{"id":137684,"date":"2018-10-05T10:22:51","date_gmt":"2018-10-05T12:22:51","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=137684"},"modified":"2022-12-29T10:05:30","modified_gmt":"2022-12-29T12:05:30","slug":"hernia-do-diafragma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/hernia-do-diafragma","title":{"rendered":"H\u00e9rnia do Diafragma"},"content":{"rendered":"

H\u00e9rnia do Diafragma – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia<\/strong>\u00a0\u00e9 definida como um \u00f3rg\u00e3o interno que se projeta atrav\u00e9s de uma parede ao redor. As h\u00e9rnias podem ocorrer em diferentes \u00e1reas da cavidade abdominal.<\/p>\n

Uma\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 quando h\u00e1 um orif\u00edcio no diafragma que resulta em \u00f3rg\u00e3os da cavidade abdominal para se mover para a cavidade tor\u00e1cica.<\/p>\n

A cavidade tor\u00e1cica tem seus \u00f3rg\u00e3os vitais que sustentam a vida \u2013 o cora\u00e7\u00e3o e os pulm\u00f5es. Pense em como isso ficaria se seu est\u00f4mago, seu f\u00edgado ou seus intestinos subissem para sua cavidade tor\u00e1cica!<\/p>\n

Isso colocaria press\u00e3o em seu cora\u00e7\u00e3o e pulm\u00f5es e prejudicaria sua capacidade de funcionar adequadamente.<\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 um defeito ou orif\u00edcio no diafragma que permite que o conte\u00fado abdominal se mova para a cavidade tor\u00e1cica. O tratamento geralmente \u00e9 cir\u00fargico.<\/p>\n

As\u00a0h\u00e9rnias diafragm\u00e1ticas<\/strong>\u00a0s\u00e3o definidas como defeitos cong\u00eanitos ou adquiridos no diafragma.<\/p>\n

H\u00e9rnia do Diafragma – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia do diafragma<\/strong>\u00a0\u00e9 um tipo de defeito de nascen\u00e7a.<\/p>\n

\u00c9 causada por um orif\u00edcio no diafragma que \u00e9 aberto quando o beb\u00ea se desenvolve no \u00fatero da m\u00e3e. \u00d3rg\u00e3os que normalmente estariam presentes no abdome se projetam atrav\u00e9s desta abertura.<\/p>\n

Existem dois tipos de h\u00e9rnias de diafragma.<\/p>\n

Quando a h\u00e9rnia est\u00e1 presente no lado esquerdo do corpo, \u00e9 chamada de h\u00e9rnia de Bochdalek. Com este tipo de\u00a0h\u00e9rnia cong\u00eanita<\/strong>, o est\u00f4mago e os intestinos se projetam atrav\u00e9s da abertura do diafragma para a cavidade tor\u00e1cica.<\/p>\n

Em um caso onde a abertura anormal \u00e9 no lado direito, \u00e9 conhecida como uma h\u00e9rnia de Morgagni.<\/p>\n

A localiza\u00e7\u00e3o do buraco significa que o f\u00edgado e os intestinos do beb\u00ea se movem em vez de permanecer na cavidade abdominal.<\/p>\n

Dos dois tipos de h\u00e9rnias de diafragma, o Morgagni \u00e9 a forma mais rara. \u00c9 respons\u00e1vel por apenas dois por cento de todos os casos.<\/p>\n

Quando o feto est\u00e1 em desenvolvimento, o diafragma se forma entre a s\u00e9tima e a d\u00e9cima semana de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Se o diafragma n\u00e3o se desenvolve normalmente ou uma parte do intestino fica presa no diafragma quando ele est\u00e1 sendo formado, uma h\u00e9rnia de diafragma pode se formar.<\/p>\n

A hist\u00f3ria da fam\u00edlia faz parte da probabilidade de desenvolvimento desse tipo de\u00a0h\u00e9rnia cong\u00eanita<\/strong>. Se os pais j\u00e1 tiveram um filho com uma h\u00e9rnia de diafragma, suas chances de a doen\u00e7a estar presente em um aumento de nascimento subsequente.<\/p>\n

\"\"
\nCavidade tor\u00e1cica normal<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nH\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00eanita<\/strong><\/p>\n

