{"id":137425,"date":"2018-09-24T16:44:55","date_gmt":"2018-09-24T18:44:55","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=137425"},"modified":"2023-01-09T10:16:42","modified_gmt":"2023-01-09T12:16:42","slug":"hipertensao-portal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/hipertensao-portal","title":{"rendered":"Hipertens\u00e3o Portal"},"content":{"rendered":"

Hipertens\u00e3o Portal –<\/strong>\u00a0Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hipertens\u00e3o portal<\/strong>\u00a0\u00e9 um aumento na press\u00e3o dentro da\u00a0veia porta, que transporta o sangue dos \u00f3rg\u00e3os digestivos para o\u00a0f\u00edgado, causando aumento do ba\u00e7o e ascite.<\/p>\n

A\u00a0hipertens\u00e3o portal<\/strong>\u00a0\u00e9 uma das complica\u00e7\u00f5es mais graves da doen\u00e7a hep\u00e1tica avan\u00e7ada. O tecido cicatricial no f\u00edgado (cirrose) comprime os vasos sangu\u00edneos que o atravessam e reduz o fluxo sangu\u00edneo.<\/p>\n

Isso afeta muitos outros \u00f3rg\u00e3os em todo o corpo. Pode causar hemorragia interna grave e outros problemas.<\/p>\n

A\u00a0causa mais comum \u00e9 a cirrose do f\u00edgado<\/strong>, mas a trombose (coagula\u00e7\u00e3o) tamb\u00e9m pode ser a causa.<\/p>\n

O tratamento \u00e9 feito por medicamentos diur\u00e9ticos, por cirurgia ou pela implanta\u00e7\u00e3o de um stent no f\u00edgado para unir as veias do trato portal a uma tribut\u00e1ria da veia hep\u00e1tica.<\/p>\n

Hipertens\u00e3o Portal – Vis\u00e3o geral<\/strong><\/p>\n

A\u00a0veia porta\u00a0transporta sangue do seu est\u00f4mago, p\u00e2ncreas e outros \u00f3rg\u00e3os digestivos para o f\u00edgado. Difere das outras veias, que levam sangue ao seu cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O f\u00edgado desempenha um papel importante na sua circula\u00e7\u00e3o. Ele filtra as toxinas e outros res\u00edduos que os \u00f3rg\u00e3os digestivos depositaram em sua corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n

Quando a press\u00e3o sangu\u00ednea na veia porta \u00e9 muito alta, voc\u00ea tem\u00a0hipertens\u00e3o portal.<\/p>\n

A\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0pode ser bastante s\u00e9ria, embora seja trat\u00e1vel se diagnosticada a tempo. Nem sempre \u00e9 f\u00e1cil diagnosticar, no entanto. Normalmente, voc\u00ea se torna alerta para a condi\u00e7\u00e3o quando come\u00e7a a sentir os sintomas.<\/p>\n

Hipertens\u00e3o Portal – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o na qual o f\u00edgado n\u00e3o recebe sangue suficiente devido \u00e0 press\u00e3o alta da veia porta.<\/p>\n

A\u00a0veia porta<\/strong>\u00a0\u00e9 respons\u00e1vel por guiar o sangue do est\u00f4mago e intestinos, onde, em seguida, quebra em veias menores. Essas veias menores transportam sangue para o f\u00edgado, o \u00f3rg\u00e3o respons\u00e1vel por ajudar a converter os nutrientes dos alimentos em energia. Se as veias ligadas ao f\u00edgado tiverem dificuldade em transportar sangue, o corpo pode formar novas veias no est\u00f4mago e nos intestinos, conhecidas como varizes, para ajudar a transportar o sangue mais rapidamente. As varizes s\u00e3o mais finas que as veias normais e mais suscet\u00edveis a rebentar e causar hemorragia interna.<\/p>\n

Casos leves de\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0podem n\u00e3o apresentar nenhum sintoma percept\u00edvel. Conforme a condi\u00e7\u00e3o progride, uma pessoa pode notar incha\u00e7o em seu meio.<\/p>\n

Este incha\u00e7o \u00e9 conhecido como ascite e \u00e9 devido a um backup de fluido no est\u00f4mago. Uma pessoa com a doen\u00e7a tamb\u00e9m pode ter v\u00f4mito ou fezes negras, o que indica sangramento dos intestinos.<\/p>\n

