{"id":137727,"date":"2018-10-08T09:24:49","date_gmt":"2018-10-08T11:24:49","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=137727"},"modified":"2023-06-19T17:11:29","modified_gmt":"2023-06-19T19:11:29","slug":"xantocromia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/xantocromia","title":{"rendered":"Xantocromia"},"content":{"rendered":"

Xantocromia – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

Por defini\u00e7\u00e3o, a\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0\u00e9 a descolora\u00e7\u00e3o amarela que indica a presen\u00e7a de bilirrubina no l\u00edquido cefalorraquidiano e \u00e9 usada por alguns para diferenciar a hemorragia in vivo de uma Pun\u00e7\u00e3o lombar traum\u00e1tica.<\/p>\n

A\u00a0Xantocromia<\/strong>\u00a0\u00e9 uma descolora\u00e7\u00e3o amarelada da pele ou fluido espinhal. O l\u00edquido espinhal\u00a0xantocromo<\/strong>\u00a0geralmente indica hemorragia no sistema nervoso central e \u00e9 devido \u00e0 presen\u00e7a de xanthematina, um pigmento amarelo derivado da hematina.<\/p>\n

Xantocromia – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0Xantocromia<\/strong>\u00a0\u00e9 um sinal cl\u00ednico geralmente indicativo de hemorragia subaracn\u00f3idea, um tipo de sangramento que ocorre no interior do c\u00e9rebro.<\/p>\n

Em pacientes com\u00a0xantocromia<\/strong>, o l\u00edquido cefalorraquidiano \u00e9 amarelado porque cont\u00e9m bilirrubina, um pigmento gerado durante a quebra dos gl\u00f3bulos vermelhos. Isso pode ser fisicamente vis\u00edvel em uma amostra, embora t\u00e9cnicas como espectrofotometria sejam geralmente usadas para quantificar os resultados, garantindo que um diagn\u00f3stico n\u00e3o seja perdido e fornecendo informa\u00e7\u00f5es sobre a quantidade de pigmento amarelo presente na amostra de fluido.<\/p>\n

Esses testes de laborat\u00f3rio podem ser realizados em um laborat\u00f3rio no local ou a amostra pode ser enviada para outro local se um hospital ou cl\u00ednica contratar servi\u00e7os de laborat\u00f3rio.<\/p>\n

Amostras de l\u00edquido cefalorraquidiano s\u00e3o tomadas usando uma t\u00e9cnica conhecida como uma pun\u00e7\u00e3o lombar, onde uma agulha \u00e9 inserida no canal vertebral e usada para retirar uma pequena amostra de fluido.<\/p>\n

O traumatismo durante uma pun\u00e7\u00e3o lombar pode fazer com que o sangue apare\u00e7a no l\u00edquido cefalorraquidiano, mas notavelmente, o l\u00edquido ficar\u00e1 avermelhado, e n\u00e3o amarelo, porque as enzimas do corpo ainda n\u00e3o tiveram a chance de quebrar as c\u00e9lulas sangu\u00edneas. Se uma amostra estiver amarelada com\u00a0xantocromia,<\/strong>\u00a0isso significa que o sangue esteve presente no canal espinhal o tempo suficiente para que ela se decomponha em componentes como a bilirrubina.<\/p>\n

\"Xantocromia\"
\nXantocromia no tubo direito, observe a cor amarela<\/strong><\/p>\n

Os exames laboratoriais mostraram que os gl\u00f3bulos vermelhos podem se romper notavelmente rapidamente, fazendo com que a bilirrubina apare\u00e7a logo ap\u00f3s o desenvolvimento de uma hemorragia.<\/p>\n

Uma coisa que os profissionais devem considerar quando um paciente requer m\u00faltiplas pun\u00e7\u00f5es lombares \u00e9 que a\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0pode ser o resultado de uma hemorragia ou pode ser causada por traumatismo durante uma pun\u00e7\u00e3o lombar pr\u00e9via.<\/p>\n

O hist\u00f3rico do paciente deve ser considerado em tais situa\u00e7\u00f5es e os m\u00e9dicos tamb\u00e9m podem usar estudos de imagens m\u00e9dicas para procurar outros sinais de hemorragia ao longo do c\u00e9rebro e da medula espinhal.<\/p>\n