Este tipo de h\u00e9rnia pode ser detectado durante um exame f\u00edsico realizado logo ap\u00f3s o nascimento. Uma radiografia do t\u00f3rax pode ser solicitada para examinar o diafragma, os pulm\u00f5es e o intestino do beb\u00ea.<\/p>\n

Um exame de sangue para ter uma ideia da capacidade do beb\u00ea de respirar, chamado de g\u00e1s do sangue arterial, tamb\u00e9m pode ser solicitado.<\/p>\n

Uma vez que a\u00a0h\u00e9rnia do diafragma<\/strong>\u00a0tenha sido diagnosticada, o beb\u00ea provavelmente ser\u00e1 internado na unidade de terapia intensiva neonatal do hospital.<\/p>\n

Uma vez na unidade de terapia intensiva neonatal, o rec\u00e9m-nascido pode ser colocado em um ventilador para ajud\u00e1-lo a respirar.<\/p>\n

Outra op\u00e7\u00e3o para os m\u00e9dicos \u00e9 colocar o beb\u00ea em uma m\u00e1quina de deriva\u00e7\u00e3o de cora\u00e7\u00e3o\/pulm\u00e3o at\u00e9 que a condi\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a se estabilize e a\u00a0h\u00e9rnia do diafragma\u00a0<\/strong>possa ser tratada.<\/p>\n

A cirurgia \u00e9 realizada para fechar o orif\u00edcio e reparar a\u00a0h\u00e9rnia do diafragma<\/strong>. Os \u00f3rg\u00e3os que se deslocaram para o local errado s\u00e3o colocados onde deveriam ter sido originalmente como parte do processo.<\/p>\n

Consultas m\u00e9dicas peri\u00f3dicas de acompanhamento para monitorar melhor a condi\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a ser\u00e3o necess\u00e1rias por algum tempo ap\u00f3s a cirurgia.<\/p>\n

H\u00e9rnia diafragm\u00e1tica – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nH\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de emerg\u00eancia na qual os m\u00fasculos do diafragma est\u00e3o rasgados ou deformados, levando frequentemente a problemas respirat\u00f3rios graves.<\/p>\n

Na maioria dos casos, as h\u00e9rnias diafragm\u00e1ticas resultam de\u00a0deformidades cong\u00eanitas<\/strong>\u00a0e causam complica\u00e7\u00f5es graves em rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n

Alguns pacientes apresentam h\u00e9rnias mais tarde devido a trauma direto no abdome e no t\u00f3rax.<\/p>\n

Cirurgia de emerg\u00eancia \u00e9 geralmente necess\u00e1ria para ajustar os \u00f3rg\u00e3os internos de volta ao lugar e suturar o diafragma danificado. Com tratamento imediato e acompanhamento para prevenir a infec\u00e7\u00e3o, a maioria dos pacientes infantis e adultos consegue sobreviver sem problemas de sa\u00fade a longo prazo.<\/p>\n

Uma\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00eanita<\/strong>\u00a0pode ocorrer quando a cavidade abdominal e os \u00f3rg\u00e3os internos do feto n\u00e3o se desenvolvem completamente. Pode haver uma abertura vis\u00edvel ou orif\u00edcio no diafragma, geralmente no lado esquerdo, que permite que os \u00f3rg\u00e3os abdominais se movam para dentro da cavidade tor\u00e1cica e exer\u00e7am press\u00e3o sobre os pulm\u00f5es.<\/p>\n

\u00c9 comum uma\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica\u00a0<\/strong>impedir o desenvolvimento de um ou ambos os pulm\u00f5es, o que pode limitar seriamente a capacidade de respira\u00e7\u00e3o do rec\u00e9m-nascido.<\/p>\n

A\u00a0causa exata de uma h\u00e9rnia cong\u00eanita<\/strong>\u00a0pode ser dif\u00edcil de determinar, embora muta\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas geralmente estejam envolvidas.<\/p>\n