Em casos mais graves, a condi\u00e7\u00e3o pode impedir o organismo de absorver prote\u00edna dos alimentos e levar a dificuldade de concentra\u00e7\u00e3o ou perda de mem\u00f3ria, um sintoma referido como encefalopatia.<\/p>\n

A maioria dos casos de\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0\u00e9 devida a outros dist\u00farbios ou condi\u00e7\u00f5es que causam danos ao f\u00edgado. Um dos culpados mais comuns \u00e9 a cirrose, uma doen\u00e7a que faz com que o f\u00edgado desenvolva tecido duro para substituir as se\u00e7\u00f5es deterioradas do tecido hep\u00e1tico, que j\u00e1 foi saud\u00e1vel. A cirrose \u00e9 tipicamente devida ao abuso de \u00e1lcool, que pode causar danos ao tecido hep\u00e1tico.<\/p>\n

Outras\u00a0causas poss\u00edveis de hipertens\u00e3o portal<\/strong>\u00a0s\u00e3o hepatite C e trombose, ou co\u00e1gulos sangu\u00edneos das veias porta.<\/p>\n

Os m\u00e9dicos geralmente recomendam mudan\u00e7as na dieta como uma forma de tratamento para os est\u00e1gios iniciais da\u00a0hipertens\u00e3o portal<\/strong>.<\/p>\n

Como a condi\u00e7\u00e3o pode fazer com que o f\u00edgado n\u00e3o receba tanto sangue quanto o normal, uma pessoa afetada pode n\u00e3o ser capaz de receber nutrientes suficientes dos alimentos.<\/p>\n

Ele ou ela pode precisar prestar aten\u00e7\u00e3o especial ao consumo suficiente de alimentos ricos em nutrientes, a fim de neutralizar a perda de alguns nutrientes que o f\u00edgado n\u00e3o pode absorver.<\/p>\n

Uma pessoa com a doen\u00e7a tamb\u00e9m pode precisar limitar sua ingest\u00e3o de s\u00f3dio, pois altos n\u00edveis de s\u00f3dio podem piorar a ascite.<\/p>\n

A\u00a0hipertens\u00e3o portal<\/strong>\u00a0tamb\u00e9m precisar\u00e1 ser tratada com medica\u00e7\u00e3o para ajudar a reduzir a press\u00e3o arterial.<\/p>\n

Casos mais graves de\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0<\/strong>podem ser tratados com cirurgia para redirecionar fisicamente as veias que levam ao f\u00edgado.<\/p>\n

Um procedimento comum de tratamento cir\u00fargico \u00e9 uma anastomose portossist\u00eamica intra-hep\u00e1tica transjugular, uma opera\u00e7\u00e3o na qual um cirurgi\u00e3o conecta a veia porta \u00e0s veias do f\u00edgado conhecidas como veias hep\u00e1ticas.<\/p>\n

Esse procedimento ajuda a garantir que o sangue chegue mais facilmente ao f\u00edgado, porque ele tem menos dist\u00e2ncia para percorrer.<\/p>\n

Hipertens\u00e3o Portal – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Existem v\u00e1rias maneiras de diagnosticar a hipertens\u00e3o portal. Para pacientes com doen\u00e7a hep\u00e1tica em est\u00e1gio terminal que apresentam ascite e varizes, o m\u00e9dico pode n\u00e3o precisar realizar nenhum teste diagn\u00f3stico e pode confirmar um diagn\u00f3stico com base nos sintomas.<\/p>\n

Os procedimentos de diagn\u00f3stico que seu m\u00e9dico pode solicitar incluem:<\/strong><\/p>\n

Exames de imagem e sangue
\nEstudos de medi\u00e7\u00e3o de press\u00e3o
\nDiagn\u00f3stico endosc\u00f3pico<\/p><\/blockquote>\n

Veia Porta Hep\u00e1tica – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0veia porta hep\u00e1tica<\/strong>\u00a0\u00e9 um importante vaso sangu\u00edneo no abd\u00f4men, atuando como um ponto de coleta de sangue do trato digestivo e encaminhando esse sangue para o f\u00edgado.<\/p>\n