O termo\u00a0\u201cxantocromia\u201d<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m \u00e9 usado mais geralmente em refer\u00eancia a manchas de descolora\u00e7\u00e3o amarela na pele. Estes tamb\u00e9m s\u00e3o causados pela quebra do sangue e libera\u00e7\u00e3o de bilirrubina.<\/p>\n

Como muitas pessoas notaram enquanto assistem a cicatrizes, os dep\u00f3sitos iniciais de sangue s\u00e3o de azul para vermelho, e eles se tornam amarelados ao longo do tempo enquanto o corpo quebra as c\u00e9lulas do sangue.<\/p>\n

Eventualmente, a bilirrubina tamb\u00e9m ser\u00e1 levada e expressa pelo corpo. A bilirrubina \u00e9 tamb\u00e9m o culpado por icter\u00edcia, uma colora\u00e7\u00e3o amarelada dos olhos e da pele vista em pessoas com doen\u00e7a hep\u00e1tica cujos corpos n\u00e3o podem eliminar o pigmento amarelo.<\/p>\n

Xantocromia \u2013 Origem<\/strong><\/p>\n

\"Xantocromia\"
\nXantocromia<\/strong><\/p>\n

A\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0era originalmente um termo amplo usado para descrever a pigmenta\u00e7\u00e3o do l\u00edquido cefalorraquidiano como rosa ou amarelo.<\/p>\n

Essa mudan\u00e7a de cor \u00e9 atribu\u00edda a concentra\u00e7\u00f5es variadas de compostos pigmentados, como oxi-hemoglobina, bilirrubina e metemoglobina, que s\u00e3o tipicamente subprodutos da degrada\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos.<\/p>\n

O termo agora \u00e9 mais amplamente aceito para representar a cor amarela criada pela presen\u00e7a de bilirrubina no l\u00edquido cefalorraquidiano.<\/p>\n

A presen\u00e7a de bilirrubina resultando em descolora\u00e7\u00e3o amarela do l\u00edquido cefalorraquidiano \u00e9 a defini\u00e7\u00e3o contempor\u00e2nea de\u00a0xantocromia.<\/strong><\/p>\n

A descolora\u00e7\u00e3o do LCR come\u00e7a depois que os gl\u00f3bulos vermelhos permanecem no fluido espinhal por cerca de duas horas e permanece por duas a quatro semanas.<\/p>\n

A\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0est\u00e1 presente em mais de 90 por cento dos pacientes dentro de 12 horas ap\u00f3s o in\u00edcio da hemorragia subaracn\u00f3idea e em pacientes com n\u00edveis s\u00e9ricos de bilirrubina entre 10 a 15 mg por dL (171 a 256,5 \u00b5mol por L). N\u00edveis de prote\u00edna no LCR de pelo menos 150 mg por dL (1,5 g por L), conforme observado em muitas condi\u00e7\u00f5es infecciosas e inflamat\u00f3rias, ou como resultado de uma pun\u00e7\u00e3o traum\u00e1tica que cont\u00e9m mais de 100.000 gl\u00f3bulos vermelhos por mm\u00b3, tamb\u00e9m resultar\u00e1 em\u00a0xantocromia<\/strong>. O LCR do rec\u00e9m-nascido costuma ser xantocr\u00f4mico devido \u00e0 eleva\u00e7\u00e3o frequente dos n\u00edveis de bilirrubina e prote\u00edna nessa faixa et\u00e1ria.<\/p>\n

A ruptura de um aneurisma intracerebral causa mais comumente hemorragias subaracn\u00f3ideas. Os fatores de risco incluem hipertens\u00e3o, tabagismo, uso de \u00e1lcool, alguns medicamentos simpatomim\u00e9ticos e algumas causas gen\u00e9ticas que aumentam o risco de um aneurisma cerebral.<\/p>\n

Uma vez que um aneurisma cerebral tenha rompido ou come\u00e7ado a vazar, o sangue pode ser encontrado no LCR em quantidades variadas. Com o tempo, esse sangue \u00e9 degradado por macr\u00f3fagos e decomposto em seus subprodutos contendo bilirrubina. O processo de convers\u00e3o de heme em bilirrubina no LCR leva de 6 a 12 horas e s\u00f3 pode acontecer in vivo. Portanto, a\u00a0xantocromia\u00a0<\/strong>\u00e9 melhor identificada 6 a 12 horas ap\u00f3s o in\u00edcio do sangramento.<\/p>\n

