{"id":138415,"date":"2018-11-05T15:04:48","date_gmt":"2018-11-05T17:04:48","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=138415"},"modified":"2023-05-12T11:39:56","modified_gmt":"2023-05-12T13:39:56","slug":"trombose-cerebral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/trombose-cerebral","title":{"rendered":"Trombose Cerebral"},"content":{"rendered":"

Trombose Cerebral – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0trombose\u00a0<\/strong>\u00e9 a forma\u00e7\u00e3o ou a presen\u00e7a de um trombo (um co\u00e1gulo de sangue coagulado ligado ao local da sua forma\u00e7\u00e3o) num vaso sangu\u00edneo<\/p>\n

Trombose cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 a forma\u00e7\u00e3o dentro de uma art\u00e9ria cerebral de um co\u00e1gulo sangu\u00edneo impedindo a circula\u00e7\u00e3o do sangue na \u00e1rea bloqueada do tecido cerebral.<\/p>\n

A\u00a0trombose venosa cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 um acidente vascular cerebral raro causado por um co\u00e1gulo de sangue em uma veia do c\u00e9rebro. O diagn\u00f3stico pode ser feito por “discos \u00f3pticos inchados”, devido ao incha\u00e7o progressivo.<\/p>\n

O primeiro e mais comum sintoma pode ser uma forte dor de cabe\u00e7a focal que imita uma enxaqueca. A “dor puls\u00e1til” \u00e9 mais frequentemente sentida em um lado da cabe\u00e7a, geralmente na \u00e1rea do pesco\u00e7o, mas \u00e0s vezes pode ocorrer em ambos os lados. Al\u00e9m disso, a dor de cabe\u00e7a costuma ser acompanhada de outros sintomas, como n\u00e1usea, paralisia parcial, perda de consci\u00eancia ou dificuldade para falar.<\/p>\n

Trombose Cerebral – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Uma\u00a0trombose cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 um\u00a0co\u00e1gulo sangu\u00edneo<\/strong>\u00a0que se forma dentro de um dos vasos cerebrais, diminuindo o suprimento de sangue, oxig\u00eanio e nutrientes para o par\u00eanquima cerebral.<\/p>\n

Os dois tipos de trombose s\u00e3o:<\/strong>\u00a0trombose arterial e trombose venosa.<\/p>\n

A\u00a0trombose cerebral<\/strong>\u00a0refere-se mais frequentemente \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de trombos nas art\u00e9rias cerebrais, e a\u00a0trombose venosa cerebral\u00a0<\/strong>refere-se \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos nas veias e seios do c\u00e9rebro.<\/p>\n

\u00c9 tamb\u00e9m sin\u00f4nimo de ataque cerebral e infarto cerebral, e \u00e9 respons\u00e1vel por aproximadamente 50% de todos os casos de AVC.<\/p>\n

A tr\u00edade cl\u00e1ssica, ou tr\u00edade de Virchow, de\u00a0trombose<\/strong>\u00a0\u00e9 les\u00e3o de c\u00e9lulas endoteliais, estase de sangue e hipercoagulabilidade.<\/p>\n

Hipercoagulabilidade, ou trombofilia, refere-se \u00e0 tend\u00eancia crescente de formar co\u00e1gulos, e \u00e9 geralmente secund\u00e1ria a defici\u00eancias de fatores anticoagulantes e dist\u00farbios autoimunes.<\/p>\n

A les\u00e3o da c\u00e9lula endotelial refere-se \u00e0 les\u00e3o das paredes dos vasos sangu\u00edneos, e isso pode ocorrer devido a trauma, infec\u00e7\u00e3o ou cirurgia.<\/p>\n

A estase pode ser devida a longos per\u00edodos de falta de atividade f\u00edsica, o que geralmente ocorre entre pessoas em v\u00f4os longos, pacientes acamados ou idosos.<\/p>\n

Esses fatores que comp\u00f5em a tr\u00edade de Virchow tamb\u00e9m contribuem para a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos e obstru\u00e7\u00e3o dos vasos cerebrais.<\/p>\n

\"\"
\nTrombose cerebral<\/strong><\/p>\n

A maioria dos casos de\u00a0trombose arterial\u00a0<\/strong>resulta da ruptura de um ateroma, uma les\u00e3o de l\u00edpidos acumulados, macr\u00f3fagos e tecido conjuntivo nas paredes dos vasos sangu\u00edneos, caracter\u00edstica da aterosclerose.<\/p>\n

Os dois tipos de trombose cerebral incluem:<\/strong>\u00a0trombose de pequenos vasos e trombose de grandes vasos.<\/p>\n