Quase todo o sangue que passa pelo trato digestivo acaba nesta veia antes de ser circulado de volta ao corpo, permitindo que o f\u00edgado filtre o sangue e remova as toxinas e comece a metabolizar as subst\u00e2ncias absorvidas pelo trato gastrointestinal. \u00c9 importante notar que, apesar do nome, essa estrutura n\u00e3o \u00e9 uma veia verdadeira no sentido anat\u00f4mico, pois n\u00e3o devolve sangue ao cora\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As pessoas podem se referir geralmente \u00e0\u00a0veia porta hep\u00e1tica<\/strong>\u00a0como simplesmente \u201ca veia porta\u201d, embora n\u00e3o seja a \u00fanica veia porta do corpo.<\/p>\n

Um n\u00famero de vasos sangu\u00edneos menores atuam como tribut\u00e1rios para alimentar essa veia, incluindo a veia espl\u00eanica e a veia mesent\u00e9rica superior.<\/p>\n

Esses vasos se juntam para formar a\u00a0veia porta hep\u00e1tica<\/strong>\u00a0curta e espessa, e a veia se divide, alimentando o sangue para v\u00e1rias regi\u00f5es do f\u00edgado para processamento. O sangue \u00e9 drenado do f\u00edgado pela veia hep\u00e1tica, e esse sangue ser\u00e1 purificado, pois j\u00e1 passou pelo metabolismo no f\u00edgado.<\/p>\n

\"Hipertens\u00e3o
\nA veia porta hep\u00e1tica leva o sangue ao f\u00edgado<\/strong><\/p>\n

O fen\u00f4meno do processamento do sangue no f\u00edgado \u00e9 conhecido como efeito de primeira passagem.<\/p>\n

Certos medicamentos n\u00e3o podem ser ingeridos porque quando s\u00e3o absorvidos pelos intestinos, o f\u00edgado os processa e os torna in\u00fateis. Esses medicamentos devem ser administrados de outras formas, como por via intravenosa, transd\u00e9rmica ou por absor\u00e7\u00e3o direta nas membranas mucosas, evitando assim o metabolismo do f\u00edgado, dando-lhes a chance de agir no organismo.<\/p>\n

Numerosas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade podem envolver a\u00a0veia porta hep\u00e1tica<\/strong>\u00a0e os dist\u00farbios dessa veia podem estar associados a s\u00e9rios problemas m\u00e9dicos. A cirrose geralmente leva \u00e0\u00a0hipertens\u00e3o portal<\/strong>, um aumento da press\u00e3o sangu\u00ednea nesse vaso que pode ter consequ\u00eancias perigosas para o paciente.<\/p>\n

Entre outras coisas, pacientes com problemas hep\u00e1ticos podem desenvolver ascites, que s\u00e3o ac\u00famulo de l\u00edquido no abdome, como resultado de complica\u00e7\u00f5es envolvendo a\u00a0veia porta hep\u00e1tica<\/strong>.<\/p>\n

Esta veia pode ser visualizada durante procedimentos cir\u00fargicos envolvendo o f\u00edgado e pode ser vis\u00edvel em estudos de imagens m\u00e9dicas tamb\u00e9m.<\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o da sa\u00fade da veia porta pode ser recomendada nos casos em que um m\u00e9dico suspeita que um paciente tenha\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0ou outro problema.<\/p>\n

Em pacientes nos quais o dano hep\u00e1tico est\u00e1 contribuindo para problemas com essa veia, o controle da condi\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica \u00e9 necess\u00e1rio para dar \u00e0 veia uma oportunidade de se recuperar.<\/p>\n

\"Hipertens\u00e3o
\nQuase todo o sangue que passa pelo trato gastrointestinal acaba
\nna veia porta hep\u00e1tica antes de ser circulado de volta ao corpo<\/strong><\/p>\n

Quais s\u00e3o os diferentes tipos de tratamento da hipertens\u00e3o portal?<\/strong><\/p>\n

A\u00a0hipertens\u00e3o portal<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica na qual a veia porta, uma veia grande que permite que o sangue flua para o f\u00edgado a partir de outros \u00f3rg\u00e3os do corpo, aumenta a press\u00e3o.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0envolve o manejo da doen\u00e7a e a preven\u00e7\u00e3o de complica\u00e7\u00f5es posteriores, pois, na maioria das vezes, a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 intrat\u00e1vel.<\/p>\n

Diferentes tipos de\u00a0tratamento para\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0s\u00e3o terapia endosc\u00f3pica, medica\u00e7\u00e3o e mudan\u00e7as na dieta.<\/p>\n