Atualmente, existem 2 m\u00e9todos diferentes para identificar a\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0no LCR. A detec\u00e7\u00e3o visual ainda \u00e9 o m\u00e9todo de escolha.<\/p>\n

Uma amostra de l\u00edquido cefalorraquidiano (LCR) \u00e9 centrifugada e o sobrenadante \u00e9 inspecionado visualmente a olho nu para uma cor amarela.<\/p>\n

Isso \u00e9 feito segurando um frasco de \u00e1gua pr\u00f3ximo a um frasco de sobrenadante contra um fundo branco. A segunda e talvez uma maneira mais confi\u00e1vel de testar a\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0\u00e9 o uso da espectrofotometria.<\/p>\n

Um espectrofot\u00f4metro mede a absor\u00e7\u00e3o de luz do material e identifica esse material com base no comprimento de onda da luz que ele absorve.<\/p>\n

A pr\u00f3pria bilirrubina tem uma estreita janela de detec\u00e7\u00e3o com um comprimento de onda de ~440 a 460 nm com picos em 415 nm, indicando a presen\u00e7a de hemoglobina (Hb) e bilirrubina, respectivamente.<\/p>\n

O problema com este teste \u00e9 que n\u00e3o se sabe qual absorb\u00e2ncia de bilirrubina no LCR indica um sangramento clinicamente significativo.<\/p>\n

V\u00e1rios estudos mostram a superioridade da espectrofotometria quando comparada \u00e0 inspe\u00e7\u00e3o visual. Existem v\u00e1rios fatores que podem interferir no aparecimento de\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0apenas na inspe\u00e7\u00e3o visual.<\/p>\n

Por exemplo, a presen\u00e7a de prote\u00ednas ou pigmentos como caroten\u00f3ides pode obscurecer a mudan\u00e7a de cor associada \u00e0 presen\u00e7a de\u00a0xantocromia.<\/strong><\/p>\n

A presen\u00e7a de oxi-hemoglobina com sangramento agudo ou pun\u00e7\u00e3o lombar traum\u00e1tica aparece rosa ou laranja e pode esconder a descolora\u00e7\u00e3o amarela da\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0levando a um resultado falso negativo.<\/p>\n

Al\u00e9m disso, ao contr\u00e1rio da espectrofotometria, a inspe\u00e7\u00e3o visual n\u00e3o pode detectar baixas concentra\u00e7\u00f5es de bilirrubina e n\u00e3o pode distinguir a bilirrubina da oxi-hemoglobina.<\/p>\n

Xantocromia \u2013 Etiologia<\/strong><\/p>\n

Xantocromia<\/strong>, do grego xanthos = amarelo e croma = cor, \u00e9 a apar\u00eancia amarelada do l\u00edquido cefalorraquidiano que ocorre v\u00e1rias horas ap\u00f3s o sangramento no espa\u00e7o subaracn\u00f3ideo causado por certas condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas, mais comumente hemorragia subaracnoidea.<\/p>\n

Sua presen\u00e7a pode ser determinada por espectrofotometria (medi\u00e7\u00e3o da absor\u00e7\u00e3o de determinados comprimentos de onda da luz) ou pelo simples exame visual.<\/p>\n

N\u00e3o est\u00e1 claro qual m\u00e9todo \u00e9 superior.<\/p>\n

A bilirrubina \u00e9 o subproduto da degrada\u00e7\u00e3o da oxihemoglobina pela enzima oxigenase.<\/p>\n

Existem muitas\u00a0causas de xantocromia<\/strong>, como hemorragia intracerebral aguda, tumores cerebrais, infec\u00e7\u00e3o, aumento de prote\u00edna e icter\u00edcia sist\u00eamica grave.<\/p>\n

O achado de\u00a0xantocromia<\/strong>\u00a0no l\u00edquido cefalorraquidiano \u00e9 mais comumente usado no diagn\u00f3stico de hemorragia subaracn\u00f3idea na presen\u00e7a de tomografia computadorizada de cabe\u00e7a normal.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0clinchem.aaccjnls.org\/www.wisegeek.org\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/medical-dictionary.thefreedictionary.com\/www.medfriendly.com\/www.sciencedirect.com\/healthjade.net\/www.statpearls.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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