A\u00a0trombose de pequenos vasos<\/strong>\u00a0\u00e9 usada para\u00a0trombose<\/strong>\u00a0de art\u00e9rias menores e mais profundas, como as art\u00e9rias lacunares.<\/p>\n

A\u00a0trombose de grandes vasos<\/strong>\u00a0\u00e9 usada para\u00a0trombose<\/strong>\u00a0de art\u00e9rias maiores, como as art\u00e9rias cerebral m\u00e9dia e car\u00f3tida.<\/p>\n

Os\u00a0sintomas da trombose cerebral<\/strong>\u00a0s\u00e3o tamb\u00e9m os sintomas do AVC. Dependendo de qual vaso sangu\u00edneo est\u00e1 envolvido, uma pessoa afetada pode apresentar fraqueza ou paralisia em um lado do corpo ou face, dificuldade de fala e ter dificuldade para engolir. Perda de coordena\u00e7\u00e3o muscular, perda de equil\u00edbrio, dor de cabe\u00e7a severa, perda s\u00fabita da vis\u00e3o e confus\u00e3o tamb\u00e9m podem ocorrer.<\/p>\n

Para diagnosticar esta condi\u00e7\u00e3o, tomografia computadorizada ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica pode ser solicitada.<\/p>\n

A resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 o exame mais espec\u00edfico, pois permite a visualiza\u00e7\u00e3o do vaso trombosado, mesmo que n\u00e3o haja hemorragia concomitante. Para detectar\u00a0trombose<\/strong>\u00a0de grandes vasos, uma ultrassonografia de car\u00f3tida ou imagem de Doppler transcraniano pode ser realizada. A angiografia por resson\u00e2ncia magn\u00e9tica ou a angiotomografia computadorizada tamb\u00e9m podem ser realizadas.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da trombose cerebral<\/strong>\u00a0envolve a dissolu\u00e7\u00e3o do trombo atrav\u00e9s de terapia trombol\u00edtica, como alteplase, tenecteplase, estreptoquinase e anistreplase.<\/p>\n

Essas drogas s\u00e3o mais eficazes quando administradas dentro de 60 minutos ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas. F\u00e1rmacos anticoagulantes, como a heparina, podem ser administrados para prevenir a forma\u00e7\u00e3o de outros trombos.<\/p>\n

Prevenir a\u00a0trombose cerebral\u00a0<\/strong>envolve a modifica\u00e7\u00e3o de seus fatores de risco, que incluem hipertens\u00e3o, diabetes, tabagismo e consumo de \u00e1lcool.<\/p>\n

Pessoas com press\u00e3o alta devem tomar medicamentos anti-hipertensivos, diminuir o consumo de sal, fazer exerc\u00edcios regularmente e procurar uma press\u00e3o arterial de menos de 120\/80 mil\u00edmetros de merc\u00fario (mmHg).<\/p>\n

Os pacientes diab\u00e9ticos devem atingir um n\u00edvel de hemoglobina A1c (HbA1c) menor ou igual a 7%.<\/p>\n

Aqueles que t\u00eam n\u00edveis elevados de colesterol, triglic\u00e9rides e lipoprote\u00ednas de baixa densidade (LDL) tamb\u00e9m devem controlar seus n\u00edveis lip\u00eddicos, preferencialmente atrav\u00e9s de modifica\u00e7\u00e3o da dieta, atividade f\u00edsica e ingest\u00e3o de estatina. As pessoas que fumam s\u00e3o aconselhadas a parar, enquanto as que bebem excessivamente s\u00e3o aconselhadas a eliminar ou reduzir o consumo de \u00e1lcool.<\/p>\n

Trombose Venosa Cerebral<\/strong><\/p>\n

A\u00a0trombose venosa cerebral\u00a0<\/strong>\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica em que um co\u00e1gulo em um dos vasos sangu\u00edneos do c\u00e9rebro impede o livre fluxo de sangue.<\/p>\n

Classicamente, a\u00a0trombose venosa cerebral\u00a0<\/strong>ocorre nos seios venosos durais que drenam o sangue do c\u00e9rebro. Os pacientes com essa condi\u00e7\u00e3o comumente desenvolvem sintomas semelhantes aos do AVC, como confus\u00e3o, fraqueza e tontura, e tamb\u00e9m podem ter problemas de vis\u00e3o e dores de cabe\u00e7a, incluindo dores de cabe\u00e7a graves de in\u00edcio s\u00fabito, conhecidas como cefal\u00e9ias em trovoadas.<\/p>\n

Como outras condi\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, o progn\u00f3stico melhora quando o paciente recebe tratamento precoce.<\/p>\n

As\u00a0causas de trombose venosa cerebral\u00a0<\/strong>s\u00e3o vari\u00e1veis. Em alguns casos, a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 uma complica\u00e7\u00e3o de uma doen\u00e7a ou les\u00e3o.<\/p>\n