H\u00e9rnias diafragm\u00e1ticas<\/strong>\u00a0que n\u00e3o s\u00e3o causadas por problemas cong\u00eanitos s\u00e3o geralmente o resultado de acidentes traum\u00e1ticos. Uma pessoa que sofre um impacto s\u00fabito no abd\u00f4men, pelve ou no peito corre o risco de desenvolver uma h\u00e9rnia. A dor que acompanha tal les\u00e3o geralmente \u00e9 imediata e grave, e \u00e9 prov\u00e1vel que um indiv\u00edduo tenha falta de ar, n\u00e1usea e incapacidade de ficar de p\u00e9 ou andar.<\/p>\n

Um obstetra geralmente percebe uma\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica cong\u00eanita<\/strong>\u00a0antes que o beb\u00ea nas\u00e7a atrav\u00e9s de exames ultrassonogr\u00e1ficos. Ap\u00f3s o nascimento, os m\u00e9dicos inserem imediatamente um dreno tor\u00e1cico e fornecem fluidos intravenosos para estabilizar os sinais vitais da crian\u00e7a. Uma equipe de cirurgi\u00f5es especialistas tenta realinhar \u00f3rg\u00e3os, fechar o orif\u00edcio do diafragma e reparar os pulm\u00f5es se estiverem danificados. No caso de um pulm\u00e3o subdesenvolvido, um transplante pode ser necess\u00e1rio para salvar a vida do beb\u00ea.<\/p>\n

Um adulto com uma\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica traum\u00e1tica<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m precisa de uma cirurgia de emerg\u00eancia para evitar uma complica\u00e7\u00e3o potencialmente fatal.<\/p>\n

Uma radiografia de t\u00f3rax pode revelar a extens\u00e3o do dano e a protuber\u00e2ncia do \u00f3rg\u00e3o antes que a cirurgia seja tentada. Cirurgi\u00f5es geralmente cortam a cavidade abdominal, cuidadosamente puxam os \u00f3rg\u00e3os de volta ao lugar e suturam o m\u00fasculo diafragma. Um paciente \u00e9 geralmente mantido no hospital por v\u00e1rios dias para monitorar sua condi\u00e7\u00e3o e, em seguida, agendado para exames regulares para se certificar de que os problemas est\u00e3o totalmente resolvidos.<\/p>\n

Existem dois tipos de h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica:<\/strong><\/p>\n

H\u00e9rnia de Bochdalek.\u00a0<\/strong>Uma h\u00e9rnia de Bochdalek envolve o lado e a parte de tr\u00e1s do diafragma. O est\u00f4mago, f\u00edgado, ba\u00e7o e\/ou intestinos geralmente sobem para a cavidade tor\u00e1cica.
\nH\u00e9rnia de Morgagni.<\/strong>\u00a0Uma h\u00e9rnia de Morgagni envolve a parte da frente do diafragma. O f\u00edgado e\/ou intestinos geralmente sobem para a cavidade tor\u00e1cica.<\/p><\/blockquote>\n

H\u00e9rnia diafragm\u00e1tica – Causa<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nH\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong><\/p>\n

A\u00a0H\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 um defeito raro. Ocorre enquanto o beb\u00ea est\u00e1 se desenvolvendo no \u00fatero. Como o diafragma n\u00e3o est\u00e1 totalmente desenvolvido, \u00f3rg\u00e3os, como o est\u00f4mago, o intestino delgado, o ba\u00e7o, parte do f\u00edgado e o rim, podem ocupar parte da cavidade tor\u00e1cica.<\/p>\n

\u00c0 medida que o feto cresce no \u00fatero da m\u00e3e antes do nascimento, diferentes sistemas de \u00f3rg\u00e3os est\u00e3o se desenvolvendo e amadurecendo. O diafragma se desenvolve entre a 4\u00aa e a 12\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o. O es\u00f4fago (o tubo que leva da garganta at\u00e9 o est\u00f4mago), o est\u00f4mago e os intestinos tamb\u00e9m est\u00e3o se desenvolvendo nesse momento.<\/p>\n

Em uma h\u00e9rnia de Bochdalek, o diafragma pode n\u00e3o se desenvolver adequadamente, ou o intestino pode ficar preso na cavidade tor\u00e1cica \u00e0 medida que o diafragma se forma.<\/p>\n