Procedimentos cir\u00fargicos e radiol\u00f3gicos s\u00e3o tipos adicionais de tratamento da\u00a0hipertens\u00e3o portal. Al\u00e9m disso, se algum dos m\u00e9todos de tratamentos anteriores n\u00e3o for bem sucedido, outras op\u00e7\u00f5es de tratamento incluem desvasculariza\u00e7\u00e3o, transplante de f\u00edgado e paracentese.<\/p>\n

Os primeiros n\u00edveis de\u00a0tratamento da hipertens\u00e3o portal\u00a0<\/strong>s\u00e3o terapia endosc\u00f3pica, medica\u00e7\u00e3o e mudan\u00e7as na dieta.<\/p>\n

A terapia endosc\u00f3pica envolve um dos dois procedimentos:<\/strong>\u00a0bandagem ou escleroterapia.<\/p>\n

A\u00a0bandagem\u00a0envolve o uso de bandas de borracha para bloquear o suprimento de sangue, enquanto a\u00a0escleroterapia\u00a0envolve uma inje\u00e7\u00e3o de uma solu\u00e7\u00e3o que far\u00e1 com que as varizes parem de sangrar. A medica\u00e7\u00e3o, como os betabloqueadores, pode ajudar a reduzir a press\u00e3o na veia porta, bem como reduzir a possibilidade de sangramento. As mudan\u00e7as diet\u00e9ticas ajudam a permitir que o f\u00edgado funcione adequadamente e, embora as mudan\u00e7as na dieta variem de pessoa para pessoa, elas incluem evitar o \u00e1lcool, evitar qualquer medica\u00e7\u00e3o que possa interferir na cura do f\u00edgado e seguir uma dieta com baixo teor de s\u00f3dio e algumas vezes prote\u00edna reduzida.<\/p>\n

Hipertens\u00e3o Portal – Resumo<\/strong><\/p>\n

\"Hipertens\u00e3o
\nO termo hep\u00e1tico refere-se ao f\u00edgado<\/strong><\/p>\n

Hipertens\u00e3o portal<\/strong>\u00a0\u00e9 um aumento na press\u00e3o na veia porta e seus tribut\u00e1rios.<\/p>\n

\u00c9 definido como um gradiente press\u00f3rico portal (a diferen\u00e7a de press\u00e3o entre a veia porta e as veias hep\u00e1ticas) maior que 5 mmHg.<\/p>\n

Embora esse gradiente defina a\u00a0hipertens\u00e3o portal,\u00a0um gradiente de 10 mm Hg ou mais define\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0clinicamente significativa, porque esse gradiente de press\u00e3o prediz o desenvolvimento de varizes, descompensa\u00e7\u00e3o de cirrose e carcinoma hepatocelular.<\/p>\n

A consequ\u00eancia mais direta da\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0\u00e9 o desenvolvimento de varizes gastroesof\u00e1gicas que podem se romper e levar ao desenvolvimento de hemorragia varicosa.<\/p>\n

A causa mais comum de\u00a0hipertens\u00e3o portal\u00a0\u00e9 a cirrose (cicatriza\u00e7\u00e3o) do f\u00edgado.<\/p>\n

Se voc\u00ea tem uma doen\u00e7a hep\u00e1tica avan\u00e7ada, como cirrose, tem um risco aumentado de desenvolver hipertens\u00e3o portal. Esteja ciente de sintomas incomuns e relate-os ao seu m\u00e9dico imediatamente.<\/p>\n

Os sinais e sintomas de hipertens\u00e3o portal incluem:<\/strong><\/p>\n

Sangramento gastrointestinal: voc\u00ea pode notar sangue nas fezes ou pode vomitar sangue se algum vaso grande ao redor do est\u00f4mago se desenvolver devido \u00e0 ruptura da hipertens\u00e3o portal.
\nAscite: quando o l\u00edquido se acumula em seu abd\u00f4men, causando incha\u00e7o
\nEncefalopatia, ou confus\u00e3o e nebulosidade no pensamento
\nIcter\u00edcia, amarelecimento da pele e do branco dos olhos
\nEdema (incha\u00e7o) das pernas
\nCabe\u00e7a de medusa, uma rede vis\u00edvel de veias dilatadas ao redor do umbigo.<\/p><\/blockquote>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.halstedsurgery.org\/my.clevelandclinic.org\/www.nyp.org\/www.wisegeek.org\/vascular.org\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.britishlivertrust.org.uk\/www.urmc.rochester.edu\/www.encyclopedia.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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