Pacientes com certas doen\u00e7as e les\u00f5es correm mais risco de desenvolver\u00a0trombose venosa cerebral<\/strong>, e seus m\u00e9dicos podem monitor\u00e1-los em busca de sinais precoces de\u00a0trombose<\/strong>. Em outros momentos, a condi\u00e7\u00e3o parece ser de natureza espont\u00e2nea, mas um m\u00e9dico geralmente recomendar\u00e1 testes de diagn\u00f3stico e investiga\u00e7\u00e3o para verificar se uma causa pode ser determinada, pois pode ser necess\u00e1rio tratar a causa para resolver a\u00a0trombose.<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nArt\u00e9ria Cerebral Normal e Art\u00e9ria com Aterosclerose,
\nco\u00e1gulo sangu\u00edneo<\/strong><\/p>\n

Ter uma dor de cabe\u00e7a tende a facilitar o\u00a0diagn\u00f3stico de trombose venosa cerebral<\/strong>, mas as dores de cabe\u00e7a n\u00e3o est\u00e3o presentes em todos os pacientes.<\/p>\n

As pessoas devem definitivamente tomar nota das altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas que observam em si e nos outros, de modo que o diagn\u00f3stico e o tratamento imediatos possam ser fornecidos para dist\u00farbios neurol\u00f3gicos, como a\u00a0trombose venosa cerebral<\/strong>.<\/p>\n

Os neurologistas normalmente prefeririam ver um paciente sem problemas e declarar um atestado de sa\u00fade limpo do que ver um paciente tarde demais porque algu\u00e9m temia incomodar o m\u00e9dico.<\/p>\n

Quando os pacientes desenvolvem os\u00a0sintomas de trombose venosa cerebral<\/strong>, v\u00e1rias ferramentas de diagn\u00f3stico podem ser usadas para diagnosticar com precis\u00e3o o paciente. Em um exame neurol\u00f3gico, um m\u00e9dico pode confirmar que um paciente est\u00e1 tendo um problema neurol\u00f3gico e aprender mais sobre a localiza\u00e7\u00e3o do problema.<\/p>\n

Estudos de imagem do c\u00e9rebro podem revelar oclus\u00f5es e outras anormalidades que podem ser usadas para criar um quadro diagn\u00f3stico mais completo do paciente. Arteriogramas, nos quais os vasos sangu\u00edneos s\u00e3o estudados, podem ser especialmente \u00fateis.<\/p>\n

O\u00a0tratamento<\/strong>\u00a0recomendado para\u00a0trombose venosa cerebral<\/strong>\u00a0\u00e9 a administra\u00e7\u00e3o de medicamentos anticoagulantes. Esses medicamentos v\u00e3o quebrar o co\u00e1gulo, permitindo que o sangue flua atrav\u00e9s dos vasos sangu\u00edneos novamente. Um m\u00e9dico tamb\u00e9m pode recomendar vasodilatadores que ir\u00e3o alargar os vasos sangu\u00edneos. Uma vez que o paciente apresente sinais de melhora, outro estudo de imagem pode ser solicitado para confirmar que o co\u00e1gulo foi resolvido.<\/p>\n

Trombose do Seio Venoso Cerebral – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

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\nTrombose no C\u00e9rebro<\/strong><\/p>\n

A\u00a0trombose do seio venoso cerebral\u00a0<\/strong>ocorre quando um co\u00e1gulo sangu\u00edneo se forma nos seios venosos do c\u00e9rebro. Isso impede que o sangue seja drenado para fora do c\u00e9rebro. Como resultado, as c\u00e9lulas do sangue podem se romper e vazar sangue para os tecidos do c\u00e9rebro, formando uma hemorragia.<\/p>\n

Esta cadeia de eventos faz parte de um AVC que pode ocorrer em adultos e crian\u00e7as. Pode ocorrer mesmo em rec\u00e9m-nascidos e beb\u00eas no \u00fatero. Um derrame pode danificar o c\u00e9rebro e o sistema nervoso central.<\/p>\n

Um acidente vascular cerebral \u00e9 grave e requer aten\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata.<\/p>\n

Esta condi\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m pode ser chamada de\u00a0trombose sinovenosa cerebral<\/strong>.<\/p>\n

Trombose venosa cerebral \u2013 Sintomas<\/strong><\/p>\n

Um co\u00e1gulo de sangue em uma veia cerebral pode causar press\u00e3o, levando ao incha\u00e7o do c\u00e9rebro. Essa press\u00e3o pode causar dores de cabe\u00e7a e danificar o tecido cerebral em casos mais graves.<\/p>\n