Em uma h\u00e9rnia de Morgagni, o tend\u00e3o que deve se desenvolver no meio do diafragma n\u00e3o se desenvolve adequadamente.<\/p>\n

Em ambos os casos, o desenvolvimento normal do diafragma e do trato digestivo n\u00e3o ocorre.<\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o multifatorial, o que significa que \u201cmuitos fatores\u201d, tanto gen\u00e9ticos quanto ambientais, est\u00e3o envolvidos. Acredita-se que m\u00faltiplos genes de ambos os pais, bem como v\u00e1rios fatores ambientais que os cientistas ainda n\u00e3o entendem completamente, contribuem para a\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica.<\/strong><\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia de Bochdalek\u00a0<\/strong>representa cerca de 80% a 90% de todos os casos.<\/p>\n

A\u00a0h\u00e9rnia de Morgagni<\/strong>\u00a0representa 2% de todos os casos.<\/p>\n

H\u00e9rnia diafragm\u00e1tica – Sintomas<\/strong><\/p>\n

O desconforto respirat\u00f3rio ocorre tipicamente nas primeiras horas ap\u00f3s o nascimento e ocorre imediatamente ap\u00f3s o parto em casos graves. Ap\u00f3s o parto, quando o neonato chora e engole ar, o est\u00f4mago e as al\u00e7as do intestino rapidamente se enchem de ar e aumentam rapidamente, causando constrangimento respirat\u00f3rio agudo \u00e0 medida que as estruturas do cora\u00e7\u00e3o e do mediastino s\u00e3o empurradas para a direita, comprimindo o pulm\u00e3o direito. Um abd\u00f4men escafoide (devido ao deslocamento de v\u00edsceras abdominais para o t\u00f3rax) \u00e9 prov\u00e1vel. Sons intestinais (e aus\u00eancia de sons respirat\u00f3rios) podem ser ouvidos sobre o hemit\u00f3rax envolvido.<\/p>\n

Nos casos menos graves, a dificuldade respirat\u00f3ria leve desenvolve-se algumas horas ou dias mais tarde, quando o conte\u00fado abdominal se hernia progressivamente atrav\u00e9s de um defeito diafragm\u00e1tico menor.<\/p>\n

Raramente, a apresenta\u00e7\u00e3o \u00e9 adiada at\u00e9 mais tarde na inf\u00e2ncia, \u00e0s vezes ap\u00f3s um surto de enterite infecciosa, que causa hernia\u00e7\u00e3o s\u00fabita do intestino no t\u00f3rax.<\/p>\n

H\u00e9rnia diafragm\u00e1tica – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

As\u00a0h\u00e9rnias diafragm\u00e1ticas<\/strong>\u00a0podem ser vistas em exames de imagem de rotina, como radiografia, ultrassonografia, resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e tomografia computadorizada.<\/p>\n

Testes de medi\u00e7\u00e3o de gases sangu\u00edneos ajudam a avaliar melhor o funcionamento dos pulm\u00f5es.<\/p>\n

H\u00e9rnia diafragm\u00e1tica – Tratamento<\/strong><\/p>\n

O reparo cir\u00fargico da h\u00e9rnia \u00e9 o tratamento mais comum, onde a h\u00e9rnia \u00e9 fechada com suturas para restaurar a integridade do diafragma e evitar que os \u00f3rg\u00e3os abdominais entrem na cavidade tor\u00e1cica.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.stanfordchildrens.org\/medlineplus.gov\/www.wisegeek.org\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/radiopaedia.org\/www.childrenshospital.org\/www.laparoscopyindia.com\/marinabernardi.com.br<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

H\u00e9rnia do Diafragma – Defini\u00e7\u00e3o A\u00a0h\u00e9rnia\u00a0\u00e9 definida como um \u00f3rg\u00e3o interno que se projeta atrav\u00e9s de uma parede ao redor. As h\u00e9rnias podem ocorrer em diferentes \u00e1reas da cavidade abdominal. Uma\u00a0h\u00e9rnia diafragm\u00e1tica\u00a0\u00e9 quando h\u00e1 um orif\u00edcio no diafragma que resulta em \u00f3rg\u00e3os da cavidade abdominal para se mover para a cavidade tor\u00e1cica. 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