrer. O desbridamento cir\u00fargico da \u00e1rea infectada ou uma amputa\u00e7\u00e3o do tecido moribundo pode ser necess\u00e1rio para prevenir a dissemina\u00e7\u00e3o da infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Medica\u00e7\u00e3o, uma dieta nutritiva e exerc\u00edcios regulares podem reduzir os n\u00edveis de a\u00e7\u00facar no sangue e melhorar a circula\u00e7\u00e3o ao longo do tempo. A diminui\u00e7\u00e3o do a\u00e7\u00facar dispon\u00edvel na corrente sangu\u00ednea causar\u00e1 menores percentagens de hemoglobina glicosilada. Uma representa\u00e7\u00e3o precisa dos n\u00edveis m\u00e9dios de a\u00e7\u00facar no sangue n\u00e3o pode ser determinada a partir do teste dentro de tr\u00eas meses ap\u00f3s uma mudan\u00e7a de dieta ou exerc\u00edcio.<\/p>\n

Hist\u00f3ria<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemoglobina A1c\u00a0foi primeiro separada de outras formas de hemoglobina por Huisman e Meyering, em 1958, usando uma coluna cromatogr\u00e1fica.<\/p>\n

Foi inicialmente caracterizada como uma glicoprote\u00edna por Bookchin e Gallop em 1968.<\/p>\n

Seu aumento no diabetes foi descrito pela primeira vez em 1969 por Samuel Rahbar.<\/p>\n

As rea\u00e7\u00f5es que levaram \u00e0 sua forma\u00e7\u00e3o foram caracterizadas por Bunn e seus colaboradores em 1975.<\/p>\n

O uso da\u00a0hemoglobina A1c\u00a0para monitorar o grau de controle do metabolismo da glicose em pacientes diab\u00e9ticos foi proposto em 1976 por Anthony Cerami, Ronald Koenig e colaboradores.<\/p>\n

Hemoglobina Glicada – Origem<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hemoglobina glicada\u00a0ou\u00a0hemoglobina A1c, HbA1c, A1C ou Hb1c\u00a0(algumas vezes tamb\u00e9m referida como Hb1c ou HGBA1C) \u00e9 uma forma de hemoglobina que \u00e9 medida principalmente para identificar a concentra\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de glicose plasm\u00e1tica em tr\u00eas meses.<\/p>\n

O teste \u00e9 limitado a uma m\u00e9dia de tr\u00eas meses porque a vida \u00fatil de um gl\u00f3bulo vermelho \u00e9 de quatro meses (120 dias).<\/p>\n

No entanto, uma vez que os gl\u00f3bulos vermelhos n\u00e3o sofrem todos a lise ao mesmo tempo, a HbA1C \u00e9 tomada como uma medida limitada de tr\u00eas meses. \u00c9 formado em uma via de glica\u00e7\u00e3o n\u00e3o enzim\u00e1tica pela exposi\u00e7\u00e3o da hemoglobina \u00e0 glicose plasm\u00e1tica.<\/p>\n

HbA1c \u00e9 uma medida do componente beta-N-1-desoxi fructosil da hemoglobina.<\/p>\n

\"Hemoglobina
\nHemoglobina Glicada<\/strong><\/p>\n

A origem da nomenclatura deriva da hemoglobina tipo A ser separada por cromatografia de troca cati\u00f4nica.<\/p>\n

A primeira fra\u00e7\u00e3o a separar, provavelmente considerada a hemoglobina A pura, foi designada HbA0, as fra\u00e7\u00f5es seguintes foram designadas HbAla, HbAlb e HbAlc, respectivas da sua ordem de elui\u00e7\u00e3o. Subsequentemente, houve muitas sub-fra\u00e7\u00f5es \u00e0 medida que as t\u00e9cnicas de separa\u00e7\u00e3o melhoraram.<\/p>\n

Os n\u00edveis normais de glicose produzem uma quantidade normal de\u00a0hemoglobina glicada.<\/p>\n

\u00c0 medida que a quantidade m\u00e9dia de glicose plasm\u00e1tica aumenta, a fra\u00e7\u00e3o de hemoglobina glicada aumenta de maneira previs\u00edvel. Isso serve como um indicador de que o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue est\u00e1 aumentando e que medidas devem ser tomadas.<\/p>\n

No diabetes mellitus, maiores quantidades de\u00a0hemoglobina glicada, indicando pior controle dos n\u00edveis de glicose no sangue, t\u00eam sido associadas com doen\u00e7a cardiovascular, nefropatia, neuropatia e retinopatia. Um estudo em um grupo de pacientes com diabetes tipo 1 descobriu que o monitoramento por cuidadores de HbA1c levou a mudan\u00e7as no tratamento do diabetes e melhora do controle metab\u00f3lico em compara\u00e7\u00e3o com o monitoramento apenas de glicose no sangue ou na urina.<\/p>\n

No entanto, um estudo projetado especificamente para determinar se a redu\u00e7\u00e3o de HbA1c abaixo dos 6% normais, usando principalmente insulina e sulfonilur\u00e9ias (ambos conhecidos por conduzirem o a\u00e7\u00facar no sangue muito baixo), reduziria a taxa de eventos cardiovasculares no diabetes tipo 2; julgamento foi encerrado cedo.<\/p>\n

Os resultados negativos podem ter sido resultado da abordagem de tratamento, principalmente insulina e sulfonilur\u00e9ias, utilizados no grupo de tratamento “intensivo” em vez de LCHF (dieta rica em carboidratos com alto teor de gordura), an\u00e1logos de GlP-1 e inibidores de SGLT-2, nenhum dos quais t\u00eam esses problemas e menor mortalidade cardiovascular.<\/p>\n

Teste de hemoglobina glicosilada (hemoglobina A1c)<\/strong><\/p>\n

A hemoglobina \u00e9 a subst\u00e2ncia dentro dos gl\u00f3bulos vermelhos que transporta oxig\u00eanio para as c\u00e9lulas do corpo.<\/p>\n

Mol\u00e9culas de glicose (um tipo de a\u00e7\u00facar) no sangue normalmente ficam presas a mol\u00e9culas de hemoglobina – isso significa que a hemoglobina se tornou glicosilada (tamb\u00e9m conhecida como hemoglobina A1c ou HbA1c).<\/p>\n

\u00c0 medida que o n\u00edvel de a\u00e7\u00facar no sangue de uma pessoa se torna mais alto, mais da hemoglobina da pessoa se torna glicosilada. A glicose permanece ligada \u00e0 hemoglobina durante a vida do gl\u00f3bulo vermelho, ou cerca de 2 a 3 meses.<\/p>\n

Um exame de sangue pode medir a quantidade de\u00a0hemoglobina glicosilada\u00a0no sangue.<\/p>\n

O\u00a0teste de hemoglobina glicosilada\u00a0mostra o n\u00edvel m\u00e9dio de glicose no sangue de uma pessoa nos 2 a 3 meses anteriores ao teste. Isso pode ajudar a determinar o qu\u00e3o bem o diabetes de uma pessoa est\u00e1 sendo controlado ao longo do tempo.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.wisegeek.org\/www.sciencedirect.com\/kidshealth.org\/www.nps.org.au\/poonamjadhavt1d.com\/en.wikipedia.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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