Os sintomas podem variar dependendo de onde o co\u00e1gulo sangu\u00edneo ocorre no c\u00e9rebro.<\/p>\n

No entanto, os sintomas mais comuns da Trombose venosa cerebral podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Fortes dores de cabe\u00e7a
\nVis\u00e3o emba\u00e7ada
\nN\u00e1usea
\nV\u00f4mito<\/p><\/blockquote>\n

Se voc\u00ea tiver uma\u00a0trombose venosa cerebral<\/strong>\u00a0mais grave, poder\u00e1 apresentar sintomas semelhantes aos de um derrame.<\/p>\n

Estes podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Fala arrastada
\nProblemas para entender os outros
\nDorm\u00eancia corporal unilateral
\nFraqueza
\nEstado de alerta diminu\u00eddo<\/p><\/blockquote>\n

Se voc\u00ea come\u00e7ar a sentir esses sintomas, ligue imediatamente para o 911 ou para os servi\u00e7os de emerg\u00eancia locais ou pe\u00e7a a algu\u00e9m para lev\u00e1-lo a uma sala de emerg\u00eancia.<\/p>\n

Outros sintomas de Trombose venosa cerebral grave podem incluir:<\/strong><\/p>\n

Desmaio
\nMobilidade limitada em partes do seu corpo
\nConvuls\u00f5es
\nComa
\nMorte<\/p><\/blockquote>\n

Trombose venosa cerebral \u2013 Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

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\nTrombose venosa cerebral<\/strong><\/p>\n

Ao diagnosticar a\u00a0trombose venosa cerebral<\/strong>, os m\u00e9dicos geralmente avaliam seus sintomas e analisam seu hist\u00f3rico m\u00e9dico e familiar.<\/p>\n

Um diagn\u00f3stico final normalmente depende da verifica\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea em seu c\u00e9rebro. Para verificar o fluxo sangu\u00edneo, os m\u00e9dicos podem usar exames de imagem para detectar co\u00e1gulos sangu\u00edneos e incha\u00e7o.<\/p>\n

Os testes de imagem usados para ajudar a detectar a trombose venosa cerebral incluem:<\/strong><\/p>\n

Venograma de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica:<\/strong>\u00a0Um venograma de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, tamb\u00e9m chamado de MRV, \u00e9 um exame de imagem que produz imagens dos vasos sangu\u00edneos na \u00e1rea da cabe\u00e7a e pesco\u00e7o. Pode ajudar a avaliar a circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, irregularidades, derrames ou hemorragias cerebrais. Durante esta resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, os m\u00e9dicos usam um corante especial para mostrar o fluxo sangu\u00edneo e para ajudar a determinar se o sangue est\u00e1 coagulando. Este teste \u00e9 normalmente usado para esclarecer imagens de uma tomografia computadorizada.
\nVenografia por tomografia computadorizada (TC):<\/strong>\u00a0As tomografias computadorizadas usam imagens de raios-X para mostrar ao m\u00e9dico seus ossos e vasos arteriais. Combinado com um venograma, os m\u00e9dicos injetam um corante nas veias para produzir imagens da circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea e ajudar a detectar a coagula\u00e7\u00e3o do sangue.<\/p><\/blockquote>\n

Trombose venosa cerebral \u2013 Tratamento<\/strong><\/p>\n

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\nTrombose venosa cerebral<\/strong><\/p>\n

O tratamento na fase aguda inclui o tratamento da condi\u00e7\u00e3o associada, anticoagula\u00e7\u00e3o com heparina de baixo peso molecular ou n\u00e3o fracionada, tratamento da hipertens\u00e3o intracraniana, preven\u00e7\u00e3o de convuls\u00f5es recorrentes e al\u00edvio da dor de cabe\u00e7a.<\/p>\n

Em pacientes em estado grave na admiss\u00e3o ou que se deterioram apesar da anticoagula\u00e7\u00e3o, a tromb\u00f3lise ou trombectomia local \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Cirurgia descompressiva \u00e9 salva-vidas em pacientes com grandes infartos venosos ou hemorragia com h\u00e9rnia iminente.<\/p>\n

Ap\u00f3s a fase aguda, os pacientes devem ser anticoagulados por um per\u00edodo de tempo vari\u00e1vel, dependendo do risco tromb\u00f3tico inerente.<\/p>\n

Pacientes com\u00a0trombose venosa cerebral\u00a0<\/strong>\u00a0podem apresentar convuls\u00f5es recorrentes.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.hopkinsmedicine.org\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.wisegeek.org\/tidsskriftet.no\/www.urmc.rochester.edu\/www.cedars-sinai.org\/www.healthline.com\/www.em-consulte.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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